Insonda elka bo'g'imi katta harakat doirasiga ega, ammo bu bilan bir qatorda artikulyar chuqurchaning chuqurligi yo'q. katta o'lchamlar. Natijada, har qanday jarohatlardan so'ng, elkama-elka qo'shilishining odatiy dislokatsiyasi paydo bo'ladi va bu patologiya juda tez-tez sodir bo'ladi. Bu holat asosan 20 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan erkaklarda uchraydi. Bolalikda va qarilikda travma ko'pincha epifizioliz (boladagi o'sish zonasini ajratish) yoki yoriqlar rivojlanishiga olib keladi. Boshning artikulyar bo'shliqqa nisbatan siljishiga qarab dislokatsiyalar mavjud.

Odatiy dislokatsiya - bu birlamchi dislokatsiyaning qisqarishidan keyin 6 oy ichida rivojlanadigan holat. Biror kishi kun davomida bir necha marta elkama-elka qo'shilishini sozlashi mumkin bo'lgan holatlar mavjud. O'rtacha, dislokatsiyaning chastotasi yil davomida 10 marta bo'lib, asta-sekin bo'g'imdagi o'zgarishlarga olib keladi.

Sabablari

Ko'p sabablarga ko'ra bilakning elkasi yoki tirsagi bo'g'imining odatiy dislokatsiyasi mavjud. Bu:

• og'ir birlamchi travmatik dislokatsiya;
• elkama bo'g'imining davolanmagan dislokatsiyasi;
• jarohatlardan so'ng darhol shifokor bilan bog'lanish;
• etarlicha uzoq immobilizatsiya, buning natijasida elkama-qo'shma subluksatsiya;
• sport jarohatlari.

Bundan tashqari, bo'g'imning tuzilishi bilan bog'liq bo'lgan predispozitsiya qiluvchi omillar ham mavjud. Bunday omillar bo'lishi mumkin:

• katta sharsimon bosh hajmi;
• artikulyar bo'shliqning kichik o'lchami va kichik konkavligi;
• haddan tashqari cho'zilgan kapsula;
• mushaklarning zaif rivojlanishi.

Turlari

Anterior odatiy dislokatsiya juda keng tarqalgan. Bu orqaga qo'yilgan qo'lga kuchli ta'sir qilish yoki uni yon tomonga burish natijasida yuzaga keladi. Uzatilgan qo'l yoki bilak sohasiga tushish natijasida paydo bo'ladi.

Kamdan-kam hollarda, bilakning to'g'ridan-to'g'ri zarbasi yoki mushaklarning kuchli qisqarishi natijasida yuqori dislokatsiya paydo bo'ladi. Qo'zg'almas ko'krak mushaklari bilan dumg'aza suyagining katta tuberkulasi chiqib ketadi. Suyak orqaga siljiganida dislokatsiya posterior bo'lishi mumkin.

Alomatlar

Humerusning odatiy dislokatsiyasi o'z belgilariga ega bo'lib, uni tashxislash imkonini beradi. Ko'pincha bosh va tana jarohati sodir bo'lgan tomonga egiladi, sog'lom qo'l bilan odam jarohatlangan tomondan bilak sohasini qo'llab-quvvatlaydi. Yelkaning maydoni pastga tushadi, oldinga siljiydi, elkama bo'g'imining konfiguratsiyasini o'zgartiradi. Tirsak va bilak sohasi tanadan tortib olinadi.

Agar siz humerusning o'qini o'lchasangiz, u holda qo'shilishning chuqurchasidan o'tadi, og'ish old va o'rtada sodir bo'ladi. Artikulyar bo'shliqni his qilganda, u erda bo'shliq aniqlanadi va jarohatdan keyin suyakning boshi uning holatida emas. Suyakning boshini oddiy aylanish bilan topishingiz mumkin. Faol harakatlar mumkin emas, passivlar og'riyapti, agar siz bilak sohasiga tegmoqchi bo'lsangiz, ular elkada bahorda.

Asosiysi, bemorni dislokatsiyaning chastotasi haqida batafsil so'rash. Agar ular tez-tez ro'y bersa, unda tashxis haqida hech qanday shubha yo'q.

Odatiy dislokatsiyaning asoratlari

Ba'zi hollarda dislokatsiya asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, buning natijasida humerusning artikulyar yuzasi yoki skapulaning glenoid chuqurchasi shikastlanadi. Ko'pincha, humerusning katta tuberkulyar qismi azoblanadi. Keksa odamlarda humerusning sinishi paydo bo'ladi. Boladagi dislokatsiya o'sish zonasini ajratish bilan birga keladi. Kamdan-kam hollarda qon tomirlari va nervlarning shikastlanishi mavjud bo'lib, bu darhol operatsiyaga dalolat beradi.

Diagnostika

Patologiyani aniqlash uchun rentgenografiya qilish kerak. Garchi og'riyotgan bo'lsa ham, ular ikkita proektsiyada amalga oshiriladi. Agar jarohatlardan keyin savollar qolsa, MRI ko'pincha buyuriladi. Bu nafaqat boshning lokalizatsiyasini, balki atrofdagi yumshoq to'qimalarning holatini ham tushunish, operatsiyaga imkon qadar ko'proq tayyorgarlik ko'rish imkonini beradi. Rasm sizga eng og'riqli joyni tasavvur qilish imkonini beradi.

Davolash

Odatiy dislokatsiya bilan mashqlardan foydalanish mutlaqo mumkin emas, bu juda katta xato. Ushbu mashqlar tizimli ravishda amalga oshirilsa ham, ular yaxshi narsaga olib kelmaydi. Mashqlar bajarilgandan so'ng, oqibatlar takroriy odatiy dislokatsiya va qo'shimchani barqarorlashtiradigan to'qimalarning holatining yomonlashishi shaklida bo'lishi mumkin. Shikastlanish oqibatlarini bartaraf etadigan yagona variant - bu jarrohlik. Shundan so'ng, reabilitatsiya amalga oshiriladi, bu sizni normal funktsiyaga qaytishga imkon beradi. Bolaga jarrohlik aralashuvi alohida ahamiyatga ega.

Birinchi variant - artroskopik Bankart operatsiyasi. Ushbu operatsiya odatiy dislokatsiyani eng samarali davolashga imkon beradi va birinchi navbatda qo'llaniladi. Bu kamera va manipulyator kiritilgan ponksiyonlar yordamida amalga oshiriladi. Qo'shimchaning holatini o'rganib chiqqandan so'ng, qo'shimcha ponksiyonlar qilish mumkin, ular orqali qo'shimcha asboblar kiritiladi. Ularning yordami bilan operatsiya paytida artikulyar lablar jarohatlardan keyin tiklanadi, chunki eskisi deyarli o'chiriladi.

Agar artroskopik jarrohlik barcha holatlarda yordam bermasa, shikastlanish oqibatlarini to'liq davolash uchun boshqa usul qo'llaniladi. Ligament plastik jarrohlik paytida, cho'zilgan qo'shma kapsulani tikishda paydo bo'ladi.

Qayta tiklash

Reabilitatsiya elkaning odatiy dislokatsiyasini davolash uchun samarali qo'shimcha hisoblanadi. U nafaqat elkada, balki bilakda ham amalga oshiriladi. Murojaat qiling maxsus mashqlar Bular bola uchun alohida ahamiyatga ega. Reabilitatsiya faqat davolovchi shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi, mashqlar jarrohlik aralashuvining og'irligiga va bemorning jismoniy rivojlanishiga bog'liq. Bunga parallel ravishda bilak uchun mashqlar bajariladi.

Kattalar va bola uchun massaj qilish foydali bo'ladi, bu ham reabilitatsiya bilan to'ldiriladi. Bu zarar bermasligi uchun ehtiyotkorlik bilan bajariladi. Ular buni jarohat to'liq davolanganidan keyin qilishadi, bu tajribali mutaxassis bo'lishi yaxshiroqdir.

Davolashning fizioterapevtik usullari ham qo'llaniladi, ular kattalar va bola uchun bajarilishi mumkin. Bundan tashqari, taxminan uch dan olti haftagacha davom etadigan fiksatsiya orqali. Kerakli protseduralar ro'yxati quyidagicha ifodalanishi mumkin:

1. Elektroforez. Novokain va yallig'lanishga qarshi preparatlar qo'shilishi bilan amalga oshiriladi. Texnikaning mohiyati shikastlangan joyga to'g'ridan-to'g'ri oqimlarni qo'llashdir.
2. Diodinamik. Texnika jarrohlik aralashuv joyida o'zgaruvchan toklardan foydalanishga asoslangan.
3. Ultratovush. Jarayon dori bilan yoki dorisiz amalga oshiriladi. Yallig'lanishga qarshi malhamlar tez-tez ishlatiladi, texnika yordamida faol moddalar to'qimalarga chuqurroq kiradi.
4. Magnetoterapiya. Texnikaning mohiyati jarrohlik aralashuvi joyida magnit maydondan foydalanishdir. Jarayon yordamida to'qimalarning trofizmi va ularning tiklanish qobiliyati yaxshilanadi.
5. Shok to'lqini terapiyasi. To'qimalarning ovqatlanishini rag'batlantiradi, operatsiyadan keyin ularni tiklaydi.
6. Ultraviyole nurlanish. Operatsiyadan keyingi yara joyiga qo'llaniladi, tiklanishiga yordam beradi, bakteritsid ta'sirga ega, yarani quritadi. Bundan tashqari, ushbu texnika to'qimalarda D vitamini ishlab chiqarishga yordam beradi.
7. loy. Ular mahalliy restorativ ta'sirga ega.
8. Parafin qo'llanilishi. Yelka bo'g'imida qon oqimini yaxshilash.

Reabilitatsiya davolanishiga ajoyib qo'shimcha basseynga tashrif buyurish bo'ladi. Suvda siz gimnastika bilan shug'ullanishingiz mumkin, bu esa harakat doirasini oshirishga yordam beradi. Ammo sport va boshqa yuklardan butunlay voz kechish kerak bo'ladi. Kapsül va ligamentlarning to'liq tiklanish davri uch oydan to'rt oygacha, undan keyin siz berishingiz mumkin asta-sekin yuk operatsiya qilingan bo'g'inda.

Odatiy dislokatsiya - bu shifokordan ham, bemordan ham mas'uliyatli yondashuvni talab qiladigan juda murakkab patologiya. Davolanishdan so'ng siz davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishingiz kerak, aks holda takroriy shikastlanishning oldini olish mumkin emas. Ha, va qo'shma o'zgarishlarni butunlay yo'q qilish mumkinligiga kafolat yo'q. Vaqtni behuda sarflashning hojati yo'q va agar elka tez-tez "tashqariga chiqsa", siz shifokor bilan maslahatlashib, keyinchalik elkama-bo'g'imdan odatdagidek foydalanishingiz uchun davolanishingiz kerak.

2016-04-16

Oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning tuzilishi - bu haqda nimani bilishingiz kerak?

Oyoq Bilagi zo'r qo'shma boshqalar orasida eng zaif hisoblanadi. Axir, afsonaviy qahramonning o'limiga sabab bo'lgan afsonaviy Axilles tendoni bu erda joylashganligi bejiz emas. Va bugungi kunda oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning anatomiyasini bilish har bir kishi uchun zarurdir, chunki agar u shikastlangan bo'lsa, nafaqat qahramonlar o'zlarining kuchlari va imkoniyatlarini yo'qotishlari mumkin.

• Bo'g'imning suyak elementlari
• Oyoq Bilagi zo'r mushaklari
• Oyoq Bilagi zo'r ligamentlar
• Qon ta'minoti va asab tugunlari
• To'piqning funktsional xususiyatlari

To'piq pastki oyoq va oyoq suyaklarini bog'laydi, buning natijasida odam oyoqlari bilan harakat qiladi va normal yuradi. Oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning tuzilishi juda murakkab: unda bir nechta suyaklar va ularni bir-biriga bog'laydigan xaftaga va mushaklar tizimi bog'langan. Bundan tashqari, har bir bo'g'im atrofida to'qimalarning oziqlanishi va bo'g'imdagi harakatlarni muvofiqlashtirishni ta'minlaydigan qon tomirlari va nerv pleksuslari tarmog'i hosil bo'ladi.

Oyoq Bilagi zo'r bo'g'in inson tanasining og'irligini qo'llab-quvvatlashga va yurish paytida uning to'g'ri taqsimlanishini ta'minlashga majbur. Shuning uchun ligamentli apparatlar, xaftaga va suyak to'qimalarining mustahkamligi katta ahamiyatga ega.

Uning o'ziga xos anatomik chegaralari bor. Yuqorida bo'g'in medial malleoladan 7-8 sm balandlikda xayoliy chiziq bilan chegaralanadi (to'piqning ichki tomonida aniq ko'rinadigan protrusion). Pastki qismida, u medial va lateral (qarama-qarshi tomonda joylashgan) to'piqlarning tepalarini birlashtiruvchi chiziq bilan oyoqdan ajratiladi.

Qo'shma sohada quyidagi bo'limlar ajralib turadi:

1. Anterior - oyoqning orqa tomoniga o'tish.
2. Posterior - Axilles tendonining maydoni. Bu inson tanasidagi eng kuchli tendondir, chunki u 400 kg gacha bo'lgan yukga bardosh bera oladi. U tovon suyagini va bog'laydi boldir mushagi, va jarohati bo'lsa, odam oyoqlarini harakatlantirish qobiliyatini yo'qotadi.
3. Ichki - medial malleolaning maydoni.
4. Tashqi - lateral to'piqning maydoni.

Bo'g'imning suyak elementlari

Oyoq Bilagi zo'r bo'g'in pastki oyoqning ikkita suyagidan iborat. Bu tibial va fibulardir. Shuningdek, ularga oyoq suyagi yoki talus biriktirilgan. Ikkinchisi ba'zan supraheel deb ham ataladi.

Tibianing pastki (distal) uchlari birgalikda uya hosil qiladi, bu esa oyoq talusining jarayonini o'z ichiga oladi. Bu aloqa blokdir - oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning asosi. U bir nechta elementlardan iborat:

• tashqi malleolus - fibulaning distal uchidan hosil bo'lgan;
• tibia distal yuzasi;
• ichki malleol (tibia distal uchini ifodalaydi).

Tashqi to'piqda old va orqa qirralar, ichki va tashqi yuzalar ajralib turadi. Tashqi malleolning orqa chetida uzun va qisqa peroneal mushaklarning tendonlari biriktirilgan depressiya mavjud. Tashqi to'piqning tashqi yuzasida bo'g'imning lateral ligamentlari va fastsiyasi biriktiriladi. Fasya - bo'g'imlarning biriktiruvchi to'qima membranalari. Ular mushaklar, nervlar va tendonlarni qoplaydigan qobiqlardan hosil bo'ladi.

Ichki yuzasida gialin xaftaga joylashgan bo'lib, u talusning yuqori yuzasi bilan birgalikda to'piq bo'g'imining tashqi yorig'ini tashkil qiladi.

Bu nimaga o'xshaydi?

Tibianing distal yuzasi yoyga o'xshaydi, uning ichki qismida jarayon mavjud. Tibianing oldingi va orqa qirralari ikkita o'simta hosil qiladi, ular oldingi va orqa malleolus deb ataladi. Ustida tashqarida fibula teshigi tibia ustida joylashgan bo'lib, uning ikkala tomonida ikkita tuberkulyar mavjud bo'lib, u qisman tashqi to'piqni ham joylashtiradi. Ular birgalikda tibiofibulyar sindesmozni hosil qiladi. Qo'shimchaning normal ishlashi uchun katta ahamiyatga ega.

Tibianing distal epifizi 2 qismga bo'linadi - katta, orqa va kichikroq - old. Artikulyar sirt kichik suyak shakllanishi - tepalik bilan medial (ichki) va lateral (tashqi) qismlarga bo'linadi.

Medial malleolus oldingi va orqa tuberkulyarlardan hosil bo'ladi. Old qismi katta va orqa tomondan chuqurcha bilan ajratilgan. To'piqning bo'g'im yuzasiga ega bo'lmagan ichki qismiga bo'g'imning fastsiyasi va deltoid ligament biriktiriladi.

Tashqi qismi gialin xaftaga bilan qoplangan va bilan birga ichki yuzasi talus oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning ichki yorig'ini hosil qiladi.

Talus pastki oyoq suyaklarini va tog'ay suyagini bog'laydi. U tanadan, blokdan va boshli bo'yindan iborat. Blok yordamida talus pastki oyoqning suyaklari bilan bog'lanadi. U distal tibia tomonidan hosil qilingan "vilkalar" deb ataladigan joyda joylashgan. Yuqori qism blok qavariq, uning ustida tibia distal epifizining tepasiga mos keladigan truba bor.

Blokning oldingi qismi posteriordan biroz kengroq bo'lib, talusning boshi va bo'yniga o'tadi. Orqasida uzun fleksorning tendoni joylashgan yivli kichik tüberkül mavjud. bosh barmog'i.

Oyoq Bilagi zo'r mushaklari

Mushaklar - oyoqning fleksorlari oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning orqa va tashqi yuzasi bo'ylab o'tadi:

• tibialis posterior,
• triceps mushaklari,
• bosh barmog'ining uzun fleksiyonori,
• plantar,
• boshqa barcha barmoqlarning uzun fleksiyonori.

Ekstansor muskullar oldingi to'piq bo'g'imida joylashgan:

• uzun ekstansor bosh barmog'i,
• tibialis anterior,
• boshqa oyoq barmoqlarining uzun ekstansori.

Ark tayanchi va pronatorlar bo'g'imning ichkariga va tashqarisiga harakatlanishini ta'minlaydi. Pronatorlarga qisqa va uzun, shuningdek, uchinchi peroneal mushaklar kiradi. Supinatorlarga - oldingi tibial va bosh barmog'ining uzun ekstensori.

Oyoq Bilagi zo'r ligamentlar

Ushbu elementlar bo'g'inda harakatni ta'minlashda muhim vazifani bajaradi. Ular suyak tarkibiy qismlarini bir-biriga bog'lab turadi va ishlab chiqarishga imkon beradi turli harakatlar bo'g'inda.

Oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning ligamentlari tibiofibular sindesmozning ligamentlariga bo'linadi - tibianing tashqi yuzasi va tola suyagi o'rtasida va tashqi va ichida oyoq Bilagi zo'r.

1. Tibiofibular sindesmozning ligamentlari kuchli shakllanishlar bo'lib, ular interosseous, posterior inferior tibiofibular, anterior inferior tibiofibular va transversga bo'linadi.
   • Suyaklararo ligament suyaklararo pardaning davomi bo'lib, uning asosiy maqsadi tibiyani birga ushlab turishdir.
   • Posterior inferior ligament interosseous ligamentning davomi bo'lib, ortiqcha ichkariga aylanishni oldini oladi.
   • Anterior inferior tibiofibular ligament tibia va lateral malleola o'rtasida joylashgan va oyoqning haddan tashqari tashqariga aylanishini oldini oladi.
   • Transvers ligament avvalgisining ostida joylashgan va shuningdek, oyoqning ichkariga aylanishiga to'sqinlik qiladi.
2. Tashqi lateral ligamentlar old va orqa talofibulyar, kalkaneofibulardir.
3. Medial lateral ligament yoki deltoid to'piq ligamentlarining eng kuchlisidir. U ichki to'piqni va oyoqning suyaklarini - talus, kalcaneus va navikulyarlarni birlashtiradi.

Qon ta'minoti va asab tugunlari

Ushbu qo'shma qon tomirlarining uchta tarmog'i - old va orqa tibial va peroneal orqali qon ta'minotini oladi. Ular bo'g'im sohasida ko'p marta shoxlanadi. Ular bo'g'imning to'piqlari, kapsulalari va ligamentlarida qon tomir tarmoqlarini hosil qiladi.

Venoz chiqishi ichki va tashqi tarmoqlarga bo'lingan juda keng tomirlar tarmog'i bilan ifodalanadi. Keyin ular kichik va katta to'r venalarini, old va orqa tibial venalarni hosil qiladi. Ularning barchasi anastomozlarning keng tarmog'i (yagona tarmoqni tashkil etuvchi qo'shni tomirlarning ulanishi) bilan o'zaro bog'langan.

Limfa tomirlari qon tomirlarining yo'nalishini takrorlaydi, mos ravishda limfa chiqishi tibial arteriyaga parallel ravishda old va ichkariga, tashqi va orqada - peronealga o'tadi.

Bilagi zo'r bo'g'imda bunday nerv tugunlarining shoxlari o'tadi: yuzaki kichik va tibial nervlar, chuqur tibial nervlar va sural nervlar.

To'piqning funktsional xususiyatlari

Ushbu bo'g'imdagi harakat oralig'i 60-90 daraja. Ichki to'piqning markazida joylashgan o'qi atrofida va tashqi to'piqdan oldingi nuqta orqali harakatlar mumkin. Bundan tashqari, oyoqni ichkariga va tashqariga siljitish va qo'shimcha ravishda, plantar fleksiyon va nuqtani kengaytirish mumkin.

Oyoq Bilagi zo'r bo'g'im ko'pincha turli xil travmatik ta'sirlarga duchor bo'ladi. Bu ligamentlarning yorilishi, to'piqlarning sinishi va ajralishi, tibia yoriqlari va yoriqlariga olib keladi. Nerv va mushaklarning shikastlanishi ham keng tarqalgan.

Yelka bo'g'imining suyak anatomiyasi.
Yelka bo'g'imi yelka suyagining boshi va yelka suyagining glenoid bo'shlig'idan hosil bo'lgan tipik sharsimon bo'g'imdir. Skapulaning glenoid bo'shlig'i tekislangan nok shaklidagi yoki teskari vergul shaklidagi chuqurchadir, yuzasi humerus boshining yuzasidan taxminan 4 marta kichikroq. Yelka suyagining boshi tirsagi bo‘g‘imining ko‘ndalang o‘qidan taxminan 30° orqaga buriladi, yelka suyagi esa tananing frontal tekisligidan oldingi tomonga bir xil burchakka buriladi; shunday qilib, yelka suyagining boshi va glenoid bo'shlig'i bir-biriga to'liq qaraydi. Yelka bo'g'imidagi harakatlar paytida skapula aylanadi, glenoid bo'shlig'ini yuqoriga, pastga, tashqariga yoki ichkariga aylantiradi, shunda humerus boshining markazi uning ichida qoladi. Bo'g'im bo'shlig'idagi humerus boshining bunday markazlashtirilgan holati buzilganda, elkama-elka bo'g'imida dislokatsiya xavfi mavjud.

Klavikulaning bo'g'imlari.
To‘sh suyagining medial uchi to‘sh suyagi bo‘g‘imini hosil qilishda, lateral uchi esa akromioklavikulyar bo‘g‘imning hosil bo‘lishida ishtirok etadi. Klavikula o'z o'qi atrofida aylanadi va yelka bo'g'imi uchun tayanch bo'lib xizmat qiladi, chunki u faqat yuqori oyoq-qo'lni eksenel skelet bilan bog'laydi. Shu bilan birga, klavikula eng katta harakatchanligi uchun elkama bo'g'inini ko'krakdan uzoqda ushlab turadigan bo'shliq vazifasini bajaradi.

Bo'g'im kapsulasi, artikulyar lab va elka bo'g'imining ligamentlari.
Yelka bo'g'imining kapsulasi boshqa barcha yirik bo'g'imlarning kapsulalari bilan solishtirganda eng keng va bo'sh, lekin u ham uning barqarorligini saqlashga muhim hissa qo'shadi. Bo'g'im labi bilan birgalikda u skapulaga birikadi va old tomondan u bir nechta ligamentlar bilan mustahkamlanadi: korako-humeral va uchta articular-humeral: yuqori, o'rta va pastki. Bo'g'im lablari va bo'g'imlarning shakli va holatining anatomik variantlari mavjud: masalan, artikulyar labning oldingi yuqori qismi va skapula glenoid bo'shlig'ining cheti o'rtasida bo'g'im bo'shlig'ini bog'laydigan teshik mavjud. subskapularis muskulining tendinous xaltasi. Ushbu anatomik o'zgarishlarning ba'zilari, ayniqsa, elkaning shikastlanishiga moyil bo'ladi.

Bo'g'im labi nafaqat bo'g'im kapsulasi va uning tarkibiy ligamentlari uchun biriktiruvchi joy bo'libgina qolmay, balki bo'g'im bo'shlig'ini kengaytirib, bo'g'im chuqurini taxminan 1,5 marta chuqurlashtiradi. Glenoid bo'shlig'ining chetlarini ko'tarib, u dumg'aza boshiga qo'shimcha tayanch vazifasini bajaradi va uning sirg'alib ketishiga yo'l qo'ymaydi. Artikulyar labni olib tashlaganidan so'ng, elkama-elka qo'shilishi asosan artikulyar yuzalarni bir-biriga nisbatan siljitadigan kuchlarga dosh berish qobiliyatini yo'qotadi va sezilarli darajada kamroq barqaror bo'ladi.

Yelka bo'g'imi mushaklari anatomiyasi.
Yelka bo'g'imida harakat qiluvchi mushaklarni uchta anatomik va funktsional guruhga bo'lish mumkin: mushaklar elka kamari, ko'krak va orqa mushaklari va elka mushaklari.

Yelka kamarining mushaklari. Ushbu guruhdan to'rtta mushak: supraspinatus, infraspinatus, kichik dumaloq va subskapular - elkama-elka bo'g'imining mushak kapsulasi yoki elkaning rotator manjeti deb ataladigan mushakni hosil qiladi. Supraspinatus muskuli supraspinatus chuqurchasi devorlaridan boshlanib, tashqariga chiqib, uni to'ldiradi, akromion ostidan o'tadi va son suyagining katta tuberkulasiga yopishadi, shu bilan birga uning tendon tolalari bilan yelka kapsulasining orqa yuzasiga birlashadi. qo'shma. U qo'lni maksimal burchakka o'g'irlashda ishtirok etadi va supraskapular asabning neyropatiyasida uning falajlanishi o'g'irlash kuchini deyarli yarmiga kamaytiradi. Infraspinatus va teres minor muskullari yelka suyagining orqa yuzasidan uning umurtqa pog'onasi ostidan kelib chiqadi va cho'qqi suyagining katta tuberkulining orqa yuzasiga supraspinatus muskulining kiritilishi ostida joylashadi. Ularning birgalikdagi harakati elkaning kengayishi va tashqi aylanishidan iborat. Birgalikda bu ikki mushak qo'shilgan elkaning umumiy tashqi aylanish kuchining taxminan 80% ni ta'minlaydi. Qo‘l pastga tushganda infraspinatus, qo‘l 90° ko‘tarilganda esa teres minor faolroq bo‘ladi. Subscapularis - elkama bo'g'imining rotator manjetining yagona old qismi; u yelka suyagining old yuzasidan boshlanib, yelka suyagining mayda tuberkulasiga yopishadi va uning ichki aylanishini amalga oshiradi va agar qo'l chetga qo'yilsa, qo'lni tanaga olib boradi, bir vaqtning o'zida uni oldinga buradi. Subscapularis tendon qo'shma kapsulaga to'qiladi va old tomondan elkama bo'g'ini mustahkamlaydi.

Deltoid mushak - elkama-kamar mushaklarining eng kattasi. Anatomiya: yelka suyagi, akromion va umurtqa pog‘onasidan uchta to‘plamdan boshlanib, elka bo‘g‘imini qoplaydi va yelka suyagi bo‘ylab pastga tushadi va u yerda tirsak bo‘g‘imigacha yarmigacha deltasimon tuberkulyar bilan birikadi. Deltasimon mushakning oldingi qismi qo'lni yelka bo'g'imida bukadi va o'rta qismi bilan birgalikda qo'lni o'g'irlaydi, mushakning orqa qismi esa qo'lni uzaytiradi. Deltoid mushak supraspinatus mushaklari ishtirokisiz ham qo'lni maksimal burchakka olib tashlashga qodir va aksiller asabning neyropatiyasida uning falajlanishi qo'lni o'g'irlash kuchini ikki baravar kamaytiradi.

Katta muskul yelka suyagining pastki burchagidan boshlanib, dorsi muskul qo‘shilishi ortidan boldir suyagining kichik tuberkulasi tepasiga joylashadi. Yuqoridan unga qo'ltiq osti nervi va son suyagini o'rab turgan orqa arteriya tutashib, to'rt qirrali teshikdan o'tadi, pastdan katta dumaloq mushak, yuqoridan kichik dumaloq mushak, uch boshli mushakning uzun boshi bilan chegaralanadi. ichkaridan yelka, tashqaridan esa humerus. Teres major dorsi mushaklari bilan birgalikda yelkani kengaytiradi, uni ichkariga aylantiradi va magistralga olib boradi.

Ko'krak va orqa mushaklari. Katta ko'krak mushagi ikkita keng qismdan boshlanadi: to'sh suyagi va sternokostal, bir-biridan yiv bilan ajralib turadi va yelka tomon torayib, pastki to'plamlari yuqoridan yuqoriroq bo'lgan yelka suyagining katta tuberkulasining tepasiga birikadi. Uning kuchi tufayli u latissimus dorsi orqa tomonlar elkaning bo'g'imini mustahkamlaydi, ammo ular undagi dislokatsiyaga ham hissa qo'shishi mumkin. Ko'rsatilgandek, qo'lning gorizontal o'g'irlanishi bilan, katta suyakning sternokostal qismining pastki to'plamlari. ko'krak mushaklari elkaning oldingi subluksatsiyasi, xususan, qo'lning o'tkir gorizontal o'g'irlanishi natijasida paydo bo'lganligi sababli, subluksatsiyaning bevosita sababi ko'krak qafasi mushaklari tolalarining passiv tortilishi bo'lishi mumkin. va orqa mushaklari.

Yelka mushaklari. Ikki boshli bosh suyagining ikkala boshi skapuladan kelib chiqadi. Qisqa bosh skapulaning korakoid jarayonidan korakobrachialis mushaklari bilan umumiy tendon bilan boshlanadi. Uzun bosh skapulaning bo'g'im bo'shlig'ining chetidan bir oz yuqorida - bo'g'im ustki tuberkuldan va artikulyar labning orqa qismidan boshlanadi; uning payi yelka bo‘g‘imi bo‘shlig‘idan boldir suyagi boshining old yuzasidan yuqorisida o‘tadi va bo‘g‘imdan chiqib, tuberkulyar sinovial qobiq bilan o‘ralgan va son suyagining ko‘ndalang bog‘lami bilan qoplangan tuberkulyar truba bo‘ylab pastga tushadi. Ikkala bosh ham uzun mushak qorin bo'shlig'iga birlashtirilgan bo'lib, u radiusning tuberozisiga biriktirilgan. Shunday qilib biceps elka ham yelkada, ham tirsak bo'g'imida harakat qilish imkoniyatini oladi. Ma'lumki, u qo'lini tirsak bo'g'imida bukadi va bilagini tashqariga aylantiradi. Bundan tashqari, u dumg'aza boshini pastga tortish uchun qisqaradi, ammo yaqinda o'tkazilgan elektromiografik tadqiqotlar bunga shubha tug'diradi, chunki tirsak bo'g'imida harakat bo'lmasa, ikki bosh suyagining elektr faolligi deyarli oshmaydi. Biroq, bu elkaning bisepslari o'zining kuchli tendon bilan elkama bo'g'inini dam olishda ham, bilakning egilishi paytida ham taranglikda mustahkamlay olmaydi degani emas.

Qon ta'minoti va innervatsiya.
Yelka kamarining mushaklarini qon bilan ta'minlash deyarli butunlay aksiller arteriya va uning shoxlari hisobiga amalga oshiriladi. U qo'ltiq osti bo'shlig'ini kesib o'tib, birinchi qovurg'aning tashqi chetidan ko'krak qafasi mushagining pastki chetiga boradi va u erda brakiyal arteriyaga o'tadi. Qo'ltiq osti arteriyasi katta ko'krak mushaklari ostida yotadi va o'rtada yelka suyagining korakoid o'simtasiga birikishdan oldin uni old tomondan kichik ko'krak mushaklari kesib o'tadi. Arteriya xuddi shu nomdagi vena bilan birga keladi.

Yelka kamarining mushaklarining innervatsiyasi brakiyal pleksus nervlari tomonidan amalga oshiriladi. U to'rtta pastki bo'yin umurtqa nervlarining oldingi shoxlari va birinchi nervlarning oldingi shoxlarining ko'pchiligining tutashuvidan hosil bo'ladi. torakal asab. Brakiyal pleksus bo'yinning pastki qismidan boshlanib, oldinga va pastga qarab davom etadi va qo'ltiq osti bo'shlig'iga kiradi va uning birinchi va ikkinchi distal uchdan bir qismining birlashmasidan klavikula ostidan o'tadi. Bu joydagi klavikulaning sinishi brakiyal pleksusga zarar etkazishi mumkin. Keyin u skapulaning korakoid jarayoni ostidan o'tadi va qo'lning pastki qismida davom etadigan nervlarni chiqaradi.

katta pektoralis mushaklari massiv, fan shaklida, oldingi ko'krak devorining muhim qismini egallaydi. Boshlanish joylariga ko'ra, klavikulyar qism klavikulaning medial yarmidan boshlanadi; sternokostal qism sternumning old yuzasidan va yuqori olti qovurg'aning xaftagalaridan kelib chiqadi; qorin qismi (zaif ifodalangan), rektus abdominis mushagining qin old devoridan boshlanadi. Katta ko'krak mushaklari qismlarining to'plamlari sezilarli darajada yaqinlashib, lateral yo'nalishda o'tadi va dumg'aza suyagining katta qismining tepasiga biriktiriladi. Katta ko'krak mushagi deltasimon mushakdan aniq aniqlangan deltasimon-ko'krak trubasi bilan ajralib turadi, u yuqoriga va medial bo'lib subklavian chuqurchaga o'tadi. Yuzaki joylashgan bu mushak kichik pektoralis bilan birgalikda qo'ltiq osti bo'shlig'ining old devorini hosil qiladi va uning pastki qirrasi bilan qo'ltiq osti chuqurchasini cheklaydi. Ko'tarilgan qo'lning mushaklari pastga tushadi va tanaga olib boradi, uni ichkariga aylantiradi. Agar qo'l ko'tarilgan holatda mustahkamlangan bo'lsa, u ko'krak qafasining kengayishiga hissa qo'shib, qovurg'a va sternumni (yordamchi nafas olish mushaklari) ko'taradi.

kichik pektoralis mushaklari tekis, uchburchak shaklida, to'g'ridan-to'g'ri ko'krak qafasi mushaklarining orqasida joylashgan. 2-5 qovurg'adan boshlanadi, ularning oldingi uchlari yaqinida. Yuqoriga va yon tomonga qarab, u kalta tendon bilan skapulaning korakoid jarayoniga biriktirilgan. Mushak skapulani oldinga buradi; mustahkamlangan elkama-kamar bilan qovurg'alarni ko'tarib, ko'krak qafasining kengayishiga hissa qo'shadi.

subklavian mushak kichik o'lchamli, 1 qovurg'a va klavikula o'rtasida yoriqsimon bo'shliqni egallaydi. U 1-qovurg'aning xaftasidan boshlanib, lateral yo'nalishda o'tadi va klavikulaning akromial uchining pastki yuzasiga biriktiriladi. Mushak yoqa suyagini pastga va oldinga tortadi, bu sternoklavikulyar bo'g'imning mustahkamlanishiga yordam beradi.

Serratus Anterior keng, to'rtburchak, yon tomondan ko'kragiga ulashgan, aksillar bo'shlig'ining medial devorini hosil qiladi. U sakkizdan to'qqizta qovurg'aning yuqori qismidan katta tishlardan boshlanadi va skapulaning medial chetiga va pastki burchagiga biriktiriladi. Uning yuqori va o'rta to'plamlari gorizontal ravishda yotadi, pastki qismi qiya yo'naltirilgan va olddan orqaga va pastdan yuqoriga o'tadi. Serratus anteriorning pastki 4-5 tishlari, ular boshlanadigan joyda qorinning tashqi qiya muskullari tishlari orasiga kiradi. Mushak skapulani, ayniqsa uning pastki burchagini oldinga va lateral harakatga keltiradi; pastki to'plamlar skapulaning sagittal o'qi atrofida aylanishiga hissa qo'shadi, buning natijasida skapulaning lateral burchagi yuqoriga qarab harakatlanadi va medial qo'l gorizontaldan yuqoriga ko'tariladi. Kuchaytirilgan yelka pichog'i bilan, oldingi serratus mushak qovurg'alarni ko'taradi, ko'krak qafasining kengayishiga hissa qo'shadi.

• • Yelka kamarining bo'g'inlarida ta'sir qiluvchi muskullar

Yelka kamarining bo'g'inlarida ta'sir qiluvchi muskullar

Yelka kamarining bo'g'imlarida ta'sir qiluvchi mushaklarga quyidagilar kiradi: katta ko'krak va kichik ko'krak, subklavian va oldingi serratus. Bu mushaklar yuzaki yotadi.

katta pektoralis mushaklari- oldingi ko'krak devorining muhim qismini egallagan massiv, fan shaklidagi mushak. U to‘sh suyagining old yuzasidan, to‘sh suyagining old yuzasidan va olti qovurg‘a ustki xaftasidan, qorin to‘g‘ri mushagi g‘ilofining oldingi devoridan boshlanib, to‘sh suyagining yirik tuberkulasi tepasiga birikadi.

Bu mushakning vazifasi: ko'tarilgan qo'lni tushiradi va tanaga olib boradi, uni ichkariga aylantiradi. Agar qo'l ko'tarilgan holatda mustahkamlangan bo'lsa, u qovurg'a va sternumni ko'tarib, ko'krak qafasining kengayishiga hissa qo'shadi.

kichik pektoralis mushaklari- tekis uchburchak, ko'krak qafasining katta mushak orqasida (ostida) joylashgan. U II-IV qovurg'alardan boshlanib, yelka suyagining korakoid jarayoniga tendon orqali biriktiriladi.

Bu mushakning vazifasi: yelka suyagini oldinga buradi; sobit elkama-kamar bilan, ko'krak kengayishiga hissa qo'shib, qovurg'alarni ko'taradi.

subklavian mushak- 1-qovurg'a va klavikula orasidagi bo'shliqni egallaydi.

Bu mushakning vazifasi: yoqa suyagini pastga va oldinga tortadi.

Serratus anterior- keng, to'rtburchak mushak. Yon tomondan ko'kragiga ulashgan; yuqori sakkiz qovurg'adan boshlanadi va skapulaning ichki (medial) chetiga va pastki burchagiga biriktiriladi.

Bu mushakning vazifasi: skapulani oldinga va tashqariga (lateral) harakatga keltiradi; skapulani aylantiradi, buning natijasida qo'l gorizontaldan yuqoriga ko'tariladi.

"Elka kamarining bo'g'imlarida ta'sir qiluvchi mushaklar" va boshqa maqolalar "Mushak-skelet tizimining kasalliklari"

Ko'krak qafasi mintaqasida mushaklar joylashgan: 1) elkama-kamar; 2) elka bo'g'imi; 3) tirsak bo‘g‘imi; 4) bilak bo‘g‘imi va 5) barmoq bo‘g‘imlari.

Guruch. bitta. Ko'krak qafasidagi mushak guruhlarini taqsimlash sxemasi (A - lateral yuzadan, B - medial tomondan):

1 - elka bo'g'imining ekstensorlari; 2- elka bo'g'imining abduktorlari; 3 - tirsak qo'shimchasining ekstensorlari; 4, - bilakning ekstensorlari; 5 - barmoqlarning ekstensorlari; 6 - elka bo'g'imining fleksorlari; 7 - bilak burmalari; 8 - barmoqlarning flektorlari; 9 - elka bo'g'imining qo'shimchalari; 10 - tirsak bo'g'imining fleksorlari.

Yelka mushaklari

Yelkaning ko'p o'qli bo'g'imida kengayish va egilish, o'g'irlash va tortishish, shuningdek, zaif darajada bo'lsa ham, erkin oyoq-qo'lning pronatsiyasi va supinatsiyasi mumkin.

Ekstansorlar (ekstansorlar) yelka bo'g'imining yuqori qismidan o'tadi, fleksorlar (fleksorlar) bo'g'im burchagi ichida joylashgan. O‘g‘irlovchilar yelka suyagining lateral yuzasida, qo‘shib qo‘yuvchilar esa yelka suyagining medial yuzasida yotadi.

Fleksorlarga latissimus dorsi, triceps brachii uzun boshi va chuqur pektoral mushaklar yordam beradi. Ko'krak mushaklari qo'shimchalarga yordam beradi, rombsimon mushak esa o'g'irlovchiga yordam beradi. Pronatorlarga brakiyosefalik va torakal yordam beradi yuzaki mushak va latissimus dorsi (2 va 3-rasm).

Extensorlar:

1. Prespinous mushak - m. supraspinatus (2-4-rasm) - tuzilishda pinnate, butun supraspinatus chuqurchasini to'ldiradi, lateral tomondan trapezius mushaklari bilan qoplangan. U humerusning lateral va medial tuberkullarida ikkita oyoq bilan tugaydi.

Funktsiyasi - elkaning bo'g'imini echib tashlaydi.

Fleksorlar:

1. Deltoid -m. deltoldeus (13) - tekis, go'shtli, uchburchak shaklida, skapula orqa miya orqasida yotadi. U infraspinatus muskulini qoplaydi, u bilan o'zining boshlang'ich tendonini, shuningdek, kichik dumaloq mushakni va qisman elkaning uch boshli mushaklarini mahkam bog'laydi. Skapula va akromial qismlardan iborat.

Skapula qismi umurtqa pog'onasidan keng qatlamli tendon (aponevroz) bilan boshlanadi.

Akromion akromiondan kelib chiqadi. Ikkala qism ham humerusning deltoid pürüzlülüğünde tugaydi.

Funktsiyasi - elka bo'g'imini egib, supinatsiya qiladi.

2. teres kichik mushak - m. teres minor (6) - infraspinaning orqasida yotadi; yon tomondan deltasimon mushak bilan qoplangan. U skapulaning kaudal chetining distal uchdan bir qismidan boshlanadi. Tirsak chizig'ida tugaydi.

Funktsiyasi - elka bo'g'imini bukadi va uni supinatsiya qiladi.

3. teres asosiy mushak - m. katta (7). U skapulaning kaudal chetining proksimal yarmidan boshlanadi. U bosh suyagining dumaloq g'adir-budurligida dorsi muskullari bilan birga tugaydi.

F u n to c va I - elka bo'g'imini bukadi va uni pronatsiya qiladi.

Qaroqchilar:

1. infraspinal mushak - m. infraspinatus (5) - infraspinal chuqurchani to'ldiradi; yuzasidan qoplangan deltoid mushak. Orqa chuqurchadan boshlanadi. U humerusning lateral tuberkulida tugaydi.

Qo'shimchalar:

1. Subskapularis - t.soch suyagi (3 - 9) - ko'p pinnate, qo'zg'aluvchan bo'lgan skapula osti chuqurchalarini to'ldiradi. U humerusning medial tuberkulida tugaydi.

2. korakobraxial mushak - m. korakobraxial (3-rasm- 8) . U yelka suyagining korakoid jarayonidan boshlanadi. U distalda yumaloq pürüzlülük bilan tugaydi.

Funktsiya - adduktorlarga yordam beradi.

2-rasm. Skapula va elkaning lateral yuzasidan mushaklari:

A - itlar; B - otlar; B - mushaklarni suyaklarga mahkamlash sxemasi. 1 - brakiyosefalik mushak; 2 - trapezoid m.;3 - orqa tomonning eng keng m.si; 4 - preosnaya m .; 5 - ko'ndalang m; 6 - kichik dumaloq m .; 7 - katta dumaloq m; 8 - korako-humeral m.; 9 - skapulyar m.;10 - tirsak m.; 11 - bilakning tortish fastsiyasi 12 - yelkaning biceps m.; 13 - deltoid m., uning skapula qismi; 13 "- deltoid m., uning akromial qismi; 14 - elkaning uch boshli m., uning uzun boshi; va 14" - uning lateral boshi; 16 - tishli ventral m.; 17 - elka m .; Bilakning 18 nurli fleksori.

Guruch. 3. Medial yuzadan elka va yelka mushaklari:

A - itlar; B - otlar; D - mushaklarni suyaklarga mahkamlash sxemasi.

Tirsak mushaklari

Bir o'qli tirsak qo'shimchasida faqat fleksiyon va kengayish mumkin, va itda, qo'shimcha ravishda, bilakning aylanishi.

Extensorlar:

1. Triceps brachii - m. triceps brachii (14) - juda kuchli, skapula, humerus va olekranon orasidagi uchburchak bo'shliqni to'ldiradi. U uchta boshdan iborat: uzun (ikki bo'g'imli), lateral va medial (bir bo'g'im).

Uzun bosh - caput longum. U yelka suyagining kaudal chetidan boshlanib, ulnar tuberkulda tugaydi, ostida egatendinous bursa . Yelka bo'g'imini bukishga yordam beradi.

Lateral bosh - caput laterale va medial bosh - caput mediale son suyagining proksimal uchdan bir qismidan boshlanadi, har biri o'z tomonida joylashgan. Ular tirsak tuberkulyozida tugaydi.

.2. Tirsak mushaklari - m. anconaeus (10) - elkaning triceps mushaklarining lateral boshi ostida yotadi va u bilan mustahkam birlashadi. U kubital chuqurchaning chetlari bo'ylab boshlanadi; ulnar tuberkulning lateral yuzasida tugaydi.

3. Qattiqlashtiruvchi bilakning fastsiyasi - m. tensor fasciae antebrachii (3-rasm- 11) , triceps brachii uzun boshining medial yuzasida, uning kaudal qirrasi bo'ylab yotadi. U yelka suyagining kaudal chetidan boshlanib, ulnar tuberkulda va bilak fastsiyasida tugaydi.

Funktsiyasi - tirsak bo'g'ini bukilmaydi, yelka bo'g'inining bukilishiga yordam beradi.

Fleksorlar:

1. Biceps brachii - m. biceps brachii (20) - boldir suyagining old yuzasida yotadi.

U yelka suyagi tuberkulasidan boshlanadi, son suyagining tuberkulyar trubasiga yaqinlashadi. Tendon ostidagi humerus bloki hududida Sinovial bo'shliqqa ega . Mushak radiusning pürüzlülüğünde tugaydi.

2. elka mushagi -m. brachialis internus (17) - bevosita humerus ustida joylashgan. U humerusning bo'yni ostidan boshlanadi, radiusning pürüzlülüğünde tugaydi.

Bilak mushaklari

Uy hayvonlaridagi bilak bo'g'imi bir o'qli bo'lib, faqat egilish va kengayish imkonini beradi.

Bilak bo‘g‘imiga ta’sir qiluvchi muskullarning qorin bo‘g‘imlari bo‘g‘imga proksimalda joylashgan bo‘lib, bilakning uchlarida yotadi va bilakning ekstensorlari o‘rtasida barmoqlarning, bilakning bukuvchilari o‘rtasida esa bilakning bukuvchilari joylashgan. barmoqlar. (86, 87-rasm).

Extensorlar:

1. ekstensor carpi radialis - m. ekstensor karpi radialis (86-rasm- 18) - bilakning dorsal yuzasida yotadi. U bilakning dorso-medial konturini hosil qiladi; boldir suyagining lateral epikondilining tepasida boshlanib, III kaft suyagining dag'alligi bilan tugaydi.

Bilakning distal choragida va bilakda joylashgan tendonning sinovial qobig'i - vagina sinovialis tendinis.

2. Uzun bosh barmog'ini o'g'irlash - m. abductor pollicis longus (3). Radiusning lateral yuzasida boshlanadi, dorsal yuzasidan tendonni kesib o'tadi radial ekstensor bilak, II metakarp suyagi boshida tugaydi.

Fleksorlar:

1. Tirsak ekstansori bilaklar - m. ulnarisni ekstensor (5) . U humerusning ekstansor epikondilida (lateral tomondan) boshlanadi. U bilakning yordamchi suyagida tugaydi.

Funktsiya. Faqat itda bilakni cho'zuvchi karpi ulnaris, tuyoqli hayvonlarda esa bilakni bukuvchi vazifasini bajaradi.

2. flexor carpi radialis - m. flexor carpi radialis (87-rasm- 11). U humerusning medial (fleksiyon) epikondilidan boshlanadi, metakarpal suyakning boshida tugaydi.

Bilakdagi tendon sinovial qobiq bilan qoplangan - vagina synovialis tendinis.

3 . Ulnaris egilish suyagi - m. tirsak suyagining fleksiyonu (4) - bilak suyagining medial (fleksiyon) epikondilida, bilakning radial fleksiyasining orqasida boshlanadi, bilakning yordamchi suyagida umumiy tendon bilan tugaydi.

Barmoqlarning mushaklari

Barmoqlarda harakat qiluvchi mushaklar orasida quyidagilar mavjud: uzoq raqamli ekstensorlar va fleksorlar va qisqa barmoq fleksorlari. Uzun raqamli ekstensorlar umumiy raqamli ekstensor va lateral raqamli ekstensorni o'z ichiga oladi. Bu mushaklarning qorinlari bilak suyaklarining dorsolateral yuzasida, bilakning ekstensorlari orasida yotadi va ularning tendonlari barmoqlarga boradi: umumiy raqamli ekstansordan barmoqlarning uchinchi falanjlarigacha va lateral raqamli barmoqlarning uchinchi va ikkinchi falanjlariga ekstansor.

Barmoqlarning uzun bukuvchilari bilak suyaklarining medio-volar yuzasida, shuningdek, bilak bukuvchilari orasida joylashgan; bularga yuzaki va chuqur raqamli fleksorlar kiradi. Ularning tendonlari barmoqlarning chuqur egilish joyidan uchinchi falanjlarga, barmoqlarning yuzaki bukuvchi qismidan ikkinchi falanjlarga yo'naltirilgan.

Barmoqlarning uzun muskullari son suyagining epikondillarida mustahkamlanib, dirsek, bilak, metakarpofalangeal, interfalangeal bo'g'imlardan o'tganligi sababli, ular poliartikulyar mushaklardir. Shuning uchun barmoqlarning ekstensorlari tirsak bo'g'imining fleksiyasiga, metakarpusning ekstansorlariga yordam beradi va metakarpofalangeal bo'g'inlarni echib oladi. Barmoqlarning bukuvchilari esa tirsakning ekstensorlariga, metakarpus fleksiyonlariga va bir-biriga yordam beradi.

Qisqa raqamli fleksorlar metakarpal suyaklarning volar yuzasida joylashgan va metakarpofalangeal bo'g'inlarga ta'sir qiladi. Kavsh qaytaruvchi hayvonlar va otlardagi bu mushaklar kunjut suyaklarini to'xtatib turuvchi ligamentlarga aylangan.

Extensorlar:

1. General ekstensor barmoqlar - m. raqamli kommunik ekstensor. U boldir suyagining ekstansor epikondilidan kelib chiqadi va distal falanxning ekstansor jarayoniga qo'shiladi.

Bilak sohasida tendonning sinovial qobig'i - vagina tendinis sinoviti mavjud.

Kavsh qaytaruvchi hayvonlarning mustaqil tendonlari bo'lgan ikkita boshi bor. Medial bosh to'g'ridan-to'g'ri bilakning radial ekstensoriga qo'shiladi va uchinchi barmoqning maxsus ekstensori deb ataladi (6).

Funktsiya - bir nechta bo'g'inlarga ta'sir qiladi; u barmoqlarni kengaytiradi, bilakning ekstansorlariga va tirsak qo'shimchasining fleksorlariga yordam beradi.

2. Barmoqlarning lateral ekstensori - m. extensor digitalis lateralis (1), yoki kavsh qaytaruvchi hayvonlarda - IV barmoqning maxsus ekstensori - barmoqlarning umumiy ekstensori bilan bilakning tirgak suyagi o'rtasida yotadi. Barmoqlarning 2 falanjlarida tugaydi.

Funktsiya - barmoqlar va bilakni bukmaydi.

Fleksorlar:

1. Barmoqlarning yuzaki fleksiyonori - m. flexor digitalis superficialis (87-9-rasm)

U tirsak suyagining flektori orqasidan boshlanadi va 1 yoki 2 boshli bo'lishi mumkin. U mos keladigan barmoqning I distal uchida va II falanksining proksimal uchida tugaydi.

Funktsiya - barmoqlar va bilakni bukadi, tirsak qo'shimchasining ekstansorlariga yordam beradi.

2. Chuqur barmoq fleksiyonori - m. flexor digitalis profundus (87-8-rasm) - to'g'ridan-to'g'ri bilak suyaklarining volyar yuzasida yotadi. U bosh suyagining medial epikondilida, yuzaki fleksiyonor digitorum bilan birga tendin tarzda boshlanadi. Tendon ostida bursa joylashgan. Polidaktil a'zoda tendon har bir barmoq uchun alohida shoxchalar beradi. Otda u tobut suyagining bukuvchi yuzasiga birikadi. U navikulyar suyakdan shilliq qop (bursa) bilan ajralib turadi.

Funktsiya - barmoqlar va bilakni bukadi, tirsak qo'shimchasining ekstansorlariga yordam beradi.

3. Suyaklararo mushaklar - m. interosseus (21) - metakarpal suyaklarning volyar yuzasida yotadi. Ular bilakning umumiy volyar ligamentidan boshlanadi; har bir barmoqning metakarpofalangeal bo'g'imlarining sesamoid suyaklarida ikkita shoxchada tugaydi.

Yan yuzadan bilak va panja mushaklari.

A - B - itlar; B - cho'chqalar; G - sigirlar; D - otlar; E - mushaklarni suyaklarga mahkamlash.

1 - barmoqlarning lateral ekstansori, 2 - barmoqlarning umumiy ekstansori, 3 - bosh barmog'ining uzun abduktori, 4 - bilakning ulnar fleksiyonori, 5 - bilakning radial ekstansori, 6 - 3-barmoqning ekstansori, 7 - 4-barmoqning ekstensori, 8-barmoqlarning chuqur bukuvchisi, 9-barmoqlarning yuzaki bukuvchisi, 10-toʻnoq mushaklari, 17-braxial m., 18- bilakning radial ekstensori, 21-suyaklararo mushak, 21/- uning barmoqlarning umumiy ekstansoriga tendon.