Piriformis sindromi gluteal mintaqaga ta'sir qiladigan juda og'riqli va bezovta qiluvchi hislar to'plamidir. Og'riq, shuningdek, kasık mintaqasiga ko'chirilishi mumkin, berish va hatto, lekin sindrom har doim dumba bilan boshlanadi.

Rivojlanish sabablari

Piriformis sindromi va uni turli xil omillar - birlamchi va ikkilamchi qo'zg'atishi mumkin. Birinchi toifaga quyidagilar kiradi:

• ushbu bo'lim mushaklarining jismoniy ortiqcha kuchlanishi;
• jarohatlar, shu jumladan;
• og'ir hipotermiya, ayniqsa uzoq vaqt davomida;
• noqulay holatda uzoq vaqt qolish;
• noprofessional tarzda, qoidalarni buzgan holda amalga oshirilgan in'ektsiya.

Boshqa ta'sirlar piriformis sindromining asosiy shaklini rivojlanishiga olib kelishi mumkin, biz faqat eng keng tarqalganlarini sanab o'tdik.

Sindromning ikkilamchi shaklida u boshqa kasalliklar natijasida paydo bo'ladi, ko'pincha kichik tosda joylashgan organlardan biriga yoki umurtqa pog'onasining sakrumiga ta'sir qiladi. Sindromning rivojlanishi, ehtimol, "diskning siljishi bilan lumbosakral radikulit" tashxisi bo'lgan bemorlarda. Piriformis sindromi ushbu guruhdagi bemorlarning 50% da uchraydi. Ko'pincha bu qisilgan siyatik asabning natijasi bo'ladi.

Sindrom belgilari

Piriformis sindromining asosiy belgilari:

• tabiatda og'riyotgan yoki tortadigan ta'sirlangan dumbadagi og'riq. Kalça qo'shimchasiga berilishi mumkin, ba'zi hollarda sakroiliak ta'sir qiladi. Yurish yoki uzoq vaqt tik turganda hislar kuchayadi. "Yarim cho'zilgan" holatida intensivlik deyarli chidab bo'lmas darajada oshadi;
• o'tirgan holatda og'riq bir tekis bo'lib qoladi, faqat bemor yolg'on pozitsiyasini olganida pasayadi;
• agar gluteus maximus mushaklari bo'shashgan bo'lsa, piriformisni qiyinchiliksiz his qilish mumkin: u doimo keskin holatda bo'ladi;
• ta'sirlangan mushakka engil teginish, oyoqning orqa qismidagi og'riqni "o'qqa tutadi". Og'riq deyarli to'piqgacha cho'zilishi mumkin;
• piriformis sindromi tos bo'shlig'ini tashkil etuvchi boshqa mushaklarning kuchlanishiga olib keladi.

Oxirgi alomat ixtiyoriydir, lekin juda keng tarqalgan bo'lib, uni eslatib o'tish kerak.

Siyatik asabning buzilishi boshqa belgilarda ham namoyon bo'ladi:

• og'riq juda kuchli emas, zerikarli; mushaklarning uyquchanligi, ulardagi yonish (variant sifatida - sovuqlik) kabi boshqa noxush tuyg'ular bilan birga keladi;
• og'riq doimiy emas. Ular ob-havoning keskin o'zgarishi paytida paydo bo'ladi yoki stressning natijasi bo'ladi;
• Axilles refleksi kamroq aniqlanadi. Tibbiy bolg'acha bilan kalcaneal tendonga engil urish orqali tekshiriladi. Siyatik asabni qisib qo'yganda, gastroknemius mushaklari zaif qisqaradi yoki testga umuman javob bermaydi.

Ba'zida, agar faqat tibial asab hosil bo'lgan tolalar buzilgan bo'lsa, og'riq pastki oyoq mushaklarida, orqada joylashgan.

Agar bemorning gluteal arteriyasi siqilgan bo'lsa, simptomatik rasm boshqacha ko'rinadi: ta'sirlangan oyoqning terisi sezilarli darajada oqarib ketadi, tomirlar keskin spazmga aylanadi, bu esa oqsoqlanishni keltirib chiqaradi. Harakatni faqat oyoq-qo'lni bo'shatgandan keyin davom ettirishingiz mumkin, buning uchun siz o'tirishingiz yoki yaxshiroq yotishingiz kerak. Ko'pgina bemorlarda bunday hujumlar vaqti-vaqti bilan takrorlanadi.

Diagnostika

Piriformis sindromi, biz ko'rib chiqayotgan simptomlari va davosi juda yorqin namoyon bo'ladi. Mutaxassis bo'lmagan kishi bu belgilarni boshqa kasalliklar belgilari bilan osongina chalkashtirib yuborishi mumkin. Shuning uchun shifokorning maslahati talab qilinadi. Tashxisni tasdiqlash uchun palpatsiya qo'llaniladi - og'riqli joyni va unga aloqador zonalarni tekshirish.

O'rgangan:

• katta femur trokanterining ichki qismi;
• sakroiliak bo'g'im;
• sakrospinöz ligament;
• kalça qo'shma;
• piriformis mushaklari.

Eng aniq diagnostika usullaridan biri transrektal palpatsiya hisoblanadi.: zo'riqish holatida muammoli mushak elastiklikka ega bo'lib, bunday tashxis bilan hech qanday shubha qoldirmaydi.

Ba'zida bemorga istisno qilish usuli taklif etiladi: piriformis mushaklariga anestetik in'ektsiya kiritiladi (preparat bemorning sog'lig'i va surunkali patologiyasini hisobga olgan holda tanlanadi), shifokor bemorning bezovta qiluvchi his-tuyg'ularining tabiati haqida xulosa chiqaradi. aniqlangan siljishlar dinamikasiga asoslanadi.

Agar piriformis sindromi travmatik ta'sirlardan kelib chiqqan bo'lsa, tekshiruv odatda shu nuqtada to'xtatiladi va davolash kursi belgilanadi. Biroq, uning rivojlanishining tabiati aniq bo'lmasa, qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinadi. Bemorga tavsiya etilishi mumkin, tomografiya - kompyuter yoki magnit-rezonans, biokimyoviy qon testi.

Agar piriformis sindromi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, davolanish unga nima sabab bo'lganiga bog'liq. Sindromning o'zi mustaqil kasallik emas, shuning uchun preparatning ta'siri faqat simptomatik bo'lib, og'riqni, yallig'lanishni (agar u allaqachon boshlangan bo'lsa) va mushaklarning kuchlanishini bartaraf etishga qaratilgan. Ushbu muammoni hal qilish uchun bir nechta guruhlarning dori-darmonlari buyuriladi:

• behushlik uchun va yallig'lanishni engillashtiradi: steroid bo'lmagan seriyadan. Ular nafaqat diqqatni to'sib qo'yadi, yallig'lanishning qo'shni to'qimalarga tarqalishini oldini oladi, uni allaqachon ta'sirlanganlardan olib tashlaydi, balki og'riqni ham o'chiradi. Ko'pincha dorilar tavsiya etiladi, chunki bu dastur bilan ular tezroq harakat qiladi, tolalarga chuqurroq kiradi. Uning, Ketorolac, Meloksikam ham mashhur. Og'riq juda kuchli bo'lsa, yallig'lanishga qarshi dorilar analjeziklar bilan to'ldiriladi;
• kuchlanishni bartaraf etish uchun mushaklar - antispazmodiklar. Ular spazmni yo'q qiladi, agar u allaqachon kuzatilgan bo'lsa, qayta spazmni oldini oladi. "Narx - sifat" nisbatiga ko'ra, odatda drotaverin asosidagi preparatlarga ustunlik beriladi;
• antispazmodiklar kerakli ta'sirni bermasa, bemorga mushak gevşetici kursi buyurilishi mumkin, bu esa mushaklarning spazmlarini majburiy, lekin tezda bo'shashtiradi. Ushbu dorilar seriyasidan Mydocalm eng keng tarqalgan hisoblanadi.

Ba'zan, agar bemor qattiq og'riqni boshdan kechirsa, shifokorlar ta'sirlangan mushakni dori eritmalari bilan chipping orqali o'tkazadilar.

Biroq, faqat dorilar piriformis sindromini engishga qodir emas. O'tkir bosqichda davolanish, albatta, fizioterapiya usullarini o'z ichiga oladi. Eng samarali vakuum terapiyasi, lazer yoki farmatsevtik akupunktur, akupunktur va boshqalar. Spazmlarni engillashtiradigan va qon oqimini barqarorlashtiradigan massaj ham talab qilinadi. Ko'pincha bemorlarga rektal massaj tavsiya etiladi - bu piriformis sindromi uchun eng samarali hisoblanadi.

Sindrom belgilarini bartaraf etishdan tashqari, shifokor uni keltirib chiqargan sababni davolashga qaratilgan kursni belgilashi kerak. Ushbu bosqichsiz davolanish ma'nosiz bo'ladi: sindrom doimiy ravishda qaytib keladi va relapslar orasidagi vaqt oralig'i doimiy ravishda kamayadi.

Fizioterapiya

Piriformis sindromini engish mumkin bo'lgan asosiy texnika muntazam ravishda bajariladigan mashqlardir. spazmodik mushaklarni bo'shashtirishga, piriformis atrofidagi barcha mushaklarni faollashtirishga qaratilgan va u bilan bog'liq. Majburiy shart: belgilangan harakatlarni ro'yxatdagi tartibda qat'iy bajaring:

• bemor orqa tomonida yotadi, tizza bo'g'imlarida oyoqlarini egadi, tizzalarini olib keladi / yoyadi. Ular aloqa qilganda, bir tizzani ikkinchisi bilan kuchli va faol ravishda surish, harakat ob'ektini navbat bilan o'zgartirish talab qilinadi. Har bir bosim bir necha soniya davom etishi kerak;
• bemor orqa tomonida yotadi, elkalarini erga bosadi. U bir oyog'ini to'g'rilaydi, ikkinchisini tizzada egadi. Kaftni egilgan oyoqqa qarama-qarshi qo'yib, ikkinchi oyoq orqali tizzani erga bosadi. Bu holatda imkon qadar uzoq vaqt, kamida yarim daqiqa turishingiz kerak. Keyin mashq ikkinchi oyoq bilan takrorlanadi;
• piriformis mushaklarini cho'zish uchun bemor chalqancha yotib, oyoqlarini tizzalariga bukadi va ularni og'irlikda ushlab turadi. Shikastlangan a'zo sog'lom oyoqqa tashlanadi, go'yo lotus holatida yotish kerak. Bemorning qo'llari qo'llab-quvvatlovchi oyog'ining sonini o'rab, uni o'ziga tortadi. Ushbu mashq bilan piriformis mushaklari cho'ziladi, elastikroq bo'ladi, spazmlarga kamroq moyil bo'ladi;
• bemor o'tirishi, oyoqlarini kengroq yoyishi, egilgan tizzalarini bog'lashi kerak. Bir qo'li bilan divanga suyanadi, ikkinchisi oldinga cho'zilib, ko'tarila boshlaydi. Tirsak to'liq cho'zilganida, bo'sh qo'l uchun yordamchi (bu mashqda siz usiz qilolmaysiz) bemorga tanani to'liq to'g'rilashga yordam beradi. Ushbu bosqichda tizzalar ochiladi;
• Keyingi mashq tik turgan holda amalga oshiriladi. Uning uchun siz kengaytirgich yoki juda zich elastik tasmasini olishingiz kerak. Qurilmaning bir uchi har qanday qattiq tayanchga mahkam bog'langan, ikkinchi uchi shikastlangan tomondan oyoqqa tashlanadi. Bemor tayanchga yonma-yon turadi va kuch bilan ekspanderning qarshiligini engib, tizzasini egmasdan, oyog'ini maksimal mavjud masofaga yon tomonga olib boradi. Oyoqni asta-sekin o'z joyiga qaytarish kerak, kengaytirgichning bosimini ushlab turish va pastki oyoqqa teskari yukni olish kerak.

Piriformis sindromi bilan og'rigan bemorlar uchun jismoniy terapiya bo'yicha mutaxassislar kuniga uch marta mashq qilishni tavsiya qiladilar. Qayta tiklanmaguncha, boshqa mashg'ulotlardan voz kechish yoki ularning intensivligini kamaytirish tavsiya etiladi.

Biz o'zimizga yordam beramiz

Agar sizga piriformis sindromi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, uyda davolanish nazorat qiluvchi shifokorning sa'y-harakatlari bilan birgalikda sizni tezda yurish va og'riqsiz hayotga qaytarishi mumkin. Barcha choralar shifokor bilan kelishilgan.

O'z-o'zini massaj qilish

Bu mushaklardagi spazmni olib tashlaydi, qon aylanishini normallantiradi, mushaklarning tezroq normal ishlashiga yordam beradi va mustaqil bajarish uchun juda qulaydir.

Bir seans soatning uchdan bir qismini oladi. Umuman olganda, kurs kamida 12 protsedurani o'z ichiga olishi kerak, bir oy ichida uni takrorlash kerak. O'z-o'zini massaj qilish uchun hech qanday moslama kerak emas, gilamchadan tashqari. Jarayon uchun divan yoki to'shak mos kelmaydi - sizga qattiq va qattiq sirt kerak:

• dumba og'rigan holda yotish, mushakni bo'shashtirish va bosh barmog'i bilan massaj qilish kerak. Birinchidan, umumiy yoğurma amalga oshiriladi, butun hududning to'qimalarini qizdirgandan so'ng, ayniqsa, muhrlar va og'riqli joylarga diqqat bilan e'tibor beriladi;
• mushakni cho'zish uchun uning katta qismini massaj qilish uchun oyoqni egish kerak. Ammo ortiqcha emas, mushaklarning kuchlanishi paydo bo'lmasligi uchun - u bilan massaj hatto zarar etkazishi mumkin;
• agar siz massaj terapevti sifatida qobiliyatingizga ishonchingiz komil bo'lmasa, tennis to'pidan foydalaning. Bunday holda, vaziyat o'zgaradi: og'riqli tomon pastga tushadi, mushak ostiga sport anjomlari qo'yiladi, uning ustiga siz minishingiz kerak, qo'llaringiz bilan yordam berib, oyoqlaringiz bilan itarishingiz kerak;
• massaj yo'nalishi yuqoridan pastgacha, mushak tolalari bo'ylab. Barcha harakatlar silliq, sekin, ortiqcha bosimsiz amalga oshiriladi.

Agar siz yallig'lanish jarayonining o'rtasida bo'lsangiz va massaj og'riqni keltirib chiqarsa, siz o'zingizni lezyon joyida yumshoq dumaloq yoğurma bilan cheklashingiz mumkin. Har to'rt soatda o'z-o'zini massaj qilish tavsiya etiladi.

etnosologiya

Muqobil tibbiyot usullari asosan og'riq va yallig'lanishni bartaraf etishga qaratilgan. Ular vaqt talab etadi, lekin ko'pincha an'anaviy davolanishning ta'sirini kuchaytiradi. Piriformis sindromi uchun siz uyda davolanish uchun quyidagi retseptlarni sinab ko'rishingiz mumkin:

• bir shisha oddiy uch odekolon(200 ml) do'lana dorixona damlamasidan yarim dasta, bir xil hajmdagi valerian damlamasi, ikki marta qizil qalampir damlamasi, o'n tabletka analgin bilan aralashtiriladi. Siz bir kun turib olishingiz kerak. Kuniga uch marta kompozitsiya ta'sirlangan mushak ichiga surtiladi. Spazmni yo'qotadi, yallig'lanishni to'xtatadi, og'riqni yo'q qiladi;
• yarim litr sharob spirtiga quyiladi 50 gramm gullar(xom ashyo dorixonalarda sotiladi). Kompozitsiyaga namlangan gazli kompress kechasi ketma-ket 10 kun davomida qo'llaniladi;
• teng miqdorda birlashtiriladi kalendula, kekik va viburnum gullari. To'plamning ikki qoshig'i qaynoq suv bilan quyiladi; siz bir soat turib olishingiz kerak, ovqatdan oldin stakanning uchdan bir qismini ichishingiz kerak.

Uydagi barcha harakatlar shifokor tomonidan tuzatilishi kerak. Va agar u davolanishning muqobil usullaridan foydalanishni tavsiya etmasa, ulardan voz keching. Xuddi shu texnikani bir oydan ortiq ishlatmang: tana retseptga o'rganib qoladi va unga javob berishni to'xtatadi.

Noxush alomatlarga duch kelmaslik va ulardan xalos bo'lish uchun uy sharoitida oqilona ehtiyot bo'lish kifoya. Agar sizda umurtqa pog'onasi, tos a'zolari bilan bog'liq muammolar bo'lmasa, sindrom sizni tahdid qilmaydi - agar siz hipotermiyadan va ortiqcha yuklardan qochishingiz sharti bilan, bir xil pozitsiyani soatlab ushlab turmang. Va sizning xavfsizligingizga mutlaq ishonch uchun, tegishli tibbiy muassasaga murojaat qilishning eng kichik maslahatiga dangasa bo'lmang.

Piriformis sindromi nazariy jihatdan xavfli kasalliklarga taalluqli emas. Biroq, bu hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Ha, va tegishli davolanishsiz asoratlar, u sizni ta'minlay oladi. Buni mushaklarning ishlashidagi buzilishlar, bo'g'inlar va ligamentlarning buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ular etarli yukni olmaydilar yoki ortiqcha yuklanadi - siz instinktiv ravishda og'riqdan qochishga harakat qilasiz, asosiy vaznni sog'lom oyoqqa o'tkazasiz. Tos a'zolari ham muammolarni boshdan kechira boshlaydi.

Agar siz piriformis sindromining rivojlanishiga nima sabab bo'lganini darhol aniqlamasangiz, siz jiddiyroq patologiyaning paydo bo'lishini o'tkazib yuborishingiz mumkin.