Ce este mușchiul biceps brahial? Unde se află și care sunt caracteristicile structurii sale anatomice? Vom încerca să răspundem la aceste și la alte întrebări referitoare la ce este mușchiul biceps brahial pe parcursul acestui articol.

Despre ce e vorba?

De la bun început, să introducem ideea corectă a acestei părți a corpului, deoarece termenul „umăr” pentru o persoană departe de anatomie pare a fi o parte a corpului care este situată în spațiul dintre gât, spatele și brațul corpului uman. Cu toate acestea, acesta nu este cazul. Secțiunea umărului începe de la cot și continuă până la pliul umărului, care este situat în apropierea gâtului. Ceea ce este în mod obișnuit considerat un umăr în viața de zi cu zi se numește de fapt „breaua de umăr”. Această parte a corpului servește la conectarea membrului superior de trunchi. De ea depinde și mișcarea mâinii.

Structura

Acum să trecem la mușchiul biceps în sine, numit și „biceps”. Toată lumea cunoaște această parte a corpului. Și poate cel mai faimos mușchi este inima. Bicepsul este format din două părți:

Cap scurt.

Partea lungă a mușchiului biceps provine din scapula însăși (tubercul supraarticular). De acolo se întinde de-a lungul spatelui umărului și ajunge până la cot, unde se împletește cu capul scurt. Atașarea capului scurt este situată pe procesul coracoid. Acest proces este localizat în exteriorul scapulei. Lungimea sa ajunge până la cot, trecând prin toată partea interioară a humerusului. Mai aproape de cot, capul scurt se împletește cu capul lung, formând un fel de nodul. Se numește biceps.

Mușchiul biceps brahial este atașat de oase. Bicepsul este un flexor puternic datorită conexiunii sale cu articulația cotului. Datorita faptului ca si bicepsul este atasat de raza, acesta actioneaza si ca suport pentru mana. Datorită bicepsului, mâna se îndoaie, se întoarce etc. Dacă cotul este în unghi drept, atunci mâna se întoarce spre tavan. Dacă cotul este într-o poziție dreaptă, atunci palma se întoarce înainte.

Mușchiul biceps brahial. Funcții

După cum știm deja, mușchiul biceps este responsabil pentru îndoirea brațelor la coate și, de asemenea, răsucește mâinile în diferite direcții. Bicepsul poate fi folosit si atunci cand ridici bratele in fata ta. Acest lucru se explică prin atașarea capului său lung de mușchii scapulei. Pe baza acestui lucru, pentru a extinde complet capul lung al mușchiului biceps, este necesar să vă întindeți brațele întinse în lateral și apoi, fără a vă apleca, să le îndreptați înapoi.

Mușchiul tendonului

Tendonul bicepsului este ușor de detectat când brațul este flectat. Capetele scurte și lungi sunt ușor de simțit sub piele. Același lucru este valabil și pentru partea de tendon a mușchiului.

Impact corect asupra capului lung al mușchiului biceps

Pentru ca efectul exercițiului să fie cel mai eficient în capul lung, brațele trebuie să fie în mod constant extinse la coate. Cu alte cuvinte, ar trebui să fie într-o direcție înapoi față de corp. Când este întins, capul lung are mai multă tensiune, ceea ce permite mușchiului să fie supus la stres mai rapid. În caz contrar (fără extensia completă a brațelor), tensiunea merge la capul scurt. Un exemplu ar fi presa de banc Scott.

De ce ar putea să apară un decalaj?

De regulă, acest fenomen este tipic pentru cei care au deja peste 40 de ani. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când o persoană poartă un fel de încărcătură în fața sa. De exemplu, este foarte ușor să rupeți un mușchi atunci când descărcați un utilaj. Mai ales dacă greutatea încărcăturii depășește 70 kg. O ruptură poate apărea și atunci când interacționați cu sarcini mai ușoare dacă țesutul muscular este supus oricăror modificări. Aceasta poate fi fie adolescență, fie bătrânețe. Este deosebit de comun ca persoanele în vârstă să sufere lacrimi din cauza pierderii forței mușchiului biceps. Și este inevitabil. Acest fenomen nu este practic tipic pentru femei din cauza sarcinilor rare pe mâini.

Pentru a preveni ruperea, este necesar să încălziți mușchii brațelor ori de câte ori este vorba de efort. Când te antrenezi în sală, înainte de fiecare exercițiu este necesar să încălziți mușchii din partea pe care este destinată să o lucreze. Pare amuzant dacă un bărbat, când descarcă o mașină, își încălzește brațele înaintea fiecărei cutii. Cu toate acestea, acestea sunt măsuri de siguranță complet normale pentru mușchi pentru a evita ruperea lor.

Nu trebuie să ridicați greutăți puternic, deoarece acest lucru poate provoca o ruptură. Trebuie să ai o anumită mentalitate pentru a ridica fiecare greutate sau a efectua o mișcare pe mașină. Execuția bruscă, spontană (mai ales în prezența pauzelor lungi) va aduce doar rău, dar niciun beneficiu.

Antrenamentul inconsecvent poate fi, de asemenea, o cauză comună. Dacă o persoană face sport la momentul dorit și nu aderă la un anumit regim, atunci mai devreme sau mai târziu poate fi depășită de această boală.

Mituri despre întărirea tendoanelor bicepsului

Ca atare, nu există acțiuni care să întărească tendoanele la vârsta adultă. Cel puțin pentru azi. Deși în prezent există un zvon popular despre efectele eficiente ale proloterapiei. Doar de fapt această procedură se află în stadiul cercetării. Și dacă rezultatele lor se dovedesc a fi pozitive, atunci furnizarea efectului dorit asupra mușchiului biceps va fi aproape imposibilă. Această procedură este probabil ideală pentru tendoanele proximale.

Nici adăugarea de aditivi biologici în alimente nu are efectul dorit, indiferent de modul în care producătorii susțin contrariul. Puteți auzi adesea despre efectul miraculos al consumului de carne jeleată asupra tendoanelor. Dar și acesta este un mit. Precum cartilajul de pui și bulionul de carne, care nu afectează în niciun fel rezistența tendoanelor bicepsului.

Anatomia mușchilor brațului (biceps și triceps): un program educațional complet cu toate subtilitățile și secretele...

Prin arme, oamenii se referă cel mai adesea la BICEPS. Cu toate acestea, pe lângă bicepși, există și TRICEPSUL și ANTABRAȚUL. Vezi mai jos poza explicativă:

Ei bine, să ne uităm la fiecare componentă în ordine. Să începem cu bicepșii.

BICEPS

Bicepsul este format din două capete:

1. Longs (tendonul lung, dar mușchiul este mic) este situat pe partea exterioară a brațului.
2. Brevisul (tendonul scurt, dar mușchiul mare) este situat în interiorul brațului.

Ambele capete își au originea pe omoplat, doar în locuri diferite... cu alte cuvinte, ambele capete sunt conectate într-un singur tendon, care este situat lângă articulația cotului. Ulterior, ambele capete formează o burtă comună, care trece într-un tendon puternic (tendonul în sine este atașat ușor spre interior (pe partea antebrațului)), care este atașat de rază și, în ciuda numelui lor, ambele capete au același lungime, deoarece capul lung are de fapt, un tendon mai lung cu care este atasat mai jos de os.

Bicepsul flexează antebrațul și îl rotește spre exterior (aceasta este supinație), ceea ce înseamnă că, pe lângă faptul că bicepsul poate pur și simplu îndoi brațul la articulația cotului, îl poate și supina (adică, întoarce palma spre degetul mare). ).

Prin capul scurt, bicepsul participă la aductia brațului, iar prin capul lung, la abducția brațului.

Pe lângă biceps, grupul anterior de mușchi ai umărului constă și din mușchiul brahial, care este situat sub biceps, ca și cum ar fi împingându-l afară. Funcția principală este de a flexa antebrațul.

CONCENTRAȚI-VĂ PE BICEPSUL

Conform statisticilor, nu există probleme cu dezvoltarea capului scurt (cel situat pe interiorul brațului), acesta răspunde perfect la sarcină și crește bine de la orice îndoire a brațului. Dar odată cu dezvoltarea capului lung, cel care se află pe partea exterioară a brațului, majoritatea oamenilor au probleme!

• Pentru a lupta cu capul exterior (lung), trebuie să vă mutați coatele cât mai mult posibil în spatele dvs., acesta este singurul mod de a angaja partea exterioară a bicepsului.
• Pentru a lupta cu capul intern (scurt), dimpotrivă, trebuie să vă aduceți coatele în față cât mai mult posibil.

GRIP atunci când lucrați la BICEPS

• Cu cât prinderea este mai largă, cu atât capul interior va funcționa mai mult.
• Cu cât prinderea este mai îngustă, cu atât capul exterior va funcționa mai mult.

BRAHIALIS

Acesta este mușchiul umărului și joacă un rol foarte important. Este situat sub mușchi (adică sub biceps) și este implicat în cea mai mare parte a muncii atunci când antrenează bicepsul (aproximativ 50-70% preia). Acest mușchi vă permite să ridicați greutăți mari în buclele cu mreană în picioare, nu bicepsul în sine.

Cele mai bune exerciții pentru a vă antrena bicepșii:

• Curl cu mreană inversată

TRICEPSUL

Tricepsul este format din trei capete:

1. Cap lateral (aka extern)
2. Capul medial (cunoscut și sub denumirea de cap ulnar mijlociu sau mic, situat lângă cot)
3. Cap lung (de asemenea, intern, atașat la spatele omoplatului)

• Capul exterior începe în partea de sus a humerusului, lângă articulația umărului și formează partea exterioară a secțiunii umărului brațului.
• Capul medial este situat pe humerus și este parțial acoperit de celelalte două capete.
• Capul lung începe pe osul scapulei și este situat în interiorul secțiunii umărului brațului.

Toate cele trei capete sunt în același ligament, în zona cotului, și de aceea toate cele trei capete lucrează simultan în toate exercițiile care implică tricepsul. Cu toate acestea, fiecare cap nu este antrenat uniform! Acestea. fiecare dintre capete primește propriul său grad de încărcare (acest lucru depinde de mecanica efectuării unui anumit exercițiu).

Fiecare dintre cele 3 capete (conectate, pentru că lucrează împreună) dar pot fi fie scurte, fie lungi. Această chestiune depinde de genetica ta. Și apropo, puteți verifica cu ușurință acest lucru și aflați pe care îl aveți:

• Dacă tricepsul tău este scurt, vor arăta mai lungi și mai voluminos.
• Ei bine, dacă este lung, atunci tricepsul pare scurt, cu un vârf.

În funcție de tipul corpului, cel mai adesea mezomorfii și endomorfii au mușchi tricepși lungi și masivi. Dar ectomorfii, dimpotrivă, au cel mai adesea triceps scurt cu un vârf. Desigur, la mezomorfi și endomorfi, masa tricepsului va crește mai repede, dar la ectomorfi, mușchii tricepsului vor arăta mai atletici din punct de vedere al ESTETICĂ.

Mișcarea articulațiilor membrelor se realizează datorită muncii mușchilor localizați pe acestea. Ele constau din fibre speciale dispuse în mănunchiuri. În corpul uman există aproximativ 400 de mușchi care, sub influența impulsurilor din sistemul nervos central, sunt capabili să schimbe poziția corpului.

Tipuri de țesut muscular

Mișcarea este imposibilă fără participarea mușchilor. Masa totală a unor astfel de țesuturi în corpul uman adult este de aproximativ 30-40%. La nou-născuți este de aproximativ 20%, la persoanele în vârstă scade la 25-30%. Dar dacă o persoană rămâne activă chiar și la o vârstă înaintată, atunci masa musculară nu scade, ea rămâne la același nivel.

Experții disting diferite grupuri musculare în funcție de locația lor, funcțiile și direcția fibrelor. Următoarele tipuri de mușchi se disting în funcție de locație:

Superficial (situat sub piele);

Adanc;

Lateral;

Medial;

Extern;

Intern.

După forma lor, experții disting mușchii fuziformi, pătrați, triunghiulari, circulari și în formă de panglică. După numărul de capete, acestea pot fi cu două capete, trei capete și patru capete. În funcție de direcția mănunchiurilor, acestea sunt monopennate, bipennate sau multipennate.

Mușchii sunt, de asemenea, clasificați în funcție de funcțiile lor. Unele asigură extensia membrelor, altele - flexie. Separat, se disting mușchii rotatori-ridicători, compresoare (sfincter), abductor și adductor.

De exemplu, bicepsul brahial este fuziform. Este atașat de un os care acționează ca o pârghie și permite brațului să se flexeze la cot.

Biceps umăr

Bicepsul aparține grupului anterior de mușchi. Este situat pe partea frontală a humerusului. Acest mușchi fuziform lung are două capete. Unul dintre ele este lung, al doilea este scurt. Ei merg unul lângă altul, mergând de sus în jos. La nivelul părții mijlocii a umărului sunt conectate într-un abdomen în formă de fus.

Capul lung al bicepsului își are originea sub forma unui tendon rotunjit în tuberculul supraglenoid al scapulei. Trece prin articulația umărului de sus în jos. În interior, tendonul este acoperit cu o membrană sinovială. Iar in zona in care iese din umar trece prin santul intertubercular. Acolo este învăluit de teaca intertuberculară sinovală.

Capul scurt își are originea în același loc cu mușchiul coracbrahial, la vârful procesului coracoid. Împreună se întâlnesc în mijlocul humerusului. Acesta formează bicepsul, care este alimentat cu sânge din arterele axilare, colaterale ulnare inferioare și superioare, brahiale și radiale recurente.

La sfârșit se află un tendon al mușchiului biceps brahial, care merge spre tuberozitatea radiusului. Tranziția de la țesutul muscular la cel al tendonului trece direct deasupra sau aproape de articulația cotului. La locul de atașare a tendonului există o bursă biceps-radială. Din partea sa anteromedială există o aponevroză largă, subțire, densă. Este cunoscut sub numele de fascia lui Pirogov. In fata acopera fosa ulnara. Această aponevroză este țesută în fascia antebrațului.

Mușchiul triceps

De-a lungul suprafeței posterioare a humerusului există un mușchi care permite extinderea brațului la cot. Are formă în formă de fus. Au două capete și diferă nu numai prin locație, ci și prin structură. Tricepsul are trei capete: lung, medial și lateral. Primul dintre ele începe pe tuberculul subarticular al scapulei sub forma unui tendon gros rotunjit. Se conectează adesea la tendonul latissimus dorsi. Burta musculară a acestui cap trece între mușchii rotunzi (minori și majori) și se întinde până în partea de mijloc a humerusului.

Capul lateral este parțial acoperit de mușchiul deltoid al tricepsului. Are originea pe spatele humerusului. Mănunchiurile din acesta coboară medial, astfel încât să se suprapună pe șanțul nervului radial.

Capul medial este cel mai scurt dintre cele trei prezentate. Începe cu mănunchiuri aglomerate de mușchi în partea din spate a humerusului. O parte semnificativă este acoperită de capul lateral. Între ele și șanțul nervului radial se află canalul brahiomuscular.

În partea de mijloc a suprafeței posterioare a umărului, toate cele trei capete sunt conectate între ele și formează abdomenul. Se termină într-un tendon gros, care este atașat unui proces special al osului ulnei.

Flexia si extensia la nivelul articulatiei cotului a antebratului sunt asigurate de muschii biceps si triceps brahial. În acest proces este implicat și mușchiul umărului, numit brahial.

Mușchii picioarelor

Pe partea suprafeței posterioare a femurului se află grupul muscular posterior. Include mușchii biceps, semitendinoși și semimembranos. Toate încep în zona tuberozității ischiatice. Începutul lor este acoperit mare

Mai mult, dacă mușchii semitendinoși și semimembranoși sunt localizați medial, atunci mușchii bicepși ocupă o poziție laterală. Bicepsul femural se extinde pe toată lungimea femurului și are o formă fuziformă. Este adiacent peretelui fosei poplitee și formează mușchiul biceps femural. Își poate îndeplini funcțiile datorită structurii sale speciale și atașării de un alt os.

Începe cu două capete - lung și scurt. La începutul primei dintre ele există un tendon scurt și gros. Este situat pe suprafața ligamentului sacrotuberos și a tuberozității ischiatice. Mușchiul nu coboară drept în jos, ci oblic în direcția laterală. Capătul inferior este atașat de piciorul inferior.

Capul scurt al mușchiului biceps femural începe de la marginea sa inferioară se termină la tibie (tibie).

Ambele capete se conectează la granița dintre părțile inferioare și medii ale femurului. Ele trec într-un tendon comun. Se execută din spatele articulației genunchiului. Acest tendon este atașat de (capul său) și partea exterioară a condilului lateral legată de tibie. Parțial fibrele sale sunt țesute în fascia piciorului inferior.

Funcțiile bicepsului

În funcție de munca pe care o pot efectua mușchii, aceștia sunt împărțiți în flexori și extensori. Acestea sunt grupuri musculare opuse care asigură mișcarea membrelor. Principalul mușchi flexor al mușchiului superior este bicepsul brahial.

Îndeplinește următoarele funcții:

Flexează brațul la articulația cotului;

Oferă capacitatea de a roti peria spre exterior;

Încordează brațul în articulația cotului.

Principalul flexor al piciorului superior este mușchiul biceps femural.

Funcțiile bicepsului piciorului:

Extensia și adducția șoldului;

Îndreptarea corpului după îndoire;

Flexia piciorului inferior la articulația genunchiului;

Rotirea tibiei spre exterior, îndoită la articulația genunchiului;

Mentinerea echilibrului.

Este demn de remarcat faptul că problemele cu bicepșii, cum ar fi forța sau flexibilitatea insuficientă, duc la dureri de spate, probleme cu articulațiile genunchilor și o postură proastă.

Extinderea membrelor superioare se realizează prin activitatea tricepsului, situat de-a lungul humerusului. Mușchii bicepși și tricepși se pot contracta împreună sau alternativ. Mișcarea piciorului în articulația genunchiului este facilitată de munca coordonată a mușchilor biceps și cvadriceps.

Extensor pentru picioare

Cel mai mare mușchi din corpul uman este cvadricepsul. Este situat pe suprafața frontală a coapsei și oferă capacitatea de a extinde membrul inferior la genunchi. De asemenea, este responsabil pentru flexia șoldului - aducerea acestei părți a piciorului mai aproape de stomac.

Cvadricepsul este format din patru mănunchiuri. Fiecare dintre ei este considerat un mușchi separat, care are propriul său nume. Separat, experții disting mușchii drept, vastul lateral, medial și intermediari.

Toate sunt atașate de rotulă. Dar fiecare dintre ele are propriile sale funcții. De exemplu, linia dreaptă este responsabilă pentru flexia șoldului și extensia articulației genunchiului. Dar cele intermediare, mediale și laterale sunt necesare pentru îndreptarea piciorului inferior.

Asigurarea traficului

Fără acțiunea coordonată a mușchilor, ar fi imposibil să îndoiți sau să îndreptați membrele. Mișcările voluntare ale mușchiului biceps sunt reglate de măduva spinării. Acest lucru devine posibil datorită alternanței proceselor de inhibiție și excitare care au loc în măduva spinării. Mușchii responsabili de flexia și extensia membrelor pot fi simultan într-o stare relaxată. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în timp ce brațul atârnă relaxat de-a lungul corpului.

Contracția lor are loc datorită activității neuronilor măduvei spinării responsabili de mișcare. Procesul de relaxare este asociat cu inhibarea acestor celule ale sistemului nervos. Dacă o persoană ține o gantere într-un braț drept întins, mușchii bicepși și tricepși vor funcționa simultan.

Când sosesc impulsurile nervoase, mușchiul primește o anumită comandă, în funcție de aceasta, începe procesul de relaxare sau tensiune a mușchiului. Când este contractat, acţionează asupra osului de care este ataşat ca o pârghie.

Principiul funcționării musculare

Contractarea oricărei grupe musculare este o muncă care necesită energie pentru a fi efectuată. Sursa sa pot fi produse eliberate în timpul descompunerii și oxidării diferitelor substanțe organice. În mușchi, aceștia suferă diverse reacții chimice cu ajutorul oxigenului. Rezultatul unei astfel de interacțiuni este eliberarea de energie. Acest lucru este însoțit de formarea de produse de scindare - dioxid de carbon și apă.

Când se pune prea mult stres asupra mușchilor, începe un proces natural de oboseală. Acest lucru este însoțit de o scădere a performanței lor. După odihnă, totul este restaurat.

S-a remarcat că atunci când se efectuează exerciții ritmice, oboseala se instalează ceva mai târziu. La urma urmei, în intervalele dintre contracții, mușchii au parțial timp să se odihnească și să se recupereze. Dar performanța este afectată și de intensitatea sarcinii. Cu cât este mai mare, cu atât se va instala mai repede oboseala.

Activitatea sistemului nervos central

Când face cutare sau cutare mișcare, o persoană nu se gândește la asta. Face totul automat. Dar, în același timp, fiecare act motor pentru sistemul nervos este un proces complex, a cărui implementare necesită utilizarea diferitelor sale niveluri. Toate mișcările active sunt controlate de creier. Ele sunt numite voluntare sau conștiente.

Înainte de a începe contracția musculară, cortexul cerebral primește informații prin canale speciale despre starea fibrelor articulare-mușchi. Ea evaluează cât de pregătiți sunt pentru încărcătură. Prin urmare, nu se poate spune că mișcările voluntare ale mușchiului biceps sunt reglementate exclusiv de măduva spinării. La urma urmei, cortexul controlează puterea, secvența și durata fiecărei contracții.

Centrii motori sunt localizați în cortexul frontal al creierului. În secțiunile anterioare sunt integrate toate semnalele. După aceasta, se formează un model de mișcare viitoare.

Pentru a avea loc contracția voluntară a mușchilor, impulsurile generate în partea corticală a creierului trebuie să ajungă la mușchii corespunzători. Ei trec pe o cale specială, pe care experții o numesc cea cortical-musculară. Mișcările voluntare ale mușchiului biceps sunt reglate de neuronii centrali și periferici. Primele dintre ele sunt corpurile celulelor piramidale cu axoni. Al doilea sunt celulele măduvei spinării.

Neuronii conectează partea cortexului cerebral responsabilă de mișcare, părți speciale ale măduvei spinării și trunchiul cerebral. Acest întreg complex se numește sistem piramidal.

Probleme posibile

Se întâmplă atunci când o parte a căii corticomusculare este afectată. În acest caz, mușchii nu primesc semnalul care vine de la cortexul cerebral. Mișcările lor voluntare devin imposibile.

De exemplu, cu leziuni parțiale, mușchiul biceps nu își poate îndeplini funcțiile pe deplin. În funcție de localizarea leziunii, pot apărea probleme în diferite părți ale corpului. Deteriorarea parțială duce de obicei la pareză.

Cu astfel de leziuni, mișcările voluntare ale mușchiului biceps sunt, de asemenea, reglementate de creier și măduva spinării. Dar din cauza întreruperii conexiunilor, este posibilă întreruperea și limitarea intensității și intensității contracțiilor. Problemele pot fi centrale sau periferice, în funcție de neuronii afectați.

Examinarea acestor pacienți trebuie să fie amănunțită. În timpul implementării sale, este important să se determine nu numai modul în care funcția motrică a fost păstrată, ci și să se verifice prezența atrofiei musculare. Ei se uită, de asemenea, dacă există deformări ale pieptului, coloanei vertebrale sau dacă există mici smucituri musculare.

Dar este de remarcat faptul că nu numai din cauza problemelor cu calea cortico-musculară mișcările devin imposibile. De exemplu, cu patologii ale aparatului articular, tulburări ale sensibilității proprioceptive, mușchiul biceps brahial poate înceta să funcționeze. Nu își va îndeplini pe deplin funcțiile chiar dacă au apărut modificări ale cicatricilor la nivelul mușchilor. Prin urmare, este important să se determine motivul pentru care contracțiile musculare au devenit imposibile. În aceste scopuri, ei examinează modul în care pacientul poate efectua mișcări active și pasive și evaluează reflexele sale.

Navigare articol:

Biceps (biceps brahial) -

M. biceps brahial, biceps brahii, muschi major, a cărui contracție este foarte clar vizibilă sub piele, datorită căreia chiar și persoanele nefamiliare cu anatomia o știu. Mușchiul proximal este format din două capete; unul (lung, caput longum) pleacă de la tuberculum supraglenoidale al scapulei cu un tendon lung care trece prin cavitatea articulației umărului și se află apoi în sulcus intertubercularis al humerusului, înconjurat de vaginul sinovialis intertubercularis; celălalt cap (scurt, caput breve) provine din processus coracoideus al scapulei. Ambele capete, conectându-se, trec într-un abdomen fuziform alungit, care se termină într-un tendon atașat de radii tuberositas. Între tendon și radii tuberositas există o bursă sinovială permanentă, bursa bicipitoradialis. Din acest tendon se extinde medial un fascicul de tendon plat, aponevroza m.. bicipitis brachii, împletit cu fascia antebrațului.

Funcţie. Flexează antebrațul la articulația cotului; datorita punctului sau de atasare pe raza, actioneaza si ca suport pentru coloana in cazul in care antebratul a fost in prealabil pronat. Mușchiul biceps se extinde nu numai prin articulația cotului, ci și prin articulația umărului și poate acționa asupra acestuia, îndoind umărul, dar numai dacă articulația cotului este întărită prin contracția m. triceps. (Inn. C5-C6. N. musculocutaneus.)

Ruptura totală sau parțială a tendonului capului lung al bicepsului nu este neobișnuită. Aceasta este o tulburare severă care duce la mișcarea limitată a membrului superior. Doar un tratament calificat vă va permite să recâștigați utilizarea completă a brațului în viitor.

Unii pacienți sunt neatenți la sănătatea lor și nu se grăbesc să consulte un traumatolog. Dacă tendonul este complet deteriorat, funcția membrului nu va fi pe deplin restabilită dacă boala nu este tratată, iar durerea va deveni un însoțitor constant.

Clinica noastră a acumulat o vastă experiență clinică în tratarea unor astfel de pacienți, ceea ce ne permite să restabilim funcția articulației umărului chiar și în cele mai dificile cazuri.

Anatomia tendonului biceps brahial

Bicepsul, sau mușchiul biceps, este un mușchi flexor. Este format din fibre musculare și părți ale tendonului. Când se contractă, membrul superior se mișcă în articulația cotului.

Capul lung al bicepsului este atașat de tuberculul scapulei, iar capul scurt este atașat de procesul său coracoid. Ambele capete fuzionează pentru a forma un singur tendon și se atașează de tuberozitate la capătul proximal al razei antebrațului. Bicepsul nu numai că poate îndoi brațul la articulația cotului, ci poate participa și la mișcările de rotație.

Fig. 1 a, b Structura articulației umărului (reprezentare schematică)

Tendonul capului lung al bicepsului brahial trece prin articulația umărului și este mai lung decât tendonul capului scurt, deci este mai susceptibil la rănire.

Cauzele și mecanismul ruperii

O ruptură a tendonului distal al bicepsului este de obicei traumatică. Această rănire apare predominant la bărbați, deoarece sunt mai predispuși să ridice obiecte grele și să facă o activitate fizică intensă.

La persoanele în vârstă, o ruptură a capului tendonului bicepsului poate apărea fără un motiv aparent. Acest lucru se datorează modificărilor legate de vârstă ale tendoanelor și consecințelor microtraumelor care au apărut de-a lungul vieții. Dar patologia apare adesea la bărbați tineri, activi, de 35-40 de ani. Factorii predispozanți sunt tendinita rezultată din microtraumatisme constante.

Sporturile profesionale si unele activitati care pun stres constant asupra muschiului biceps de-a lungul timpului fac structurile anatomice vulnerabile si se rupe chiar si cu o forta moderata.

Leziunea apare de obicei în timpul ridicării bruște a greutății, precum și în timpul extinderii forțate bruște a articulației cotului. Tendonul se rupe cel mai adesea în zona de atașare la scapula, articulația glenohumerală sau în apropierea șanțului intertubercular.

Simptomele unei rupturi ale tendonului bicepsului

În practica clinică, rupturile complete ale capului bicepsului sunt mai frecvente. În acest caz, tendonul este complet rupt și separat de os, se contractă și este tras spre articulația cotului.

La examinare, un tubercul pronunțat este vizualizat pe suprafața interioară a treimii inferioare a umărului. Imediat după accidentare, apare o umflătură care se răspândește rapid pe tot umărul.

Fig. 2 Aspectul umărului cu o ruptură a capului lung al bicepsului.

Ruptura poate fi izolată sau însoțită de deteriorarea altor structuri, cum ar fi manșeta rotatorilor. Cu tulburări concomitente, tabloul clinic este atipic.

În momentul rănirii, se simte durere acută, încercările de a îndoi cotul sunt dureroase sau imposibile. Când un tendon este rupt sau rănit la persoanele în vârstă, tabloul clinic este neclar. Sindromul de durere este moderat, puterea de flexie este redusă.

Pentru a determina tonusul muscular pe partea rănită, trebuie să-l comparați cu un braț sănătos, deoarece la unii pacienți tonusul poate fi inițial redus.

Diagnosticare

Diagnosticul unei rupturi a capului lung al bicepsului se realizează în mai multe etape. La început, medicul află mecanismul și circumstanțele accidentării, clarifică dacă au existat leziuni înainte, dacă pacientul a fost implicat în sport, dacă munca lui implică activitate fizică constantă.

După colectarea anamnezei, medicul ortoped-traumatolog trece la examinare. Medicul evaluează vizual starea membrului superior, determină dacă există un hematom sau un tubercul în partea distală a umărului. Un factor important este prezența, localizarea și persistența durerii. Se determină și volumul mișcărilor active și pasive ale membrului superior. Dacă cazul este grav și decalajul este complet, mișcările active sunt limitate.

Pentru a clarifica diagnosticul și a determina amploarea daunelor, se folosesc metode suplimentare de examinare. Ecografia este utilizată pe scară largă; metoda vă permite să determinați cu exactitate rupturi complete. RMN-ul este utilizat pentru a obține informații mai precise despre localizarea leziunii, precum și pentru a vizualiza mici rupturi și leziuni intra-articulare.

Fig. 3 Imagine RMN a unei rupturi de tendon a capului lung al bicepsului

Tratament

Tratamentul pentru o ruptură a capului bicepsului poate fi conservator sau chirurgical.

Tactica este determinată în funcție de gradul de deteriorare și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Terapie conservatoare

Tratamentul conservator este indicat în următoarele cazuri:

• vârsta mijlocie și bătrânețe;
• contraindicații pentru intervenții chirurgicale;
• activități care nu au legătură cu utilizarea forței fizice;
• leziuni minore ale tendonului.

După terapia conservatoare, puterea supinației este redusă cu 20%, dacă pacientul nu se angajează în activități asociate cu o sarcină grea pe membrele superioare, acest factor nu afectează calitatea vieții și îi permite să se îngrijească pe deplin de sine.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical este indicat tinerilor, pacienților care fac sport sau fac muncă fizică. Operația restabilește complet gama de mișcare și forța musculară. Cea mai progresivă metodă de tratament pentru ruptura tendonului bicepsului este o metodă atât de modernă de tratament chirurgical precum artroscopia.

Tehnica se bazează pe utilizarea unui artroscop, care este introdus prin puncții mici, permițându-vă să examinați zona afectată în detaliu folosind optica, precum și să efectuați manipulările necesare pentru a restabili tendonul.

Eficacitatea procedurii este mare, iar perioada de recuperare este minimă. În unele cazuri, se folosește și o tehnică cu acces chirurgical tradițional printr-o incizie.

Orez. 4 Reprezentare schematică a tenodezei (fixarea la capul humerusului) a tendonului capului lung al mușchiului biceps cu un șurub (a) și o fixare de ancoră (b).

Reabilitare după tratament chirurgical

După restabilirea integrității anatomice a ligamentelor și tendoanelor, membrul este imobilizat pentru o perioadă de 3-6 săptămâni. Pentru o recuperare rapidă, sunt utilizate pe scară largă kinetoterapie și kinetoterapie, care reprezintă un set de exerciții pentru îmbunătățirea tonusului muscular și creșterea amplitudinii de mișcare a articulației.

Masajul terapeutic este folosit pentru a activa procesele metabolice și pentru a îmbunătăți tonusul muscular. Restabilirea performanței are loc în 6-10 săptămâni de la momentul accidentării.

Deteriorarea integrității tendonului bicepsului este o leziune gravă care duce la afectarea funcției membrului superior dacă nu este tratată corespunzător.

Dacă apar probleme, solicitați ajutor medical de la un traumatolog ortoped cât mai curând posibil. Profesionalismul ridicat, abordarea individuală, stăpânirea tehnologiilor moderne, experiența practică bogată și resursele materiale bune permit specialistului să readucă pacienții la o viață plină, activă.