Bu məşqlər bel sütununun normal fəaliyyətini bərpa etmək, paravertebral korseti gücləndirmək, onurğa sütununun müxtəlif seqmentlərinin koordinasiyasını yaxşılaşdırmaq və spazmodik piriformis əzələsini uzatmaq üçün uğurla istifadə edilə bilər.

Bəzi hallarda siyatik sinirin sıxılmasının səbəbi m.piriformisin spazmıdır. Xəstəlik deyilir - piriformis sindromu. Piriformis əzələsi (m.piriformis) sakrum və bud sümüyünə yapışır və hər hansı bir əzələ kimi, qısalıb gərginləşə bilər. Piriformis əzələsi gluteal əzələnin altından və siyatik sinirin üstündən keçir. Onun funksiyası yeriyərkən dizin və ayağın irəli dönməsini təmin etməkdir və omba qaçırmasında da təvazökar rol oynayır.

Siyatik sinir xəstəliyi haqqında

Siyatik sinirin spazmodik piriformis əzələsi tərəfindən sıxılması onun iltihabına səbəb ola bilər ki, bu da eyni adlı ayağın arxası boyunca ağrının yayılması ilə əlaqələndirilir.

Ağrı ümumiyyətlə baş verir: ağır işdən, idman zalında həddindən artıq məşqdən, uzun qaçışdan, uzun müddət oturmaqdan, həmçinin müxtəlif zədə və yaralardan.

Siyatik sinirin innervasiyası sahəsində aşağı ayağın, ayağın və omba nahiyəsində uyuşma, parasteziya (uyuşma, karıncalanma hissi, sürünmə) ilə ombanın mərkəzində dərin palpasiya zamanı yerli ağrı var.

Piriformis əzələsinin novokainlə bloklanması vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirir. Bonnet simptomu müsbətdir - ayaq diz ekleminde əyildikdə meylli vəziyyətdə artan ağrı (V.F. Kuznetsov, 2004).

Piriformis sindromu simptomlarla, eləcə də MRT-nin köməyi ilə təsdiqlənə bilər (tomoqrafiya tükənmiş və ya həddindən artıq gərgin piriformis əzələsini göstərə bilər), yeni bir neyroimaging üsulu da mövcuddur.

Piriformis sindromuna nə səbəb olur?

• Zəif gluteal əzələlər Nəticədə piriformis əzələsinə yük artır.
• Omba və sakroiliak oynaqda subluksasiya, piriformisə əlavə stress qoyur.
• Gəzərkən ayağın (topuq) içəriyə yuvarlanması, yenə piriformis əzələsini həddindən artıq istifadə edir.
• Sıxılmış sinir kökü ilk sakral vertebra səviyyəsində piriformis əzələsinin patoloji gərginliyinə səbəb olur.
• Travma (ağır qançırlar, yaralar),əzələ yırtılmasına səbəb ola bilər (bu halda əzələləri uzatmaq üçün yoqa məşqləri təsirsiz ola bilər).

İdman necə kömək edə bilər?

• Birincisi, sıx əzələni yumşaq bir şəkildə uzatmaq onun rahatlamasına kömək edəcəkdir.
• İkincisi, siyatik sinirin sıxıldığı bölgədə qan dövranını yaxşılaşdırın.
• Üçüncüsü, qismən əzələlərin rahatlamasına səbəb olacaq ümumi rahatlamağa kömək edin.
• Dördüncüsü, sakroiliak birgə və kalça oynaqlarının fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu məşqlər köməkçi xarakter daşıyır. Bir nevroloqdan hərtərəfli müalicə almaq və məşqləri yalnız vacib əlavə olaraq istifadə etmək lazımdır.

Manual terapiya, xüsusən PIR (Post İzometrik Relaxasiya) spazmı olan əzələləri rahatlamağa kömək edə bilər.

Şübhəsiz ki, zədələnmiş ombanın masajı və ya tennis topu üzərində rulonlardan istifadə edərək özünü masaj etmək müsbətdir.

Piriformis sindromu üçün məşqlər

Qeyd etmək istərdim ki, bütün məşqlər yavaş-yavaş və diqqətlə aparılmalıdır, mümkünsə, məşqləri necə yerinə yetirəcəyini başa düşmək üçün ixtisaslı təlimatçı ilə dərslərdə iştirak etməyi unutmayın. Nəfəs gecikmədən sakit və yavaş olmalıdır. Burnunuzla nəfəs almalısınız.

Dizləriniz, omba oynaqlarınız ağrıyırsa, fiziki məşqlərin qadağan olunduğu əməliyyatlardan sonra və ya hamiləsinizsə, məşq etməyin.

Əlavə etmək lazımdır ki, siyatik sinirin sıxılması, bel fəqərələri səviyyəsində sinir köklərinin "qısalması" ilə təhrik edilə bilər.

Məşq 1

• Bir mat və ya mat üzərində oturun və ayaqlarınızı düzəldin. Alternativ olaraq, ombalarınızı əllərinizlə geri çəkin və oturma sümükləri üzərində oturun. Sağ ayağınızı dizdən bükün və sol ayağınızın dizinin yanına qoyun.
• Nəfəs alın və sol qolunuzu şaquli olaraq yuxarı uzatın. Nəfəs verin, sol əlinizin dirsəyini sağ dizinizin arxasına qoyun və sağ əlinizi geri uzadın və barmaqlarınızın üzərinə arxanızın arxasında yerə qoyun.

Kürəyinizi düz tutun! Çiyin qurşağı yerə paraleldir. Birbaşa sol çiyninizin arxasına baxın. Ağrı olmamalıdır.

• 15-20 dərin nəfəs üçün burulma həyata keçirin. Bir inhalyasiya ilə başlanğıc vəziyyətinə qayıdın, istirahət edin, ayaqları dəyişdirin və digər istiqamətə bükün.

Piriformis əzələsini daha yaxşı uzatmaq üçün əyilmiş ayağın ayağı düz dizin arxasına keçə bilər.

Məşq 2

• Döşəmə üzərində oturaraq, sol ayağınızı bükün və dabanınızı sağ ayağınızın bud oynağının yanına qoyun, sağ ayağınızın ayağını solunuzun dizinin arxasına qoyun.
• Nəfəs alarkən, sol qolunuzu yuxarı qaldırın, nəfəs verin, ovucunuzu sağ dizinizin arxasına qoyun, başınızı çevirin və birbaşa sol çiyninizin arxasına baxın.
• 15-20 sakit nəfəs üçün rahat bir mövqe saxlayın. Diqqətinizi ümumi istirahətə yönəldin.

Sol əlin bir neçə mövqeyi mümkündür:

• ən sadə şey ovucunuzu sağ budunuza qoymaqdır,
• daha çətin bir seçim dirsəyinizi dizinizin arxasına qoymaqdır,
• başqa bir seçim - dirsəyinizlə, ovucunuzu sağ ayağınızın bud oynağına köçürün,
• növbəti əlinizi sağ ayağınıza aparıb onu tutmaqdır,
• digəri isə sol əlinizlə sağ dizinizi qucaqlamaq, sağ əlinizi arxanıza qoymaq və barmaqlarınızı bağlamaqdır.

İstirahət edə biləcəyiniz variantı edin.

Ayaqları və qolları digər istiqamətə dəyişdirərək mövqeyi yerinə yetirin.

Güzgü praktikada yaxşı kömək olacaq. Mümkünsə, güzgü qarşısında məşq edin.

Məşq 3

Bu məşqlər bel sütununun normal fəaliyyətini bərpa etmək, paravertebral korseti gücləndirmək, onurğa sütununun müxtəlif seqmentlərinin koordinasiyasını yaxşılaşdırmaq və spazmodik piriformis əzələsini (Musculus piriformis) uzatmaq üçün uğurla istifadə edilə bilər.

• Sırtınıza uzanaraq uzanın, qollarınızı çiyin qurşağı səviyyəsində yanlarınıza yayın. Dizlərinizi bükün, ayaqlarınızı çanaq genişliyindən bir qədər geniş qoyun.
• Nəfəs alarkən, dizlərinizi sağ tərəfə yönəldin, rahat bir vəziyyəti qoruyun, ağrısız. Bir inhalyasiya ilə dizlərinizi başlanğıc vəziyyətinə qaldırın və nəfəs aldığınız zaman digər istiqamətdə təkrarlayın.

Diz, omba oynaqları, mədə və kürəyinizdə ağrıların qarşısını almaq üçün diqqət edin.

Bənzər bir məşq, yalnız qaçırılmış dizlərin vəziyyətini 10-15 sakit və dərin nəfəs üçün təyin etməklə. Bu seçim iliopsoas əzələsini uzatmaq üçün uygundur.

Dizlərinizi qaçırmış vəziyyətdə saxlamaq narahatlığa səbəb olarsa, onların altına bir yığın kitab və ya digər oxşar əşyalar qoyun. Üst ayağı yan tərəfə doğru düzəltmək və yerə və ya dayağa qoymaq piriformis əzələsinin uzanmasına kömək edəcək, siyatik sinir piriformis tərəfindən sıxıldığı zaman istifadə edilə bilər.

Piriformis əzələsini uzatmaq üçün bükülmüş ayaqları ilə məşq edin. Sırtınıza uzanaraq uzanın, dizlərinizi bükün və sağ ayağınızı sol ayağınızla "sarın". Nəfəs alarkən, ayaqlarınızı sağ tərəfə yönəldin və 10-15 sakit və dərin nəfəs üçün rahat vəziyyətdə qalın. Bir inhalyasiya ilə ayaqlarınızı başlanğıc vəziyyətinə qaldırın, ayaqlarınızın çarpazını dəyişdirin (indi sağ ayaq sola keçir) və digər istiqamətdə oxşar bir bükülmə edin.

Məşq 4

Məşq xüsusilə yeni başlayanlar üçün çətindir.

• Kreslo götür. Əlinizi stula dayamaq üçün dayanın.
• Sağ ayağınızı döşək boyunca qoyun və sol ayağınızı 45 dərəcə çevirin və sağınızdan bir metrdən bir qədər çox qoyun (sabitlik üçün topuqlar düz və ya bir qədər aralı).
• Nəfəs verin, sol əlinizi kresloya endirin, sağ əlinizi yuxarı qaldırın və sağ ovucunuza baxın. Sol əlinizin altındakı dayaq nə qədər yüksək olsa, məşqi yerinə yetirmək bir o qədər asan olacaq.
• Məşqləri ağrısız yerinə yetirin!
• 15-20 sakit nəfəs üçün məşqdə qalın. Ümumi istirahətə diqqət yetirin.
• Bir inhalyasiya ilə ayağa qalxın və məşqi digər tərəfdən yerinə yetirin, qolları və ayaqları dəyişdirin.

Məşq edərkən piriformis əzələsinin diaqonal uzanması meydana gəlir.

Məşq 5

Bu da çətin bir məşqdir və onu yerinə yetirmək üçün iki stul hazırlamaq lazımdır. Kresloları elə yerləşdirin ki, ovucunuzu birinə, uzanmış ayağınızın barmaqlarını digərinə dayayasınız.

• Hər iki ovucunuzu bir kresloya, düz sol ayağınızı isə digərinə qoyun.
• Bir inhalyasiya ilə sağ əlinizi yavaşca yuxarı qaldırın, ovucunuza baxın. 15-20 sakit nəfəs üçün məşqdə qalın.
• Nəfəs verin, sağ əlinizi kresloya endirin, ayaqları dəyişdirin və digər istiqamətə bükün.

Məşq edərkən piriformis əzələsi üfüqi bir müstəvidə uzanır.

Məşq 6

• Sol ayağınızı əyilmiş və sağ ayağınızı arxaya uzadaraq döşəyə oturun. Çanaqınızın irəli döndüyünə əmin olun. Çanağınız çökərsə, sol ombanızın altına qatlanmış yorğan qoyun.
• Kitab yığınlarını və ya digər oxşar əşyaları götürün və onları çanaqınızın hər iki tərəfinə qoyun.
• Sırtınızı şaquli saxlamağa çalışın; belinizin aşağı hissəsində narahatlıq hiss edirsinizsə, kürəyinizin əyilməsi üçün əşyaları bir az irəli aparın. Bu, belinizin altındakı gərginliyi aradan qaldırmağa kömək edəcək.
• Diqqət edin ki, omba oynaqlarında və dizlərdə ağrı yoxdur! Ayaqlarınızı rahatlamağa çalışın, diqqətinizi ümumi istirahətə yönəldin.
• Məşqi 15-20 nəfəs üçün saxlayın. Sonra yavaş-yavaş ayaqları dəyişdirin və məşqi təkrarlayın.

Məşq 7

Dabandan dizə qədər məşq.

• Döşəmə üzərində oturun. Sağ ayağınızı bir az bükün.
• Sonra yavaş-yavaş sol ayağınızı bükün və dabanınızı sağ dizinizə doğru qoyun. Sağ ayağınızı çox əyirsinizsə, o zaman sol ayağınızın dabanını çevirdiyiniz zaman diz ekleminde xoşagəlməz hisslər ola bilər ki, onlardan qaçınmaq lazımdır. Dizinizdə narahatlıq hiss edirsinizsə, sağ ayağınızı bir az düzəldin.
• Avuçlarınızı kürəyinizin arxasına qoyun və əllərinizlə yavaş-yavaş sinənizi sol ayağınıza doğru itələməyə başlayın.
• Dizdə ağrı olmadığına diqqət yetirin. Hər ekshalasiya ilə istirahəti sol omba nahiyəsinə yönəltməyə çalışın.
• 15-20 nəfəs üçün məşq edin.

Bu məşq nəticəsində piriformis də daxil olmaqla omba əzələləri uzanır.

Dabandan dizə qədər idman etmək üçün mümkün variantlar stulda oturmaq və arxa üstə uzanmaqdır.

Məşq 8

Ayağın üzərində məşq kəməri, ayağı yan tərəfə. Bir kəmər hazırlayın (dəsmal, kəmər və ya qalstuk götürə bilərsiniz).

• Burada göstərildiyi kimi uzanın və döşəyinizə uzanın.
• Kəməri sol əlinizə götürün, sağ ayağınızı bükün və kəməri dabanınızın üstünə qoyun.
• Ayağınızı düzəldin, kəmərin uzunluğunu tənzimləyin ki, ayağın arxasında ağrı olmasın.
• Nəfəs verin və sağ ayağınızı sola yönəldin.
• Əgər omba nahiyəsində heç bir narahatlıq yoxdursa, o zaman sağ ayağın ayağını yerə endirmək olar, əgər varsa, ayağı stendə (stul və s.) aşağı salın ki, ombada ağrı olmasın.
• Nəfəs alın, sağ ayağınızı qaldırın, bükün və döşəyə endirin.
• İstirahət etdikdən sonra eyni şeyi sol ayağınızla sağ tərəfə təkrarlayın.

Məşq 9

Bir yığın kitab və ya digər əşyalar hazırlayın.

• Ayaqlarınızı çarpazlaşdıraraq döşəyə oturun.
• Avuçlarınıza söykənin və diz çökün. Dizlərinizi mümkün qədər yaxınlaşdırın (bir diz digərinin üstündə) və dabanlarınızı yanlara yönəldin.
• Əllərinizlə özünüzə kömək edin, yerə (və ya bir obyektə) oturun. Ağrı olmamalıdır.
• Məşqi 15-20 sakit nəfəs üçün saxlayın.
• Sonra digər ayağını yuxarı qaldıraraq yerinə yetirin.

Məşq 10

• Hərəkətsiz arxa üstə uzanın. Bu mövqe digər məşqlərdən sonra yaranan yorğunluğu aradan qaldırır və emosiyaları sakitləşdirir.
• Burada göstərildiyi kimi uzanın və arxa üstə uzanın. Tamamilə rahatlayın. Gələn və çıxan nəfəsləri müşahidə edin.

Məşq müddətini 5 dəqiqə ilə başlayın və 15-20 dəqiqə istirahətlə məşqlər dəstini tamamlayın.

• Ağrıya səbəb olmayan və yaxşı işləyən məşqləri edin.
• Hər hansı bir məşq edə bilmirsinizsə və ya ağrı hiss edirsinizsə, onu atlayın.
• Bir başlanğıcsınızsa, bir neçə fərdi dərs və ya təcrübəli təlimatçı ilə məsləhətləşmələr aparmaq daha yaxşıdır. nəşr olundu.

P.S. Və unutmayın, sadəcə istehlakınızı dəyişdirməklə biz birlikdə dünyanı dəyişirik! © econet

Qasıq, bud və aşağı ayağa da yayıla bilən omba bölgəsində lokallaşdırılmış ağrıya piriformis sindromu deyilir. Bu sahədə ağrının səbəbi yaralanma, əzələ gərginliyi, hipotermiya, dərmanın düzgün qəbul edilməməsi, əzələ gərginliyi və s.

Bu sindromun simptomları yerli təzahürləri, həmçinin siyatik sinirin və ya qan damarlarının sıxılması nəticəsində yaranan simptomları əhatə edə bilər.

Piriformis sindromu: pozğunluqdan necə şübhələnmək olar

Piriformis sindromunun mövcudluğunu göstərən əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

• çanaq nahiyəsinə və ya ayağına yayıla bilən və gəzinti və uzun müddət dayanma zamanı güclənən omba nahiyəsində sürtünmə və ya ağrılı ağrı;
• piriformis əzələsi omba əzələlərini rahatlatmaqla hiss edilə bilər;
• piriformis əzələsinə toxunarkən ayağın arxasındakı ağrı;
• ayağın solğun dərisi;
• ayağındakı qan damarlarının dövri spazmları və s.

Həkim müayinədən sonra piriformis əzələsi simptomunun varlığını dəqiq müəyyən edə biləcək.

Piriformis sindromunun səbəbləri:

• onurğa zədəsi;
• hipotermiya;
• sakroiliak birgə problemlər;
• zədələr;
• lomber stenoz;
• uğursuz enjeksiyonlar;
• əzələ həddindən artıq məşq.

Piriformis sindromundan ağrıları aradan qaldırmaq üçün məşqlər

Piriformis sindromundan şübhələnirsinizsə verə biləcəyiniz ən yaxşı qərar bir mütəxəssisə müraciət etməkdir. Diaqnozu təsdiqlədikdən sonra o, aşağıdakıları əhatə edən bir müalicə paketi təyin edəcək:

• dərman müalicəsi (ağrı kəsiciləri);
• masaj;
• fizioterapiya;
• məşqlər;
• vakuum terapiyası;
• akupunktur.

Vəziyyətinizi pisləşdirməmək üçün sayt həkiminizin tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməyi tövsiyə edir.

Piriformis sindromu ilə kömək etmək üçün uzanan məşqlər

Piriformis əzələsinin yerini nəzərə alaraq, statik uzanmanın məqsədəuyğun olduğu qənaətinə gələ bilərik. Hərəkətləri diqqətlə, qəfil hərəkətlər etmədən və əlbəttə ki, gündəlik yerinə yetirmək vacibdir.

1. Xarici budun uzanması

Sırt üstə uzanın və bir ayağı dizdən bükün. Qarşı əlinizlə dizinizi tutun və şəkildə göstərildiyi kimi onu həddindən artıq nöqtəyə aparın. Dizinizi 20-30 saniyə saxlayın. Addımları 3-5 dəfə təkrarlayın (tercihen gündə üç dəfə).

1. Piriformis uzanır

Arxa üstə uzan. Hər iki dizini bükün, hər iki ayağını yerə qoyun. Uzatacağınız ayağın xarici kənarını təxminən digər ayağın dizi səviyyəsinə qoyun. Əllərinizlə budunuzu tutun (şəkilə baxın) və dizinizi göğsünüzə doğru çəkin. Ombalarınızda uzanmağı hiss etməlisiniz. Bu vəziyyətdə 30 saniyə qalmaq və 3-5 dəfə (gündə 3 dəfə) təkrarlamaq lazımdır.

1. Adductor longus uzanır

Yerdə oturun. Sırtınızı düz tutun. Düz ayaqlarınızı mümkün qədər yanlara yayın. Nəfəs alarkən irəli əyilmək. 30 saniyədən sonra IP-yə qayıdın.

1. Adductor brevis uzanır

Yerdə oturun. Ayaqlarınızın altını birləşdirin. Dirsəklərinizi istifadə edərək, əzələləri düzgün şəkildə uzatmaq üçün dizlərinizə yumşaq bir təzyiq tətbiq edin. Daxili budunuzda bir az uzanma hiss etməlisiniz. Dartma müddəti 30 saniyə, təkrarların sayı 3-5 dəfədir.

Piriformis əzələsini gücləndirmək üçün məşqlər

1. Genişləndirici ilə məşq edin

Genişləndiricinin bir ucunu ayaq biləyinin ətrafında, digərini - döşəmənin yaxınlığında sabit bir obyektə düzəldin. Dizinizi əymədən ayağınızı yan tərəfə keçirin. Maksimum nöqtəyə çatdıqdan sonra yavaş-yavaş ayağınızı geri qoyun. 15 dəfə təkrarlayın. 2 dəst edin.

1. Yanında yatmaq

Üzərində işləyəcəyiniz budla yan üstə uzanın. Dizlərinizi bükün və ayaqlarınız onurğanızla eyni hizada olması üçün qoyun. Ayaq biləyinizi bir yerdə tutaraq, üst dizinizi yuxarı qaldırın. Arxa və çanaq hərəkətsiz qalır - bütün hərəkətlər ombadan gəlir. 15 dəfə təkrarlayın. 2 dəst edin.

1. Omba uzanması

Dörd ayaq üstə qalx. Ağırlığınızı işləyəcəyiniz ayağınızdan uzaqlaşdırın. Ayağınızı dizdə düzəltmədən, ayağınızın dabanının yuxarıya baxması üçün onu yerdən qaldırın. Yavaş-yavaş ayağınızı demək olar ki, başlanğıc vəziyyətinə endirin. 15-i təkrarlayın bir dəfə. 2 yanaşma edin.

Dartma məşqləri piriformis sindromunu aradan qaldırmağa kömək edəcək və gücləndirici məşqlər problemin təkrarlanma riskini azaldacaq. Bununla belə, sayt xatırladır ki, uzanma və məşqlər etməzdən əvvəl diaqnozun təsdiqini və həkimdən icazə almalısınız.

Piriformis əzələsi daxili çanaq əzələləri qrupuna aiddir. Bu, iliosakral oynağın sümüklərini birləşdirən yeganə əzələ formalaşmasıdır. Anatomik olaraq, üçbucaqlı bir quruluşa malikdir və çanaq sümüklərinə tendonlarla bağlanır. Əzələ bir ucundan sakrumun yan səthinə bağlanır, dəstələr halında 3-cü və 4-cü sakral sümüklər arasındakı dəliyə daxil olur, sonra böyük çanaq deşiyi vasitəsilə kiçik çanaqdan kənara çıxır və bir tendonla yuxarıya bağlanır. böyük trokanterik sümük. Əzələ lifləri ilə yanaşı, çanaq strukturlarını və sinir bağlarını qanla təmin edən damarlar dəlikdən keçir.

Əzələ formalaşması funksiyaları:

• əzələ pelvisin hərəkətindən məsuldur;
• digər əzələ qrupları ilə birlikdə omba fırlanmasında iştirak edir;
• ayağı düzgün bucaq altında əyərkən ombanın yan tərəfə qaçırılmasında iştirak edir;
• kalça eklemini sabitləşdirir;
• femur başını çanaq sümüyünün yuvasında saxlayır;
• sakrumun irəli əyilməsindən məsuldur.

Piriformis əzələsi çanaq sümüklərini tutmaqda böyük rol oynadığından, bu sahədə hər hansı bir disfunksiya ilə həddindən artıq gərginlik yaşayır. Klinik olaraq, bu, hər hansı digər qısa bud əzələsinə nisbətən daha aydın görünür. Mütəxəssislər iltihabın əlamətlərini bir diaqnozda birləşdirir - piriformis sindromu.

Piriformis əzələsi bədənin ən böyük əzələsinin - gluteusun altında yerləşir və onun yanında sakral proseslərin uclarını birləşdirən bir bağ keçir. Siyatik dəlikdə, piriformis əzələsinin gövdəsi ilə bağ arasında, budun qısa əzələlərini və sinirin özünü təmin edən qan damarları var. Yorğunluq və ya digər səbəblər nəticəsində piriformis əzələsində iltihab baş verərsə, açılışın lümeni daralır və siyatik sinirin işemiyası görünür. Şəxs dözülməz ağrı və digər simptomlar yaşayır.

Beləliklə, piriformis sindromu meydana gəlir:

• sinir çuxurun özündə iltihablı bir əzələ tərəfindən sıxıldıqda;
• piriformis əzələsindən keçən siyatik sinir sıxıldıqda;
• sakral bölgənin sinir proseslərinin sıxılması olduqda - genital, posterior dəri və aşağı gluteal.

Ağrı və iltihab yalnız piriformis əzələsinin spazmını artırır. Bu, siyatik sinirlə birlikdə onu qidalandıran arteriyanın sıxılması səbəbindən baş verir ki, bu da əzələ toxuması hüceyrələrində trofizm və maddələr mübadiləsini pozur.

Piriformis sindromu müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Əsas olanlar:

• xroniki yorğunluq və stress;
• zəif qidalanma;
• uzun müddət narahat bədən mövqeyi;
• hipotermiya;
• çanaq sümüklərində mikroelementlərin olmaması;
• uzanma;
• hematoma;
• pelvik travma;
• onurğa beyninin radikulyar zonalarında şiş prosesi;
• yanlış yerləşdirilmiş əzələdaxili inyeksiya;
• lomber və sakral bölgənin inkişaf etmiş osteoxondrozu.

Mütəxəssislər birincili və ikincili piriformis sindromunu fərqləndirirlər. Yuxarıda göstərilən bütün səbəblər birincil iltihaba səbəb olur, ikincil səbəb iltihab prosesinin ilium və sakrumun birləşməsindən və çanaqda yerləşən orqanlardan piriformis əzələsinə yayılması ilə əlaqədardır.

Statistik olaraq, piriformis sindromu nadirdir. Bu, eyni dərəcədə müxtəlif yaş və cinsdən olan insanlara - yeniyetmələrə və pensiyaçılara, kişilərə və qadınlara təsir göstərir. İdmanla məşğul olan, idman zalında mütəmadi olaraq məşq edən və güclü əzələ gərginliyi yaşayan hər kəs bu xəstəliyin əlamətlərindən xəbərdar olmalıdır.

Piriformis əzələ sindromu gizli fazada baş verə bilməz, həmişə yerli əlamətlərdən, işemiya və ya siyatik sinirin nevritinin simptomlarından, siniri və aşağı gluteal arteriyanı innervasiya edən damarların sıxılması nəticəsində atrofiyanın təzahürlərindən ibarət olan açıq simptomlara malikdir. Yerli iltihabın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

1. Pelvik bölgədə bədənin dik vəziyyətində, gəzinti zamanı və omba içəriyə doğru hərəkət edərkən güclənən kəskin bir ağrı görünür. Əgər uzansanız və ya otursanız, ayaqlarınızı bir-birindən ayırsanız, bir az azalır.
2. Ağrı küt, ağrılı, seğirmə, bəzən atışma və yanma, xüsusən də gecələr isti olanda və hava dəyişdikdə.
3. Siyatik sinir bədəndəki ən böyük sinir pleksuslarından biridir. Çanaq və aşağı ətrafları innervasiya edir. Siyatik sinirin nevriti (çimdikləmə) ilə ağrı budun bütün səthinə yayıla bilər, omba sahəsini əhatə edir və daban sümüyü və ayaq barmaqlarına qədər enə bilər.
4. Sinir boyunca xəstə xoşagəlməz hisslər hiss edə bilər - karıncalanma, uyuşma hissi.
5. Çanaq və ayağın təsirlənmiş nahiyələrində həssaslıq azalır, xəstə iynə sancmalarını hiss etmir və isti bir obyektlə təmasda olduqda əzasını geri çəkmir.
6. Ağrı yalnız gəzinti zamanı deyil, həm də bir əzanın vəziyyətini dəyişdirmək istəyərkən, eləcə də ayaqları keçərkən baş verir.
7. Bəzən iltihab çanaq orqanlarına, xüsusən də sidik kisəsinə yayılır, bu da sidik ifrazında problemlər yarada bilər.
8. Damarın sıxılması axsaqlığa səbəb olur, omba nahiyəsində dəri zəif qan tədarükü səbəbindən solğun olur.

Siyatik sinir işemiyasının simptomları:

1. Ağrı təbiətdə sıxıcıdır. Onlar vegetativ simptomlarla müşayiət olunur - titrəmə, yanma hissi və sərtlik.
2. Ağrı əsasən tibia və fibulanın innervasiyası nahiyəsində lokallaşdırılır, aşağı ayaq əzələlərinin gəzinti və palpasiyası ilə güclənir.
3. Axilles ligament refleksi və dərinin həssaslığı azalır.
4. Xoşagəlməz hisslər və ağrılar stress, hava dəyişiklikləri və həddindən artıq istilik ilə təhrik edilir.

Qan damarlarının və aşağı gluteal arteriyanın sıxılmasının simptomları:

1. Şaquli vəziyyətdə damar spazmları, gəzinti zamanı axsaqlıq, bədən mövqeyini dəyişdirərkən - oturarkən və ya uzanarkən yox olur. Hücumlar təkrarlanır.
2. Omba və təsirlənmiş ətrafın dərisinin solğunluğu.

Xəstəliyin simptomları görünsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Səbəblərdən asılı olaraq peşəkar diaqnoz və müalicə tələb edir.

Piriformis əzələsinin iltihabını və oxşar simptomları olan digər xəstəlikləri - artrit, osteoxondroz, bel və sakral bel yırtığı, iliosakral bölgənin zədələnməsi və çanaq nahiyəsini təsir edən digər iltihablı prosesləri diferensiallaşdırmaq üçün bir sıra diaqnostik müayinələr aparılır.

Həkim xarici müayinə əsasında piriformis əzələ sindromunun ilkin diaqnozunu qoyur. Xəstədə aşağıdakı əl testləri qeyd olunur:

1. Oturma vəziyyətində xəstə narahatlıq hiss edir və mövqeyini dəyişdirmək məcburiyyətində qalır, zədələnmiş ayağı sağlam ayağın üzərinə atmaqda çətinlik çəkir.
2. Əzələ gücünün yoxlanılması: xəstə arxası üstə uzanır, həkim əllərini dizlərinə qoyur və müqavimət vasitəsilə ayaqlarını yaymasını xahiş edir. Təsirə məruz qalan tərəfdə kolik və titrəmə nöqtəsinə qədər sürətli əzələ yorğunluğu var.
3. Bonnet sindromu: xəstə sağlam tərəfində uzanır və ayağını 90 ° bucaq altında əyir; rahat omba ilə kənarda bir möhür palpasiya olunur - spazmodik piriformis əzələsi. Ağrı, siyatik foramen bölgəsində və əzələnin bütün uzunluğu boyunca qeyd olunur.
4. Provokasiya ilə testlər: xəstə arxası üstə uzanır, həkim budunu çölə və içəriyə çevirir, ağrının olub olmadığını, hərəkətliliyin məhdud olub olmadığını, ağrının siyatik sinir boyunca necə yayıldığını qeyd edir. Ayağı düzəldərkən, budun çölə çevrilməsinə cavabdeh olan bütün əzələ qruplarının qısaldılması qeyd olunur. Ayağın əyilməsi zamanı əzələ liflərinin qısalması müşahidə olunur. Ayağınızı yan tərəfə keçirdiyiniz zaman ağrı, zəiflik və uyuşma hissi yaranır.
5. Vilenkin simptomu: əzələyə vurmaq çanaq nahiyəsində ağrıya səbəb olur, budun arxasına yayılır.
6. Qrossman simptomu: iliac sümüklərinə toxunduqda ağrı ombalara yayılır.
7. Mürəkkəb və mübahisəli hallarda rektal və ya vaginal müayinələr istifadə olunur, onlar mütəxəssislər tərəfindən ən informativ diaqnostik üsul kimi tanınırlar. Xəstə yan tərəfində yatır, ayağı dizdə əyilmiş, həkim piriformis əzələsini palpasiya edir, onun ağrısını və spazmlarını qeyd edir. Əzələlərin, bağların və çanaq orqanlarının rəqəmsal müayinəsi zamanı ağrı da qeyd olunur, əyilmiş dizi qaldırarkən əzələ orqanının həcminin artması müəyyən edilir.

Son diaqnoz digər diaqnostik müayinələrin məlumatlarına əsasən qoyulur.

Əhəmiyyətli bir diaqnostik test, piriformis əzələsinə novokain preparatlarının yeridilməsidir. Blokadadan sonra xəstə ağrılı simptomların zəifləməsini və ya tamamilə yox olduğunu qeyd edir. Əl testləri zamanı da qeyd olunmur.

Piriformis əzələsinin vəziyyətinin diaqnostikasında instrumental üsullar praktiki olaraq istifadə edilmir, çünki patoloji dəyişikliklərin dərəcəsini və əzələnin damarlar və sinir birləşmələri ilə əlaqəsi üçün normaları dəqiq adlandırmağa imkan verən meyarlar hazırlanmamışdır. omba sahəsi müəyyən edilməmişdir. Bu, bir sıra anatomik xüsusiyyətlərə görədir:

• piriformis əzələsi omba qalınlığı ilə örtülmüşdür, buna görə mioqrafla müayinə nəticə vermir; iltihab sahəsi üzərindən keçən yoğun bağırsağa görə ultrasəs müayinəsi çətindir;
• Piriformis sindromu ilə böyük və orta ölçülü arteriyalar təsirlənmir, buna görə Doppler ultrasəs istifadə edilmir.

Doğrudur, 2004-cü ildə Rusiya Dövlət Tibb Universitetinin bir qrup alimi Doppler ultrasəsindən istifadə edərək yeni diaqnostik üsul təklif etdi. Bunun üçün xəstə və sağlam tərəfdə baş barmağın ilk phalanxında qan axını göstəriciləri alınır. Təsirə məruz qalan tərəfdə qan axınının amplitüdü 30-50% azalır. Metod yalnız diaqnoz üçün deyil, həm də müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.

Siyatik sinirin exoqrafik müayinəsi bəzi məlumatlar verir. Bunun üçün nəticələri müqayisə etmək üçün sağlam və xəstə tərəflərə exoqrafiya aparılır. Sinir diametrində dəyişikliklər və qan axınının artması qeyd olunur, bu da iltihabın mövcudluğunu göstərir. Sonoqrafiya bədənə zərər vermir, buna görə də müalicə zamanı nəticələrin qiymətləndirilməsi tövsiyə olunur.

CT və MRT, siyatik sinir, sakral pleksus və qan damarlarında təzyiq yaradan şiş formasiyalarını istisna edə bilər. MRT xəstəliyin kəskin və subakut dövründə əzələ zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Şəkildə iltihablı əzələnin şişməsi, infiltrasiyası və atrofiyası aydın şəkildə göstərilir. MHİ müasir diaqnostika praktikasında getdikcə daha çox istifadə olunur, çünki bu, əzələ tərəfindən sıxılmış damarların tıxanma və stenoz dərəcəsini göstərir.

Piriformis əzələ sindromunu sıxılmış sakral sinir köklərindən və ya yırtıq vertebral disklərdən ayırmaq zərurəti yaranarsa, gluteal arteriyalara kontrast maddə yeridilməsi ilə maqnit rezonans görüntüləmə aparılır. Bu üsul sizə qeyd etməyə imkan verir:

• əzələ ölçüsündə artım;
• onun liflərinin istiqamətini dəyişdirmək;
• anatomik quruluşda dəyişiklik.

Son diaqnozdan sonra həkim müalicəni təyin edir. Bir qayda olaraq, mürəkkəbdir və bir neçə komponentdən ibarətdir:

1. Dərman terapiyası.
2. Masaj.
3. Fizioterapevtik müalicə.
4. Korreksiyaedici müalicə (insoles, omba yastıqları və s.).

Dərman müalicəsi:

1. İltihab əleyhinə dərmanlar. Dərman terapiyasının əsasını antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar qrupundan olan dərmanlar təşkil edir. Diklofenak əsasında ən təsirli dərmanlar özlərini sübut etdi - Voltaren, Dikloberl, Diklo-F, Meloksikam, Ketanov və s. Xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən asılı olaraq, ağızdan və ya əzələdaxili olaraq təyin edilir. Müalicə kursu ən azı 10 gündür, gündə 6 saat müddətində dərmanın 2 enjeksiyonu aparılır.
2. Xəstədə ağrı varsa, ağrıkəsicilər və antispazmodiklər təyin edilir. Onlar əzələ spazmlarını yaxşı aradan qaldırır, siyatik sinirə və ətrafdakı damarlara təzyiqi azaldır. Uyğun ağrı kəsiciləri arasında: Baralgin, Tempalgin, Sedalgin və s. Ən çox istifadə edilən antispazmodiklər antiinflamatuar dərmanlarla birlikdə əzələdaxili olaraq tətbiq olunan No-Shpadır.
3. İltihabi proses sümük deformasiyası ilə çətinləşirsə, antispazmodiklər ağrılı spazmı tamamilə aradan qaldıra bilməz. Bu vəziyyətdə əzələ gevşeticilər təyin edilir. Onlar iltihablı əzələlərin tonunu effektiv şəkildə aradan qaldırır, sıxılmış sinirləri və qan damarlarını azad edir. Çox vaxt həkimlər Mydocalm təyin edirlər.
4. Dərman terapiyası dərman blokadalarını əhatə edə bilər. İltihab zamanı piriformis əzələsi ağrılı şəkildə uzanır və sıxılır və sakral bölgənin kökləri prosesdə iştirak edir. Novokain blokadasının məqsədi bu çanaq strukturlarından spazmı və gərginliyi aradan qaldırmaqdır. Həkim ischial tuberosity, ilium və daha böyük trokanterin nöqtələrini qeyd edir, bu işarələri birləşdirir və dərmanın tətbiq sahəsini təyin edir. Sonra şpris iynəsini 6-8 sm dərinliyə daxil edir və yavaş-yavaş novokaini əzələ gövdəsi ilə sakral kök arasındakı boşluğa buraxır. Blokada üçün böyüklər dozası 10 ml-dir.

Piriformis əzələsinin patologiyalarını müalicə etmək olduqca çətindir və uzun müddətdir. Buna görə də, dərman kursu mövsümi alevlenmeler zamanı ildə ən azı 2 dəfə təkrarlanır.

Masaj və əzələlərin uzanması ağrılı tonu aradan qaldıra, damar trofizmini yaxşılaşdıra, miyofibrillərdə metabolik prosesləri sürətləndirə, gəzinti və oturarkən narahatlığı aradan qaldıra bilər. Piriformis əzələsinin masajı bir neçə istiqaməti əhatə edir:

1. Öz-özünə masaj.
2. Rektal masaj.
3. Gərginlik və istirahət.

Xəstə müntəzəm olaraq özünü masaj edə bilər. Bunun üçün xüsusi cihazlara ehtiyac yoxdur. Sizə lazım olan tək şey düz və sərt bir səthdir. Zəmində özünü masaj hərəkətləri etmək yaxşıdır.

Siyatik sinirin sıxılma təsirlərini aradan qaldırmaq üçün yan yatmaq və ağrılı və sıxılmış bölgələrə daha çox diqqət yetirməyə çalışaraq baş barmağınızla gluteal əzələ sahəsini diqqətlə masaj etməlisiniz. Əzələ bir az uzanmış vəziyyətdədirsə, masaj daha təsirli olacaq, bunun üçün diz ekleminde ayağı əymək lazımdır.

Tennis topu istifadə edərək, piriformisin və omba fırlanmasında iştirak edən digər qısa əzələlərin öz-özünə masajı düz, sərt bir səthdə aparılır (ilkin şərt). Xəstə yan tərəfində uzanır və yan səthi topun üzərində sürüşdürür. Top sıxılmış və ağrılı bölgələrə toxunmalıdır, işemiyanı artırmamaq üçün siyatik sinirin keçdiyi yerlərdən qaçınılmalıdır. Hərəkətlər yavaş, hamar, sürüşmə və aşağıya (əzələ lifləri istiqamətində) yönəldilməlidir. Uyuşma və ya karıncalanma hissi varsa, top siyatik sinirə dəyib. Bu vəziyyətdə onu bir az irəli çəkmək lazımdır. Bir seans ən azı üç rulondan ibarətdir.

Rektal masaj bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. Xəstə tərəfində uzanır, həkim barmağını xəstənin düz bağırsağına daxil edir, piriformis əzələsinin ağrılı sıxılma sahəsini tapır və spazmodik sahələri yüngülcə masaj etməyə başlayır. Masaj edərkən təzyiq ya güclənir, ya da zəifləyir. Rektal masaj, əzələ liflərinin və siyatik sinirin işemiyasını tez bir zamanda aradan qaldırmağa imkan verən yüksək təsirli bir prosedurdur.

Gərginlik və istirahət üçün məşqlər növbələrin və təzyiqlərin gücünü idarə edən bir həkim tərəfindən həyata keçirilir. Əsas şərt odur ki, xəstə əzələlərdə xoş bir gərginlik hiss etməlidir, ağrı qəbuledilməzdir. Məşqlər kalça ekleminde və ayağın bütün uzunluğu boyunca daban sümüyünə qədər aparılır. Texnika işıq müqavimətinin aradan qaldırılmasına, iltihablı sahələrin uzanmasına və spazm bölgələrində dekompressiyaya əsaslanır.

Manual terapiya onurğa və əzələlərlə əlaqəli patologiyaların müalicəsinin alternativ qeyri-ənənəvi üsuludur. O, geniş təcrübəyə və sübut olunmuş texnikalara malik osteopatik həkim tərəfindən həyata keçirilir. Onun vəzifəsi narahatedici simptomları aradan qaldırmaq və təsirlənmiş oynaqda tam hərəkət spektrini bərpa etməkdir.

Xəstə bir mütəxəssisin seçimini diqqətlə nəzərdən keçirməlidir, sabit remissiya təmin edə biləcək yaxşı bir nüfuza malik bir klinika tapmağa dəyər.

Piriformis sindromu müalicə edildikdə, fizioterapevtik prosedurlardan qaçınmaq olmaz. Aşağı tezlikli elektrik cərəyanlarından istifadə edərək istiləşmə prosedurları yaxşı effekt verir:

• elektroforez:
• fonoforez;
• amplipuls;
• dinamik cərəyanlara məruz qalma.

Piriformis əzələsinin iltihabının müalicəsində vakuum masajından istifadə olunur və son zamanlar innovativ lazer müalicə üsullarından istifadə edilir.

Qədim şərq təbabətinin unikal üsulları iltihab və əzələ spazmları ilə əlaqəli xəstəliklərin müalicəsinin müasir təcrübəsində möhkəm şəkildə yerləşmişdir. Refleksologiya bir sıra texnikaları birləşdirən ümumi bir anlayışdır:

• akupunktur;
• blokada;
• bədənin aktiv nöqtələrinə barmaqların təsiri;
• aktiv nöqtələrin yandırılması və istiləşməsi;
• lazer və elektrik impulslarına məruz qalma;
• aurikülün aktiv nöqtələri ilə işləmək;
• nöqtə-xətti masaj.

Metodlar xəstəliyin simptomlarına və inkişaf mərhələsinə əsasən fərdi olaraq tətbiq olunur.

Kompleksə piriformis əzələsinin iltihabı dövründə narahatedici simptomları aradan qaldırmağa və ümumi vəziyyəti yüngülləşdirməyə kömək edəcək bir neçə sadə məşq daxildir. Kompleks döşəmədə boş paltarda və rahat vəziyyətdə həyata keçirilir. Məşqlər ağrı və ya narahatlıq yaratmamalıdır. Ağrı baş verərsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

1. Sırtınıza uzanın və dizlərinizi bir az bükün. Əzələləri uzatmağa çalışaraq, yavaş-yavaş dizlərinizi içəri və çıxarın.
2. Ayaqlarınızı çarpazlaşdıraraq oturun. Bu vəziyyətdə 5 dəqiqə oturun, sonra ayaqları dəyişdirin.
3. Ayaqlarınızla 90 ° bucaq altında bir taburedə oturun. Ayağa qalxın, dizlərinizi yaymamağa çalışın, düzəldin, dizlərinizi rahatlayın.
4. Taburedə oturun, ayaqlarınızı keçin. Yavaş-yavaş 5-10 dəfə ayağınızın üstünə bədəninizlə uzanın. Məşqi digər ayağınızla təkrarlayın.
5. Dörd ayaq üstə qalx. Yavaş-yavaş ayağınızı düzəldin və ayaq barmaqlarınızı uzataraq, kalça ekleminin əzələlərini mümkün qədər uzatmağa çalışın. Digər ayağı ilə təkrarlayın. 3 yanaşma edin.
6. Sırt üstü uzanın, ayağınızı düzəldin və yerə çatmağa çalışaraq əks istiqamətdə hərəkət edin. Yaylı bir uzanma hiss etməlisiniz. Digər ayağı ilə təkrarlayın. 3 yanaşma edin.
7. Qarnınızın üstündə yatın, ayaqları birlikdə. 5 saniyə ərzində bir dizinizi digəri ilə aktiv şəkildə itələyin. Digər dizlə də eyni şeyi edin.
8. Sırt üstə uzanın, qollarınızı yanlara yayın, ayaqlarınızı qaldırın və dizlərinizi bükün. Çiyin bıçaqlarınızı yerdən qaldırmamağa çalışaraq, ayaqlarınızı əks istiqamətdə (maksimum) hərəkət etdirin. Hər iki istiqamətdə 5 dəfə təkrarlayın.

İstədiyiniz effekti təmin etmək üçün kompleksi gün ərzində bir neçə dəfə təkrarlamaq məsləhətdir.

Doğru yükü seçəcək və sizə düzgün nəfəs almağı öyrədəcək peşəkar məşqçi ilə fiziki terapiya edə bilərsiniz.

Məşhur həkim, tibb elmləri doktoru, professor S. M. Bubnovski dayaq-hərəkət və əzələ sisteminin bir çox patologiyalarını müalicə etməyə, habelə onların itirilmiş funksiyalarını bərpa etməyə kömək edən bir neçə unikal texnikanın müəllifidir.

Bubnovski ortopedlərin və nevroloqların ən yaxşı təcrübəsini birləşdirdi; onun sistemi insan bədəninin anatomiyasına dair dərin biliyə əsaslanır və bədənin daxili ehtiyatlarını oyatmağa kömək edir.

Bubnovskinin kineziterapiyasına daxildir:

1. Skelet və əzələ sistemlərinin vəziyyətinin qiymətləndirilməsi, iltihab prosesinin dəqiq lokalizasiyasını təyin etməyə və xəstəliyin təbiətinə, xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə və müşayiət olunan xəstəliklərə əsaslanaraq müalicəni təyin etməyə imkan verir.
2. Doktor Bubnovskinin mərkəzlərində xüsusi simulyatorlarda müalicə. Xəstə üçün kurs seçilir və maksimum faydalı yük müəyyən edilir. Simulyatorlardan istifadə etməklə müalicə iltihablı əzələlərin radikulyar sindromunu aradan qaldırır, ağrı və narahatlığı aradan qaldırır, birgə hərəkətliliyi bərpa edir.
3. Evdə olduqca uğurla həyata keçirilə bilən terapevtik məşqlərin xüsusi kursu. Gəlin buna daha ətraflı baxaq.

Professor Bubnovskinin gimnastikası:

1. Dörd ayaq üstə qalx. Sırtınızı rahatlayın və mövqeyi 5 saniyə saxlayın. 5-6 dəfə təkrarlayın.
2. Dörd ayaqda bir vəziyyətdə nəfəs alarkən kürəyinizi bükün və nəfəs verərkən əzələlərdə bir gərginlik hiss edənə qədər kürəyinizi yavaşca əyin. 20 dəfə yerinə yetirin.
3. Dörd ayaqda bir vəziyyətdə, sol ayağınıza oturun, sağ ayağınızı geri götürün, addımınızı düzəldin, sol qolunuzu irəli uzatın. Yavaş-yavaş ayaqları dəyişdirin, bu cür uzanan addımlarla irəliləyin, uzanmış qolları dəyişdirməyi unutmayın. 20 məşq edin.
4. Dörd ayaqda bir vəziyyətdə, dizlərinizlə və ovuclarınızla yerə doğru mövqeyinizi düzəldin. Dizlərinizi və ovuclarınızı yerdən qaldırmadan bədəninizi irəli çəkin. Belinizin aşağı əyilmədiyinə əmin olun.
5. Dörd ayaqda bir vəziyyətdə, qollarınızı dirsək ekleminde bükün və nəfəs verərkən, bel əzələlərini uzatmağa çalışaraq, ombalarınızı dabanlarınıza endirin. Nəfəs alın və nəfəs alarkən başlanğıc vəziyyətinə qayıdın. 6 dəfə təkrarlayın.
6. Arxa üstə uzanın, əllərinizi başınızın arxasına qoyun, dizlərinizi bükün. Nəfəs alın və nəfəs aldığınız zaman çənənizi göğsünüzə sıxın, çiyin bıçaqlarınızı yerdən qaldırın və dirsəklərinizi dizlərinizə toxundurun. Qarın əzələlərinin yanma hissi görünənə qədər gərgin olması vacibdir. 5 dəfə təkrarlayın.
7. Arxa üstə uzanın, qollarınızı bədəniniz boyunca uzatın, nəfəs verərkən çanaq sümüyünizi mümkün qədər yerdən qaldırmağa çalışın və nəfəs alarkən özünüzü aşağı salın. 10 ilə 30 dəfə yerinə yetirin.

Kompleks hər gün yeni bir məşq əlavə edərək tədricən mənimsənilməlidir. Hər şeyi tam fədakarlıqla və yaxşı uzanma ilə etməyə çalışın.

Alternativ tibb

Əlbəttə ki, həkim bu mürəkkəb əzələ patologiyasını müalicə etməlidir. Xalq müalicəsi ilə müalicə üsulları yalnız dərman qəbul etmənin təsirini artıra və sağalma prosesini sürətləndirə bilər.

İstilik kompresləri ən çox əzələ ağrısını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Budur reseptlərdən bəziləri:

1. Bir boşqab bal mumunu su banyosunda əridin və St John's wort və ya dulavratotu yağı hazırlayın. Ağrıyan yerə yağ çəkin və sonra geniş bir fırça ilə arı mumunu çəkin. Hər vuruş sərtləşdikcə təbəqələrdə tətbiq olunur. Nə qədər çox qat olsa, kompres bir o qədər uzun müddət istiliyini verəcəkdir.
2. Qara turp və horseradish kompres. Qara turpdan kiçik bir yumru götürün, 1 horseradish kökü ilə bir qarışdırıcıda doğrayın, 1 osh qaşığı əlavə edin. l. duz və 1 osh qaşığı. l. sirkə. Qarışığı bir həftə qaranlıq yerdə buraxın. Dolu bir neçə qat qatlayın, üzərinə qarışığı çəkin və 20 dəqiqə ağrılı yerə çəkin. Kompress yerli qıcıqlandırıcı təsirə malikdir və qan axınına səbəb olur.

Spirtlə sürtmək də ənənəvi olaraq əzələ ağrısı üçün istifadə edilmişdir. Onları hazırlamaq asandır, yara yerini yaxşıca qızdırır və çürük məhsulları çıxarır, toxuma mübadiləsini gücləndirir.

Sürtmək üçün bir şüşə Üçlü odekolon götürün, kiçik şüşə qablarda valerian və yemişan tinctures ilə qarışdırın, acı bibər tincture və 10 əzilmiş tablet asetilsalisil turşusu əlavə edin. Hər şeyi qarışdırın, qaranlıq bir yerə qoyun və bir həftə buraxın. Ağrılı yeri ovuşdurun və effekti artırmaq üçün onu kompres kağızı və isti yaylıq ilə örtün.

Döşdəki ağrı, tədricən ayaqlara yayılır, bəzən uğursuz bir inyeksiyadan sonra və ya çanaq orqanlarının patologiyalarının inkişafı səbəbindən baş verir. Belə xəstəliklərdən biri də piriformis əzələ sindromudur (PMS). Bu olduqca tez-tez baş verir və bu xəstəliyin əsas problemi diaqnozun çətinliyidir. Axı, ağrı ümumiyyətlə aralıqdır və yalnız ayağın müəyyən bir mövqeyində özünü göstərir. Bu çətin işə baxmayaraq, siyatik sinirdən sıxılmanı aradan qaldırmaq üçün ilk simptomlar görünəndə piriformis əzələsinin spazmı müəyyən edilməlidir. Bu vəziyyətdə sinir yolları tez bir zamanda bərpa ediləcək və narahatlıq tezliklə keçəcəkdir.

Piriformis əzələsinin harada yerləşdiyini bilmədən bu sindromun xüsusiyyətlərini anlamaq çətindir. Onun yerini bu şəkildə görə bilərsiniz:

Şəkilə görə, piriformis əzələsi üçbucaq formasına malikdir və sakrum sümüyünə yapışdırılır. Bu əzələ toxumasının yolu siyatik dəlikdən bud sümüyünün trokanterinə bərkidilmiş vətərə keçir. Piriformis əzələ toxuması ombanı qaçırıb orijinal vəziyyətinə qaytarmağa xidmət edir.

Siyatik dəlikdən keçərək əzələ toxuması arteriya və siyatik sinir üçün yer buraxır. Ancaq əzələ sıxılırsa və ya ani sıxılmaya məruz qalırsa, sinir yolunun sıxılması mümkündür. Bu vəziyyətdə, kök daha yüksək yerləşdiyi üçün ağrının radikulyar təbiətindən danışmırıq.

Sıxılma əlamətləri

Piriformis əzələ sindromu bu tip iltihab üçün xarakterik olan simptomlara malikdir və onlardan spazmı necə aradan qaldıracağını başa düşə bilərsiniz. Ancaq bu patologiyanın əlamətləri tez-tez fərqlənir, çünki sıxılma yalnız sinirlə deyil, həm də onu təmin edən arteriya ilə baş verə bilər. Piriformis əzələsinin iltihabının əsas təzahürləri aşağıdakılardır:

Bəzən problem infrapiriform sahəyə də təsir edir. Bu vəziyyətdə əsas simptomlara aşağıdakı təzahürlər əlavə olunur:

• Bacaklarda ağrılı ağrı;
• Stress, iqlim dəyişikliyi və s. zamanı narahatlığın pisləşməsi;
• Uzun bir gəzintidən sonra ayağın altındakı ağrı;
• Dərinin yüngül uyuşması.

Səbəblər

Piriformis sindromu radikulyar sindromdan sıxılmanın lokalizasiyası və inkişaf səbəbləri ilə fərqlənir. Bu 2 xəstəliyin oxşarlığı onların meydana gəlməsinə təsir edən əsas amil, yəni həddindən artıq yüklənmədir. Digər səbəblər arasında ən əsasları ayırd etmək olar:

• uzun müddət soyuqlara məruz qalma;
• Arxa zədələr;
• sakroiliak oynaqda patoloji proseslər;
• Bel bölgəsində stenoz;
• Gluteal bölgədə yanlış inyeksiya;
• Qadın cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri;
• Gluteal əzələlərin zədələnməsi.

Diaqnostika

Neyrovaskulyar paketi sıxan piriform əzələ toxuması olduğunu başa düşmək olduqca çətindir. Bir çox xəstə ağrı hisslərini qeyri-sabit kimi xarakterizə edir. Onlar əsasən ayağın müəyyən mövqelərində və ya uzun gəzintidən sonra baş verir.

Həkim piriformis sindromunu xüsusi əl testlərindən istifadə edərək müəyyən edə bilər, məsələn, bu sahədə lokallaşdırılmış əzələlərin palpasiyası. Zədələnmiş ərazini hiss etmək əzələ toxumasının sıxılmasını müəyyən etməyə imkan verir. Bəzi hallarda diaqnoz üçün novokain blokadası, CT və ya MRT və rentgen şüaları istifadə olunur.

Xəstə ilə ətraflı müsahibə nevroloqa kömək edə bilər. Axı, hər şeyin haradan başladığını tapmaq vacibdir. Bu yaxınlarda bu sahədə zədə almısınızsa, bu, patologiyanın mümkün mövcudluğunu göstərə bilər.

Terapiya kursu

Piriformis sindromu radikulyar sıxılma ilə eyni şəkildə aradan qaldırılır və bunun üçün əzələni rahatlaşdırmaq lazımdır. Bunu etməyə mane olan amillər varsa, onları aradan qaldırmalı olacaqsınız. Terapiya kursunun əsas hissəsini həyata keçirərkən həkim xəstənin ümumi vəziyyətini yüngülləşdirməli olacaq. Bunun üçün simptomatik müalicə istifadə olunur, məsələn, zədələnmiş sinirin blokadası, analjeziklərin qəbulu və s.

Piriformis əzələsi çox ağrılıdırsa, o zaman bu cür dərman qruplarından istifadə edərək dərmanla müalicə edilməlidir:

• əzələ gevşetici;
• antispazmodiklər;
• analjeziklər;
• qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar;
• qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar;
• B vitaminləri.

Əzələ spazmını aradan qaldırmaq üçün dərman müalicəsini digər üsullarla birləşdirmək məsləhətdir:

• Massoterapiya;
• akupunktur;
• Fizioterapiya üsulları;
• Fizioterapiya;
• lazer ponksiyonu;
• Vakuum terapiyası.

Bir neçə texnikanı birləşdirərək, sinir yollarının bərpasını sürətləndirmək, əzələləri rahatlaşdırmaq və xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək mümkün olacaq. Bununla belə, təcrübəli mütəxəssis bir sıra məşqlər yaratmalı və masaj etməlidir, çünki bu, sağlamlığınıza böyük zərər verə bilər.

Masaj

Əzələ toxumasının masajı onların rahatlamasına imkan verir və qan dövranını və sinir keçiriciliyini yaxşılaşdırır. Buna görə terapevtik masaj tez-tez piriformis əzələsinin spazmı üçün terapiya kursunun əvəzedilməz tərkib hissəsidir. Onlar adətən paravertebral əzələləri qızdırmağa başlayırlar və tədricən lumbosakral bölgəyə doğru hərəkət edirlər. Masaj təcrübəli mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır və yalnız patologiyanın səbəbini müəyyən etdikdən sonra onun gedişatını ağırlaşdıra bilər.

Prosedurun müddəti adətən 20 dəqiqədən çox deyil və ən azı 15 masaj seansında iştirak etmək məsləhətdir. Bu vəziyyətdə, görünən təsirə nail olmaq və piriformis əzələsindən gərginliyi aradan qaldırmaq mümkün olacaq.

SDM üçün məşq

Piriformis sindromu üçün məşq terapiyanın əsasını təşkil edir. Onların sayəsində ümumi vəziyyətinizi yaxşılaşdıra, qan dövranını normallaşdıra və gərginliyi aradan qaldıra bilərsiniz. Evdən çıxmadan fiziki terapiya edə bilərsiniz, lakin hərəkətləri yerinə yetirmək üçün düzgün texnikanı bilmək üçün həkim nəzarəti altında bir neçə seans keçirmək tövsiyə olunur.

Piriformis əzələsindən spazmı aradan qaldırmaq üçün məşqlər aşağıdakılardır:

• Xəstə yerə uzanmalı və ayaqlarını diz oynaqlarında bükməli, ayaqlarını çiyin genişliyindən ayrı qoymalıdır. Sonra, aşağı əzalar ayrılır və dizlərdə bir araya gətirilir;
• Bu vəziyyətdə qalaraq, ayaqlarınızı bir yerə qoymalı və sonra sağa və sola birləşdirilmiş dizlərinizi bükməlisiniz. Məşq hamar və diqqətlə aparılmalıdır;
• Bu məşqi yerinə yetirmək üçün dörd ayaq üzərində dayanmaq lazımdır. Zədələnmiş əza dizdə əyilməli və kənara qoyulmalıdır. Sonra bu ayaq yavaş-yavaş düzəldilməlidir və orijinal vəziyyətinə qaytarılmalıdır. Eyni hərəkət digər əzada həyata keçirilir;
• Kresloda oturaraq, kürəyinizi düzəltməli və ayaqlarınızı düz qoymalısınız. Sonra, ağrıyan əzanı sağlam dizinizin üstünə qoymalı və bütün vücudunuzla ona çatmalısınız. Bu vəziyyətdə kürəyinizi əyməməyə çalışmalı və əyildikdən sonra ayağınızı dəyişdirməlisiniz.

Piriformis əzələsini rahatlaşdırmaq üçün məşqlər edərkən düzgün texnikaya ciddi əməl etməlisiniz. Onun bütün nüanslarını iştirak edən həkiminizdən öyrənmək məsləhətdir.

Piriformis sindromu ilə bir insan ciddi narahatlıq hiss edir. Ancaq bəzən ağrı qeyri-sabitdir, buna görə də bir çox insan həkimə müraciət etməyi gecikdirir. Bu davranış səhvdir və ilk simptomlar aşkar edildikdə təcili olaraq müayinə edilməlidir. Bu vəziyyətdə problemlərdən qaça biləcəksiniz və bərpa çox daha sürətli olacaq.

Piriformis sindromu omba və aşağı ətraflarda xoşagəlməz çəkmə hissləri ilə xarakterizə olunan nevroloji xəstəlikdir. Semptomlara həmçinin ayaqlarda uyuşma, dabanda yanma və ayaqlarda güclü gərginlik daxildir.

Piriformis əzələsi gluteus maximusun altında yerləşir. Üçbucaqlı formaya malikdir. Bir ucunda sakrumun kolon hissəsinə, digər tərəfdən bud sümüyünün trokanterinə yapışdırılır. Əsas funksiya ayağı çölə çevirməkdir.

Xəstəliyin etiologiyası

Gluteal bölgədə ağrının inkişafının əsas faktoru siyatik sinirin sıxılmasıdır. Bu sinirin normal fəaliyyətinin pozulması müxtəlif səbəblərdən baş verə bilən piriformis əzələsinin həddindən artıq gərginliyi ilə əlaqələndirilir:

• hipotermiya;
• yanlış yerləşdirilmiş inyeksiya;
• onurğa və kalça eklemlerinin patologiyaları;
• pelvik bölgədə birləşdirici toxuma zədələnməsi;
• intensiv fiziki məşq.

Digər səbəblərə zədə və ya onurğanın sıxılmış sinir kökü səbəbindən gluteal əzələnin zəifləməsi daxildir. Bu vəziyyətdə piriformis gluteus maximusun yükünün bir hissəsini öz üzərinə götürməyə çalışacaq. Nəticədə, birincisi həddindən artıq gərginlik olacaq.

Diaqnostika

Ağrının siyatik sinirin piriform liflər tərəfindən sıxılmasından qaynaqlandığını özünüz müəyyən etmək asan deyil. Bu, bu sindromun görünüşünün bir çox səbəbi ilə bağlıdır. Belə bir vəziyyətdə tibbdən uzaq bir insan iltihabı başqa xəstəliklərlə qarışdıra bilər.

Bundan əlavə, bu cür ağrı vaxtaşırı, məsələn, uzun müddət bir yerdə gəzinti və ya oturduqdan sonra baş verir. Buna görə dəqiq diaqnoz yalnız nevroloq tərəfindən qoyulmalıdır.

Bir qayda olaraq, bir mütəxəssis sözügedən sindromun varlığını müəyyən etmək üçün bir sıra əl tədbirləri həyata keçirir. Məsələn, ümumi bir texnika təsirlənmiş ərazini palpasiya etmək və əzələlərdə ağrı və topaqları müəyyən etməkdir.

Eyni zamanda, həkim xəstədən dayaq-hərəkət aparatının əvvəlki xəstəlikləri, əməliyyatlar, idman zədələri haqqında məlumat alır. Köməkçi üsullar kimi kompüter tomoqrafiyası və ultrasəs istifadə olunur.

Müalicə

Ciddi patologiyalar olmadıqda, həkim, bir qayda olaraq, fiziki həddindən artıq yüklənmə diaqnozu qoyur. Bu vəziyyətdə terapiyanın əsas üsulu bir neçə gün istirahətdir. İdman fəaliyyətlərindən və bir yerdə uzun müddət oturmaqdan imtina etmək lazımdır. Yüngül gəzintilər və qarın üstə uzanaraq istirahət etmək tövsiyə olunur.

Piriformis sindromunun səbəbləri patoloji dəyişikliklərdirsə, nevroloq aşağıda müzakirə olunan müalicə üsullarından birini təyin edə bilər.

Postizometrik rahatlama

Bu, təsirlənmiş əzələdən spazmı aradan qaldırmağa və bununla da sıxılmış siniri azad etməyə və ağrıdan qurtulmağa imkan verən piriformis əzələ sindromu üçün məşqlər toplusudur. Evdə müstəqil olaraq həyata keçirilir:

1. Kreslonun kənarında otururuq. Biz "xəstə" ayağı qaldırırıq və topuqla qarşı dizə qoyuruq. Biz irəli əyilirik. Aşağı arxa və təsirlənmiş ombada güclü uzanma hissi olmalıdır. Dirsəklərinizi qaldırılmış baldırlarınıza basın, nəfəs alın və bədəninizi aşağı salın. Hər sonrakı ekshalasiya ilə bir az daha əyilirik. Gluteal əzələ maksimum dərəcədə uzanana qədər yerinə yetirin.
2. Biz arxamız ​​üstə uzanırıq. "Xəstə" ayağın dizini özümüzə çəkirik. Onu ovuclarımızla bağlayırıq və qısa çəkmə hərəkətləri edirik, budu mədəyə mümkün qədər yaxınlaşdırmağa çalışırıq. 30 saniyə təkrarlayın. Sonra, dizini qaldıraraq, baldırdan tuturuq və yumşaq bir şəkildə yuxarı çəkirik. Yarım dəqiqə davam edirik. Məşqi tamamladıqdan sonra ayağı çox hamar bir şəkildə düzəldin və yerə uzanın. 30 saniyə istirahət edirik.
3. Arxa üstə uzanırıq. Dizlər bükülür, ayaqları yerə möhkəm basılır. "Xəstə" ayağını qaldırırıq və topuqla əks budla sıxırıq. Bu mövqedən bədənin aşağı hissəsini hamar bir şəkildə "sağlam" ayağa doğru bükürük və qaldırılmış ayağı yerə endiririk. Başımızı əks istiqamətə çeviririk. Bu vəziyyətdə 1 dəqiqə qalırıq.
4. Dərin bir dalğaya giririk. Bu vəziyyətdə "xəstə" ayaq öndə olmalıdır. Mümkün qədər "arxa" əzanı qaçırırıq. Bundan sonra, ombanın irəliyə doğru açıq olan tərəfini çox diqqətlə yerə endirin və qarnınızla uzanın. Bu vəziyyətdə 1 dəqiqə qalırıq.
5. Dörd ayaq üstə qalxırıq, "xəstə" ayağını dizdə bükürük və qaldırırıq. Sonra qaldırılmış ombanı yan tərəfə keçiririk və əzanı geri düzəldirik. Bundan sonra bütün hərəkətləri tərs qaydada təkrarlayırıq. 1 dəqiqə belə hərəkət edirik.

Təlim zamanı qəfil sarsıdıcı hərəkətlərdən qaçın. Piriformis sindromunun müalicəsi üçün məşqlər həftədə ən azı 5 dəfə aparılmalıdır. Başlayanlar üçün hər seansda iki dövrə kifayətdir. Təlim dövrlərinin sayı tədricən artırılmalıdır.

Dərman müalicəsi

Ağrıları aradan qaldırmaq və piriformis əzələsindən iltihabı aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

• antispazmodiklər (Maksigan, No-shpa, Tempalgin, Papaverine və s.);
• antiinflamatuar (Finalgon, Viprosal, Teraflex, Chondroxide və s.);
• anesteziklər (Lidokain, Novokain).

Manual terapiya

Bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. Buraya masaj da daxildir. Bu cür fəaliyyətlərin əsas məqsədi piriformis əzələsindən gərginliyi aradan qaldırmaq, siyatik uğultu azad etmək və pelvik bölgəyə normal qan tədarükünü bərpa etməkdir. Dərman müalicəsi ilə birlikdə xəstəlikdən qurtulmaqda ən yaxşı nəticə verir.

Fizioterapiya

Bu tip terapiya ağrıları aradan qaldırmaq, iltihabı aradan qaldırmaq və xəstəni hərəkətliliyə və performansa qaytarmaq üçün bir çox texnikadan ibarətdir. Belə üsullara aşağıdakılar daxildir: şok dalğasına məruz qalma, elektroforez, akupunktur, lazer akupunktur.

Tapmaq

Bu, bədənin təsirlənmiş sahəsinə xüsusi fiksasiya lentlərinin (lentlərin) tətbiqini nəzərdə tutur. Prosedura gərgin əzələləri azad etməyə, qan dövranını yaxşılaşdırmağa və ağrıları azaltmağa imkan verir.

Bizim vəziyyətimizdə piriformis əzələ sindromunu müalicə etmək üçün xüsusi bir texnika istifadə olunur - kineziotipinq. Belə terapiyanın əsas üstünlüyü xəstənin hərəkətliliyini qorumaqdır.

Qarşısının alınması

• Hərəkətə daha çox vaxt sərf etməyə çalışın - gəzin, gimnastika edin, məşqlər edin.
• Bel bölgənizi isti saxlayın.
• Onurğa sütununu zədələrdən və çürüklərdən qoruyun.
• Fiziki fəaliyyətdən əvvəl bütün bədəninizi yaxşıca qızdırın.
• Gərgin məşqdən sonra ayaqlarınızın və ombalarınızın əzələlərini uzatın.
• Mütəmadi olaraq masaj terapevtinə baş çəkin.
• İdman edirsinizsə, bədəninizə bütün toxumaları bərpa etmək üçün kifayət qədər vaxt verin, yaxşı yeyin.

İstirahət və əczaçılıq məlhəmləri gluteal bölgədə ağrıları aradan qaldıra bilmirsə, bir nevroloqdan kömək istəyin. Həkimə səfərinizi təxirə salmayın. Əks təqdirdə, xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra bilərsiniz.