Extension du long extenseur du gros orteil. Traitement des lésions du long extenseur du pouce. Quel muscle fléchit les doigts

Malgré l'apparente simplicité du mouvement, la flexion et l'extension des orteils nécessitent l'effort de plusieurs muscles. Leur travail bien coordonné permet non seulement de bouger les doigts, mais aussi de lever le pied lui-même. Fait intéressant, il existe un muscle séparé pour le pouce, tandis que tous les autres bougent de manière synchrone.

Quel muscle fléchit les doigts

Orteils longs extenseurs

Le long extenseur des doigts fait partie du groupe musculaire antérieur de la jambe inférieure et est situé le long de son bord latéral. Cette formation anatomique commence au niveau du tiers supérieur du tibia, s'attachant au bord antérieur du péroné.

En descendant vers le pied, la partie musculaire se transforme en un tendon fin mais solide.

C'est lui qui est subséquemment divisé en quatre faisceaux tendineux plus fins, un pour chaque doigt.

Le lieu de fixation est la phalange proximale ("proche"). Au lieu de fixation, il est en outre divisé en trois petits faisceaux, avec lesquels vous pouvez utiliser n'importe quelle partie du pied, même la plus petite.

Le long extenseur a également un but supplémentaire. Avec le muscle synergique (le troisième péronier), il soulève le bord externe du pied, l'action s'appelle la pronation. S'il est solidement fixé, il rapproche le bas de la jambe.

Quel muscle est responsable de la flexion des doigts

Muscles du pied : dorsaux et plantaires

Le long fléchisseur des doigts vous permet de bien pousser sur la surface lorsque vous marchez ou courez. De plus, cette formation musculaire participe au maintien de l'équilibre de tout le corps en position debout.

Ce muscle appartient au groupe postérieur de la jambe inférieure et part de la face postérieure du tibia. Descendant au pied par le calcanéum, il est attaché par le bas aux phalanges distales des 2e, 3e, 4e et 5e doigts.

Mais ne pensez pas que la fonction de ce muscle se limite uniquement au mouvement des doigts.

Il joue un rôle énorme dans la flexion du pied lui-même et sa supination.

Pour mettre un orteil et maintenir l'équilibre dans cette position, impossible de s'en passer !

La formation correcte des fibres musculaires, leur tonus normal permet à la voûte plantaire d'occuper la position anatomique correcte. Cela empêche la formation de pieds plats.

Comment vérifier les performances du fléchisseur

Tests musculaires fonctionnels

Avec diverses maladies, la force de contraction musculaire peut s'affaiblir. Pour le savoir, il existe un certain nombre de tests simples:

D'une main, l'entraîneur ou le médecin tient le métatarse dans une position et, de l'autre, essaie doucement mais fermement de plier les orteils. Le patient doit essayer de les redresser, en contractant autant que possible les muscles correspondants. En cas de réussite, la force musculaire est évaluée à 4 ou 5 points (la note maximale possible).
Le patient est allongé sur le dos, un rouleau souple est placé sous son genou (vous pouvez enrouler une serviette). Lorsque vous tenez le métatarse de force, vous devez essayer de redresser vos doigts. (2 ou 3 points).
La situation n'est pas différente de la précédente. Un entraîneur ou un médecin palpe le tendon extenseur. Avec une tentative réussie de redresser les doigts, 1 point est attribué.

Normalement, la force musculaire d'une personne en bonne santé est estimée à 5 points. Avec une nutrition insuffisante ou une innervation tissulaire, il diminue progressivement.

Tous les exercices doivent être effectués avec soin afin de ne pas se faire une entorse de la cheville.

Comment bouge le pouce ?

Étirement de l'extenseur des doigts

La mécanique de ses mouvements dépend de plusieurs muscles à la fois. Une anatomie aussi complexe s'explique par le fait que c'est ce doigt qui assure en grande partie l'équilibre d'une personne et la redresse.

Le long fléchisseur du pouce appartient au groupe musculaire postérieur de la jambe inférieure et, descendant vers la partie plantaire, se transforme en tendon.

Fait intéressant, dans la rainure entre le calcanéus et le talus, le tendon du fléchisseur de crêpe du pouce "donne" certaines des fibres au tendon du long fléchisseur.

Ainsi, ce muscle est plus ou moins impliqué dans la flexion de tous les orteils.

Le long extenseur du pouce appartient au groupe musculaire antérieur opposé de la jambe inférieure. En même temps, en descendant, il passe dans un tendon mince mais très fort du long extenseur.

Pourquoi la fonction musculaire peut être altérée

Diverses maladies des tissus musculaires et des tendons peuvent affecter la qualité de leur travail. Une diminution du tonus musculaire peut survenir pour plusieurs raisons :

atrophie sénile (liée à l'âge) due à des troubles métaboliques;
défaillance du système endocrinien;
maladies chroniques et systémiques du tissu conjonctif;
fertentopathie, maladies génétiquement déterminées;
polynévrite, polyneuropathie des nerfs périphériques;
complications post-traumatiques;

Séparément, il convient de parler de tendinite. Avec cette maladie, le tissu tendineux du long extenseur du gros orteil souffre, la cause est une inflammation aiguë. Des structures musculaires de différentes tailles peuvent également être impliquées dans ce processus pathologique. Les processus dystrophiques dans certaines conditions favorables peuvent devenir chroniques.

Dans le diabète sucré, la polyneuropathie des membres inférieurs peut entraîner une dénutrition tissulaire importante et grave au niveau local.

Une complication fréquente de cette maladie est une boiterie progressive, des problèmes de trophisme pouvant aller jusqu'à la formation de gangrène sèche.

Avec l'utilisation systémique prolongée de certains médicaments, une douleur persistante au pied peut survenir. Cela est dû au dépôt de sels dans le tissu osseux, à la formation de néoplasmes ou de croissances.

La déformation en valgus ou varus du pied est l'un des principaux problèmes non chirurgicaux en traumatologie. Sa courbure avec déviation vers l'intérieur ou vers l'extérieur non seulement n'a pas l'air esthétique, mais réduit également considérablement la qualité de vie.

Blessure à l'extenseur de l'hallux long dans la phalange terminale. Ces dommages ne diffèrent pas des dommages similaires à l'extenseur des doigts restants. En présence de lésions localisées à proximité de l'articulation principale, il existe des conditions pour appliquer une suture tendineuse primaire, cependant, après 3-4 semaines, une suture tendineuse secondaire n'est pas réalisable en raison de la réduction des extrémités du tendon.

Pour réparer un défaut greffe de tendon gratuite requise ou mieux d'appliquer la transposition tendineuse. Lors de la transposition, on utilise le tendon de l'extenseur commun du deuxième doigt auquel est suturée l'extrémité distale du tendon extenseur du pouce.

déchirure du long extenseur se produit assez souvent. Ces dommages sont divisés selon les types suivants :
1. rupture directe ou indirecte causée par un traumatisme ;
2. rupture spontanée :
a) les risques professionnels,
b) modifications tendineuses,
c) rupture due à une lésion du membre.

rupture tendineuse dus à un traumatisme direct et le résultat de son traitement par transposition tendineuse sont illustrés sur la figure (observation personnelle).

Ruptures "spontanées" des tendons dues aux risques professionnels, ont été décrites à la fin du siècle dernier par des médecins militaires (Zander). La main gauche des batteurs de l'armée, lorsqu'ils tenaient le pilon, était dans une position de dorsiflexion prononcée, en raison de sa position non naturelle, une tendovaginite s'est développée, une dégénérescence des tendons, qui a conduit à une rupture "spontanée".

Blessure à la main à la suite d'une chute de bûche chez un maçon de 47 ans, il n'y a pas d'extension active du pouce de la main droite (a).
Immédiatement après la blessure, seule la peau a été suturée. La transposition du tendon du propre extenseur de l'index a été réalisée dans des conditions de tissu cicatriciel. Le résultat de l'intervention est montré sur la photo b.

Wurtenau a décrit 59 cas de rupture tendons les tambours de l'armée prussienne. Ces cassures typiques sont connues dans la littérature sous le nom de « paralysie du batteur » (« Trommerlahmung » ou « paralysie du batteur »).

À La littérature décrit les ruptures de tendon dus à diverses maladies. Ainsi, les ruptures dues à la suppuration, la goutte, la syphilis, les tendovaginites tuberculeuses (10 cas de Mezon), la gonorrhée (Melchior), la polyarthrite (Lederich, Herris) et les rhumatismes (Wadstein).

À rupture tendineuse post-traumatique du moment de la blessure à la rupture du tendon, il y a une période de latence qui dure de quelques jours à plusieurs années. Linder (1885) et Geinicke (1913) ont d'abord attiré l'attention sur la rupture du tendon du long extenseur du pouce après une fracture du radius. Mek Master en 1932 a recueilli un total de 27 cas de ce type dans la littérature.

F. Steppelmore en 1940, il rédige un rapport généralisant sur 148 cas déjà connus. En 1955, G. Strendell, y compris ses propres 14 observations, rapporte 60 nouveaux cas de ces blessures. Ainsi, 208 cas de rupture tendineuse post-traumatique sont connus dans la littérature. Ce type de blessure prévaut chez les femmes dans 67-37%. Dans la plupart des cas, les ruptures surviennent avec une luxation ou une fracture du radius sans déplacement des fragments. La fréquence de rupture du tendon du long extenseur du pouce, selon différents auteurs, est différente.

La fréquence de ce complications après fracture de la poutre selon Gauk 6:100, selon Moore 3:500, selon Steppelmore 3:1000, selon Markus 4:2134, selon Böhler 1:500.

Long extenseur du pouce commence sur la face dorso-radiale du tiers moyen de l'ulna et sur la membrane interosseuse. Son tendon au niveau du poignet passe dans une gaine tendineuse séparée. Cet espace, la troisième gaine du tendon dorsal, est essentiellement un canal vers l'os. Elle est plus profonde et plus étroite que les autres gaines d'extenseur. Le tendon s'étend obliquement et, se croisant avec les extenseurs radiaux longs et courts de la main, forme le bord ulnaire de la " tabatière de l'anatomiste ".

tendon extenseur dans la phalange proximale du pouce, il se dilate et se fixe à la base de la phalange distale. La fonction principale du long extenseur du pouce est de l'étendre au niveau des articulations terminale, principale et de selle. De plus, ce muscle contribue à la rétroposition du pouce, intervient dans la dorsiflexion de la main et, avec le muscle adducteur du pouce, dans le rapprochement de celui-ci. Sa fonction la plus importante est de fixer l'articulation de la selle.

Etant donné que la condition d'une bonne capture est fixation muscles des articulations centrales, la perte de la fonction du long extenseur du pouce entraîne une perte presque complète de la fonction de préhension du pouce.

accablant la plupart des larmes post-traumatiques, longtemps après le moment de la blessure, ne survient pas à la suite d'efforts inhabituels, mais au cours de mouvements quotidiens habituels. La rupture du tendon dans ces cas n'est pas accompagnée de douleur. Après une rupture, le pouce pend, la phalange distale prend une position pliée et ne peut pas être activement étendue. La rétroposition et l'adduction du pouce peuvent ne pas être réalisables. Les contours du bord ulnaire de la « tabatière anatomique » sont lissés.

Au vu du manque stabilisation de l'articulation de la selle la prise n'est pas assez forte, de sorte que le patient est incapable d'utiliser des ciseaux, d'écrire ou de boutonner.

Généralement écart localisé au niveau du bord distal du ligament transverse dorsal du carpe. Au-dessus de ce niveau, la rupture est rare, survenant dans environ 7 % des cas. L'extrémité distale du tendon est ressentie sur le premier os métacarpien sous la forme d'un nœud. L'extrémité proximale du tendon se contracte et se déplace assez loin dans la direction centrale. La gaine tendineuse s'effondre.

En couple pathogenèse de la rupture du tendon du long extenseur pouce, les opinions des auteurs concordent. L'accent est mis sur le rôle particulier du canal et du trajet du tendon. Levy et Cohen considèrent le tubercule de Lister, qui forme le bord radial du canal, comme un hypomochlion, sur lequel le tendon s'allonge et se dégonfle pendant le mouvement.

La valeur des fractures du rayon pour rupture sous-cutanée de l'extenseur du pouce a été étudiée par de nombreux auteurs. Selon la plupart des chercheurs, le cal formé après une fracture du radius rétrécit le canal tendineux et les fragments osseux existants, endommageant progressivement le tendon, peuvent contribuer à sa rupture.

Selon Rau et Weigel, dans la rupture du tendon, la détérioration de la vascularisation du tendon à l'âge de plus de 25-30 ans est d'une importance décisive, car chez l'adulte, il n'y a pas de vaisseaux intra-tendineux longitudinaux et le réseau vasculaire externe peut souffrir de divers types de lésions. Strendell estime que la survenue d'une rupture post-traumatique du tendon est associée à une violation de son apport sanguin due à un traumatisme (hématome, thrombose, modifications dégénératives du tissu conjonctif) et que la rupture se produit au point de moindre résistance, c'est-à-dire dans le vagin.
La section complète du tendon avec un fragment osseux pointu n'est envisagée que dans de rares cas.

Traitement de la rupture post-traumatique du tendon du long extenseur du pouce doit toujours être opérationnel. Selon leur principe, les opérations sont divisées en deux groupes, à savoir: les méthodes de connexion directe des extrémités du tendon et les méthodes de transposition tendineuse - connexion de l'extrémité distale du tendon déchiré avec un autre tendon extenseur adjacent.

Méthode directe articulations des extrémités des tendons, en raison de la réduction des souches et de la dégénérescence des tendons, est désormais rarement utilisée. Les méthodes de remplacement des défauts tendineux n'ont pas non plus donné de résultats satisfaisants (greffe tendineuse libre, remplacement du défaut par un fascia ou un matériau artificiel, etc.).

Actuellement dominé méthode de transposition tendineuse. Cette méthode a été appliquée pour la première fois par Duplay (1876). Il a attaché l'extrémité distale du long extenseur du pouce au long extenseur radial de la main. Les tendons extenseurs utilisables en transposition sont indiqués dans le tableau.

Pour transpositions En règle générale, il est préférable d'utiliser un tendon dont la direction de traction et l'amplitude de glissement ne diffèrent pas du moteur tendon-muscle à remplacer. En considérant le tendon extenseur de ces deux points de vue, il s'avère que les exigences sont mieux remplies, d'une part, par le tendon de l'extenseur extenseur de l'index, et d'autre part, par le tendon du long extenseur radial de la main .

Le premier d'entre eux a été utilisé pour la première fois à cette fin par Mensch (1925), et dans un passé récent son utilisation a été recommandée par de nombreux auteurs (Bunnell, Pulvertaft, Christoph) et notamment J. Böhler. L'avantage de l'extenseur radial long est sa proximité anatomique avec le site de rupture et le fait que la direction de sa poussée agit du côté ulnaire. Compte tenu de sa localisation anatomique, le tendon est recommandé pour la transposition par Schlatter et Fett. L'inconvénient de ce tendon est qu'il a moins de mouvement que le tendon extensor pollicis longus.

Transposition du tendon du propre extenseur de l'index Strendell fonctionne comme suit: le tendon du propre extenseur de l'index est croisé sur la tête de l'os métacarpien II par une incision cutanée transversale de 1 à 2 cm. L'extrémité distale du tendon est attachée au tendon de la commune extenseur de l'index de sorte que lorsque le doigt est redressé, il résiste à la rotation de l'index. À l'intérieur du poignet, selon l'emplacement du tendon, une incision cutanée longitudinale est pratiquée, à travers laquelle le tendon coupé du propre extenseur de l'index est retiré.

Ensuite, en utilisant nouvelle coupe au niveau du milieu de l'os métacarpien I, le moignon du tendon du long extenseur du pouce est libéré, puis il est connecté "bout à bout" avec le tendon du propre extenseur de l'index, tenu sous la peau.

Rupture du tendon du long extenseur du pouce due à une fracture du radius

Cas d'observation personnelle: B. I., enseignant de 28 ans, a subi une fracture du radius à un endroit typique avec un léger déplacement des fragments. Après repositionnement, quatre semaines de fixation et trois semaines de thérapie fonctionnelle après le retrait du plâtre (Fig. a), le patient se sentait en bonne santé. Cependant, la huitième semaine, lors du nettoyage de l'appartement, en l'absence de mouvements forts, la patiente a ressenti un craquement dans le pouce, après quoi il est devenu impossible de le redresser. La position du pouce, typique d'une rupture du tendon extenseur, est représentée sur la Fig. b.

Les muscles du pouce de la main se remettent assez rapidement d'une blessure - en une à deux semaines. Cependant, avec des blessures suffisamment graves et / ou chroniques du pouce, des dommages à la structure de ses tendons sont souvent observés. Les tendons sont des structures pratiquement avasculaires, leur apport sanguin est minime. Ils récupèrent des dommages environ six fois plus lentement que les muscles. De plus, il est assez difficile de limiter la mobilité du pouce lors des activités quotidiennes afin de permettre aux tendons endommagés de récupérer complètement et d'éviter qu'ils ne se blessent à nouveau.

C'est pourquoi, dans le processus de récupération après de telles blessures, l'approche correcte de la thérapie est extrêmement importante. Plus le traitement commence tôt, plus la récupération est rapide. Ma première recommandation est de ne pas commencer la thérapie immédiatement après une blessure. Vous devez attendre au moins 3-4 jours pour permettre au tissu cicatriciel de se former complètement, puis vous pouvez appliquer des techniques qui incluent la friction (massage par friction). Au cours des premiers jours suivant la blessure, vous pouvez recourir à un massage léger et peu profond - cela aidera à soulager la douleur et l'inflammation.

APPLICATION DE FROTTEMENT

D'après mon expérience, je peux affirmer avec confiance que les techniques les plus efficaces dans le traitement des blessures des tendons du pouce démontrent des techniques qui incluent la friction. Vous pouvez utiliser votre pouce ou votre majeur et votre index pour appliquer des frictions. Il est préférable de changer fréquemment de doigts pour ne pas se blesser.

Rappelez-vous que la pression ne doit être appliquée que dans une seule direction. Après avoir travaillé le tendon avec des frottements dans un sens, changez le sens des frottements dans le sens opposé. Cela vous aidera à éviter la fatigue, à vous assurer que toutes les fibres tendineuses sont uniformément affectées et à réduire le risque d'inconfort pour le client.

Travaillez les fibres du tendon dans une direction pendant 4 à 5 minutes, reposez-vous un peu et commencez à travailler dans l'autre sens - au total, vous devriez y consacrer environ 8 à 10 minutes.

À mesure que l'état du client s'améliore, la durée du traitement peut être réduite. Après avoir appliqué le massage par friction, vous pouvez étirer doucement votre pouce, votre main et votre avant-bras.

DÉTERMINATION DE LA ZONE ENDOMMAGÉE ET THÉRAPIE DES BLESSURES DES TENDONS DES PROLONGATEURS LONG ET COURT DU POUCE

Déterminer la zone endommagée du tendon du pouce extenseur long ou court est une question très simple. Demandez au client d'étendre le pouce afin que toute la structure soit en tension. Appliquez ensuite des coups de friction d'intensité faible ou moyenne sur les fibres du tendon du pouce extenseur court ou long (selon la nature et la localisation de la blessure). Faites cela à différents points le long du tendon pour localiser l'emplacement des fibres endommagées. Étant donné que la douleur dans ces blessures ne rayonne pas vers les structures voisines, l'emplacement des fibres endommagées peut être facilement déterminé par la localisation des sensations de douleur.

Une fois que vous avez déterminé quelle partie du tendon est endommagée, demandez au client de détendre le doigt, puis procédez au massage par friction. Chaque coup doit traverser complètement la zone endommagée.

Cette approche est applicable dans le traitement de toute lésion tendineuse. N'oubliez pas qu'il est nécessaire de déterminer assez rapidement l'emplacement de la zone endommagée - avec des blessures aux tendons, un stress prolongé
contre-indiqué.

DÉTERMINATION DE LA ZONE ENDOMMAGÉE ET THÉRAPIE DES BLESSURES DES TENDONS FLÉCHISSEURS COURTS ET LONG DU POUCE

Les tendons des fléchisseurs longs et courts du pouce ne se prêtent pas si facilement à la thérapie, et il est également assez difficile de déterminer la zone endommagée. Nous nous concentrerons sur le tendon du long fléchisseur de l'hallux, car ce tendon est le plus souvent lésé.

D'une main, tenez la pulpe du pouce comme indiqué sur l'image et demandez au client d'essayer de plier le doigt. Avec l'autre main, palpez le tendon lésé, situé dans la partie médiane de l'éminence du pouce (plus près de l'index) sur toute sa longueur, jusqu'à trouver la localisation de la douleur. Le client doit tenir le doigt en tension pendant un certain temps pour vous donner la possibilité de trouver la zone endommagée. Une fois que vous avez identifié la partie endommagée du tendon, le client peut détendre le doigt. Effectuez une friction à un angle de 90 degrés par rapport aux fibres du tendon pendant 4 à 5 minutes, reposez-vous et répétez cette action. La durée totale du traitement doit être de 8 à 10 minutes, à l'exclusion d'une ou deux pauses.

DÉTERMINATION DE LA ZONE ENDOMMAGÉE ET THÉRAPIE DES BLESSURES DES TENDONS DES MUSCLES LONG ET COURT QUI RÉDUISENT LE POUCE

Avec les blessures des muscles qui enlèvent le pouce, le tendon du muscle long qui enlève le pouce de la main, situé immédiatement derrière le tendon du pouce extenseur court, souffre le plus souvent. C'est pourquoi nous allons nous concentrer sur ce tendon particulier.

Demandez au client d'enlever le pouce pour localiser le tendon. Il est situé légèrement en avant et en arrière du tendon du court extenseur du pouce. Demandez au client de déplacer son pouce d'un côté à l'autre afin de pouvoir séparer le tendon du pouce abducteur et le tendon du court extenseur du pouce. Ils sont situés très près, par conséquent, afin de trouver le tendon du muscle abducteur, un petit effort doit être appliqué. Une fois que vous avez localisé le tendon, palpez-le pour identifier la ou les zones endommagées. Le principal symptôme des dommages est la douleur locale. Une fois que vous avez localisé les zones endommagées, demandez au client de relâcher le pouce et de poursuivre la thérapie.

DÉTERMINATION DE LA ZONE ENDOMMAGÉE ET THÉRAPIE DES BLESSURES DES TENDONS DU MUSCLE ADDUCTIF DU POUCE

Placez votre pouce sur l'articulation interphalangienne médiale du pouce et demandez au client d'amener le doigt sur les autres doigts.
Utilisez votre pouce ou d'autres doigts de l'autre main pour palper distalement et proximalement à l'articulation interphalangienne. Palpez les fibres du tendon pour localiser les zones douloureuses, puis demandez au client de relâcher le doigt et de se mettre au travail. Au fur et à mesure que l'état du client s'améliore, incluez des exercices de renforcement qu'il peut faire à la maison. Si ces exercices causent de la douleur ou de l'inconfort, il n'est pas temps de passer à cette phase de la thérapie. Attendez au moins une autre semaine. Commencez par des exercices isométriques simples comme ceux que je décrirai ci-dessous.

EXERCICES POUR LE CLIENT

Je vais décrire ces exercices en utilisant une seule main comme exemple. Demandez au client de placer la pulpe de son index sur l'ongle du pouce, puis essayez de redresser le pouce en le maintenant sous tension pendant quelques secondes. Demandez ensuite au client de placer le haut de l'index sous la boule du pouce puis essayez de plier le pouce en le maintenant en tension pendant quelques secondes. Après cela, le client doit placer le bout de l'index sur la partie médiale du pouce entre son bout et la première articulation, puis essayer d'amener le pouce vers les autres doigts. Ensuite, le client doit placer le bout de l'index sur le côté du pouce et essayer de le déplacer sur le côté.

Ces exercices vous permettent d'entraîner votre pouce dans quatre plans sans utiliser d'accessoires de sport supplémentaires. Je recommande de répéter ces exercices isométriques pendant 5 séries 4 à 5 fois tout au long de la journée. Je pense que c'est le moyen le plus abordable et le plus efficace de renforcer les muscles et les tendons du pouce.

Dr Ben E. Benjamin

Source : www.massage.ru

Anatomie

Le long extenseur des doigts fait référence aux muscles de la jambe inférieure, ou plutôt à son groupe antérieur. Il est situé à l'extérieur du muscle tibial antérieur. Le muscle descend, se transformant en un tendon étroit, qui est incroyablement fort. De plus, il diverge en 4 faisceaux : chacun est conçu pour un doigt séparé. Il est attaché au niveau de la phalange proximale. Au point d'attache, la poutre diverge en 3 petites parties, qui permettent de mettre en mouvement n'importe quelle partie du pied.

La mobilité du pouce est réalisée par le travail de plusieurs muscles en même temps. Cette structure complexe est nécessaire, car c'est lui qui aide à maintenir l'équilibre et la capacité de marcher debout. Le long fléchisseur du gros orteil est un muscle qui appartient au groupe postérieur du bas de la jambe. Sa croissance commence dans la région des 2/3 inférieurs du péroné. Il descend du membre jusqu'à la plante du pied et se transforme en tendon. Au pied, il pousse un peu dans le tendon responsable des mouvements des doigts restants. Il s'avère donc que les mouvements de toutes les phalanges dépendent à un degré ou à un autre de son travail. Il est fixé sur la phalange des ongles.

Muscles responsables de la flexion et de l'extension des doigts

Les muscles extenseurs des membres inférieurs portent un nom approprié et effectuent un travail intensif quotidien pendant le mouvement. Ceux-ci inclus:

tibial antérieur,
long extenseur,
extenseur du pouce.

Les extenseurs du mollet sont très solides et importants pour la capacité de marcher droit.

pliant

Le long fléchisseur permet pendant le mouvement (lorsqu'une personne marche ou court) de pousser sur le sol dans le bon sens. Il participe également à la supination du pied - la capacité de se tenir sur la pointe et de maintenir l'équilibre.

Le long fléchisseur du pouce porte le nom de ses fonctions : il aide à le plier et peut également affecter l'ensemble du métatarse en raison des caractéristiques de sa structure. Comme les autres muscles du bas de la jambe, il participe au travail du pied, en l'aidant à se plier, ainsi qu'à l'adduction et à la supination. De plus, la présence de ce tendon renforce la voûte longitudinale du pied.

Extension

Le long extenseur est inclus dans le groupe de muscles de la jambe inférieure, situé devant, plus près de l'intérieur. En plus de sa fonction directe, ce tendon prolonge le pied. Pour ce faire, il coopère avec le 3e muscle péronier. Dans le cas d'une fixation rigide du pied, cela rapprochera le bas de la jambe.

L'extenseur d'orteil long est responsable de la capacité d'étendre le gros orteil et entraîne également le pied, en soulevant son bord avant.

Tests de performance musculaire

Les extenseurs du mollet peuvent perdre leur force pour plusieurs raisons. Vous pouvez vérifier son état et ses performances à l'aide de tests simples que le médecin effectue lors de l'examen :

D'une main, vous devez maintenir le métatarse dans la position habituelle et, de l'autre, plier doucement mais fermement les orteils. Une personne devrait s'efforcer de les redresser. S'il réussit, la note la plus élevée est 4 ou 5.
La personne est allongée sur le dos, un rouleau souple est placé sous ses genoux. Le métatarse est maintenu en force. En même temps, il devrait essayer de redresser ses doigts. S'il réussit, la note la plus élevée est 3.
Le poste est le même. Le médecin sent le tendon, tandis que la personne doit essayer de redresser ses doigts. S'il réussit, la note la plus élevée est 1.

Dans un état normal, une personne reçoit 5 points. La force peut diminuer si les tissus ne reçoivent pas une nutrition suffisante ou si une innervation s'est produite.

Les causes du dysfonctionnement musculaire

Les extenseurs du pied peuvent perdre de leur force ou subir d'autres effets néfastes pour un certain nombre de raisons :

atrophie avec l'âge due à une perturbation de la nutrition des tissus,
pathologies dans le travail du système endocrinien,
maladies du tissu conjonctif,
la fermentopathie,
polynévrite,
complications après une blessure
trop d'activité physique.

La principale cause de la lésion est la tendinite. Il s'agit d'une maladie inflammatoire des tendons qui peut également affecter les tissus musculaires voisins. La destruction dystrophique peut devenir chronique, ce qui est très dangereux et presque incurable.

En outre, des douleurs au pied peuvent survenir en raison du dépôt de sels et de la formation d'excroissances sur le tissu osseux. La raison en est peut-être l'utilisation de certains médicaments, etc.

Diagnostique

L'extensor hallucis longus ou l'ensemble du métatarse peut être endommagé. À l'examen, le médecin note une "fessée" en marchant ou en traînant. Le médecin effectue une palpation, ainsi qu'une série de tests qui permettent d'évaluer la nature des dommages. Si les muscles ont été endommagés, une faiblesse et des douleurs peuvent survenir lors d'exercices avec ou sans résistance. S'il y a faiblesse de tout le métatarse, y compris le petit doigt, une compression du nerf est possible.

APPLICATION DE FROTTEMENT

DÉTERMINATION DE LA ZONE ENDOMMAGÉE ET THÉRAPIE DES BLESSURES DES TENDONS DES PROLONGATEURS LONG ET COURT DU POUCE

DÉTERMINATION DE LA ZONE ENDOMMAGÉE ET THÉRAPIE DES BLESSURES DES TENDONS FLÉCHISSEURS COURTS ET LONG DU POUCE

DÉTERMINATION DE LA ZONE ENDOMMAGÉE ET THÉRAPIE DES BLESSURES DES TENDONS DES MUSCLES LONG ET COURT QUI RÉDUISENT LE POUCE

DÉTERMINATION DE LA ZONE ENDOMMAGÉE ET THÉRAPIE DES BLESSURES MUSCULOTENDONIENNES,
BROSSE DE POUCE ADDUCTIVE

Placez votre pouce sur l'articulation interphalangienne médiale du pouce et demandez au client d'amener le doigt sur les autres doigts. Utilisez votre pouce ou d'autres doigts de l'autre main pour palper distalement et proximalement à l'articulation interphalangienne. Palpez les fibres du tendon pour localiser les zones douloureuses, puis demandez au client de relâcher le doigt et de se mettre au travail. Au fur et à mesure que l'état du client s'améliore, incluez des exercices de renforcement qu'il peut faire à la maison. Si ces exercices causent de la douleur ou de l'inconfort, il n'est pas temps de passer à cette phase de la thérapie. Attendez au moins une autre semaine. Commencez par des exercices isométriques simples comme ceux que je décrirai ci-dessous.

EXERCICES POUR LE CLIENT

Dr Ben E. Benjamin

Le pied reste mobile grâce à la présence de divers types de muscles dans sa structure, dont le court extenseur du gros orteil. Les muscles courts sont les muscles qui ne dépassent pas la zone du pied. Les longues sont basées à la cheville et attachées au pied. La fonction la plus importante de ces muscles est considérée comme la flexion et l'extension de tous les doigts et le mouvement des phalanges situées sur les pieds.

Les muscles localisés dans les orteils sont chargés d'effectuer les mouvements corrects des leviers osseux dans l'articulation de la cheville, et s'ils sont endommagés, le fonctionnement de tout ce département est perturbé. Dans la structure du pied, il y a des muscles courts et longs. Il existe également plusieurs fléchisseurs des doigts : un court fléchisseur du pied de l'auriculaire et d'autres doigts. La mobilité du pied est assurée par deux tendons extenseurs.

muscles courts

L'extensor digitorum brevis est un muscle qui ressemble à une bande large et plate qui longe l'extérieur du pied. Il est attaché à l'os du talon, d'où il se déplace vers les doigts et là, il est déjà transformé en trois tendons. Tout en haut, ils se connectent à d'autres tendons, puis s'attachent aux phalanges. Le muscle est nourri de substances utiles par la circulation sanguine, qui se déplace le long de l'artère tibiale, et l'apport de sensibilité nerveuse à ces tissus est assuré par le nerf péronier.

muscles longs

Le long extenseur des gros orteils est attaché au tibia à une extrémité et aux phalanges à l'autre. Sa fonction principale : fléchir le pouce, le déplie. L'extenseur s'unit au muscle dit carré et se divise en quatre tendons. Tous ces tendons sont attachés aux quatre phalanges des membres inférieurs, ce qui vous permet de plier et de déplier le pied et de le déplacer dans différentes directions. pied est situé sur le côté de la partie inférieure de la jambe sur son côté extérieur et est attaché au tibia. De plus, il traverse la région de la jambe inférieure et, pénétrant dans la structure du pied, est divisé en cinq processus attachés aux phalanges. Cette structure est responsable de l'extension et de la flexion du membre inférieur, de sa supination et est responsable des mouvements de rotation.

Les maladies et les blessures du long extenseur sont dangereuses car elles limitent fortement la mobilité du membre blessé. Par exemple, avec une tendinite du long tendon extenseur, il devient impossible de plier et de redresser les doigts, la démarche est perturbée, une telle condition sans traitement approprié peut entraîner une invalidité.

Renforcer les pieds avec la thérapie par l'exercice

L'extenseur du gros orteil peut être renforcé afin qu'il ne soit pas endommagé par un stress excessif ou diverses maladies. Pour cela, divers exercices thérapeutiques physiques sont effectués. De telles mesures sont considérées comme une excellente prévention des douleurs aux jambes.

Il existe un terme tel que le noyau des jambes, ce qui signifie la totalité de tous les petits muscles et tendons qui stabilisent le corps pendant l'activité et le mouvement. La fonction de ces tissus est de réduire et d'absorber l'impact de la marche tout en maintenant l'équilibre dans tout le corps. Lorsque ces muscles sont affaiblis, l'activité physique passe au fascia plantaire, dans lequel des processus pathologiques se développent en raison d'un surmenage. L'affaiblissement de l'appareil ligamentaire au fil du temps provoque une modification de la démarche et devient la cause première de pathologies des articulations du genou et de la hanche, ainsi que des troubles de la colonne vertébrale.

Pour renforcer les tendons et les muscles du pied, il est nécessaire d'effectuer des exercices thérapeutiques plusieurs fois par semaine. L'avantage d'une telle éducation physique est que n'importe qui peut la pratiquer à la maison. Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des exercices qui aident à renforcer l'appareil ligamentaire des jambes.

Vous devez prendre une serviette avec vos orteils et l'étirer autour de la pièce sur plusieurs mètres. Ensuite, formez une boule à partir de cette serviette avec vos doigts. Saisissez à nouveau la serviette et déplacez-la dans la direction opposée. Répétez en utilisant l'autre membre inférieur.
Dispersez de petits objets sur le sol - boutons, balles de taille moyenne et asseyez-vous sur une chaise. Maintenant, essayez de rassembler ces objets des pieds dans une sorte de boîte. Répétez avec l'autre jambe.
Les premières fois, cet exercice est effectué en position assise, puis debout. Vous devez poser votre pied sur le sol, puis tirer vos doigts vers vous et en même temps vous devez former un arc avec vos pieds.
Asseyez-vous sur le sol, les jambes tendues vers l'avant dans une position droite. Maintenant, vous devez serrer le pied et l'étirer comme si vous étiez debout sur des talons. Fixez la position et essayez de tourner lentement le pied vers vous. Répétez plusieurs fois.

Un résultat notable peut être noté après quelques mois de cours réguliers. Les muscles se renforcent progressivement, la voûte plantaire se soulève. La circulation sanguine s'améliore, la sensibilité du pied augmente, la stabilité de tout l'organisme est restaurée.

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