Uzun əyilmə baş barmağı baldır və soleus əzələlərinin dərinliyində yerləşir və
posterior tibial əzələni əhatə edir. Əzələ arxa səthdə yanal olaraq yerləşir
baldırlar. Qarın əzələsi fibulanın arxa səthinə yapışaraq, tibialis posterior və flexor digitorum longus medial malleolun arxasında birləşir.

Bu əzələlər kalkaneusun medial səthi və əyilmə vətərinin retinakulumun lifli lövhəsi ilə əmələ gələn tarsal kanaldan keçir. Quruluşuna və funksiyasına görə bu quruluş karpal tunellə eynidir. Tibial arteriya və tibial sinir də tarsal kanaldan keçir.

Fleksor hallucis longus, flexor digitorum longus və tibialis posterior ayağın inversiyasını və ayaq biləyinin plantarfleksiyasını yaradır. Bundan əlavə, baş barmağın uzun əyilməsi baş barmağı metatarsophalangeal və interfalangeal oynaqlarda bükür. Bu hərəkət enerjinin səmərəli ötürülməsi üçün gedişin qalxma mərhələsində lazımdır. Duruş mərhələsinin sonunda ağırlıq mərkəzi dabandan ayağın baş barmağına keçir və omba, diz və baldırın yaratdığı enerji ayaq və baş barmağından keçərək insan bədənini irəli aparır.

Fleksor hallucis longus bu enerjinin yönləndirilməsində mühüm rol oynayır. Bundan əlavə, baş barmağın uzun fleksoru ayağın medial qövsünün dinamik sabitləşməsini təmin etməkdə iştirak edir. Tarsal kanaldan keçən digər əzələlər və ayağın əzələləri ilə birlikdə flexor hallucis longus gəzinti, qaçış və atlama zamanı ayağın pronasiyasını idarə edir. Baş barmağın uzun bükülməsi ayağın səthlə effektiv tutuşunu təmin edir və yeriyərkən tarazlığı effektiv şəkildə saxlamağa kömək edir.

Bu əzələ ilə bağlı problemlər ayağın medial qövsünü düzəldə və ayaq biləyini qeyri-sabitləşdirə bilər, nəticədə ağrılar, hissiyat itkisi və yeriş zamanı pozğunluqlar yaranır.

Ayağın baş barmağının uzun əyilmə hissəsinin palpasiyası

Müştəri qarnının üstündə yatır

1. Müştərinin ayağında dayanaraq, baş barmağınızla medial malleolun yerini təyin edin.

2. Hamar sürüşmə hərəkəti ilə baş barmağınızı ayaq biləyiniz və Axilles tendonu arasındakı boşluğa sürüşdürün. (Diqqət: tibial arteriya və sinir də bu nahiyədən keçir. Müştəridə karıncalanma və uyuşma hiss olunursa və nəbz hiss edirsinizsə, barmağınızı hərəkət etdirin.)

3. Bu sahədə üç vətər var. Ən çox yerləşən tendonu palpasiya edin
baş barmağın uzun əyilmə tendonudur.

4. Hər şeyi düzgün etdiyinizə əmin olmaq üçün müştəridən baş barmağını əyməsini xahiş edin.

MÜŞTƏRİ MƏŞQİ: OTURULAN AYAQ BARMAĞININ UZUNMASI

1. Ayaqlarınız düz qarşınızda olmaqla yerə oturun.

2. Dizləriniz boş halda, belinizi bükün və irəli əyilin.

3. Ayağın baş barmağını barmaqlarınızla götürün.

4. Baş barmağınızı 5-10 saniyə ərzində dizinizə doğru yavaşca geri çəkin, sonra buraxın.

Bu məşq bütün ayaq barmaqları ilə edilə bilər.

• Baş barmağın uzun ekstensoru (lat. Musculus extensor hallucis longus) ön qrupun aşağı ayağının əzələsidir.

  Anterior tibial əzələ (lat. M. tibialis anterior) və barmaqların uzun ekstensoru (lat. M. extensor digitorum) arasında yerləşir. Barmağın uzun ekstensorunun yuxarı üçdə ikisi bu əzələlərlə örtülüdür.

  Əzələ, fibulanın orta və aşağı üçdə birinin medial səthindən və aşağı ayağın interosseöz membranından yaranır və aşağıya doğru enərək orta kanal boyunca latın altından keçən dar uzun vətərə keçir. retinakulum mm. extensorum inferius ayaq baş barmağına qədər. Distal falanksa yapışır. Onun bağlamalarının bir hissəsi proksimal falanksın əsası ilə birləşir.

Əlaqədar anlayışlar

Ədəbiyyatda istinadlar

uzun ekstensor baş barmaq fırçalar. Ön kolun radial kənarı boyunca dirsək sümüyünün qırışığına çatır, sonra çiyin xarici-arxa səthinə kürək sümüyünün akromial prosesinə və daha sonra yeddinci boyun fəqərəsinə qalxır. Bu nöqtədən meridian supraklavikulyar bölgəyə gedir, buradan onun budaqlarından biri bədənə dərindən qalın bağırsağa, ikincisi isə boyun boyunca aşağı çənəni öz bucağının qarşısında keçir. Orada o, qarşı tərəfə keçərək bir dönüş edir. Nazolabial yivdə bədənin digər tərəfi boyunca uzanan eyni meridianla kəsişir. Meridian boyunca 20 nöqtə var.

2. Yoğun bağırsağın meridianı. Cüt meridian. Yang sisteminə istinad edir. O, şəhadət barmağının dırnaq yatağından başlayır, radial kənarı boyunca uzanır, sonra birinci və ikinci metakarpal sümüklər arasında, qısa və dırnaqların vətərləri arasında keçir. uzun ekstensor baş barmaq fırçalar. Ön kolun radial kənarı boyunca dirsək sümüyünün qırışığına çatır, sonra çiyin xarici-arxa səthinə kürək sümüyünün akromial prosesinə və daha sonra yeddinci boyun fəqərəsinə qalxır. Bu nöqtədən meridian supraklavikulyar bölgəyə gedir, buradan onun budaqlarından biri bədənə dərindən qalın bağırsağa, ikincisi isə boyun boyunca aşağı çənəni öz bucağının qarşısında keçir. Orada o, qarşı tərəfə keçərək bir dönüş edir. Nazolabial yivdə bədənin digər tərəfi boyunca uzanan eyni meridianla kəsişir. Meridian boyunca 20 nöqtə var.

Əlaqədar anlayışlar (davamı)

Böyük döş əzələsi (latınca musculus pectoralis major) döş qəfəsinin ön səthində yerləşən böyük səthi yelçəkən əzələdir. Onun altında üçbucaqlı pektoral kiçik əzələ var.

Dairəvi pronator (lat. Musculus pronator teres) səth qatının ən qalın və ən qısa əzələsidir. Onda iki baş fərqləndirilir: baz sümüyünün medial epikondilindən başlayan iri humeral başı (lat. caput humerale), çiyin medial əzələlərarası çəpəri və ön qolun fasyası və daha kiçik dirsək başı (lat. caput ulnare) ), onun altında yerləşir və dirsək sümüyü vərəminin medial kənarından yaranır. Hər iki baş öndən arxaya bir qədər düzlənmiş bir qarın meydana gətirir, bu ...

Dörd başlı bud əzələsi (lat. Musculus quadriceps femoris) - budun bütün ön və qismən yan səthini tutur. Dörd başdan ibarətdir.

Üst ətrafların əzələləri sərbəstlik və geniş çeşidli qol hərəkətlərini təmin edir. Üst ətrafın əzələləri adətən aşağıdakı qruplara bölünür: 1) çiyin qurşağının əzələləri; 2) sərbəst yuxarı ətrafın əzələləri - çiyin, ön kol və əl.

Sartorius əzələsi (latınca musculus sartorius) budun ön qrupunun əzələsidir. İnsan bədənindəki ən uzun əzələdir.

Latissimus dorsi əzələsi (Latın musculus latissimus dorsi) bütün aşağı arxanı tutan səthi əzələdir, başlanğıc hissədəki yuxarı dəstələr trapesiya əzələsi ilə örtülmüşdür.

Kiçik dairəvi əzələ (lat. Musculus teres minor) uzunsov, bir qədər dairəvi kordondur, əzələ dəstələri bir-birinə paraleldir.

Çiyin üç başlı əzələsi (triceps; lat. musculus triceps brachii) çiyin arxa qrupunun uzadıcı əzələsidir, çiyin bütün arxa tərəfini tutur, üç başdan ibarətdir - uzun (caput longum), yanal (caput) laterale) və medial (caput mediale).

İri dairəvi əzələ (lat. Musculus teres major) düz və uzunsov formadadır. Arxa hissə boyunca latissimus dorsi əzələsi, xarici hissədə - çiyin üç başlı əzələ əzələsinin uzun başı, deltoid əzələ, orta hissədə - nazik fasya ilə örtülmüşdür.

Çiyin biceps əzələsi (biceps, lat. musculus biceps brachii) çiyin böyük əzələsidir, dərinin altında aydın görünür, ona görə də anatomiya ilə yeni tanış olan insanlar arasında da geniş tanınır.

Coracobrachialis əzələsi (lat. Musculus coracobrachialis) düzdür, hər tərəfi iki başlı başın başı ilə örtür. Əzələ kürək sümüyünün korakoid prosesinin yuxarı hissəsindən başlayır və kiçik tüberkülün təpəsi boyunca humerusun medial səthinin ortasından aşağıya bağlanır.

Gluteus maximus əzələsi (lat. Gluteus maximus) səthə ən yaxın olan üç gluteus əzələsinin ən böyük əzələsidir. Ombaların formasının və görünüşünün çox hissəsini təşkil edir.

Dorsal əzələlər ayağın yuxarı hissəsindədir (şəkil 10.39). Metatarsal sümüklər arasındakı boşluğu tutan interosseous əzələlər, ayağın yuxarı hissəsindən çox asan çatdıqları üçün dorsal əzələlər olaraq da adlandırılır. Dorsal və interosseous əzələləri müalicə etmək olduqca asandır. Onlardakı tətik nöqtələrindən gələn ağrı yerli təbiətlidir və başqa yerlərə ötürülmür.

Genişləndirici brevis və interosseus əzələləri

Genişləndirici digitorum brevis ayağın yuxarı hissəsində uzanan uzun vətərlərin altında yerləşir. Hər iki ekstensor qrupu, atdığınız hər addımda ayaq barmaqlarınızı yerdən qaldırmaq üçün birlikdə işləyir.

Metatarsal sümüklər arasında iki qrup interosseous əzələlər var - dorsal və plantar. Üçüncü qrup kiçik əzələlər qurdabənzərdir - dabandakı metatarsa ​​paralel, lakin onların arasında yerləşmir. Sümüklərarası əzələlər barmaqların yan-yana hərəkət etməsinə imkan verir və onların əyilməsi və uzanmasında iştirak edir. Bu kiçik əzələ kütləsi çox az görünə bilər, lakin bədənin tarazlığının qorunmasında və ayaqların yerə uyğunlaşmasında böyük rol oynayır. Onların funksiyası ayaqda daha böyük, lakin daha az həssas əzələlərin artıq hərəkətlərini məhdudlaşdırmaqdır.

Simptomlar

Qısa ekstensorlardakı tətik nöqtələrindən ağrı dərhal ətrafda baş verironun xarici tərəfində ayağın üstündə yerləşən bu əzələlər (Şəkil 1 0.39). Şəkildə dörd barmağın ekstensoru dörd barmağa bitişik üç əzələ başlığından ibarətdir. Ekstensor pollicis brevis baş barmağa gedən yeganə əzələdir.

Onların ümumi ağrı paylama sahəsi onun yayılma sahəsi ilə üst-üstə düşür barmaqların uzun ekstensoru, anterior tibial və üçüncü peroneal əzələlər. Bəzən ağrıya səbəb olan tətik nöqtələrini tapmaq üçün bütün bu əzələləri araşdırmaq lazımdır. Bir qadın, bəzi yeni məlumatlara diqqət yetirməsəydi, ömrünün sonuna qədər ayaqları ilə əziyyət çəkəcəkdi.

İnterosseous əzələlərdə tətik nöqtələrindən ağrıbarmaqların dibində hiss olunur, tez-tez barmaqların uclarına qədər uzanır (şək. 10.40). Bəzi hallarda ağrı ayağın bütün arxasını əhatə edir və aşağı ayağın ön hissəsinə qədər yüksəlir (göstərilmir). Sümüklərarası əzələlərdəki tətik nöqtələri tez-tez ayağın arxa hissəsində kramplara və şişməyə səbəb olur. Ayağın yuxarı hissəsində küt ağrılı ağrı hər hansı bir dorsal plantar əzələdən gələ bilər. Birinci dorsal sümüklərarası əzələdəki tətik nöqtələri baş barmağın karıncalanmasına səbəb ola bilər. Zonaların hər hansı birində ağrıdan daha çox uyuşma var.

Səbəblər

Çox tez-tez və güclü şəkildə yerimək, qaçmaq və ya dırmaşmaq sümüklərarası əzələlərin hər hansı birində və ya hər hansı bir ekstensor əzələdə tətik nöqtələrinin meydana gəlməsinə kömək edə bilər.
Bu əzələlərin hamısının nöqtələrə sahib olması qeyri-adi deyil, çünki onların hamısı bu incə balanslaşdırılmış ayaq sistemi sistemində bir-birindən asılıdır. Ayaqqabılar ayağın yuxarı hissəsində sıxdırsa, diqqətli olun. Dar ayaqqabılar sümüklərarası əzələlərdə və ekstensor digitorum brevisdə problemlər yaradaraq qan dövranı və hərəkətinə mane olur. Hündürdaban ayaqqabılardan imtina etmək yaxşıdır, çünki onlar ayaqların barmaqlara doğru yuvarlanmasına səbəb olur və bütün əzələlər ayaqların qarşısında toplanır. Digər tərəfdən, ayaqyalın gəzməyə öyrəşməmisinizsə, bu da əzələlərə mənfi təsir göstərərək, onların lazımsız yerə gərginləşməsinə səbəb ola bilər.

Müalicə

Ayaq barmaqlarını qaldırarkən qısa barmağın ekstensor əzələlərini onların daralması ilə tapın (şək. 1 0.41). Dorsal əzələləri masaj etmək üçün yalnız barmaqlarınızın ucundan və ya ağırlıqlı baş barmağınızdan istifadə edin.
Bu əzələlər adətən kiçik və nazik olur və çox təzyiq tələb etmir. Sümüklərarası əzələləri masaj etmək üçün iki barmağın uclarını və ya baş barmağını metatarsal sümüklər arasındakı boşluğa, yuxarıda və ya aşağıda batırın (şəkil 10.42). Şəkil 10.43 və 10.44 sümüklərarası masaj üçün iki digər üsulları göstərir. Sümüklərarası tətik nöqtələri aktiv olduqda, çox güclü itələsəniz, çox ağrıya və hətta kramplara səbəb ola bilər. Ayağın qövsündəki krampın öhdəsindən gəlmək üçün onu uzatmağa başlasanız, sümüklərarası əzələlərdə və ayağın yuxarı hissəsindəki qısa ekstensorlarda kramplar yarana bilər. Ayağınızı uzatmağa öyrəşmisinizsə, əvvəlcədən masaj riski azaldacaq.

Ayaq, quruluşunda müxtəlif növ əzələlərin, o cümlədən baş barmağın qısa ekstensorunun olması səbəbindən hərəkətli qalır. Qısa əzələlər, ayaq sahəsindən kənara çıxmayan əzələlərdir. Uzun olanlar topuğa əsaslanır və ayağa bağlanır. Bu əzələlərin ən vacib funksiyası bütün barmaqların əyilməsi və uzanması və ayaqlarda yerləşən falanqların hərəkəti hesab olunur.

Ayaq barmaqlarında lokallaşdırılmış əzələlər, ayaq biləyi birləşməsindəki sümük qollarının düzgün hərəkətlərini yerinə yetirməkdən məsuldur və zədələndikdə, bütün bu şöbənin fəaliyyəti pozulur. Ayağın quruluşunda qısa və uzun əzələlər var. Barmaqların bir neçə fleksoru da var: kiçik barmağın ayağının qısa fleksiyası və digər barmaqlar. Ayağın hərəkətliliyi iki ekstensor tendon tərəfindən təmin edilir.

qısa əzələlər

Extensor digitorum brevis, ayağın kənarı boyunca uzanan geniş, düz bir zolaq kimi görünən bir əzələdir. Daban sümüyünə yapışdırılır, oradan barmaqlara doğru hərəkət edir və orada artıq üç tendona çevrilir. Ən yuxarıda, digər tendonlarla birləşirlər və sonra falanqlara yapışırlar. Əzələ, tibial arteriya boyunca hərəkət edən qan axını ilə faydalı maddələrlə qidalanır və bu toxumaların sinir həssaslığının təchizatı peroneal sinir tərəfindən təmin edilir.

uzun əzələlər

Ayağın baş barmaqlarının uzun ekstensoru bir ucunda tibiaya, digər ucunda isə falanqlara bağlanır. Onun əsas funksiyası: baş barmağını bükür, onu açır. Ekstensor sözdə kvadrat əzələ ilə birləşir və dörd tendona bölünür. Bütün bu vətərlər alt ekstremitələrdə dörd falanqsa bağlanır ki, bu da ayağı əymək və əyilmək və onu müxtəlif istiqamətlərdə hərəkət etdirmək imkanı verir. ayaq xarici tərəfində aşağı ayağın yan tərəfində yerləşir və tibia ilə bağlıdır. Bundan əlavə, alt ayağın bölgəsindən keçir və ayağın quruluşuna nüfuz edərək, falanqlara bağlanan beş prosesə bölünür. Bu quruluş alt ekstremitənin uzanması və əyilməsi, onun supinasiyası üçün məsuliyyət daşıyır və fırlanma hərəkətlərindən məsuldur.

Uzun ekstensorun xəstəlikləri və xəsarətləri təhlükəlidir, çünki zədələnmiş əzanın hərəkətliliyini ciddi şəkildə məhdudlaşdırır. Məsələn, uzun ekstensor tendonun tendiniti ilə barmaqları əymək və düzəltmək qeyri-mümkün olur, yeriş pozulur, lazımi müalicə olmadan belə bir vəziyyət əlilliyə səbəb ola bilər.

Məşq terapiyası ilə ayaqların gücləndirilməsi

Ayağın baş barmağının ekstensoru gücləndirilə bilər ki, həddindən artıq stress və ya müxtəlif xəstəliklər nəticəsində zədələnməsin. Bunun üçün müxtəlif fiziki terapevtik məşqlər aparılır. Bu cür tədbirlər bacak ağrısının əla qarşısının alınması hesab olunur.

Ayaqların nüvəsi kimi bir termin var, bu, fəaliyyət və hərəkət zamanı bədəni sabitləşdirən bütün kiçik əzələlərin və tendonların məcmusu deməkdir. Bu parçaların funksiyası bütün bədəndə tarazlığı qoruyarkən yerimə təsirini azaltmaq və udmaqdır. Bu əzələlər zəiflədikdə, fiziki fəaliyyət plantar fasiyaya keçir, burada həddindən artıq gərginlik səbəbindən patoloji proseslər inkişaf edir. Zamanla ligamentous aparatın zəifləməsi yerişdə bir dəyişikliyə səbəb olur və diz və kalça oynaqlarında patologiyaların əsas səbəbi olur, həmçinin onurğada pozğunluqlara səbəb olur.

Ayağın tendonlarını və əzələlərini gücləndirmək üçün həftədə bir neçə dəfə terapevtik məşqlər etmək lazımdır. Belə bədən tərbiyəsinin üstünlüyü ondan ibarətdir ki, hər kəs onu evdə həyata keçirə bilər. Aşağıda bacaklardakı bağ aparatını gücləndirməyə kömək edən bəzi məşqlər var.

• Ayaq barmaqlarınızla bir dəsmal götürməlisiniz və otağın ətrafında bir neçə metr uzanmalısınız. Sonra, barmaqlarınızla bu dəsmaldan bir parça düzəldin. Yenidən dəsmalı tutun və əks istiqamətdə hərəkət etdirin. Digər aşağı ətrafdan istifadə edərək təkrarlayın.
• Zəmində kiçik əşyalar səpin - düymələr, orta ölçülü toplar və kresloya oturun. İndi ayaqların bu əşyalarını bir növ qutuya yığmağa çalışın. Digər ayağı ilə təkrarlayın.
• İlk bir neçə dəfə bu məşq oturma vəziyyətində, sonra ayaqda aparılır. Ayağınızı yerə qoymalı, sonra barmaqlarınızı özünüzə doğru çəkməlisiniz və eyni zamanda ayaqlarınızla bir qövs yaratmalısınız.
• Zəmində oturun, ayaqları düz bir vəziyyətdə irəli uzanın. İndi ayağı bərkitmək və daban üzərində dayanmış kimi uzatmaq lazımdır. Mövqeyi düzəldin və ayağı yavaş-yavaş özünüzə çevirməyə çalışın. Bir neçə dəfə təkrarlayın.

Bir neçə aylıq müntəzəm dərslərdən sonra nəzərə çarpan nəticə qeyd edilə bilər. Əzələlər tədricən güclənir, ayağın qövsü yüksəlir. Qan dövranı yaxşılaşır, ayağın həssaslığı artır, bütün orqanizmin sabitliyi bərpa olunur.

Əlin baş barmağının əzələləri zədədən olduqca tez sağalır - bir-iki həftə ərzində. Bununla birlikdə, baş barmağın kifayət qədər ciddi və / və ya xroniki xəsarətləri ilə tendonlarının strukturuna ziyan tez-tez müşahidə olunur. Tendonlar praktiki olaraq avaskulyar strukturlardır, onların qan tədarükü minimaldır. Onlar əzələlərə nisbətən altı dəfə daha yavaş zədədən sağalırlar. Bundan əlavə, zədələnmiş vətərlərin tam bərpası və yenidən zədələnməsinin qarşısını almaq üçün gündəlik fəaliyyətlər zamanı baş barmağın hərəkətliliyini məhdudlaşdırmaq olduqca çətindir.

Buna görə də belə xəsarətlərdən sonra sağalma prosesində terapiyaya düzgün yanaşma son dərəcə vacibdir. Müalicə nə qədər tez başlasa, bir o qədər tez sağalma baş verir. İlk tövsiyəm zədədən dərhal sonra terapiyaya başlamamaqdır. Çapıq toxumasının tam formalaşması üçün ən azı 3-4 gün gözləməlisiniz və sonra sürtünmə (sürtünmə masajı) olan texnikaları tətbiq edə bilərsiniz. Yaralanmadan sonra ilk bir neçə gün ərzində yüngül və dayaz masaja müraciət edə bilərsiniz - bu, ağrı və iltihabı aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

FRIKSİYON TƏTBİQİ

Təcrübəmə əsaslanaraq, əminliklə deyə bilərəm ki, baş barmağın vətərlərinin zədələrinin müalicəsində ən təsirli olan sürtünməni ehtiva edən üsulları nümayiş etdirir. Sürtünmələri tətbiq etmək üçün baş və ya orta və şəhadət barmaqlarınızdan istifadə edə bilərsiniz. Özünüzə zərər verməmək üçün barmaqlarınızı tez-tez dəyişdirmək yaxşıdır.

Unutmayın ki, təzyiq yalnız bir istiqamətdə tətbiq edilməlidir. Bir istiqamətdə sürtünmə ilə tendonu işlədikdən sonra sürtünmələrin istiqamətini əksinə dəyişdirin. Bu, yorğunluğun qarşısını almağa, bütün tendon liflərinin bərabər şəkildə təsirlənməsini təmin etməyə və müştəri üçün narahatlıq ehtimalını azaltmağa kömək edəcək.

Tendon liflərini bir istiqamətdə 4-5 dəqiqə işlədin, bir az istirahət edin və digər istiqamətdə işə başlayın - ümumilikdə buna təxminən 8-10 dəqiqə sərf etməlisiniz.

Müştərinin vəziyyəti yaxşılaşdıqca terapiyanın müddəti azaldıla bilər. Sürtünmə masajını tətbiq etdikdən sonra baş barmağınızı, əlinizi və ön kolunuzu yumşaq bir şəkildə uzada bilərsiniz.

BAŞ PARMAĞININ UZUN VƏ QISA UZATAN PARMAĞININ VƏTİRLƏRİNİN ZƏDƏLƏNMİŞ SAHƏSİNİN MƏYYƏNMƏSİ VƏ ZƏRƏLƏRİNİN TERAPİYASI

Uzun və ya qısa ekstensor baş barmağının tendonunun zədələnmiş sahəsini təyin etmək çox sadə bir məsələdir. Müştəridən baş barmağını uzatmasını xahiş edin ki, bütün struktur gərginləşsin. Sonra baş barmağın qısa və ya uzun ekstensorunun tendon lifləri boyunca aşağı və ya orta intensivlikdə sürtünmə vuruşlarını tətbiq edin (zədənin təbiətindən və yerindən asılı olaraq). Zədələnmiş liflərin yerini dəqiq müəyyən etmək üçün bunu tendon boyunca müxtəlif nöqtələrdə edin. Bu zədələrdə ağrı yaxınlıqdakı strukturlara yayılmadığından, zədələnmiş liflərin yeri ağrı hisslərinin lokalizasiyası ilə asanlıqla müəyyən edilə bilər.

Tendonun hansı hissəsinin zədələndiyini müəyyən etdikdən sonra müştəridən barmağını rahatlamasını xahiş edin və sonra sürtünmə masajına davam edin. Hər bir vuruş zədələnmiş ərazini tamamilə keçməlidir.

Bu yanaşma hər hansı bir tendon zədəsinin müalicəsində tətbiq olunur. Unutmayın ki, zədələnmiş ərazinin yerini kifayət qədər tez müəyyən etmək lazımdır - tendon zədələri, uzun müddətli stress ilə
kontrendikedir.

BAŞ BARMAĞININ QISA VƏ UZUN FLEKSOR TENDONLARININ ZƏDƏLƏNMİŞ SAHƏSİNİN MƏYYƏNMƏSİ VƏ ZƏRƏLƏRİN TERAPİYASI

Baş barmağın uzun və qısa fleksorlarının vətərləri müalicəyə o qədər də asan uyğun gəlmir və zədələnmiş ərazini müəyyən etmək də olduqca çətindir. Fleksor hallucis longus tendonuna diqqət yetirəcəyik, çünki bu vətər ən çox yaralanandır.

Bir əlinizlə şəkildə göstərildiyi kimi baş barmağın yastığını tutun və müştəridən barmağını əyməyə cəhd etməsini xahiş edin. Digər tərəfdən, baş barmağın orta hissəsində (şəhadət barmağına yaxın) yerləşən zədələnmiş vətəri ağrının lokalizasiyasını tapana qədər uzunluğu boyunca palpasiya edin. Müştəri sizə zədələnmiş ərazini tapmaq imkanı vermək üçün barmağını bir müddət gərgin vəziyyətdə saxlamalıdır. Tendonun zədələnmiş hissəsini müəyyən etdikdən sonra müştəri barmağını rahatlaşdıra bilər. 4-5 dəqiqə ərzində tendon liflərinə 90 dərəcə bir açı ilə sürtünmə edin, istirahət edin və bu hərəkəti təkrarlayın. Terapiyanın ümumi müddəti bir və ya iki fasilə istisna olmaqla 8-10 dəqiqə olmalıdır.

BAŞ BARMAĞINI AZALDAN UZUN VƏ QISA ƏZƏZƏ VƏTİRLƏRİNİN ZƏDƏLƏNMİŞ SAHƏSİNİN MƏYYƏNMƏSİ VƏ ZƏRƏLƏRİNİN TERAPİASI

Baş barmağını çıxaran əzələlərin zədələnməsi ilə, əlin baş barmağını çıxaran uzun əzələnin tendonu, baş barmağının qısa ekstensorunun tendonunun dərhal arxasında yerləşən, ən çox əziyyət çəkir. Buna görə də bu xüsusi tendona diqqət yetirəcəyik.

Müştəridən tendonun yerini müəyyən etmək üçün baş barmağını oğurlamasını xahiş edin. O, ekstensor pollicis brevis tendonunun bir qədər ön və arxa tərəfində yerləşir. Müştəridən baş barmağını yan-yana hərəkət etdirin ki, siz qaçıran pollicis longus vətərini və ekstensor pollicis brevis tendonunu ayıra biləsiniz. Onlar çox yaxın yerləşirlər, buna görə də qaçıran əzələnin tendonunu tapmaq üçün bir az səy göstərmək lazımdır. Tendonu tapdıqdan sonra zədələnmiş ərazini və ya sahələri dəqiq müəyyənləşdirmək üçün palpasiya edin. Zərərin əsas simptomu yerli ağrıdır. Zədələnmiş sahələri tapdıqdan sonra müştəridən baş barmağını rahatlamasını və müalicəyə davam etməsini xahiş edin.

BAŞ BARMAĞININ ƏZƏLƏRİNİN ZƏDƏLƏNMİŞ SAHƏSİNİN MƏYYƏNMƏSİ VƏ ZƏRƏLƏRİNİN TERAPİYASI

Baş barmağınızı baş barmağın medial interfalangeal birləşməsinə qoyun və müştəridən barmağını digər barmaqlara gətirməsini xahiş edin.
İnterfalangeal oynağın distal və proksimalını palpasiya etmək üçün baş barmağınızdan və ya digər əlinizin digər barmaqlarından istifadə edin. Ağrı sahələrini tapmaq üçün tendon liflərini palpasiya edin, sonra müştəridən barmağını rahatlamasını və işə başlamasını xahiş edin. Müştərinin vəziyyəti yaxşılaşdıqca, müştərinin evdə edə biləcəyi gücləndirici məşqləri daxil edin. Bu məşqlər ağrı və ya narahatlığa səbəb olarsa, terapiyanın bu mərhələsinə keçməyin vaxtı deyil. Ən azı bir həftə gözləyin. Aşağıda təsvir edəcəyəm kimi sadə izometrik məşqlərlə başlayın.

MÜŞTƏRİ ÜÇÜN MƏŞQLƏR

Mən nümunə olaraq yalnız bir tərəfdən istifadə edərək bu məşqləri təsvir edəcəyəm. Müştəridən şəhadət barmağının padini kiçik şəklin üzərinə qoymasını xahiş edin və sonra baş barmağını bir neçə saniyə gərgin vəziyyətdə saxlayaraq düzəltməyə çalışın. Sonra müştəridən şəhadət barmağının yuxarı hissəsini baş barmağın topunun altına qoymasını xahiş edin və sonra baş barmağını bir neçə saniyə gərginlikdə saxlayaraq əyməyə çalışın. Bundan sonra müştəri şəhadət barmağının ucunu baş barmağın medial hissəsinə onun ucu ilə birinci oynaq arasında qoymalı və sonra baş barmağını digər barmaqlara gətirməyə çalışmalıdır. Sonra müştəri şəhadət barmağının ucunu baş barmağın yan tərəfinə qoymalı və onu yan tərəfə keçirməyə çalışmalıdır.

Bu məşqlər heç bir əlavə idman aksesuarından istifadə etmədən baş barmağınızı dörd təyyarədə məşq etdirməyə imkan verir. Bu izometrik məşqləri gün ərzində 5 dəst üçün 4-5 dəfə təkrar etməyi məsləhət görürəm. İnanıram ki, bu, baş barmağın əzələlərini və vətərlərini gücləndirməyin ən sərfəli və təsirli yoludur.

Dr. Ben E. Benjamin

Mənbə: www.massage.ru

Anatomiya

Barmaqların uzun ekstensoru alt ayağın əzələlərinə, daha doğrusu, onun ön qrupuna aiddir. Anterior tibial əzələdən kənarda yerləşir. Əzələ aşağı düşür, heyrətamiz dərəcədə güclü olan dar bir tendona çevrilir. Bundan əlavə, o, 4 şüaya ayrılır: hər biri ayrı bir barmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Proksimal phalanx səviyyəsində bağlanır. Qoşma nöqtəsində şüa 3 kiçik hissəyə ayrılır ki, bu da ayağın istənilən hissəsini hərəkətə gətirməyə imkan verir.

Baş barmağın hərəkətliliyi eyni vaxtda bir neçə əzələnin işi ilə həyata keçirilir. Bu mürəkkəb quruluş lazımdır, çünki tarazlığı və dik gəzmək qabiliyyətini qorumağa kömək edən odur. Baş barmağın uzun əyilmə əzələsi alt ayağın arxa qrupuna aid olan əzələdir. Onun böyüməsi fibulanın aşağı 2/3 hissəsindən başlayır. Əzadan dabanına qədər enir və vətərə çevrilir. Ayaqda, qalan barmaqların hərəkətlərindən məsul olan tendona bir az böyüyür. Beləliklə, məlum olur ki, bütün falanqların hərəkətləri bu və ya digər dərəcədə onun işindən asılıdır. Dırnaq falanksında sabitlənir.

Barmaqların fleksiyasından və uzanmasından məsul olan əzələlər

Aşağı ətraflardakı ekstensor əzələlər müvafiq olaraq adlandırılır və hərəkət zamanı gündəlik olaraq ağır iş görürlər. Bunlara daxildir:

• tibialis anterior,
• uzun ekstensor,
• baş barmağın ekstensoru.

Baldır ekstensorları çox güclüdür və düz yerimə qabiliyyəti üçün vacibdir.

əyilmə

Uzun əyilmə hərəkət zamanı (insan yeriyərkən və ya qaçarkən) döşəmədən düzgün şəkildə itələməyə imkan verir. O, həmçinin ayağın supinasiyasında iştirak edir - barmağın üstündə dayanmaq və tarazlığı qorumaq qabiliyyəti.

Baş barmağın uzun fleksoru funksiyalarına görə adlandırılmışdır: onu əyməyə kömək edir, həmçinin strukturunun xüsusiyyətlərinə görə bütün metatarsa ​​təsir göstərə bilər. Aşağı ayağın digər əzələləri kimi, ayağın işində iştirak edir, onun əyilməsinə kömək edir, həmçinin əlavə və supinasiya edir. Həmçinin, bu tendonun olması ayağın uzununa qövsünü daha güclü edir.

Uzatma

Uzun ekstensor, öndə, içəriyə daha yaxın olan aşağı ayağın əzələləri qrupuna daxildir. Birbaşa məqsədinə əlavə olaraq, bu tendon ayağı uzadır. Bunun üçün 3-cü peroneal əzələ ilə birlikdə işləyir. Ayağın sərt fiksasiyası vəziyyətində, alt ayağı ona yaxınlaşdıracaqdır.

Baş barmağın uzun ekstensoru baş barmağı düzəltmək qabiliyyətinə cavabdehdir, eyni zamanda ayağın ön kənarını qaldıraraq hərəkətə gətirir.

Əzələ performans testləri

Baldır ekstensorları bir sıra səbəblərə görə gücünü itirə bilər. Müayinə zamanı həkimin apardığı sadə testlərdən istifadə edərək onun vəziyyətini və performansını yoxlaya bilərsiniz:

1. Bir əlinizlə metatarsusu adi vəziyyətdə tutmalısınız, digəri ilə barmaqlarınızı yumşaq, lakin möhkəm bir şəkildə bükün. İnsan onları düzəltməyə çalışmalıdır. Əgər uğur qazanarsa, ən yüksək qiymət 4 və ya 5-dir.
2. Şəxs arxası üstə yatır, dizlərinin altına yumşaq bir rulon qoyulur. Metatarsus güclə tutulur. Eyni zamanda, barmaqlarını düzəltməyə çalışmalıdır. Əgər uğur qazanarsa, ən yüksək qiymət 3-dür.
3. Mövqe eynidir. Həkim tendonu hiss edir, insan isə barmaqlarını düzəltməyə çalışmalıdır. Əgər uğur qazanarsa, ən yüksək qiymət 1-dir.

Normal vəziyyətdə bir insan 5 bal alır. Əgər toxumalar kifayət qədər qidalanmazsa və ya innervasiya baş verərsə, güc azala bilər.

Əzələ disfunksiyasının səbəbləri

Ayaq ekstensorları bir sıra səbəblərə görə gücünü itirə və ya digər zərərli təsirlərə məruz qala bilər:

• toxuma qidalanmasının pozulması səbəbindən yaşla atrofiya,
• endokrin sistemin işində patologiyalar,
• birləşdirici toxuma xəstəlikləri,
• fermentopatiya,
• polinevrit,
• zədədən sonra ağırlaşmalar
• həddindən artıq fiziki fəaliyyət.

Lezyonun əsas səbəbi tendinitdir. Bu, yaxınlıqdakı əzələ toxumasına da təsir edə bilən tendonların iltihablı bir xəstəliyidir. Distrofik məhv xroniki hala gələ bilər, bu, çox təhlükəli və demək olar ki, sağalmazdır.

Həmçinin, ayaqda ağrı duzların çökməsi və sümük toxumasında böyümələrin meydana gəlməsi səbəbindən baş verə bilər. Bunun səbəbi müəyyən dərmanların istifadəsi və s. ola bilər.

Diaqnostika

Uzatma hallucis longus və ya bütün metatarsus zədələnə bilər. Müayinə zamanı həkim gəzinti və ya süründürmə zamanı "şarpma" qeyd edir. Həkim palpasiya aparır, həmçinin zərərin təbiətini qiymətləndirməyə kömək edən bir sıra testlər aparır. Əzələlər zədələnibsə, müqavimətli və ya müqavimətsiz məşq edərkən zəiflik və ağrı yarana bilər. Kiçik barmaq da daxil olmaqla bütün metatarsusun zəifliyi varsa, sinirin sıxılması mümkündür.