Ilgasis lenkiamasis nykštys yra giliai po blauzdos ir pado raumenimis ir
dengia užpakalinį blauzdikaulio raumenį. Raumenys yra šonuose ant nugaros paviršiaus
blauzdos. Pilvo raumuo prisitvirtina prie užpakalinio šeivikaulio paviršiaus, jungiasi prie blauzdikaulio užpakalinės dalies ir pirštų lenkiamojo lenkimo, esančio tiesiai už vidurinio kaulo.

Šie raumenys praeina per tarsalinį kanalą, kurį sudaro vidurinis kulkšnies paviršius ir lenkimo sausgyslės tinklainės pluoštinė plokštelė. Savo struktūra ir funkcijomis ši struktūra yra identiška riešo kanalui. Blauzdikaulio arterija ir blauzdikaulio nervas taip pat praeina per tarsalinį kanalą.

Ilgasis lenkiamasis hallucis, ilgas pirštų lenkimas ir užpakalinis blauzdikaulis sukelia pėdos inversiją ir čiurnos padų lenkimą. Be to, nykščio lenkiamasis ilgasis lenkia nykštį prie padikaulio ir tarpfalanginių sąnarių. Šis judėjimas yra būtinas ėjimo kilimo fazėje, kad energija būtų perduota efektyviai. Svorio centras pasislenka nuo kulno per pėdą į didįjį pirštą stovėjimo fazės pabaigoje, o klubų, kelių ir blauzdų generuojama energija praeina per pėdą ir didįjį pirštą, judindama žmogaus kūną į priekį.

Lenkiamasis hallucis longus vaidina svarbų vaidmenį nukreipiant šią energiją. Be to, ilgasis didžiojo piršto lenkimas yra susijęs su dinamine pėdos vidurinio lanko stabilizavimu. Kartu su kitais raumenimis, praeinančiais per tarsalinį kanalą, ir pėdos raumenimis, ilgas lenkiamasis lenkimas kontroliuoja pėdos pronaciją einant, bėgant ir šokinėjant. Ilgas didžiojo piršto lenkimas užtikrina efektyvų pėdos sukibimą su paviršiumi ir padeda efektyviai išlaikyti pusiausvyrą vaikštant.

Problemos su šiuo raumeniu gali suplokštinti vidurinį pėdos skliautą ir destabilizuoti kulkšnį, todėl vaikštant gali atsirasti skausmas, jutimo praradimas ir eisenos sutrikimas.

Didžiojo piršto ilgojo lenkiamojo sąnario palpacija

Klientas guli ant pilvo

1. Stovėdami prie kliento kojų nykščiu suraskite medialinį kauliuką.

2. Sklandžiai slystančiais judesiais įstumkite nykštį į tarpą tarp kulkšnies ir Achilo sausgyslės. (Atsargiai: blauzdikaulio arterija ir nervas taip pat praeina per šią sritį. Pajudinkite pirštą, jei klientas jaučia dilgčiojimą ir tirpimą, ir jei jaučiate pulsą.)

3. Šioje srityje yra trys sausgyslės. Palpuokite sausgyslę, esančią labiausiai
yra didžiojo piršto ilgojo lenkimo sausgyslė.

4. Paprašykite kliento sulenkti nykštį, kad įsitikintumėte, jog viską padarėte teisingai.

KLIENTO PRATIMAS: SĖDINTŲ PIRŠŲ PIRŠKŲ IZTEMPIMAS

1. Atsisėskite ant grindų kojas tiesiai priešais save.

2. Atpalaidavę kelius pasilenkite ties juosmeniu ir pasilenkite į priekį.

3. Pirštais paimkite didįjį pirštą.

4. 5–10 sekundžių švelniai patraukite nykštį atgal link kelio, tada atleiskite.

Šį pratimą galima atlikti su visais kojų pirštais.

• Ilgasis nykščio tiesiklis (lot. Musculus extensor hallucis longus) – priekinės grupės blauzdos raumuo.

  Glūdi tarp priekinio blauzdikaulio raumens (lot. M. tibialis anterior) ir ilgojo pirštų tiesiklio (lot. M. extensor digitorum). Šie raumenys dengia viršutinius du trečdalius ilgojo piršto tiesiklio.

  Raumenys kyla iš vidurinio ir apatinio šeivikaulio trečdalių bei blauzdos tarpkaulinės membranos medialinio paviršiaus ir, eidamas žemyn, pereina į siaurą ilgą sausgyslę, kuri eina po lataku išilgai vidurinio kanalo. tinklainė mm. extensorum inferius iki didžiojo piršto. Jis prisitvirtina prie distalinės falangos. Dalis jo ryšulių susilieja su proksimalinės falangos pagrindu.

Susijusios sąvokos

Literatūros šaltiniai

ilgas tiesiamasis nykštysšepečiai. Išilgai radialinio dilbio krašto jis pasiekia alkūnkaulio raukšlę, tada pakyla į išorinį-užpakalinį peties paviršių iki kaukolės akromialinio ataugos ir toliau iki septintojo kaklo slankstelio. Nuo šio taško meridianas eina į supraclavicular sritį, iš kurios viena jo šaka eina giliai į kūną į storąją žarną, o antroji - išilgai kaklo, kertant apatinį žandikaulį prieš savo kampą. Ten jis padaro posūkį, pereidamas į priešingą pusę. Nasolabialiniame griovelyje jis susikerta su identišku dienovidiniu, einančiu išilgai kitos kūno pusės. Išilgai dienovidinio yra 20 taškų.

2. Storosios žarnos meridianas. Porinis dienovidinis. Nurodo Yang sistemą. Jis prasideda nuo rodomojo piršto nagų dugno, eina išilgai jo radialinio krašto, tada eina tarp pirmojo ir antrojo plaštakos kaulų bei tarp trumpojo ir plaštakaulio sausgyslių. ilgas tiesiamasis nykštysšepečiai. Išilgai radialinio dilbio krašto jis pasiekia alkūnkaulio raukšlę, tada pakyla į išorinį-užpakalinį peties paviršių iki kaukolės akromialinio ataugos ir toliau iki septintojo kaklo slankstelio. Nuo šio taško meridianas eina į supraclavicular sritį, iš kurios viena jo šaka eina giliai į kūną į storąją žarną, o antroji - išilgai kaklo, kertant apatinį žandikaulį prieš savo kampą. Ten jis padaro posūkį, pereidamas į priešingą pusę. Nasolabialiniame griovelyje jis susikerta su identišku dienovidiniu, einančiu išilgai kitos kūno pusės. Išilgai dienovidinio yra 20 taškų.

Susijusios sąvokos (tęsinys)

Didysis krūtinės raumuo (lot. musculus pectoralis major) – didelis paviršinis vėduoklės formos raumuo, esantis priekiniame krūtinės ląstos paviršiuje. Po juo yra trikampis krūtinės raumuo.

Apvalusis pronatorius (lot. Musculus pronator teres) – storiausias ir trumpiausias paviršinio sluoksnio raumuo. Jame išskiriamos dvi galvos: didelė žastikaulio galva (lot. caput humerale), kuri prasideda nuo žastikaulio medialinio epikondilo, medialinė tarpraumeninė peties pertvara ir dilbio fascija bei mažesnė alkūnkaulio galvutė (lot. caput ulnare). ), esantis po juo ir kilęs iš vidurinio alkūnkaulio gumbų krašto. Abi galvos sudaro šiek tiek iš priekio į galą suplotą pilvą, kuris ...

Keturgalvis šlaunies raumuo (lot. Musculus quadriceps femoris) – užima visą priekinį ir iš dalies šoninį šlaunies paviršių. Susideda iš keturių galvų.

Viršutinių galūnių raumenys suteikia laisvės ir įvairiausių rankų judesių. Viršutinės galūnės raumenys dažniausiai skirstomi į šias grupes: 1) pečių juostos raumenys; 2) laisvosios viršutinės galūnės raumenys – pečių, dilbio ir plaštakos.

Sartorius raumuo (lot. musculus sartorius) yra priekinės šlaunies grupės raumuo. Tai ilgiausias žmogaus kūno raumuo.

Platusis nugaros raumuo (lot. musculus latissimus dorsi) – paviršinis raumuo, užimantis visą apatinę nugaros dalį, viršutinius ryšulius pradinėje dalyje dengia trapecinis raumuo.

Mažasis apvalusis raumuo (lot. Musculus teres minor) yra pailgas, kiek suapvalintas virvelė, kurios raumenų pluoštai yra lygiagrečiai vienas kitam.

Trigalvis peties raumuo (tricepsas; lot. musculus triceps brachii) – peties užpakalinės grupės tiesiamasis raumuo, užimantis visą nugarinę peties pusę, susideda iš trijų galvų – ilgų (caput longum), šoninių (caput). laterale) ir medialinis (caput mediale).

Didelis apvalus raumuo (lot. Musculus teres major) yra plokščias ir pailgos formos. Visoje užpakalinėje dalyje jį dengia platus nugaros raumuo, išorinėje dalyje - ilgoji peties tricepso galva, deltinis raumuo, o vidurinėje dalyje - plona fascija.

Peties dvigalvis raumuo (bicepsas, lot. musculus biceps brachii) – didelis peties raumuo, aiškiai matomas po oda, dėl kurio plačiai žinomas net anatomijos naujokams.

Coracobrachialis raumuo (lot. Musculus coracobrachialis) yra plokščias, ištisai padengtas dvigalvio žasto žasto galva. Raumenys prasideda nuo kaukolės kaukolės ataugos viršaus ir yra pritvirtinti žemiau žastikaulio medialinio paviršiaus vidurio išilgai apatinio gumburo keteros.

Didysis sėdmenų raumuo (lot. Gluteus maximus) yra didžiausias iš trijų sėdmenų raumenų, esantis arčiausiai paviršiaus. Jis sudaro didžiąją dalį sėdmenų formos ir išvaizdos.

Nugaros raumenys yra pėdos viršuje (10.39 pav.). Tarpkauliniai raumenys, užimantys tarpą tarp padikaulio kaulų, dar vadinami nugaros raumenimis, nes juos labai lengva pasiekti iš pėdos viršaus. Gana lengva gydyti nugaros ir tarpkaulinius raumenis. Skausmas iš trigerinių taškų juose yra vietinio pobūdžio ir neperduodamas į kitas vietas.

Tiesikliai brevis ir tarpkauliniai raumenys

Tiesiamasis pirštas brevis yra po ilgosiomis tiesiosios žarnos sausgyslėmis pėdos viršuje. Abi tiesiklių grupės dirba kartu, kad pakeltų kojų pirštus nuo žemės su kiekvienu jūsų žingsniu.

Tarp metatarsalinių kaulų yra dvi tarpkaulinių raumenų grupės – nugaros ir padų. Trečioji mažųjų raumenų grupė yra panaši į kirmėlę – lygiagrečiai padikauliui ant pado, bet nėra tarp jų. Tarpkauliniai raumenys leidžia pirštams judėti iš vienos pusės į kitą ir dalyvauja jų lenkime bei tiesime. Ši mažų raumenų masė gali atrodyti labai maža, tačiau jie atlieka didelį vaidmenį palaikant kūno pusiausvyrą ir pritaikant pėdas prie žemės. Jų funkcija yra sulaikyti perteklinius didesnių, bet mažiau jautrių pėdos raumenų judesius.

Simptomai

Skausmas dėl trigerinių taškų trumpuose tiesiamuosiuose raumenyse atsiranda iš kartošie raumenys, esantys pėdos viršuje jos išorinėje pusėje (1 0.39 pav.). Paveikslėlyje keturių pirštų tiesiamoji dalis susideda iš trijų raumenų galvų, esančių šalia keturių pirštų. Extensor pollicis brevis yra vienintelis raumuo, kuris eina į nykštį.

Jų bendras skausmo pasiskirstymo plotas sutampa su jo pasiskirstymo sritimi ilgas pirštų tiesiamieji raumenys, priekiniai blauzdikaulio ir trečiojo peronealiniai raumenys. Kartais jūs turite ištirti visus šiuos raumenis, kad surastumėte skausmą sukeliančius trigerinius taškus. Viena moteris visą gyvenimą būtų kentėjusi su kojomis, jei nebūtų patraukusi į akis kokios nors naujos informacijos.

Skausmas dėl trigerinių taškų tarpkauliniuose raumenysejaučiamas prie kojų pirštų pagrindo, dažnai besitęsiantis iki kojų pirštų galiukų (10.40 pav.). Kai kuriais atvejais skausmas apima visą pėdos užpakalinę dalį ir kyla iki blauzdos priekio (neparodyta). Trigeriniai taškai tarpkauliniuose raumenyse dažnai sukelia mėšlungį ir patinimą pėdos nugaroje. Nuobodus skausmas pėdos viršuje gali kilti dėl bet kurio nugaros padų raumens. Trigeriniai taškai pirmajame nugaros tarpkauliniame raumenyje gali sukelti nykščio dilgčiojimą. Bet kurioje iš zonų yra daugiau tirpimo nei skausmo.

Priežastys

Vaikščiojimas, bėgimas ar laipiojimas per dažnai ir energingai gali prisidėti prie trigerinių taškų formavimosi bet kuriame tarpkauliniame raumenyje arba bet kuriame tiesiame raumenyje.
Neretai visi šie raumenys turi taškus, nes visi jie priklauso vienas nuo kito šioje subtiliai subalansuotoje pėdų darbo sistemoje. Būkite atsargūs, jei batai aptempti pėdos viršuje. Aptempti batai trukdo kraujotakai ir judėjimui, nes atsiranda problemų su tarpkauliniais raumenimis ir pirštų tiesiamaisiais raumenimis. Gerai atsisakyti aukštakulnių, nes dėl jų kojos slenka link pirštų ir visi raumenys susirenka prieš pėdas. Kita vertus, jei nesate įpratę vaikščioti basomis, tai taip pat gali neigiamai paveikti raumenis, todėl jie gali be reikalo įsitempti.

Gydymas

Keldami pirštus, nustatykite trumpųjų pirštų tiesiamuosius raumenis pagal jų susitraukimą (1 0.41 pav.). Norėdami masažuoti nugaros raumenis, naudokite tik pirštų galiukus arba pasvertą nykštį.
Šie raumenys paprastai yra maži ir ploni ir nereikalauja didelio spaudimo. Norėdami masažuoti tarpkaulinius raumenis, įmerkite dviejų pirštų galiukus arba nykštį į tarpą tarp padikaulio kaulų, virš arba po jais (10.42 pav.). 10.43 ir 10.44 paveiksluose parodyti kiti du tarpkaulinio masažo būdai. Kai tarpkauliniai trigeriniai taškai yra aktyvūs, tai gali sukelti daug skausmo ir netgi sukelti mėšlungį, jei per stipriai spaudžiate. Jei, bandydami susidoroti su mėšlungiu pėdos skliaute, pradedate jį tempti, gali atsirasti mėšlungis tarpkauliniuose raumenyse ir pėdos viršutinėje dalyje esančiuose trumpuosiuose tiesiamuosiuose raumenyse. Jei esate įpratę tempti pėdą, išankstinis masažas sumažins riziką.

Pėda išlieka judri, nes jos struktūroje yra įvairių tipų raumenys, įskaitant trumpą didžiojo piršto tiesiklį. Trumpieji raumenys yra tie raumenys, kurie neviršija pėdos srities. Ilgieji remiasi ties čiurna ir pritvirtinami prie pėdos. Svarbiausia šių raumenų funkcija laikomas visų pirštų lenkimas ir tiesimas bei pėdose esančių pirštakaulių judėjimas.

Kojų pirštuose lokalizuoti raumenys yra atsakingi už tai, kad čiurnos sąnaryje būtų atlikti teisingi kaulinių svirčių judesiai, o jiems pažeidus sutrinka viso šio skyriaus veikla. Pėdos struktūroje yra trumpi ir ilgi raumenys. Taip pat yra keletas pirštų lenkiamųjų raumenų: trumpas mažojo piršto pėdos lenkiamoji dalis ir kiti pirštai. Pėdos judrumą užtikrina dvi tiesiamosios sausgyslės.

trumpi raumenys

Extensor digitorum brevis yra raumuo, kuris atrodo kaip plati plokščia juosta, einanti išilgai pėdos išorės. Pritvirtinama prie kulno kaulo, iš kur pereina į pirštus ir ten jau virsta trimis sausgyslėmis. Pačiame viršuje jie jungiasi su kitomis sausgyslėmis, o tada prisitvirtina prie pirštakaulių. Raumenis naudingomis medžiagomis maitina kraujas, judantis išilgai blauzdikaulio arterijos, o nervinio jautrumo aprūpinimą šiems audiniams užtikrina peronealinis nervas.

ilgi raumenys

Ilgasis didžiųjų pirštų tiesiklis viename gale yra pritvirtintas prie blauzdikaulio, o kitame - prie pirštakaulių. Pagrindinė jo funkcija: sulenkia nykštį, atlenkia jį. Tiesiklis susijungia su vadinamuoju kvadratiniu raumeniu ir yra padalintas į keturias sausgysles. Visos šios sausgyslės yra pritvirtintos prie keturių apatinių galūnių pirštakaulių, todėl pėdą galima sulenkti ir atlenkti bei judinti įvairiomis kryptimis. pėda yra blauzdos šone, jos išorinėje pusėje ir yra pritvirtinta prie blauzdikaulio. Be to, jis praeina per blauzdos sritį ir, prasiskverbdamas į pėdos struktūrą, yra padalintas į penkis procesus, pritvirtintus prie pirštakaulių. Ši struktūra yra atsakinga už apatinės galūnės tiesimą ir lenkimą, jos supinaciją ir yra atsakinga už sukamuosius judesius.

Ilgojo tiesiamojo raumens ligos ir sužalojimai yra pavojingi, nes labai apriboja pažeistos galūnės judrumą. Pavyzdžiui, sergant ilgosios tiesiamos sausgyslės tendinitu tampa neįmanoma sulenkti ir ištiesinti pirštų, sutrinka eisena, tokia būklė be tinkamo gydymo gali sukelti negalią.

Pėdų stiprinimas mankštos terapija

Galima sustiprinti didžiojo piršto tiesiamąją dalį, kad jo nepažeistų per didelis stresas ar įvairios ligos. Tam atliekami įvairūs fizinės terapijos pratimai. Tokios priemonės laikomos puikia kojų skausmo prevencija.

Yra toks terminas kaip kojų šerdis, reiškiantis visų mažų raumenų ir sausgyslių, stabilizuojančių kūną veiklos ir judėjimo metu, visumą. Šių audinių funkcija yra sumažinti ir sugerti vaikščiojimo poveikį, išlaikant pusiausvyrą visame kūne. Šiems raumenims nusilpus, fizinis aktyvumas pereina į padų fasciją, kurioje dėl pervargimo vystosi patologiniai procesai. Laikui bėgant susilpnėjęs raiščių aparatas išprovokuoja eisenos pokyčius ir tampa pagrindine kelio ir klubo sąnarių patologijų priežastimi, taip pat sukelia stuburo sutrikimus.

Norint sustiprinti pėdos sausgysles ir raumenis, keletą kartų per savaitę būtina atlikti gydomąją mankštą. Tokio kūno kultūros privalumas yra tas, kad kiekvienas gali jį atlikti namuose. Žemiau yra keletas pratimų, kurie padeda sustiprinti kojų raiščių aparatą.

• Turėtumėte paimti rankšluostį su kojų pirštais ir ištiesti jį po kambarį kelis metrus. Tada iš šio rankšluosčio pirštais suformuokite gumulą. Vėl paimkite rankšluostį ir pastumkite jį priešinga kryptimi. Pakartokite naudodami kitą apatinę galūnę.
• Išbarstykite ant grindų smulkius daiktus – sagas, vidutinio dydžio kamuoliukus ir atsisėskite ant kėdės. Dabar pabandykite surinkti šiuos pėdų elementus į kokią nors dėžutę. Pakartokite su kita koja.
• Pirmus kelis kartus šis pratimas atliekamas sėdint, tada stovint. Turėtumėte padėti koją ant grindų, tada traukti pirštus link savęs ir tuo pačiu metu reikia formuoti lanką kojomis.
• Sėdėkite ant grindų, kojos ištiestos į priekį tiesioje padėtyje. Dabar reikia įtempti pėdą ir ištempti ją taip, tarsi stovėtumėte ant kulnų. Fiksuokite padėtį ir pabandykite lėtai pasukti pėdą link savęs. Pakartokite kelis kartus.

Pastebimas rezultatas gali būti pastebimas po kelių mėnesių reguliarių užsiėmimų. Palaipsniui stiprėja raumenys, kyla pėdos skliautas. Pagerėja kraujotaka, padidėja pėdos jautrumas, atsistato viso organizmo stabilumas.

Rankos nykščio raumenys po traumos atsigauna gana greitai – per vieną dvi savaites. Tačiau esant pakankamai rimtiems ir (arba) lėtiniams nykščio sužalojimams, dažnai pastebima jo sausgyslių struktūros pažeidimas. Sausgyslės yra praktiškai avaskulinės struktūros, jų aprūpinimas krauju yra minimalus. Jie atsigauna po žalos maždaug šešis kartus lėčiau nei raumenys. Be to, kasdienėje veikloje gana sunku apriboti nykščio judrumą, kad pažeistos sausgyslės visiškai atsigautų ir nebūtų pakartotinai sužalotos.

Štai kodėl sveikstant po tokių sužalojimų labai svarbus teisingas požiūris į gydymą. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo greičiau atsigauna. Mano pirmoji rekomendacija – nepradėti terapijos iškart po traumos. Turėtumėte palaukti bent 3–4 dienas, kad randų audinys visiškai susiformuotų, tada galėsite taikyti trinties būdus (trinties masažą). Pirmosiomis dienomis po traumos galite pasimėgauti lengvu ir negiliu masažu – tai padės sumažinti skausmą ir uždegimą.

TRINČIO TAIKYMAS

Remdamasis savo patirtimi, galiu drąsiai teigti, kad veiksmingiausiai gydant nykščio sausgyslių traumas demonstruojami metodai, apimantys trintį. Trintis galite naudoti nykščiu arba viduriniu ir rodomuoju pirštais. Geriausia dažnai keisti pirštus, kad nesusižalotumėte.

Atminkite, kad slėgis turi būti taikomas tik viena kryptimi. Apdoroję sausgyslę su trinčiais viena kryptimi, pakeiskite trinties kryptį į priešingą. Tai padės išvengti nuovargio, užtikrinti, kad visi sausgyslių pluoštai būtų tolygiai paveikti, ir sumažins diskomforto tikimybę klientui.

Dirbkite sausgyslių pluoštus viena kryptimi 4-5 minutes, šiek tiek pailsėkite ir pradėkite dirbti kita kryptimi – iš viso tam turėtumėte skirti apie 8-10 minučių.

Pagerėjus kliento būklei, gydymo trukmė gali sutrumpėti. Atlikę trinties masažą, galite švelniai ištiesti nykštį, plaštaką ir dilbį.

PAŽEIDIMOS VIETOS NUSTATYMAS IR NYKŠČIO ILGŲJŲ IR TRUMPŲJŲ TIEKAMŲJŲ SAUSGYSLIŲ SUŽALOJIMŲ GYDYMAS

Nustatyti pažeistą ilgojo arba trumpojo tiesiamojo nykščio sausgyslės plotą yra labai paprasta. Paprašykite kliento ištiesti nykštį, kad visa konstrukcija būtų įtempta. Tada mažo arba vidutinio intensyvumo trinties glostymai atliekami per nykščio trumpojo arba ilgojo tiesiklio sausgyslės skaidulas (atsižvelgiant į sužalojimo pobūdį ir vietą). Atlikite tai įvairiuose sausgyslės taškuose, kad tiksliai nustatytumėte pažeistų pluoštų vietą. Kadangi šių traumų skausmas nespinduliuoja į šalia esančias struktūras, pažeistų skaidulų vietą galima nesunkiai nustatyti pagal skausmo pojūčių lokalizaciją.

Kai išsiaiškinsite, kuri sausgyslės dalis pažeista, paprašykite kliento atpalaiduoti pirštą ir tęsti trinties masažą. Kiekvienas smūgis turi visiškai kirsti pažeistą vietą.

Šis metodas taikomas gydant bet kokį sausgyslių pažeidimą. Atminkite, kad pažeistos vietos vietą būtina nustatyti pakankamai greitai – esant sausgyslių traumoms, užsitęsus stresui
kontraindikuotinas.

NYKŠČIO TRUMPŲ IR ILGŲ FLEXOR SAUSGYSLIŲ PAŽEIDIMOS SRITIES NUSTATYMAS IR SUŽALOJIMŲ GYDYMAS

Ilgųjų ir trumpųjų nykščio lenkiamųjų raumenų sausgyslės nėra taip lengvai pritaikomos gydymui, taip pat gana sunku nustatyti pažeistą vietą. Daugiausia dėmesio skirsime ilgosios lenkimo formos sausgyslei, nes ši sausgyslė yra dažniausiai pažeidžiama.

Viena ranka laikykite nykščio pagalvėlę, kaip parodyta paveikslėlyje, ir paprašykite kliento pabandyti sulenkti pirštą. Kita ranka palpuokite pažeistą sausgyslę, esančią vidurinėje nykščio iškilumo dalyje (arčiau rodomojo piršto) išilgai jos ilgio, kol išsiaiškinsite skausmo lokalizaciją. Klientas turi kurį laiką laikyti įtemptą pirštą, kad galėtumėte rasti pažeistą vietą. Nustačius pažeistą sausgyslės dalį, klientas gali atpalaiduoti pirštą. Atlikite trintį 90 laipsnių kampu į sausgyslių pluoštus 4-5 minutes, pailsėkite ir pakartokite šį veiksmą. Bendra gydymo trukmė turi būti 8-10 minučių, neįskaitant vienos ar dviejų pertraukų.

PAŽEIDIMOS VIETOS NUSTATYMAS IR NYKŠČĮ MAŽINANČIŲ ILGŲJŲ IR TRUMPŲJŲ RAUMENŲ SAUSGYSLIŲ SUŽALOJIMŲ GYDYMAS

Pažeidžiant nykštį pašalinančius raumenis, dažniausiai kenčia ilgojo raumens, pašalinančio plaštakos nykštį, sausgyslė, esanti iškart už trumpojo tiesiamojo nykščio sausgyslės. Štai kodėl mes sutelksime dėmesį į šią konkrečią sausgyslę.

Paprašykite kliento pagrobti nykštį, kad surastų sausgyslę. Jis yra šiek tiek priekyje ir užpakalinėje tiesiamojoje pollicis brevis sausgyslėje. Paprašykite kliento pajudinti nykštį iš vienos pusės į kitą, kad galėtumėte atskirti ilgąją pagrobimo sausgyslę ir tiesiamąją pollicis brevis sausgyslę. Jie yra labai arti, todėl norint rasti pagrobtojo raumens sausgyslę, reikia įdėti šiek tiek pastangų. Kai nustatote sausgyslę, palpuokite ją, kad tiksliai nustatytumėte pažeistą vietą ar sritis. Pagrindinis pažeidimo simptomas yra vietinis skausmas. Kai nustatysite pažeistas vietas, paprašykite kliento atpalaiduoti nykštį ir tęsti gydymą.

PAŽEIDIMOS VIETOS NUSTATYMAS IR PRIDUKIAMOJO nykščio raumens sausgyslių SUŽALOJIMŲ GYDYMAS

Uždėkite nykštį ant nykščio medialinio tarpfalanginio sąnario ir paprašykite kliento pritraukti pirštą prie kitų pirštų.
Nykščiu ar kitais kitos rankos pirštais palpuokite distaliai ir proksimaliai tarpfalanginio sąnario. Palpuokite sausgyslių pluoštus, kad surastumėte skausmo vietas, tada paprašykite kliento atpalaiduoti pirštą ir pradėti dirbti. Pagerėjus kliento būklei, įtraukite stiprinimo pratimus, kuriuos klientas gali atlikti namuose. Jei šie pratimai sukelia skausmą ar diskomfortą, tada ne laikas pereiti prie šio gydymo etapo. Palaukite dar bent savaitę. Pradėkite nuo paprastų izometrinių pratimų, pavyzdžiui, tuos, kuriuos aprašysiu toliau.

PRATIMAS KLIENTUI

Šiuos pratimus aprašysiu kaip pavyzdį naudodamas tik vieną ranką. Paprašykite kliento uždėti rodomojo piršto pagalvėlę ant miniatiūros ir pabandyti ištiesinti nykštį, keletą sekundžių palaikydami įtemptą. Tada paprašykite kliento pakišti rodomojo piršto viršų po nykščio rutuliu ir pabandyti sulenkti nykštį, laikydami jį įtemptą kelias sekundes. Po to klientas turi padėti rodomojo piršto galiuką ant vidurinės nykščio dalies tarp jo galo ir pirmojo sąnario, o tada bandyti atvesti nykštį prie kitų pirštų. Tada klientas turi padėti rodomojo piršto galiuką ant nykščio šono ir pabandyti jį perkelti į šoną.

Šie pratimai leidžia treniruoti nykštį keturiose plokštumose nenaudojant jokių papildomų sportinių aksesuarų. Šiuos izometrinius pratimus rekomenduoju kartoti po 5 serijas 4-5 kartus per dieną. Manau, kad tai yra pats prieinamiausias ir efektyviausias būdas stiprinti nykščio raumenis ir sausgysles.

Daktaras Benas E. Benjaminas

Šaltinis: www.massage.ru

Anatomija

Ilgas pirštų tiesiklis reiškia blauzdos raumenis, tiksliau, priekinę jo grupę. Jis yra už priekinio blauzdikaulio raumens. Raumenys nusileidžia žemyn, virsta siaura sausgysle, kuri yra nuostabiai stipri. Be to, jis išsiskiria į 4 sijas: kiekviena skirta atskiram pirštui. Jis pritvirtintas proksimalinės falangos lygyje. Tvirtinimo vietoje sija išsiskiria į 3 mažas dalis, kurios leidžia pajudinti bet kurią pėdos dalį.

Nykščio mobilumą atlieka keli raumenys vienu metu. Ši sudėtinga struktūra yra būtina, nes būtent jis padeda išlaikyti pusiausvyrą ir gebėjimą vaikščioti vertikaliai. Ilgasis didžiojo piršto lenkiamasis raumuo yra raumuo, priklausantis užpakalinei blauzdos grupei. Jo augimas prasideda apatinės 2/3 šlaunikaulio srityje. Jis nusileidžia galūne iki pado ir virsta sausgysle. Ant pėdos jis šiek tiek įauga į sausgyslę, atsakingą už likusių pirštų judesius. Taigi išeina, kad visų pirštakaulių judesiai vienokiu ar kitokiu laipsniu priklauso nuo jo darbo. Jis tvirtinamas ant nagų falangos.

Raumenys, atsakingi už pirštų lenkimą ir tiesimą

Apatinių galūnių tiesiamieji raumenys yra atitinkamai pavadinti ir judesio metu kasdien atlieka sunkų darbą. Jie apima:

• priekinis blauzdikaulis,
• ilgas ekstensorius,
• nykščio ekstensorius.

Blauzdos tiesikliai yra labai stiprūs ir svarbūs gebėjimui vaikščioti tiesiai.

lenkimas

Ilgas lenkimas leidžia judant (žmogui vaikštant ar bėgant) tinkamai atsitraukti nuo grindų. Jis taip pat dalyvauja pėdos supinacijoje – gebėjime atsistoti ant piršto ir išlaikyti pusiausvyrą.

Ilgasis nykščio lenkimas pavadintas dėl savo funkcijų: padeda jį sulenkti, taip pat dėl ​​savo sandaros ypatumų gali paveikti visą padikaulį. Kaip ir kiti blauzdos raumenys, ji dalyvauja pėdos darbe, padeda jai sulenkti, pritraukia ir supinuoja. Be to, šios sausgyslės buvimas sustiprina išilginį pėdos skliautą.

Pratęsimas

Ilgasis tiesiklis yra įtrauktas į blauzdos raumenų grupę, esančią priekyje, arčiau vidaus. Be tiesioginės paskirties, ši sausgyslė prailgina pėdą. Norėdami tai padaryti, jis veikia kartu su 3-iuoju peronealiniu raumeniu. Standžios pėdos fiksacijos atveju blauzda priartės prie jos.

Ilgas nykščio tiesiklis yra atsakingas už galimybę ištiesinti didįjį pirštą, taip pat pajudina pėdą, pakeldamas jos priekinį kraštą.

Raumenų veiklos testai

Blauzdos tiesikliai gali prarasti jėgą dėl daugelio priežasčių. Galite patikrinti jo būklę ir veikimą naudodami paprastus testus, kuriuos gydytojas atlieka apžiūros metu:

1. Viena ranka reikia laikyti padikaulį įprastoje padėtyje, o kita – švelniai, bet tvirtai sulenkti kojų pirštus. Žmogus turėtų stengtis juos ištiesinti. Jei jam pavyksta, aukščiausias balas yra 4 arba 5.
2. Žmogus guli ant nugaros, jam po keliais padedamas minkštas volelis. Metatarsas laikomas jėga. Tuo pačiu metu jis turėtų pabandyti ištiesinti pirštus. Jei jam pavyksta, aukščiausias balas yra 3.
3. Pozicija ta pati. Gydytojas jaučia sausgyslę, o žmogus turėtų pabandyti ištiesinti pirštus. Jei jam pavyksta, aukščiausias balas yra 1.

Įprastoje būsenoje žmogus gauna 5 balus. Jėga gali sumažėti, jei audiniai negauna pakankamai mitybos arba įvyko inervacija.

Raumenų disfunkcijos priežastys

Pėdų tiesikliai gali prarasti jėgą arba patirti kitokį žalingą poveikį dėl kelių priežasčių:

• atrofija su amžiumi dėl audinių mitybos sutrikimo,
• endokrininės sistemos patologijos,
• jungiamojo audinio ligos,
• fermentopatija,
• polineuritas,
• komplikacijos po traumų
• per didelis fizinis aktyvumas.

Pagrindinė pažeidimo priežastis yra tendinitas. Tai uždegiminė sausgyslių liga, kuri taip pat gali paveikti netoliese esantį raumenų audinį. Distrofinis destrukcija gali tapti lėtine, o tai labai pavojinga ir beveik nepagydoma.

Taip pat pėdos skausmas gali atsirasti dėl druskų nusėdimo ir ataugų susidarymo ant kaulinio audinio. To priežastis gali būti tam tikrų vaistų vartojimas ir kt.

Diagnostika

Gali būti pažeistas ilgasis tiesiamieji raumenys arba visas padikaulis. Apžiūros metu gydytojas pažymi „pliaukštelėjimą“ eidamas ar vilkdamas. Gydytojas atlieka palpaciją, taip pat daugybę tyrimų, kurie padeda įvertinti žalos pobūdį. Jei raumenys buvo pažeisti, mankštinantis su pasipriešinimu arba be jo gali atsirasti silpnumas ir skausmas. Jei yra viso padikaulio, įskaitant mažąjį pirštą, silpnumas, galimas nervo suspaudimas.