Efectuat de o asistentă, pacientul poate ajuta (Fig. 2.28)

Orez. 2.28.

Poate fi folosit atunci când treceți de la un pat funcțional la un scaun rulant funcțional cu un suport pentru picioare mobil (detașabil) și pe un scaun.

Folosit la schimbarea pozitiei; transport.

1. Evaluați starea și mediul în care se află pacientul. Atașați frânele de pat.
2. Pune un scaun (caun cu rotile) langa pat. Dacă este posibil, coboară patul la nivelul unui scaun. La scaunul cu rotile, mutați suportul pentru picioare, fixați frânele.
3. Utilizați una dintre modalitățile de a ține pacientul (Fig. 2.10).
4. Stați pe partea în care se află scaunul cu rotile (scaunul). Nu pune presiune pe axile pacientului!
5. Informați pacientul că, în număr de trei, îl veți ajuta să se ridice în picioare. Numărând, legănați-vă ușor. După ce a pus pacientul în număr de „trei” pe picioare, întoarceți-vă cu el până când este cu spatele la scaunul cu rotile (scaunul).
6. Cereți pacientului să vă spună când atinge marginea scaunului cu rotile (scaunului).
7. Coborâți-l într-un scaun cu rotile (pe un scaun): îndoiți genunchii și țineți genunchii pacientului cu ei, țineți spatele drept. Pacientul vă va ajuta punându-și mâinile pe mânerul scaunului cu rotile (pe marginea scaunului) și coborându-se în el.
8. Asezarea pacientului pe scaun (pe scaun) este confortabila.

Transferarea unui pacient dintr-o poziție „șezând pe un pat cu picioarele în jos” la un scaun cu rotile cu un suport pentru picioare nedetașabil

Efectuat de două persoane, pacientul poate ajuta (Fig. 2.29). Utilizați pentru transportul ulterior.

Orez. 2.29.

1. Explicați pacientului cursul procedurii, asigurați-vă că îl înțelege și obțineți consimțământul pentru procedură.
2. Evaluați starea și mediul în care se află pacientul. Atașați frânele de pat. Așezați scaunul cu rotile la picioarele pacientului. Dacă este posibil, coboară patul la nivelul scaunului.
3. O soră stă în spatele scaunului cu rotile și îl înclină înainte, astfel încât scaunul pentru picioare să atingă podeaua. A doua soră (asistenta) stă în fața pacientului, stând pe pat cu picioarele în jos, picioarele surorii sunt distanțate la 30 cm lățime, îndoite la genunchi.
4. Cereți pacientului să prindă sora de talie, să-l țină de umeri.
5. Trageți pacientul la marginea patului astfel încât picioarele lui (în încălțăminte anti-alunecare) să atingă podeaua (Fig. 2.29, a).
6. Așezați un picior între genunchii pacientului, celălalt în direcția de mișcare.
7. Apăsați pacientul în poziția „îmbrățișare”, ridicați-l ușor, fără a trage sau a se întoarce. Nu pune presiune pe axile pacientului!
8. Avertizează-l că la numărarea până la trei îl vei ajuta să se ridice. În timp ce numărați, balansați ușor cu el. În număr de trei, puneți pacientul, întoarceți-vă cu el până când acesta ia o poziție cu spatele la scaunul cu rotile. Cereți pacientului să vă avertizeze când atinge marginea targiului.
9. Coborâți pacientul într-un scaun cu rotile: îndoind genunchii, țineți genunchii pacientului cu ei; tine spatele drept. Pacientul poate ajuta punându-și mâinile pe cotierele scaunului cu rotile.
10. Eliberați pacientul, asigurându-vă că acesta este bine așezat pe scaun.
11. Așezați pacientul pe scaun confortabil.
12. Dacă este necesar, transportați pacientul, eliberați frâna.

Amplasarea pacientului într-un scaun cu rotile

Efectuat de două persoane (Fig. 2.30).

Orez. 2.30.

1. Verificați dacă frânele scaunului cu rotile sunt cuplate.
2. Stați în spatele scaunului cu rotile în spatele pacientului.
3. Asigurați-vă un sprijin de încredere: cu un picior sprijinit de spătarul scaunului, puneți celălalt picior pe spate. Îndoiți genunchii.
4. Cere-i pe a doua soră (asistenta) să stea pe un genunchi pe partea pacientului, să-i ridice picioarele la nivelul șoldurilor și să le pui pe genunchi.
5. Sprijiniți capul pacientului cu pieptul sau cu umărul. Faceți o prindere de mână. Ține spatele drept, încordând mușchii abdomenului și feselor.
6. Spune-i pacientului și asistentului că la numărarea până la trei vei muta pacientul pe spătarul scaunului.
7. În număr de trei: asistentul ridică ușor șoldurile pacientului și le mută pe spătarul scaunului; tragi pacientul spre spătarul scaunului folosind toboganul.
8. Asigurați-vă că pacientul se simte confortabil, scoateți roțile scaunului cu rotile de pe frâne.

Transferul unui pacient din pat în scaun (scaun cu rotile)

Efectuat de două sau mai multe persoane folosind metoda „lifting de umăr”; pacientul poate sta, dar nu se mișcă independent (Fig. 2.31).

Orez. 2.31.

1. Explicați pacientului procedura, asigurați-vă că o înțelege și obțineți consimțământul său pentru procedură.
2. Pune un scaun lângă pat. Evaluează mediul înconjurător.
3. Ajutați pacientul să stea mai aproape de marginea patului cu picioarele atârnând.
4. Stați de ambele părți ale pacientului, cu fața la el. Ambele surori își pun mâna sub șoldurile lui și se țin una pe cealaltă într-o „strângere de încheietură” (vezi figura 2.10), sprijinindu-i șoldurile.
5. Ambele surori își pun umerii sub umerii pacientului, iar acesta își pune mâinile pe spatele surorilor. Îndoaie brațul liber la cot, sprijinindu-l pe pat. Picioarele depărtate, genunchii îndoiți.
6. Una dintre surori dă comanda. La numărarea până la trei, ambii își îndreptă genunchii și coatele, se ridică și ridică pacientul. Sprijiniți spatele pacientului cu mâna liberă în timp ce îl transportați pe scaun (scaun cu rotile).
7. Fiecare asistentă pune o mână de sprijin pe brațul scaunului sau pe scaun și coboară pacientul în scaun prin îndoirea genunchilor și a cotului. Asigurați-vă că lăsați pacientul pe scaun în același timp. Scaunul nu trebuie să se lase pe spate: una dintre surori ține spătarul scaunului.
8. Așezați pacientul confortabil pe un scaun.

(sau un scaun cu rotile) folosind metoda „ridicare a umărului”.

(efectuat de două sau mai multe asistente)

Indicatii: pacientul poate sta, dar nu se poate deplasa independent cu ajutorul picioarelor.

Contraindicatii: leziuni la umăr, dureri în piept și în partea superioară a spatelui.

3. Pune un scaun ( scaun cu rotile) lângă pat, asigură-te că patul și scaunul cu rotile sunt pe frână.

4. Deplasați și așezați pacientul într-o poziție cu picioarele atârnând liber.

5. Stați de ambele părți ale pacientului, cu fața la el.

6. Aduceți mâna cel mai aproape de pacient sub șolduri (ambele asistente medicale luați-vă mâinile unul altuia cu o „prindere carpiană”).

7. Susține pacientul de șolduri cât mai aproape de fese.

8. Înlocuiți umerii la axile pacientului, iar pacientul își pune mâinile pe dosul de miere. asistente (ambele asistenți monitorizează respectarea biomecanicii corecte a corpului lor pentru a preveni leziunile de spate).

9. Folosește-ți mâna liberă, îndoită la cot, ca suport, sprijinindu-te cu ea pe patul din spatele feselor pacientului (ține picioarele depărtate, îndoaie genunchii).

10. Pentru a asigura sincronizarea acțiunilor, unul dintre m/s dă comanda: „La numărarea „trei”, îndreptați genunchii și cotul până când m/s stau drept.”

11. Mutați pacientul pe un scaun (scaun cu rotile) sprijinindu-i spatele cu mâna liberă.

12. Așezați mâna pe cotiera sau scaunul.

13. Coborâți pacientul într-un scaun (scaun cu rotile) prin îndoirea genunchilor și a cotului (discutați între voi pentru a vă asigura că coborâți pacientul în scaun în același timp, fiți atenți ca scaunul să nu se încline pe spate, pentru aceasta din asistentele pot ține spătarul scaunului).

14. Asigurați-vă că pacientul stă confortabil și confortabil.

15. Spălați-vă mâinile, uscați-vă cu un șervețel de unică folosință sau un prosop individual.

Orez. Metoda de mutare în 2 etape

"Umeri ridicari"

(la comanda "Ridica pacientul")

Orez. Metoda de mutare în 3 etape

umărul se ridică, se mișcă

pacient pe scaun

Reținerea pacientului prin metodă " prindere axilară»

Indicatii: sprijinul și mișcarea pacientului, capabil să acorde asistență.

Secvența de execuție:

3. Stați pe o parte cu fața către pacientul așezat.

4. Pune un picior lângă el, iar celălalt, întorcând ușor piciorul, în fața picioarelor pacientului, fixându-i genunchii.

5. Trageți o mână în cavitatea axilară îndepărtată a pacientului și trageți a doua perie în direcția din spate și în față cu palma în sus ( deget mare situat în exterior, în afara axilei).

6. Asigurați-vă că puteți mișca liber greutatea corpului de pe un picior pe altul și că stați confortabil.

7. Roagă pacientul să-l ajute să se aplece înainte de la șold, astfel încât umărul lui, care este mai aproape de tine, să se sprijine ferm pe trunchiul tău.

8. După ținere, spălați-vă mâinile, uscați-vă cu un șervețel de unică folosință sau un prosop individual.

Indicaţie: transport la sala de operatie pentru operatie.
Echipament: scaun cu rotile, perna, saltea, cearceaf.
Secvențiere:
1. Stabiliți cum este amplasat patul pacientului în secție.

Citiți despre cum să vă pregătiți pe dumneavoastră și pe chirurg pentru următoarea operație.

3. Așezați scaunul cu rotile aproape de patul pacientului; o asistentă ar trebui să stea pe o parte
scaune cu rotile, celălalt - din lateralul patului.
4. Cereți pacientului să ajute lucrătorii din domeniul sănătății să se deplaseze de la pat la targă.
Puneți perna pacientului de pe pat pe targă, urmăriți poziția mâinilor pacientului
(mâinile ar trebui să se întindă de-a lungul corpului; dacă pacientul este obez, atunci puneți mâinile pe partea din față a coapsei).
6. Acoperiți pacientul cu un cearșaf sau pătură și introduceți capetele sub saltea de pe targă.
7. Transportați pacientul în sala de operație, o asistentă - La cap, cealaltă - la capătul piciorului targului.

Notă.În camera preoperatorie, pacientul își scoate hainele. Pacientul este transferat de la targa de secție la targa de operație în același mod ca de la pat la targă.

Transferarea unui pacient din scaunul cu rotile pe masa de operație și invers

Secvențiere:
1. Explicați pacientului cursul manipulării viitoare.
2. Aduceți targa cu pacientul în sala de operație.
h. Așezați targa aproape de masa de operație (capăt la capăt).
4. Ridicați-vă de pe marginea targiului pentru două asistente (de la secția de chirurgie) și de pe marginea mesei - pentru două surori operatoare.
5. Aduceți ambele mâini la antebraț unul spre celălalt:
stând în fruntea pacientului închide mana dreapta sub gâtul și umerii pacientului, brațul stâng - sub cufăr(mâinile asistentelor trebuie să se alăture sub pacient); a sta in asteptare extremitati mai joase pacient, pune mâna dreaptă sub pelvis, mâna stângă sub genunchii pacientului (mâinile asistentelor trebuie să se unească sub pacient).
6. Transferați pacientul la numărătoarea de „trei” (comanda este dată de una dintre asistente). Toți patru ridică pacientul și îl transferă de pe targă pe masa de operație.
Notă. De asemenea, pacientul este transferat de pe masa de operație pe o targă.
Pacientul după operație poate rămâne ceva timp în stare de anestezie sau, fiind conștient, poate experimenta durere. Începând să mutați pacientul, este necesar să știți în ce zonă a fost efectuată operația și, de asemenea, să vă amintiți despre picuratorul sau drenajul livrat.

Transferarea unui pacient dintr-un scaun cu rotile pe un pat după operație

Secvențiere:
1. Determinați modul în care se află patul pacientului în secție (scaunul rulant este amplasat în raport cu patul: în unghi, paralel, secvenţial, aproape).
2. Explicați pacientului cursul manipulării viitoare.
h. Alege una dintre metodele propuse de pozitionare a scaunului cu rotile in raport cu patul. Lăsați suficient spațiu pentru a sta între pat și scaunul cu rotile.
4. Pregătiți patul pacientului.
Notă. Dacă operația a fost efectuată sub anestezie locală, trebuie să puneți o pernă la cap. Dacă este sub anestezie generală, scoateți perna. Pacientul trebuie să rămână fără pernă timp de 6-8 ore.
5. Stați între pat și cană pentru trei asistente. Aduceți mâinile sub pacient la antebraț:
asistenta care stă la capul pacientului își pune mâna dreaptă sub gâtul și umerii pacientului,
stânga - acoperă mâna opusă a pacientului, parcă l-ar îmbrățișa;
o asistentă care stă în mijloc își pune mâna dreaptă sub omoplații pacientului, iar mâna stângă dedesubt regiunea lombară;
o asistentă care stă la pelvisul pacientului își pune mâna dreaptă sub regiunea lombară, mâna stângă sub genunchii pacientului.
6. Transferați pacientul din scaunul cu rotile în: pat în număr de „trei” (una dintre surori dă comanda).
Asistenta de la cap se întoarce și paramedicii poartă pacientul în brațe.
7. Asezati pacientul cu grija pe pat, acoperiti cu caldura si scoateti targa din camera.
Notă. Dacă pacientul are un tub de dren sau alte dispozitive, o altă persoană este obligată să țină drenul.

Pacientul se poate schimba de la pat la scaun sau scaun cu rotile singur sau cu ajutorul dumneavoastră. Înălțimea patului trebuie să fie la același nivel cu scaunul cu rotile sau scaunul.

Autotransfer de la pat la scaunul cu rotile

• În primul rând, pacientului îi sunt pregătite o halat, papuci, un scaun sau un scaun cu rotile;
• Ajută pacientul să se îmbrace și să stea în pat astfel încât picioarele lui să atingă podeaua;
• Un scaun cu rotile sau scaun este așezat la un unghi ușor față de patul pe partea pacientului care este mai puternică din punct de vedere fizic;
• Patul este pus pe frână;
• Dacă pacientul se deplasează într-un scaun cu rotile, frânele sunt fixate la scaun, cotiera este îndepărtată din partea apropiată de pacient, iar suportul pentru picioare;
• Pacientul trebuie să stea pe marginea patului, să se sprijine de el cu o mână și să apuce cotiera scaunului cu rotile cu cealaltă;
• Apoi se ridică din pat, sprijinindu-se cu o mână pe pat și cu cealaltă pe brațul scaunului, se întoarce cu spatele la scaun și se așează cu grijă în el.

Când trece dintr-un scaun cu rotile în pat, pacientul se ține de cotiera scaunului cu o mână și se sprijină de pat cu cealaltă, apoi se ridică din scaunul cu rotile, sprijinindu-se de pat cu o mână, iar cu cealaltă - ținându-se de cotiera scaunului, se întoarce cu spatele la pat și se așează cu grijă pe ea.

Când vă deplasați de la pat la scaun și la spate, puteți utiliza aceleași tehnici ca atunci când vă deplasați de la pat la scaunul cu rotile. Pentru siguranța pacientului, este mai bine să folosiți un scaun cu cotiere.

Folosind o placă netedă pentru a muta pacientul din pat în scaun sau scaun cu rotile și spate

Astfel de plăci reduc frecarea de alunecare și pot fi utile pacienților cu brate puternice, dar incapabili să se sprijine pe picioare la transplantare.

• Un fotoliu sau un scaun este mutat aproape de pat, scaunul este pus pe frână, cotiera este îndepărtată de pe scaun din lateralul patului.
• Pacientul trebuie să stea în pat fără a-și lua picioarele de pe ea, astfel încât scaunul să fie pe o parte a lui.
• Pacientul trebuie să transfere greutatea corpului său pe fesa cea mai îndepărtată de scaun.
• Pacientul alunecă un capăt al plăcii sub fesa cea mai apropiată de scaunul cu rotile.
• Rezemat cu o mână pe pat, iar cu cealaltă pe marginea liberă a scândurii, pacientul alunecă în scaun de-a lungul scândurii, apăsând-o pe scaun.
• După ce se așează pe un scaun, scoate o scândură de sub el.
• Stând pe un scaun, își mută picioarele de pe pat și le pune pe taburet. În același mod, puteți trece de la un scaun la un pat.

Deplasarea de la pat la scaun și spate cu ajutorul unui sezer

• Explicați-i pacientului planul de transfer și încurajați-l să ajute cât de mult poate;
• Pregătiți un halat de baie, papuci, un scaun sau un scaun cu rotile pentru pacient. Patul trebuie să fie la aceeași înălțime cu scaunul (scaunul cu rotile);
• Așezați pacientul în pat cu picioarele atingând podeaua;
• Așezați un scaun sau un scaun cu rotile la un unghi ușor față de pat pe partea care este fizic mai puternică pentru pacient;
• Pune patul pe frână. Dacă transferați pacientul într-un scaun cu rotile, scoateți cotiera, suportul pentru picioare și blocați frânele;
• Ajuta pacientul sa se imbrace si sa se incalte;
• Genunchii ar trebui să fie îndoiți și spatele trebuie să fie drept. Pune o mână sub umerii pacientului și cealaltă sub șolduri. Nu întoarce spatele la talie;
• Cere pacientului să-și pună brațul în jurul taliei sau umerilor tăi (dar nu în jurul gâtului!), iar tu îi pui mâinile sub brațe, aplecându-te înainte;
• Când pacientul dumneavoastră este gata să se miște, fesele lor ar trebui să fie pe marginea patului, astfel încât să își poată menține echilibrul în timp ce mutați greutatea corpului înainte. Picioarele pacientului trebuie să fie pe podea, iar călcâiele trebuie să fie ușor întoarse în direcția mișcării. Acest lucru este necesar pentru ca picioarele să nu se încurce atunci când își întoarce corpul să stea într-un scaun cu rotile sau într-un scaun;
• Așează-ți piciorul, care se află mai departe de scaun, între genunchii pacientului cu genunchiul spre el, iar celălalt în direcția mișcării;
• Îndoiți genunchii, strângeți mușchii abdomenului și ai feselor, țineți spatele drept;
• Apropiați-vă cât mai mult posibil de pacient. Avertizează-l că la numărătoarea de 3 îl vei ajuta să se ridice. Legănați ușor înainte și înapoi pentru fiecare numărare pentru a crea impuls. La numărul 3, ținând pacientul aproape de tine și ținând spatele drept, ridică pacientul folosindu-ți corpul ca pârghie;
• Întoarceți-vă în același timp cu întoarcerea corpului pacientului până când acesta se află într-o poziție direct în fața scaunului cu rotile. Cereți pacientului să vă avertizeze când simte marginea scaunului pe spatele coapselor;
• Coborâți ușor pacientul pe un scaun. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă îndoiți genunchii și să vă mențineți spatele drept. În timp ce se scufundă pe un scaun, pacientul te poate ajuta dacă își pune mâinile pe brațul scaunului. După ce pacientul stă pe scaun, puneți cotiera și suportul pentru picioare, așezați picioarele pacientului pe suport.

Mutarea scândurii din pat în scaunul cu rotile cu ajutorul unui sezer

• Mutați scaunul sau scaunul aproape de pat, puneți scaunul pe frâne, scoateți cotiera de pe scaun din lateralul patului;
• Pacienta trebuie să stea în pat fără a-și lua picioarele de pe ea, astfel încât scaunul să fie pe o parte a lui;
• Pacientul trebuie să suporte greutatea propriul corp pe fesa cea mai îndepărtată de scaun;
• Glisați un capăt al plăcii sub fesa cel mai apropiat de cărucior;
• Stai în spatele pacientului și pune-ți mâinile pe talie;
• Cu o mână, pacientul trebuie să se sprijine pe pat, iar cu cealaltă - pe marginea liberă a plăcii;
• Apoi, sprijinindu-se pe marginea liberă a plăcii și aplecând-o spre scaun, pacientul, cu ajutorul tău și al celeilalte mâini, ar trebui să se deplaseze pe scaun;
• Scoateți placa de sub ea;
• Mutați-i picioarele de pe pat și puneți-le pe taburet. În același mod, puteți trece de la un scaun la un pat.