33. Mușchiul inspirației Oameni cu așa-zis. carisma (din greacă charisma - „cadou”, „dar”), capabile să creeze ceva extraordinar, se disting printr-un nivel ridicat de energie. De asemenea, se știe că creierul lor consumă mai multă energie decât creierul oamenilor obișnuiți. Este ușor

30:20-26 Mușchiul rupt al Faraonului

30:20-26 Mușchiul rupt al faraonului La vremea profeției (aprilie 587), populația Ierusalimului era deja sub asediul forțelor babiloniene de un an. Această profeție transmite ideea că orice speranță de eliberare de babilonieni cu ajutorul unui nou

Cum funcționează mușchiul aerian?

Cum funcționează mușchiul de aer Mușchiul de aer este un tub lung în formă de manșon de plastic negru. Un tub de cauciuc moale este plasat în interiorul manșonului. Există cleme metalice atașate la fiecare capăt. Fiecare capăt al manșonului de plastic este pliat în

Mușchiul inferior Gemeni. Funcție: acești mușchi rotesc coapsa spre exterior.

Mușchiul iliopsoas este format din muşchii iliaci şi psoas majori.Funcţie: flectează coapsa la articulaţia şoldului.

Mușchiul piriform provine de la suprafața pelviană a sacrului, atașându-se la vârful trohanterului mare.Funcție: rotește coapsa spre exterior.

Grupul extern de mușchi pelvieni.

Tensor fascia lata provine din ilionul anterior superior, atașându-se de condilul lateral al tibiei; la marginea treimii superioare si mijlocii a corpului femurului trece in tractul iliotibial Functie: flexeaza coapsa, incordeaza tractul iliotibial.

Mușchiul fesier maxim provine din creasta iliacă, ligamentul sacrotuberos, suprafețele dorsale ale sacrului și coccis, atașându-se de tuberozitatea fesieră a femurului.Funcție: extinde șoldul; fasciculele posterioare inferioare aduc și rotesc coapsa spre exterior, fasciculele anterioare superioare abduc coapsa și țin articulația genunchiului în poziție extinsă.

Mușchiul fesier mediu provine din suprafața fesieră a ilionului și fasciei late, atașându-se de suprafața exterioară și de vârful trohanterului mare.Funcție: abduce coapsa, fasciculele posterioare întorc coapsa spre exterior, fasciculele anterioare întorc coapsa spre interior.

Quadratus femuris provine din partea superioară a marginii exterioare a tuberozității ischiatice, atașându-se de partea superioară a crestei intertrohanterice.Funcție: rotește coapsa spre exterior.

Gluteus minimus) provine din suprafața exterioară a aripii ilionului, atașându-se de suprafața exterioară anterioară a trohanterului mare al femurului.Funcție: abduce coapsa, fasciculele posterioare întorc coapsa spre exterior, fasciculele anterioare întorc coapsa spre interior.

Mușchiul obturator extern provine din ramura ischionului și suprafața exterioară a pubisului, atașându-se de fosa trohanterică a femurului și de capsula articulară.Funcție: rotește coapsa spre exterior.

33. Caracteristicile muşchilor membrului inferior.

Caracteristicile mușchilor membrului inferior.Mușchii coapsei includ grupele mediale, anterioare și posterioare.

Grupa musculară medială a coapsei.

Mușchiul adductor lung provine din suprafața exterioară a osului pubian, atașându-se de buza medială a liniei aspera a femurului.Funcție: aduc șoldul, întorcându-l și îndoindu-l spre exterior.

Mușchiul adductor scurt provine din suprafata exterioara a corpului si ramusul inferior al pubisului, atasand linia aspera de pe corpul femurului.Functie: aduc si flecteaza coapsa.

Mușchiul adductor mare provine din ramurile si tuberozitatea ischionului si a ramului inferior al pubisului, atasand de buza mediala a liniei aspera a femurului.Functie: aduc si extinde coapsa.

Mușchi subțire provine din ramura inferioară a osului pubian și jumătatea inferioară a simfizei pubiene, atașându-se de suprafața medială a părții superioare a tibiei.Funcție: aduc coapsa, flectează și rotește medial tibiei.

Mușchiul pectineu isi are originea din ramul superior si creasta pubisului, atasand zona situata intre linia aspera a femurului si suprafata posterioara a trohanterului mic.Functie: aduc si flecteaza soldul.

Grupa musculară anterioară a coapsei.

Cvadriceps femural este format din patru mușchi: mușchii medial, lateral și intermediar ai coapsei și rectus femoris.Funcție: extinde piciorul inferior la articulația genunchiului (mușchiul drept flectează coapsa).

Sartorius provine din coloana iliacă anterioară superioară, atașându-se de tuberozitatea tibială și fascia gambei.Funcție: flectează și rotește coapsa spre exterior, flectează piciorul inferior.

Grupa musculară posterioară a coapsei.

Mușchiul semitendinos provine din tuberozitatea ischiatică, atașându-se de suprafața medială a părții superioare a tibiei.Funcție: flectează tibia și extinde coapsa.

Mușchiul semimembranos provine din tuberozitatea ischiatică, atașându-se în trei fascicule de suprafața posterolaterală a condilului medial al tibiei.Funcție: flectează tibia și extinde coapsa.

Biceps femural este formată din capete scurte și lungi.Funcție: flectează piciorul inferior la articulația genunchiului și extinde coapsa.

Grupa musculară laterală a piciorului inferior.

Mușchiul peroneus scurt provine din cele două treimi inferioare ale suprafeței laterale a fibulei, atașându-se la baza osului metatarsian al cincilea.Funcție: ridică marginea laterală a piciorului, flectează piciorul.

Mușchiul peroneus lung provine din cap și două treimi superioare din suprafața laterală a peronei, condilul lateral al tibiei, atașându-se la baza primului și celui de-al doilea metatarsian și a osului cuneiform medial.Funcție: ridică marginea laterală a piciorului, flectează piciorul, întărește arcurile longitudinale și transversale ale piciorului.

Grupul anterior de mușchi ai piciorului inferior.

Extensorul lung al halucelui isi are originea in treimea mijlocie a suprafetei anterioare a corpului fibulei, atasand de falange distala a degetului mare.Functie: extinde degetul mare.

Mușchiul tibial anterior provine din jumătatea superioară a suprafeței laterale a corpului și condilul lateral al tibiei, atașându-se de baza primului os metatarsian și de suprafața plantară a osului medial în formă de pană.Funcție: întărește arcul longitudinal al picior, extinde piciorul la articulația gleznei cu supinație și ridicare simultană a marginii mediale.

Extensorul lung al degetelor provine din suprafața anterioară a corpului fibulei, condilul lateral al tibiei și fascia tibiei, atașându-se la baza falangelor mijlocii și distale ale degetelor II-V. Din partea inferioară a acestui mușchi se extinde al treilea mușchi peronier.Funcție: extinde degetele II-V la articulațiile metatarsofalangiene și piciorul la articulația gleznei (al treilea mușchi peronier ridică marginea laterală a piciorului).

.Grupul muscular posterior al piciorului inferior. Strat profund de mușchi.

Flexorul lung al degetelor provine din suprafața posterioară a corpului tibiei, fascia gambei și septul intermuscular posterior al gambei, atașându-se de falangele distale ale degetelor II-V. Funcție: flectează și rotește piciorul spre exterior și îndoaie distal. falangele degetelor II-V.

Flexor lung al pulgului provine din cele două treimi inferioare ale corpului fibulei și din septul intermuscular al piciorului, atașându-se la falange distală a degetului mare.Funcție: flectează degetul mare, întărește arcul longitudinal al piciorului, participă la supinație, flexia si aductia piciorului.

Mușchiul ischio-coardei provine din suprafața exterioară a condilului femural lateral, atașându-se de suprafața posterioară a tibiei deasupra liniei mușchiului soleus.Funcție: flectează tibia, strânge capsula articulației genunchiului.

Mușchiul tibial posterior provine din suprafața posterioară a corpului fibulei, suprafața inferioară a condilului lateral și cele două treimi superioare ale corpului tibiei, membrana interosoasă, atașată la toate cele trei oase cuneiforme, baza metatarsianului IV și tuberozitatea osului navicular.Funcție: flexează, supinează și aduc piciorul.

Stratul superficial de mușchi.

Mușchiul plantar isi are originea pe epicondilul lateral al femurului si din ligamentul popliteu oblic, atasat de tuberculul calcanean.Functie:participa la flexia piciorului si a piciorului inferior, intinde capsula articulatiei genunchiului.

Mușchiul triceps surae este format din muschii soleus si gastrocnemius.

Mușchiul soleus provine din suprafața posterioară a tibiei și a arcului tendinos, atașându-se de tuberculul calcanean ca parte a tendonului calcanean.

Mușchi de vițel are originea deasupra condilului lateral pe suprafața exterioară a epifizei inferioare a femurului (capul său lateral este situat aici) și condilul medial al femurului (capul său medial este situat aici), atașându-se ca parte a tendonului calcanean de calcaneal. tubercul.Funcție: flexia piciorului și piciorului; cu piciorul fix, ține tibia pe talus.

34. Caracteristicile muşchilor masticatori şi faciali ai capului.

Caracteristicile mușchilor masticatori și faciali ai capului. Mușchii faciali ai capului sunt împărțiți în mușchii bolții craniene, mușchii care înconjoară deschiderile nazale, mușchii din jurul fisurii bucale, mușchii din jurul fisurii palpebrale și mușchii auriculului. sunt formate din mușchiul supracranian, care este format din trei părți: mușchiul occipitofrontal, aponevroza supracraniană și mușchiul temporoparietal.

Mușchiul occipitofrontal constă dintr-un abdomen occipital și un abdomen frontal, care sunt conectate prin aponevroza supracraniană.

Mușchiul temporoparietal(procesează pe partea interioară a cartilajului auriculului, atașându-se la partea laterală a căștii tendonului. Funcție: burta occipitală trage scalpul înapoi, burta frontală trage pielea frunții în sus, ridicând sprâncenele.

Muschiul mândrilor isi are originea pe suprafata externa a osului nazal, se termina in pielea fruntii.Functie: indrepta pliurile transversale pe frunte, formeaza pliuri transversale la radacina nasului.

Mușchii care înconjoară deschiderile nazale.

Mușchiul septului depresor are originea deasupra incisivului medial al maxilarului superior, atașându-se de porțiunea cartilaginoasă a septului nazal.Funcție: coboară septul nazal.

Mușchiul nazal constă din două părți: 1) partea aripii își are originea pe maxilarul superior, țesută în pielea aripii nasului. Funcție: extinde deschiderile nasului, trage aripa nasului lateral și în jos.2) partea transversală își are originea pe maxilarul superior și trece în mușchiul cu același nume pe partea opusă. Funcție: îngustează deschiderile nasului. Inervație: n. facialis.

Mușchii care înconjoară cavitatea bucală.

Mușchiul orbicular oris este format din părți labiale și marginale.Funcție: participă la actul de mestecare și suge, închide fisura bucală.

Mușchiul depresor labii provine de la baza maxilarului inferior, atașându-se de pielea și membrana mucoasă a buzei inferioare.Funcție: trage buza inferioară în jos.

Mușchiul labii levator provine din marginea infraorbitala a maxilarului superior, trecand in muschiul care ridica unghiul gurii si aripa nasului.Functie: ridica buza superioara.

Mușchiul depresor angul oris provine de la baza maxilarului inferior, atașându-se de pielea colțului gurii.Funcție: coboară colțul gurii în jos și lateral.

Mușchiul Levator anguli oris provine din suprafața anterioară a maxilarului superior, atașându-se de colțul gurii.Funcție: ridică colțul gurii.

Mușchiul major zigomatic provine din osul zigomatic, atașându-se de colțul gurii.Funcție: trage colțul gurii în sus și în exterior.

Mușchiul minor zigomatic provine din osul zigomatic, atașându-se de pielea colțului gurii.Funcție: ridică colțul gurii.

Mușchiul mental provine din eminențele alveolare ale incisivilor medial și lateral ai maxilarului inferior, atașându-se de pielea bărbiei.Funcție: trage pielea bărbiei în sus și lateral.

Mușchiul bucal provine din ramura maxilarului inferior, suprafața exterioară a arcului alveolar al maxilarului superior, trecând în grosimea bazei buzelor inferioare și superioare.

Funcție: apasă obrazul pe buze, trage colțul gurii înapoi.

Mușchiul râsului provine din fascia masticatorie, atașându-se de pielea colțului gurii.Funcție: trage lateral colțul gurii.

Mușchii care înconjoară fisura palpebrală.

Mușchiul ondulator provine din segmentul medial al crestei sprancene, atasand de pielea sprancenei pe aceeasi parte.Functie: trage pielea fruntii in jos si medial.

Mușchiul orbicular ocular este format din părți orbitale, lacrimale și pleoapelor.Funcție: este un sfincter al fisurii palpebrale. Partea lacrimală extinde sacul lacrimal, partea pleoapelor închide pleoapele, partea orbitală formează pliuri din colțul exterior al ochiului, trage pielea obrazului în sus și deplasează sprânceana în jos.

Mușchiul masticator este format din părți profunde și superficiale. Funcție: ridică maxilarul inferior, împinge maxilarul inferior înainte.

Mușchiul pterigoidian medialîşi are originea în fosa pterigoidiană a osului sfenoid, ataşându-se de tuberozitatea cu acelaşi nume de pe suprafaţa superioară a unghiului maxilarului inferior.Funcţie: ridică maxilarul inferior, împinge maxilarul inferior înainte.

Mușchiul pterigoidian lateral pleacă de la placa laterală a apofizei pterigoide a osului sfenoid (capul inferior) și de la suprafața maxilară și creasta infratemporală a aripii mari a osului sfenoid (capsul său superior este situat aici), atașându-se de capsula articulară a temporomandibularului. articulația și suprafața anterioară a gâtului maxilarului inferior.Funcție: extinde maxilarul inferior maxilarul înainte cu contracție simetrică;cu contracție unilaterală, maxilarul inferior se deplasează pe partea opusă.

Mușchiul temporal provine din suprafața fosei temporale și suprafața interioară a fasciei temporale, atașându-se de procesul coronoid al maxilarului inferior.Funcție: ridică maxilarul inferior, trage maxilarul înainte înapoi.

35. Mușchii inspirației. Mușchii expirației. Tipuri de respirație: piept și abdominal. Diafragmă.

Mușchii inspirației.Principalii mușchi ai inspirației sunt:

1) diafragma, a cărei contracție determină o aplatizare a cupolei sale și, în același timp, o creștere a volumului cavității toracice în direcția verticală;

2) mușchii intercostali externi și interni; primii au un braț de forță mai mare și un cuplu mai mare la inspirație, iar cei din urmă, dimpotrivă, la expirare;

3) muschii care ridica coastele;

4) de sus serratus din spate muşchi;

5) mușchiul serratus posterior inferior (în timpul respirației diafragmatice și complete);

6) muşchiul quadratus lomborum (în aceeaşi condiţie);

7) mușchiul iliocostal (în aceeași condiție);

Mușchii accesorii ai inhalării sunt:

1) mușchii scaleni - anterior, mijlociu și posterior (cu o porțiune cervicală fixă ​​a coloanei vertebrale);

2) muşchiul sternocleidomastoidian (cu capul fix);

3) muşchiul pectoral mic (cu centură fixă ​​a membrelor superioare);

4) subclavie (în aceeași condiție);

5) muşchiul pectoral mare cu partea inferioară (cu humerusul fixat);

6) fascicule inferioare ale mușchiului serratus anterior (cu omoplată fixă);

7) mușchii anteriori ai gâtului - sternohioidian, sternotiroidian etc. (cu os hioid fix)

Mușchii expirației. Mușchii care lucrează în timpul expirației sunt:

1) mușchii abdominali sunt antagoniști direcți ai diafragmei:

2) intercostal intern și extern;

3) subcostal;

4) muşchiul toracic transversal;

5) muschiul serratus posterior inferior;

6) muşchiul pătrat lombar;

7) mușchiul iliocostal.

Tipuri de respirație: piept și abdominal. Pentru tipul de san respirația este asigurată în principal de munca mușchilor intercostali, iar diafragma se mișcă pasiv în conformitate cu modificările presiunii intratoracice.

Pentru tip abdominal respirația ca urmare a unei contracții puternice a diafragmei nu numai că scade presiunea intrapleurală, dar și simultan crește presiunea intra-abdominală. Acest tip de respirație este mai eficient, deoarece ventilează plămânii mai puternic și facilitează întoarcerea venoasă a sângelui de la organele abdominale la inimă.

Diafragmă. Structura diafragmei.

Diafragmă este un sept musculo-tendin mobil care separă cavitatea toracică de cea abdominală.Diafragma este împărțită într-un centru tendinos, în care există o deschidere pentru vena cavă inferioară, și trei părți: costal, sternal și lombar. În partea lombară există o deschidere aortică, limitată de picioarele drepte și stângi ale diafragmei, și o deschidere esofagiană.Funcție: când diafragma se contractă, volumul cavității toracice crește și cavitatea abdominală scade; cu contracția simultană a mușchilor abdominali are loc o creștere a presiunii intraabdominale.

36. Caracteristicile anatomice ale organelor aparatului digestiv. Stomacul, poziția sa, structura, funcțiile.

Caracteristicile anatomice ale organelor sistemului digestiv Digestia este un proces fiziologic prin care alimentele suferă transformări fizice și chimice, după care nutrienții sunt absorbiți din tractul digestiv și pătrund în sânge și limfă.

Tubul digestiv îndeplinește următoarele funcții: secretoare, motorii, de absorbție, excretoare.

Funcția secretorie constă în formarea de către celulele glandulare a sucurilor digestive care conțin enzime care descompun proteinele, grăsimile și carbohidrații.

Funcția motorului efectuat de muschii tubului digestiv si asigura mestecarea, inghitirea, miscarea alimentelor de-a lungul tubului digestiv si absorbtia reziduurilor nedigerate.

Aspiraţie efectuat de membrana mucoasă a stomacului, intestinul subțire și gros. Acest proces asigură intrarea substanțelor organice digerate, sărurilor, vitaminelor și apei în mediul intern al organismului.

Funcția excretorie se manifestă prin eliberarea de substanțe din mediul intern în lumenul tractului gastrointestinal, care participă la menținerea echilibrului acido-bazic și apă-sare.

Stomacul, poziția sa, structura, funcțiile. Stomacul este situat în partea superioară a cavității abdominale - cea mai mare parte se află la stânga liniei mediane a corpului și doar o mică parte - la dreapta.Forma, volumul, dimensiunea, poziția stomacului nu este constantă. : depind de fizic, umplerea cu gaze, alimente, de tonusul muschilor stomacului, de influente nervoase si hormonale, precum si de marimea si pozitia organelor invecinate. Capacitatea medie a stomacului este de 1-3 litri. Stomacul este format din următoarele secțiuni: 1) partea cardiacă, adiacentă locului în care esofagul pătrunde în stomac; 2) fundul, numit și cupola; 3) corpul stomacului; 4) partea pilorică, formată din vestibul și canalul piloric, care se termină cu pilor (Fig. 2). Acesta din urmă conectează lumenul stomacului cu duodenul.
Există o curbură mai mică a stomacului, cu fața spre dreapta și în sus, și o mai mare, cu fața spre stânga și în jos. Peretele stomacului este format din trei membrane: seroasă, musculară și mucoasă.

Membrana seroasă exterioară Este o parte a peritoneului, ale cărei frunze trec de la organele învecinate. Sub el se află un strat subțire de țesut conjunctiv - stratul subseros, în care se află vasele de sânge și limfatice și un plex nervos. La joncțiunea membranei seroase cu organele învecinate se formează ligamente care susțin stomacul într-o anumită poziție.
Mucoasa musculara a stomacului este format din trei straturi de mușchi neted. Stratul exterior este format din fibre longitudinale, mijlocul - circular și interiorul - oblic; stratul mijlociu se îngroașă la pilor, formând sfincterul pilorului. Între straturile musculare se află plexul nervos intermuscular (Auerbach).
Membrană mucoasă Stomacul este slab conectat la stratul muscular submucos și formează pliuri care au o varietate de direcții. Stratul submucos conține plexuri ale vaselor sanguine și limfatice și plexul nervos submucos (Meissner).
Membrana mucoasă a stomacului este acoperită cu un fel de epiteliu columnar. În el se deschid milioane de canale excretoare ale unor glande tubulare specifice, care conțin patru tipuri de celule: principale, accesorii, parietale și intermediare. Principalele celule secretă pepsinogen, care este transformat în pepsină într-un mediu acid, celule suplimentare și intermediare - mucină, celule parietale - acid clorhidric. Alimentarea cu sânge a stomacului este efectuată de arterele gastrice drepte și stângi și gastroepiploice drepte și stângi. Venele urmează cursul arterelor și se varsă în vena portă. Vasele limfatice drenante sunt direcționate în principal către ganglionii limfatici gastrici situati la curbura mai mare și mai mică a stomacului.

Functii principale Stomacul este procesarea chimică și fizică a alimentelor primite din cavitatea bucală, acumularea de chim și evacuarea treptată a acestuia în intestin. De asemenea, participă la metabolismul intermediar, excretând produse metabolice, inclusiv produse metabolice proteice, care, după hidroliză, sunt absorbite și apoi utilizate de organism. Stomacul joaca un rol major in hematopoieza, in metabolismul apa-sare si mentinerea unui pH constant in sange.

Activitatea motorie a stomacului asigură depunerea alimentelor, amestecarea acesteia cu sucul gastric și deplasarea - evacuare porționată în duoden.

37. Pancreasul, poziția, structura, funcțiile sale.

Pancreasul, poziția, structura, funcțiile sale. pancreas- Aceasta este o glandă destul de mare, care este situată pe peretele din spate al abdomenului, în spatele stomacului.

Pancreasul este format din trei părți principale:

1) capul, care ocupă partea principală și are forma unui proces de cârlig,

2) un corp în formă de prismă, separat de cap printr-un mic șanț,

3) o coadă, care poate fi îndoită în sus sau ușor în jos.

Funcții. Pancreasul este principala sursă de enzime pentru digestia grăsimilor, proteinelor și carbohidraților - în principal tripsina și chimotripsina, lipaza pancreatică și amilaza. Principala secreție pancreatică a celulelor ductului conține și ioni de bicarbonat, care sunt implicați în neutralizarea chimului gastric acid. Secrețiile pancreatice se acumulează în canalele interlobulare, care se contopesc cu canalul excretor principal, care se deschide în duoden.

Între lobuli sunt intercalate numeroase grupuri de celule care nu au canale excretoare – așa-numitele. insulele Langerhans. Celulele insulare funcționează ca glande endocrine, eliberând glucagon și insulină, hormoni care reglează metabolismul carbohidraților, direct în fluxul sanguin. Acești hormoni au efectul opus: glucagonul crește, iar insulina scade nivelul de glucoză din sânge.

Enzimele proteolitice sunt secretate în lumenul acinului sub formă de zimogeni (proenzime, forme inactive de enzime) - tripsinogen și chimotripsinogen. Când sunt eliberate în intestin, ele sunt expuse acțiunii enterokinazei prezente în mucusul parietal, care activează tripsinogenul, transformându-l în tripsină. Tripsina liberă descompune în continuare tripsinogenul și chimotripsinogenul rămas în formele lor active. Formarea enzimelor într-o formă inactivă este un factor important în prevenirea leziunilor enzimatice ale pancreasului, adesea observate în pancreatită.

Reglarea hormonală a funcției exocrine a pancreasului este asigurată de gastrină, colecistochinină și secretină - hormoni produși de celulele stomacului și duodenului ca răspuns la întindere, precum și secreția de suc pancreatic.Afectarea pancreasului reprezintă un pericol grav. . Puncția pancreatică necesită îngrijire specială atunci când este efectuată.

38. Ficat, poziția, structura, funcțiile acestuia.

Ficatul este format din doi lobi: dreapta și stânga. În lobul stâng se mai disting încă doi lobi secundari: pătrat și caudat. Conform schemei segmentare moderne propuse de Claude Quinot (1957), ficatul este împărțit în opt segmente, formând lobii drept și stâng. Segmentul hepatic este o secțiune piramidală a parenchimului hepatic, care are o aport de sânge, inervație și flux de bilă destul de separate. Lobii caudați și pătrați, localizați posterior și anterior porții hepatice, conform acestei scheme corespund SI și SIV ai lobului stâng. În plus, în lobul stâng se disting SII și SIII al ficatului, lobul drept este împărțit în SV - SVIII, numerotat în jurul porții ficatului în sensul acelor de ceasornic.

Funcții. 1) neutralizarea diferitelor substanțe străine (xenobiotice), în special alergeni, otrăvuri și toxine, prin transformarea acestora în compuși inofensivi, mai puțin toxici sau mai ușor de îndepărtat din organism;

2) neutralizarea și îndepărtarea din organism a excesului de hormoni, mediatori, vitamine, precum și a produselor metabolice intermediare și finale toxice, cum ar fi amoniacul, fenolul, etanolul, acetona și acizii cetonici;

3) participarea la procesele digestive, și anume asigurarea necesarului de energie al organismului cu glucoză și transformarea diferitelor surse de energie (acizi grași liberi, aminoacizi, glicerol, acid lactic etc.) în glucoză (așa-numita gluconeogeneză);

4) completarea și stocarea rezervelor de energie rapid mobilizate sub formă de depozite de glicogen și reglarea metabolismului glucidic;

5) completarea și stocarea depozitului de vitamine (rezervele de vitamine A, D și vitamina B12 solubile în apă sunt deosebit de mari în ficat), precum și depozitul de cationi a unui număr de microelemente - metale, în special cationi de fier, cupru și cobalt. Ficatul este, de asemenea, direct implicat în metabolismul vitaminelor A, B, C, D, E, K, PP și acidului folic;

6) participarea la procesele de hematopoieză (numai la făt), în special sinteza multor proteine ​​din plasmă sanguină - albumine, alfa și beta globuline, proteine ​​de transport pentru diverși hormoni și vitamine, proteine ​​ale sistemelor de coagulare și anticoagulare ale sângelui și multe altele; ficatul este unul dintre organele importante ale hematopoiezei în dezvoltarea prenatală;

7) sinteza colesterolului și esterilor săi, lipide și fosfolipide, lipoproteine ​​și reglarea metabolismului lipidic;

8) sinteza acizilor biliari și bilirubinei, producerea și secreția bilei;

servește și ca depozit pentru un volum destul de semnificativ de sânge, care poate fi eliberat în patul vascular general în timpul pierderii de sânge sau șocului din cauza îngustării vaselor care alimentează ficatul;

9) sinteza hormonilor și enzimelor care sunt implicate activ în transformarea alimentelor în duoden și în alte părți ale intestinului subțire;

10) la făt, ficatul îndeplinește o funcție hematopoietică. Funcția de detoxifiere a ficatului fetal este nesemnificativă, deoarece este realizată de placentă.

39. Intestinul subțire și gros, secțiuni, diferențe în structura peretelui. Peritoneu.

Intestinul subtire- o sectiune a intestinului la vertebrate, situata intre stomac si intestinul gros. Intestinul subțire îndeplinește funcția principală de absorbție a nutrienților din chim în corpul animalului. Lungimea relativă și caracteristicile structurale ale intestinului subțire depind în mare măsură de tipul de nutriție al animalului.

Secțiuni ale intestinului subțire:

Duoden- secțiunea inițială a intestinului subțire la om, imediat după pilorul stomacului. Numele caracteristic se datorează faptului că lungimea sa este de aproximativ douăsprezece diametre ale unui deget. Duodenul este strâns legat anatomic și funcțional cu pancreasul și vezica biliară. Pe suprafața interioară a părții descendente a duodenului există o papila duodenală mare (papila lui Vater), în care, prin sfincterul lui Oddi, se deschid canalul biliar comun și canalul pancreatic (la majoritatea, dar nu la toți oamenii, se varsă în ductul biliar comun, dar în unele vine separat). Deasupra papilei lui Vater, 8-40 mm, poate exista o papilă duodenală mică, prin care se deschide canalul pancreatic suplimentar (Santorini) (această structură este variabilă anatomic). Duodenul are o structură histologică specială a mucoasei, făcând epiteliul său mai rezistent la agresivitatea acidului gastric și a pepsinei, precum și enzimele bile și pancreatice concentrate decât epiteliul părților mai distale ale intestinului subțire. Structura epiteliului duodenului diferă, de asemenea, de structura epiteliului stomacului.

Jejunul uman- sectiunea mijlocie a intestinului subtire, venind dupa duoden si trecand in ileon. Numele „slăbănog” vine de la faptul că, atunci când disecau un cadavru, anatomiștii l-au găsit gol. Jejunul este un organ gol al mușchilor netezi. Peretele jejunului conține două straturi de țesut muscular: longitudinal exterior și circular interior. În plus, celulele musculare netede sunt prezente în mucoasa intestinală. Buclele jejunului sunt situate în partea stângă superioară a cavității abdominale. Jejunul este acoperit pe toate părțile de peritoneu. Jejunul, spre deosebire de duoden, are un mezenter bine delimitat și este considerat (împreună cu ileonul) drept porțiunea mezenterică a intestinului subțire. Este separat de duoden prin pliul duodenojejunal în formă de L al lui Treitz prin sfincterul duodenojejunal.Nu există o structură anatomică clar definită care să separe jejunul de ileonul. Cu toate acestea, există diferențe clare între aceste două secțiuni ale intestinului subțire: ileonul are un diametru mai mare, peretele său este mai gros și este mai bogat în vase de sânge. Ansele jejunale se află în principal la stânga liniei mediane, iar buclele ileale se află în principal la dreapta liniei mediane. Partea mezenterica a intestinului subtire este acoperita in fata intr-o masura mai mare sau mai mica de epiploon.

Ileonul uman- sectiunea inferioara a intestinului subtire, venind dupa jejun si in fata sectiunii superioare a intestinului gros - cecumul, separat de acesta din urma prin valva ileocecala (valva bauginiana). Ileonul este un organ gol al mușchilor netezi. Peretele ileonului conține două straturi de țesut muscular: longitudinal exterior și circular interior. În plus, celulele musculare netede sunt prezente în mucoasa intestinală. Ileonul este situat în partea dreaptă inferioară a cavității abdominale și în zona fosei iliace drepte se varsă în cecum.Ileonul este acoperit pe toate părțile de peritoneu. Ileonul, spre deosebire de duoden, are un mezenter bine delimitat și este considerat (împreună cu jejunul) drept porțiunea mezenterică a intestinului subțire. Nu există o structură anatomică clar definită care să separe ileonul și jejunul. Cu toate acestea, există diferențe clare între aceste două secțiuni ale intestinului subțire: ileonul are un diametru mai mare, peretele său este mai gros și este mai bogat în vase de sânge. Ansele jejunale se află în principal la stânga liniei mediane, iar buclele ileale se află în principal la dreapta liniei mediane.

Colon- partea inferioară, finală a tractului digestiv, și anume partea inferioară a intestinului, în care se absoarbe în principal apa și se formează fecalele din terasă alimentară (chim). Este un derivat al intestinului posterior.

Secțiuni ale colonului:

cecum este un sac de 3-8,5 cm lungime, situat în regiunea iliacă dreaptă, sub joncțiunea intestinului subțire în intestinul gros. Din el se extinde un apendice vermiform (apendice). La joncțiunea intestinului subțire și gros se află o valvă ileocecală, care împiedică scurgerea inversă a maselor alimentare din intestinul gros către intestinul subțire. La marginea cecului și colonului se află sfincterul Busi.Cecumul este cel mai adesea acoperit cu peritoneu pe toate părțile și este situat intraperitoneal, dar poate fi situat și mezoperitoneal, adică să fie acoperit cu peritoneu pe trei părți. Din peretele său edonemedial, la 0,5-5 cm sub unghiul ileocecal format prin confluența ileonului în cecum, se extinde un apendice vermiform (apendice). Este un tub îngust cu un diametru de 3-4 mm, o lungime de 2,5 până la 15 cm.Lumenul apendicelui comunică cu lumenul cecului. Procesul are propriul său mezenter, mezoapendice, care îl conectează cu peretele cecumului și cu partea terminală (terminală) a ileonului. De obicei, apendicele se află în fosa iliacă dreaptă; capătul său liber este orientat în jos și medial, ajunge la linia de frontieră (linea terminalis) și uneori coboară în pelvisul mic. Totuși, această poziție nu este constantă pentru toți oamenii: apendicele poate fi situat, de exemplu, în spatele cecului, fiind acoperit și fixat de acesta de peritoneu, sau în poziția sa mezoperitoneală, chiar și extraperitoneal.

colon partea principală a intestinului gros, o continuare a cecumului. Continuarea colonului este rectul.Colonul nu este implicat direct în digestie. Dar absoarbe o cantitate mare de apă și electroliți. Chimul relativ lichid care trece din intestinul subțire (prin cecum) în colon este transformat în fecale mai dure.Lungimea colonului este de aproximativ 1,5 m (inclusiv, aproximativ: lungimea colonului ascendent - 24 cm, transversalul colon - 56 cm , descendent - 22 cm și colon sigmoid - 47 cm). Diametrul intern al colonului este de la 5 la 8 cm.Sfincterul Busi este situat la marginea colonului și a cecului.

colon ascendent- secțiunea inițială a colonului (care, la rândul său, este o secțiune a intestinului gros), o continuare a cecului. O continuare a colonului ascendent este colonul transvers.Colonul ascendent nu este implicat direct în digestie. Funcțiile sale. ca și alte părți ale intestinului gros, implică absorbția de apă și electroliți, astfel încât chimul relativ lichid care trece de la intestinul subțire la intestinul gros este transformat în fecale mai groase.Colonul ascendent este situat pe partea dreaptă a abdomenului. cavitate. Poziția ei nu este permanentă. Într-o poziție verticală a corpului, partea inițială a colonului ascendent este îndreptată în sus, continuând cecumul. Zona în care colonul ascendent intră în colonul transvers se numește flexura dreaptă (hepatică) a colonului. Colonul ascendent este acoperit in fata si in lateral de peritoneu.Lungimea colonului ascendent este de aproximativ 24 cm.Diametrul intern al colonului este de aproximativ 7 cm.La marginea colonului ascendent si cecum se afla sfincterul Busy. (sinonime: sfincter colocecal ocupat, sfincter ascendent cecal

colon transvers secțiunea colonului (secțiunea intestinului gros, vezi punctul 2 din figură), o continuare a colonului ascendent. O continuare suplimentară a colonului transvers este colonul descendent.Colonul transvers nu este direct implicat în digestie. Funcțiile sale, ca și alte părți ale intestinului gros, sunt de a absorbi apa și electroliții astfel încât chimul relativ lichid care trece din intestinul subțire în intestinul gros să fie transformat în fecale mai groase.În regiunea hipocondrului drept, la nivelul al cartilajului costal X, colonul ascendent formează o îndoire spre stânga și înainte și trece în colonul transvers (această zonă de tranziție se numește flexura dreaptă sau hepatică a colonului). Apoi, colonul transvers se desfășoară într-o direcție oblică de la dreapta la stânga, mai întâi în jos, apoi în sus până în regiunea hipocondrului stâng. Într-o poziție verticală a corpului, colonul transvers se lasă cel mai adesea în jos într-o manieră arcuită. In hipocondrul stang, la nivelul cartilajului IX costal, intr-o zona numita flexura stanga sau splenica a colonului, colonul transvers trece in colonul descendent.Colonul transvers este acoperit pe toate laturile de peritoneu. Intestinul este atasat de peretele posterior al cavitatii abdominale folosind mezenterul.Lungimea colonului transvers este de 25 - 62 cm, in medie 50 cm.Diametrul intern al intestinului este de aproximativ 6-7 cm.

colonul descendent a treia secțiune a colonului (care, la rândul său, este o secțiune

Mușchiul fesier maxim(m. gluteus maximus) (Fig. 128, 132, 133, 134) extinde coapsa, îndreptă trunchiul îndoit înainte, întinde fascia lata a coapsei și fixează pelvisul și trunchiul în poziție în picioare. Acesta este un mușchi mare, plat, romboid, a cărui dezvoltare puternică se explică prin postura verticală a oamenilor. Începe din spatele suprafeței exterioare (gluteale) a ilionului, de la marginea laterală a sacrului și a coccisului. Mănunchiurile inferioare ale mușchiului sunt atașate de tuberozitatea fesieră a femurului, iar fasciculele superioare sunt țesute în tractul iliotibial. Între tuberozitatea fesieră și mușchi se află bursa trohanterică a mușchiului gluteus maximus (bursa trochanterica m. giutei maximi).

Mușchiul fesier mediu(m. gluteus medius) (Fig. 128, 130, 133) abduce coapsa. În acest caz, fasciculele anterioare rotesc coapsa spre interior, iar fasciculele posterioare rotesc coapsa spre exterior. Când șoldul este într-o poziție fixă, pelvisul se deplasează în lateral. De asemenea, participă la îndreptarea corpului îndoit înainte. Acesta este un mușchi gros situat sub mușchiul gluteus maximus și format din straturi superficiale și profunde de fascicule musculare. Grinzile în sine sunt dispuse în formă de evantai. Originea mușchiului este pe suprafața exterioară a aripii iliace și pe fascia lată a coapsei, iar punctul de inserție este pe trohanterul mare al femurului. Aici se află și bursa trohanterică a mușchiului gluteus medius (bursa trochanterica m. giutei medii). Mușchiul gluteus minimus (m. gluteus minimus) (Fig. 128, 131) abduce coapsa și participă la îndreptarea corpului. Este acoperit de mușchiul gluteus medius, punctul său de origine este situat pe suprafața exterioară a aripii iliace între liniile fesieri anterioare și inferioare. Mușchiul este atașat de marginea anterioară a trohanterului mare al femurului.

Orez. 128. Vedere din spate a mușchilor pelvieni 1 - muschiul gluteus maximus; 2 - gluteus minimus; 3 - muschiul piriform; 4 - mușchiul gemellus superior; 5 - muschiul gluteus medius; 6 - mușchiul gemellus inferior; 7 - mușchi de blocare internă; 8 - mușchi de blocare extern; 9 - muşchiul pătrat femural
Orez. 129. 1 - mușchiul psoas minor; 2 - muschiul iliac; 3 - mușchiul psoas major; 4 - muschiul piriform; 5 - mușchiul iliopsoas; 6 - lacună vasculară; 7 - mușchi care strânge fascia lata a coapsei; 8 - mușchi pectinat; 9 - mușchiul adductor lung; 10 - mușchiul sartoriu; 11 - mușchi subțire; 12 - cel mai lung mușchi drept femural; 13 - adductor mare; 14 - tractul iliotibial; 15 - mușchiul vast lateral; 16 - mușchiul vast medial; 17 - tendonul celui mai lung mușchi drept femural;
Orez. 130. Mușchii pelvisului și coapsei, vedere frontală 1 - muschiul psoas major; 2 - muschiul iliac; 3 - muschiul piriform; 4 - muschiul gluteus medius; 5 - bursa iliopectineală; 6 - mușchiul pectineu; 7 - mușchiul iliopsoas; 8 - mușchi subțire; 9 - adductor mare; 10 - mușchiul adductor lung; 11 - vastus intermediaus; 12 - mușchiul vast lateral; 13 - mușchiul semimembranos; 14 - mușchiul vast medial; 15 - tendonul celui mai lung mușchi drept femural; 16 - tendonul muşchiului semitendinos; 17 - tendonul mușchiului gracilis; 18 - tendonul sartoriului

Mușchiul tensor al fasciei late(m. tensor fasciae latae) (Fig. 90, 129, 133), tensionează fascia lata a coapsei și participă la flexia acesteia. Acest mușchi plat, alungit, este situat pe suprafața anterolaterală a pelvisului. Pornește de la coloana iliacă anterioară superioară și se atașează de tractul iliotibial.

Quadratus femuris(m. quadratus femoris) (Fig. 128, 136) rotește coapsa spre exterior. Are forma unui dreptunghi, parțial acoperit de mușchiul fesier. Pornește de la suprafața laterală a tuberozității ischiatice și se atașează de trohanterul mare și creasta intertrohanterică a femurului. Capătul distal al mușchiului crește în fascia lată a coapsei.

Gemelus superior(m. gemellus superis) (Fig. 128), ca și cel pătrat, rotește coapsa spre exterior. Este un cordon muscular, a cărui origine este situată pe coloana ischială, iar punctul de atașare se află în fosa trohanterică a femurului.

Mușchiul inferior Gemeni(m. gemellus inferior) (Fig. 128) rotește coapsa spre exterior. Originea mușchiului este tuberozitatea ischială, iar punctul de atașare este fosa trohanterică a femurului.

Mușchiul obturator extern(m. obturatorius externum) (Fig. 109, 128, 131) împreună cu mușchii anteriori rotesc coapsa spre exterior. Mușchiul este un triunghi neregulat, punctul său de origine este situat pe suprafața exterioară a oaselor pubiene și ischiatice în zona membranei de blocare, iar punctul de atașare este fosa trohanterică a femurului.