Parsisiųsti:

Peržiūra:

Baltarusijos Respublikos švietimo ir mokslo ministerija.

MKU Džidinskio rajono švietimo skyrius.

MBOU "Dzhidinskaya vidurinė mokykla".

Sutarta MO posėdyje. "Patvirtinu"

Gynybos ministerijos vadovas Malova I.S.

Petrova A.P. _______________________

________________________

Gydomosios kūno kultūros programa (LFK)

Su cerebriniu paralyžiumi

Maradudinas Romanas Arsentjevičius.

Valandų skaičius - 35 (pagal 1 valandą per savaitę)

P.Jida

Pratimų terapija sergant cerebriniu paralyžiumi

Cerebrinis paralyžius yra smegenų motorinių funkcijų pažeidimas, atsirandantis dėl jo pažeidimo vaikystėje. Tokie nukrypimai neprogresuoja. Jie atsiranda nuo vaiko gimimo ir egzistuoja visą gyvenimą. Judėjimo sutrikimai dažnai pasireiškia tam tikros raumenų grupės silpnumu. Dėl to nekoordinuojami kojų ir rankų judesiai, sutrinka eisena, kaklas gali būti atmestas atgal. Cerebrinio paralyžiaus diagnozė gali sutrikdyti intelekto vystymąsi ir kalbą. Pagrindinė cerebrinio paralyžiaus priežastis yra uždusimas arba deguonies trūkumas gimdoje arba po gimdymo. Tai gali būti išreikšta dėl bet kokių patologijų motinos nėštumo metu. Taip pat vaisiaus smegenims gali pakenkti įvairios traumos, atsiradusios dėl bet kokios rūšies akušerinės patologijos, nenormalios mamos dubens struktūros, užsitęsusio gimdymo, silpno gimdymo aktyvumo. Tačiau dažniausiai gimdymo sunkumą gali lemti jau esami vaiko intrauterinio vystymosi sutrikimai.

Hemolizinė liga taip pat gali išprovokuoti negalavimą po gimdymo, dėl kurio gali apsinuodyti vaiko smegenys. Jį gali sukelti Rh faktoriaus ar motinos ir vaiko kraujo grupės nesuderinamumas arba vaisiaus kepenų nepakankamumas. Cerebrinio paralyžiaus pagrindas – hipoksija, kuri sutrikdo normalią vaiko smegenų raidą. Ypač tos sritys, kurios atsakingos už refleksinius mechanizmus ir organizmo pusiausvyrą. Tai veda prie motorinių reakcijų patologijų ir netinkamo raumenų tonuso pasiskirstymo skelete.

Tėvai anksčiau ar vėliau klausia savęs, ar įmanoma atstatyti nervinę, raumenų ir motorinę koordinaciją sergant cerebriniu paralyžiumi. Pirmiausia reikia lankyti masažo kursus ir fizioterapijos pratimus, taip pat vartoti vaistus, mažinančius raumenų tonusą. Taip pat rekomenduojami nervinį audinį maitinantys, jo mikrocirkuliaciją gerinantys preparatai.

Poveikio metodai

Cerebrinio paralyžiaus gydymas yra daugiapakopis ir ilgas procesas, nes reikia ištrinti viską, kas susiformavo neteisingame judesių stereotipe ir suformuoti teisingą. Jei patologinis nėra sunaikintas, tai naujo negalima statyti tokiu būdu. Ir visa tai užima laiko. Šis atvejis yra gana sunkus, bet ne beviltiškas.

Cerebrinio paralyžiaus gydymas gali būti suskirstytas į 3 etapus:

1. Preliminarus - kūno paruošimas fizinio aktyvumo didinimui, apsivalymui nuo toksinų. Šis etapas trunka maždaug 2–4 savaites.
2. Parengiamasis - pats sunkiausias ir ilgiausias gydymo etapas. Viskas atliekama tik biomechaniniu būdu. Etapas bus baigtas, kai pacientas galės savarankiškai atsistoti ant kojų, pritūpti, pasilenkti. Etapas gali būti gana ilgas, viskas priklauso nuo ligos sunkumo ir paciento amžiaus.
3. Pagrindinis – išmokti vaikščioti jau su normaliu stereotipu. Etapo pabaigoje pacientas jau turėtų judėti savarankiškai.

Pagrindinis asistentas gydant yra vaiko tėvų supratimas. Nuo to priklauso visas atlikto darbo rezultatas.

Mankštos terapijos poveikis cerebriniam paralyžiui

Yra nuomonė, kad gydomąją mankštą reikia daryti su vaiku nuo trejų metų. Bet tai netiesa. Pagrindiniai motoriniai įgūdžiai formuojasi nuo gimimo momento – kol vaikas žengia pirmuosius žingsnius. Tada jie tiesiog pagerėja. Cerebrinis paralyžius yra liga, sukelianti sunkią negalią.

Gydant cerebriniu paralyžiumi sergančius vaikus, pagrindinę vietą užima mankštos terapija ir gydomasis masažas. Vaiko kūno augimo ir svorio augimo metu atsiranda fizinio vystymosi atsilikimas dėl fizinio neveiklumo, raiščių aparato tempimo, specifinio tonuso. Štai kodėl dirbant su vaikais būtina atsižvelgti į cerebrinio paralyžiaus amžių, formą ir sunkumą, laikantis sisteminio požiūrio.

Fiziniai pratimai sergant cerebriniu paralyžiumi turi gydomąjį ir atkuriamąjį poveikį vaiko organizmui; pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir kraujotaką; užkirsti kelią sukibimui tarp aplinkinių audinių; stiprinti nusilpusius raumenis, atkurti motorinę koordinaciją, kovoti su stuburo išlinkimu ir pan.

Nėra specifinio gydymo, kuris galėtų ištaisyti pažeistas smegenis. Bet jei dirbate pagal patikrintą programą, tada nepažeista nervų sistema atliks visas savo funkcijas. Gydant cerebriniu paralyžiumi sergančius vaikus, mankštos terapijos programos užima pagrindinę vietą.

Pratimas

Privalomos ir bendros visų mankštos terapijos metodų savybės:

1. Kineziterapijos pratimų naudojimo sistemingumas, reguliarumas ir tęstinumas;
2. Griežtai individualūs pratimai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, vaiko amžių, jo raidą;
3. Palaipsniui didėja fizinis aktyvumas.

1. Raumenų tempimas: teratogenezės prevencija, raumenų įtampos mažinimas, judesių amplitudės išplėtimas;
2. Pratimai lavinti jėgą, lavinti raumenų jautrumą;
3. Nervų jautrumo lavinimas nervinio audinio būklei pagerinti;
4. Pratimai antagonistinėms ir vadovaujančioms raumenų grupėms stiprinti;
5. Organų funkcinio efektyvumo palaikymas – ištvermės pratimai;
6. Atsipalaidavimas, siekiant pašalinti mėšlungį, įtampą ir spazmus;
7. Įprasto ėjimo mokymas;
8. Pratimai, skatinantys pojūčius;
9. Kėlimo pratimai motorinei jėgai ir pusiausvyrai gerinti;
10. Atsparumo treniruotė raumenų jėgai lavinti.

Pacientai, sergantys cerebriniu paralyžiumi, turi atlikti vis intensyvesnius pratimus, kad ugdytų raumenų jėgą. Jei neatliksite tokio mokymo, negalėsite suvokti galimų motorinių galimybių. Specialiai sukurta fizinė terapija pacientams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, turėtų sudaryti galimybę lavinti pacientų fizinę jėgą.

Cerebrinis paralyžius – nepagydoma liga, tačiau ją galima palengvinti, jei taikoma mankštos terapija, kuri užima svarbią vietą paciento prisitaikyme prie aplinkos sąlygų.

Pratimų, skirtų darbui su cerebriniu paralyžiumi sergančiais vaikais, metodai ir turinys:

1. Raumenų tempimo pratimai: mažina raumenų įtampą, užkerta kelią teratogenezei, plečia judesių amplitudę.
2. Pratimai raumenų jautrumui lavinti; generuoti jėgą, leidžiančią reguliuoti tam tikrą raumenų sritį.
3. Pratimai nervinio audinio funkcinei būklei gerinti lavinant nervų jautrumą.
4. Abipusio poveikio pratimai, skirti stiprinti pirmaujančias ir antagonistines raumenų grupes.
5. Ištvermės pratimai, organų veiklos efektyvumui palaikyti.
6. Atsipalaidavimo treniruotė, skirta pašalinti spazmus, įtampą ir mėšlungį.
7. Ėjimo treniruotė (mokymui normalaus ėjimo).
8. Jutimo organų lavinimas: pratimai, skatinantys jutimo organus didinant raumenų jautrumą.
9. Laipiojimo į nuožulnus pratimai, kad pagerintumėte pusiausvyrą ir jėgą.
10. Atsparumo pratimai: Palaipsniui didinkite pasipriešinimo treniruotes, kad ugdytų raumenų jėgą.

Pacientai, sergantys cerebriniu paralyžiumi, gali lavinti raumenų jėgą mankštindamiesi palaipsniui didėjančiu intensyvumu. Jei toks mokymas nebus atliktas, galimi motoriniai sugebėjimai liks neįgyvendinti. E.I. Levando (1972), gindamas visų kūno sistemų funkcinio lavinimo pozicijas, nurodo, kad „pagrindiniai cerebrinio paralyžiaus gydomųjų pratimų trūkumai yra bendrojo lavinimo principo nuvertinimas ir visos gimnastikos sumažinimas tik iki specialiųjų“.

Specialusis fizinis lavinimas, naudojant ribotus pratimus pacientams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, kurie negali įvaldyti pagrindinių funkcinių judesių, turėtų suteikti galimybę maksimaliai lavinti jų fizines jėgas.

Sportiniuose žaidimuose dalyvaujant pacientams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, būtina naudoti žaidimus, atitinkančius jų motorinę jėgą, arba supaprastinti žinomų žaidimų taisykles ir jų elgesio sąlygas. Pavyzdžiui, jei žmonės, sergantys cerebriniu paralyžiumi, žaidžia futbolą, pakoreguokite vartų dydį arba padėkite vaikus tose žaidimo lauko vietose, kur reikia mažiau judėti. Daugelyje sporto šakų fizinio aktyvumo laipsniui keliami skirtingi reikalavimai, todėl reikėtų peržiūrėti taisykles ir naudojamą įrangą. Svarbu atidžiai įvertinti kiekvieno cerebriniu paralyžiumi sergančio paciento individualų motorinį aktyvumą.

Kiekvienos cerebrinio paralyžiaus formos motorinės funkcijos: spazminė diplegija, atoninė ir astatinė formos – skiriasi originalumu. Jei sergant spazmine diplegija santykinai lengviau įvaldyti pratimus, kuriems reikia nuolatinio judėjimo, tai esant astatinei formai labiau tinka trumpalaikiai pratimai, todėl tarp pratimų galima dažniau pailsėti. Jei poilsis apsunkina pratimų technikos ugdymą, tai taip pat leidžia išvengti nevalingų raumenų spazmų. Atoninė forma kelia šiek tiek kitokią problemą. Šios formos paralyžius sergančius pacientus ypač veikia pusiausvyros pratimai. Pagrindinis sunkumas atliekant pratimus pacientams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, yra tai, kad kiekvienas iš jų turi savo varomąją jėgą, į kurią svarbu atsižvelgti renkantis mankštos rūšį. Sergantiems cerebriniu paralyžiumi reikia suteikti galimybę dažniau pailsėti, keisti poilsio trukmę ir dažnumą, stebint pasipriešinimo laipsnį fizinio krūvio metu.

Taip pat svarbi pratimų tvarka ir sunkumo laipsnis. Pratimų programa, palaipsniui didinant sunkumo laipsnį, leidžia pasirinkti judesius, atitinkančius sergančio vaiko jėgą.

Atlikti pirmajame pamokų etape, mokyklos pradinėse klasėse, eiti, šokinėti, šokinėti, šokinėti, mėtyti, spardyti, priimti kamuolį ir kt.

Vidurinėse mokyklos klasėse į kūno kultūros pamokų programą įtraukti judesiai, leidžiantys optimaliai lavinti fizinę jėgą.

Aukštesnėse klasėse planuojama įvaldyti įvairių sporto šakų, kurios efektyviai palaiko pakankamą jėgos išsivystymo lygį, technikas: rankinio, šaudymo iš lanko, badmintono, plaukimo, golfo, grindų pratimų. Taip galima susipažinti su daugybe žmonių, plėsti socialinius ryšius, o baigus studijas naudingai praleisti laisvalaikį.

Pacientams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, baigus mokyklą, turėtų būti suteikta galimybė toliau įvaldyti tam tikros sporto šakos techniką, nes žmonėms, turintiems judėjimo sunkumų, reikia daugiau laiko įgyti techniką nei visiems kitiems. Nuo 1978 metų sporto varžybos vyksta tokiose sporto šakose kaip kėglis, biliardas, stalo tenisas, šaudymas iš lanko, svorių kilnojimas, plaukimas, važiavimas dviračiu, vežimėlių slalomas, leidžiančios cerebriniu paralyžiumi sergantiems pacientams varžytis ir dalyvauti visuomeniniame gyvenime. Kiekvieno dalyvio funkcionalumas išlyginamas.

Hipoterapija.

Sunkumai, su kuriais susiduria cerebriniu paralyžiumi sergantys neįgalieji, kartais būna tokie rimti, kad daugeliui tampa neįveikiami arba išvis neįveikiami. Jiems būdingiausias yra atitolimas nuo visuomenės gyvenimo, susitaikymo su savo padėtimi ir psichologinio diskomforto įveikimo problemos buvimas, sunkumai mokytis, dalyvauti visuomeniniame gyvenime, įsidarbinti, kurti šeimą. Todėl reabilitacijos klausimas tampa esminiu šių žmonių gyvenime. Reabilitacija yra sudėtinga daugialypė problema, turinti įvairius aspektus: medicininį, fizinį, psichinį, profesinį, socialinį-ekonominį, asmeninį. Galutinis neįgaliųjų reabilitacijos tikslas yra jų socialinė integracija – aktyvus dalyvavimas pagrindinėje visuomenės veikloje ir gyvenime.

Hipoterapija yra viena iš paciento reabilitacijos formų, kurios sudėtingumas slypi dviejų gyvų būtybių su jų charakteriais vienu metu įtraukime į procesą, impulsyvumu, individualiu požiūriu į aplinką ir vienas kitą bei siekiu maksimaliai ateityje. sąveika tarp jų.

Tuo pačiu metu hipoterapija yra speciali mankštos terapijos forma (mankštos terapija), kuri, kaip rodo praktika, reabilitacijos procese užima svarbią vietą, tačiau skirtingai nuo kitų mankštos terapijos formų, vaikas aktyviai bendrauja su žirgu, tuo pačiu metu. įsijungia į gydymo procesą.- jodinėjimas (LVE) ir didelis noras dalyvauti, reabilitacinės veiklos, kuri yra kolosali varomoji jėga siekiant teigiamo rezultato.

Pagrindinis hipoterapijos poveikio paciento organizmui mechanizmas yra pagrįstas dviejų galingų veiksnių – psichogeninio ir biomechaninio – terapinio ir profilaktinio poveikio samprata.

Psichogeninis veiksnys reiškia dvi labai vertingas motyvacijas – labai geidžiamas ir labai pavojingas (baimė ir nepasitikėjimas savimi). Tai padeda, pirma, atskleisti paciento potencialą, aktyviai įtraukiant jį į gydymo procesą įveikiant baimę ir netikrumą, antra, padeda kovoti su esamais sutrikimais emociškai stimuliuojančio gražaus gyvūno – arklio pagalba.

Biomechaninis veiksnys reiškia svyravimų, kylančių iš judančio arklio nugaros ir ateinančių iš jo trijose viena kitai statmenose plokštumose, įtaką. Šios vibracijos sukelia pakaitinę beveik visų raumenų grupių įtampą ir santykinį atsipalaidavimą, daugiau dėmesio skiriant kamieno raumenims. Tai sąlygoja dalinį (o kai kuriais atvejais ir būtiną) raumenų tonuso normalizavimą, spazmiškumo sumažėjimą, nevalingų judesių apimties ir amplitudės sumažėjimą, koordinacijos pagerėjimą, o tai savo ruožtu pagerina statines judėjimo funkcijas.

Hipoterapiją vertinant kaip specialią mankštos terapijos formą, ją naudojant būtina laikytis tų pačių principų, kurie būdingi mankštos terapijai, būtent:

1. Krovinio būdo ir dozavimo individualizavimas, atsižvelgiant į ligos ypatumus ir bendrą organizmo būklę.

2. Poveikio reguliarumas, nes tik reguliarūs pratimai ugdo funkcines kūno galimybes.

3. Metodo taikymo trukmė, nes atstatyti sutrikusias pagrindinių organizmo sistemų funkcijas galima tik ilgai ir nuolat kartojant užsiėmimus.

4. Kurso metu palaipsniui didinamas krūvis.

5. Užsiėmimų vedimo įvairovė ir naujumas (10-15% pratimų atnaujinama, o 85-90% kartojama, siekiant įtvirtinti pasiektus laimėjimus).

6. Poveikio saikingas, t.y. vidutinio sunkumo, bet ilgesnis ar dalinis krūvis yra labiau pateisinamas nei suintensyvintas ir koncentruotas.

7. Ciklo laikymasis – intensyvesnių krūvių kaitaliojimas su santykiniu poilsiu.

8. Amžiaus ypatybių apskaita.

Pacientams padeda ir masažas. Yra žinoma, kad jis veikia tiek centrinę, tiek periferinę nervų sistemas. Jis gali nuraminti, numalšinti per daug psichinės įtampos arba sudaryti sąlygas ramiam ir giliam miegui svarbių žmogaus gyvenimo įvykių išvakarėse. Sužadinti gali ir masažas, kuris reikalingas tais atvejais, kai žmogus yra gilios apatijos būsenoje arba sumažėjęs nervinis tonusas.

Be refleksinio poveikio, masažas turi tiesioginį poveikį nervų laidininkams, kuris plačiai naudojamas medicinos praktikoje, kai reikia sumažinti jutimo ir motorinių nervų laidumą. Tinkamai parinktos masažo technikos žymiai sumažina skausmą.

Visuotinai pripažįstama masažo svarba mažinant nuovargį ir didinant fizinę bei protinę veiklą. Yra žinoma, kad pavargusių raumenų masažas mažina nuovargį, sukelia linksmumo, lengvumo jausmą.

Gydomoji mankšta vaikams.

Ankstyvoje stadijoje, jei nėra didėjančios hipertenzijos ar konvulsinio sindromo, masažas ir gimnastika turėtų prasidėti nuo 2 iki 3 gyvenimo savaitės. Po atsipalaidavimo „vaisiaus padėties“ pagalba akupresūra, pratimai ant kamuolio, atramos reakcijų vystymas, stimuliuojamas įrengimo refleksas nuo galvos iki kaklo, pasyviai atkuriami šiam veiksmui būtini abipusiai galūnių judesiai. . Ypatingas dėmesys skiriamas rankų tiesimo, nykščių pagrobimo lavinimui, taip pat žvilgsnio fiksavimo į daiktus ugdymui, judančių objektų sekimo ugdymui.

Nuo pirmųjų gyvenimo savaičių atliekamas specialus artikuliacinių raumenų, ypač liežuvio, masažas, mokantis vaiką balso reakcijų, kvėpavimo.

Privalomas yra ortopedinis režimas, kuris numato specialų galvos, viršutinių ir apatinių galūnių stilių, koreguojant jų piktybinius įrenginius.

Taigi, specialistų teigimu, cerebrinis paralyžius – nepagydoma liga; tačiau jos pasekmes ir sindromus galima sušvelninti, jei naudojami įvairūs metodai: kineziterapija, vaistai ir fizioterapiniai pratimai. Pastarasis vaidina didžiulį vaidmenį paciento prisitaikymui prie išorinių sąlygų.

Mankštos terapija ir gydomieji pratimai sergant cerebriniu paralyžiumi

Neatsiejama cerebriniu paralyžiumi sergančių pacientų medicininės reabilitacijos dalis yra mankštos terapija, kurios metu taikoma kompleksinė funkcinė terapija, kurioje derinami fiziniai pratimai, būtini paciento vidinių organizmo rezervų stimuliavimui, taip pat ligų, atsirandančių dėl priverstinio fizinio neveiklumo, profilaktikai ir gydymui.
Mankštos terapijos priemonės yra masažas, grūdinimasis, fiziniai pratimai ir manualinė terapija, tam tikros gimdymo veiklos rūšys. Visi šie cerebriniu paralyžiumi sergančių pacientų motorinio režimo organizavimo metodai yra labai svarbūs gydymo komponentai beveik visose gydymo įstaigose ir reabilitacijos centruose.

Mankštos terapija – tai pirmiausia reguliavimo mechanizmų terapija, kurios metu optimaliausi biologiniai metodai mobilizuojasi paties paciento kompensacinės ir apsauginės savybės, šalinant patologinius procesus. Taigi sveikata išsaugoma ir netgi atkuriama. Teigiamos emocijos kartu su aktyviu motoriniu režimu yra energijos šaltinis, būtinas organizmo savigynai beveik visuose gyvenimo lygiuose.
Taikant mankštos terapiją pacientams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, treniruojamas visas kūnas. Dėl to pastebimas labai teigiamas poveikis. Be to, fitneso vystymosi mechanizmai ir principai nesiskiria vienas nuo kito tiek normaliomis, tiek patologinėmis sąlygomis. Sportinės treniruotės ir kineziterapijos pratimai skiriasi tik lygiu ir apimtimi. Pirmuoju atveju maksimaliai padidinamos sportininko organizmo, jo atskirų organų ir sistemų funkcinės galimybės. O antroje – dozuotos treniruotės gali pagerinti sergančio žmogaus funkcinę būklę, kartais iki sveiko žmogaus lygio. Žinoma, norint gauti teigiamą reabilitacijos efektą vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, teks ilgai ir sunkiai dirbti. Liekamojo poveikio laikotarpiu kineziterapijos pratimai padeda susidoroti su šiais neigiamais reiškiniais:
1. Tai pagerina sąnarių mobilumą, koreguoja iškreiptus ODA nustatymus. Pagerina pusiausvyrą ir judesių koordinaciją.
2. Sumažina lenkiamųjų ir pritraukiamųjų raumenų hipertoniškumą. Stiprina susilpnėjusius raumenis.
3. Stabilizuoja teisingą kūno padėtį. Stiprina savarankiško stovėjimo ir ėjimo įgūdžius.
4. Mankštos terapijos dėka išplečiamas bendras mažo paciento motorinis aktyvumas. Lavinama amžiui būdinga motorika.
5. Kartu su tėvais ir globėjais vaikas mokosi tarnauti sau. Suvokia pagrindines buitinės veiklos rūšis.
Užduotys sprendžiamos per šias pratimų grupes:
1. Dinaminiai pratimai ir atsipalaidavimo pratimai. Siūbuojantys judesiai ir ritmingas pasyvus rankų ir kojų kratymas.
2. Pratimai ant didelio skersmens kamuoliuko. Pasyvūs-aktyvūs ir aktyvūs pratimai sėdimoje ir gulimoje padėtyje.
3. Pratimai su įvairiais dalykais muzikiniam pritarimui. Judesių išraiškingumo ugdymas.Pratimai galvai sėdint ir stovint. Perėjimas prie naujų veiklos sąlygų. Pratimai su įvairiais vaikščiojimo būdais ir kt.
4. Taisyklingos laikysenos prie atramos pratimai įvairiose pradinėse padėtyse, būnant prieš veidrodį.
5. Pratimai, lavinantys pagrindinius amžiaus motorinius įgūdžius (lipimas, šliaužimas, bėgimas, šokinėjimas ir metimas). Pratimai judant, kurių pradinė padėtis dažnai keičiasi.
6. Žaidimais pagrįsti pratimai: „kaip darau plaukus“, „kaip rengiuosi“ ir kt.
Judesiai formuojami būtinai griežtai apibrėžta seka: pradedant nuo galvos, tada įtraukiamos rankos - kamienas - rankos - vėl kamienas - kojos. Toliau dalyvauja visos kūno dalys. Galūnių judesiai pirmiausia atliekami dideliuose sąnariuose, ty alkūnės ir klubo. Tik tada fiksuojami viduriniai (alkūnės ir kelio) sąnariai ir galiausiai riešo bei čiurnos sąnarys. Jei pacientui yra kontraktūros, skoliozė, osteochondrozė, galūnių trumpėjimas, osteochondropatija ar somatinės ligos, atsižvelgiant į esamas patologijas, užduočių spektras gali būti išplėstas.
Pratimų terapijos kompleksas plečiasi ir liekamųjų reiškinių laikotarpiu. Tai apima mišias, ergoterapiją, taikomus fizinių pratimų tipus, fizioterapiją (elektroforezę, termoterapiją, UHF), hidrokolonoterapiją, ortopediją... Jei įmanoma, įtraukiama ir hipoterapija, nes bendravimas su tokiu gražiu gyvūnu kaip arklys yra labai naudingas. poveikis paciento būklei.
Vaikui augant ir vystantis, pamažu didėja vaiko kasdienis fizinis aktyvumas.
Pastaraisiais metais pastebimas mankštos terapijos augimas. Tai visų pirma yra susijusi su reabilitacijos metodų atsiradimu ir plėtra šiuolaikinėje medicinoje. Paaiškėjo, kad mankštos terapijos priemonės reabilitacijos sistemoje yra labai veiksmingos. Didesniu kiekiu juos nuspręsta naudoti įvairių ligų gydymui ir profilaktikai.
Sukaupta darbo patirtis ir įgytos žinios, leidžiančios teisingiau nustatyti medicininių veiksmų taktiką, įtikina mankštos terapijos taikymo būtinybe. Toliau galite susipažinti su pagrindiniais fizinių pratimų, skirtų korekcijai, kompleksais, taip pat su jų taikymo būdu gydant cerebriniu paralyžiumi sergančius pacientus.

Masažas sergant cerebriniu paralyžiumi

Daugumos pacientų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, būklė žymiai pagerėja dėl sistemingo kompleksinio gydymo, kuris apima masažą ir mankštos terapiją. Jei tonusas smarkiai pakyla, ypač pritraukiamuosiuose raumenyse (pritraukiamuosiuose raumenyse) ir lenkiamuosiuose raumenyse, tai veda prie kontraktūros formavimosi. Pacientai, turintys tokius simptomus, sunkiai juda, sukryžia kojas. Taip pat sunku atlikti tikslius rankų judesius. Kartais pacientai išvis negali pajudinti rankų, net nemoka naudotis pieštuku ar šaukštu. Intelektas dažnai kenčia. Pacientai, sergantys cerebriniu paralyžiumi, atsilieka nuo savo bendraamžių fiziniu ir psichiniu išsivystymu. Parezė, galūnių, raumenų paralyžius, jų sutrumpėjimas, netaisyklinga eisena ir laikysena sėdimoje padėtyje lemia laikysenos pažeidimą. Pacientai serga skolioze, kifoskolioze ir patologiniais pėdų pakitimais. Gana dažnai pastebimi ir autonominės nervų sistemos bei vidaus organų pokyčiai. Sutrinka medžiagų apykaitos procesai.
Masažas mažina raumenų refleksinį jaudrumą, neleidžia susidaryti ir vystytis kontraktūroms, mažina sinkinezę ir trofinius sutrikimus, stimuliuoja paretinių raumenų funkciją, gerina kraujo ir limfos apytaką.
Prieš masažą raumenys turi būti kiek įmanoma atpalaiduoti. Norėdami tai padaryti, turite pasirinkti pradinę padėtį ir tinkamus atsipalaidavimo pratimus. Masažas atliekamas skirtingai. Padidėjusio tonuso susitraukusių raumenų trynimas, glostymas ir minkymas atliekamas sklandžiai, švelniai ir lėtai. Įtemptiems raumenims naudojamas gilesnis masažas su tokiais būdais kaip bakstelėjimas ir plojimai. Būtinai masažuokite paravertebrinius stuburo segmentus. Masažo technika ir technika yra panašūs į tuos, kurie naudojami potėpiams. Be to, masažuotojas turi atsižvelgti į tai, kad jis masažuoja vaiką, kuris gali net neįsivaizduoti, kaip atlikti šį pratimą, nes niekada to nedarė. Be to, vaikas nesuvokia, kad reikia gydytis. Jis nesugeba taip gerai susikaupti kaip suaugęs.

Taip pat reikia atsiminti, kad cerebriniu paralyžiumi sergantys pacientai dažnai būna užsispyrę ir irzlūs. Masažo terapeutas turi į tai atsižvelgti ir parodyti kantrybę bei gerumą mažajam pacientui, pastatydamas jį prie savęs. Gerai, jei biure yra ryškių ir įdomių žaislų, atitinkančių vaiko amžių. Procedūros metu su vaiku reikia kalbėtis, žaisti, taip sukuriant malonią psichologinę atmosferą.
Šiandien yra daug įvairių masažo technikų, kurių kiekviena gali būti pritaikyta konkrečiu atveju. Kuo daugiau masažo technikų žinos, tuo greičiau kiekvienam pacientui parinks veiksmingiausią. Tačiau, nepaisant naudojamos technikos, būtina pasiekti raumenų atsipalaidavimą. Tam atliekamas paruošiamasis masažas, naudojant specialius pratimus ir stilių atsipalaidavimui. Pavyzdžiui, galite naudoti masažą žemyn, derinant jį su įtrynimu anesteziniu tepalu, apimančiu glostymu iš viršaus į apačią, kol atsiranda šilumos pojūtis. Tokiu atveju sausgyslės neturėtų būti pažeistos. Didelėms raumenų grupėms atpalaiduoti naudojamas minkymas, tarsi perkeliant raumenų masę iš vienos rankos į kitą. Čiuožimas leis atpalaiduoti klubų ir pečių sąnarių raumenis. Tokiu atveju raumenys „voliojasi“ abiem rankomis link savęs į save, kaip kočėlas ant tešlos.
Purtymas taip pat naudojamas raumenims atpalaiduoti prieš masažą. Norėdami atpalaiduoti pėdą ar ranką, masažuotojas viena ranka suima už blauzdos ar dilbio ir atlieka kelis trumpus ir ilgus judesius (kratymas). Tokie judesiai iš pradžių turėtų būti atliekami šiek tiek ir turėtų būti sklandūs. Jų amplitudė ir greitis didėja, kai atsipalaiduoja raumenys. Norėdami atpalaiduoti visos rankos ar kojos raumenis, masažuotojas paima galūnę už distalinės dalies, tuo pačiu sugriebdamas ranką (fiksuodamas riešo sąnarį) arba kojos čiurnos sąnarį. Tada aukštyn - žemyn ir į šonus atlikite kratymo judesius.
Puikiai atpalaiduoja raumenis akupresūra, kuri dar vadinama slopinamąja. Pavyzdžiui, esant atoninei-astatinei cerebrinio paralyžiaus formai, labai efektyvus stimuliuojantis taškinis masažas, kurio metu praduriami aštrūs, trumpi ir greiti spaudimo taškai, esantys odoje virš judesyje dalyvaujančių raumenų. Procedūra atliekama kelis kartus kiekviename taške vienu ar keliais pirštais. Tokiu atveju pirštas greitai nuimamas nuo taško, ant jo neužsiliekant. Kartais, atsižvelgiant į masažo tikslą (raumenų stimuliavimas ar atpalaidavimas), rekomenduojamas jaudinantis ar slopinantis poveikis tam pačiam taškui.
Vibracija, kuri yra savotiškas refleksinės terapijos metodas, sumažins raumenų hipertoniškumą. Ši procedūra atliekama naudojant nešiojamąjį elektrinį vibratorių, skirtą veido masažui. Apykaklės zonos ir veido masažas atpalaiduoja mimikos raumenis ir yra veiksmingas kalbos sutrikimų gydymo metodas. Atpalaiduoti pilvo raumenis leis garso masažas, derinamas su specialia gimnastika ir garsų tarimu. Šios procedūros metu (pilvas masažuojamas tik pagal laikrodžio rodyklę) arba lytėjimo metu dirginant tam tikras pilvo dalis, pacientas kosėja, taria garsus „rrrr“, „shhhh“ ir kt. Labai efektyvus būdas sumažinti raumenų tonusą yra siūbavimas. vaikas ant kamuolio gulėdamas ant pilvo, nugaros, šono. Tuo pačiu metu atlikti kaklo, nugaros, sėdmenų masažą. Raumenų hipertoniškumui mažinti taip pat rekomenduojama derinti antagonistinių raumenų stimuliacinį masažą su pasyviu įsitempusio raumens tempimu. Taisyklinga kūno dalių padėtis (taip pat ir viena kitos atžvilgiu) taip pat prisideda prie raumenų tonuso normalizavimo masažo metu. Labai svarbu pasirinkti optimalią galvos padėtį kaklo ir liemens atžvilgiu.
Prieš tempiant dėl ​​spazmiškumo sumažintą raumenį, būtina visiškai sulenkti galūnę arba kiek įmanoma pasukti galvą, kad pasireikštų spazminis tortikolis ir pan. Šioje pozicijoje galvą reikia palaikyti keletą sekundžių. Tada šiek tiek purtomi raumenys, kurie anksčiau buvo įtempti. Dėl šių manipuliacijų bus galima be jokių pastangų judėti iki sustojimo, judėti priešinga kryptimi ir pritvirtinti galūnę.
Jei raumenis sutraukia spastiškumas, rekomenduojama naudoti tik atskirų raumenų grupių trynimą ir glostymą.

KOREKTYVINIŲ PRATYMŲ KOMPLEKSAI VAIKAMS, TURINTIEMS ICP GRUPĖS

KOMPLEKSAS №1

1. I.P. - gulėti, sėdėti, stovėti. Pasukite galvą įvairiomis kryptimis.

Įsitikinkite, kad nėra lydinčių rankų, kojų judesių,

Liemuo.

1. I.P. - gulint ant pilvo, rankos ištiesintos ir ištiestos į priekį. Vaikas pasilenkia ir

Pakelia galvą (skaičiuojant ar plojimais). Instruktorius pataiso

Asimetriški galvos judesiai, kojų lenkimas ties klubais ir

Kelių sąnariai, dubens pakilimas, klubo priaugimas.

1. I.P. - irgi. Gavęs komandą, vaikas pakelia rankas aukštyn, atlenkdamas pečių juostą,

Nugara ir laikykite galvą teisingoje padėtyje. Instruktorius padeda

Kai kurie vaikai mankštinasi, palaikydami juos alkūnėmis

Sąnariai, koreguoja galvos ir kojų padėtį, kaip ir ankstesniame pratime.Ir

1. I.P. - Gulėdamas ant nugaros. Galvos ir liemens pakėlimas iš gulimos padėties

atgal. Venkite kelti, pritraukti ir sukti klubus į vidų.

1. I.P. - gulėdami ant nugaros, ištieskite kojas ir šiek tiek jas išskleiskite, rankas išilgai kūno.

Pasukite ant šono, patraukite kojas aukštyn, sulenkite rankas, sulenkite delnus,

Padėkite jį po skruostu, padėkite galvą ant rankų („katė miega“), tada

Priimti i.p. Tada pakartokite ex. kitoje pusėje.

1. I.P. - irgi. Pakelkite rankas ir kojas, savavališkai judinkite (kaip „vabalas“).

1. I.P. - irgi. Atsisėskite, rankomis suglauskite kelius, pritraukite kelius prie krūtinės

(„sušalo“, „susitraukė“), tada paimkite i.p.

1. I.P. - gulėdami ant pilvo, sulenkite rankas per alkūnes, prispauskite prie kūno. ištiesinti

Rankos į priekį, pakelkite galvą, plaukiokite krūtine stiliumi.

1. I.P. - gulėdami ant nugaros, ištieskite rankas išilgai kūno. pasilenkti pakaitomis

Ir išlenkite kojas („stumdomi žingsniai“). Įsitikinkite, kad vaikas pasviręs

Su visa pėda, nepritraukė klubų, nesulenkė kojų per kelius. sportuoti

Judesių seka ir ritmas.

1. I.P. - irgi. Vienu metu ir pakaitomis kelkite ištiesintas kojas.

Kad tuo pačiu metu galva nesimėtytų atgal, galima pakišti po ja

Mažas volelis. Venkite privedimo ir klubų lenkimo.

1. I.P. - irgi. Pakaitomis sulenkite ir atlenkite kojas nesiremdami į pėdas -

Važiavimo dviračiu modeliavimas. Venkite klubų priaugimo. Trasa

Dėl judesių ritmo.

1. I.P. - tas pats, tiesiomis kojomis, išsiskyręs iki 10 cm atstumu.

Atlikite pėdų lenkimą ir tiesimą. Tai ex. sunku vaikams C.P.,

Norint jį užbaigti, reikalinga instruktoriaus pagalba.

KOMPLEKSAS №2

1. I.P. - guli ant nugaros. Sėdėti. Kai kurie vaikai sulaukia pagalbos

Rankų palaikymo forma. Kartais reikia laikyti kelius

Arba vaiko pėdos.

1. I.P. - irgi. Viršutinės pečių juostos ir galvos posūkiai į šoną, su

Grįžti į I.P. Ir pasukti į kitą pusę. Kojos ir dubuo

Nejudėdamas. Venkite viso kūno apskrito sukimosi.

1. I.P. - stovint, kojos atskirtos. Rankos išilgai kūno. Pakelkite rankas į viršų ir į priekį

Ištempti. Pažvelkite į rankas ("kokie mes dideli"), paimkite sp.

Venkite pernelyg pakreipti galvą atgal, sulenkti rankas

Alkūnių sąnariai, nykščio suspaudimas ir nugaros posūkiai

Rankų paviršiai į vidų.

1. I.P. - irgi. Ištieskite rankas į priekį, mojuokite rankomis, nuleiskite rankas.

Venkite nykščio pritraukimo.

1. I.P. - sėdi ant kėdės. Šiek tiek išskleiskite kojas, pėdos lygiagrečios viena kitai

Draugas ant grindų Vaikas pakaitomis pakelia ir nuleidžia priekį

Pėdos dalis, atsiremdama į kulną ("mušk kojas").

1. I.P. - stovi šonu prie turėklų arba laiptų, viena ranka įsikibęs į jį (jos)

Stovėdami kairiuoju šonu prie sviedinio, parodykite dešine koja pirmyn ir atgal,

Pritvirtinkite koją. Pakeiskite šonus ir kojas. Sekite pėdos atramą

Visai pėdai.

7. I.P. – stovėdami suglaudę kojas, nuleiskite rankas žemyn. Ženkite žingsnį į priekį

Kojos. Laikykitės kojos atramos per visą pėdą.

8. I.P. - gulint ant nugaros, rankos ištiestos į šonus, delnai aukštyn. Pakelti

Ištieskite rankas į priekį, paplokite, ištieskite rankas į šonus, nuleiskite

Ant grindų. Atliekant buv. vengti kojų pritraukimo ir lenkimo,

Galvos atmetimas atgal, staigus kojų tiesimas ir sukryžiavimas.

9. I.P. – guli ant nugaros, rankos iškeltos aukštyn, guli ant grindų. Sukasi iš nugaros

Į pilvą ir nugarą.

10. I.P. - Ant kelių. Ištieskite dešinę ranką (kairę) į priekį, pažiūrėkite į ją,

Įgimtas cerebrinis paralyžius – tai centrinės nervų sistemos paralyžius, kuris gali pasireikšti vaikui dėl kai kurių smegenų dalių pažeidimo. Motorinių funkcijų pažeidimas gali pradėti progresuoti prenataliniu ar gimdymo laikotarpiu, taip pat pirmosiomis gyvenimo dienomis. Sergant cerebriniu paralyžiumi dažnai nustatomas spazminis sindromas – skausmingas raumenų tonuso ir sausgyslių refleksų padidėjimas. Sumažinti neigiamas sutrikimo pasekmes galite namuose naudodami gimnastikos pratimus, rekomenduojamus sergant cerebriniu paralyžiumi.

Gydomasis pratimų poveikis

Terapinė fizinė kultūra (LFK) padeda išmokti valdyti savo kūną. Darydami specialius gydomuosius pratimus vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, galite pagerinti koordinaciją, stabdymo procesus, motorinę amplitudę. Technika yra neatskiriama holistinio komplekso, kuriuo siekiama sumažinti smegenų sutrikimų sukeltos ligos apraiškas, dalis.

Terapinis mankštos terapijos poveikis organizmui:

1. Stiprina vaiko kūno audinius ir organus.
2. Suaktyvina susilpnėjusius raumenis.
3. Pagerina laikyseną.
4. Normalizuoja medžiagų apykaitą.
5. Pagerina smegenų ir kraujotakos sistemos veiklą.
6. Skatina bendrą sveikatą.

Reguliariai treniruodamiesi galite pasiekti šiuos rezultatus:

• būtinų pagrindinių vaiko įgūdžių ugdymas;
• įsisavinti paprastą darbo veiklą;
• savigarba be pašalinės pagalbos.

Mankštos terapiją būtina pradėti kuo anksčiau, pirmosiomis gyvenimo dienomis, palaipsniui apsunkinant pratimus. Be to, fizinis lavinimas turėtų būti atliekamas, jei naujagimis neturi cerebrinio paralyžiaus simptomų, tačiau jis yra linkęs į jo vystymąsi.

Pagrindiniai metodikos principai

1. Fizioterapijos pratimai grindžiami keliais pagrindiniais principais:
2. Užsiėmimai vyksta reguliariai, be tarpų ir ilgų pertraukų.
3. Palaipsniui didėja fizinis aktyvumas.
4. Individualus požiūris.
5. Užsiėmimų vedimas atsižvelgiant į ligos stadiją, amžių, savijautą.

Kartu su mankštos terapija turi būti imamasi korekcinių ir lavinančių priemonių funkciniams sutrikimams kompensuoti.

Pratimų tipai ir užsiėmimų vedimo ypatumai

Bet kokia sveikatą gerinanti gimnastika turėtų būti parenkama atsižvelgiant į kiekvieno paciento poreikius. Nepaisant to, į kiekvieną pratimų terapijos programą įtraukiami šie pratimų tipai:

• atpalaiduojantis;
• prisidėti prie dinamikos gerinimo;
• motorinės veiklos stimuliavimas;
• atliekamas gulint;
• atliekama sėdint;
• su žaidimais.

Jei eisena sunku arba pacientas negali vaikščioti, pamoka turi būti atliekama šalia strypų arba standžios atramos. Kitame etape pamoka tęsiasi prie sienos. Kad svorio centras būtų tolygiai pasiskirstęs abiejose kūno pusėse, veiksmai pirmiausia atliekami viena galūne, pavyzdžiui, dešine ranka ar koja, po to – kita. Silpnesnei pusei tenka didesnė našta. Pritūpimai neturėtų būti atliekami giliai, dažniausiai jie atliekami tik nuo kelio iki pėdos (pusiau pritūpimai).

Variklio aparato tobulinimo užsiėmimai

Pažeidus centrinę ar periferinę nervų sistemą, gali būti pažeistas viršutinių ar apatinių galūnių judėjimas - tetraparezė. Tinkami gimnastikos pratimai gali sustiprinti vaikų su negalia motorinius įgūdžius, padidinti atliekamų veiksmų kontrolės lygį.

Pratimai, gerinantys motorinę veiklą:

1. Pradinė padėtis – sėdėjimas ant kulnų. Mankštos terapiją atliekantis suaugęs žmogus uždeda delnus ant pečių, tada laiko vaiką klubų srityje, palaipsniui stumdamas jį atsiklaupti.
2. Iš pradžių vaikas sėdi ant kelių. Laikydami jį pažastyje, turėtumėte pradėti judėti iš vienos pusės į kitą, kad jis išmoktų savarankiškai perkelti kūno svorį į vieną koją. Jis bando nuplėšti antrąją koją nuo atramos taško ir išskėsti rankas į šonus.
3. Būtina atsisukti veidu į vaiką, sėdintį ant kėdės. Suaugęs žmogus savomis rankomis pritvirtina kojas ant grindų ir paima rankas. Rankos tiesiasi į priekį ir aukštyn, todėl cerebriniu paralyžiumi sergantis pacientas išmoksta pats atsistoti.
4. Pradinė padėtis – stovint, pėdos dedamos į vieną eilutę (viena po kitos). Mažąjį pacientą savo ruožtu reikia lengvai stumti į nugarą, tada į krūtinę. Tokie veiksmai išmokys jį išlaikyti pusiausvyrą.
5. Pradinė padėtis – stovint. Laikant vaiką už rankos, reikia siūbuoti įvairiais jo šonais, kad jis bandytų žengti pats.

Padėtis gulima ant nugaros, prie sienos ar kitos atramos. Turime stengtis spausti kojas ant kieto paviršiaus, lavinant gebėjimą tvirtai stovėti ant žemės.

Pratimai sąnariams stiprinti

Sergant cerebriniu paralyžiumi dažnai susiduriama su įvairiomis sąnarių patologijomis, mėšlungiu, sąnarių skausmais. Pratimai, reikalingi jų vystymuisi:

1. Pratimas atliekamas gulint. Vieną koją reikia ištiesinti ir fiksuoti, kitą palaipsniui sulenkti ties keliu. Jei įmanoma, šlaunis reikia prispausti prie skrandžio, tada paimti atgal.
2. Būdami ant šono ir laikydami sulenktą kelį, turite pradėti lėtai atitraukti šlaunį.
3. Būtina pilvu atsiremti į stalą, kad kojos galėtų laisvai kabėti, tada palaipsniui jas tiesinti.
4. Pradinė padėtis yra ant nugaros. Pirmiausia reikia sulenkti kelį, tada, kiek įmanoma, ištiesinti.
5. Pradinė padėtis guli ant pilvo, po krūtine dedamas volelis. Laikydami pacientą už rankų, turite pakelti viršutinę kūno dalį, šiek tiek staigiai darydami spyruoklinius judesius.
6. Ant nugaros gulinčio vaiko ranka turi būti sulenkta taip, kad jo veidas liktų pasuktas ta pačia kryptimi. Tada sukant galvą į kitą pusę galūnė pasilenkia.

Pilvo raumenų stiprinimas

Mankštos terapijos metu vyksta užsiėmimai, kurie lavina ir stiprina raumenų grupę, esančią pilvo ertmėje:

1. Vaiką reikia paguldyti ant kelių, prispaudžiant nugarą prie krūtinės, po to reikia kartu su juo pasilenkti. Kitame žingsnyje mažajam pacientui fiksuojamos kojos ir dubuo, kad jis galėtų pats atsistoti.
2. Pradinė padėtis – gulėti ant nugaros, rankos prispaustos prie kūno. Darydami siūbavimo judesius ir nepadėdami sau rankomis, turėtumėte pabandyti apsiversti ant pilvo ir nugaros.
3. Gulėdami ant nugaros, įkvėpkite ir iškvėpkite atitraukdami pilvą iškvėpdami.

Tempimo tobulinimas

Tempimo ir lankstumo pratimai padeda pasiekti šiuos rezultatus:

• mažėja nugaros stuburo patologijų sunkumo laipsnis;
• gerina nugaros smegenų ir stuburo nervų galūnių būklę;
• stiprinami galūnių raumenys.

Sėdėdami ant grindų, turite ištiesinti kojas, o kūnas turi sudaryti stačią kampą su jomis. Įkvėpdami ištieskite rankas priešais save. Iškvėpdami turite pabandyti pasilenkti, kad rankomis pasiektumėte kojų pirštus. Suaugęs žmogus gali padėti dar labiau nuleidęs kūną, kad kakta liestų ir kojas.

Pradinė padėtis – ant pilvo, rankos ištiestos išilgai kūno. Didžiausias dėmesys skiriamas delnams, palaipsniui kylant krūtinei. Svarbu užtikrinti, kad galva būtų atsukta atgal, o kvėpavimas būtų tolygus.

Gulėdami ant nugaros, kojos, nesulenkdami kelių, susijunkite ir pakilkite virš galvos. Turite pabandyti kojų pirštais pakelti grindis virš karūnos. Rankos neturėtų būti nuplėštos nuo grindų.

Iš sėdimos padėties ant grindų reikia sulenkti dešinę koją taip, kad kulnas pasiektų kairę šlaunį. Kairė pėda turi būti kito kelio sąnario dešinėje pusėje.

Dešinė ranka perkeliama aplink kairįjį kelį, jai reikia laikyti kairę koją. Atlikus šiuos veiksmus, kairė ranka nuimama už nugaros į kitą juosmens pusę. Tokiu atveju galva pasisuka į kairę pusę, daromas polinkis liesti smakrą prie kairiojo peties. Dešinysis kelias lieka prispaustas prie grindų.

Atsipalaidavimo pratimai

Yra pratimai viršutinėms ir apatinėms galūnėms:

1. Norėdami pailsėti viršutinėms galūnėms, turite atsigulti, tada vienoje pusėje pritvirtinkite galvą, ranką ir koją, naudodami svorio priemones, pavyzdžiui, smėlio maišus.
2. Laisva ranka sulenkta ties alkūnės sąnariu, dilbį laiko gimnastiką atliekantis suaugęs žmogus. Ranką reikia fiksuoti tol, kol sumažės raumenų tonusas, po to ranka papurtoma, tada pakaitomis sulenkiama, pasukama ir pastumiama į šoną.
3. Gulint, fiksuotos rankos ir kojos liečiasi su pilvu. Suaugęs žmogus laiko blauzdas, judina kojas klubo sąnaryje. Sutvirtinus vieną koją, reikia daryti sukamuosius judesius, bandant patraukti koją. Kojas reikia kaitalioti.

Kvėpavimo pratimai

Visus veiksmus reikia atlikti gulint ant nugaros, po kurio laiko atsisėsti, tada pereiti į stovimą padėtį. Kvėpavimo pratimai:

1. Vaikui reikia parodyti, kaip giliai įkvėpti ir iškvėpti per nosį ir burną. Galite pripūsti balionus, guminius žaislus, muilo burbulus.
2. Skirtingi balsių garsai tariami skirtingu garsumu. Galite kaitalioti su dainavimu ir grojimu pučiamaisiais instrumentais.
3. Skaičiuojant kartus, rankos ištiesiamos aukštyn, kvėpuojama, skaičiuojant du – rankos nuleistos ir iškvepiamos. Pratimas bus sunkesnis, jei iškvepiant galva bus panardinta į vandenį.

Žaidimo pratimai

Tokie mankštos terapijos elementai padeda išlaikyti susidomėjimą pamoka, kartu prisideda prie atsipalaidavimo. Mankštos terapijos žaidimo elementai:

Bokšto naikintojas. Šiam žaidimui gali būti naudojami specialūs minkšti moduliai arba paprastos pagalvės. Jei vaikas sugeba pastatyti bokštą, tai daro pats, jei ne, jam padeda suaugusieji. Pagrindinė užduotis yra sugriauti bokštą.

Geriau išeik. Vėl reikia pagalvių. Šį kartą vaikas guli ant gimnastikos kilimėlio, suaugęs ant jo pasideda apie 6 pagalves ir paaiškina, kad suskaičiavus tris jam reikia išsilaisvinti.

Sulankstomas peilis. Pradinė padėtis – embriono padėtis. Duojama komanda: „peilis atsidaro“: tuo pačiu metu reikia patraukti rankas aukštyn, o kojas žemyn, likti ant šono. Veiksmas atliekamas išmatuotu tempu. Tada „peilį“ reikia sulankstyti. Lėtai rankos traukiamos prie krūtinės, o kojos - prie skrandžio. „Peilis“ yra sudėtingas. Pratimas kartojamas tris kartus iš abiejų pusių.

Dešra. Pradinė padėtis guli ant nugaros. Suaugęs švelniai sugriebia kūdikio kulkšnis ir pradeda lėtai sukti vaiką įvairiomis kryptimis. Pamažu tempas gerėja.

Liūtas medžioklėje. Puikiai tinka grupinėms pamokoms. Vaikai sėdi ant kulnų, akcentuodami kelius aplink didelį minkštą modulį (galite įsigyti specialų arba naudoti gimnastikos kilimėlius kaip „salą“). Suaugęs žmogus pasakoja trumpą istoriją apie liūtą: „Pasaulyje buvo liūtas. Jis buvo drąsus ir judrus, taip pat mėgo medžioti. Jis laukė pasaloje grobio, kad niekas jo nepamatytų (vaikai turėtų nesivaržydami grupuotis, padėję galvas ant delnų, prispausti prie kelių). Tada jis tyliai šliaužė (jie rodo, kaip liūtas aštrina nagus ir ištiesia nugarą) ir pašoko (jie pakyla ant rankų, padėdami sau kojas, ir krenta ant minkšto paviršiaus).

Neįmanoma iš anksto tiksliai pasakyti, kada bus patobulinimų. Daug kas priklauso nuo pažeidimo laipsnio ir nuo to, kaip stipriai pasireiškia spazminis sindromas. Norint žymiai sumažinti cerebrinio paralyžiaus apraiškas, mankštos terapija su tokiais vaikais turėtų būti atliekama reguliariai, stebint laipsniškumą ir įsiklausant į kiekvieno iš jų asmeninius poreikius.

Negalima nuvertinti kineziterapijos vaidmens daugelio ligų prevencijoje. Atskirai jis neturi gydomojo poveikio. Tačiau kartu su vaistais ir masažu jis duoda puikių rezultatų. Mankštos terapija yra neatsiejama cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų gyvenimo dalis.

Cerebrinio paralyžiaus reabilitacijos laikotarpiu ypatingas dėmesys skiriamas gydomųjų ir fizinių pratimų kompleksui. Ši apkrova sėkmingai padeda:

• ugdyti betarpiškumą ir lengvą judesių slopinimą;
• sumažina raumenų audinio hipertoniškumą;
• teigiamai veikia judesių koordinaciją;
• gerina sąnarių mobilumą;
• įgyti kasdieniame gyvenime reikalingų įgūdžių;
• teigiamas poveikis savitarnos galimybei.

Svarbu! Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, mankštas būtina pradėti nuo ankstyvo amžiaus. Mankštos terapija prisideda ne tik prie raumenų ir judrumo vystymosi, bet ir daro sergančio vaiko smegenis plastiškesnes. Sumažina sunkaus protinio atsilikimo riziką.

Cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų mankštos terapijai bendrų kontraindikacijų nėra. Yra asmeniniai draudimai atlikti konkrečius pratimus, tačiau juos išsiaiškinti gali tik gydantis gydytojas. Tačiau verta paminėti, kad kineziterapijos pratimai apima daugybę skirtingų kompleksų, visada galite pasirinkti tinkamą.

Pratimų kompleksai

Žinoma, į cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų pratimų programą turėtų būti įtrauktos šios apkrovos:

1. Raumenų tempimo kompleksas. Norint išvengti teratogenezės, būtina ugdyti raumenų judrumą. Tai padės sumažinti įtampą ir padidinti judėjimo sritį.
2. Pratimai raumenų audinio jautrumui palaikyti ir jo vystymuisi. Tai padeda reguliuoti sąveikos su konkrečiais raumenimis stiprumą, leidžiant kasdieniame gyvenime atlikti kasdienius ritualus.
3. Apkrova, siekiant pagerinti nervų galūnėlių reakciją. Tai teigiamai veikia nervinio audinio funkcionalumą.
4. Antagonistinių raumenų tobulinimo programa.
5. Kompleksas, skirtas lavinti ištvermę, ištvermę, kūno discipliną.
6. Pratimai, padedantys įtvirtinti normalų ėjimą, koreguoti eiseną.
7. Kroviniai išlaikyti pusiausvyrą. Vestibuliarinio aparato lavinimas.

Svarbu! Ypatingu dėmesiu ir susikaupimu turėtų būti elgiamasi į užsiėmimų, atliekamų namuose, rinkinį! Visos galimos mankštos programos turi būti patvirtintos gydytojo. Kruopščiai išstudijuokite kiekvieno pratimo atlikimo techniką.

Pratimų taisyklės

Visų pirma, būtina laikytis pagrindinių taisyklių, susijusių su mankštos terapijos pratimų rinkiniu vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi:

• užsiėmimai turėtų būti reguliarūs;
• požiūris – individualus kiekvienam vaikui;
• būtina stebėti sistemingą tyrimą, jų nepertraukiant;
• apkrovos turėtų didėti palaipsniui ir griežtai prižiūrint gydytojui;
• skiriant kompleksą, reikia atsižvelgti į patologijos sunkumą ir paciento psichinę raidą.

Dėmesio! Vaikų cerebrinio paralyžiaus pratimų terapijos atlikimo techniką vaizdo įraše galite rasti čia. Tačiau aklai vadovautis rekomendacijomis tokiose kolekcijose nereikia. Kiekvienas vaikas yra individualus. Niekas, išskyrus tėvus ir gydytoją, negali nustatyti, ar konkreti technika tinka išskirtiniam kūdikiui.

Masažo vaidmuo medicinos medicinoje

Masažas yra pagalbinis, bet labai svarbus elementas esant cerebrinio paralyžiaus nukrypimams. Jis normalizuoja kraujotaką, gerina medžiagų apykaitą, teigiamai veikia raumenų audinį, mažina spazmus.

Yra trys pagrindiniai masažo tipai sergant cerebriniu paralyžiumi:

• klasikinis,
• segmentiniai ir
• tašką.

Išsamiai susipažinę su kiekvienu metodu, tėvai gali patys atlikti masažą namuose. Taip pat yra specialūs kursai.

Verta žinoti, kad cerebriniu paralyžiumi sergančio vaiko masažas turėtų būti pradėtas iš karto, kai tik nustatoma tiksli diagnozė.

Nustatyti ligos laipsnį ir pobūdį galima maždaug 2 mėn.

Klasikinis masažas skirtas atpalaiduoti įsitempusių raumenų spazmus ir tonizuoti nusilpusius. Tai padeda pakeisti iškreiptas vaiko laikysenas. Judėjimas procedūros metu turi būti sklandus, lėtas. Oda neturėtų judėti ranka.

Naudojami šie stimuliavimo būdai:

• nuolatinis glostymas – sušildo ir atpalaiduoja raumenis;
• vėlimas – naudojamas didelėms raumenų grupėms paveikti;
• čiuožimas – idealiai tinka klubų ir pečių sąnariams paveikti;
• gilus pertraukiamas glostymas – tinka raumenų audinių tonusui palaikyti;
• trynimas išorine delno dalimi – briaunotas paviršius stimuliuoja stambiuosius raumenis (sėdmenų, nugaros, šlaunų);
• lengvas dilgčiojimas, dilgčiojimas.

Pagalbiniai treniruokliai

Papildomi ankstyvojo vystymosi simuliatoriai, kuriuos pageidautina turėti namuose, yra šie:

1. Kilimėlis nelygiu paviršiumi, padengtas smulkiais nelygumais. Būtina išmokyti vaiką juo vaikščioti basomis kojomis. Geriausiai akcentuoti kulnus. Būtent ten yra sutelktas didžiausias nervų galūnių skaičius. Taip pat neabejotinas procedūros pranašumas yra kraujotakos normalizavimas. Norint sukurti didesnį vaiko susidomėjimą šia veikla, rekomenduojama spalvinti kilimėlį, pritaikyti įdomias aplikacijas, raštus. Toks sprendimas prisidės prie intelektualinio vystymosi.
2. Specialus plėtiklis. Dabar yra pakankamai panašių treniruoklių griebimo refleksams lavinti. Tačiau anksčiau buvo naudojami gražūs skuduriniai maišeliai su grūdais (grikiais, ryžiais). Ši priemonė taip pat pašalina pirštų spazmą.
3. Vaikštynės arba džemperiai. Renkantis šį treniruoklį reikia būti atsargiems. Patartina rinktis specialius – vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi. Jie turi unikalų ortopedinį įdėklą, turi tvirtinimo prie vertikalaus paviršiaus funkciją. Tačiau gydytojų nuomonės apie būtinybę naudoti vaikštynes ​​labai skiriasi. Tėvams rekomenduojama išstudijuoti visas apžvalgas ir, pasikonsultavus su specialistu, priimti sprendimą.

Baseinas vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi

Vanduo vaikams visada buvo džiaugsmo, linksmybių, nerūpestingumo šaltinis. Žinoma, vaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi, nėra išimtis.

Vandens procedūros atliekamos ne ilgiau kaip pusvalandį. Neperdirbkite raumenų. Geriau treniruotis reguliariai, kantriai siekiant rezultatų, nei vienu metu, o tai neatneš sėkmės. Užsiėmimai turi būti atliekami palaipsniui, kompleksais:

1. Pirmosios 2-3 pamokos vyksta sausumoje prie baseino, be kontakto su vandeniu. Būtina paaiškinti vaikui, kaip taisyklingai judėti vandenyje. Gimnastika turėtų išmokyti pacientą teisingai judinti rankas ir kojas.
2. Pirmą kartą pasinerdami į vandenį, turite būti budrūs. Vaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi, lengvai išsigąsta ir gali nesuprasti sąlyčio su vandeniu. Vaikui reikės papildomos tiek fizinės, tiek moralinės paramos. Tačiau reikia pastebėti, kad vaikai labai greitai pripranta prie plaukimo.
3. Toliau dėmesys skiriamas rankų apšilimui. Viršutinių galūnių judesiai plaukimo metu padeda sustiprinti kaklo slankstelius. Būtina parodyti vaikui, kaip teisingai judinti rankas. Pirmieji sūpynės turi būti sklandūs, lėti. Raumenys turi priprasti prie pokyčių. Kitose pamokose jie pradeda pagreitinti sukimąsi.
4. Vėliau atidėkite pėdų judėjimą. Dėl netinkamo vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, raumenų ir kaulų sistemos vystymosi, tai būtina koreguoti baseine. Geras būdas yra šokinėti į vandenį. Jų įgyvendinimui rekomenduojama kūdikį laikyti už rankų.

Šiuo metu plačiai plėtojama įvairaus amžiaus vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, reabilitacijos ir profilaktikos sritis. Programos sėkmingai padeda normaliai funkcionuoti visuomenėje ir kasdieniame gyvenime. Svarbiausia „nepradėti“ gydymo, laikytis visų gydytojo nurodymų ir būti kantriems.

yra sunki neurologinė liga, pažeidžianti smegenis. Patologija gali atsirasti vaisiaus vystymosi metu, gimdymo metu arba po gimdymo. Bet kokiu atveju liga turi būti gydoma, kad būtų galima pagerinti vaiko savijautą ir pritaikyti jį vėlesniam gyvenimui.

Kuo anksčiau bus pradėtas gydymas, tuo lengviau bus. Tuo pačiu metu gydymo metu taikomas integruotas požiūris, tai yra, vienu metu naudojami keli metodai, kuriais siekiama pagerinti vaiko gerovę.

Esminis terapijos komponentas yra pratimų terapija su cerebriniu paralyžiumi, nes tokiu atveju vaikas aktyviai judės ir lavins savo kūną. Svarbu pasirinkti tinkamus pratimus, kad jie nesukeltų neigiamo rezultato.

Cerebrinis paralyžius dažnai pasireiškia vaikystėje, pavyzdžiui, Rusijoje 1000 sveikų tenka maždaug 6 sergantys vaikai. Tuo pačiu metu tėvai dažnai domisi klausimu, kas tiksliai sukelia tokią pavojingą ligą kaip.

Juk net ir planuodami nėštumą žmonės nerimauja, kaip apsaugoti būsimą vaiką nuo neigiamų veiksnių įtakos. Yra daug priežasčių, sukeliančių cerebrinį paralyžių, ir svarbu jas suprasti.

Provokuojantys veiksniai:

• Neteisingas smegenų žievės formavimas. Tai gali atsitikti dėl įvairių veiksnių, ypač dėl hipoksijos. Esant tokiai situacijai, atsiranda deguonies badas, kuris daugiausia stebimas vaisiaus vystymosi metu. Dažnai tai siejama su probleminiu nėštumu. Galbūt sutrinka placentos kraujotaka, pastebima vėlyva toksikozė ar prasideda infekcinės ligos. Dėl to, veikiant neigiamiems veiksniams, smegenų struktūros neturi galimybės iki galo vystytis.
• Lėtinės ar ūminės motinos ligos. Tai apima anemiją, širdies ligas ir nutukimą. Be to, nėštumas gali apsunkinti diabetą ir hipertenziją. Bet kokiu atveju svarbu pasirūpinti ligų gydymu, taip pat palaikyti gerą sveikatą. Moteriai, jei ji nešioja vaiką, galima rekomenduoti apsilankyti pas gydytoją.
• Gimimo trauma, pažeidžianti smegenų struktūras. Jie gali pasirodyti situacijoje, kai moteris sumažino gimdymo aktyvumą. Taip pat juos sukelia siauras dubuo, užsitęsęs ar trumpalaikis gimdymas ir ilgas bevandenis laikotarpis.
• Rh faktoriaus konfliktas motinos ir vaiko kraujyje. Esant tokiai situacijai, kūdikiui išsivysto branduolinė gelta. Tai savo ruožtu gali sukelti cerebrinį paralyžių.
• Gimdymo metu padarytos medicinos personalo klaidos. Dėl jų vaikai dažnai kenčia ir įgauna rimtų sveikatos būklės nukrypimų. Svarbu kreiptis į geras klinikas, jei norite, kad gimdymas vyktų be komplikacijų.
• Naujagimio neišnešiotumas ir per mažas svoris. Jei įmanoma, svarbu užkirsti kelią priešlaikiniam gimdymui.

Jei ligos išvengti nepavyko, svarbu, kad tėvai pasirūpintų gydymu. Reikėtų ruoštis ilgam reabilitacijos laikotarpiui, nes be jo kūdikio nebus įmanoma pritaikyti prie aplinkos. Tokiu atveju reikės spręsti tiek fizinę nepilnamečio būklę, tiek psichinę raidą. Visais atvejais gydytojai rekomenduoja atlikti pratimų terapiją sergant cerebriniu paralyžiumi, nes gimnastika gali pasiekti gerų rezultatų.

Tėvai turėtų atidžiai prižiūrėti mankštos procesą ir palaikyti vaiką. Natūralu, kad konkretus kompleksas nustatomas atsižvelgiant į paciento amžių ir būklę.

Kodėl būtinas fizinis aktyvumas

Jei vaikui diagnozuojamas cerebrinis paralyžius, jam bus sunku atlikti konkrečius veiksmus, o nepageidaujami judesiai bus atliekami nevalingai. Todėl ir reikalinga gydomoji gimnastika, nes ji padeda sustiprinti kūną ir išmokyti žmogų valdyti savo kūną. Svarbu suprasti, kad sergantieji cerebriniu paralyžiumi yra priversti nuolat mankštintis. Jie reikalingi ne tik ankstyvoje stadijoje, bet ir visą gyvenimą.

Atliekant fizinius pratimus, reikės išmokyti nepilnametį buitinių įgūdžių ir gebėjimų. Jis turėtų pagalvoti apie galimybę kuo daugiau tarnauti sau. Tokiu atveju reikės supažindinti vaikus su gimdymu, tai yra atskiras terapijos metodas.

Tokiu atveju bus svarbu laikytis konkrečių kineziterapijos pratimų principų:

• Visus pratimus reikės atlikti reguliariai, nes nepaprastai svarbu, kad užsiėmimai vyktų nuolat. Reikėtų suprasti, kad raumenų atmintis greitai surenka konkrečius taškus. Todėl jie turi būti atliekami sistemingai, kad būtų pasiektas geriausias rezultatas.
• Būtinai palaipsniui didinkite apkrovą. Nereikia iš karto pereiti nuo lengvų pratimų prie sudėtingų. Viskas turėtų vykti palaipsniui, nes vaikui nelengva susidoroti su gimnastika.
• Individualus požiūris. Jei kūdikis serga cerebriniu paralyžiumi, konkrečius pratimus reikia parinkti individualiai. Grupinis požiūris neįtraukiamas, nes būtina atsižvelgti į paciento savybes.

Natūralu, kad skiriant mankštos terapiją sergant cerebriniu paralyžiumi, reikės atsižvelgti į vaiko amžių ir ligos sunkumą. Jei pasirinksite tinkamą gydymo kompleksą, tuomet galėsite pasiekti įvairių tikslų. Visų pirma, mankšta padės išvengti sukibimo tarp nervų šaknelių. Jie sustiprins organizmą ir padarys pacientą sveikesnį.

Taip pat bus galima suaktyvinti nusilpusius raumenis, panaikinti stuburo išlinkimus. Kitas mankštos privalumas yra tai, kad jis gali pagerinti kraujotaką ir taip pat stimuliuoti smegenų veiklą.

Smegenų paralyžiaus pratimų terapijos kryptys

Prieš pereinant prie pratimų, tėvams svarbu suprasti, kad kineziterapijos pratimai turi keletą nepriklausomų krypčių. Tačiau jie ne visada yra susiję su gimnastika. Naudojamos ir kitos terapinės formos, kuriomis siekiama gerinti vaiko savijautą.

Skiriami šių grupių pratimai:

• motorinės funkcijos palaikymas ir gerinimas.
• sąnarių stiprinimas.
• pagerinti veido išraiškas ir emocijų kontrolę.
• kvėpavimo korekcija.
• pilvo raumenys.
• liemens ir kaklo sritis.

Tiesioginis medicininis kompleksas gali būti sudarytas iš šių aspektų. Galima naudoti tempimą vaikui, vaikščiojimą ir kūno padėties kontrolę. Beje, gana dažnai gydytojai rekomenduoja užsiimti joga, žinoma, orientuodamiesi į paciento savijautą.

Pratimai motorinei funkcijai

Kaip rodo pavadinimas, šie mankštos terapijos pratimai sergant cerebriniu paralyžiumi naudojami vaiko motorinei veiklai palaikyti. Tėvai gali susipažinti su konkrečiu pratimų rinkiniu, kuris bus naudojamas pacientams.

Pratimų tipai:

• Gydytojas turi stovėti priešais pacientą, o tada uždėti rankas jam ant pečių. Tokiu atveju kūdikis turėtų sėdėti ant kulnų. Dabar vaikas turi pabandyti atsiklaupti iš pradinės padėties.
• Svarbu, kad kūdikis išmoktų perkelti svorį iš vienos apatinės galūnės į kitą. Gydytojas turėtų palaikyti kūdikį už pažastų, kol jis yra už nugaros. Specialistas privalo sklandžiai perkelti kūdikį į kairę, tada į dešinę. Tai būtina, kad žmogus išmoktų perkelti svorį nuo vienos kojos ant kitos. Atlikus perkėlimą, vieną koją reikės nuplėšti nuo grindų, o rankas išskėsti.

• Vaikas turi išmokti ištiesinti kelius. Vaikas turi būti sėdimoje padėtyje, o pritūpęs. Specialistas privalo rankomis spausti vaiko kelius, o po to lėtai pakreipti paciento liemenį. Tuo pačiu metu šioje padėtyje keliai turėtų išsitiesti patys.
• Būtinai išmokykite vaiką atsistoti. Pradinė padėtis – kūdikis turi sėdėti ant kėdės. Tokiu atveju gydytojas turi stovėti priešais nepilnametį, o jam reikia lengvai užlipti ant paciento kojų. Natūralu, kad tai neturėtų sukelti diskomforto ir skausmo. Vaiko rankos turi būti pakeltos į viršų, specialistas turėtų jas šiek tiek patraukti. Tokiu atveju bus nepriklausomas pakilimas nuo kėdės.
• Vaikas, sergantis cerebriniu paralyžiumi, turi lavinti pusiausvyrą. Jis turėtų stovėti, o viena koja turėtų būti šiek tiek pakelta į priekį. Svarbu, kad pratimo metu dalyvautų du suaugusieji. Vienas bus veidu į kūdikį, o kitas bus už jo. Tokiu atveju reikia pakaitomis gaminti stūmimus, jie daromi ne įstrižai, o tiesiai į nugarą ir krūtinę.

Labai svarbu bus išmokyti kūdikį žengti pirmuosius žingsnius. Jam reikės atsistoti, po to gydytojas švelniai patrauks pacientą už rankos. Jį reikia stumti įvairiomis kryptimis, kad jis žengtų žingsnį. Taip pat svarbu daryti spaudimą kojomis. Kūdikis turi atsigulti ir sulenkti kelius. Gydytojas turi stebėti, kad pėdos spaustų grindų paviršių. Tai padės padidinti jūsų atsparumą.

Tiesiogiai kūno raumenims naudinga atlikti siūbavimą. Kūdikis gulės ant nugaros, o gydytojas fiksuoja kūną abiem rankomis. Po to jis pradės atlikti kratymo judesius į kairę, tada į dešinę. Po to reikia naudoti galvą, pasukti ją įvairiomis kryptimis.

Konkrečius pratimus nustatys specialistas, nes jis turi atsižvelgti į individualias vaiko savybes. Natūralu, kad jums reikės pradėti nuo paprasto, o tada palaipsniui apsunkinti visus veiksmus. Jei pratimų rinkinys pasirinktas teisingai, vaiko būklė palaipsniui gerės.

Cerebrinis paralyžius – viena sunkiausių vaikų motorinių smegenų (smegenų) sutrikimų formų, pasireiškianti dėl įvairių priežasčių (jų yra iki 400, vadinasi, tikroji priežastis nežinoma) nėštumo ir gimdymo metu. Cerebrinis paralyžius – tai visų pirma sutrikęs raumenų tonusas ir netinkama judesių koordinacija, o tai – negalia. Ir, deja, ši liga tampa vis dažnesnė. Jis pasireiškia vaikams nuo 3 mėnesių iki 3 metų (negydomi vaikai, sergantys šia patologija, retai gyvena ilgiau nei 3 metus). Tačiau laiku nustačius ligą ir nedelsiant pradėjus gydymą, vaikas turi galimybę ateityje socialiai adaptuotis (turėti darbą ir šeimą). Gera žinia ta, kad cerebrinis paralyžius neprogresuoja, o vaikui augant ligos simptomai gali mažėti.

Cerebrinio paralyžiaus gydymas yra kompleksinis, ilgalaikis ir nukreiptas į mokymąsi judėti, atstatyti sutrikusias funkcijas, o tai pasiekiama nenuilstamu (nesavanaudišku!) tėvų darbu. Remiantis statistika, reikšmingas pagerėjimas pastebimas 25% pacientų, o tam tikras defektų mažinimas - 50%, 25% vaikų neturi teigiamos dinamikos.

Gydymo sudėtingumas slypi tame, kad vaistai gali pagreitinti nervinių skaidulų „brendimo“ procesą, normalizuoti raumenų tonusą, tačiau neveikia raumenų ir sąnarių kontraktūrų, kurios neleidžia vaikui įgyti normalios laikysenos patirties, judesiai. Kasdienė fizinė terapija ir masažas gali padėti kūdikiui normaliai vystytis. Bet kuriuo atveju susitaikymas su negalia nėra šios problemos sprendimas. Fizioterapinių pratimų pradžia bet kuriame amžiuje duoda teigiamų pokyčių: pagerėja vaiko emocinė būsena, sumažėja (arba išnyksta) raumenų kontraktūros.

Kokia liga progresuoja, turėtų nustatyti vaikų neurologas. Yra keletas klasifikacijų, ir tėvai gali su jomis susipažinti. Pasak L. O. Badalyano, cerebrinis paralyžius pasireiškia spazmine forma, hemiplegija, diplegija, dvišale hemiplegija, distoninėmis ar hipotoninėmis formomis.

Anot A. Yu. Ratnerio, cerebrinis paralyžius skirstomas į spastinę tetraparezę (dviguba hemiplegija), spastinę hemiparezę (abi formas lydi epilepsija), smegenėlių sindromą (raumenų hipotenzija), hiperkinezę (smarkūs judesiai, trukdantys vaikščioti).

Pasak K. A. Semenovos, nustatoma spastinė diplegija, dviguba hemiplegija, hiperkinetinė cerebrinio paralyžiaus forma, atoninis-astatinis sindromas, hemiparetinė patologijos forma.

Taip pat yra elementarus cerebrinio paralyžiaus variantas: minimalūs smegenų funkcijos sutrikimai - neurologiniai sutrikimai, pasireiškiantys mieguistumu, nuovargiu, jaudrumu, neramumu, tiku, galvos skausmais, o vyresniame amžiuje pažeidimai pasireiškia prastais mokyklos rezultatais dėl mokymosi sunkumų. naujas. Šie vaikai turi bendravimo sunkumų, miego sutrikimų.

1) ūminis laikotarpis arba ankstyva stadija (7-14 dienų, iki 2-3 mėnesių), kai liga pasireiškia sindromų forma:

a) smegenų kraujotakos sutrikimo sindromas - atsiranda dejavimas, traukuliai, staigus vaiko susijaudinimas su verkimu, kvėpavimo nepakankamumas;

b) padidėjusio intrakranijinio spaudimo sindromas (hidrocefalinis-hipertenzinis) - šriftas įsitempęs arba išsipučia, galvos dydis sparčiai didėja, galimi traukuliai;

c) konvulsinis sindromas – traukuliai pasireiškia kelis kartus per dieną;

d) besąlyginių (įgimtų) refleksų slopinimo sindromas – griebimas, automatinė eisena ir kt. Formuojasi netaisyklingos kamieno ir galūnių nuostatos;

e) diencefalinis sindromas – yra nedidelis svorio padidėjimas, augimo sulėtėjimas, miego sutrikimas, temperatūra;

2) atsigavimo laikotarpis:

a) ankstyvas atsigavimo laikotarpis (pradinė lėtinė-liekamoji stadija) - prasideda nuslūgus ūminėms smegenų kraujavimo apraiškoms. Skirtingų autorių teigimu, šis laikotarpis trunka nuo 2 iki 5 mėnesių. Būtent šiuo metu gydytojas gali nustatyti cerebrinio paralyžiaus formą. Dažniau mišrus ir apima įvairius motorikos sutrikimus; b) vėlyvas sveikimo laikotarpis - trunka iki 1-2 metų;

3) liekamųjų reiškinių laikotarpis arba galutinė liekamoji stadija prasideda sulaukus 2 metų ir tęsiasi visą vaikystės ir paauglystės laikotarpį. 4-7 metų vaikai su nepažeistu intelektu lanko darželių logopedines grupes (motorikos sutrikimai derinami su kalbos sutrikimais). Mankštos terapijos užsiėmimai pas metodininką vyksta kas antrą dieną, visomis kitomis dienomis vaikas užsiima su tėvais. Dvejų metų vaikas, sergantis cerebriniu paralyžiumi, gali judėti iki 2,5 valandos per dieną, 3-7 metų - iki 6 valandų.

Tėvų ir pediatro užduotis – kuo anksčiau nustatyti ligos simptomus, tam yra skirti specialūs tyrimai. Atsižvelgiant į tai, kad naujagimio laikotarpiu vaiko raumenų tonusas paprastai būna padidėjęs, raumenų tonuso pokyčius pagal netiesioginius požymius galima nustatyti tik nuo pirmojo mėnesio pabaigos: esant padidėjusiam tonusui, vaikas sėdi ant pilvo. nebando pakelti galvos ir nustatyti jos vidurinėje linijoje.

Norėdami patikrinti vaiko kūno raumenų tonusą ir simetriją nuo 2 mėnesių: padėkite jį ant lygaus ir tankaus paviršiaus ant pilvo ir dešine ranka pakelkite abi kojas maždaug 15-20 °. Tvirtai laikant ištiestas kojytes, kaire ranka lengvai spaudžiant (kad kūdikis šiek tiek pasilenktų) perbraukite nugarą nuo uodegikaulio iki kaklo išilgai stuburo. Jei jūsų kairioji ranka nejaučia pasipriešinimo, o judesio linija išilgai stuburo yra lygi (tiesi), tada vaiko raumenų tonusas yra normalus. Pažeidus raumenų tonusą ir kūno asimetriją, ranka pakeliui drastiškai pakeis kryptį; vaiko kūnas šiuo metu pasilenks į šoną (o ne žemyn); tuo pačiu metu aiškiai pajusite po ranka esančių raumenų įtampą; kūdikio kojos bus sulenktos kelių ir klubų sąnariuose.

Tokio pat amžiaus vaikas gali pastebėti galvos pasvirimą, įtampą pakaušyje. Su atrama po pažastimis jis remiasi ne visa pėda, o ant pirštų galiukų („ant pirštų galiukų“).

Sveikiems vaikams įgimti refleksai pradeda nykti nuo 3 mėn. Jei griebimo, ieškojimo refleksai, automatinis eisenos refleksas po 4 mėnesių neišnyksta, o net didėja, tuomet yra didelė raumenų tonuso padidėjimo tikimybė. Padėtyje ant pilvo toks vaikas lenkia rankas, kojas ir pakelia dubenį.

Naujagimis paprastai atlieka ritmiškus automatinius judesius. Jei kūdikis guli nejudėdamas, rankos suspaudžiamos į kumščius, pritraukiamos prie kūno, nykštys suspaudžiamas į vidų, o kojos sukryžiuotos, tai labai panašu į spastinę viršutinių ir apatinių galūnių parezę.

Jei judesiai daromi, bet tuo pačiu metu vaikas yra mieguistas, „susiplojęs“, delnas nesulenktas, ranka kabo žemyn, o kojos yra „varlės“ padėtyje, galima įtarti suglebusią galūnių parezę. .

Kaip dar gali būti įtarus? Jei 1-3 mėnesius kūdikyje vyrauja neigiamos emocijos (dažnas verksmas), nėra „atšalimo“, tuomet pediatras turėtų į tai atkreipti dėmesį.

Atminkite: viršutinių galūnių raumenų hipertoniškumas išnyksta 2,5 mėnesio, apatinių - 4 mėnesius. Tik gydytojas gali atskirti normą nuo patologijos.

Tyrimai, kuriuos turėtų atlikti tik gydytojas, bet apie kuriuos naudinga žinoti tėvams.

Gulintoje padėtyje:

1) gydytojas pakiša ranką vaikui po galva ir bando ją sulenkti. Paprastai galva lengvai lenkia, o sergant cerebriniu paralyžiumi galva spaudžia ranką;

2) gydytojas paima kūdikį už rankų ir traukia link jo. Paprastai vaikas lenkia galvą ir bando atsisėsti. Sergant cerebriniu paralyžiumi, galva atmetama atgal;

3) vaiko rankos pakeltos aukštyn lygiagrečiai galvai (paimtos į šonus, sukryžiuotos). Sergant cerebriniu paralyžiumi, vaikas priešinasi šiems judesiams;

4) gydytojas atlenkia vaiko kojytes, sugriebia jas po keliais ir lenkia pilvo link. Sergant cerebriniu paralyžiumi, nustatomas atsparumas šiam judesiui.

Gulimoje padėtyje:

1) gydytojas sugriebia vaiką už rankos ir bando padėti jam rankas ant abiejų galvos pusių (išima rankas iš po krūtinės). Sergant cerebriniu paralyžiumi jaučiamas pasipriešinimas;

2) gydytojas pakiša ranką po kūdikio smakru ir bando pakelti galvą. Sergant cerebriniu paralyžiumi, smakras spaudžia gydytojo ranką. Paprastai iki 5 mėnesių kūdikis savarankiškai pakelia galvą ant pilvo, atsiremdamas į rankas.

Suaugusio žmogaus stuburas primena spyruoklę su keliais vingiais (lordoze) – kaklo ir juosmens. Būtent jie leidžia išlaikyti vertikalią kūno padėtį. Naujagimis šių išlinkimų neturi, t.y., jo stuburas beveik tiesus. Gimdos kaklelio lenkimas (lordozė) atsiranda 2,5 mėnesio, todėl vaikas gali išlaikyti galvą vertikalioje padėtyje. Esant spazminei cerebrinio paralyžiaus formai, kaklas tarsi įkišamas į pečius - „trumpą kaklą“, o tuo pačiu pavėluotai formuojasi gimdos kaklelio lordozė.

Juosmens lordozė turėtų susiformuoti 6 mėnesius, po to kūdikis pradeda sėdėti pats. Jei juosmens lenkimas yra nepakankamas, tada liemuo pasviręs į priekį, o tai sutrikdo pusiausvyrą (atrama ant kojų). Per didelis juosmens lenkimas (hiperlordozė) sukelia klubo sąnarių (vieno arba abiejų) sustingimą (kontraktūrą), dėl to labai pasikeičia eisena: vaikštant atsiranda svyruojantys judesiai (iš šono į šoną arba pirmyn ir atgal).

Sergant cerebriniu paralyžiumi (padidėjęs nugaros raumenų tonusas), naujagimis gali laikyti galvą iš padėties ant pilvo anksčiau nei 2 mėnesius. Kad tai suprastumėte, reikia paguldyti vaiką ant nugaros ir pabandyti pakelti jį už rankų (2 bandymas) – galva kabės žemyn.

Testai, skirti nustatyti teisingą juosmens lordozę

1. Pradinė padėtis – gulėjimas ant nugaros. Pritraukite vaiko kelį prie krūtinės. Jei kita koja šiuo metu pakyla taip, kad jos negalima nuspausti, tai yra įrodymas, kad klubo lenkiamojo raumenys yra sutrumpėję.

2. Pradinė padėtis – gulėjimas ant pilvo. Atneškite vaiko kulną prie užpakaliuko. Sutrumpėjus tiesiajam šlaunies raumeniui, to padaryti negalima.

Pagrindiniai cerebrinio paralyžiaus pratimų gydymo tikslai yra šie:

1. raumenų tonuso normalizavimas, kad vaikas galėtų atlikti savavališkus judesius;
2. motorinių įgūdžių lavinimas pagal amžių; laikysenos pojūčio stiprinimas, vestibiuliarinio aparato lavinimas.

Reikia atsiminti, kad bet koks intensyvus (neatsargus) poveikis gali padidinti raumenų tonusą (skausmas padidina raumenų tonusą). Mankštos terapiją reikia pradėti iš karto, kai tik išnyksta padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomai ir baigiasi traukuliai.

Pratimai, skirti normalizuoti padidėjusį raumenų tonusą

1 pratimas. Skirta nustatyti ir pašalinti kūno asimetriją, padidėjusį nugaros, kaklo raumenų tonusą (suformuoja gimdos kaklelio vingį ir atskleidžia klubų sąnarių pažeidimus).

Jis atliekamas ne anksčiau kaip 2 mėnesių amžiaus (formuojantis gimdos kaklelio lordozei). Jei yra gimdos kaklelio stuburo traumos požymių, tada mankšta atliekama tik po gydomojo masažo procedūros.

Pradinė vaiko padėtis yra gulėjimas ant nugaros. Instruktorius veda vaiką į lenkimo padėtį („vaisiaus padėtis“): rankos sukryžiuotos ant krūtinės, per kelius sulenktos kojos veda į skrandį ir lenkia galvą prie krūtinės.

Kūdikio keliai turi būti sulenkti ir kuo arčiau galvos išilgai kūno vidurio linijos (esant klubų displazijai ir „trumpojo kaklo“ simptomui, to padaryti negalima, o vaikas atlieka lengvą pratimo variantą). Kelias sekundes palaikykite vaiką tokioje padėtyje, atlikdami siūbuojančius judesius.

Laikysena lenkimo padėtyje sveikam vaikui yra natūrali ir nesukelia sunkumų ją įgyvendinant. Jei vaikas turi padidėjusį nugaros ir kaklo raumenų tonusą (stingdumą), jis verks. Jokiu būdu nelenkite vaiko su didele jėga!

Sergant klubo sąnario displazija, mažylis „išslys“ iš instruktorių rankų, bandydamas išsilaisvinti ir pakreipti į kitą pusę.

Mankšta padeda jau po 14 dienų 5-8 mėnesių vaikams, kuriems padidėjęs kaklo ir nugaros raumenų tonusas, negalintiems laikyti galvos, apsiversti ir atsisėsti.

2 pratimas. Skirta nustatyti ir pašalinti padidėjusį šlaunies raumenų tonusą, stuburo juosmens kreivės formavimąsi. Jis skirtas vaikams, kurie, atlikdami automatinę eiseną, remiasi ne visa pėda, o pirštais. Atliekama ne anksčiau kaip sulaukus 6 mėnesių (juosmeninės lordozės formavimosi pradžioje), pasikonsultavus su gydytoju ortopedu. Pratimas skatina vidinę klubo sukimąsi, todėl prieš jį atliekant reikia įsitikinti, ar vaikui nėra (jei pašalintas stuburas) klubo sąnario displazijos ar subluksacijos.

Pradinė padėtis – vaikas sėdi tarp kulnų ant per kelius sulenktų kojų, pėdos pečių plotyje, pasuktos į viršų. Instruktorius pakreipia vaiką atgal taip, kad galva, pečiai ir nugara liestų stalo paviršių.

Dešinė instruktoriaus ranka tempia žemyn galvą ir pečius, o kaire fiksuoja kelius. Vaikas su normaliu raumenų tonusu lengvai ir laimingai lieka šioje pozicijoje.

Įtemptais šlaunų raumenimis vaikas stengsis kuo greičiau išsivaduoti iš diskomfortą keliančios padėties, staigiai ištiesins kojas. Tokiu atveju reikėtų atlikti šildantį apatinių galūnių masažą ir kartoti pratimą, bandant įveikti raumenų pasipriešinimą. Kai tik vaikas pradės atlikti pratimą be pasipriešinimo, jis galės atsistoti ant visos pėdos (normalizuojasi šlaunies raumenų tonusas), o tada atsisėsti savarankiškai (pratimas formuoja juosmens lordozę).

Pratimai motoriniams įgūdžiams lavinti

1 pratimas. Pradinė vaiko padėtis yra sėdėti ant kulnų. Atsistokite priešais vaiką, uždėkite rankas jam ant pečių ir, pritvirtinę jį dubens srityje, stimuliuokite klūpėjimą.

2 pratimas. Pradinė vaiko padėtis yra klūpėjimas. Palaikydami vaiką po pažastimis, judinkite jį iš vienos pusės į kitą, kad jis išmoktų savarankiškai perkelti kūno svorį ant vienos kojos, nuplėšti kitą koją nuo atramos ir išskėsti rankas.

3 pratimas Pradinė vaiko padėtis yra pritūpęs. Atsistokite už vaiko, spausdami ant kelių. Perkelkite vaiko liemenį į priekį, atlenkdami kelius.

4 pratimas Pradinė vaiko padėtis yra sėdėjimas ant kėdės. Atsistokite veidu į vaiką, kojomis pritvirtinkite jo kojas prie grindų, paimkite jo rankas. Gurkšnokite rankas į priekį ir aukštyn, paskatindami jus atsistoti.

5 pratimas Pradinė vaiko padėtis stovi, viena koja prieš kitą. Pakaitomis stumkite vaiką į nugarą, paskui prie krūtinės, kad išmokytumėte išlaikyti pusiausvyrą.

6 pratimas Pradinė vaiko padėtis stovi. Paimkite vaiką už rankos, traukite ir stumkite įvairiomis kryptimis, skatindami žengti žingsnį.

7 pratimas Pradinė vaiko padėtis yra gulėjimas ant nugaros. Spauskite pėdomis ant tvirtos atramos (pratimas pagerina atramą).

Sąnarių pratimai

1 pratimas. Pradinė vaiko padėtis yra gulėjimas ant nugaros. Vieną vaiko koją laikykite ištiestoje padėtyje, kitą palaipsniui sulenkite ties klubo ir kelio sąnariais. Klubas, jei įmanoma, veda į skrandį, o tada lėtai sukelia jo pagrobimą.

2 pratimas. Pradinė padėtis – gulėjimas ant šono. Lėtai pagrobkite klubą sulenkę kelį.

3 pratimas Pradinė padėtis – gulėti ant pilvo ant stalo krašto, kad kojos kabėtų žemyn. Palaipsniui atleiskite galūnes.

4 pratimas Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros. Sulenkite kelį, tada kiek įmanoma ištiesinkite.

5 pratimas Pradinė vaiko padėtis guli ant pilvo, po krūtine padedamas volelis. Kelkite vaiką ištiestomis rankomis, lengvais trūktelėjimais atlikdami spyruoklinius viršutinės kūno dalies tiesiamuosius judesius.

6 pratimas. Pradinė vaiko padėtis yra gulėjimas ant nugaros. Sulenkite vaiko ranką taip, kad jo veidas būtų nukreiptas į sulenktą ranką. Po to sulenkite ranką galvos padėtimi priešinga kryptimi.

Pratimai pilvo raumenims

1 pratimas. Pradinė padėtis – vaikas sėdi mamai ant kelių. Prispauskite vaiko nugarą prie krūtinės ir pakreipkite kartu su juo (kad kūdikis jaustųsi pasitikintis). Pritvirtinkite kūdikio kojas ir dubenį, kad jis galėtų pats pakelti. Jei keltis sunku, mama turėtų padėti jam atsikelti.

2 pratimas. Pradinė vaiko padėtis guli ant nugaros, rankos prispaustos prie kūno.

Siūbuojant koją, jis turėtų pabandyti pasisukti iš nugaros į pilvą ir nugarą be rankų pagalbos.

3 pratimas Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros. Įkvėpkite ir iškvėpkite atitraukdami pilvą iškvėpdami.

Tempimo pratimai

1 pratimas. Pradinė padėtis – sėdėjimas ant grindų. Ištieskite kojas į priekį, kad kūnas būtų stačiu kampu. Ištieskite rankas priešais save (lygiagrečiai atramai), įkvėpkite. Iškvėpdami lenkite kūną į priekį taip, kad delnai liestų kojų pirštus. Vis labiau pakreipkite liemenį, kol kakta palies jūsų kojas.

Pratimas mažina nugaros raumenų sustingimą, todėl stuburas tampa lankstus, gerėja kraujotaka ir stuburo nervų funkcija.

2 pratimas. Pradinė padėtis - gulėti ant pilvo, rankos išilgai kūno. Atsiremdami į delnus, lėtai kelkite krūtinę aukštyn (kūnas nuo juosmens iki pėdų turi liestis su atrama). Galva atmesta atgal, kojos ir pėdos kartu. lėtas ir gilus.

Per visą stuburą didėja raumenų ir raiščių tonusas, pagerėja nervų kamienų ir kraujagyslių funkcija.

3 pratimas Pradinė padėtis – gulėjimas ant nugaros, kojos kartu. Pakelkite tiesias kojas virš galvos, nesulenkite kelių, rankos guli ant grindų. Pabandykite pirštų galiukais paliesti grindis virš galvos. Lėtai grįžkite į pradinę padėtį.

Mankšta naudinga ne tik stuburui, nugaros smegenims, visiems stuburo nervams, bet ir rankų bei kojų raumenims.

4 pratimas Pradinė padėtis – sėdėjimas ant grindų. Sulenkite dešinę koją taip, kad kulnas liestų priešingą šlaunį. Padėkite kairę pėdą ant grindų dešinėje dešiniojo kelio pusėje, dešine ranka perkelkite kairįjį kelį ir su ja laikykite kairės pėdos pėdą. Kairę ranką už nugaros pritraukite iki dešinės juosmens pusės, pasukite galvą į kairę ir pakreipkite ją taip, kad smakras liestų kairįjį petį, o dešinysis kelias neturėtų nukristi nuo grindų.

Pratimas ištaiso nugaros defektus per visą jos ilgį. Maži vaikai gali atlikti pratimą padedami suaugusiųjų, kurie padeda išlaikyti priimtą poziciją.

Pozicijos gydymas

Pradinėje cerebrinio paralyžiaus stadijoje gydymas padėtimi (guldymas) atliekamas po atpalaiduojančio masažo ir atpalaiduojamųjų pratimų.

Norint suteikti kūnui fiziologiškai teisingą (simetrišką) padėtį, naudojami specialūs volai su smėliu, padangos su minkštu vidiniu pamušalu. Tokiame stiliuje vaikas gali išbūti 2 valandas, tada ilsėtis 1-2 valandas ir vėl užtepamos tavernos.

Vyresniame amžiuje naudokite poziciją maksimaliai suartindami raumenų tvirtinimo taškus.

Poza gulint ant nugaros: po galva padėkite pagalvėlę (pagalvę), kad galva būtų praktiškai nuleista ant krūtinės. Sulenkite rankas per alkūnes arba sukryžiuokite per krūtinę. Būtina sulenkti klubo ir kelio sąnarius (po keliais padėti volelį), lenkimo kampas parenkamas individualiai. Padėkite kojas ant atramos, laisvai atverkite klubus.

Laikysena leidžia sulėtinti hiperkinezę ir sumažina kaklo toninio asimetrinio reflekso įtaką.

Pratimai, skirti atpalaiduoti viršutinės galūnės raumenis

Pratimas 1. Pradinė padėtis – gulint ant nugaros, galva yra griežtai vidurinėje linijoje, ranka ir koja iš vienos pusės pritvirtintos smėlio maišeliais. Laisva ranka sulenkta per alkūnę, instruktorius (mama) fiksuoja dilbį. Instruktorius (mama) laiko vaiko ranką tol, kol susilpnėja padidėjęs raumenų tonusas (hipertoniškumas), po to spaudžia vaiko ranką pakaitomis su pasyviais judesiais riešo sąnaryje (lenkimas, tiesimas, pagrobimas, privedimas, sukimas).

Lygiagrečiai atliekamos akupresūros pagalba galima paskatinti aktyvų rankos lenkimą ir tiesimą.

Apibendrinant galima pasakyti, kad pratimai atliekami purtant ir padėjus dilbį ir plaštaką į vidurinę padėtį, fiksuojant tavernomis arba voleliais smėliu.

2 pratimas. Pradinė padėtis – gulima ant pilvo, galva vidurinėje padėtyje, rankos atloštos, dilbiai nuleisti nuo sofos, po kūnu padėta pagalvė, fiksuotos kojos ir dubuo. Instruktorius (mama) laiko vaiko petį, kol nevalingi judesiai išnyksta (susilpnėja), tada siūbuoja ir purto dilbį, atlieka pasyvų lenkimą ir tiesimą alkūnės sąnaryje. Masažo technikomis skatina aktyvius judesius vaiko alkūnės sąnaryje, vėl siūbuoja dilbį ir galiausiai fiksuoja ranką vidurinėje padėtyje.

Apatinių galūnių pratimai

1 pratimas. Pradinė padėtis – gulima ant nugaros, galva vidurinėje padėtyje, rankos fiksuotos, kojos sulenktos taip, kad liestų skrandį. Instruktorius (motina), laikydamas blauzdas viršutiniame priekinio paviršiaus trečdalyje, atlieka abdukcijas klubų sąnariuose. Tada, fiksuojant vieną koją, atliekami sukamieji judesiai su kojos tiesimu (kiekvienai kojai).

2 pratimas. Pradinė padėtis - gulėti ant pilvo. Instruktorius (mama) viena ranka fiksuoja vaiko dubenį, o kita ranka palaiko koją prie apatinio šlaunies trečdalio. Dubuo tvirtinamas smėlio maišais. Instruktorius (mama) viena ranka palaiko koją ant apatinio šlaunies trečdalio, kita ranka atlieka stimuliuojantį masažą, kad sumažintų sėdmenų raumenį. Pratimo pabaigoje vaiko koja turi „nukristi“ ant minkštos atramos.

Kitame etape instruktorius atlieka pasyvų klubo sąnario pratęsimą, po kurio vaikas tam tikrą sumą laiko pats koją. Tada laisvas kojos kritimas ant minkštos atramos.

Pratimai liemens ir kaklo raumenims

1 pratimas. Pradinė padėtis – gulėti ant nugaros, galva vidurinėje padėtyje. Instruktorius (mama), laikydamas vaiko liemenį iš abiejų pusių, šiek tiek siūbuoja kūną iš vienos pusės į kitą, atkreipdamas dėmesį į tai, kad vaikas nesipriešintų. Tada instruktorius (mama), laikydamas vaiko galvą, laisvai papurto, kaitaliojant siūbavimą su galvos sukimu (be pasipriešinimo).

2 pratimas. Pradinė padėtis - gulint dešinėje (kairėje) pusėje, dešinė (kairė) ranka yra po galva, kairė (dešinė) yra išilgai kūno. Instruktorius (mama) švelniai stumia vaiką, kad jis nukristų ant nugaros ar pilvo. Stūmimų metu vaikas turi išlaikyti pradinę padėtį, atpalaiduodamas raumenis ir krisdamas tik instruktoriaus signalu.

3 pratimas Pradinė padėtis – sėdima kėdėje, rankos ant porankių, galva žemyn ant krūtinės. Instruktorius (mama) atlieka pasyvius pakreipimus, galvos pasukimus, lenkimą-pratęsimą (be vaiko pasipriešinimo). Vaikas pasyvių judesių metu turi pritvirtinti galvą, tada aktyviai atpalaiduoti raumenis, kad galva „kristų“ ant krūtinės.

Kvėpavimo korekcijos pratimai

Pradinė bet kokio pratimo padėtis yra gulėjimas ant nugaros, palaipsniui pereinant prie sėdimos ir stovimos padėties.

1 pratimas. Vaikui reikia parodyti, kaip giliai įkvėpti ir giliai iškvėpti per nosį ir burną, o tada pakviesti jį iškvėpti ant plono popieriaus (plunksnos, vėliavėlės), delno. Galite pripūsti žaislus ir pūsti burbulus.

2 pratimas. Kvėpavimo funkcijoms pagerinti būtina išmokyti vaiką iškvėpti įvairiais garsais, švilpti, groti armonika, dainuoti.

3 pratimasĮkvėpkite, kad suskaičiuotumėte „vienas, du, trys“, pakeldami rankas aukštyn, o iškvėpdami suskaičiuokite „keturi, penki, šeši“, nuleiskite rankas žemyn. Iškvėpkite į vandenį, nuleiskite galvą į vonią su.

Mimikos pratimai

Jausmų atpažinimo (identifikavimo) problema aktuali ne tik cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams. Kitaip tariant, tai net nėra „vaikiška“ problema – ne kiekvienas suaugęs gali atsakyti į klausimą: „Ką tu dabar jauti? Jau nekalbant apie tai, kad gebėjimas reaguoti į tam tikras neigiamas emocijas sau ir kitiems saugia forma yra raktas ne tik į dvasios ramybę, bet ir į fizinę sveikatą.

Išmokyti vaiką mėgdžioti įvairias emocines būsenas, kad vėliau kasdieniniame gyvenime jas atskirtų, o veido raumenų pagalba šias emocijas iškrauti – psichogimnastikos užduotis.

Emocijų raiška

Susidomėjimas, dėmesys: parodykite vaikui, kaip uodžia šuo, kaip nugirsta lapė, kaip vadas studijuoja žemėlapį. Paprašykite jo pakartoti etiudus.

Staigmena: padarykite apvalias akis.

Džiaugsmas, malonumas: paprašykite vaiko parodyti, kaip kačiukas elgiasi, kai jį glosto; paprašyti nusišypsoti įsivaizduokite, kad atskrido Karlsonas (atvažiavo Kalėdų Senelis) ir atnešė skanių saldumynų (žaisliukų).

Kančia: parodykite vaikui, kaip skauda skrandį; kaip verkia kūdikis; kaip šalta šaltyje. Paprašykite jo pakartoti etiudus.

Pasibjaurėjimas: paprašykite savo vaiko įsivaizduoti, kad geria sūrus soda.

Pyktis: paprašykite vaiko parodyti, kokia pyksta močiutė (mama, tėtis, senelis).

Baimė: paprašykite vaiko įsivaizduoti, kaip lapė prarado namus.

Kaltė ir gėda: paprašykite vaiko prisiminti, kaip jis prarado savo mylimos mamos (močiutės, senelio, tėčio) daiktą; Atsiprašyti.

Mankštos terapija esant įgimtam klubo sąnario išnirimui

Vaikams klubo sąnario išnirimas gali būti įgytas (gimdymo metu) ir įgimtas (dėl nenormalaus klubo sąnario vystymosi, kuris vadinamas displazija).

Įgimtas klubo sąnario išnirimas šiuo metu yra labiausiai paplitęs apsigimimas ir pasireiškia mažiausiai 2 iš 1000 naujagimių, o mergaitės 5 kartus dažniau nei berniukai. Be to, buvo pastebėta, kad mergaitėms dažniausiai pažeidžiamas kairysis klubo sąnarys.

Taigi pagrindinė įgimto klubo sąnario išnirimo priežastis yra jo displazija (neišsivystymas), kuri gali atsirasti dėl kelių priežasčių. Pirma, yra anatominiai predisponuojantys veiksniai: sąnario kapsulė yra plona, ​​o raiščiai, kurie stiprina sąnarį, yra nepakankamai išvystyti. Antra, glenoidinė ertmė (ji turi savo pavadinimą - acetabulum) yra sekli iškart po gimimo. Trečia, naujagimio šlaunikaulio galva susideda ne iš kaulo, o iš kremzlės, ji yra mažesnė už įprastą dydį ir trumpu kaklu. Todėl 2/3 jo paviršiaus jis gali būti už acetabulumo ribų.

Nepalankiomis sąlygomis (įskaitant prastą naujagimio priežiūrą) klubo sąnarys tampa nestabilus, šlaunikaulio galva pasislenka aukštyn ir atgal.

Klubo sąnario išnirimą lengva nustatyti ir išgydyti tik naujagimiui, todėl kuo anksčiau ši patologija diagnozuojama, tuo gydymas bus efektyvesnis. Paprastai pirmą kartą naujagimio apžiūros metu pediatras atlieka tokį tyrimą („paslydimo“ arba „spragtelėjimo“ simptomas): sutraukia ant nugaros gulinčio vaiko kojas, sulenkia jas per kelius, prispaudžia prie pilvą, o paskui juos išskleidžia. Išnirus klubui pasigirsta būdingas spragtelėjimas. Reikia atsiminti, kad „spragtelėjimo“ simptomo sunkumas sumažėja jau 3–7 gyvenimo dieną, o vietoj to judesiai sąnaryje yra riboti.

Kiti klubo dislokacijos požymiai yra:

1) asimetrinės odos raukšlės sėdmenų srityje (padėtyje ant skrandžio) ir vidiniame šlaunų paviršiuje (priekyje ir gale);

2) „riboto pagrobimo“ simptomas – sunkus pasyvus stačiu kampu sulenktų klubo ir kelių sąnariuose kojų pagrobimas (sunku išskėsti kojas, kai vaikas guli ant nugaros);

3) "sumažėjimo ir išnirimo" simptomas;

4) sėdmenų raumenų atrofija (neišsivysčiusi);

5) gali būti pernelyg didelė sąnario judesių amplitudė (hipermobilumas);

6) išorinis klubo sukimasis išnirimo pusėje. Jei įgimtas klubo išnirimas iki 1 metų nebuvo gydomas (arba gydymas buvo neefektyvus), kūdikis nespės laiku pradėti vaikščioti. Iki 3 metų toks vaikas turi aiškiai išreikštą vienos galūnės sutrumpėjimą ir sklandžią eiseną („antis“), tokiame amžiuje jam gali padėti tik operacija.

Įgimto klubo išnirimo gydymas pradedamas jau gimdymo namuose (iš karto nustačius ligą): iki 3 mėnesių parodomas platus vaiko suvystymas, kurio metu klubai neužsidaro, o lieka atskirti iki gimdymo. pusės. Tam tarp klubų dedama keturis kartus sulankstyta sauskelnė, sulenkiama ties sąnariais ir pagrobiama. Beje, toks suvystymas yra ne tik gydymo būdas, bet ir klubo sąnario išnirimo profilaktika. Ne be reikalo, pavyzdžiui, Afrikoje vaikas nuo gimimo nešiojamas pririštas prie nugaros, o jo kojos visada išskirtos į šonus!

2-3 mėnesių vaikui, kuriam įtariamas įgimtas klubo sąnario išnirimas, reikia atlikti klubo sąnarių rentgenogramą. Pasikonsultavus su gydytoju ortopedu, diagnozė patvirtinama arba pašalinama.

Gydant dislokaciją, reikia laikytis šių taisyklių (gydymas pagal padėtį):

1) kai vaikas yra ant pilvo, įsitikinkite, kad pėdos yra už čiužinio, kitaip padidėja šlaunies pritraukiamųjų raumenų spazmas;

2) kai tik vaikas pradeda sėdėti (nuo 6 mėn.), jį reikia pasodinti ant kelių, išskėstomis kojomis, veidu į save, abiem rankomis laikant nugarą;

3) kai vaikas laikomas ant rankų stovint, jo kojos turi dengti suaugusiojo liemenį.

Ortopediniam gydymui naudojami specialūs prietaisai: iki 3 mėnesių Pavliko balnakilpės, po 3 mėnesių - CITO, Vilensky padangos, nuo 6 mėnesių - Volkov, Polonsky padangos. Mankštos terapija dėl įgimto klubo išnirimo atliekama taip, kaip nurodė ortopedas. Visi konservatyvūs gydymo metodai yra skirti laipsniškam ir tausojančiam sąnario formos atkūrimui. Tai pasiekiama ilgalaikiu fiksavimu pozoje, kuri yra gydomoji (korekcinė). Mankštos terapija sergant klubo sąnario displazija padeda ne tik formuoti sąnarį, bet ir yra vienintelis būdas lavinti vaiko motoriką.

Gydomieji pratimai padeda pašalinti šlaunų raumenų (pritraukiamųjų raumenų) sustingimą (kontraktūrą), sustiprina sąnarį pajudinančius raumenis, taip pat koreguoja sąnarių (valgus) padėtį, kuri susidaro panaudojus ortopedinius įtvarus.

Fizinė terapija pirmųjų gyvenimo metų vaikams atliekama 3-5 kartus per dieną po 5-10 minučių kartu su masažu.

Gydomoji mankšta vaikams pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius

Esant įgimtam klubo išnirimui, ypač „nukenčia“ klubo sąnarį supantys raumenys. Mokslininkai įrodė, kad sumažėja šių raumenų elektrinis jaudrumas. Tai ypač pasakytina apie pritraukiamuosius raumenis, klubų lenkiamuosius raumenis, sėdmenų raumenis, kuriuose susidaro kontraktūros. Gydymui reikalingi sistemingi tempimo pratimai, masažas ir terminės procedūros.

1 pratimas. Traukimas išilgai galūnės ašies. Pradinė padėtis - gulėti ant pilvo. Viena ranka instruktorius (mama) fiksuoja vaiko pečius, kita - traukia koją link jo (gali būti spragtelėjimas). Procedūra kartojama 1 kartą per 3-4 dienas.

2 pratimas. Tiesios kojos veda į šonus. Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros. Laikydami vaiko blauzdas apatiniame trečdalyje, tiesias kojas ištieskite į šonus. Pakartokite 6-8 kartus.

3 pratimas Sukamieji kojų judesiai. Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros.

Sulenkite vaiko kojas per kelių ir klubų sąnarius, kojas laikydamos už blauzdų. Padaryti 5-

4 pratimas Sulenktų kojų atitraukimas į šonus. Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros.

Sulenkite vaiko kojas per kelių ir klubų sąnarius ir švelniai paskleiskite klubus į šonus. Delnu suimkite vaiko šlaunį taip, kad nykštys gulėtų ant vidinio šlaunies paviršiaus, 2-3 cm žemiau kirkšnies raukšlės (7 taškas). II ir III pirštų pagalvėlėmis palieskite odą klubo sąnario projekcijos vietoje, kad pajustumėte gilėjimą.

Šioje vietoje (šlaunikaulio galvos įėjimo projekcija į acetabulumą) švelniai spauskite. Pritraukiamojo raumens atpalaidavimas atliekamas 7-ojo taško srities akupresūriniu vibraciniu masažu ir šiek tiek purtant šlaunį.

5 pratimas Tiesių kojų nuleidimas į šonus. Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros.

Ištiesintas vaiko kojytes sulenkite ties klubų sąnariais ir padarykite kelis išvadus į šonus.

6 pratimas Pakaitinis kojų lenkimas skyryboje. Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros. Sulenkite kojas klubų ir kelių sąnariuose, švelniai paskleiskite klubus į šonus. Pakaitomis sulenkite ir ištieskite vaiko kojas. Pakartokite 4-6 kartus.

7 pratimas Vidinis klubo sukimasis. Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros. Kaire ranka pritvirtinkite vaiko kairįjį klubo sąnarį, dešinės rankos sulenkta ranka, apglėbdami kelį, švelniai pasukite šlaunį į vidų, spausdami kelį ir judindami blauzdą į išorę. Pakartokite 4-6 kartus kiekvienai kojai.

8 pratimas. Kojų lenkimas. Pradinė padėtis - gulėti ant pilvo. Kairės rankos delną uždėkite ant dešiniojo vaiko sėdmens, dešine ranka, suimdami už blauzdos, sulenkite koją ties kelio ir klubo sąnariais. Pakartokite 4-6 kartus kiekvienai kojai.

Gydomieji pratimai antros gyvenimo pusės vaikams (nuėmus padangą)

1 pratimas. Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros, tiesios kojos atstumtos. Skatinkite vaiko kilimą į sėdimą padėtį, kojos pagrobtos horizontaliai. Pakartokite 4-5 kartus.

2 pratimas. Pradinė padėtis - sėdimas, kojos nuleistos. Palikite kūdikį tokioje padėtyje 2-3 minutes, tada leiskite vaikui pačiam atsigulti ant nugaros. Pakartokite 4-5 kartus.

Kai tik vaikas pradeda sėdėti savarankiškai, kėdutę reikia modifikuoti (pakeisti), kad kūdikis galėtų joje sėdėti plačiai išskėtus klubus. Tam prie priekinio sėdynės krašto pritvirtinamas 12-15 cm ilgio įdėklas. Vaikščiukėje priešais vaiko tarpvietę įtaisyta tarpinė pagalvėlė, kurios matmenys 15x10x3 cm. Rekomenduojami žaislai: arklys (sėdyklėlė su plačiais atstumais). klubai), triratukas plačiu balneliu (be pedalų).

Apytikslis specialių pratimų rinkinys ikimokyklinukams su įgimtu klubo sąnario išnirimu

5-6 metų vaikams, siekiant įtvirtinti konservatyvaus gydymo (arba tolesnio gydymo) rezultatus, mankštos terapija atliekama 3 kartus per savaitę po 20 minučių.

Pratimas 1. Pradinė padėtis – sėdėjimas ant kėdės. Pakaitomis sulenkite ir atlenkite pėdas. Pakartokite 4-6 kartus.

2 pratimas. Pradinė padėtis – gulimas ant nugaros. Pakaitomis sulenkite ir atlenkite kojas kelių ir klubų sąnariuose. Pakartokite 6-8 kartus kiekvienai kojai.

Pratimas 3. Pradinė padėtis – stovėjimas su atrama ant skersinio. Pagrobkite ir pritraukite tiesią koją be atramos ant grindų, traukite pirštą link savęs vertikalia pėdos padėtimi. Pakartokite 4-6 kartus su kiekviena koja.

4 pratimas. Pradinė padėtis – stovint, rankos nuleistos išilgai kūno. Pakelkite rankas per šonus į viršų, pasiekite rankas, nuleiskite rankas, grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 3-4 kartus.

5 pratimas. Pakabinkite kamuolį 0,5 m aukštyje. Spardykite kamuolį 4-6 kartus kiekviena koja.

6 pratimas. Pradinė padėtis – sėdi ant kėdės, kojos sulenktos, pėdos ant grindų. Švelniai paskleiskite klubus į šonus ir lygiai taip pat lėtai grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 4-6 kartus.

7 pratimas. Pradinė padėtis – gulėjimas ant pilvo. Įtempkite ir atpalaiduokite sėdmenų raumenis 6-8 kartus.

8 pratimas. Pradinė padėtis – gulėjimas ant pilvo. Kulnus lengva pamušti į sėdmenis 4-6 kartus.

9 pratimas. Pradinė padėtis – stovėjimas ant keturių. Sulenktą koją pakelkite į šoną. Pakartokite 3-4 kartus su kiekviena koja.

10 pratimas. Į 0,5 m aukštyje pakabintą rutulį kulnu smūgiuokite 4-6 kartus kiekviena koja.

Esant neveiksmingiems konservatyviems gydymo metodams, atliekama artrotomija su artroplastika. Laikotarpiu prieš operaciją (1,5-3 mėn.) atliekami bendrieji stiprinimo ir tonizuojantys pratimai, lavinamas valingo raumenų atpalaidavimo įgūdis (būtinas skeleto traukai esant aukštai šlaunikaulio galvutei).

Antrą dieną po operacijos skiriami gydomieji pratimai sėdmenų raumenims stiprinti, klubo sąnario judrumui didinti. Gipso tvarstis nuimamas praėjus 1 mėnesiui po operacijos.

Apytikslis specialių pratimų rinkinys pooperaciniu laikotarpiu

Pratimas 1. Pradinė padėtis – gulimas ant pilvo, kojos ištiestos. Pakaitomis sulenkite ir atlenkite kojas kelio sąnaryje. Pakartokite 8-10 kartų kiekvienai kojai.

2 pratimas. Pradinė padėtis – gulima ant pilvo, kojos ištiestos. Pakaitomis pakelkite tiesias kojas aukštyn. Pakartokite 8-10 kartų kiekvienai kojai.

3 pratimas. Pradinė padėtis – gulima ant pilvo, kojos ištiestos. Tuo pačiu metu pakelkite tiesias kojas aukštyn. Pakartokite 6-8 kartus.

4 pratimas. Pradinė padėtis – gulimas ant sveiko šono. Atitraukite ties keliu sulenktą koją. Pakartokite 5-6 kartus kiekvienai kojai.

5 pratimas. Pradinė padėtis – gulimas ant sveiko šono. Paimkite tiesią koją į šoną. Pakartokite 5-6 kartus kiekvienai kojai.

6 pratimas. Pradinė padėtis – gulima ant pilvo, ant kojos (operuoto sąnario šone), o svarmenį (smėlio maišelį) fiksuojame viduriniame blauzdos trečdalyje. Paimkite tiesią koją su svoriais aukštyn. Pakartokite 3-5 kartus kiekvienai kojai.

7 pratimas. Pradinė padėtis – gulimas ant sveiko šono. Paimkite tiesią koją su svarmenimis į šoną. Pakartokite 3-5 kartus kiekvienai kojai.