Серьезные травмы ног в период выздоровления предполагают передвижение на костылях, чтобы не перегружать ступни, голени и колени. Перед тем как научиться ходить на костылях, нужно знать правила их выбора и настройки под определенного человека.

Как правильно ходить на костылях и сложно ли это?

Правила выбора

Главное правило: длина костылей должна быть равной росту больного минус 40 см. В зависимости от длины и предназначения костыли подразделяются на три вида:

Детские (90−116 см);

Подростковые (116−127 см);

Взрослые (120−150 см).

Есть и другие правила настройки костылей, чтобы на них было удобно передвигаться.

Во-первых, подмышечный валик должен находиться на 5 см ниже подмышки.

Во-вторых, высота детали для опоры рук должна быть немного выше запястья. При этом локоть должен быть согбенным приблизительно под углом 30 градусов. Эти правила касаются подмышечных костылей.

Есть еще костыли под локоть. При их выборе обращают внимание на расположение манжеты. Она должна находиться на расстоянии 6−7 см от острой точки локтя (при среднем росте). Локоть сгибают под углом 15−20 градусов.

Правила передвижения: как правильно ходить на костылях

Итак, средство передвижения выбрано, теперь возникает другой вопрос: как правильно ходить на костылях. Тактика продвижения вперед зависит от направления ходьбы. Если нужно идти прямо, действуют по такому алгоритму:

1. Выносят костыли вперед, сзади опираясь на здоровую нижнюю конечность.

2. Поврежденную ногу аккуратно переставляют вперед и, если возможно, немного опираются на нее.

3. Убедившись, что вспомогательные средства передвижения стоят надежно и прочно, перенесят на них вес тела.

4. Ставят здоровую нижнюю конечность впереди поврежденной на пару сантиметров.

Эти правила легко соблюдать, если дорога ровная и прямая. Если нужно подниматься вверх или спускаться вниз, нужно внимательно следить за тем, чтобы вес тела находился посередине между средствами передвижения и здоровой нижней конечностью. В противном случае можно легко упасть.

Лестница

Многих интересует, как ходить на костылях по лестнице. Да, это требует особого мастерства. При спуске действуют так.

Когда функция нижних конечностей нарушена из-за травмы или заболевания, применяются костыли. Это простое приспособление для ходьбы за счет переноса тяжести тела с ног на руки применяется с доисторических времен до наших дней. Очень важно среди всех видов сделать оптимальный выбор, а также знать, как правильно ходить на костылях в различных ситуациях.

Костыли могут быть необходимы для временного использования при переломе ноги, после операции эндопротезирования коленного или тазобедренного суставов. Немало есть постоянных пользователей после ампутации, с тяжелыми заболеваниями костей и суставов ног, нервной системы. Для этой категории людей особенно актуально соблюдение правил выбора, безопасного и удобного пользования этим средством передвижения.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Все многообразие костылей делится на 2 вида:

1. Плечевые, или подмышечные.
2. Локтевые.

Особенности подмышечных видов

Плечевые костыли представляют собой наиболее надежную опору на подмышечную область и плечевой сустав, когда больной не может удерживать свой вес с помощью ног ввиду тяжелых нарушений их опорной функции или большой массы тела. Они полностью исключают нагрузку на больную ногу.

Костыли с опорой на локоть

Локтевые виды предназначены для опоры на кисть и предплечье, когда необходимо удерживать вес не полностью, а лишь частично . Такие приспособления предпочтительны тем, у кого имеются проблемы с плечевым суставом, когда подмышечный вариант вызывает болевые ощущения. Эта модель получила название «канадки» в честь изобретения их канадским жителем, заболевшим полиомиелитом.

Существуют также модификации изделий с различными приспособлениями. Например, телескопический вариант с возможностью изменения длины, костыли Борувка – телескопические, складные и снабженные страховочной педалью для обуви.

Все костыли изготавливаются из легких и прочных материалов – особых пород дерева, алюминиевых сплавов, пластмасс. Они имеют устройства для опоры и против скольжения.

На что обратить внимание при выборе

Необходимо правильно подобрать приспособления, в зависимости от их вида и параметров тела. Для этого существуют определенные правила, которые рассчитаны как на выбор в присутствии больного, так и заочно, если это необходимо.

Подмышечные костыли

Первый вариант выбора – оптимальный, при наличии больного, он дает возможность более адекватного подбора, возможность попробовать и в дальнейшем быстрее адаптироваться. Алгоритм действий при выборе таков:

• больной становится с выпрямленным туловищем, обутый, ставит вертикально рядом с собой костыль;
• руку на больной стороне свободно опускают и слегка сгибают под углом 25-30°;
• устанавливают расстояние верха костыля до нижнего края подмышечной впадины 5 см, а нижний его конец на 15 см от носка стопы;
• рукоятка для кисти должна быть на уровне запястья, если кисть выпрямлена, или на уровне кулака.

В отсутствие пациента подмышечный вариант подбирают по росту, рассчитывая их длину по простой формуле: рост минус 40 см.

Костыли под локоть

Для того, чтобы выбрать этот вид с оптимальной опорой под локоть, нужно:

• встать и выпрямить туловище;
• руку на больной стороне согнуть в локте под углом 20 °;
• костыль поставить параллельно ноге;
• расстояние от локтя до фиксирующей манжеты должно быть не менее 5 и не более 10 см.

Какой вид лучше выбрать

Вопрос о том, какие костыли подойдут и будут удобнее — подмышечные или локтевые решается врачом в каждом конкретном случае. Критерием выбора в данном случае является характер патологии конечностей.

Подмышечные обычно применяют в процессе иммобилизации при переломах, после операций, когда совсем нельзя нагружать ногу. По мере восстановления их заменяют на локтевой вариант.

Поэтому для более длительного использования лучше подойдут локтевые модели.

При выборе любого вида важно учитывать вес их будущего пользователя . Если он не превышает нормы, лучше использовать модели из легких материалов весом до 1,5-2 кг, для тучных людей надежнее будут утяжеленные модели из металла весом 4 кг и больше.

В любом случае при выборе вида костылей нужно руководствоваться рекомендацией врача.

Какие костыли лучше выбрать и как правильно ходить на них

Как ходить на костылях

Важно не только сделать оптимальный выбор костылей, но и освоить приемы, как правильно на них ходить. Это совсем несложно, больные быстро приобретают навыки и привыкают к такому передвижению.

Как встать

Чтобы встать со стула, нужно выпрямить туловище и голову, так лучше поддерживается равновесие. Конец костыля должен быть на расстоянии 25-30 см от стопы, но не ближе 10 см. Здоровое колено и руки в локтях слегка сгибают, делают нерезкий пробный толчок – пробуют оторвать тело от пола, затем больше делают упор на руки. Верхние концы-упоры костылей должны быть близко к туловищу, а нижние отведены в сторону от ноги на 30 см, то есть их ось имеет слегка косое направление.

Как начать ходить

Для начинающих самая безопасная и удобная «челночная поступь»: костыли переставляют вперед на 30 см, опираясь на руки, приподнимают тело, скользя при этом по полу здоровой ногой. В дальнейшем по мере приобретения навыков и тренировки мышц рук можно научиться быстро и легко ходить.

Особенности передвижения по лестнице

Особую осторожность и правила нужно соблюдать, чтобы ходить на костылях по лестнице. Общим правилом является опора одной рукой на перила, а другой на оба костыля. Подниматься вверх по лестнице нужно не спеша, в такой последовательности :

• одной рукой держатся за перила несколько впереди туловища, в другую берут оба костыля;
• «уравновешивают» тело, чтобы опора на руки была примерно одинаковой;
• здоровую ногу ставят на ступеньку выше, подтягивают тело вверх с помощью рук;
• затем ставят на эту же ступеньку костыли;
• снова повторяют каждый шаг, больная нога при этом отведена назад.

Чтобы спуститься вниз по лестнице все делают в обратном порядке: ставят костыли на нижнюю ступень, больная нога вытянута и отведена. Опираясь рукой о перила, ставят на нижнюю ступень здоровую ногу и переносят тяжесть тела, затем все повторяется. Передвижение по ступенькам с помощью подлокотных костылей аналогичное.

Для не имеющего достаточного опыта пользователя хождение по лестнице может быть опасным, лучше пользоваться помощью постороннего человека.

С одним костылем ходить удобнее в том плане, что одна рука остается свободной. С другой стороны, увеличивается нагрузка на одну руку, особенно если ее мышечная сила недостаточна, а вес тела большой. Костыль располагается у здоровой руки, сначала выставляют вперед его и выпрямленную больную ногу, затем опираются на здоровую, перенося вес тела на нее и на руку.

Альтернатива костылям

Существуют и другие приспособления, с помощью которых можно передвигаться с одной опорной ногой. К ним относятся трости – складные, с двойной рукояткой и сидением, с несколькими опорными ножками и манжетами для рук.

Другим альтернативным приспособлением являются ходунки , которые существенно уменьшают опору тела на мышцы рук. Существует множество моделей – регулируемых, складных, с колесиками. Что лучше предпочесть – костыли или ходунки, зависит, в основном, от возраста и общего состояния. Пожилым и ослабленным людям больше подойдет альтернатива.

Недавно в США изобретено электронное устройство типа «умного ортеза» на ногу, которое поможет свободно передвигаться больному по любой поверхности, и с помощью смартфона передавать сигналы о состоянии поврежденной ноги.

Где приобрести, стоимость

Приобрести костыли можно в аптеках, магазинах медтехники и ортопедии, их цена зависит от материала, размеров, дополнительных приспособлений, и варьирует от 300 до 6000 рублей . Для временного пользования существует бесплатный прокат, а для инвалидов и ветеранов в центре соцобслуживания организована бесплатная выдача.

Чтобы костыли были надежным и удобным средством для передвижения, нужно выбирать их по рекомендации врача, отрегулировать и настроить под себя, освоить навыки правильного использования.

Как быстро научиться ходить на костылях и избежать ошибок

Передвижение по лестничным пролетам не всегда безопасно для людей. Тем же, кто испытывает какие-то проблемы со здоровьем, приходится в разы труднее.

Проблема, как по лестнице ходить на костылях, стоит очень остро. Необходимо освоить некоторые приемы, позволяющие выполнить спуск или подъем без нежелательных последствий.

Костыли, предназначенные для передвижения маломобильных граждан, могут быть двух видов.

В настоящее время выпускаются традиционные, подмышечные модели и подлокотные приспособления, называемые в народе «канадками». Обычно первые виды используются во время раннего реабилитационного периода. Если для восстановления требуется много времени, как правило, переходят на локтевые конструкции.

• Локтевые (канадки) . Передвижение на таких опорах не многим отличается от использования привычных, подмышечных. Однако определенная сноровка для ходьбы на них нужна, ведь основная нагрузка приходится на кисти рук. Не стоит выбирать такие модели, если руки не отличаются силой. Плюсом канадок является небольшой вес изделий. Да и места для их хранения требуется меньше.

Важно! Манжета опоры не должна быть зафиксирована слишком туго или чересчур свободно.

• Подмышечные . Передвигаться на таких костылях легче. Они — выше и более устойчивы. При ходьбе большая часть веса переносится на верхнюю часть тела, что помогает в перемещении.

Важно! Не следует при ходьбе стараться опираться на подмышки. Даже, если поначалу может показаться, что так ходить удобнее. Через некоторое время могут возникнуть неприятные ощущения от трения.

При выборе любой модели, конечно, оценивается и цена изделия. Но крайне важно проследить, чтобы костыли были регулируемыми. В качестве материала приспособлений предпочтительнее дерево и алюминиевые сплавы.

Для более подробного изучения вопроса можно посмотреть видео в этой статье.

Как правильно подобрать костыли

Выбирая модель костылей, следует обратить внимание на их размеры. Основное правило при приобретении приспособлений: высота опор (подмышечных) должна быть равной росту, за вычетом 40 сантиметров.

Опорная часть с валиком, которая располагается под мышкой, должна находиться примерно на 3-5 см ниже ее уровня. Локти при захвате нижней опорной рукоятки следует сгибать на 30 градусов.

Важно! При использовании костылей необходимо оценивать свое состояние. При возникновении болезненных ощущений в теле следует пересмотреть манеру передвижения или заново отрегулировать высоту приспособлений.

Перемещение на костылях может сопровождаться следующими симптомами, которые сигнализируют о нарушении техники ходьбы:

• натиранием кожного покрова (особенно в области подмышек);
• возникновением отечности после передвижения;
• мышечными болями рук и ног;
• появлением онемения;
• болями в травмированной области.

Как правильно опираться на канадку, показано на фото:

Лучше всего перед приобретением костылей посоветоваться с врачами для принятия верного решения.

• При передвижении следует соблюдать осторожность, чтобы не потерять равновесие. Важно оценивать ровность поверхности, по которой предстоит перемещаться.

• Необходимо принимать во внимание и климатические условия, в которых приходится двигаться. Вода, снег, грязь или лед на поверхности сигнализируют о необходимости уменьшения размера шагов.
• При перемещении рекомендуется устраивать небольшие перерывы, позволяющие отдохнуть мышцам. Также показан массаж, расслабляющий ткани после длительных нагрузок.
• Если есть необходимость в переносе своими руками вещей, сделать это лучше всего при помощи рюкзачка, повешенного за две лямки на спину.

• Во время движения по гладким поверхностям, к которым относятся полы и лестницы в помещениях, торговых точках или лечебных учреждениях рекомендуется надевать на концы костылей резиновые заглушки. Они предотвратят скольжение. Эти колпачки можно легко менять по мере износа.

• Если опыта ходьбы на костылях нет, очень приветствуется, чтобы на первых порах рядом был сопровождающий для поддержки в случае падения.
• Большой подмогой для передвигающегося на костылях станут установленные вдоль лестницы перила.
• Особое внимание следует уделить выбору обуви для ходьбы. Абсолютно недопустимо ношение туфель на каблуке. Подошва должна быть плоской, иметь однородную поверхность. Лучше всего подойдут модели с ребристым основанием, обеспечивающим дополнительное сцепление.

После того, как костыли были подобраны, важно изучить технику передвижения, особенно по трудным участкам, к которым относятся лестничные конструкции.

Ходьба по ровной поверхности

Перемещение с использованием одного костыля

Этот вариант относится к наиболее простым. Основной нюанс, о котором следует помнить: опору необходимо устанавливать с той стороны, где расположена здоровая нога.

Как происходит передвижение:

• Костыль устанавливается впереди, на удалении около 0,5 м.
• Сначала, при опоре на костыль и здоровую ногу, переводится вперед больная конечность.
• Только теперь переступает здоровая нога.

Ходьба на двух костылях

• Опора устанавливается в 10 сантиметрах в стороне от конечности и впереди от нее на расстоянии 20 см.
• Производится шаг вперед здоровой ногой.
• Следом перемещается поврежденная конечность.
• В такой же последовательности осуществляется дальнейшее движение.

Передвижение на локтевых приспособлениях

Безопасное перемещение на подлокотных опорах заключается в следующем:

• Установке на полметра вперед обеих опорных конструкций.
• Передвижении здоровой конечности так, чтобы она немного опережала костыли.
• Переносе поврежденной ноги.

Если необходимо выполнить разворот, делать это следует с опорой на здоровую ножку.

Как передвигаться на костылях по лестничным маршам

Решить, как ходить на костылях по ступенькам, можно по-разному. Способы подъема и спуска по лестницам различаются от состояния человека, модели костылей и их количества.

Каждый решает, как правильно ходить по лестнице на костылях, в зависимости от своих возможностей. Предлагаем некоторые варианты.

Спуск по ступеням

Для того, чтобы безопасно спуститься, следует поступить таким образом:

• Стоя на верхней проступи, нужно установить оба костыля на ступеньку, расположенную ниже. Важно обеспечить их устойчивость. При перемещении тела они не должны смещаться в стороны.

• Вслед опорам необходимо переместить здоровую ногу.
• После этого можно приставить и поврежденную конечность.
• Продолжать выполнять последовательность до окончания марша.

При ходьбе нельзя делать резкие рывки или махи ногой. Также не следует устанавливать ногу ниже, чем выставлены костыли.

В таком случае будет сложно удержать равновесие. Самое главное — перед тем, как спускаться по лестнице на костылях, требуется удостовериться в устойчивом положении здоровой ноги.

Подъем по лестнице

Для осуществления подъема по маршу можно использовать один костыль или сразу оба. В первом случае на помощь больному придут поручни, размещенные вдоль пролета. Если есть возможность, одну опору можно передать сопровождающему. Иначе придется опираться на обе, сложенные вместе.

Что следует делать, чтобы решить проблему, как на костылях подняться по лестнице с установленными поручнями:

• Опереться одной рукой на перила.
• Со стороны, где нет перил, установить под мышкой костыль.
• Первым делом на верхнюю ступеньку перевести здоровую конечность. При этом тело опирается на нее и опору рядом с поврежденной ногой.
• Костыль перемещается вслед за ногой наверх.
• Заключительным этапом шага является перенос больной ноги.

В качестве альтернативного варианта, как ходить на костылях по лестнице тем, кому сложно передвигаться на этих опорах по ступеням, можно предложить следующий способ. Костыли придется отложить. Их может потом подать сопровождающий.

Нужно опуститься на первую ступень, здоровую конечность при этом опереть на нижнюю проступь. С помощью опор в виде рук и рабочей ноги постепенно переносить тело по ступеням.

От получения повреждений или травм никто из нас не застрахован. Ситуации, когда приходится пользоваться при ходьбе дополнительными опорами, совсем не редки. Передвигаться на костылях по лестнице достаточно сложно. Самое главное при этом — быть внимательным и действовать с осторожностью.

Перелом лодыжки – наиболее частая травма нижних конечностей. В зависимости от вида повреждения выделяют перелом малоберцовой, большеберцовой кости и сочетанный перелом обеих костей голени.

При переломе лодыжки или бедра человек теряет функцию опоры и возможность свободного передвижения. Существуют специальные приспособления, облегчающие реабилитацию пациентов. Для правильного и быстрого процесса восстановления после таких травм, технике ходьбы с тростью или на костылях необходимо специально обучаться.

Как правильно передвигаться на костылях

В первые 10-12 дней после перелома лодыжки или бедра происходит ее сращение за счет формирования рыхлой соединительной ткани. Даже незначительное механическое давление может привести к повторному смещению отломков кости и необходимости проведения операции. На этот срок конечность должна быть иммобилизована гипсовой повязкой. Наступать на конечность запрещено. Рекомендуется использовать костыли или коляску.

Способ передвижения на костылях при травме лодыжки или бедра является более приемлемым для лиц молодого возраста, поскольку дает большую свободу передвижений. Успешная реабилитация отчасти зависит и от правильной ходьбы на костылях, которой необходимо обучаться.

Как правильно ходить на костылях при переломе лодыжки:

1. Регулировка . Перед началом движения необходимо правильно отрегулировать костыли. Современные модели костылей позволяют упростить задачу, но классические костыли необходимо регулировать по высоте подмышек и расстоянию до кистей. Что касается регулировки по высоте, то оптимальным считается расстояние в 4 см от накладки костыля до подмышечной впадины в разогнутом положении тела. Рукоятка выставляется таким образом, чтобы рука немного сгибалась в локте при опоре на костыль.
2. Впервые используя костыли необходимо научиться держать равновесие . Встаньте на здоровую ногу возле кровати или кресла, чтобы в случае неудачи можно было обратно присесть. Вес тела максимально должен приходиться на здоровую ногу, а не на костыли, иначе очень быстро устанут руки. Начинайте движение тогда, когда вы чувствуете себя свободно, стоя на костылях не менее 20 секунд.
3. Перемещайте вперед не здоровую ногу, а опоры костылей . Они должны расположиться на 30 см впереди носка здоровой ноги. Не стоит делать широкие шаги. Это быстро выведет вас из равновесия. Длину между опорами костылей делайте немного больше ширины плеч. Это поможет удержать их в руках, легко проскочив телом между ними.
4. После размещения костылей впереди тела, перенесите свой вес на руки . Это самый ответственный момент во всем процессе. Необходимо, перенеся вес тела на руки, качнуться вперед. Частой ошибкой на этом этапе является слишком широкий шаг, из-за чего можно легко потерять равновесие. На этапе обучения старайтесь постоянно придерживаться длины шага в 30 см.
5. Положение тела со здоровой ногой впереди костылей является самым неустойчивым, поэтому из него необходимо выходить как можно быстрее. Перенеся вес тела на здоровую ногу, переместите опоры костылей на 30 см вперед от нее .

Как ходить с тростью

Полное сращение перелома за счет костной мозоли происходит за 1-3 месяца. После снятия гипсовой повязки нога оказывается не готовой к обычным физическим нагрузкам из-за выраженного ослабления мышц в период их бездеятельности. Это может потребовать использования трости в качестве реабилитации еще на некоторое время. Но чтобы реабилитация была полноценной, необходимо знать, как правильно ходить с тростью после перелома лодыжки.

Как научиться ходить с тростью после перелома бедра или голени:

1. Удерживайте ручку трости в разогнутом положении тела, рука должна на 15-20 градусов быть согнутой в локте. Частой ошибкой при выборе трости является недостаточная длина, вынуждающая человека постоянно находиться в согнутом положении тела.
2. Трость необходимо держать в руке, которая находится со стороны здоровой ноги. Это поможет правильно распределять вес во время движения.
3. Переместите вес тела на здоровую ногу и сделайте шаг больной ногой , одновременно перемещая трость параллельно ей. Следите за тем, чтобы опора трости располагалась на одной линии со стопой больной ноги.
4. Переместите вес тела на больную ногу и на руку, удерживающую трость . Необходимо постараться, чтобы как можно большая нагрузка пришлась на руку. Это поможет максимально разгрузить больную ногу. Сделайте шаг здоровой ногой.

Необходимо помнить, что трость является всего лишь вспомогательным медицинским приспособлением. Если вы испытываете выраженный дискомфорт в больной ноге при ее использовании, то от трости нужно отказаться в пользу костылей.

Как научиться выбирать вспомогательные приспособления

К вопросу приобретения медицинского изделия необходимо подходить с максимальной серьезностью.

Подмышечные костыли – классическая модель, у которой опора приходится на подмышечную впадину. Благодаря своей конструкции, минимизируется нагрузка на руки. Костыли такой модели показаны при тяжелых травмах бедра, для использования детьми или людьми пожилого возраста.

Подлокотные или «канадки» –современная модель костыля, которая имеет ручку и манжету, обжимающую руку в области верхней трети предплечья. Канадки рекомендовано использовать при переломах костей голени, в частности людям молодого возраста.

Рекомендации относительно того, какие костыли лучше использовать при переломе лодыжки, являются относительными, так как окончательное право выбора остается за пациентом. Главное, чтобы костыль был удобным для человека, не ограничивал движения.

Сколько длится реабилитация после травмы бедра или голеностопа

Срок восстановления после перелома лодыжки зависит от вида перелома, наличия смещения, характера проведенного лечения, возраста, веса и спортивной формы человека. Срок ношения гипсовой повязки определяется характером и видом перелома, наличием смещения костных обломков. При переломе большеберцовой или малоберцовой кости без смещения гипс может быть наложен на срок от трех недель до одного месяца. При переломе тела бедренной кости гипс не разрешается снимать до трех месяцев.

С целью сокращения сроков реабилитации при сложных переломах бедра и лодыжки может применяться хирургическая установка металлических конструкций для соединения концов поврежденной кости. После вмешательства гипсовая повязка не снимается на протяжении двух недель.

Ответ на вопрос, сколько ходить на костылях после перелома лодыжки, строго индивидуален. Реабилитация включает весь срок ношения гипсовой повязки, а также некоторый период после ее снятия, когда конечность еще не готова полностью выдерживать привычные физические нагрузки.

Если молодые мужчины в хорошей физической форме могут отказаться от костылей уже на третий день после снятия гипса, то пожилым женщинам они могут быть полезны еще на протяжении нескольких недель.

Обязательное использование костылей, при наличии гипса, считается спорным моментом. Современные полимерные гипсы при переломах ноги без смещения дают возможность делать опору на поврежденную конечность, водить автомобиль и даже заниматься легкими физическими упражнениями.

Процесс восстановления при неосложненных переломах ноги составляет 3 месяца.

Полезное видео

Из видео вы узнаете, как правильно ходить на костылях после травмы нижней конечности.

Заключение

Перелом костей нижней конечности является одним из наиболее частых травматических повреждений, как в спорте, так и бытовых условиях. Современные методы лечения позволяют устранить данную проблему с максимальной эффективностью, а специальные приспособления делают период реабилитации комфортнее.

Правильный выбор костылей и обучение верной технике их использования позволяет добиться максимального результата в лечении и испытывать минимальный физический дискомфорт во время реабилитации.

Прежде, чем встать на костыли, необходима их подгонка (конструкция костыля позволяет установить нужную длину). Необходимо знать, как правильно держать костыль: верхняя часть костыля не должна упираться в подмышку. Спина стоящего на костылях должна быть по возможности прямой. Как правильно подобрать костыли смотри .

Как правильно ходить на костылях:

На всех этапах обучения необходима подстраховка;
Больной стоит на здоровой ноге, держась одной рукой за опору, например, прямоугольный стол, другой — за костыль.
Затем:
выставляет костыль вперед на длину шага;
переносит на костыль тяжесть своего тела;
переносит здоровую ногу на длину шага;
повторяя все это снова и снова, двигается вдоль стола;
доходит до конца стола, поворачивается, меняет костыль и опору местами и тем же способом двигается обратно.
Больной стоит на здоровой ноге, в обеих руках — костыли.
Затем он:
выносит один костыль вперед на длину шага;
выносит вперед на длину шага другой костыль;
переносит на костыли свой вес;
переносит на длину шага здоровую ногу;
повторяет все это снова и снова.
В дальнейшем можно переходить к ходьбе, когда оба костыля выносятся вперед одновременно.

Когда человек стоит с двумя костылями, они должны быть разведены немного в сторону — это придает человеку большую устойчивость.

При использовании костылей различных видов следует помнить о том, что:

массу тела следует переносить на руки, а не на подмышки, чтобы избежать повреждения подмышечной области;
поддерживать широкую базу для опоры даже во время отдыха;
держать костыли примерно в 10 см от края и впереди ноги;
при использовании костылей с упором в подмышечные впадины опорные стойки должны находиться близко от груди для обеспечения лучшего равновесия;
голову держать прямо и сохранять ровное положение тела во время ходьбы.

Наилучшая позиция больного: голова высоко приподнята, спина прямая, здоровое колено слегка согнуто. Для поддержки можно опереться спиной о стену. Наконечники костылей помещают на расстоянии примерно 15 см от носков и слегка кпереди. Если у больного широкие бедра — наконечники лучше отвести в сторону на большее расстояние. Расстояние между подмышкой и верхней частью костылей должно быть около 2-3 пальцев. Локти согнуты под углом 25-30.. Толчком можно проверить, легко ли тело отрывается от пола. Руки должны быть почти прямые. Приспособленность к костылям проверяется во время прогулки.

Для того чтобы встать со стула, сложенные вместе костыли помещают с поврежденной стороны и ухватываются за них изнутри. Затем перебрасывают их другой рукой через стул, выпрямляют здоровую ногу.
Для того, чтобы сесть, повторяют те же движения, начиная с размещения двух костылей на поврежденной стороне. Затем больной выпрямляет спину и садится. При этом он должен быть уверен, что кресло или стул не качаются.
При ходьбе с костылями помещают оба костыля одновременно на 30 см впереди и 15-20 см в сторону пальцев ноги. Переносят, опираясь на рукоятки, тяжесть тела вперед. Можно покачаться на костылях. Приземляются на пятку так, чтобы костыли были позади больного.
Поступь челночного типа наиболее проста и безопасна для тех, кто начинает пользоваться костылями. Начинать надо с того, чтобы вынести костыли вперед, перенести тяжесть тела вперед, опираясь на руки, и скользить в том же направлении здоровой ногой.
При подъеме или спуске с лестницы можно использовать следующий метод. Больной берет оба костыля под одну руку, придерживает их изнутри большим пальцем. Другой рукой ухватывается за перила (рука немного впереди тела).
При подъеме костыли оставляют на том уровне, где стоят. Затем равномерно распределяют массу тела на руке, держащей костыль, и на перилах. Поднимают здоровую ногу на ступеньку, оставляя позади больную ногу, выпрямляют здоровую ногу и продвигают костыли вперед.
При спуске со ступеней костыли помещают на нижнюю ступень и вытягивают больную ногу. Затем равномерно опираются на руку, держащую костыли, и на перила. Продвигают вперед здоровую ногу на нижнюю ступень. Рекомендуется пользоваться этим методом при спуске или подъеме на узких лестницах.