Grupul muscular posterior al piciorului. Stratul superficial al muschilor gambei (muschii gambei) este mușchiul triceps al gambei (m. triceps surae), care formează masa principală a elevației gambei. Este format din doi mușchi - mușchiul gastrocnemian (m. gastrocnemius), situat superficial, și muschiul soleus (m. soleus) culcat sub ea. Ambii mușchi au un tendon comun în partea de jos.

Mușchi de vițel (m. gastrocnemius) provine din fosa poplitee, se estompează poplitea femurului în spatele ambilor condili cu două capete.

Ambele capete cu originile lor de tendon (fiecare dintre ele are o pungă sinovială) fuzionează cu capsula articulației genunchiului și trec în tendon, care, contopindu-se cu tendonul m. soleus, continuă în tendonul masiv al lui Ahile, tendo calcaneus (Achillis), atașat de suprafața posterioară a tuberculului calcanean. În punctul de atașare între tendon și os, există o pungă sinovială, bursa tendinis calcanei (Achillis).

muschiul soleus (m. soleus) se află sub mușchiul gambei. Gros și cărnos, ocupă în mare măsură pe oasele piciorului inferior. Linia sa de origine este situată atât pe cap, cât și pe treimea superioară a suprafeței posterioare a fibulei. Mai departe, coboară aproape până la marginea treimii mijlocii a piciorului inferior de la cea inferioară de-a lungul tibiei.

Acolo unde mușchiul soleus este aruncat de la fibulă la tibie, există un arc de tendon, sub care se încadrează artera popliteă și nervul tibial. Întinderea tendonului mușchiului soleus se îmbină cu tendonul lui Ahile.

Fig.1. Grupul muscular posterior al piciorului. mușchiul triceps al gambei (m. triceps sural): mușchiul gambei (m. gastrocnemius) și mușchiul soleus (m. soleus).

Notaţie

• m. - muşchi - muşchi
• n. - nervus - nerv
• A. - artera - artera
• v. - venă - venă
• m. semitendinosus - mușchi semitendinos
• m. semimembranosus - Mușchiul semimembranos
• m. gracilis - Mușchi subțire
• a., v. poplitea - artera poplitea, vena poplitea
• m. sartorius - Mușchiul croitorului
• genul medial superior - Artera geniculă superioară medială
• m.gastrocnemius, caput mediale - Cap medial al muschiului gastrocnemian
• m.gastrocnemius, caput laterale - Cap lateral al muschiului gastrocnemian
• ramus muscularis pentru m. soleus - Ramura musculara a nervului tibial pentru muschiul soleus
• m. soleus - muşchi soleus
• v. safena parva - Vena safenă mică a piciorului
• m.gasstrocnemius - Mușchiul gambei
• m. flexor digitorum longus - Flexor al degetului lung
• m. tibial posterior, tendo - Tibialis posterior, tendon
• a., v. tibialis posterior - Arteră, venă tibială posterioară
• malleolus medialis - maleola medială
• m. flexor hallucis longus - flexor hallucis longus
• retinaculum musculorum flexorum - Retinacul tendinos al muschilor flexori
• ramus calcaneus a. tibialis posterioris - ramură a arterei tibiale posterioare a calcaneului
• tractus iliotibialis - tract ilio-tibial
• m. biceps femoris - biceps femoris
• n. tibialis - Nervul tibial
• n. peroneus (fibularis) communis - Nervul peronier comun
• genul superior lateralis - Artera geniculară laterală superioară
• m. plantaris, tendo - Mușchi plantar, tendon
• tendo calcaneus - tendonul lui Ahile
• m. gastrocnemius, caput laterale - cap lateral al muschiului gastrocnemian
• n. cutaneus surae lateralis - Nervul cutanat lateral al gambei (lat. Nervus cutaneus surae lateralis)
• n. cutaneus surae medialis - Nervul cutanat medial / inervează pielea părții inferioare a spatelui piciorului.
• m. peroneus (fibularis) longus, tendo - Mușchi lung peronier, tendon
• m. peroneus (fibularis) brevis, tendo - Mușchi peronier scurt, tendon
• malleolus lateralis - Maleolus lateral
• retinaculum musculorum peroneorum (fibularum) superius - Retinacul superior al tendonului mușchilor peronei
• peronea (fibularis) - artera peroneană
• rami calcanei de a. peronea (fibularis) - ramuri calcaneene ale arterei peronee
• tuber calcanei - Tubercul calcanean (spatele calcaneului)
• lig. collaterale fibulare - Ligamentul colateral peroneal
• m. biceps femoris, tendo - Biceps femoris, tendon
• genul interior lateralis - Artera geniculară laterală inferioară
• genul interior medialis - Artera geniculară medială inferioară
• caput fibulae - capul fibulei
• m. peroneus (fibularis) longus - Mușchiul peronier lung
• m. peroneus (fibularis) brevis - Mușchiul peronier scurt
• m. adductor magnus, tendo - Mușchi adductor mare, tendon
• lig. collaterale tibial - Ligament colateral tibial
• m. semimembranos, tendo - Mușchi semimembranos, tendon
• m. popliteus - mușchi popliteu
• arcus tendineus musculi solei - Arcul tendinos al mușchiului soleus

La fel ca și mușchii coapsei și ai centurii pelvine, aceștia sunt relativ puternic dezvoltați. Aparatele lor auxiliare sunt suficient de dezvoltate, ceea ce este determinat de sarcina lor în legătură cu postura verticală, funcția musculo-scheletică a membrului inferior. Avand o origine extinsa pe oase, septurile intermusculare si fascia piciorului inferior, muschii piciorului actioneaza asupra articulatiilor genunchiului, gleznei si piciorului.

Există grupuri musculare anterioare, posterioare și laterale ale piciorului inferior. Mușchii grupului anterior includ mușchiul tibial anterior, extensorul lung al degetelor, extensorul lung al degetului mare; spre spate - mușchiul triceps al piciorului (format din mușchii gastrocnemius și soleus), mușchi plantar, mușchi popliteu, flexor lung al degetelor, flexor lung al degetului mare, mușchi tibial posterior; la lateral - mușchii peronieri lungi și scurti.

Mușchii piciorului anterior

Tibial anterior situat pe suprafața anterioară a gambei inferioare, pornește de la condilul lateral și jumătatea superioară a suprafeței laterale a corpului tibiei, partea adiacentă a membranei interosoase și de la fascia piciorului inferior. La nivelul treimii distale a piciorului inferior, fasciculele musculare trec într-un tendon lung, care trece succesiv pe sub retinaculul extensor superior și inferior (tendoanele) anterior articulației gleznei, flectează marginea medială a piciorului și se atașează de suprafața plantară a osului sfenoid medial și până la baza osului 1 metatarsian. Mușchiul desfășoară piciorul în articulația gleznei, ridică simultan marginea medială a piciorului și se întoarce spre exterior (supinație), întărește arcul longitudinal al piciorului; cu piciorul fix, înclină piciorul inferior înainte; ajută la menținerea piciorului în poziție verticală.

Extensor pentru degete lungi- mușchi cu pene. Pornește de la condilul lateral al tibiei, suprafața anterioară a corpului peronei, din treimea superioară a membranei interoase, fascia și septul intermuscular anterior al piciorului.

Îndreptându-se spre partea din spate a piciorului, mușchiul trece secvenţial în spatele retinaculului extensor superior și inferior (tendoane). La nivelul articulației gleznei, aceasta este împărțită în patru tendoane, care sunt închise într-o teacă sinovială comună acestora. Fiecare tendon este atașat de baza falangelor mijlocii și distale ale degetelor 2-5.

Un mănunchi mic este separat de partea inferioară a mușchiului - al treilea mușchi peronier, al cărui tendon este atașat la baza celui de-al 5-lea os metatarsian. Mușchiul se extinde cu 2-5 degete în articulațiile metatarsofalangiene, precum și piciorul în articulația gleznei. Al treilea mușchi peronier ridică marginea laterală a piciorului. Cu un picior întărit, similar mușchiului tibial anterior, extensorul lung al degetelor ține piciorul inferior în poziție verticală.

Degetul mare extensor lung piciorul este situat între mușchiul tibial anterior medial și extensorul lung al degetelor lateral, parțial acoperit de acestea în față. Pornește din treimea mijlocie a suprafeței anterioare a peronei, membrana interosoasă a piciorului. Tendonul mușchiului trece în jos până în dorsul piciorului sub retinaculul extensor superior și inferior (tendoanele) într-o teacă sinovială separată și se atașează de falange distală a degetului mare. De falange proximală se pot atașa fasciculele de tendoane separate. Mușchiul extinde degetul mare de la picior; implicate si in extensia piciorului in articulatia gleznei.

Mușchiul triceps al piciorului este format din doi mușchi - mușchiul gastrocnemian, care este situat superficial, și mușchiul soleus, ascuns sub gastrocnemiu. Mușchiul gastrocnemius este un mușchi biarticular, trece prin două articulații - genunchi și gleznă, în timp ce mușchiul soleus este monoarticular - trece doar prin articulația gleznei.

Mușchi de vițel are două capete) - medial și lateral, ale căror straturi de suprafață sunt reprezentate de fascicule de tendoane puternice. Capul lateral începe pe suprafața exterioară a epifizei inferioare a femurului deasupra condilului lateral; cap medial – pe condilul medial al coapsei. Sub fiecare dintre capetele mușchiului gastrocnemian este o pungă sinovială. Între capul lateral și capsula articulației genunchiului, există o pungă laterală podshezhinous a mușchiului gastrocnemian. Între capul medial și capsula articulară se află bursa gastrocnemiului medial. Ambele pungi, de regulă, comunică cu cavitatea articulației genunchiului.

În mijlocul piciorului inferior, ambele capete ale mușchiului gastrocnemian trec într-un tendon gros, care se îngustează în jos și se îmbină cu tendonul mușchiului soleus, formând tendonul calcanean (Achile), care este atașat de tuberozitatea calcaneană. Între tendon și os există o pungă sinovială - o pungă a tendonului calcanean.

muschiul soleus gros, plat, situat în fața mușchiului gastrocnemian. În fața lui se află mușchii stratului profund. Mușchiul soleus are o origine extinsă pe suprafața posterioară a tibiei și din arcul tendonului care se întinde între tibie și peroné. Mușchiul structurii pennate trece într-un tendon plat, care este implicat în formarea tendonului calcanean. Mușchiul triceps al piciorului inferior flectează piciorul inferior și piciorul (flexie plantară); cu piciorul fix, ține piciorul inferior pe talus, împiedicându-l să se răstoarne înainte.

muşchiul plantar inconsistent, cu un abdomen mic și un tendon lung și subțire. Are originea pe epicondilul lateral al coapsei si din ligamentul popliteu oblic. Tendonul acestui mușchi trece între mușchii gastrocnemius și soleus, este adiacent marginii mediale a tendonului calcanean, cu care este atașat de tuberozitatea calcaneană. Mușchiul întinde capsula articulației genunchiului, este implicat în flexia piciorului inferior și a piciorului.

Hamstring se află adânc în fosa poplitee. Începe cu un tendon gros de pe suprafața exterioară a condilului lateral al coapsei (sub atașarea ligamentului colateral peronier). Mușchiul este adiacent suprafeței posterioare a articulației genunchiului și trece pe sub ligamentul popliteu arcuat, de la care încep fasciculele sale mediale. Este atașat de o platformă triunghiulară pe suprafața posterioară a tibiei, deasupra liniei mușchiului soleus. Mușchiul flectează piciorul inferior, întorcându-l spre interior; întinde capsula articulației genunchiului, protejând membrana sinovială de leziune.

Flexor al degetului lung- muschiul bifid. Începe în mănunchiuri cărnoase pe suprafața posterioară a corpului tibiei sub linia mușchiului soleus, din fascia piciorului și din septul intermuscular posterior al piciorului. Sunt situate în spatele și medial față de mușchiul tibial posterior.

Tendonul flexorului lung al degetelor coboară, traversează tendonul mușchiului tibial posterior din spate și din lateral. În plus, tendonul mușchiului trece la talpa piciorului în spatele maleolei mediale sub retinacul (tendoanele) flexorilor într-o teacă sinovială separată (între tendoanele mușchiului tibial posterior medial și flexorul lung al degetului mare lateral). ). Apoi tendonul se învârte în spatele și sub suportul talusului, situat deasupra flexorului scurt al degetelor, este împărțit în patru tendoane separate, care sunt atașate de falangele distale ale degetelor 2-5, după ce au străpuns în prealabil tendoanele de flexorul scurt al degetelor (asemănător cu tendoanele flexorului profund al degetelor de pe mână). Mușchiul flectează falangele distale a 2-5 degete; flectează piciorul, întorcându-l spre exterior.

flexor lung al degetului mare picioare – mușchi bipennat. Pornește de la cele două treimi inferioare ale corpului peronei, membrana interosoasă, septul intermuscular posterior al piciorului. Este situat lateral si in spatele muschiului tibial posterior. Tendonul flexor halucis longus trece pe sub retinacul flexor (tendoane) în spatele maleolei mediale și lateral de tendonul flexor al halucis lung într-o teacă sinovială separată. În plus, tendonul flexorului lung al degetului mare se află în șanțul cu același nume de pe procesul posterior al talusului, trecând înainte sub sprijinul talusului. La atingerea suprafeței plantare a degetului mare, tendonul se atașează de falange distală a degetului mare. Pe drumul său pe picior, acest tendon se încrucișează cu tendonul flexorului lung al degetelor (se află sub el). Pe toată suprafața plantară a osului metatarsian I, tendonul flexorului lung al degetului mare se află între abdomenul medial și lateral al flexorului scurt al degetului mare. Mușchiul flectează degetul mare, este implicat în flexia, supinația și aducția piciorului; întărește arcul longitudinal al piciorului.

Tibial posterior situat adânc pe dosul piciorului, între flexorul lung al degetelor (medial) și flexorul lung al degetului mare (lateral). Începe pe suprafața posterioară a corpului peronei (între creasta medială și marginea interosoasă), de la suprafața inferioară a condilului lateral și cele două treimi superioare ale corpului tibiei (sub linia mușchiului soleus). ) și membrana interosoasă a gambei. Mușchiul continuă într-un tendon puternic care se află într-un șanț pe suprafața posterioară a maleolei mediale în fața tendonului flexorului lung al degetelor de retinaculul tendonului flexor. Deplasându-se la suprafața plantară, tendonul este atașat de tuberozitatea osului navicular, de toate cele trei oase sfenoide și, de asemenea, de baza celui de-al 4-lea (uneori al 5-lea) os metatarsian. Mușchiul flexează piciorul (flexia plantară), îl aduc și supinează.

Grupa musculară laterală a piciorului

Grupul lateral este reprezentat de mușchii peronei lungi și scurti, care sunt localizați pe suprafața laterală a piciorului inferior sub placa fasciei, între septurile intermusculare anterioare și posterioare.

Mușchiul peroneus lung, două-pinnate, minte superficial. Pornește de la cap și cele două treimi superioare ale suprafeței laterale a fibulei, de la condilul lateral al tibiei, fascia piciorului inferior și de la septurile intermusculare ale piciorului inferior. La nivelul articulației gleznei, tendonul mușchiului, îndoit în jurul gleznei laterale din spate, trece mai întâi pe sub retinaculul superior (tendoanele) mușchilor peronieri în teaca sinovială comună cu tendonul mușchiului peronier scurt și apoi în şanţul de pe calcaneu de sub retinaculul inferior (tendoanele) muşchilor peronieri. Pe talpă, tendonul mușchiului peronier lung merge oblic înainte și medial, se află în șanțul cu același nume în osul cuboid într-o teacă sinovială (proprie) separată; atașat de baza oaselor metatarsiene I și II și de osul sfenoid medial.

În punctele în care tendonul își schimbă direcția (în spatele maleolei laterale și pe osul cuboid), se îngroașă de obicei datorită fibrocartilajului sau osului sesamoid care se formează în grosimea sa. Mușchiul flectează piciorul, își ridică marginea laterală (pronația), întărește arcurile transversale și longitudinale ale piciorului.

Peroneus brevis bipennat, începe de la cele două treimi inferioare ale suprafeței laterale a peronei și de la septurile intermusculare ale piciorului inferior. Tendonul mușchiului trece la picior în spatele maleolei laterale, situat în teaca sinovială comună împreună cu tendonul mușchiului peronier lung sub retinacul (tendoanele) mușchilor peronieri. La marginea inferioară a acestui dispozitiv de reținere, tendonul mușchiului peronier scurt se întoarce înainte și trece de-a lungul părții exterioare a calcaneului sub blocul fibular până la locul de atașare la baza osului metatarsian al 5-lea. Mușchiul ridică marginea laterală a piciorului; previne intoarcerea piciorului cu talpa in interior; flectează piciorul (flexie plantară).

Piciorul inferior face parte din membrul inferior și este situat între genunchi și picior. Piciorul inferior este format din două oase - tibia și peronéul, care sunt înconjurate de mușchi pe trei părți care mișcă piciorul și degetele.

Oasele inferioare ale picioarelor

Tibia

Tibia de la capătul său superior se extinde, formând condilii medial și lateral. Pe vârful condililor se află suprafețele articulare care servesc pentru articularea cu condilii coapsei; între ele se află eminenţa intercondiliană. În exterior, pe condilul lateral există o suprafață articulară pentru articularea cu capul peroneuului. Corpul tibiei este ca o prismă triedră, a cărei bază este întoarsă înapoi; are trei suprafete corespunzatoare celor trei laturi ale prismei: interior, exterior si spate. Între suprafețele interioare și exterioare este o margine anterioară ascuțită. În secțiunea sa superioară, trece într-o tuberozitate tibială bine definită, care servește la atașarea tendonului mușchiului cvadriceps femural. Pe suprafața din spate a osului este o linie aspră a mușchiului soleus. Capătul inferior al tibiei se extinde și în interior are o proeminență îndreptată în jos - maleola medială. Pe epifiza distală a tibiei se află suprafața articulară inferioară, care servește pentru articularea cu talusul.

Peroneu

Fibula este lungă, subțire și situată lateral. La capătul superior are o îngroșare, capul, care se articulează cu tibia, la capătul inferior are și o îngroșare, maleola laterală. Atât capul, cât și maleola fibulei ies în exterior și sunt ușor de palpabil sub piele.

Articulațiile oaselor piciorului inferior

Între ambele oase ale piciorului inferior - tibiei și fibulei - se află membrana interosoasă a piciorului inferior. Capul fibulei este articulat cu tibia prin intermediul unei articulații care are o formă plană și este întărită în față și în spate de un aparat ligamentar. Capetele inferioare ale oaselor picioarelor sunt conectate prin sindesmoză. Articulațiile dintre oase sunt inactive.

Mușchii picioarelor

Pe piciorul inferior, mușchii sunt așezați pe trei părți, alcătuind grupurile anterioare, posterioare și exterioare. Grupul muscular anterior extinde piciorul și degetele și, de asemenea, supinează și aduc piciorul. Acestea includ tibialul anterior, extensorul lung al degetelor și extensorul lung al halucelui. Grupul posterior de mușchi care flectează piciorul și degetele sunt: ​​mușchiul triceps al piciorului inferior, flexorul lung al degetelor și flexorul lung al degetului mare, mușchiul tibial posterior, mușchiul popliteu. Grupul exterior de mușchi abduce, pronează și flectează piciorul; cuprinde muşchii peronieri lungi şi scurti.

Tibial anterior

Mușchiul tibial anterior provine din suprafața exterioară a tibiei, membrana interosoasă și fascia piciorului. Coborând, trece pe sub două ligamente situate în zona gleznelor și a articulației gleznei - suporturile superioare și inferioare ale tendoanelor extensoare, care sunt locuri de îngroșare a fasciei piciorului și piciorului inferior. Atașează mușchiul tibial anterior de osul sfenoid medial și baza primului os metatarsian. Acest mușchi este bine simțit sub piele pe tot parcursul, în special în zona de tranziție de la piciorul inferior la picior. Aici, tendonul ei iese în afară când piciorul este extins. Funcția mușchiului tibial anterior este că contribuie nu numai la extinderea piciorului, ci și la supinația acestuia.

Extensor pentru degete lungi

Extensorul lung al degetelor se află în afara tibialului anterior, în partea superioară a piciorului. Pornește de la capătul superior al tibiei, capul și marginea anterioară a peronei, precum și de la membrana interosoasă și fascia piciorului. Trecând la picior, acest mușchi este împărțit în cinci tendoane, dintre care patru sunt atașate de falangele distale ale celui de-al doilea, al treilea, al patrulea și al cincilea deget, iar al cincilea - la baza celui de-al cincilea os metatarsian.

Funcția extensorului lung al degetelor ca mușchi poliarticular este nu numai de a extinde degetele, ci și de a extinde piciorul. Datorită faptului că unul dintre tendoanele mușchiului este atașat de marginea exterioară a piciorului, nu numai că se îndoaie, ci și pătrunde oarecum în picior.

Degetul mare extensor lung

Extensorul lung al degetului mare pornește de la suprafața interioară a fibulei și membrana interosoasă în regiunea jumătății inferioare a piciorului. Acest muschi este mai slab decat cei doi anteriori, intre care se afla. Este atașat de baza falangei distale a degetului mare. Funcția mușchiului este că este un extensor nu numai al degetului mare, ci al întregului picior și contribuie și la supinația acestuia.

Mușchiul triceps al piciorului

Mușchiul triceps al piciorului este situat pe spatele piciorului și are trei capete. Două dintre ele alcătuiesc partea superficială a acestui mușchi și sunt numite mușchi de vițel, iar cel profund formează mușchiul soleus. Toate cele trei capete trec într-un tendon comun, calcanean (Achile), care este atașat de tuberculul calcaneului.

Locul de origine al mușchiului gastrocnemian este condilii medial și lateral ai coapsei. Capul său medial este mai bine dezvoltat și coboară ceva mai jos decât cel lateral. Funcția acestor capete este dublă: flexia piciorului inferior la articulația genunchiului și flexia piciorului la articulația gleznei.

Mușchiul soleus provine din suprafața posterioară a treimii superioare a corpului tibiei, precum și din arcul tendonului situat între tibie și peroné. Acest mușchi este situat mai adânc și oarecum mai jos decât mușchiul gambei. Trecând prin spatele gleznei și articulațiilor subtalar, mușchiul soleus determină flexia piciorului.

Mușchiul triceps al piciorului inferior este clar vizibil sub piele și este ușor de palpabil. Tendonul calcanean iese semnificativ posterior față de axa transversală a articulației gleznei, datorită căruia mușchiul triceps al piciorului are un moment mare de rotație în raport cu acest ax.

Capetele mediale și laterale ale mușchiului gastrocnemian sunt implicate în formarea fosei poplitee, care are forma unui romb. Limitele sale sunt: ​​deasupra și în exterior - bicepsul femural, deasupra și în interior - mușchiul semimembranos, iar dedesubt - două capete ale mușchiului gastrocnemian și mușchiului plantar. Partea inferioară a fosei este femurul și capsula articulației genunchiului. Prin fosa poplitee trec nervii și vasele de sânge care hrănesc piciorul și piciorul.

Flexor al degetului lung

Flexorul lung al degetelor pleacă de la suprafața posterioară a tibiei și trece la picior sub maleola medială într-un canal special situat sub ligament - reținătorul tendoanelor flexoare. Pe suprafața plantară a piciorului, acest mușchi traversează tendonul flexorului lung al degetului mare și, după ce i-a atașat mușchiul pătrat al tălpii, este împărțit în patru tendoane care sunt atașate de bazele falangelor distale ale piciorului. al doilea până la al cincilea degete.

Funcția flexorului degetelor lungi este de a flexa și supina piciorul și de a flexa degetele. De remarcat că mușchiul pătrat al tălpii, atașat tendonului acestui mușchi, contribuie la „medierea” acțiunii sale. Cert este că flexorul lung al degetelor, trecând pe sub maleola medială și împărțindu-se în formă de evantai către falangele degetelor, provoacă nu numai flexia acestora, ci și o oarecare reducere a planului median al corpului. Datorită faptului că mușchiul pătrat al tălpii trage spre exterior tendonul flexorului lung al degetelor, această aducție este oarecum redusă și flexia degetelor are loc într-o măsură mai mare în plan sagital.

flexor lung al degetului mare

Flexorul lung al degetului mare este cel mai puternic mușchi dintre toți mușchii profundi ai spatelui piciorului. Pornește de la partea inferioară a suprafeței posterioare a peronei și septul intermuscular posterior. Pe suprafața plantară a piciorului, acest mușchi este situat între capetele flexorului scurt al degetului mare. Este atașat de suprafața plantară a bazei falangei distale a degetului mare.

Funcția mușchiului este de a flexa degetul mare și întregul picior. Datorită faptului că tendonul mușchiului trece parțial în tendonul flexorului lung al degetelor, are un anumit efect asupra flexiei celui de-al doilea și al treilea deget. O creștere a momentului de rotație a flexorului lung al degetului mare este facilitată de prezența a două oase sesamoide mari pe suprafața plantară a articulației metatarsofalangiene a degetului mare.

Tibial posterior

Mușchiul tibial posterior este situat sub mușchiul triceps al piciorului inferior. Pornește de la suprafața posterioară a membranei interosoase a piciorului inferior și zonele adiacente ale tibiei și fibulei. Trecând pe sub maleola medială, acest mușchi se atașează de tuberozitatea osului navicular, de toate oasele cuneiforme și de bazele oaselor metatarsiene. Funcția sa este de a flexa piciorul, aducție și supinare a acestuia.

Între mușchii tibial și soleu posterior se află canalul tibia-popliteu, care arată ca un gol și servește la trecerea vaselor de sânge și a nervilor.

Hamstring

Mușchiul popliteu este un mușchi plat scurt, adiacent direct cu partea din spate a articulației genunchiului. Pornește de la condilul lateral al coapsei, sub mușchiul gastrocnemian, și punga articulației genunchiului, coboară și înăuntru și se atașează de tibie deasupra liniei mușchiului soleus. Funcția acestui mușchi este că contribuie nu numai la flexia piciorului inferior, ci și la pronația acestuia. Datorită faptului că acest mușchi este parțial atașat de capsula articulației genunchiului, îl trage înapoi pe măsură ce piciorul se flexează.

Mușchiul peroneus lung

Mușchiul peronier lung are o structură pinnată. Se află pe suprafața exterioară a fibulei, începe de la capul său, parțial de la fascia piciorului, de la condilul lateral al tibiei și de la suprafața exterioară a peroronului în regiunea celor două treimi superioare. În treimea inferioară, mușchiul acoperă mușchiul peronier scurt. Tendonul mușchiului peronier lung se înfășoară în jurul spatelui și inferioară a maleolei laterale. În regiunea suprafeței exterioare a calcaneului, mușchiul este ținut de ligamente - elementele de reținere superioare și inferioare ale tendoanelor mușchilor peronieri. Trecând la suprafața plantară a piciorului, tendonul mușchiului merge de-a lungul șanțului situat pe suprafața inferioară a osului cuboid și ajunge la marginea interioară a piciorului. Peroneus longus se atașează de tuberozitatea de pe suprafața inferioară a bazei primului metatarsian, de cuneiformul medial și de baza celui de-al doilea metatarsian.

Funcția mușchiului este de a flexa, prona și abduce piciorul.

Peroneus brevis

Mușchiul peronier scurt provine din suprafața exterioară a peronei și din septurile intermusculare ale piciorului inferior. Tendonul mușchiului se îndoaie în jurul maleolei laterale a piciorului inferior de jos și în spate și este atașat de tuberozitatea celui de-al cincilea os metatarsian. Funcția mușchiului peronier scurt este de a flexa, prona și abduce piciorul.

Mușchii piciorului inferior sunt împărțiți în grupuri anterioare, laterale și posterioare. Oasele piciorului inferior și membrana interosoasă separă grupele musculare anterioare și posterioare.

grup frontal

1. Mușchiul tibial anterior (m. tibial anterior; Fig. 85). Origine: condil tibial lateral, membrană interosoasă; atașament: suprafața plantară a osului sfenoid medial, baza osului 1 metatarsian.

Funcție: desface și aduc piciorul, ridicându-și simultan marginea medială.

2. Extensor lung al degetelor (m. extensor digitorum longus; vezi Fig. 85). Origine: epifiza superioară a tibiei, capul și marginea anterioară a peroneuului, membrana interosoasă; atașare: patru tendoane ale mușchiului se termină în spatele degetelor II - IV, în timp ce fasciculul mijlociu al fiecărui tendon este atașat la baza falangei mijlocii, iar două laterale - la baza falangei distale. Al cincilea tendon se atașează la baza celui de-al cincilea metatarsian.

Funcție: desface degetele II - IV, desfășoară piciorul, ridicând marginea laterală a acestuia.

3. Long extensor hallucis longus (m. extensor hallucis longus; vezi Fig. 85). Început: partea inferioară a suprafeței mediale a corpului fibulei, membrana interosoasă; inserție: baza falangei distale, parțial baza falangei proximale.

Funcție: desface degetul mare și piciorul, ridică marginea medială a piciorului.

grup din spate

Strat de suprafață

1. Mușchiul triceps al piciorului inferior (m. triceps surae; Fig. 86) este format din mușchii gastrocnemius și soleus, care au un tendon comun.

Mușchiul gastrocnemius (m. gastrocnemius) are două capete - lateral și medial. Început: capetele încep pe epicondilii corespunzători ai femurului; atașament: tendon comun la tuberculul calcanean.

Funcție: flexează piciorul inferior, flexează și rotește piciorul spre exterior.

Mușchiul soleus (m. soleus) este situat sub gastrocnemiu. Început: capul și partea superioară a suprafeței posterioare a corpului fibulei, linia mușchiului soleus al tibiei; atasament: tubercul calcanean, tendon comun cu muschi gastrocnemius.

Funcție: flexează piciorul și îl rotește spre exterior.

2. Mușchiul plantar (m. plantaris; vezi Fig. 86) este rudimentar și instabil. Început: condil lateral al femurului, punga articulației genunchiului; inserţie: calcaneus.

Funcție: trage înapoi capsula articulației genunchiului în timpul flexiei și rotației piciorului inferior spre interior.

strat profund

1. Mușchiul popliteu (m. popliteus; vezi Fig. 86). Origine: condil lateral al femurului, capsula articulației genunchiului; inserție: suprafața posterioară a corpului tibiei.

Funcție: flexează piciorul inferior, îl rotește spre interior, trage înapoi capsula articulației genunchiului.

2. Flexorul degetului lung (m. flexor digitorum longus; vezi Fig. 86). Început: o treime medie a suprafeței din spate a corpului tibiei; atasament: patru tendoane - pe talpa la baza falangelor distale ale II - V degetelor.

Funcție: îndoaie falangele distale ale degetelor II - V și ale piciorului, rotindu-l spre exterior.

3. Mușchiul tibial posterior (m. tibial posterior; vezi Fig. 86). Origine: membrana interosoasă, suprafețele posterioare ale corpurilor tibiei și fibulei; atașament: tuberozitatea osului navicular, oasele sfenoide ale piciorului.

Funcție: flexează piciorul, îl rotește spre exterior și aduc.

4. Flexor lung al degetului mare (m. flexor hallucis longus; vezi Fig. 86.) Început: două treimi inferioare ale suprafeței posterioare a corpului fibulei, membrana interosoasă; inserție: baza falangei distale a policelui.

Funcție: flexează degetul mare, participă la flexia piciorului și la rotația acestuia spre exterior.

Grupul lateral

1. Mușchiul peronier lung (m. peroneus longus; vezi Fig. 85). Origine: capul și partea superioară a corpului fibulei; atașament: baza oaselor metatarsiene I - II, osul sfenoid medial.

Funcție: flectează piciorul, coborându-i marginea medială, îl abduce.

2. Mușchiul peronier scurt (m. peroneus brevis, vezi Fig. 85) se află sub cel precedent. Început: partea inferioară a suprafeței laterale a corpului peroronului, septul intermuscular; atașament: tuberozitatea osului metatarsian V.

Funcție: flectează piciorul, își ridică marginea laterală, abduce piciorul.

Mușchii piciorului anterior
Mușchiul tibial anterior (m. tibialis anterior) (Fig. 197) este situat pe suprafața anterioară a piciorului inferior. Are o origine largă din treimea laterală superioară a tibiei, fascia piciorului inferior și membrana interosoasă. Trece pe lângă creasta tibială anterioară sub retinacul mm. extensorum superius et inferius în canalul fibros și iese pe marginea medială a piciorului, unde tendonul este atașat de suprafața plantară a oaselor I sfenoid și metatarsian.

Funcţie. Se extinde la nivelul articulației gleznei și supinează piciorul.

Extensorul lung al primului deget (m. extensor hallucis longus) (Fig. 197) este situat lateral de m. tibial anterior. Pornește de la peroneu și membrana interosoasă. Iese între mușchiul tibial anterior și extensorul lung al degetelor. Tendonul trece prin canalul fibros sub retinacul mm. extensorum superius et inferius, se termină la baza falangei distale a primului deget.

Inervație: n. peroneus profundus (LIV-SI).

Funcţie. Corespunde denumirii mușchiului. În plus, mușchiul este implicat în extensia piciorului în articulația gleznei.

197. Mușchii piciorului și piciorului. 1 - tendo m. sartorius; 2 - tibiei; 3 - m. gastrocnemius; 4 - m. soleus; 5 - m. tibial anterior; 6 - tendo m. extensoris hallucis longi; 7 - tendo m. extensoris digitrum longi; 8 - retinacul mm. extens6rum inferior; 9 - m. peroneus brevis; 10 - m. peroneus lung; 11-lig. rotule; 12 - tractus iliotibialis.

Extensorul lung al degetelor (m. extensor digitorum longus) este situat lateral de m. tibial anterior, acoperă extensorul lung al primului deget. Pornește din treimea superioară a tibiei, peronéului, membranei interoseale și fasciei piciorului. Mușchiul este delimitat de mușchiul tibial anterior de septul intermuscular. Formează un tendon care trece în teaca fibroasă de sub retinacul mm. extensorum inferior. La atingerea piciorului, tendonul este împărțit în 4 tendoane, care sunt atașate de placa aponevrotică din spatele degetelor II-V.

Inervație: n. peroneus profundus (LIV-SI).

Funcţie. Desface degetele II-IV, pătrunde marginea exterioară a piciorului împreună cu al treilea mușchi peronier.

Al treilea mușchi peronier (m. peroneus tertius) reprezintă a cincea parte a extensorului lung al degetelor. Acest mușchi este instabil (8,2%). Este atașat de fascia părții laterale a posterioară a piciorului și de cel de-al cincilea os metatarsian.

Muschiul este un derivat al muschiului permanent m existent la maimute. peroneus parvus.

Inervație: n. peroneus profundus (LIV-SI).

Funcţie. Desface piciorul la articulația gleznei, ridică marginea laterală a piciorului.

198. Mușchii piciorului și piciorului din partea laterală.

1 - m. extensor lung al degetelor;
2 - m. extensor digitorum brevis;
3 - maleola laterală;
4 - m. peroneus brevis;
5 - m. peroneus lung;
6 - m. soleus;
7 - m. gastrocnemius;
8 - m. biceps femural;
9 - tractus iliotibialis.

Mușchii laterali ai piciorului
Mușchiul peronier lung (m. peroneus longus) (Fig. 198) ocupă regiunea laterală a piciorului inferior, despărțit de un sept intermuscular de extensorul lung al degetelor și m. soleus. Începe în două mănunchiuri de la capul și corpul părții superioare a fibulei, condilul tibial lateral și fascia piciorului. Nervul peronier superficial trece între capete în canalul musculoperoneus. Tendonul ia naștere deasupra maleolei laterale și trece pe sub retinacul mm. peroneorum superius în canalul fibros împreună cu tendonul mușchiului peronier scurt, îndoindu-se în jurul maleolei laterale. Ajuns în spatele piciorului, tendonul pătrunde în talpă de-a lungul sulcus ossis cuboidei, unde ajunge la marginea medială a piciorului, atașându-se de oasele I metatarsian și I cuneiforme. Pe talpă, tendonul trece în canalul fibros osos.

Funcţie. Flexează piciorul la articulația gleznei, ridică marginea laterală a piciorului.

Mușchiul peronier scurt (m. peroneus brevis) se află sub cel anterior, mai scurt decât acesta cu o treime. Pornește de la peroneu și septurile intermusculare. Tendonul mușchiului se află mai întâi în fața mușchiului peronier lung și apoi în spatele acestuia trece în canalul fibros comun, se atașează de tuberozitatea osului metatarsian al cincilea.

Inervație: n. peroneul superficial (LV-SI).

Funcție: Flexează și pronează piciorul.

Mușchii spatelui piciorului
Mușchiul triceps al piciorului (m. triceps surae) are trei capete. Mușchiul gastrocnemius (m. gastrocnemius) începe din zonele de deasupra condililor lateral și medial ai coapsei cu două capete, formând marginea inferioară a fosei poplitee și, de asemenea, împreună cu peretele posterior al capsulei articulare, limitează intrarea. la canalis cruropopliteus; muschiul soleus (m. soleus) este acoperit de muschiul gastrocnemian. Pornind de la linea poplitea tibiei, capul fibulei și arcul tendonului întins între oasele piciorului inferior, se conectează dedesubt într-un singur tendon calcanean puternic al mușchiului triceps al piciorului inferior - tendo calcaneus (Achillis), atașat. la tuberculul calcanean. Între tendon și tuberculul calcanean există o pungă mucoasă.

Inervație: n. tibial (LIV-SII).

Funcţie. Flexează piciorul la articulația gleznei. Când mersul și alergarea împinge piciorul de pe sol.

Mușchiul plantar (m. plantaris) începe din zona de deasupra condilului coapsei și capsulei articulației genunchiului. Apoi, un tendon subțire pătrunde între mușchii gastrocnemius și soleus și este țesut în tendonul mușchiului triceps al piciorului inferior.

Inervație și funcție. La fel ca și mușchiul gambei.
Flexorul lung al degetelor (m. flexor digitorum longus) este situat pe suprafața medială a piciorului inferior. Începe din treimea mijlocie a suprafeței posterioare a tibiei și fascia profundă a piciorului inferior. Tendonul ajunge la maleola medială și sub retinacul mm. flexorum în canalul fibros trece la picior între tendoane m. tibial posterior și m. flexorul lung al halucelui. Pe picior se încrucișează cu tendonul m. flexorul halucis lung, primind din acesta un mănunchi fibros de fibre. De la flexorul lung al degetelor începe și o parte din fasciculele musculare m. quadratus plantae. Apoi flexorul lung al degetelor este împărțit în patru tendoane, care, străpungând tendonul flexorului scurt al degetelor în regiunea falangelor, sunt atașate la baza falangelor distale de la II la V deget.

Inervație: n. tibial (LV-SI).

Funcţie. Îndoaie degetele, pe care se sprijină piciorul la mers, și piciorul la articulația gleznei.

Mușchiul tibial posterior (m. tibialis posterior) (Fig. 199) pleacă de la membrana interosoasă și oasele piciorului inferior de pe întreaga suprafață posterioară. Partea inferioară este acoperită de flexorii degetelor. Tendonul scuamos trece în spatele maleolei mediale și se inserează pe tuberozitatea navicularului și a tuturor oaselor cuneiforme.

Funcţie. Flexează la nivelul articulației gleznei și supinează piciorul, participă la menținerea arcurilor acestuia.

199. Mușchii piciorului, vedere din spate.
1 - m. gastrocnemius; 2 - m. soleus; 3 - m. tibial posterior; 4 - m. flexorul lung al halucisului; 5 - m. peroneus lung; 6 - m. peroneus brevis; 7 - m. flexor lung al degetelor; 8 - m. popliteus

Flexorul lung al primului deget (m. flexor hallucis longus) este un mușchi mai masiv decât flexorul lung al degetelor și mușchiul tibial posterior. Este situat lateral fata de muschii anteriori, invecinandu-se cu muschii peronieri lungi si scurti. Pornește de la fibula și septul intermuscular. Trece în spatele maleolei mediale și sustentaculului tali, înconjurat de teaca sinovială în canalul fibros. Atașat de falangea distală a primului deget. Oasele sesamoide se găsesc adesea în tendon.

Inervație: n. tibial (LV-SII).

Funcţie. Îndoaie I degetul, susține arcul interior al piciorului. Datorită mănunchiului fibros care a intrat în flexorul lung al degetelor, într-o oarecare măsură ajută la îndoirea celorlalte degete.