Le tibia appartient à membre inférieur. Il est situé entre le pied et la zone du genou. La jambe inférieure est formée au moyen de deux os - petit et tibial. Ils sont entourés de fibres musculaires sur trois côtés. Les muscles de la jambe inférieure, dont l'anatomie sera discutée plus loin, mettent en mouvement les doigts et le pied.

Tibia

Cet élément a une extension sur le bord supérieur. Les condyles sont formés dans cette zone: latérale et médiale. Au-dessus d'eux se trouvent les surfaces des articulations. Ils s'articulent avec les condyles de la cuisse. Sur le segment latéral, il y a une surface articulaire à l'extérieur, à travers laquelle il est relié à la tête dans le péroné. Le corps de l'élément tibial ressemble à un prisme trièdre. Sa base est dirigée vers l'arrière et possède 3 surfaces, respectivement : arrière, extérieure et intérieure. Il y a un bord entre les deux derniers. Ça s'appelle le devant. Dans sa partie supérieure, il passe dans la tubérosité du tibia. Cette zone est destinée à la fixation.Dans la partie inférieure, le tibia a une extension, et sur surface intérieure la saillie est présente. Il est orienté vers le bas. Cette saillie s'appelle la malléole médiale. À l'arrière de l'os se trouve un segment rugueux du muscle soléaire. La surface articulaire est située sur l'épiphyse distale. Il sert à se connecter avec

Deuxième élément

Le péroné est mince, long, situé latéralement. Son extrémité supérieure a un épaississement - la tête. Il se connecte au tibia. La partie inférieure de l'élément est également épaissie et forme la malléole latérale. Elle, comme la tête du péroné, est orientée vers l'extérieur et est bien palpable.

Muscles des jambes: leur emplacement, leurs fonctions

Les fibres sont situées sur trois côtés. Allouer muscles différents tibias. Le groupe avant effectue l'extension du pied et des doigts, la supination et l'adduction du pied. Ce segment comprend trois types de fibres. Le muscle tibial antérieur de la jambe inférieure a été formé en premier. Le reste des fibres forment les longs extenseurs des doigts et un séparé pour pouce sur le pied. Le groupe musculaire postérieur de la jambe inférieure forme un plus grand nombre de fibres. En particulier, il existe de longs fléchisseurs des doigts et séparément pour le grand muscle triceps poplité de la jambe inférieure. Il y a aussi des fibres tibiales ici. Le groupe externe comprend les muscles péroniers courts et longs de la jambe inférieure. Ces fibres fléchissent, pénètrent et enlèvent le pied.

Segment tibial

Ce muscle antérieur de la jambe inférieure part de l'os du même nom, de sa surface externe, de son fascia et de sa membrane interosseuse. Ils sont dirigés vers le bas. Les fibres passent sous deux ligaments. Ils sont situés dans la région et les chevilles. Ces zones - les retenues supérieures et inférieures des tendons extenseurs - sont représentées par des endroits d'épaississement du fascia du pied et de la jambe inférieure. Le site de fixation des fibres est le sphénoïde médial et la base du métatarsien (premier) os. Le muscle est assez bien palpable sur toute sa longueur, notamment dans la zone de transition vers le pied. A cet endroit, son tendon dépasse lors de l'extension. La tâche de ce muscle de la jambe est la supination du pied.

Extenseur de doigt (long)

Il s'étend du muscle antérieur vers l'extérieur dans la région supérieure de la jambe inférieure. Ses fibres partent de la tête et des sections marginales du tibia, du fascia et de la membrane interosseuse. L'extenseur, passant au pied, est divisé en cinq tendons. Quatre sont attachés au distal (du deuxième au cinquième), le dernier - à la base du 5ème métatarsien. La tâche de l'extenseur, agissant comme un muscle multi-articulaire de la jambe inférieure, n'est pas seulement de coordonner l'extension des doigts, mais aussi du pied. Du fait qu'un tendon est fixé à son bord, les fibres pénètrent également quelque peu dans la zone.

Extenseurs des pouces

Les fibres commencent dans la région de la jambe inférieure à partir de la membrane interosseuse et de la partie interne du péroné. Les extenseurs ont moins de force que les segments décrits ci-dessus. Le site de fixation de ceci est les phalanges distales dans les pouces. Ces muscles du bas de la jambe effectuent non seulement leur extension, mais aussi les pieds, contribuant également à leur supination.

Fléchisseur des doigts (long)

Il part de l'arrière du tibia, passant sous la malléole médiale jusqu'au pied. Le canal correspondant est situé sous le dispositif de retenue, puis le muscle est divisé en quatre segments. Sur le pied (surface plantaire), les fibres traversent le tendon à partir du pouce fléchisseur (long). Puis il les rejoint muscle carré semelles. Quatre tendons formés sont fixés aux phalanges distales (à leur base) de 2 à 5 doigts. La tâche de ce muscle est, entre autres, de fléchir et de supiner le pied. Les fibres du segment carré sont attachées au tendon. De ce fait, l'action du muscle est moyennée. Situé sous la malléole médiale et s'épanouissant vers les phalanges, le long fléchisseur provoque également une certaine adduction des doigts à la surface médiane du corps. En tirant le muscle carré du tendon, cette action est légèrement réduite.

Muscle triceps de la jambe

Il court le long de la surface arrière et a 3 têtes. Deux forment la zone superficielle - le muscle gastrocnémien, à partir du troisième - profond - partent les fibres du segment soléaire. Toutes les têtes sont connectées et forment un tendon d'Achille commun (calcanéen). Il est attaché au tubercule de l'os correspondant. Le muscle gastrocnémien part des condyles fémoraux : latéral et médial. La tâche des deux chefs situés dans cette zone est double. Ils coordonnent la flexion au niveau de l'articulation du genou et du pied au niveau de l'articulation de la cheville. L'élément médial descend légèrement plus bas et est mieux développé que l'élément latéral. De l'arrière dans le tiers supérieur du tibia, le muscle soléaire part. Il est également attaché à l'arc tendineux situé entre les os. Les fibres passent un peu plus bas et plus profondément que le gastrocnémien. Ils se trouvent derrière le sous-talien et provoquent la flexion du pied. Le muscle triceps peut être ressenti sous la peau. Le tendon calcanéen dépasse en arrière de l'axe transversal de l'articulation de la cheville. De ce fait, le muscle triceps a un grand moment de rotation par rapport à cette ligne. Les chefs du segment gastrocnémien sont impliqués dans la formation de la fosse poplitée rhomboïde. Ses limites sont : bicéphale muscle de la cuisse(extérieur et haut), fibres semi-membraneuses (intérieur et haut), plantaire et deux têtes du segment gastrocnémien (bas). Le fond de la fosse est formé par la capsule de l'articulation du genou et les vaisseaux et les nerfs qui alimentent le pied et la jambe inférieure traversent cette zone.

Pouce fléchisseur (long)

Ce muscle de la face postérieure de la jambe inférieure est caractérisé par la plus grande force. Du côté plantaire du pied, des fibres s'étendent entre les têtes à partir d'un court segment responsable de la flexion du gros orteil. Le muscle part de la face arrière (partie inférieure) du péroné et du septum intermusculaire (dos). Le site de fixation est la surface plantaire de la base de la phalange distale du pouce. Du fait que le tendon du muscle passe partiellement dans l'élément du long fléchisseur du même nom, il a une certaine influence sur les mouvements de 2-3 doigts. La présence à la surface de la semelle de l'articulation métatarso-phalangienne de 2 gros éléments osseux sésamoïdes permet d'augmenter le moment de rotation des fibres. Les tâches du segment comprennent la flexion de l'ensemble du pied et du pouce.

Deuxième division des fibres tibiales

Ce segment postérieur est situé sous le muscle triceps. Les fibres partent de la membrane interosseuse et des zones des os petits et tibiaux qui lui sont adjacentes. Le site d'attache du muscle est le tubercule du naviculaire, la base du métatarsien et tous les éléments en forme de coin. Le muscle se situe sous la malléole médiale et effectue la flexion du pied, la supination et l'adduction. Un canal passe entre les fibres soléaire et tibiale. Il se présente sous la forme d'un trou. Il contient des nerfs et des vaisseaux sanguins.

Segment poplité

Il est formé par plat fibres courtes. Le muscle touche directement l'articulation du genou par derrière. Les fibres proviennent du condyle fémoral (latéral), sous le segment gastrocnémien, et de la bourse de l'articulation du genou. Ils descendent et sont attachés au-dessus du muscle soléaire au tibia. Parce que les fibres sont partiellement attachées à la capsule articulaire, elles la tirent vers l'arrière lorsqu'elles sont fléchies. La tâche du muscle est la pronation et la flexion de la jambe inférieure.

Long segment péronier

Ce muscle a une structure plumeuse. Il longe la surface du péroné. Il part de sa tête, le condyle de l'élément tibial, en partie du fascia. Il est également rattaché à la région des 2 tiers. dehors fibule. Lorsque le muscle se contracte, il se produit une abduction, une pronation et une flexion du pied. Le tendon du long segment péronier contourne en arrière et en bas la malléole latérale. Dans la zone de l'os du talon, il y a des ligaments - les dispositifs de retenue supérieur et inférieur. Lors du déplacement vers la partie plantaire du pied, le tendon longe la rainure. Il est situé sur la face inférieure de l'os cuboïde. Le muscle atteint l'intérieur du pied.

Fibres péronières courtes

Le tendon du segment s'enroule autour de la malléole latérale en arrière et en dessous. Il est attaché au tubercule du 5e métatarsien. Le segment commence à partir des septa intermusculaires et de la partie externe du péroné. La tâche des fibres est l'abduction, la pronation et la flexion du pied.

Muscles antérieurs de la jambe
Le muscle tibial antérieur (m. tibialis anterior) (Fig. 197) est situé sur la face antérieure de la jambe inférieure. Il a une large origine du tiers supérieur latéral du tibia, du fascia de la jambe inférieure et de la membrane interosseuse. Il passe près de la crête tibiale antérieure sous le retinaculum mm. extensorum superius et inferius dans le canal fibreux et sort sur le bord médial du pied, où le tendon est attaché à la surface plantaire des os sphénoïde et métatarsien.

Fonction. S'étend à l'articulation de la cheville et supine le pied.

Le long extenseur du premier doigt (m. extensor hallucis longus) (Fig. 197) est situé latéralement à m. tibial antérieur. Il part du péroné et de la membrane interosseuse. Il sort entre le muscle tibial antérieur et le long extenseur des doigts. Le tendon traverse le canal fibreux sous le rétinaculum mm. extensorum superius et inferius, se termine à la base de la phalange distale du premier doigt.

Innervation : n. péronier profond (LIV-SI).

Fonction. Correspond au nom du muscle. De plus, le muscle est impliqué dans l'extension du pied dans l'articulation de la cheville.

197. Muscles du bas de la jambe et du pied. 1 - tendon m. couturier ; 2 - tibia; 3 - m. gastrocnémien ; 4 - m. soléaire ; 5 - m. tibial antérieur ; 6 - tendon m. extensoris hallucis longi ; 7 - tendon m. extensoris digitrum longi ; 8 - rétinaculum mm. extens6rum inferius; 9 - m. court péronier; 10 - m. long péronier ; 11-lig. rotules; 12 - tractus iliotibial.

Le long extenseur des doigts (m. extensor digitorum longus) est situé latéralement à m. tibial antérieur, couvre long extenseur je doigte. Il part du tiers supérieur du tibia, du péroné, de la membrane interosseuse et du fascia de la jambe. Le muscle est délimité du muscle tibial antérieur par le septum intermusculaire. Forme un tendon qui s'étend dans la gaine fibreuse sous le rétinaculum mm. extenseur inférieur. En atteignant le pied, le tendon est divisé en 4 tendons, qui sont attachés à la plaque aponévrotique de l'arrière des doigts II-V.

Innervation : n. péronier profond (LIV-SI).

Fonction. Déplie les doigts II-IV, pénètre dans le bord externe du pied avec le troisième muscle péronier.

Le troisième muscle péronier (m. peroneus tertius) représente la cinquième partie du long extenseur des doigts. Ce muscle est instable (8,2 %). Il est attaché au fascia de la partie latérale de l'arrière du pied et au cinquième os métatarsien.

Le muscle est un dérivé du muscle permanent m existant chez les singes. peroneus parvus.

Innervation : n. péronier profond (LIV-SI).

Fonction. Déplie le pied au niveau de l'articulation de la cheville, soulève le bord latéral du pied.

198. Muscles de la jambe et du pied inférieurs du côté latéral.

1 - m. long extenseur des orteils ;
2 - m. court extenseur des orteils ;
3 - malléole latérale;
4 - m. court péronier;
5 - m. long péronier ;
6 - m. soléaire ;
7 - m. gastrocnémien ;
8 - m. biceps fémoral;
9 - tractus iliotibial.

Muscles latéraux de la jambe
Le muscle péronier long (m. peroneus longus) (Fig. 198) occupe la région latérale de la jambe inférieure, séparée par un septum intermusculaire du long extenseur des doigts et m. soléaire. Il commence en deux faisceaux à partir de la tête et du corps de la partie supérieure du péroné, du condyle tibial latéral et du fascia de la jambe. Le nerf péronier superficiel passe entre les têtes dans le canalis musculoperoneus. Le tendon naît au-dessus de la malléole latérale et passe sous le rétinaculum mm. peroneorum superius dans le canal fibreux avec le tendon du muscle péronier court, courbé autour de la malléole latérale. Ayant atteint l'arrière du pied, le tendon pénètre dans la plante le long du sulcus ossis cuboidei, où il atteint le bord médial du pied, s'attachant aux os métatarsien et cunéiforme. Sur la semelle, le tendon passe dans le canal fibreux osseux.

Fonction. Fléchit le pied au niveau de l'articulation de la cheville, soulève le bord latéral du pied.

Le muscle péronier court (m. peroneus brevis) se trouve sous le précédent, plus court que lui d'un tiers. Il part du péroné et des septa intermusculaires. Le tendon du muscle se trouve d'abord devant le long muscle péronier, puis derrière lui, passe dans le canal fibreux commun, s'attache à la tubérosité du cinquième métatarsien.

Innervation : n. péronier superficiel (LV-SI).

Fonction : Fléchit et pronate le pied.

Muscles du dos de la jambe
Le muscle triceps de la jambe (m. triceps surae) a trois têtes. Le muscle gastrocnémien (m. gastrocnemius) part des zones situées au-dessus des condyles latéraux et médiaux de la cuisse avec deux têtes, formant le bord inférieur de la fosse poplitée, et également, avec la paroi postérieure de la capsule articulaire, limite l'entrée au canalis cruropopliteus ; le muscle soléaire (m. soleus) est recouvert par le muscle gastrocnémien. Partant de la ligne poplitée du tibia, de la tête du péroné et de l'arc tendineux tendu entre les os de la jambe inférieure, il se connecte en dessous en un seul tendon calcanéen puissant du muscle triceps de la jambe inférieure - tendon calcanéum (Achillis), attaché au tubercule calcanéen. Entre le tendon et le tubercule calcanéen se trouve un sac muqueux.

Innervation : n. tibial (LIV-SII).

Fonction. Fléchit le pied au niveau de l'articulation de la cheville. Lors de la marche et de la course, le pied décolle du sol.

Le muscle plantaire (m. plantaris) part de la zone située au-dessus du condyle de la cuisse et de la capsule de l'articulation du genou. Ensuite, un mince tendon pénètre entre les muscles gastrocnémien et soléaire et est tissé dans le tendon du muscle triceps de la jambe inférieure.

Innervation et fonction. Le même que muscle du mollet.
Le long fléchisseur des doigts (m. flexor digitorum longus) est situé sur la face médiale du bas de la jambe. Il part du tiers médian de la face postérieure du tibia et du fascia profond de la jambe inférieure. Le tendon atteint la malléole médiale et sous le rétinaculum mm. flexorum dans le canal fibreux passe au pied entre les tendons m. tibial postérieur et m. long fléchisseur de l'hallux. Au pied, il se croise avec le tendon m. long fléchisseur de l'hallux, recevant de lui un faisceau fibreux de fibres. Du long fléchisseur des doigts commence également une partie des faisceaux musculaires m. carré planté. Ensuite, le long fléchisseur des doigts est divisé en quatre tendons qui, perçant le tendon du court fléchisseur des doigts dans la région des phalanges, sont attachés à la base des phalanges distales des doigts II à V.

Innervation : n. tibial (LV-SI).

Fonction. Plie les doigts, sur lesquels repose le pied lors de la marche, et le pied au niveau de l'articulation de la cheville.

Le muscle tibial postérieur (m. tibialis postérieur) (Fig. 199) part de la membrane interosseuse et des os de la jambe inférieure de toute la surface postérieure. La partie inférieure est couverte par les fléchisseurs des doigts. Le tendon squameux passe derrière la malléole médiale et s'insère sur la tubérosité du naviculaire et sur tous les os cunéiformes.

Fonction. Fléchit au niveau de l'articulation de la cheville et supine le pied, participe au maintien de sa voûte plantaire.

199. Muscles de la jambe inférieure, vue arrière.
1 - m. gastrocnémien ; 2 - m. soléaire ; 3 - m. tibial postérieur ; 4 - m. long fléchisseur de l'hallux ; 5 - m. long péronier ; 6 - m. court péronier; 7 - m. long fléchisseur des doigts ; 8 - m. poplité

Le long fléchisseur du premier doigt (m. flexor hallucis longus) est un muscle plus massif que le long fléchisseur des doigts et le muscle tibial postérieur. Il est situé latéralement aux muscles précédents, bordant les muscles péroniers longs et courts. Il part du péroné et du septum intermusculaire. Passe derrière la malléole médiale et le sustentaculum tali, entouré par la gaine synoviale dans le canal fibreux. Attaché à la phalange distale du premier doigt. Les os sésamoïdes se trouvent souvent dans le tendon.

Innervation : n. tibial (LV-SII).

Fonction. Plie le doigt, soutient la voûte plantaire interne du pied. En raison du faisceau fibreux qui est entré dans le long fléchisseur des doigts, il aide dans une certaine mesure à plier les autres doigts.

La classification des muscles des jambes est basée sur leur emplacement.

1. Muscles antérieurs de la jambe (extenseurs) : tibial antérieur, long extenseur des orteils, long extenseur de l'hallux.

2. Groupe latéral: muscles péroniers longs et courts..

3. Le groupe postérieur des muscles du tibia (fléchisseurs) :

a) couche superficielle - muscle triceps de la jambe inférieure, muscle plantaire;

b) couche profonde - muscle poplité, long fléchisseur des doigts, long fléchisseur du gros orteil; muscle tibial postérieur.

Muscles antérieurs de la jambe . Les muscles de ce groupe sont situés en avant de la membrane interosseuse.

Tibial antérieurCalifornie, M. tibialis anterior, part du tibia et de la membrane interosseuse de la jambe; son tendon est attaché avec le plantaire

surface à la médiane en forme de coin et la base des 1ers os métatarsiens.

Extenseur de doigt long, M. extensor digitorum longus, part du 7e condyle latéral du tibia et de la tête du péroné, de la membrane interosseuse de la jambe. Les tendons sont attachés aux phalanges distales des doigts II - V. Fonction de C et I : déplie les quatre derniers doigts, déplie (soulève) le pied dans l'articulation de la cheville.

Long extenseur du pouce

py, M. extensor hallucis longus, situé entre les deux précédents ; part des deux tiers inférieurs de la face médiale du péroné, ainsi que de la membrane interosseuse de la jambe. Son tendon est attaché à la base de la phalange distale.

F U n à C et I : participe à l'extension du pied ; fléchit le gros orteil.

Groupe latéral muscles des jambes. Muscle long péronier, M. peroneus longus, bipenné, part de la tête et des deux tiers supérieurs du péroné. Le long tendon du muscle se plie autour du bateau latéral par derrière, repose sur la semelle et est attaché aux os métatarsiens I-II et au sphénoïde médial. Avec le muscle tibial antérieur, il forme l'étrier du pied. F u n à C et I : fléchit le pied au niveau de l'articulation de la cheville, tourne vers l'intérieur (pronation) et enlève le pied, renforce les voûtes transversales du pied.

Court péronier, M. peroneus brevis, repose sur le péroné, part de sa moitié inférieure. Dry-2CIL contourne la malléole latérale et est attaché à la tubérosité du cinquième métatarsien. F u n à C et I : fléchit le pied, soulève son bord latéral et abducte le pied.

groupe de dosmuscles des jambes.Couche de surface. muscle triceps du mollet, M. triceps sural, constitué des muscles gastrocnémien et soléaire.

Muscle du mollet, M. gastrocnemius, a deux têtes : médiale et latérale, partant des épicondyles correspondants fémur; les deux têtes sont reliées au milieu de la jambe inférieure et passent dans le DRY2KIL, qui se confond avec le tendon du muscle soléaire. À Cela forme le tendon calcanéen (Achilien), qui est attaché au tubercule calcanéen.

muscle soléaire, M. soléaire, presque entièrement recouvert par le muscle gastrocnémien. Il part du tiers supérieur du péroné et du tibia, formant un arc tendineux sous lequel passent les vaisseaux et les nerfs.

fonctions : le MUSCLE triceps de la jambe inférieure fléchit la jambe inférieure et le pied (flexion plantaire) ; fait pivoter le bas de la jambe vers l'intérieur (tête latérale) ou vers l'extérieur (tête médiale).

muscle plantaire, M. plantaris, rudimentaire ; un petit abdomen part de l'épicondyle latéral du fémur, passe dans un long tendon mince, qui est tissé dans le tendon d'Achille. F u n à C et I : fléchit le bas de la jambe et le pied.

couche profonde. Il est représenté par quatre muscles, qui sont presque entièrement recouverts par le muscle triceps de la jambe inférieure.

Tendon, M. poplité, se situe dans la région de l'articulation du genou, part de l'épicondyle latéral du fémur, se fixe à la surface postérieure de l'épiphyse proximale du tibia. F u n à C et I: plie le bas de la jambe, le fait pivoter vers l'intérieur.

long fléchisseurdes doigts, M. flexor digitorum longus, occupe la position la plus médiale de ce groupe musculaire. Il part du tiers moyen de la face postérieure du tibia, passe dans le tendon, qui passe derrière la malléole médiale jusqu'à la semelle. Ensuite, il est divisé en quatre tendons distincts, qui sont attachés aux phalanges distales des doigts II - V, pénétrant d'abord les tendons du fléchisseur court des doigts (similaires aux tendons du fléchisseur profond des doigts de la main) . F u n à C et I: fléchit le pied en élevant son bord médial, fléchit les phalanges des ongles des doigts II - V.

Parmi les muscles de la jambe inférieure, on distingue les groupes musculaires antérieur, latéral et postérieur. Le groupe antérieur comprend principalement les extenseurs du pied, le groupe latéral comprend les fléchisseurs et les pronateurs du pied, et le groupe postérieur comprend les fléchisseurs et les supports de la voûte plantaire du pied.

Riz. 135. Muscles du bas de la jambe (vue de face):

1 - long muscle péronier; 2 - chef médial du muscle gastrocnémien; 3 - tibial antérieur muscle; 4 - muscle soléaire; 5 - muscle péronier court; 6 - long extenseur des doigts; 7 - rétinaculum des extenseurs supérieurs; 8 - tendon du muscle tibial antérieur; 9 - rétinaculum des extenseurs inférieurs

groupe avant

Le muscle tibial antérieur (m. tibialis anterior) (Fig. 90, 135, 142, 146) se déplie et s'adduit le pied, en élevant son bord médial. Muscle long, étroit et superficiel prenant naissance sur le condyle latéral du tibia et la membrane interosseuse. Le site d'attache est situé sur la surface plantaire de l'os sphénoïde médial et sur la base de l'os métatarsien I. Il existe également un sac sec du muscle tibial antérieur (bursa subtendinea m. tibialis anterioris).

Le long extensor digitorum longus (Fig. 90, 135, 141, 142, 146) déplie les doigts II-V, ainsi que le pied, soulevant son bord latéral (externe) avec le troisième muscle péronier. Le muscle part de l'épiphyse supérieure du tibia, de la tête et du bord antérieur du péroné et de la membrane interosseuse. Le muscle passe dans un tendon long et étroit, qui se divise en cinq tendons individuels minces. Quatre d'entre eux sont attachés à l'arrière des doigts II-IV de manière à ce que les faisceaux moyens de tendons soient attachés à la base de la phalange moyenne et les latéraux - à la base de la phalange distale. Le cinquième tendon s'attache à la base du cinquième métatarsien.

Le long extenseur du pouce (m. extensor hallucis longus) (Fig. 136) déplie le pouce, ainsi que le pied lui-même, en élevant son bord médial. Partiellement couvert par les deux muscles précédents, situés entre eux. Le point de départ est la partie inférieure de la surface médiale du corps du péroné et le point d'attache est la base de la phalange distale. Une partie des faisceaux tendineux fusionne avec la base de la phalange proximale.

Groupe latéral

Le muscle long péronier (m. peroneus longus) (Fig. 135, 137, 138, 139, 144, 146) enlève et fléchit le pied, abaissant son bord médial. Situé sur la surface latérale de la jambe. Le muscle part de la tête et du haut du corps du péroné et est attaché à l'os sphénoïde médial et à la base des os métatarsiens I-II.

Le muscle péronier court (m. peroneus brevis) (Fig. 135, 136, 138, 139, 140) enlève et fléchit le pied en soulevant son bord latéral. Ce muscle long et fin est situé sur la surface externe du péroné. Il est recouvert par le long muscle péronier. Le point de son début est situé sur la moitié inférieure de la surface latérale du corps du péroné et du septum intermusculaire. Le lieu de fixation est la tubérosité de l'os métatarsien V.

groupe de dos

Le groupe dorsal comprend deux groupes musculaires.

Couche de surface

Le muscle triceps de la jambe inférieure (m. triceps surae) fléchit la jambe inférieure au niveau de l'articulation du genou, fléchit et fait tourner le pied vers l'extérieur. Avec une position fixe du pied, il tire le bas de la jambe et la cuisse vers l'arrière. Le muscle est composé du muscle gastrocnémien superficiel et du muscle soléaire profond. Le muscle du mollet (m. gastrocnemius) (Fig. 90, 132, 133, 134, 135, 137, 138, 146) a deux têtes. La tête médiale (caput mediale) part de l'épicondyle médial du fémur et la tête latérale (caput laterale) - de l'épicondyle latéral. Les deux têtes sont reliées par un tendon commun et attachées au tubercule calcanéen. Le muscle soléaire (m. soleus) (Fig. 90, 135, 137, 138, 139, 146) est recouvert par le muscle gastrocnémien, part de la tête et du tiers supérieur de la face postérieure du corps du péroné et de la ligne du muscle soléaire du tibia. Le muscle est attaché au tubercule calcanéen et se développe avec le tendon du muscle gastrocnémien. Le tendon commun du tiers inférieur de la jambe inférieure forme le tendon calcanéen (tendo calcaneus) (Fig. 137, 138), appelé tendon d'Achille. Le sac muqueux du tendon calcanéen (bursa tendinis calcanei) se trouve également ici.

Le muscle plantaire (m. plantaris) (Fig. 134, 137, 138) étire la capsule de l'articulation du genou lors de la flexion et de la rotation de la jambe inférieure. Le muscle est rudimentaire et instable, en forme de fuseau. Son point d'origine est situé sur le condyle latéral du fémur et le sac de l'articulation du genou, et le lieu d'attache est sur le calcanéum.

Riz. 136. Muscles de la jambe et du pied (vue de face) :

1 - muscle articulaire du genou; 2 - muscle carré de la cuisse; 3 - muscle péronier court; 4 - long extenseur du gros orteil; 5 - extenseur court du gros orteil; 6 - tendon du long extenseur du gros orteil; 7 - extenseur court des doigts

Riz. 137. Muscles du bas de la jambe (vue de dos):

1 - muscle plantaire; 2 - muscle gastrocnémien : a) chef médial, b) chef latéral ; 3 - muscle soléaire; 4 - fascia de la jambe inférieure; 5 - tendon du muscle tibial postérieur; 7 - tendon du long fléchisseur des doigts; 8 - tendon calcanéen (tendon d'Achille)

Riz. 138. Muscles du bas de la jambe (vue de dos):

1 - muscle plantaire; 2 - muscle poplité; 3 - muscle soléaire; 4 - tendon du muscle plantaire; 5 - muscle gastrocnémien : a) chef médial, b) chef latéral ; 6 - tendon du muscle long péronier; 7 - tendon du muscle tibial postérieur; 8 - muscle péronier court; 9 - tendon du long fléchisseur des doigts; 10 - tendon calcanéen (tendon d'Achille)

Riz. 139. Muscles du bas de la jambe (vue de dos):

1 - muscle poplité; 2 - muscle soléaire; 4 - long muscle péronier; 5 - long fléchisseur des doigts; 6 - long fléchisseur du pouce; 7 - muscle péronier court; 8 - retenue de fléchisseur; 9 - retenue supérieure des muscles péroniers longs et courts

Riz. 140. Muscles de la jambe et du pied (vue arrière):

1 - muscle poplité; 2 - muscle péronier court; 3 - muscle tibial postérieur; 4 - fléchisseur court du gros orteil; 5 - fléchisseur court du petit orteil du pied; 6 - tendons du long fléchisseur des doigts; 7 - muscles interosseux

couche profonde

Le muscle poplité (m. popliteus) (Fig. 138, 139, 140) fléchit le bas de la jambe, le fait pivoter vers l'intérieur et tire la capsule de l'articulation du genou. Un muscle plat court, situé sur la face postérieure de la capsule de l'articulation du genou, part de celle-ci et du condyle latéral du fémur et est attaché à la face postérieure du corps du tibia.

Le long fléchisseur des doigts (m. flexor digitorum longus) (Fig. 90, 137, 138, 139, 140, 143, 146) fléchit les phalanges distales des doigts II-V et participe à la rotation du pied vers l'extérieur , élevant son bord médial. Il est situé sur la face postérieure du tibia, part du tiers médian de la face postérieure du corps du tibia et de la feuille profonde du fascia de la jambe. Le tendon du muscle est divisé en quatre tendons, qui sont attachés à la base des phalanges distales des doigts II-V.

Le long fléchisseur du pouce (m. flexor hallucis longus) (Fig. 139, 143, 146) fléchit le pouce, participe à la flexion des doigts II-V en raison de faisceaux fibreux, qui prolongent le tendon, et aussi fléchit et fait tourner le pied. Le muscle provient des deux tiers inférieurs de la surface postérieure du corps du péroné et de la membrane interosseuse, et est attaché à la base de la phalange distale du pouce.

Le muscle tibial postérieur (m. tibialis posterior) (Fig. 137, 138, 139, 140, 146) fléchit et adduit le pied, en le faisant tourner vers l'extérieur. Il est situé sur la membrane interosseuse entre les deux muscles précédents et est partiellement recouvert par le long fléchisseur du pouce. Son point d'origine se situe sur les faces postérieures des corps du tibia et du péroné, et le lieu de fixation se situe sur les os sphénoïdes du pied et la tubérosité du scaphoïde.

5e métatarsien. muscles longs surpasse le court de plus de 2 fois. Les deux muscles agissent comme éverseurs et pronateurs. Lors de la marche pendant la période de transfert, il y a une augmentation de l'activité musculaire avant le contact avec le support. Dans la phase de la poussée avant, le muscle péronier prononce le pied. La contraction musculaire entraîne une éversion de l'arrière-pied et empêche le talon de se retourner vers l'intérieur. A la fin de la période d'appui, avant et pendant le back push, on constate une augmentation de l'activité musculaire. Leur contraction provoque la stabilisation des articulations du médio-pied et du rayon 1. La tension sur le tendon du long muscle péronier, qui court à côté de l'os cuboïde, aide à stabiliser l'articulation calcanéocuboïde, ce qui facilite la poussée du pied sur le sol. Les deux muscles péroniers contrôlent la stabilité du corps en marchant et en se tenant debout. En position debout sur une jambe, le travail du muscle péronier permet de maintenir l'équilibre dans le plan frontal. Lorsque la stabilité du corps est violée, une augmentation de l'activité musculaire se produit. Le rôle du muscle long péronier dans la marche dépend de la vitesse de déplacement. Lorsque la marche ralentit, le rôle du muscle dans le maintien de l'équilibre augmente, et lorsque la marche s'accélère, son rôle diminue.

Muscles postérieurs de la jambe

Muscle triceps de la jambe. Le muscle a trois têtes. Les têtes superficielles interne et externe partent des condyles médial et latéral de la cuisse et forment le muscle gastrocnémien. La tête profonde, ou muscle soléaire, part du haut du tibia et du péroné. Le muscle triceps est le principal fléchisseur du pied au niveau de l'articulation de la cheville. Lors de la marche dans la phase de poussée avant, le muscle se contracte en mode excentrique. Il limite l'extension de la cheville, la stabilise et interagit avec le muscle quadriceps fémoral pour étendre l'articulation du genou. Dans la phase de poussée arrière, le muscle présente une activité concentrique maximale. Sa contraction assure la flexion du pied, la répulsion par le pied du support et le soulèvement du corps.

Tibial postérieur. Il provient de la membrane interosseuse du bas de la jambe, passe sous le condyle médial, s'attache à la tubérosité de l'os naviculaire et à la face plantaire de tous les os sphénoïdes. Le muscle effectue la flexion et l'inversion du pied dans l'articulation sous-talienne et l'adduction du médio-pied, qui assure la supination du pied. Le muscle remplit la fonction de stabilisateur dynamique principal de la voûte plantaire. Il soutient la voûte plantaire et l'empêche de s'abaisser. Le travail du muscle détermine la position et le rapport des os dans les articulations des parties postérieure et médiane du pied. Lors de la marche en phase de poussée vers l'avant, il y a une activité musculaire excentrique qui contrecarre la pronation du pied. Pendant la phase de poussée arrière, le muscle se contracte de manière concentrique, entraînant une inversion du pied, donnant aux articulations du pied la rigidité nécessaire pour pousser sur le sol.

Équilibre musculaire

La force du muscle est déterminée par son moment par rapport à l'axe autour duquel le segment tourne sous l'action de cette force. Le moment de la force est égal au produit de l'amplitude de la force par l'amplitude de son bras. Un épaulement est une perpendiculaire tombant de l'axe à la ligne d'action de la force. Les muscles de la jambe inférieure, qui effectuent le mouvement et la stabilisation des articulations du pied, sont situés autour du tibia. Le muscle tibial antérieur est à l'avant, les muscles péroniers sont à l'extérieur, le muscle triceps est à l'arrière et le muscle tibial postérieur est à l'intérieur. Les muscles individuels ont des forces différentes. Les plus forts sont les muscles du groupe arrière de la jambe inférieure. Ils fournissent la moitié de la force de propulsion lors de la marche. Les fléchisseurs du pied sont 3 fois plus forts que les extenseurs. Le muscle soléaire est une fois et demie plus fort que les deux têtes du muscle gastrocnémien. Le rapport entre la force des onduleurs musculaires et celle des éverseurs est de 1:1. Les forces qui développent les muscles individuels situés sur les côtés opposés de l'axe de la jambe inférieure et ayant des masses différentes sont équilibrées les unes avec les autres. Les moments de certains muscles sont équilibrés par les moments d'autres muscles. L'activité de tous les muscles est coordonnée. Travail équilibré Les muscles assurent le soutien des jambes, l'absorption de la charge de choc et la répulsion de 6 tonnes de soutien lors de la marche, en maintenant la stabilité de tout le corps.

Le manque de travail de certains muscles entraîne la prédominance de la traction d'autres muscles, entraînant un déséquilibre musculaire dans plusieurs plans. Le mouvement du pied dans le plan sagittal est contrôlé par le tibial antérieur et triceps. En l'absence de leur contraction, le pied est dans un état de suspension libre sous l'influence de son propre poids. Avec l'affaiblissement des extenseurs du pied, la traction des fléchisseurs prédomine, à la suite de quoi le pied prend la position de l'équin. Avec l'affaiblissement des fléchisseurs, la prédominance des muscles extenseurs se produit, entraînant la formation d'une installation calcanéenne. Dans le plan frontal, les mouvements du pied sont contrôlés par les muscles postérieurs tibial et péronier. Le tibial postérieur s'inverse au niveau de l'articulation sous-talienne et s'adduit au niveau de l'articulation médio-tarsienne. Les muscles péroniers produisent une éversion au niveau de l'articulation sous-talienne et une abduction au niveau de l'articulation médio-tarsienne. La contraction simultanée des deux muscles conduit à la stabilisation de l'articulation médio-tarsienne.

Charge sur les os de la jambe

En position debout, le tibia et le péroné subissent des contraintes inégales. 85% du poids du bloc talus est transféré au plafond tibial, 15% du poids est transféré au péroné par la syndesmose tibio-fibulaire et l'articulation talo-péronière. Pendant la marche, des forces externes et internes agissent sur les os de la jambe inférieure. La force externe est due à l'influence de facteurs tels que la réaction du sol, la surface du sol et la conception de la chaussure. La force interne dépend de la structure du membre, de l'élasticité osseuse, de la densité osseuse et de la tension musculaire. Lors de la marche, le tibia est simultanément soumis à l'action des forces suivantes : compression, flexion, torsion, déplacement dont la principale est la force de compression. Les forces de compression et de flexion sont déterminées par l'amplitude et l'accélération de la réaction d'appui, ainsi que par la contraction musculaire. La charge de déplacement dépend de l'angle d'inclinaison du bas de jambe par rapport à l'appui, qui change pendant la période d'appui. La force de torsion est liée aux rotations externes et internes du bas de la jambe sur le pied. La contraction des muscles du mollet augmente la force de compression et diminue la force de déplacement. L'action simultanée de toutes les forces lors de la marche provoque, d'abord, lors de la poussée avant, une augmentation de la force de compression le long de la face postérieure de l'os, puis, lors de la poussée arrière, une augmentation de la force de compression le long de la face antérieure de l'os. l'os.

Les paramètres individuels de la charge mécanique affectent la structure de l'os. L'ampleur de la charge détermine la structure des trabécules osseuses. Une augmentation de la charge entraîne une augmentation de la masse et du nombre de trabécules. La durée de la charge affecte l'épaisseur de l'os cortical. Une augmentation de la durée d'activité entraîne une augmentation de la surface de la couche corticale de l'os.

L'os résiste à la force agissant sur lui, qui dépend du point d'application de la force. Sous l'action d'une force de compression le long du centre du tibia, il subit une compression sur toute la section ^. La résistance de l'os dépend de la résistance du matériau. Lorsqu'il est chargé au centre, la résistance du matériau est utilisée au maximum. Avec une application excentrique d'une force de compression par rapport à l'axe de l'os, la capacité portante de l'os est déterminée par le moment de la paire de forces internes, dont l'épaulement dépend de la répartition de la résistance du matériau sur le os. Il existe une relation indirecte. Avec une application de force excentrique, la résistance du matériau a un effet moindre sur la résistance de l'os ; elle n'affecte pas la compression de l'os le long de l'axe, lorsqu'il subit une courbure, et l'axe de l'os devient curviligne . La quantité de flexion dépend de l'élasticité de l'os et du point d'application de la force. Les structures osseuses du côté convexe subissent une tension et du côté concave une compression. Entre les zones comprimées et étirées, il y a une couche neutre qui tombe sur la zone du canal médullaire de la diaphyse osseuse. Les sections transversales de l'os, qui sont parallèles dans les conditions d'un os plat, forment un angle l'une avec l'autre lorsqu'elles sont pliées.