Ligamentita stenozantă este o boală comună care afectează mușchiul în formă de inel al degetului și, uneori, afectează picioarele. Procesul inflamator din timpul bolii reduce mobilitatea. În unele cazuri, mușchiul mărit poate fuziona cu țesuturile din apropiere.

Despre boala

La oamenii obișnuiți, ligamentita stenozantă se numește „degetul pocnit”. În cea mai mare parte, boala este ignorată, deoarece nu sunt conștienți de pericol.

Ligamentita afectează tendonul mâinii sau piciorului. Această problemă apare nu numai la adulți, ci și la copii. Reacțiile inflamatorii care apar la nivelul tendonului afectat reduc mobilitatea degetelor de la mâini sau de la picioare. Numărul persoanelor care se confruntă cu această problemă este în creștere. Dintre toți pacienții cu boală de mână, aproximativ 8% suferă de „degetul de declanșare”.

Principalele tipuri de boli:

• boala lui Nott. Cel mai frecvent tip de problemă.
• boala lui De Quervain. Leziuni ale mușchiului conducător lung și extensorului scurt. Boala afectează un deget, cel mai adesea degetul mare.

Neglijarea tratamentului duce la eșecul complet al degetului sau piciorului.

Ligamentita stenozantă este împărțită în trei etape.

Etape de dezvoltare:

• Etapa 1. Degetul începe să facă clic, există dureri ușoare în zona afectată.
• Etapa 2. Îngroșarea tendonului duce la scăderea mobilității degetului. Presiunea asupra zonei rănite provoacă durere. Există disconfort în articulația încheieturii mâinii.
• Etapa 3. Degetul rămâne îndoit. Doar intervenția chirurgicală poate corecta situația. Operația este disponibilă pentru copii și adulți.

Este extrem de nedorit să începeți boala. Identificarea problemei, chiar și în stadiile incipiente, este ușoară. Trebuie să contactați un specialist imediat după detectarea primelor simptome.

Cauze

Ligamentita stenozantă poate fi numită polietiologică, deoarece boala apare din cauza unui număr de factori. Ce influențează dezvoltarea bolii?

• Gută. Depunerea de acid uric în articulație și țesuturile din apropiere este fundalul proceselor inflamatorii.
• Diabet. Conduce la inflamarea țesuturilor conjunctive din cauza depunerii de proteine ​​patologice.
• Artrita reumatoida. Boala duce la inflamarea articulațiilor mâinii.
• Degete stabile. Ligamentita, cel mai adesea, se dezvoltă la persoanele care efectuează lucrări monotone cu mâinile.
• Ereditate.
• Ateroscleroza.
• Structura incorectă a ligamentului inelar, tendoanelor.
• Leziuni.
• Infecții.

În cele mai multe cazuri, un „deget de declanșare” apare atunci când apare inflamația la nivelul mâinii sau piciorului. Oamenii care lucrează cu mâinile sunt deosebit de sensibili la boală. Cu toate acestea, boala apare și la copii.

La risc sunt:

• Muzicieni.
• Sudori.
• Bijuterii.
• zidari.
• Stomatologi.

Ligamentita duce la îngroșarea tendonului. Acest lucru interferează cu mișcarea sa și face din ligamentul inelar un obstacol. O boală care apare la copii, în cele mai multe cazuri congenitală, și la adulți asociată cu inflamarea țesuturilor.

Simptome

Sindromul degetului de declanșare are simptome pronunțate. Diagnosticarea bolii nu este dificilă chiar și în stadiile incipiente.

Principalele simptome ale bolii Knott:

• Durere în apropierea ligamentului lezat. Apare în timpul mișcării.
• Umflare deasupra articulației.
• Sensibilitate sporită.
• Amorțeală a degetelor.
• Durere în regiunea articulației încheieturii mâinii.
• Probleme cu flexia degetelor. Se simte ca un obstacol.
• Degetul nu se flexează.
• Mișcarea articulației încheieturii mâinii agravează durerea.
• Degetele clic atunci când vă mișcați.
• Funcționalitate scăzută în timpul funcționării.
• Apariția umflăturilor.
• Senzații dureroase cu presiune asupra brațului.
• Ecouri de durere în umăr sau mână.
• Scăderea mobilității articulare.

Toate etapele bolii sunt însoțite de umflare, care aduce disconfort atunci când se aplică presiune asupra acesteia. Se întăresc și tendoanele. În ultima etapă a bolii, falanga se îngroașă. Un pacient cu stadiul final al bolii nu poate face fără intervenție chirurgicală.

Simptomele bolii De Quervain:

• Umflătură.
• Durere în țesuturile afectate.
• Lucrarea periei nu se deteriorează.
• Durerea vine de la încheietura mâinii.
• Disconfortul apare în zona umerilor și în vârful degetelor.

Acest tip de „deget de declanșare” afectează persoanele de la 40 de ani. Cel mai adesea, ligamentita afectează femeile, printre ele această patologie este mai frecventă.

Diagnosticare

Sindromul degetului de declanșare nu necesită metode speciale de detectare. Doctorul comandă o radiografie și te examinează. Examinarea este necesară pentru a exclude problemele degenerative ale articulațiilor care au simptome similare. Acest lucru este necesar pentru alegerea corectă a tratamentului.

Palparea mâinii cu boala Knott ajută la detectarea:

1. Îngroșarea tendonului situat în regiunea pliului distal.
2. Făcând clic.
3. O îngroșare care se mișcă cu mișcarea degetului.

Este important de știut că, cu o absență îndelungată a mișcării la degetul rănit, toate simptomele se intensifică.

Palparea în boala Kerven ajută la detectarea:

• Senzații dureroase cu presiune în regiunea procesului stiloid.
• Disconfort la răpirea degetelor sănătoase. Durere în braț de la umăr până la încheietura mâinii.

Unele simptome, cum ar fi amorțeala degetelor, apar la fiecare tip de boală, așa că un specialist ar trebui să pună un diagnostic. Imediat după descoperirea bolii, ar trebui să abandonați sarcina și apoi să fixați membrul cu ligamentele și articulația afectate.

Tratament

Ligamentita stenozantă poate fi tratată în două moduri. Pentru stadiile inițiale ale bolii se folosește o metodă conservatoare, iar dacă boala este neglijată, se recurge la intervenția chirurgicală.

Tratament conservator al ligamentitei stenosante:

• Electroforeză.
• Ozokerita.
• Fonoforeza.
• Aplicații.
• Pregătiri.

O metodă conservatoare, dacă boala nu este neglijată, dă rezultate în câteva săptămâni. În acest timp, articulațiile afectate, ligamentele și mușchii mâinii sunt complet restaurate. Un specialist ar trebui să elaboreze un plan de tratament. Doar un medic poate prescrie medicamente.

Este important de știut că masajul nu este inclus în lista de proceduri, deoarece poate agrava starea pacientului.

În momentul tratamentului, pacientul trebuie să evite orice exercițiu, chiar și cel mai simplu. Este necesar să excludem orice lucru, în special legat de perie. Acest lucru este valabil chiar și pentru curățare sau broderie. Timpul de recuperare depinde de respectarea acestei cerințe.

Tratamentul conservator este deosebit de eficient pentru copii. Peste 70% dintre pacienții cu vârsta sub 3 ani se recuperează complet.

Intervenție chirurgicală

Dacă metoda conservatoare nu a avut rezultatul dorit, va fi necesară o operație. Metoda chirurgicală presupune disecția unui tendon sau ligament inelar deformat. Intervenția este sigură atât pentru adulți, cât și pentru copii.

Înainte de operație, în timpul unei exacerbări, pacientul trebuie să urmeze câteva recomandări.

Cerințe:

1. Evitați mișcările de perie. Acest lucru va crește șansa de rănire.
2. Utilizarea de medicamente care reduc inflamația și durerea. Medicamentele sunt prescrise de un medic.
3. Injecții la tendon. Injecțiile se fac numai de către un medic.

După ce procesele inflamatorii au scăzut, iar perioada de exacerbare a trecut, se prescrie o operație. Intervenția va ajuta la evitarea recidivelor, precum și a pierderii capacității de lucru.

La copiii care au fost operați înainte de vârsta de 2 ani, șansa unei recuperări complete este de aproximativ 90%. Medicii efectuează operații deschise. Evită exacerbările și, de asemenea, nu dăunează celulelor nervoase.

operatie deschisa

Intervenția chirurgicală atât la adulți, cât și la copii se efectuează conform aceluiași plan.

Etape de operare:

• Anestezie generala.
• Disecția ligamentului în jurul îngroșării.
• Alinierea degetelor.
• Tratamentul rănilor.
• Aplicarea bandajului.
• Montaj anvelope.

Operația este foarte simplă și are multe avantaje față de alte tipuri de tratament.

Avantaje:

• Potențial scăzut de afectare a țesuturilor.
• Nu există posibilitatea de a răni vasele de sânge, nervii.
• Tăiere de decompresie.
• Nicio afectare a relațiilor anatomice.

Peria începe să funcționeze complet în câteva zile. Cusăturile sunt îndepărtate la două săptămâni după operație.

Operare cu metoda inchisa

Intervenția chirurgicală în acest fel durează doar 20 de minute.

Plan de operare:

• Se folosește anestezia locală.
• Se face o gaură mică.
• Ligamentul inelar este disecat.
• Degetele se îndreaptă.
• Se aplică un bandaj.

La prima vedere, operațiunea pare rapidă și simplă. Cu toate acestea, această metodă are câteva dezavantaje semnificative. Prin urmare, mai ales pentru copii, este recomandabil să se folosească metoda deschisă.

Dezavantaje:

• Potențial de leziune a tendonului flexor.
• Posibilitate de recidivă.
• Lipsa controlului vizual crește șansa de rănire.
• Apariția unui hematom.

Alegerea metodei potrivite ar trebui să fie după consultarea unui medic.

Metode alternative

Remediile populare au un efect pozitiv asupra ligamentelor, mușchilor și articulației încheieturii mâinii.

Metode de tratament:

1. Incalzire. Sarea încălzită este turnată în pungă și aplicată pe zona deteriorată. Este recomandabil să repetați procedura de mai multe ori pe zi.
2. Namol vindecător. Argila vindecătoare este adusă la densitatea smântânii. Apoi se adaugă în masă 5 lingurițe de oțet de mere. Gruelul trebuie aplicat pe degetul rănit, înfășurat și ținut timp de aproximativ 2 ore. Mâna ar trebui să se odihnească în acest timp.
3. Se amestecă șase lingurițe de rizom elecampane zdrobit cu 1 litru de apă fierbinte și se fierbe timp de 20 de minute. Se fierbe lichidul rezultat, se aplică pe prosoape de hârtie, apoi se aplică pe zona deteriorată.
4. Preparați ramuri de pin și conifere într-un raport de 1:3. Se fierbe 20 de minute, apoi se strecoară. Aplicați o cârpă umedă pe zona afectată.
5. Disecția membrului. La un litru de apă clocotită se adaugă ulei de conifere și sare de mare. În procesul de abur, ar trebui să vă mișcați degetele.
6. Florile de galbenele trebuie zdrobite si amestecate cu crema pentru bebelusi in proportie de 1:1. Unguentul rezultat este infuzat timp de o zi la frigider.

Remediile populare sunt deosebit de eficiente în stadiile incipiente ale bolii. Degetul de declanșare răspunde bine la tratamente alternative. Deoarece remediile populare nu au contraindicații și sunt potrivite chiar și pentru copii.

Gimnastică

Gimnastica poate ajuta la ameliorarea durerii la nivelul articulației încheieturii mâinii, ligamentelor, mușchilor mâinii.

Exerciții:

1. Coatele se sprijină pe masă, palmele se uită în sus. Mișcările de scuturare se fac cu pensula.
2. Cântând un flaut imaginar.
3. Cot pe masă. Se efectuează rotații perii.
4. Mâinile la nivelul pieptului, palmele încrucișate. Alternativ, presiunea este aplicată cu degetele unui membru pe celălalt.
5. Poziția este similară. Încheieturile sunt desfăcute, vârfurile degetelor nu se desprind unul de celălalt.

Exercițiile fizice sunt eficiente în stadiile incipiente ale bolii.

Prevenirea

Găsirea unui „deget de declanșare” este ușor. Prin urmare, dacă există o suspiciune de boală (scârțâit în degete), la adulți sau la copii, merită să reduceți imediat sarcina pe mână. Compresele și masajul ușor vor ajuta și ele. Nu vă automedicați, trebuie să contactați imediat un specialist.

Nu neglijați remediile populare care ajută la inflamarea tendoanelor. Este foarte posibil să se vindece „degetul de declanșare”, mai ales la o vârstă fragedă.

Nimic nu este mai valoros decât sănătatea și timpul. De aceea, principiul principal al activității Centrului Medical multidisciplinar „Secolul XXI” este furnizarea unei game largi de servicii de cea mai înaltă calitate la momentul cel mai convenabil pentru pacient. Lucrăm zilnic de la 8:00 la 22:00. Specialiștii Centrului nostru de coordonare 24 de ore din 24 oferă consiliere cuprinzătoare cu privire la furnizarea de îngrijiri medicale. În plus, medicii cu înaltă calificare oferă diverse tipuri de servicii nu numai în ambulatoriu, ci și pe teritoriul întreprinderilor și direct la domiciliu. În acest scop, centrul „Secolul XXI” dispune de peste 90 de vehicule echipate. În același timp, specialiștii noștri extind în permanență lista serviciilor medicale, folosind cele mai avansate și eficiente metode de diagnostic și terapie. Pentru a face acest lucru, personalul nostru profesionist participă în mod regulat la cursuri de perfecționare.

Deoarece specialiștii centrului nostru lucrează în diverse domenii medicale, fiecare dintre pacienții noștri, apelând la noi, va putea primi rapid sfaturi de la un specialist cu experiență, de specialitate restrânsă. După efectuarea unui diagnostic cuprinzător și stabilirea diagnosticului corect, specialistul va prescrie pacientului o metodă individuală de tratament. În centrul nostru lucrează următorii specialiști: terapeuți, chirurgi, cardiologi, otolaringologi, urologi, pediatri, ginecologi, stomatologi, gerontologi și alți medici.

Principalele domenii de activitate ale centrului nostru:

Medicina pentru toate grupele de varsta de pacienti;
interventie chirurgicala;
reabilitare după boli, leziuni și intervenții chirurgicale;
stomatologie.

Avem un program de încurajare a clienților fideli. Centrul nostru face toate eforturile pentru a se asigura că fiecare dintre clienții noștri devine sănătos și fericit cât mai curând posibil.

Specialistii secolului XXI

Preturi

Traumatologie și Ortopedie

Consultație primară a unui medic traumatolog-ortoped în ambulatoriu	1450 de ruble.
Consultatie medic traumatolog-ortoped, sef sectie, K.M.N., specialist principal, primar in ambulatoriu	1800 de ruble.
Consultarea repetată a unui medic traumatolog-ortoped într-un ambulatoriu	1100 de ruble.
Consultație medic traumatolog-ortoped, șef secție, K.M.N., medic specialist principal, repetată într-un ambulatoriu	1500 de ruble.
Îmbrăcarea ca parte a unui consult ambulatoriu	530 de ruble.
Bandaj in afara consultatiei in ambulatoriu	740 rub.
Îndepărtarea suturilor în ambulatoriu	530 de ruble.
Reducerea unei articulații dislocate	2760 rub.
Repoziționare închisă pentru o fractură cu deplasarea fragmentelor	2760 rub.
Impunerea unei atele mici și mijlocii de gips într-un ambulatoriu	1270 rub.
Impunerea unei atele mari de gips într-un ambulatoriu	1730 rub.
Aplicarea unui bandaj imobilizator polimeric mare (cellocast)	4440 rub.
Aplicarea unui bandaj mediu imobilizator polimeric (cellocast)	3840 rub.
Impunerea unui mic bandaj polimeric imobilizator (cellocast)	2760 rub.
Suprapunere Turbocast (mare)	1730 rub.
Suprapunere Turbocast (mică și medie)	1270 rub.
Impunerea unui gips circular în ambulatoriu (mare)	1730 rub.
Impunerea unui gips circular într-un ambulatoriu (mic, mediu)	1270 rub.
Puncție articulară cu introducerea de medicamente în articulație într-o clinică ambulatorie (fără costul medicamentului)	1660 rub.
Puncție pentru hemartroză	2000 de ruble.
Remodelarea gipsului, scurtarea bandajului de fixare ca parte a unui consult ambulatoriu	940 rub.
Îndepărtarea unui pansament circular imobilizant într-un ambulatoriu	980 de ruble.
Îndepărtarea atelei orice în ambulatoriu	740 rub.
Terapia cu unde de șoc în ambulatoriu	1800 de ruble.
Taping pentru leziuni și boli ale aparatului capsular-ligamentar ca parte a unei consultații	820 rub.
Taping pentru leziuni și boli ale aparatului capsular-ligamentar fără consultare	1020 frec.
Osteosinteză cu plăci pentru fracturi ale oaselor mâinii, claviculei, piciorului	12000 de ruble.
Osteosinteză cu fire pentru fracturi ale oaselor mâinii și piciorului	3200 de ruble.
Chirurgie pentru contractura lui Dupuytren	12000 de ruble.
Chirurgie pentru ligamentita stenozantă, boala De Quervain	9750 rub.
Operație cu degetul de declanșare	9000 de ruble.
Îndepărtarea unui chist Baker	9500 de ruble.
Îndepărtarea structurilor metalice (plăci) de pe claviculă, gleznă, oasele antebrațului, mâinilor și picioarelor	12000 de ruble.
Scoaterea acului	1500 de ruble.
Sutura tendonului lui Ahile (până la 2 săptămâni de la momentul rănirii)	12000 de ruble.
Sutura tendonului lui Ahile târziu după leziune (la peste 2 săptămâni după leziune)	14000 de ruble.
Sutura tendonului flexorului degetului în PHO, inclusiv PHO în ziua leziunii	5600 de ruble.
Sutura tendonului flexor al degetului târziu după leziune (mai mult de 2 săptămâni)	12000 de ruble.
Sutura tendonului extensor al mâinii în caz de PHO, inclusiv PHO în ziua accidentării	3200 de ruble.
Sutura tendonului extensor al mâinii, incl. termene întârziate după accidentare (1-2 săptămâni)	8000 de ruble.
Consultatie la medic la domiciliu, primar	2700 de ruble.
Consultatie la medic la domiciliu, repetata	2100 de ruble.
Consultarea medicului specialistului principal / șef de secție / K.M.N. acasă, primar	3300 de ruble.
Consultarea medicului specialistului principal / șef de secție / K.M.N. acasă, repetat	2700 de ruble.

De ce este periculoasă o ruptură de tendon la deget? Mobilitatea mâinii este asigurată de munca coordonată a flexorilor și extensorilor. Primele sunt pe suprafața palmară a mâinii, a doua - pe partea din spate. Degetele nu au mușchi, așa că mișcările lor sunt efectuate prin țesuturi conjunctive. Flexorii pot fi superficiali sau profundi. Unele dintre ele sunt pe falangele mijlocii, altele sunt pe unghii. Leziunile de tendon ocupă primul loc printre leziunile mâinilor și degetelor. Aproximativ 30% dintre ele sunt însoțite de rupturi complete sau parțiale ale tendonului. Acest lucru se datorează aranjamentului special al țesuturilor, care le face ușor de deteriorat.

Clasificare

Leziunile ligamentelor degetului mare reduc funcționalitatea mâinii cu 50%, degetele arătător și mijlociu - cu 20%. Ele sunt cele mai frecvente în rândul persoanelor care preferă activități sportive de amatori. În funcție de prezența leziunilor cutanate, rupturile de tendon sunt împărțite în deschise și închise. Primele apar atunci când sunt rănite cu obiecte tăietoare. Acestea din urmă sunt diagnosticate la sportivi. Tendonul este deteriorat atunci când este supraîntins.

Rupturile sunt împărțite în parțiale și complete, severitatea leziunii este atribuită în funcție de numărul de fibre rupte. Daunele totale sunt mai greu de vindecat. Ruptura unui ligament este considerată izolată, mai multe - multiple. Vorbim despre o leziune combinată în caz de afectare a țesuturilor musculare, a vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase.

Important în numirea tratamentului este de a determina durata deteriorării. O ruptură subcutanată care a avut loc cu mai puțin de 3 zile în urmă este considerată proaspătă. Leziunile care au apărut cu mai bine de 3 zile în urmă se numesc învechite. Cele care s-au întâmplat acum 21 sau mai multe zile sunt vechi.

Cauze comune ale rănirii

Leziunea tendonului și capsulei articulare poate fi de origine traumatică sau degenerativă. Cel din urmă tip este rezultatul subțierii țesuturilor, primul are loc cu o creștere bruscă a greutății. Leziunile sportive pot avea o origine mixtă.

Factorii provocatori sunt:

• o scurtă pauză între antrenamente;
• lipsa de încălzire în timpul orei;
• reevaluarea capacităţilor lor;
• nerespectarea normelor de siguranță.

Grupul de risc include persoanele supraponderale și persoanele în vârstă.

Trasaturi caracteristice

Simptomele rupturii ligamentelor degetului sunt determinate de localizarea acestuia. Deteriorarea țesuturilor situate pe suprafața anterioară a mâinii este însoțită de o încălcare a funcțiilor de flexie. În acest caz, degetele capătă o poziție supraîndoită. Când tendoanele dosului mâinii sunt rănite, abilitățile extensoare suferă. Deteriorarea terminațiilor nervoase poate duce la amorțeală și parestezie. Dacă apare cel puțin unul dintre simptomele enumerate mai sus, ar trebui să consultați un medic. Rănile proaspete se vindecă mai repede decât cele vechi.

Dacă o persoană observă că funcțiile mâinii sunt grav afectate, ar trebui să aplice un bandaj steril și o compresă rece. Acest lucru previne hemoragia și dezvoltarea umflăturilor. Membrul trebuie ridicat deasupra capului, acest lucru va încetini viteza fluxului sanguin.

În camera de urgență, se efectuează tratamentul inițial al rănii, inclusiv aplicarea de soluții antiseptice pe piele, oprirea sângerării și suturarea. După aceea, se administrează un vaccin cu toxoid tetanic și se administrează medicamente antibacteriene. Dacă se detectează o ruptură a tendonului extensor al degetului, pacientul este trimis la chirurg. Fără operație, peria își poate pierde funcția.

Activitati terapeutice

Tratamentul leziunilor tendonului extensor poate fi efectuat nu numai chirurgical, ci și conservator. Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică leziunilor flexoarelor. În cazul rănilor la degete, este indicată purtarea pe termen lung a unui ghips sau alt dispozitiv de fixare.

Leziunile care apar în zona încheieturii mâinii sunt tratate exclusiv prin intervenție chirurgicală. Capetele ligamentului rupt sunt cusute împreună. Dacă țesuturile deteriorate sunt localizate în zona articulației interfalangiene distale, atela se aplică timp de 5-6 săptămâni.

O recuperare mai rapidă a funcțiilor degetelor se observă după operația „sutura tendonului extensor”.

Un dispozitiv de fixare după operație este necesar pentru a se asigura că articulația este într-o poziție extinsă. Va trebui sa o porti cel putin 3 saptamani. Atela trebuie purtată tot timpul pe deget. Îndepărtarea sa precoce poate contribui la ruperea cicatricei care a început să se formeze, în urma căreia falangea unghiei va prelua din nou o poziție îndoită. În astfel de cazuri, este indicată atelarea repetată. În timpul perioadei de tratament, se recomandă să fie sub supraveghere medicală.

Cu o deformare de tip boutonnieră, articulația este fixată într-o poziție dreaptă până când țesuturile deteriorate sunt complet vindecate. Sutura este necesară pentru reducerea și ruptura completă a tendonului. În absența tratamentului sau a atelei necorespunzătoare, degetul ia o stare îndoită și îngheață în această poziție. Este necesar să urmați toate instrucțiunile medicului traumatolog și să purtați o atela timp de cel puțin 2 luni. Medicul vă va spune exact când va fi posibil să îl îndepărtați.

Ruptura tendoanelor extensoare la nivelul osului metacarpian, articulației carpiene și antebrațului necesită intervenție chirurgicală. Contracția musculară spontană duce la o strângere a tendoanelor și o divergență semnificativă a fibrelor deteriorate.

Operația se efectuează sub anestezie locală. În primul rând, sângerarea este oprită, după care ligamentul rupt este suturat la falange distală. Dacă vătămarea este însoțită de o fractură, fragmentul osos este fixat cu un șurub. Acul din deget joacă rolul unui reținător.

Intervenția chirurgicală se efectuează în regim ambulatoriu, după finalizarea acesteia, pacientul își poate reveni acasă.

Perioada de recuperare

Reabilitarea pentru un tendon flexor rupt include:

• masaj;
• luând medicamente.

Frecarea accelerează procesul de restaurare a țesuturilor deteriorate, crește rezistența acestora. Ligamentul trebuie prelucrat cu vârful degetelor, sarcina trebuie crescută treptat. Mișcările sunt efectuate de-a lungul secțiunii deteriorate a tendonului. Masajul poate fi început numai după finalizarea etapei de inflamație. Procedura nu trebuie să dureze mai mult de 10 minute.

Dezvoltarea degetelor este o parte importantă a reabilitării. Îmbunătățește circulația sângelui și nutriția țesuturilor. Trebuie să strângi mâna și să o ții în această poziție timp de 10 secunde. După aceea, degetele sunt neîndoite pe cât posibil și fixate în această poziție timp de 30 de secunde.

Nu puteți întinde tendonul brusc, puteți efectua exercițiile de câte ori doriți. Nu uitați că cursurile ar trebui să fie regulate.

În unele cazuri, medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise după atele. Cu toate acestea, inhibarea procesului inflamator poate interfera cu vindecarea normală a țesuturilor, ceea ce va duce la disfuncția mâinii.

Dacă sindromul durerii nu dispare, este necesar să opriți terapia cu exerciții fizice până când starea ligamentului se îmbunătățește.

Cât durează până se vindecă o ruptură de tendon? Cu răni minore, recuperarea durează nu mai mult de o lună. Cu o pauză completă, această perioadă poate dura până la șase luni.

Degetul mare extensor scurt, m. extensor pollicis brevis, situat în partea inferioară a antebrațului de-a lungul marginii laterale a suprafeței sale dorsale.

Mușchiul pleacă de la membrana interosoasă a antebrațului și suprafața posterioară a corpului radiusului, coboară oblic în jos și este situat lângă tendonul m. abductor lung al pulgarului.

Tendoanele acestor doi mușchi sunt înconjurate de teaca de tendon a mușchiului abductor lung și de extensorul scurt al degetului mare, tendința vaginului mm. abductoris longi și extensoris brevis pollicis. După trecerea sub retinaculul extensor, mușchiul se atașează la baza suprafeței dorsale a falangei proximale a degetului mare.

Funcție: desface și abduce ușor falangea proximală a primului deget al mâinii.

Inervație: n. radiale.

Aprovizionarea cu sânge: a. interosea posterior, a. radiale.

• - m. extensor pollicis longus, are un abdomen fusiform și un tendon lung. Se află lângă mușchiul anterior...

  Atlas de anatomie umană

• - m. extensor hallucis longus, se află între cei doi mușchi anteriori, iar cele două treimi superioare ale mușchiului sunt acoperite cu aceștia. Mușchiul provine de la suprafața medială a treimii mijlocii și inferioare a peroneuului și a interosului...

  Atlas de anatomie umană

• - m. flexorul lung al pulgarului, are aspectul unui mușchi plat lung, unipennat, situat pe marginea laterală a antebrațului...

  Atlas de anatomie umană

• - m. extensor hallucis brevis, se află medial față de mușchiul anterior ...

  Atlas de anatomie umană

• - m. flexor poliicis brevis, se află medial față de mușchiul anterior și, de asemenea, direct sub piele. Pornește de la retinaculul flexor, osul trapez, oasele trapez și capitate și baza primului os metacarpian...

  Atlas de anatomie umană

• Dicţionar medical mare

• - vezi Simptomul degetului mare al mâinii...

  Dicţionar medical mare

• - vezi lista lui anat. termeni...

  Dicţionar medical mare

• - vezi lista lui anat. termeni...

  Dicţionar medical mare

• - vezi lista lui anat. termeni...

  Dicţionar medical mare

• - vezi lista lui anat. termeni...

  Dicţionar medical mare

• - vezi lista lui anat. termeni...

  Dicţionar medical mare

• - vezi lista lui anat. termeni...

  Dicţionar medical mare

• - vezi lista lui anat. termeni...

  Dicţionar medical mare

• - vezi lista lui anat. termeni...

  Dicţionar medical mare

• - flexia și aducția involuntară a primului deget cu extensie pasivă a degetelor îndoite II-V, precum și extensia și abducția primului deget cu flexia pasivă a degetelor întinse II-V ...

  Dicţionar medical mare

„Extensor pollicis brevis” în cărți

„Reguli de bază” pentru liderii spirală

Din cartea Spiral Dynamics [Managing Values, Leadership, and Change in the 21st Century] autorul Beck Don

Reguli de bază pentru liderii în spirală 1. Dacă masa critică de gândire din cercul de adepți este mai mare în spirală decât conducerea oferită, atunci conducerea respectivă își poate impune controlul doar prin intimidare sau forță. De îndată ce aceasta

lungimea degetului mare

autor

Lungimea degetului mare Cu cât degetul mare este mai lung, cu atât o astfel de persoană poate obține un succes mai semnificativ (Figura 40). Se știe că degetele mari ale lui Napoleon erau extrem de mari. Urmăriți degetele oamenilor la televizor. tu cu siguranta

Forma vârfului degetului mare

Din cartea Fundamentals of Corrective Palmistry. Cum să schimbi soarta de-a lungul liniilor mâinii autor Kibardin Ghenadi Mihailovici

Forma vârfului degetului mare Ea vă poate spune o mulțime de lucruri interesante despre stăpânul ei (Figura 43). În cazul general, atunci când degetul mare, văzut din partea laterală a unghiei, arată larg, acest lucru indică faptul că o persoană este capabilă de multe pentru a-și atinge scopul.

Falangele degetului mare

Din cartea Fundamentals of Corrective Palmistry. Cum să schimbi soarta de-a lungul liniilor mâinii autor Kibardin Ghenadi Mihailovici

Falangele degetului mare Fiecare deget de pe mâna omului este împărțit în mod natural în trei părți, care sunt numite falange (Figura 49). Deși, uitându-ne la degetul mare al mâinii, credem că are doar două falange. De fapt, dealul lui Venus (zona cărnoasă a brațului de la

Unghiul degetului mare

Din cartea Fundamentals of Corrective Palmistry. Cum să schimbi soarta de-a lungul liniilor mâinii autor Kibardin Ghenadi Mihailovici

Unghiul de înclinare al degetului mare Unghiul de înclinare al degetului mare față de degetul arătător (Figura 53) este cel mai adesea de 45 °, ceea ce indică capacitatea și dorința unei persoane de a menține principiile sociale tradiționale și conservatorismul său moderat. În general, cu atât mai mult

Aterizare cu degetul mare

Din cartea Fundamentals of Corrective Palmistry. Cum să schimbi soarta de-a lungul liniilor mâinii autor Kibardin Ghenadi Mihailovici

Aterizarea degetului mare Degetele mari pot fi situate la diferite înălțimi în raport cu palmele (Figura 56). Orez. 56. Amplasarea degetului mare Prin urmare, ele sunt împărțite în două tipuri: cu set înalt și cu set scăzut. Se consideră că degetul mare este ridicat atunci când

Mobilitatea degetului mare

Din cartea Fundamentals of Corrective Palmistry. Cum să schimbi soarta de-a lungul liniilor mâinii autor Kibardin Ghenadi Mihailovici

Mobilitatea degetului mare Degetele mari în activitatea lor sunt mobile și nemișcate. Dacă degetul se îndoaie liber înapoi în zona articulației, este considerat mobil (Figura 57). Orez. 57. Mobilitatea degetului mare O persoană cu degetele mari mobile

13. Luxații ale umărului, antebrațului, degetului, mâinii, șoldului

Din cartea Traumatologie și Ortopedie autor Jhidkova Olga Ivanovna

13. Luxații ale umărului, antebrațului, degetului, mâinii, șoldului Luxațiile umărului sunt cel mai adesea cauzate de traumatisme indirecte (cădere pe brațul abdus).În funcție de poziția capului luxat, se disting luxații anterioare, posterioare și inferioare. Pacientul se plânge de durere, sprijină

Artroza degetului mare

Din cartea Artroza. Scapa de durerile articulare autor Evdokimenko Pavel Valerievici

Artroza degetului mare Artroza degetului mare, numită colocvial gută, nu are de fapt nimic de-a face cu guta. Deși guta adevărată afectează adesea degetul mare, este mult mai puțin frecventă decât artroza.

„Oasele” degetului mare și mic

Din cartea Picioare plate [Cele mai eficiente tratamente] autor Vasilieva Alexandra

„Oasele” degetului mare și mic DescriereDeformarea valgus a degetului mare, care se numește în mod obișnuit „os” (am menționat deja), sau în latină Hallux Valgus, este una dintre cele mai frecvente deformări ale piciorului. deformarea piciorului

Canal pranic al degetului mare

Din cartea Yoga pentru degete. Mudra de sănătate, longevitate și frumusețe autor Vinogradova Ekaterina A.

Canalul pranic al degetului mare Încearcă să „elimini” toate atașamentele de moment de la tine și să mergi pe cât posibil dincolo de stereotipul care a fost odată acumulat. Sensul exercițiului este să înțelegi dacă nu există mișcare în viața ta, ce este în cale și cum să ocoli obstacolul. A analiza

Frecând degetul mare pe degetul arătător

Din cartea Limbajul corpului [Cum să citești gândurile altora prin gesturi] autorul Piz Alan

Frecarea degetului mare pe degetul arătător Frecarea degetului mare pe degetul arătător sau pe vârfurile altor degete este de obicei folosită pentru a indica bani și pentru a aștepta ca bani să fie primiti ca plată. Agenții de vânzări folosesc adesea acest gest atunci când comunică cu ei

„Analiza degetului mare”

Din cartea Secretele iubirii. Practică taoistă pentru femei și bărbați de Bing L

„Analiza degetului mare” Unele caracteristici corporale pot servi ca o indicație a formei și lungimii tulpinii de jad. De exemplu, are o formă asemănătoare cu forma degetului mare de pe mâna unui bărbat. Degetul mare are forma unei ciuperci. Dacă degetul mare are această formă,

Capitolul 8

Din cartea Inteligența. Cum funcționează creierul tău autor Șeremetiev Constantin

CAPITOLUL 8 Societatea degetului mare Nimeni nu este mai îndatorat nimănui decât maimuțele lui Darwin. Omul aparține primatelor. Ordinea primatelor diferă prin aceea că degetul mare poate fi opus altor degete. Prin urmare, putem spune că noi, primatele, facem parte dintr-o elită

Etrusc fără degetul mare.

Din cartea Kunstkamera anomalii autor Nepomniachtchi Nikolai Nikolaevici

Etrusc fără degetul mare. Statuia mare de lut a unui războinic etrusc avea peste șapte picioare înălțime și cântărea peste o mie de lire sterline. Ea a ocupat aproape toată încăperea în care sculptorii italieni au creat-o.Figura a fost acoperită cu glazură și vopsea, iar în final cea

Leziune a extensorului lung al halucisuluiîn cadrul falangei terminale. Această deteriorare nu diferă de deteriorarea similară a extensorului degetelor rămase. În prezența unei leziuni localizate proximal de articulația principală, există condiții pentru aplicarea unei suturi primare a tendonului, totuși, după 3-4 săptămâni, o sutură secundară a tendonului nu este fezabilă din cauza reducerii capetelor tendonului.

Pentru a remedia un defect este necesară grefa de tendon liber sau mai bine să aplici transpunerea tendonului. În timpul transpoziției se folosește tendonul extensorului comun al celui de-al doilea deget, căruia i se sutură capătul distal al tendonului extensor al policelui.

ruptura extensorului lung apare destul de des. Această daune este împărțită în următoarele tipuri:
1. ruptura directa sau indirecta cauzata de traumatism;
2. ruptura spontana:
a) pericole profesionale,
b) modificări ale tendonului,
c) ruptura din cauza afectarii membrului.

ruptura de tendon din cauza traumatismului direct și rezultatul tratamentului acestuia prin transpunere de tendon sunt prezentate în figură (observare proprie).

Rupturi „spontane” de tendon din cauza riscurilor profesionale, au fost descrise la sfarsitul secolului trecut de medicii militari (Zander). Mâna stângă a toboșarilor armatei, la ținerea tobei, se afla într-o poziție de pronunțată flexie dorsală, datorită poziției sale nefirești, s-a dezvoltat tendovaginită, degenerarea tendoanelor, ceea ce a dus la o ruptură „spontană”.

O rănire la mână ca urmare a căderii unui buștean la un zidar în vârstă de 47 de ani, nu există o extensie activă a degetului mare al mâinii drepte (a).
Imediat după accidentare, doar pielea a fost suturată. Transpunerea tendonului propriului extensor al degetului arătător a fost efectuată în condiții de țesut cicatricial. Rezultatul intervenției este prezentat în fotografia b.

Wurtenau a descris 59 de cazuri de ruptură tendoane tobosarii armatei prusace. Aceste pauze tipice sunt cunoscute în literatură ca „paralizia toboșarului” („Trommerlahmung” sau „paralizia toboșarului”).

LA Literatura descrie rupturi de tendon din cauza diferitelor boli. Astfel, rupturi prin supurație, gută, sifilis, tendovaginită tuberculoasă (10 cazuri de Mezon), gonoree (Melchior), poliartrită (Lederich, Herris) și reumatism (Wadstein).

La ruptura post-traumatică de tendon din momentul accidentării până la ruptura tendonului, există o perioadă de latentă care durează de la câteva zile la câțiva ani. Linder (1885) și Geinicke (1913) au atras pentru prima dată atenția asupra rupturii tendonului extensorului lung al policelui după o fractură a radiusului. Mek Master în 1932 a colectat un total de 27 de astfel de cazuri din literatură.

F. Steppelmoreîn 1940 a scris un raport de generalizare asupra a 148 de cazuri deja cunoscute. În 1955, G. Strendell, inclusiv propriile sale 14 observații, raportează 60 de cazuri noi de aceste răni. Astfel, în literatură sunt cunoscute 208 cazuri de ruptură post-traumatică de tendon. Acest tip de accidentare predomină la femei în proporție de 67-37%. În cele mai multe cazuri, rupturile apar cu o luxație sau fractură a razei fără deplasarea fragmentelor. Frecvența rupturii tendonului extensorului lung al degetului mare, conform diferiților autori, este diferită.

Frecvența acestui lucru complicatii dupa fractura fasciculului dupa Gauk 6:100, conform Moore 3:500, conform Steppelmore 3:1000, conform Markus 4:2134, conform Böhler 1:500.

Degetul mare extensor lungîncepe pe suprafața dorso-radială a treimii medii a ulnei și pe membrana interosoasă. Tendonul său de la nivelul încheieturii mâinii trece într-o teacă separată a tendonului. Acest spațiu, a treia teacă a tendonului dorsal, este în esență un canal către os. Este mai adânc și mai îngust decât celelalte teci extensoare. Tendonul merge oblic și, intersectându-se cu extensorii radiali lungi și scurti ai mâinii, formează marginea ulnară a „tabaturii anatomistului”.

tendonul extensorîn cadrul falangei proximale a degetului mare, se extinde și se atașează la baza falangei distale. Funcția principală a extensorului lung al degetului mare este de a-l extinde la articulațiile terminale, principale și șa. În plus, acest mușchi contribuie la retropoziția degetului mare, este implicat în flexia dorsală a mâinii și, împreună cu mușchiul adductor al policelui, în aducerea acestuia din urmă. Funcția sa cea mai importantă este de a fixa îmbinarea șeii.

Având în vedere faptul că condiţia unei bune capturi este fixare mușchii articulațiilor situate central, pierderea funcției extensorului lung al degetului mare duce la o pierdere aproape completă a funcției de prindere a degetului mare.

copleșitoare majoritatea lacrimilor post-traumatice, mult timp după momentul accidentării, apare nu ca urmare a unor eforturi neobișnuite, ci în procesul mișcărilor zilnice obișnuite. Ruptura de tendon în aceste cazuri nu este însoțită de durere. După o ruptură, degetul mare atârnă în jos, falangea distală ia o poziție îndoită și nu poate fi extinsă activ. Retropunerea și adducția degetului mare pot să nu fie fezabile. Contururile marginii ulnare a „tabaturii anatomice” sunt netezite.

Având în vedere lipsa stabilizarea articulației șeii prinderea nu este suficient de puternică, astfel încât pacientul nu poate folosi foarfecele, scrie sau butonează.

Obișnuit decalaj localizat la nivelul marginii distale a ligamentului carpian transvers dorsal. Peste acest nivel, ruptura este rară, survin în aproximativ 7% din cazuri. Capătul distal al tendonului este simțit peste primul os metacarpian sub forma unui nod. Capătul proximal al tendonului se contractă și se deplasează destul de departe în direcția centrală. Învelișul tendonului se prăbușește.

Intr-o relatie patogeneza rupturii tendonului extensor lung degetul mare, opiniile autorilor sunt de acord. Se pune accent pe rolul deosebit al canalului și al cursului tendonului. Levy și Cohen consideră tuberculul lui Lister, care formează marginea radială a canalului, ca un hipomochlion, peste care tendonul se alungește și se dezumflă în timpul mișcării.

Valoarea fracturilor de rază pentru ruptura subcutanată a degetului mare extensor a fost studiat de mulți autori. Potrivit majorității cercetătorilor, calusul format în urma unei fracturi a radiusului îngustează canalul tendonului, iar fragmentele osoase existente, lezând treptat tendonul, pot contribui la ruperea acestuia.

Conform Rauși Weigel, in ruptura de tendon, deteriorarea vascularizatiei tendonului la varsta de peste 25-30 de ani are o importanta decisiva, intrucat la adulti nu exista vase intratendinoase longitudinale, iar reteaua vasculara externa poate suferi de diverse tipuri de leziuni. Strendell consideră că apariția unei rupturi post-traumatice a tendonului este asociată cu o încălcare a aportului de sânge din cauza traumei (hematom, tromboză, modificări degenerative ale țesutului conjunctiv), iar ruptura are loc în punctul de cea mai mică rezistență, adică în interiorul vaginului.
Secțiunea completă a tendonului cu un fragment osos ascuțit este luată în considerare numai în cazuri rare.

Tratamentul rupturii post-traumatice a tendonului extensorului lung al policelui trebuie să fie întotdeauna operațional. După principiul lor, operațiile sunt împărțite în două grupe și anume: metode de conectare directă a capetelor tendonului și metode de transpunere a tendonului - conectarea capătului distal al tendonului rupt cu un alt tendon extensor adiacent.

Metoda directă articulațiile capetelor tendonului, din cauza reducerii ciotului și a degenerării tendonului, este acum rar folosit. De asemenea, metodele de înlocuire a defectelor de tendon nu au condus la rezultate satisfăcătoare (transplant de tendon liber, înlocuirea defectului cu fascia sau material artificial etc.).

În prezent dominată tehnica de transpunere a tendonului. Această metodă a fost aplicată pentru prima dată de Duplay (1876). El a atașat capătul distal al extensorului lung al degetului mare de extensorul radial lung al mâinii. Tendoanele extensoare care pot fi utilizate în transpunere sunt prezentate în tabel.

Pentru transpuneri De regulă, cel mai bine este să utilizați un tendon a cărui direcție de tragere și amplitudine de alunecare nu diferă de motorul tendon-muschi care este înlocuit. Luând în considerare tendonul extensor din aceste două puncte de vedere, rezultă că cerințele sunt cel mai bine îndeplinite, în primul rând, de tendonul extensorului extensor al degetului arătător și, în al doilea rând, de tendonul extensorului radial lung al mâinii. .

Prima dintre acestea a fost folosită pentru prima dată în acest scop de Mensch (1925), iar în trecutul recent utilizarea sa a fost recomandată de mulți autori (Bunnell, Pulvertaft, Christoph) și mai ales J. Böhler. Avantajul extensorului radial lung este apropierea sa anatomică de locul rupturii și faptul că direcția de împingere a acestuia acționează din partea cubitală. Având în vedere localizarea sa anatomică, tendonul este recomandat pentru transpunere de către Schlatter și Fett. Dezavantajul acestui tendon este că are mai puțină mișcare decât tendonul extensor lung al pulgarului.

Transpunerea tendonului propriului extensor al degetului arătător Strendell efectueaza astfel: tendonul propriului extensor al degetului aratator este incrucisat peste capul osului II metacarpian printr-o incizie cutanata transversala de 1 - 2 cm Capatul distal al tendonului este atasat de tendonul comunului. extensor al degetului arătător astfel încât atunci când degetul este îndreptat, acesta rezista la rotația degetului arătător. In interiorul incheieturii, in functie de localizarea tendonului, se face o incizie longitudinala a pielii prin care se indeparteaza tendonul taiat al propriului extensor al degetului aratator.

Apoi, folosind croiala noua la nivelul mijlocului osului metacarpian I se eliberează bontul tendonului extensorului lung al degetului mare, iar apoi se leagă „cap la cap” cu tendonul propriului extensor al degetului arătător, ținut. pe sub piele.

Ruptura tendonului extensorului lung al policelui din cauza unei fracturi a radiusului

Caz de observatie proprie: B. I., profesor de 28 de ani, a primit o fractură de radius într-un loc tipic cu o uşoară deplasare a fragmentelor. După repoziționare, patru săptămâni de fixare și trei săptămâni de terapie funcțională după îndepărtarea gipsului (Fig. a), pacientul s-a simțit sănătos. Cu toate acestea, în săptămâna a opta, în timp ce facea curățenie în apartament, în absența oricăror mișcări puternice, pacienta a simțit o scrâșnire în degetul mare, după care a devenit imposibil să-l îndrepte. Poziția degetului mare, tipică pentru o ruptură a tendonului extensor, este prezentată în Fig. b.

Extensorul hallucis longus este evidențiat în albastru.
nume latin	Muschiul extensor lung al pulgarului
start
atașament	falange distală a primului deget
Rezerva de sânge	A. interosea posterior, a. radiale
inervație	n. radial (C VI-C VIII)
Funcţie	extinde degetul mare
Cataloage

Degetul mare extensor lung(lat. Muschiul extensor lung al pulgarului ) - mușchiul antebrațului grupului posterior.

Are un abdomen în formă de fus și un tendon lung. Se află lângă extensorul scurt al degetului mare. Pornește de la membrana interosoasă a antebrațului, marginea interosoasă și suprafața posterioară a ulnei. Coboară și trece în tendon, care este înconjurat de teaca tendonului extensorului lung al degetului mare (lat. vagin tendinis musculi extensoris pollicis longi ). Apoi, după ce a rotunjit osul metacarpian I și ajungând la suprafața sa din spate, tendonul ajunge la baza falangei distale, de care este atașat.

Funcţie

Desface degetul mare, trăgându-l spre spate.

Scrieți o recenzie la articolul „Degetul mare cu extensor lung”

Note

Mușchii centurii scapulare Mușchii umerilor grup frontal grup din spate Mușchii antebrațului grup frontal grup din spate Grupul lateral Mușchii mâinii Mușchii eminenței degetului mare Ridicarea mușchilor degetului mic Mușchii grupului mijlociu Mușchii dosului mâinii

- Nu, bănuiesc în baie, e înfricoșător! spuse bătrâna care locuia cu Meliukov la cină. - De la ce? întrebă fiica cea mare a lui Meliukov. - Nu pleca, e nevoie de curaj... — Mă duc, spuse Sonya. - Spune-mi, cum a fost cu domnișoara? – spuse a doua Melyukova. - Da, tot așa, s-a dus o domnișoară, - spuse bătrâna, - a luat un cocoș, două aparate - cum trebuie, s-a așezat. Ea stătea, doar aude, călărește deodată... cu clopoței, cu clopoței, a urcat o sanie; aude, pleacă. Intră complet sub formă de om, ca ofițer, a venit și s-a așezat cu ea la aparat. - DAR! Ah!... - țipă Natasha, dându-și ochii peste cap de groază. „Dar cum spune el asta?” - Da, ca un bărbat, totul este așa cum trebuie, și el a început, și a început să convingă, iar ea ar fi trebuit să-l țină de vorbă cu cocoșii; și ea a făcut bani; – doar zarobela și mâinile închise. A apucat-o. E bine că fetele au venit în fugă aici... - Ei bine, ce să-i sperii! spuse Pelageia Danilovna. „Mamă, tu însuți ai ghicit...”, a spus fiica. - Și cum ghicesc ei în hambar? întrebă Sonya. - Da, măcar acum, vor merge la hambar, și vor asculta. Ce auziți: ciocănirea, bătaia - rău, dar turnarea pâinii - aceasta este bună; si apoi se intampla... - Mamă, spune-mi ce s-a întâmplat cu tine în hambar? Pelageia Danilovna a zâmbit. „Da, am uitat…”, a spus ea. „La urma urmei, nu vei merge, nu-i așa?” - Nu, mă duc; Pepageya Danilovna, dă-mi drumul, mă duc, - a spus Sonya. - Ei bine, dacă nu ți-e frică. - Louise Ivanovna, pot să am unul? întrebă Sonya.

lung.Inceputul muschiului: din treimea mijlocie a suprafeţei posterioare a ulnei.

Atașarea musculară: până la baza falangei a doua. Funcţie: ameliorează durerea-

degetul meu.

19. Extensor al degetului arătător, m. indicator extensor.Începutul mouse-ului

tsy: din treimea distală a ulnei. Atașarea musculară: la tendon

extensor comun. Funcţie: extinde degetul arătător.

MUSCHII MINIEI

În plus față de tendoanele mușchilor antebrațului, trecând pe spate și palmar

părțile laterale ale mâinii, aceasta din urmă are și propriii săi mușchi scurti,

început și terminând în această secțiune a membrului superior. muşchii

pensulele sunt împărțite în trei grupe. Două dintre ele sunt situate de-a lungul radialului și local

la marginile stângi ale palmei, formează elevația degetului mare (tenar) și a degetului mic

tsa (ipotenar). Al treilea grup (de mijloc) se află în cavitatea palmară (palma

Mușchii degetului mare.

Mușchiul scurt care răpește degetul mare al mâinii, m. răpitor

pollicis brevis. Se află superficial în raport cu restul, alături de lung

mușchi care răpește degetul mare al mâinii. Funcţie: ia o mare pa-

2. Flexor scurt al policelui, m. flexorul pollicis brevis. Le-

trăiește mai medial decât precedentul și are două capete: superficial și profund,

între care trece tendonul flexorului lung al policelui

perii Funcţie: flectează falangea proximală a policelui.

Mușchiul care se opune degetului mare al mâinii, m. adversarii

pollicis. Se află sub mușchiul scurt care îndepărtează degetul mare al mâinii. funk-

țiune: produce opoziție a degetului mare.

4. Mușchiul care conduce degetul mare, m. adductorul pollicis. Le-

locuieste in profunzimea palmei distal de cele precedente. Funcţie: duce mare

Mușchii ridicării degetului mic.

5. Mușchiul palmar scurt, m. palmaris brevis.Inceputul muschiului: din

marginea ulnară a aponevrozei palmare; se termină în piele la marginea cotului

palmele. Funcţie:întinde aponevroza palmară.

6. Mușchiul care îndepărtează degetul mic, m. abductor digiti minimi. Se întinde pe

superficial de-a lungul marginii cubitale a hipotenarului. Funcţie: se retrage, se îndoaie și se desfășoară

se îndoaie degetul mic.

7. Flexor scurt al degetului mic, m. flexor digiti minimi brevis. minciuni

de-a lungul marginii radiale a muşchiului anterior. Funcţie: flectează proximal

falanga degetului mic.

Mușchiul care se opune degetului mic, m. opponens digiti minimi.

Acoperit de cei doi mușchi anteriori. Funcţie:îi atrage pe pinky

degetul mare (se opune)

Mușchii cavității palmare.

9. Mușchii vermiculari, mm. lubricale, patru mușchi îngusti

fascicul situat între tendoanele flexorului profund al degetelor. Pornire-

provenind de la tendoanele flexorului profund al degetelor, ocolește capetele metacarpianului

oasele din partea radială și sunt atașate pe spatele falangelor proximale la

întinderea tendonului extensorului comun al degetelor. Funcţie:îndoi

proximal și îndreptați falangele mijlocii și distale ale degetelor 2-5

10. Mușchii interosoși, m. interossei. Ocupați spațiile între cinci

oase, atașate de ele, și sunt împărțite în trei palmare și patru

muschii dorsali. Funcţie: abducție și aducție, flexați proximal

falange și desfășoară mijlocul și distal ca mușchii ca vierme.

FASCIA SI TOPOGRAFIA MEMBRULUI SUPERIOR

fascia umărului, fascia brahială,înconjoară mușchii umărului. Din adâncul ei

pleacă două fibroase septuri intermusculare (sept intermusculare

brachii mediale et laterale), care aderă la scoicii medial și la-

marginile laterale ale humerusului și separă anterior și posterior

grupele de mușchi ai umărului. Fascia umărului trece în fascia fasciei antebrațului

antebrahii, care, acoperind toti muschii antebratului, se formeaza intre ei

septuri fibroase.

În treimea inferioară a antebrațului se află fascia de pe părțile palmare și dorsale

zuet ingrosare transversala (ligamente) - dispozitivul de reținere al flexorilor și extensiei -

viței, retinaculum flexorum și extensorum. Ligamentul dorsal prin dezvoltare

stkov fuzionează cu suprafața razei și a ulnei. Între acestea

mugurii de sub ligament sunt șase canale fibroase osoase prin care

secara trece tendoanele degetelor extensoare ale mainii. În primul canal (numărătoare

de la marginea radială) sunt tendoane m. abductor lung al pulgarului etc.extensor

pollicis brevis, în al doilea, m. extensor radial lung și scurt al carpului; in al treilea-

m. extensor lung al pulgarului; în al patrulea-m. extensorul degetelor și m. extensor

indici; în a cincea - m. extensor digiti minimi; în a șasea - m. extensor carpi ulnaris.