Există diverse opțiuni pentru o poziție stabilă laterală, fiecare dintre acestea ar trebui să asigure poziționarea corpului victimei pe o parte, curgerea liberă a vărsăturilor și a secrețiilor din cavitatea bucală și absența presiunii asupra pieptului (Fig. 19). :

A b

V G

Orez. 19. Etapele acordării victimei unei poziții laterale stabile

• 1. scoateți ochelarii victimei și puneți-i într-un loc sigur;
• 2. îngenunchează lângă victimă și asigură-te că ambele picioare sunt drepte;
• 3. mutați brațul victimei cel mai aproape de salvator în lateral într-un unghi drept față de corp și îndoiți-l la articulația cotului astfel încât palma să fie întoarsă în sus (Fig. 19a);
• 4. mutați mâna a doua a victimei peste piept și țineți dosul palmei acestei mâini pe obrazul victimei cel mai aproape de salvator (Fig. 19 b);
• 5. cu cealaltă mână, prindeți piciorul victimei cel mai îndepărtat de salvator, chiar deasupra genunchiului și trageți-l în sus, astfel încât piciorul să nu iasă de la suprafață (Fig. 19c);
• 6. ținând mâna victimei apăsată pe obraz, trageți de piciorul victimei și întoarceți-l cu fața către salvator într-o poziție laterală;
• 7. îndoiți coapsa victimei în unghi drept la articulațiile genunchiului și șoldului pentru a menține căile respiratorii deschise și pentru a asigura eliberarea secrețiilor, înclinați capul victimei înapoi. Dacă este necesar să se mențină poziția atinsă a capului, se pune mâna victimei sub obraz (Fig. 19d);

Dacă bănuiți o leziune a coloanei vertebrale, dar trebuie să părăsiți pacientul, plasați pacientul într-o poziție laterală stabilă modificată.

Îndreptați-i brațul deasupra capului și întoarceți-i corpul astfel încât capul să se sprijine pe brațul îndreptat. Aceasta este poziția HAINES (brațul înalt în coloana vertebrală pe cale de dispariție) (Fig. 20)

Orez. 20. Poziție HAINES

Verificați respirația normală la fiecare 5 minute; Plasați victima într-o poziție laterală stabilă pe cealaltă parte la fiecare 30 de minute pentru a evita sindromul compartimentului pozițional.

La locul incidentului și în timpul transportului, victimei trebuie să i se acorde o poziție optimă (avantajoasă) care afectează funcția organelor vitale. Această situație depinde de tipul de vătămare și de severitatea stării victimei:

La victimele inconștiente din cauza leziunilor cerebrale traumatice, otrăviri, accident cerebrovascular etc., există întotdeauna pericolul de retragere a limbii și din cauza suprimării reflexelor de tuse și de deglutiție, blocarea căilor respiratorii cu vărsături, saliva, spută, străinătate. cadavre, sânge (mai ales dacă victima este pe spate). Acest lucru duce inevitabil la afectarea funcției pulmonare sub formă de asfixie (sufocare). Pentru a preveni acest lucru, victima trebuie plasată imediat într-o poziție laterală stabilă (drenaj) (Fig. 9).

Fig.9 Poziția de drenaj pentru prevenirea asfixiei

1. Scoateți ochelarii victimei (dacă există).
2. Îngenunchează lângă victimă. Asigurați-vă că picioarele lui sunt drepte și că brațele sunt pe partea lui.
3. Luați brațul victimei cel mai aproape de dvs. în unghi drept față de corp, îndoiți-l la cot, astfel încât palma să fie îndreptată în sus.
4. Așezați mâna cea mai îndepărtată de dvs. în diagonală pe pieptul victimei; Puneți dosul mâinii victimei pe obrazul victimei cel mai aproape de dvs.
5. Cu cealaltă mână, apucă piciorul victimei cel mai departe de tine, sub genunchi; Întoarceți victima spre dvs., astfel încât genunchiul și piciorul îndoit ale victimei să se sprijine pe sol.
6. Îndreptați capul victimei astfel încât căile respiratorii să rămână libere. Dacă este necesar, reglați poziția palmei pe care se sprijină capul pacientului, astfel încât căile respiratorii să rămână libere.
7. Monitorizați respirația victimei.

Inainte de intoarcerea corpului, pentru a preveni riscul deplasarii vertebrelor cervicale (daca sunt fracturate), este indicat sa se fixeze coloana cervicala cu o atela cervicala (Fig. 10).

Fig. 10 Atela gâtului

Poziția „broaștei” este utilizată dacă se suspectează o leziune a pelvisului sau a extremităților inferioare. Victima este așezată pe spate cu membrele depărtate și pe jumătate îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului, care se sprijină pe un suport în regiunea popliteă (Fig. 11).

Fig. 11 Poziția „broaștei” pentru rănirea pelvisului și a extremităților inferioare

Un pacient cu leziuni ale coloanei vertebrale este așezat în decubit dorsal cu o pernă așezată pe ele (Fig. 12).

Poziția orizontală a corpului cu picioarele ridicate cu 30 - 40 cm este utilizată pentru pierderea masivă de sânge și sângerare internă continuă (Fig. 14).

Poziția laterală stabilă (SLP) este o poziție în care o persoană este plasată într-o stare inconștientă, dar cu respirație, în așteptarea sosirii unei ambulanțe.

De ce se realizează poziția laterală stabilă?

Când o persoană își pierde cunoștința, toți mușchii se relaxează. Întinsă pe spate în această stare, o persoană se poate sufoca din cauza retragerii limbii în gât sau se poate sufoca cu vărsăturile. O poziție laterală stabilă previne retragerea limbii, permite respirația și ajută la îndepărtarea salivei și a vărsăturilor.

Când să folosiți o poziție laterală stabilă

• Cu sau pierderea cunoștinței.
• În timpul comei origine necunoscută.
• În caz de otrăvire droguri.
• Capabil comă alcoolică.
• Pe parcursul accident vascular cerebral sau atac de cord.

Algoritm pentru efectuarea unei poziții laterale stabile

Se pregătește să se întoarcă

1. Dacă pacientul poartă ochelari, scoateți-i.
2. Asigurați-vă că picioarele pacientului sunt drepte, întinse împreună și în linie cu corpul.
3. Îngenunchează lângă victimă.
4. Așezați brațul cel mai aproape de dvs. într-un unghi drept față de corp și îndoiți-l la cotul lângă cap, cu palma în sus.
5. Luați-vă cealaltă mână, mutați-o pe o parte și puneți dosul mâinii pe ureche. Menținerea acesteia în această poziție va ajuta la reducerea mișcării vertebrelor cervicale pe măsură ce victima se întoarce, ceea ce va reduce riscul de agravare a unei posibile leziuni la nivelul gâtului.
6. Cu cealaltă mână, prindeți piciorul opus al victimei în spatele genunchiului. Ridicați-l fără a ridica piciorul de pe sol - acest lucru vă permite să folosiți piciorul ca o „pârghie” pentru a facilita întoarcerea.
7. Fără a schimba poziția brațelor și picioarelor, îndepărtați-vă de pacient și pregătiți-vă să întoarceți pacientul pe o parte.

Întoarce-te

1. Trageți piciorul ridicat spre dvs. și puneți victima pe o parte.
2. Scoateți mâna de sub capul pacientului, ținând cotul victimei pentru a preveni orice mișcare a capului.

Stabilizare

1. Reglați poziția picioarelor - șoldul și genunchiul trebuie să fie în unghi drept.
2. Ținând capul cu o mână, deschideți gura pacientului cu cealaltă și verificați respirația.

Poziție video laterală stabilă

Oferirea victimei o poziție laterală stabilă

Cazuri speciale

Femeile însărcinate iar persoanele obeze sunt plasate pe partea stângă - pentru a reduce riscul de comprimare a venei cave inferioare. Este responsabil pentru colectarea sângelui venos dezoxigenat din părțile inferioare ale corpului. Când această venă este comprimată, există riscul de a înrăutăți starea pacientului.

Dacă pacientul stă întins pe burtă- asigurați-vă că respiră și stabilizați-i poziția.

Observarea victimei

Înainte de sosirea ambulanței, este necesar să monitorizați cu atenție schimbările în starea victimei:

• Control funcții vitale: respirație, puls, conștiință.
• Ceas pentru modificări ale semnelor externe: apariția transpirației, paloare sau cianoză a pielii.
• Când starea pacientului se schimbă să-mi dai de vesteși clarifică informațiile pentru ambulanță.
• Chiar dacă pacientul este inconștient, vorbește cu el și calma a lui.
• Protejați-vă de intemperii- căldură, frig, ploaie și vânt.
• Dacă victima se simte mai bine și își recapătă cunoștința - asteapta sa vina doctoriiși examinare de către un medic.

Poziția laterală stabilă (SLP) este o poziție în care o persoană este plasată într-o stare inconștientă, dar cu respirație, în așteptarea sosirii unei ambulanțe.

De ce se realizează poziția laterală stabilă?

Când o persoană își pierde cunoștința, toți mușchii se relaxează. Întinsă pe spate în această stare, o persoană se poate sufoca din cauza retragerii limbii în gât sau se poate sufoca cu vărsăturile. O poziție laterală stabilă previne retragerea limbii, permite respirația și ajută la îndepărtarea salivei și a vărsăturilor.

Când să folosiți o poziție laterală stabilă

• Cu sau pierderea cunoștinței.
• În timpul comei origine necunoscută.
• În caz de otrăvire droguri.
• Capabil comă alcoolică.
• Pe parcursul accident vascular cerebral sau atac de cord.

Algoritm pentru efectuarea unei poziții laterale stabile

Se pregătește să se întoarcă

1. Dacă pacientul poartă ochelari, scoateți-i.
2. Asigurați-vă că picioarele pacientului sunt drepte, întinse împreună și în linie cu corpul.
3. Îngenunchează lângă victimă.
4. Așezați brațul cel mai aproape de dvs. într-un unghi drept față de corp și îndoiți-l la cotul lângă cap, cu palma în sus.
5. Luați-vă cealaltă mână, mutați-o pe o parte și puneți dosul mâinii pe ureche. Menținerea acesteia în această poziție va ajuta la reducerea mișcării vertebrelor cervicale pe măsură ce victima se întoarce, ceea ce va reduce riscul de agravare a unei posibile leziuni la nivelul gâtului.
6. Cu cealaltă mână, prindeți piciorul opus al victimei în spatele genunchiului. Ridicați-l fără a ridica piciorul de pe sol - acest lucru vă permite să folosiți piciorul ca o „pârghie” pentru a facilita întoarcerea.
7. Fără a schimba poziția brațelor și picioarelor, îndepărtați-vă de pacient și pregătiți-vă să întoarceți pacientul pe o parte.

Întoarce-te

1. Trageți piciorul ridicat spre dvs. și puneți victima pe o parte.
2. Scoateți mâna de sub capul pacientului, ținând cotul victimei pentru a preveni orice mișcare a capului.

Stabilizare

1. Reglați poziția picioarelor - șoldul și genunchiul trebuie să fie în unghi drept.
2. Ținând capul cu o mână, deschideți gura pacientului cu cealaltă și verificați respirația.

Poziție video laterală stabilă

Oferirea victimei o poziție laterală stabilă

Cazuri speciale

Femeile însărcinate iar persoanele obeze sunt plasate pe partea stângă - pentru a reduce riscul de comprimare a venei cave inferioare. Este responsabil pentru colectarea sângelui venos dezoxigenat din părțile inferioare ale corpului. Când această venă este comprimată, există riscul de a înrăutăți starea pacientului.

Dacă pacientul stă întins pe burtă- asigurați-vă că respiră și stabilizați-i poziția.

Observarea victimei

Înainte de sosirea ambulanței, este necesar să monitorizați cu atenție schimbările în starea victimei:

• Control funcții vitale: respirație, puls, conștiință.
• Ceas pentru modificări ale semnelor externe: apariția transpirației, paloare sau cianoză a pielii.
• Când starea pacientului se schimbă să-mi dai de vesteși clarifică informațiile pentru ambulanță.
• Chiar dacă pacientul este inconștient, vorbește cu el și calma a lui.
• Protejați-vă de intemperii- căldură, frig, ploaie și vânt.
• Dacă victima se simte mai bine și își recapătă cunoștința - asteapta sa vina doctoriiși examinare de către un medic.

Poziția laterală „restauratoare” sau stabilă este utilizată la victimele inconștiente cu respirație spontană pentru a preveni retragerea limbii și asfixia. Există mai multe modificări ale „poziției restaurative”, niciuna dintre ele nu este de preferat. Poziția trebuie să fie stabilă, aproape de lateral natural, fără comprimare a toracelui.

Secvențierea

1) scoateți ochelarii victimei și îndreptați-i picioarele;
2) așezați-vă pe partea victimei, îndoiți-i brațul, care se află mai aproape de dvs., în unghi drept față de corp;
3) luați palma celeilalte mâini a victimei în palmă și puneți-i mâna sub cap;
4) cu cealaltă mână, apucă genunchiul victimei cel mai departe de tine și, fără a ridica piciorul de la suprafață, îndoaie articulația genunchiului cât mai mult posibil;
5) folosind genunchiul ca pârghie, întoarceți victima pe o parte;
6) verificați stabilitatea poziției victimei și prezența respirației.

Obstrucția (blocarea) căilor respiratorii superioare de către un corp străin este cel mai adesea asociată cu aportul alimentar.

În caz de blocare parțială Căile respiratorii superioare se caracterizează prin tuse, dificultăți severe de respirație, respirație zgomotoasă, cianoză (decolorare albastră) a pielii, iar victima își înfășoară adesea brațele în jurul gâtului („un simptom universal al stresului respirator”). Victima, de regulă, este capabilă să tusească în mod independent un corp străin.

În caz de blocaj complet tractul respirator superior (asfixie), respirația și tusea victimei sunt ineficiente și are loc pierderea rapidă a vocii și a conștienței. Victima are nevoie de ajutor imediat.

Prim ajutor

Dacă victima respiră singură, monitorizați eficacitatea respirației sale și încurajați-o să tușească. Dacă victima este conștientă, dar slăbiciunea sa progresează, respirația și tusea slăbesc și se opresc, aplicați o serie de 5 împingeri între omoplați:

1. stați în lateral și ușor în spatele victimei;
2. Prindeți victima de sub centura scapulară superioară cu o mână și înclinați-o înainte;
3. Folosind marginea celei de-a doua palme, aplicați 5 împingeri între omoplații victimei.

Nu încercați să faceți toate cele 5 împingeri deodată! Monitorizați îndepărtarea corpului străin din gura victimei după fiecare apăsare!

Dacă împingerea între omoplați nu a fost eficientă, efectuați „manevra Heimlich” - aplicând împingeri abdominale:

1. stați în spatele victimei și strângeți-l cu brațele în jurul corpului sub centura scapulară superioară la nivelul abdomenului superior;
2. sprijinirea corpului, înclinarea victimei înainte;
3. îndoiți una dintre mâini într-un pumn și plasați-o cu degetul mare spre corp de-a lungul liniei mediane a corpului la mijlocul distanței dintre buric și procesul xifoid al sternului (unghiul costal), fixați pumnul deasupra cu cealaltă mână;
4. aplicați o serie de 5 împingeri ascuțite intense în direcția de jos - în sus și din exterior - spre interior spre diafragmă, realizând îndepărtarea corpului străin.

Dacă împingerile abdominale sunt ineficiente pentru o victimă conștientă, combinați 5 împingeri între omoplați.

Dacă victima și-a pierdut cunoștința, este necesar să se înceapă măsuri de bază de susținere a vieții conform regulilor descrise mai sus (secțiunea 4-7):

1. așezați cu atenție victima pe o suprafață plană;
2. chemați imediat o ambulanță (03.112);
3. dacă victima nu poate respira spontan, începeți imediat compresiile toracice într-un raport cu respirații artificiale (30:2);
4. Înainte de respirația artificială, verificați cavitatea bucală a victimei și îndepărtați eventualele corpuri străine sub control vizual.

Obstrucția căilor respiratorii superioare de către un corp străin la o victimă obeză sau la o femeie însărcinată

Tehnica de presiune smucitoare asupra pieptului în poziție în picioare sau așezat:

1. stai în spatele victimei, pune-ți piciorul între picioarele lui, strânge-i pieptul la nivelul axilelor; așezați mâna unei mâini, strânsă în pumn, cu degetul mare pe mijlocul sternului, strângeți-o cu mâna celeilalte mâini; efectuați mișcări de smucitură de-a lungul sternului către dvs. până când iese corpul străin;
2. Dacă victima își pierde cunoștința, începeți imediat resuscitarea de bază.

Imaginile arată tehnica de împingere a sternului în poziție culcat pentru victimele obeze și femeile însărcinate.