Effectué par une infirmière, le patient peut aider (Fig. 2.28)

Riz. 2.28.

Il peut être utilisé lors du passage d'un lit fonctionnel à un fauteuil roulant fonctionnel avec un repose-pieds mobile (amovible) et à une chaise.

Utilisé lors du changement de position ; transport.

1. Évaluer l'état et l'environnement du patient. Fixez les freins du lit.
2. Mettez une chaise (fauteuil roulant) à côté du lit. Si possible, abaissez le lit au niveau d'une chaise. Au fauteuil roulant, déplacez le repose-pieds, fixez les freins.
3. Utilisez l'une des façons de tenir le patient (Fig. 2.10).
4. Tenez-vous du côté où se trouve le fauteuil roulant (fauteuil). Ne pas exercer de pression sur les aisselles du patient !
5. Informez le patient qu'au compte de trois, vous l'aiderez à se relever. Tout en comptant, balancez-vous légèrement. Après avoir mis le patient sur le compte de "trois" sur ses pieds, tournez avec lui jusqu'à ce qu'il soit dos au fauteuil roulant (chaise).
6. Demandez au patient de vous dire quand il touche le bord du fauteuil roulant (fauteuil).
7. Descendez-le dans un fauteuil roulant (sur une chaise) : pliez les genoux et maintenez les genoux du patient avec eux, gardez le dos droit. Le patient vous aidera en plaçant ses mains sur la poignée du fauteuil roulant (sur le bord du fauteuil) et en s'y abaissant.
8. L'assise du patient dans un fauteuil (sur une chaise) est confortable.

Transfert d'un patient d'une position "assis sur un lit avec les jambes vers le bas" vers un fauteuil roulant avec un repose-pieds non amovible

Réalisé par deux personnes, le patient peut aider (Fig. 2.29). Utiliser pour le transport ultérieur.

Riz. 2.29.

1. Expliquez au patient le déroulement de la procédure, assurez-vous qu'il la comprend et obtenez son consentement à la procédure.
2. Évaluer l'état et l'environnement du patient. Fixez les freins du lit. Placer le fauteuil roulant aux pieds du patient. Si possible, abaissez le lit au niveau de la chaise.
3. Une sœur se tient derrière le fauteuil roulant et l'incline vers l'avant pour que le repose-pied touche le sol. La deuxième sœur (assistante) se tient devant le patient, assise sur le lit, les jambes baissées, les jambes de la sœur sont espacées de 30 cm, les genoux fléchis.
4. Demandez au patient de saisir la sœur par la taille, de la tenir par les épaules.
5. Tirez le patient vers le bord du lit afin que ses pieds (dans des chaussures antidérapantes) touchent le sol (Fig. 2.29, a).
6. Placez une jambe entre les genoux du patient, l'autre dans le sens du mouvement.
7. Appuyez sur le patient dans la position «câlin», soulevez-le doucement, sans tirer ni tourner. Ne pas exercer de pression sur les aisselles du patient !
8. Avertissez-le qu'au compte de trois vous l'aiderez à se relever. Tout en comptant, balancez-vous légèrement avec. Au compte de trois, placez le patient, tournez avec lui jusqu'à ce qu'il prenne une position dos au fauteuil roulant. Demandez au patient de vous avertir lorsqu'il touche le bord de la civière.
9. Descendez le patient dans un fauteuil roulant : pliez les genoux, maintenez les genoux du patient avec eux ; Gardez votre dos droit. Le patient peut aider en plaçant ses mains sur les accoudoirs du fauteuil roulant.
10. Relâchez le patient en vous assurant qu'il est bien assis dans le fauteuil.
11. Installez confortablement le patient dans le fauteuil.
12. Si nécessaire, transporter le patient, desserrer le frein.

Placement du patient dans un fauteuil roulant

Réalisé par deux personnes (Fig. 2.30).

Riz. 2h30.

1. Vérifiez si les freins du fauteuil roulant sont engagés.
2. Tenez-vous derrière le fauteuil roulant derrière le patient.
3. Offrez-vous un appui fiable : un pied appuyé sur le dossier de la chaise, mettez l'autre pied en arrière. Pliez vos genoux.
4. Demandez à la deuxième sœur (assistante) de s'asseoir sur un genou à côté du patient, de lever ses jambes au niveau des hanches et de les poser sur votre genou.
5. Soutenez la tête du patient avec votre poitrine ou votre épaule. Faites une prise de main. Gardez le dos droit en contractant les muscles de l'abdomen et des fesses.
6. Dites au patient et à l'assistant qu'au compte de trois, vous déplacerez le patient vers le dossier de la chaise.
7. Au compte de trois : l'assistant soulève légèrement les hanches du patient et les déplace vers le dossier du fauteuil ; vous tirez le patient vers le dossier du fauteuil à l'aide de la glissière.
8. Assurez-vous que le patient se sente à l'aise, retirez les roues du fauteuil roulant des freins.

Transférer un patient du lit au fauteuil (fauteuil roulant)

Réalisé par deux personnes ou plus en utilisant la méthode "lifting des épaules" ; le patient peut s'asseoir, mais ne bouge pas de manière autonome (Fig. 2.31).

Riz. 2.31.

1. Expliquer la procédure au patient, s'assurer qu'il la comprend et obtenir son consentement à la procédure.
2. Mettez une chaise à côté du lit. Évaluer l'environnement.
3. Aidez le patient à s'asseoir plus près du bord du lit avec les jambes pendantes.
4. Tenez-vous des deux côtés du patient face à lui. Les deux sœurs mettent leur main sous ses hanches et se tiennent dans une « prise de poignet » (voir figure 2.10), soutenant ses hanches.
5. Les deux sœurs mettent leurs épaules sous les épaules du patient, et il pose ses mains sur le dos des sœurs. Pliez votre bras libre au niveau du coude, en le reposant sur le lit. Jambes écartées, genoux fléchis.
6. Une des sœurs donne l'ordre. Au compte de trois, les deux redressent les genoux et les coudes, se lèvent et soulèvent le patient. Soutenez le dos du patient avec votre main libre pendant que vous le portez jusqu'au fauteuil (fauteuil roulant).
7. Chaque infirmière place une main d'appui sur le bras ou le siège du fauteuil et abaisse le patient dans le fauteuil en pliant les genoux et le coude. Assurez-vous d'abaisser le patient dans le fauteuil en même temps. La chaise ne doit pas se pencher en arrière : une des sœurs tient le dossier de la chaise.
8. Installez confortablement le patient dans un fauteuil.

(ou un fauteuil roulant) en utilisant la méthode « épaule levée »

(effectué par deux infirmières ou plus)

Les indications: le patient peut s'asseoir, mais ne peut pas se déplacer de manière autonome à l'aide des jambes.

Contre-indications : blessure à l'épaule, douleur à la poitrine et au haut du dos.

3. Placez une chaise (fauteuil roulant) à côté du lit, assurez-vous que le lit et le fauteuil roulant sont sur le frein.

4. Déplacer et asseoir le patient dans une position avec les jambes pendantes librement.

5. Tenez-vous debout des deux côtés du patient face à lui.

6. Amenez la main la plus proche du patient sous ses hanches (les deux infirmières se prennent les mains avec une "prise carpienne").

7. Soutenez le patient par les hanches aussi près que possible des fesses.

8. Remplacez les épaules par les aisselles du patient et le patient pose ses mains sur le dos du miel. infirmières (les deux infirmières surveillent le respect de la biomécanique correcte de leur corps afin de prévenir les blessures au dos).

9. Utilisez votre main libre, pliée au niveau du coude, comme support, en l'appuyant sur le lit derrière les fesses du patient (gardez les jambes écartées, pliez les genoux).

10. Pour assurer la synchronisation des actions, l'un des m/s donne l'ordre : « Au compte de « trois », redressez les genoux et le coude jusqu'à ce que le m/s se tienne droit.

11. Déplacez le patient vers une chaise (fauteuil roulant) soutenant son dos avec sa main libre.

12. Placez votre main sur l'accoudoir ou le siège du fauteuil.

13. Descendez le patient dans une chaise (fauteuil roulant) en pliant les genoux et le coude (discutez entre vous pour vous assurer que vous abaissez le patient dans la chaise en même temps, faites attention à ce que la chaise ne bascule pas vers l'arrière, pour celui-ci des infirmières peuvent tenir le dossier de la chaise).

14. Assurez-vous que le patient est assis confortablement et confortablement.

15. Lavez-vous les mains, séchez-les avec un mouchoir jetable ou une serviette individuelle.

Riz. Méthode de déplacement en 2 étapes

"Lève les épaules"

(sur la commande "Soulever le patient")

Riz. Méthode de déplacement en 3 étapes

soulève les épaules, bouge

malade sur une chaise

Rétention du patient par la méthode " prise axillaire»

Les indications: soutien et mouvement du patient, capable de fournir une assistance.

Séquence d'exécution :

3. Tenez-vous sur le côté face au patient assis.

4. Placez un pied à côté et l'autre, en tournant légèrement le pied, devant les jambes du patient, en fixant ses genoux.

5. Tirez une main dans la cavité axillaire éloignée du patient et tirez la deuxième brosse dans la direction de derrière et vers l'avant avec la paume vers le haut ( pouce situé à l'extérieur, à l'extérieur de l'aisselle).

6. Assurez-vous que vous êtes capable de déplacer librement votre poids d'un pied sur l'autre et que vous êtes confortablement debout.

7. Demandez au patient de l'aider à se pencher en avant à partir de la hanche afin que son épaule, qui est plus proche de vous, repose fermement sur votre torse.

8. Après avoir tenu, lavez-vous les mains, séchez-les avec un mouchoir jetable ou une serviette individuelle.

Indication: transport au bloc opératoire pour une intervention chirurgicale.
Équipement: fauteuil roulant, oreiller, matelas, draps.
Séquençage :
1. Déterminez l'emplacement du lit du patient dans le service.

Découvrez comment vous préparer et préparer le chirurgien pour l'opération à venir.

3. Placez le fauteuil roulant près du lit du patient ; une infirmière doit se tenir sur le côté
fauteuils roulants, l'autre - du côté du lit.
4. Demandez au patient d'aider les travailleurs de la santé à passer du lit à la civière.
Mettez l'oreiller du patient du lit sur la civière, suivez la position des mains du patient
(les mains doivent reposer le long du corps ; si le patient est obèse, placez vos mains sur le devant de la cuisse).
6. Couvrez le patient d'un drap ou d'une couverture et placez les extrémités sous le matelas sur le brancard.
7. Transportez le patient à la salle d'opération, une infirmière - à la tête, l'autre - au pied de la civière.

Noter. Dans la salle préopératoire, le patient se déshabille. Le patient est transféré du brancard de service au brancard de salle d'opération de la même manière que du lit au brancard.

Transférer un patient du fauteuil roulant à la table d'opération et vice versa

Séquençage :
1. Expliquez au patient le déroulement de la manipulation à venir.
2. Amenez la civière avec le patient dans la salle d'opération.
h. Placer le brancard à proximité de la table d'opération (côté tête à tête).
4. Levez-vous du côté de la civière pour deux infirmières (du service de chirurgie) et du côté de la table - pour deux sœurs opératoires.
5. Amenez les deux mains à l'avant-bras l'une vers l'autre :
debout à la tête du patient enfermer main droite sous le cou et les épaules du patient, le bras gauche - sous poitrine(les mains des infirmières doivent se joindre sous le patient); debout membres inférieurs patient, placez la main droite sous le bassin, la main gauche sous les genoux du patient (les mains des infirmières doivent se joindre sous le patient).
6. Transférez le patient au compte de "trois" (la commande est donnée par l'une des infirmières). Tous quatre soulèvent le patient et le transfèrent du brancard à la table d'opération.
Noter. Le patient est également transféré de la table d'opération à une civière.
Le patient après la chirurgie peut rester pendant un certain temps dans un état d'anesthésie ou, étant conscient, ressentir de la douleur. Au début du déplacement du patient, il est nécessaire de savoir dans quelle zone l'opération a été effectuée, ainsi que de se souvenir du compte-gouttes ou du drainage livré.

Transférer un patient d'un fauteuil roulant à un lit après une intervention chirurgicale

Séquençage :
1. Déterminez comment le lit du patient est situé dans le service (le fauteuil roulant est situé par rapport au lit : en biais, parallèle, séquentiel, proche).
2. Expliquez au patient le déroulement de la manipulation à venir.
h. Choisissez l'une des méthodes proposées pour positionner le fauteuil roulant par rapport au lit. Laissez suffisamment d'espace pour vous tenir debout entre le lit et le fauteuil roulant.
4. Préparez le lit du patient.
Noter. Si l'opération a été réalisée sous anesthésie locale, vous devez mettre un oreiller à la tête. Si sous anesthésie générale, retirer l'oreiller. Le patient doit être sans oreiller pendant 6 à 8 heures.
5. Tenez-vous entre le lit et la civière pour trois infirmières. Amenez les mains sous le patient jusqu'à l'avant-bras :
l'infirmière debout à la tête du patient met sa main droite sous le cou et les épaules du patient,
gauche - couvre la main opposée du patient, comme s'il le serrait dans ses bras;
une infirmière debout au milieu met sa main droite sous les omoplates du patient, sa main gauche sous région lombaire;
une infirmière debout au bassin du patient met sa main droite sous la région lombaire, la main gauche sous les genoux du patient.
6. Transférez le patient du fauteuil roulant vers: le lit en comptant "trois" (l'une des sœurs donne l'ordre).
L'infirmière en tête se retourne et les ambulanciers portent le patient dans leurs bras.
7. Placez délicatement le patient sur le lit, couvrez-le de chaleur et sortez la civière de la pièce.
Noter. Si le patient a un tube de drainage ou d'autres dispositifs, une autre personne doit tenir le drain.

Le patient peut passer du lit à une chaise ou à un fauteuil roulant seul ou avec votre aide. La hauteur du lit doit être au même niveau que le fauteuil roulant ou la chaise.

Auto-transfert du lit au fauteuil roulant

• Tout d'abord, une robe de chambre, des pantoufles, une chaise ou un fauteuil roulant sont préparés pour le patient ;
• Aidez le patient à s'habiller et à s'asseoir dans son lit de manière à ce que ses pieds touchent le sol ;
• Un fauteuil roulant ou une chaise est placé à un léger angle par rapport au lit du côté du patient qui est physiquement le plus fort ;
• Le lit est mis sur les freins;
• Si le patient se déplace vers un fauteuil roulant, les freins sont fixés au fauteuil, l'accoudoir est retiré du côté proche du patient et le repose-pieds ;
• Le patient doit s'asseoir sur le bord du lit, s'y appuyer d'une main et saisir l'accoudoir du fauteuil roulant de l'autre ;
• Puis il sort du lit en s'appuyant d'une main sur le lit et de l'autre sur le bras de la chaise, tourne le dos à la chaise et s'y assied avec précaution.

Lors du passage d'un fauteuil roulant au lit, le patient se tient à l'accoudoir du fauteuil d'une main et s'appuie sur le lit de l'autre, puis se lève du fauteuil roulant en s'appuyant sur le lit d'une main et de l'autre - se tenant à l'accoudoir de la chaise, tourne le dos au lit et s'assoit prudemment sur elle.

Lorsque vous passez du lit au fauteuil et inversement, vous pouvez utiliser les mêmes techniques que pour passer du lit au fauteuil roulant. Pour la sécurité du patient, il est préférable d'utiliser une chaise avec accoudoirs.

Utilisation d'une planche lisse pour déplacer le patient du lit à la chaise ou au fauteuil roulant et retour

De telles planches réduisent la friction de glissement et peuvent être utiles pour les patients souffrant de des bras forts, mais incapables de s'appuyer sur leurs pieds lors de la transplantation.

• Un fauteuil ou une chaise est déplacé près du lit, la chaise est mise sur les freins, l'accoudoir est retiré de la chaise du côté du lit.
• Le patient doit s'asseoir dans son lit sans retirer ses jambes d'elle, de sorte que la chaise soit sur le côté de lui.
• Le patient doit transférer le poids de son corps sur la fesse la plus éloignée du fauteuil.
• Le patient glisse une extrémité de la planche sous la fesse la plus proche du fauteuil roulant.
• Appuyé d'une main sur le lit et de l'autre sur le bord libre de la planche, le patient se glisse dans la chaise le long de la planche en la pressant contre le siège.
• Après s'être assis sur une chaise, il sort une planche sous lui.
• Assis sur une chaise, il écarte ses jambes du lit et les pose sur le repose-pieds. De la même manière, vous pouvez passer de la chaise au lit.

Passer du lit à la chaise et revenir avec l'aide d'une baby-sitter

• Expliquez votre plan de transfert au patient et encouragez-le à aider autant qu'il le peut;
• Préparez un peignoir, des pantoufles, une chaise ou un fauteuil roulant pour le patient. Le lit doit être à la même hauteur que la chaise (fauteuil roulant);
• Placer le patient au lit avec ses pieds touchant le sol ;
• Placer une chaise ou un fauteuil roulant à un léger angle par rapport au lit du côté qui est physiquement plus fort pour le patient ;
• Mettez le lit sur les freins. Si vous transférez le patient vers un fauteuil roulant, retirez l'accoudoir, le repose-pieds et verrouillez les freins ;
• Aidez le patient à s'habiller et à se chausser;
• Vos genoux doivent être pliés et votre dos doit être droit. Placez une main sous les épaules du patient et l'autre sous ses hanches. Ne tournez pas le dos à la taille ;
• Demandez au patient de mettre son bras autour de votre taille ou de vos épaules (mais pas autour de votre cou !), et vous mettez vos mains sous ses bras, en vous penchant en avant ;
• Lorsque votre patient est prêt à bouger, ses fesses doivent être sur le bord du lit afin qu'il puisse garder son équilibre lorsque vous déplacez son poids vers l'avant. Les pieds du patient doivent reposer sur le sol et les talons doivent être légèrement tournés dans le sens du mouvement. Cela est nécessaire pour que ses jambes ne s'emmêlent pas lorsqu'il tourne son corps pour s'asseoir dans un fauteuil roulant ou une chaise;
• Placez votre jambe, qui est plus éloignée de la chaise, entre les genoux du patient avec votre genou vers lui et l'autre dans le sens du mouvement ;
• Pliez vos genoux, serrez les muscles de votre abdomen et de vos fesses, gardez votre dos droit;
• Rapprochez-vous le plus possible du patient. Avertissez-le qu'au compte de 3 vous l'aiderez à se relever. Basculez légèrement d'avant en arrière pour chaque compte pour créer un élan. Au compte 3, en tenant le patient près de vous et en gardant le dos droit, soulevez le patient en utilisant votre corps comme levier ;
• Tournez-vous en même temps que le corps du patient jusqu'à ce qu'il soit dans une position directement devant le fauteuil roulant. Demandez au patient de vous avertir lorsqu'il sent le bord de la chaise à l'arrière de ses cuisses ;
• Abaissez doucement le patient sur une chaise. Pour ce faire, vous devez plier les genoux et garder le dos droit. En s'enfonçant dans un fauteuil, le patient peut vous aider s'il pose ses mains sur le bras du fauteuil. Une fois que le patient est assis dans le fauteuil, mettez l'accoudoir et le repose-pieds en place, placez les jambes du patient sur le support.

Déplacer la planche du lit au fauteuil roulant avec l'aide d'un gardien

• Rapprochez la chaise ou la chaise du lit, mettez la chaise sur les freins, retirez l'accoudoir de la chaise du côté du lit;
• Le patient doit s'asseoir dans son lit sans retirer ses jambes d'elle, de sorte que la chaise soit à côté de lui;
• Le patient doit supporter le poids propre corps sur la fesse la plus éloignée de la chaise ;
• Faites glisser une extrémité de la planche sous la fesse la plus proche de la poussette ;
• Tenez-vous derrière le patient et mettez vos mains sur sa taille;
• D'une main, le patient doit s'appuyer sur le lit et de l'autre - sur le bord libre de la planche;
• Ensuite, en s'appuyant sur le bord libre de la planche et en la pliant vers la chaise, le patient, avec votre aide et l'aide de l'autre main, doit se déplacer vers la chaise;
• Retirez la planche de dessous;
• Déplacez ses jambes du lit et placez-les sur le repose-pieds. De la même manière, vous pouvez passer de la chaise au lit.