Ayağın triseps əzələsinin distal tendonu. Anatomiya və fiziologiya. PC əzələsi və "qi əzələsi"

Ayağın arxa əzələ qrupu. Dana əzələlərinin səthi təbəqəsi (dana əzələləri) dir triseps dana əzələsi (m. triceps surae), dana hündürlüyünün əsas kütləsini təşkil edir. İki əzələdən ibarətdir - qastroknemius əzələsi (m. gastrocnemius), səthi yerləşir və soleus əzələsi (m. soleus) altında yatmaq. Hər iki əzələnin altındakı bir ümumi tendon var.

dana əzələsi (m. qastroknemius) popliteal fossadan qaynaqlanır, iki başlı hər iki kondil arxasında bud sümüyünün popliteası solur.

Hər iki baş vətər mənşəli (hər birində sinovial çanta var) diz oynağının kapsulası ilə birləşərək vətərə keçir, bu da vətərlə birləşir. soleus, calcaneal kök yumrusu arxa səthinə əlavə kütləvi Axilles tendon, tendo calcaneus (Achillis) daxil davam edir. Tendon və sümük arasında bağlanma yerində sinovial çanta, bursa tendinis calcanei (Achillis) var.

alt əzələ (m. soleus) baldır əzələsinin altında yerləşir. Qalın və ətli, alt ayağın sümüklərində böyük ölçüdə yer tutur. Onun mənşə xətti həm başda, həm də fibulanın arxa səthinin yuxarı üçdə birində yerləşir. Bundan əlavə, tibia boyunca aşağıdan aşağı ayağın orta üçdə birinin sərhədinə qədər enir.

Soleus əzələsinin fibuladan tibiaya atıldığı yerdə, popliteal arteriya və tibial sinirin oturduğu bir tendon qövsü var. Soleus əzələsinin tendon uzanması Axilles tendonu ilə birləşir.

Şəkil 1. Ayağın arxa əzələ qrupu. triseps dana əzələsi (m. triceps surae): baldır əzələsi (m. qastroknemius) və soleus əzələsi (m. soleus).


Qeyd

  • m. - əzələ - əzələ
  • n. - sinir - sinir
  • a. - arteriya - arteriya
  • v. - vena - damar
  • m. semitendinosus - semitendinosus əzələ
  • m. semimembranosus - Semimembranosus əzələ
  • m. gracilis - nazik əzələ
  • a., v. poplitea - Popliteal arteriya, popliteal vena
  • m. sartorius - Dərzi əzələsi
  • superior medialis cinsi - Medial superior genikulyar arteriya
  • m.gastrocnemius, caput mediale - Gastrocnemius əzələsinin medial başı
  • m.gastrocnemius, caput laterale - Gastrocnemius əzələsinin yan başı
  • m üçün ramus muscularis. soleus - Soleus əzələsi üçün tibial sinirin əzələ şöbəsi
  • m. soleus - soleus əzələsi
  • v. saphena parva - Ayağın kiçik sapen venası
  • m.gasstrocnemius - Dana əzələsi
  • m. flexor digitorum longus - Uzun barmaqların əyilməsi
  • m. tibialis posterior, tendo - Tibialis posterior, tendon
  • a., v. tibialis posterior - Posterior tibial arteriya, damar
  • malleolus medialis - medial malleolus
  • m. flexor hallucis longus - əyilmə hallucis longus
  • retinaculum musculorum flexorum - Fleksor əzələlərin retinakulu tendonu
  • ramus calcaneus a. tibialis posterioris - kalkaneusun arxa tibial arteriyasının şöbəsi
  • tractus iliotibialis - ilio-tibial trakt
  • m. biceps femoris - biceps femoris
  • n. tibialis - Tibial sinir
  • n. peroneus (fibularis) communis - Ümumi peroneal sinir
  • superior lateralis cinsi - Üstün lateral genikulyar arteriya
  • m. plantaris, tendo - Plantar əzələ, tendon
  • tendo calcaneus - Axilles tendonu
  • m. gastrocnemius, caput laterale - qastroknemius əzələsinin yan başı
  • n. cutaneus surae lateralis - baldırın yan dəri siniri (lat. Nervus cutaneus surae lateralis)
  • n. cutaneus surae medialis - Medial dəri siniri / ayağın arxa hissəsinin aşağı hissəsinin dərisini innervasiya edir.
  • m. peroneus (fibularis) longus, tendo - Uzun peroneal əzələ, tendon
  • m. peroneus (fibularis) brevis, tendo - Qısa peroneal əzələ, tendon
  • malleolus lateralis - Yanal malleolus
  • retinaculum musculorum peroneorum (fibularum) superius - Peroneal əzələlərin yuxarı tendon retinakuluumu
  • peronea (fibularis) - Peroneal arteriya
  • rami calcanei tərəfindən a. peronea (fibularis) - Peroneal arteriyanın kalkaneal filialları
  • tuber calcanei - Kalcaneal vərəm (kalcaneusun arxası)
  • liq. collaterale fibulare - Peroneal girov bağı
  • m. biceps femoris, tendon - Biceps femoris, tendon
  • daxili lateralis cinsi - Aşağı lateral genikulyar arteriya
  • daxili medialis cinsi - Aşağı medial genikulyar arteriya
  • caput fibulae - fibulanın başı
  • m. peroneus (fibularis) longus - Uzun peroneal əzələ
  • m. peroneus (fibularis) brevis - Qısa peroneal əzələ
  • m. adductor magnus, tendo - Böyük adduktor əzələ, tendon
  • liq. collaterale tibiale - Tibial girov bağı
  • m. semimembranosus, tendo - Semimembranosus əzələ, tendon
  • m. popliteus - Popliteal əzələ
  • arcus tendineus musculi solei - Soleus əzələsinin tendon qövsü

Bud və çanaq qurşağının əzələləri kimi, onlar nisbətən güclü inkişaf etmişdir. Onların köməkçi aparatları kifayət qədər inkişaf etmişdir, bu, dik duruşla əlaqədar yükü, alt ekstremitələrin əzələ-skelet funksiyası ilə müəyyən edilir. Sümüklərdə, əzələlərarası arakəsmələrdə və alt ayağın fasyasında geniş mənşəli olan aşağı ayaq əzələləri diz, ayaq biləyi və ayaq oynaqlarında hərəkət edir.

Aşağı ayağın ön, arxa və yan əzələ qrupları var. Anterior qrupun əzələlərinə anterior tibial əzələ, barmaqların uzun ekstensoru, baş barmağın uzun ekstensoru; arxaya - ayağın üç başlı əzələsi (qastroknemius və soleus əzələlərindən ibarətdir), plantar əzələ, popliteal əzələ, barmaqların uzun əyilmə hissəsi, baş barmağın uzun əyilmə hissəsi, arxa tibial əzələ; lateral - uzun və qısa peroneal əzələlərə.

Ön ayaq əzələləri

Tibialis anterior alt ayağın ön səthində yerləşir, lateral kondildən və tibia gövdəsinin yan səthinin yuxarı yarısından, sümüklərarası membranın bitişik hissəsindən və alt ayağın fasyasından başlayır. Aşağı ayağın distal üçdə biri səviyyəsində əzələ dəstələri uzun bir tendona keçir, ardıcıl olaraq ayaq biləyi oynağının ön tərəfindəki yuxarı və aşağı ekstensor retinakulumların (vətərlərin) altından keçərək ayağın medial kənarını bükür və birləşir. medial sfenoid sümüyünün plantar səthi və 1-ci metatarsal sümüyün əsasına. Əzələ ayaq biləyi birləşməsində ayağı açır, eyni zamanda ayağın medial kənarını qaldırır və xaricə çevrilir (supinasiya), ayağın uzununa qövsünü gücləndirir; sabit bir ayaqla, alt ayağı irəli əymək; ayağı şaquli vəziyyətdə saxlamağa kömək edir.

Uzun barmaqların ekstensoru- tüklü əzələ. Tibianın lateral kondilindən, fibulanın gövdəsinin ön səthindən, sümüklərarası qişanın yuxarı üçdə birindən, fasyadan və ayağın ön əzələlərarası septumundan başlayır.

Ayağın arxasına doğru gedən əzələ ardıcıl olaraq yuxarı və aşağı ekstensor retinakulumların (tendonlar) arxasından keçir. Ayaq biləyi eklemi səviyyəsində, onlar üçün ümumi olan sinovial qabığa bağlanan dörd tendona bölünür. Hər bir vətər 2-5-ci barmaqların orta və distal falanqlarının əsasına yapışdırılır.

Əzələnin aşağı hissəsindən kiçik bir dəstə ayrılır - üçüncü peroneal əzələ, onun tendonu 5-ci metatarsal sümüyün bazasına bağlanır. Əzələ metatarsofalangeal oynaqlarda 2-5 barmaq, həmçinin ayaq biləyi birləşməsində ayaq uzanır. Üçüncü peroneal əzələ ayağın yan kənarını qaldırır. Anterior tibial əzələyə bənzər şəkildə gücləndirilmiş bir ayaqla, barmaqların uzun ekstensoru aşağı ayağı şaquli vəziyyətdə saxlayır.

Uzun ekstensor baş barmaq ayaq medial ön tibial əzələ və lateral barmaqların uzun ekstensoru arasında yerləşir, qismən ön tərəfdən onları əhatə edir. Fibulanın ön səthinin orta üçdə birindən, ayağın interosseöz membranından başlayır. Əzələ vətəri ayrıca sinovial qişada yuxarı və aşağı ekstensor retinakulumun (vətərlərin) altından ayağın arxa tərəfinə keçir və baş barmağın distal falanksına birləşir. Ayrı-ayrı tendon dəstələri də proksimal falanksa yapışa bilər. Əzələ baş barmağını uzadır; ayaq biləyi birləşməsində ayağın uzadılmasında da iştirak edir.

Ayağın triceps əzələsi iki əzələdən ibarətdir - səthi yerləşən qastroknemius əzələsi və qastroknemiusun altında gizlənmiş soleus əzələsi. Qastroknemius əzələsi ikiartikulyar əzələdir, iki oynaqdan - diz və ayaq biləyindən keçir, soleus əzələsi tək oynaqlıdır - yalnız topuq oynağından keçir.

Baldır əzələsi iki başı var) - medial və yanal, səthi təbəqələri güclü tendon bağlamaları ilə təmsil olunur. Yanal baş lateral kondildən yuxarı bud sümüyünün aşağı epifizinin xarici səthindən başlayır; medial baş - budun medial kondilində. Qastroknemius əzələsinin başlarının hər birinin altında sinovial çanta yerləşir. Yanal baş və diz ekleminin kapsulası arasında gastrocnemius əzələsinin yanal podshezhinous çantası var. Medial baş və birgə kapsul arasında medial gastrocnemius bursa yerləşir. Hər iki çanta, bir qayda olaraq, diz ekleminin boşluğu ilə əlaqə qurur.

Aşağı ayağın ortasında mədə əzələsinin hər iki başı qalın bir vətərə keçir, aşağıya doğru daralır və alt sümük əzələsinin vətərinə birləşərək daban sümüyü vətərinə birləşən daban (Axilles) vətərini əmələ gətirir. Tendon və sümük arasında sinovial çanta var - kalkaneal tendonun bir çantası.

soleus əzələsi qalın, düz, gastroknemius əzələsinin qarşısında uzanır. Qarşısında dərin təbəqənin əzələləri var. Soleus əzələsi tibiyanın arxa səthində və tibia ilə fibula arasında uzanan tendon qövsündən geniş bir mənşəyə malikdir. Pennat quruluşunun əzələsi kalkaneal tendonun formalaşmasında iştirak edən düz bir tendona keçir. Aşağı ayağın üç başlı əzələsi aşağı ayağı və ayağı bükür (plantar fleksiyon); sabit ayaqla, aşağı ayağı talusun üstündə tutur, irəli əyilməsinin qarşısını alır.

plantar əzələ uyğunsuz, kiçik bir qarın və uzun bir nazik tendon ilə. Budun lateral epikondilindən və oblik popliteal bağdan əmələ gəlir. Bu əzələnin tendonu gastrocnemius və soleus əzələləri arasından keçir, kalkaneal vətərin medial kənarına bitişikdir, onunla da kalkaneal yumruya bağlanır. Əzələ diz ekleminin kapsulunu uzadır, alt ayağın və ayağın əyilməsində iştirak edir.

Hamstring popliteal fossanın dərinliyində yerləşir. Budun lateral kondilinin xarici səthindən (peroneal girov bağının yapışmasının altından) qalın bir tendonla başlayır. Əzələ diz ekleminin arxa səthinə bitişikdir və onun medial bağlamalarının başladığı qövslü popliteal bağın altından keçir. Tibianın arxa səthində, soleus əzələsinin xəttinin üstündə üçbucaqlı platformaya yapışdırılır. Əzələ aşağı ayağı bükərək içəriyə doğru çevirir; diz ekleminin kapsulunu uzadır, sinovial membranı pozulmadan qoruyur.

Uzun barmaq fleksoru- bifid əzələ. Tibianın gövdəsinin arxa səthində, alt ayağın fasyasından və alt ayağın arxa əzələlərarası çəpərindən alt əzələ xəttinin altından ətli bağlamalarda başlayır. Onlar posterior tibial əzələnin arxasında və medial hissəsində yerləşirlər.

Barmaqların uzun fleksorunun tendonu aşağı enir, arxadan və yan tərəfdən arxa tibial əzələnin tendonunu keçir. Bundan əlavə, əzələ tendonu ayrıca sinovial qabıqda (medial olaraq arxa tibial əzələnin tendonları ilə baş barmağın uzun fleksiyası arasında) əyilmələrin retinakulumunun (tendonları) altında medial malleolun arxasında ayağın dabanına keçir. ). Sonra vətər barmaqların qısa əyilmə yerindən yuxarıda yerləşən talusun dəstəyinin arxasında və aşağıda dolanır, əvvəllər vətərləri deşərək 2-5-ci barmaqların distal falanqlarına yapışan dörd ayrı vətərə bölünür. barmaqların qısa fleksoru (əldəki barmaqların dərin fleksorunun tendonlarına bənzəyir). Əzələ 2-5 barmağın distal falanqlarını bükür; ayağı kənara çevirərək bükür.

baş barmağın uzun bükülməsi ayaq - bipennat əzələ. Fibulanın gövdəsinin aşağı üçdə iki hissəsindən, interosseöz membrandan, ayağın arxa əzələlərarası septumundan başlayır. O, tibialis posterior əzələsinin yan tərəfində və arxasında yerləşir. Bükmə hallucis longus tendonu medial malleolun arxasında əyilmə retinakulumun (vətərlər) altından və ayrıca sinovial qabıqda əyilmə hallucis longus tendonunun yanal hissəsindən keçir. Bundan əlavə, baş barmağın uzun əyilmə tendonu talusun dəstəyi altında irəliyə doğru keçən talusun posterior prosesində eyni adlı yivdə yerləşir. Baş barmağın plantar səthinə çatdıqda, tendon baş barmağın distal falanksına yapışır. Ayaqda gedərkən bu tendon barmaqların uzun əyilmə tendonu ilə kəsişir (altında yatır). I metatarsal sümüyünün plantar səthi boyunca baş barmağın uzun əyilmə tendonu baş barmağın qısa əyilmə hissəsinin medial və yan qarınları arasında yerləşir. Əzələ baş barmağını bükür, ayağın əyilməsi, supinasiyası və adduksiyasında iştirak edir; ayağın uzununa qövsünü gücləndirir.

Tibialis posterior barmaqların uzun fleksiyası (medial) və baş barmağın uzun fleksiyası (yanal) arasında, ayağın arxasında dərin yerləşir. Fibulanın gövdəsinin arxa səthindən (medial təpə ilə sümüklərarası kənar arasında), yanal kondilin aşağı səthindən və tibia gövdəsinin yuxarı üçdə iki hissəsindən (taban əzələsinin xəttinin altında) başlayır. ) və ayağın sümüklərarası membranı. Əzələ, barmaqların uzun əyilmə vətərinin önündə medial malleolun arxa səthindəki yivdə flexor tendon retinaculum ilə uzanan güclü vətərə davam edir. Plantar səthinə keçərək, tendon navikulyar sümüyün yumruluğuna, hər üç sfenoid sümüyə, həmçinin 4-cü (bəzən 5-ci) metatarsal sümüyün əsasına yapışdırılır. Əzələ ayağı əyir (plantar fleksiyon), onu əlavə edir və supinasiya edir.

Yanal ayaq əzələ qrupu

Yanal qrup, ön və arxa əzələlərarası çəpərlər arasında, alt ayağın yan səthində fasya plitəsinin altında yerləşən uzun və qısa peroneal əzələlərlə təmsil olunur.

Peroneus longus əzələsi, iki pinnate, səthi olaraq yatır. Fibulanın lateral səthinin baş və yuxarı üçdə iki hissəsindən, tibia lateral kondilindən, alt ayağın fasyasından və aşağı ayağın əzələlərarası çəpərindən başlayır. Ayaq biləyi oynağının səviyyəsində arxadan yan ayaq biləyinin ətrafında əyilən əzələ tendonu əvvəlcə qısa peroneal əzələnin tendonu ilə ümumi sinovial qabıqda peroneal əzələlərin yuxarı retinakulumun (vətərlərinin) altından keçir və sonra peroneal əzələlərin aşağı retinakulumunun (tendonları) altındakı kalkaneusdakı yivdə. Dabanda uzun peroneal əzələnin tendonu əyri şəkildə irəli və medial olaraq uzanır, kuboid sümüyünün eyni adlı yivində ayrıca (öz) sinovial qabıqda yerləşir; 1-ci və 2-ci metatarsal sümüklərin əsasına və medial sfenoid sümüyə bağlanır.

Vətərin istiqamətini dəyişdiyi nöqtələrdə (yanal malleolun arxasında və kuboid sümükdə) adətən qalınlığında əmələ gələn lifli qığırdaq və ya sesamoid sümük hesabına qalınlaşır. Əzələ ayağı bükür, onun yan kənarını (pronasiya) qaldırır, ayağın eninə və uzununa tağlarını gücləndirir.

Peroneus brevis bipinnate, fibulanın yan səthinin aşağı üçdə iki hissəsindən və alt ayağın əzələlərarası septasından başlayır. Əzələnin vətəri lateral malleolun arxasındakı ayağa keçir, uzun peroneal əzələnin tendonu ilə birlikdə ümumi sinovial qabıqda, peroneal əzələlərin retinakulu (vətərləri) altında yerləşir. Bu tutucunun aşağı kənarında, qısa peroneal əzələnin tendonu irəli çevrilir və fibular blokun altından kalkaneusun xarici tərəfi ilə 5-ci metatarsal sümüyün bazasında bağlanma yerinə keçir. Əzələ ayağın yan kənarını qaldırır; ayağın içəridəki tabanı ilə dönməsinin qarşısını alır; ayağı əyir (plantar fleksiyon).

Aşağı ayaq alt ətrafın bir hissəsidir və diz və ayaq arasında yerləşir. Aşağı ayaq iki sümükdən ibarətdir - ayaq və barmaqları hərəkət etdirən üç tərəfdən əzələlərlə əhatə olunan tibia və fibula.

Aşağı ayaq sümükləri

Tibia

Yuxarı ucundakı tibia genişlənir, medial və yan kondilləri əmələ gətirir. Kondillərin yuxarı hissəsində budun kondilləri ilə artikulyasiyaya xidmət edən artikulyar səthlər var; onların arasında interkondilyar yüksəklik yerləşir. Xaricdə, lateral kondildə fibulanın başı ilə artikulyasiya üçün artikulyar bir səth var. Tibianın gövdəsi üçbucaqlı prizmaya bənzəyir, onun əsası arxaya çevrilir; prizmanın üç tərəfinə uyğun gələn üç səthə malikdir: daxili, xarici və arxa. Daxili və xarici səthlər arasında kəskin bir ön kənar var. Üst hissəsində, dörd başlı bud əzələsinin tendonunu bağlamağa xidmət edən yaxşı müəyyən edilmiş tibial tuberosityə keçir. Sümüyün arxa səthində soleus əzələsinin kobud xətti var. Tibianın aşağı ucu genişlənir və içəridə aşağıya doğru yönəlmiş çıxıntı var - medial malleol. Tibianın distal epifizində talus ilə artikulyasiyaya xidmət edən aşağı oynaq səthi yerləşir.

Fibula

Fibula uzun, nazik və yan tərəfdə yerləşir. Yuxarı ucunda qalınlaşma var, baş, tibia ilə oynayan, alt ucunda da qalınlaşma, yanal malleolus var. Fibulanın həm başı, həm də malleolası xaricə çıxır və dəri altında asanlıqla hiss olunur.

Aşağı ayağın sümüklərinin oynaqları

Aşağı ayağın hər iki sümüyü arasında - tibia və fibula - alt ayağın interosseous membranıdır. Fibulanın başı düz formaya malik olan və bağ aparatı ilə öndən və arxadan gücləndirilmiş bir oynaq vasitəsi ilə tibia ilə artikulyasiya edilir. Ayaq sümüklərinin aşağı ucları sindesmozla bağlanır. Sümüklər arasındakı oynaqlar hərəkətsizdir.

Ayaq əzələləri

Aşağı ayaqda əzələlər üç tərəfdən yerləşir, ön, arxa və xarici qrupları təşkil edir. Anterior əzələ qrupu ayağı və barmaqları uzadır, həmçinin ayağı supinasiya edir və əlavə edir. Bunlara anterior tibialis, ekstensor digitorum longus və extensor hallucis longus daxildir. Ayaq və barmaqları əyən əzələlərin arxa qrupu bunlardır: alt ayağın üç başlı əzələsi, barmaqların uzun əyilmə əzələsi və baş barmağın uzun əyilmə əzələsi, arxa tibial əzələ, popliteal əzələ. Xarici əzələ qrupu ayağı qaçırır, pronasiya edir və bükür; uzun və qısa peroneal əzələləri əhatə edir.

Tibialis anterior

Tibialis anterior əzələsi tibialın xarici səthindən, sümüklərarası membrandan və ayağın fasyasından əmələ gəlir. Aşağı enərək, ayaq biləyi və ayaq biləyi ekleminin bölgəsində yerləşən iki bağın altından keçir - alt ayağın və ayağın fasyasının qalınlaşması yerləri olan ekstensor tendonların yuxarı və aşağı tutucuları. Anterior tibial əzələni medial sfenoid sümüyə və birinci metatarsal sümüyün əsasına bağlayır. Bu əzələ dərinin altında, xüsusən də alt ayaqdan ayağa keçid bölgəsində yaxşı hiss olunur. Burada ayaq uzadıldıqda onun vətəri çıxır. Anterior tibial əzələnin funksiyası ondan ibarətdir ki, o, yalnız ayağın uzanmasına deyil, həm də onun supinasiyasına kömək edir.

Uzun barmaqların ekstensoru

Genişləndirici digitorum longus yuxarı ayağın tibialis anterior xaricində yerləşir. Tibianın yuxarı ucundan, fibulanın başından və ön kənarından, həmçinin sümüklərarası qişadan və ayağın fasyasından başlayır. Ayağa keçərək, bu əzələ beş tendona bölünür, onlardan dördü ikinci, üçüncü, dördüncü və beşinci barmaqların distal falanqlarına, beşincisi isə beşinci metatarsal sümüyün bazasına bağlanır.

Barmaqların uzun ekstensorunun poliartikulyar əzələ kimi funksiyası təkcə barmaqları uzatmaq deyil, həm də ayağı uzatmaqdır. Əzələnin vətərlərindən birinin ayağın xarici kənarına yapışdığına görə, o, nəinki bükülür, həm də bir qədər ayağın içərisinə nüfuz edir.

Uzun ekstensor baş barmaq

Baş barmağın uzun ekstensoru fibulanın daxili səthindən və ayağın aşağı yarısının bölgəsindəki interosseöz membrandan başlayır. Bu əzələ, arasında yerləşdiyi iki əvvəlkindən daha zəifdir. Baş barmağın distal falanksının əsasına yapışdırılır. Əzələnin funksiyası ondan ibarətdir ki, o, təkcə baş barmağın deyil, bütün ayağın ekstensorudur, həm də onun supinasiyasına kömək edir.

Ayağın triceps əzələsi

Ayağın triseps əzələsi ayağın arxasında yerləşir və üç başlıdır. Onlardan ikisi bu əzələnin səthi hissəsini təşkil edir və adlanır dana əzələsi, dərini isə soleus əzələsini əmələ gətirir. Hər üç baş bir ümumi, kalkaneal (Axilles) vətərinə keçir, bu da kalkaneusun yumrularına bağlanır.

Qastroknemius əzələsinin yaranma yeri budun medial və lateral kondilləridir. Onun medial başı daha yaxşı inkişaf etmişdir və yandan bir qədər aşağı enir. Bu başların funksiyası ikiqatdır: diz oynağında aşağı ayağın əyilməsi və ayaq biləyi birləşməsində ayağın əyilməsi.

Soleus əzələsi tibia gövdəsinin yuxarı üçdə birinin arxa səthindən, həmçinin tibia və fibula arasında yerləşən vətər qövsündən əmələ gəlir. Bu əzələ baldır əzələsindən daha dərin və bir qədər aşağıda yerləşir. Ayaq biləyi və subtalar oynaqların arxasından keçən soleus əzələsi ayağın əyilməsinə səbəb olur.

Alt ayağın triseps əzələsi dərinin altında aydın görünür və asanlıqla palpasiya olunur. Kalcaneal tendon ayaq biləyi ekleminin eninə oxundan əhəmiyyətli dərəcədə arxaya çıxır, buna görə ayağın üç başlı əzələsi bu oxa nisbətən böyük bir fırlanma anına malikdir.

Qastroknemius əzələsinin medial və yan başları romb formasına malik olan popliteal fossanın əmələ gəlməsində iştirak edir. Onun sərhədləri aşağıdakılardır: yuxarıda və xaricində - iki başlı bud sümüyü, yuxarıda və içərisində - yarımmembranosus əzələsi və aşağıda - qastroknemius əzələsinin və plantar əzələnin iki başı. Fossanın dibi bud sümüyü və diz ekleminin kapsuludur. Popliteal fossa vasitəsilə aşağı ayağı və ayağı qidalandıran sinirlər və qan damarları keçir.

Uzun barmaq fleksoru

Barmaqların uzun fleksiyası tibiyanın arxa səthindən başlayır və ligamentin altında yerləşən xüsusi bir kanalda - fleksor tendonlarının tutucusunda medial malleolun altından ayağa keçir. Ayağın plantar səthində bu əzələ baş barmağın uzun əyilmə tendonunu kəsir və dabanın kvadrat əzələsini ona bağladıqdan sonra, distal falanqların əsaslarına yapışan dörd vətərə bölünür. ikinci-beşinci barmaqlar.

Uzun barmaq fleksiyasının funksiyası ayağı əymək və supinasiya etmək və barmaqları əyməkdir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu əzələnin vətərinə bağlanmış tabanın kvadrat əzələsi onun hərəkətinin "ortalanmasına" kömək edir. Fakt budur ki, barmaqların uzun fleksiyası, medial malleolun altından keçən və barmaqların falanqlarına doğru yelpaze şəklində bölünərək, təkcə onların əyilməsinə deyil, həm də bədənin median müstəvisinə qədər bir qədər azalmasına səbəb olur. Dabanın kvadrat əzələsi barmaqların uzun əyilmə hissəsinin vətərini xaricə çəkdiyinə görə bu adduksiya bir qədər azalır və barmaqların əyilməsi daha çox sagittal müstəvidə baş verir.

baş barmağın uzun bükülməsi

Baş barmağın uzun fleksoru ayağın arxa hissəsinin bütün dərin əzələləri arasında ən güclü əzələdir. Fibulanın arxa səthinin aşağı hissəsindən və posterior intermuscular septumdan başlayır. Ayağın plantar səthində bu əzələ baş barmağın qısa fleksorunun başları arasında yerləşir. Baş barmağın distal falanksının əsasının plantar səthinə yapışdırılır.

Əzələnin funksiyası baş barmağı və bütün ayağı əyməkdir. Əzələ vətərinin qismən barmaqların uzun əyilmə vətərinə keçməsi səbəbindən ikinci və üçüncü barmaqların əyilməsinə müəyyən təsir göstərir. Baş barmağın uzun fleksorunun fırlanma anının artması baş barmağın metatarsofalangeal birləşməsinin plantar səthində iki böyük sesamoid sümüyün olması ilə asanlaşdırılır.

Tibialis posterior

Tibialis posterior əzələsi alt ayağın triseps əzələsinin altında yerləşir. Aşağı ayağın interosseöz membranının arxa səthindən və tibia və fibulanın bitişik bölgələrindən başlayır. Bu əzələ medial malleolun altından keçərək navikulyar sümüklərin vərəminə, bütün mixi sümüklərə və metatarsal sümüklərin əsaslarına yapışır. Onun funksiyası ayağı əymək, əlavə etmək və supinasiya etməkdir.

Posterior tibial və soleus əzələləri arasında boşluq kimi görünən və qan damarlarını və sinirləri keçməyə xidmət edən baldır-popliteal kanal var.

Hamstring

Popliteal əzələ diz ekleminin arxasına birbaşa bitişik olan qısa düz əzələdir. Budun lateral kondilindən, mədə əzələsinin altından və diz oynağının çantasından başlayır, aşağı və içəriyə doğru gedir və soleus əzələsinin xəttinin üstündəki baldır sümüyünə yapışır. Bu əzələnin funksiyası ondan ibarətdir ki, o, yalnız alt ayağın əyilməsinə deyil, həm də pronasiyasına kömək edir. Bu əzələ diz oynağının kapsuluna qismən bağlandığına görə, aşağı ayaq əyildikcə onu geri çəkir.

Peroneus longus əzələsi

Uzun peroneal əzələ pinnate quruluşa malikdir. Fibulanın xarici səthində yerləşir, başından, qismən ayağın fasyasından, tibia lateral kondilindən və yuxarı üçdə ikisi bölgəsində fibulanın xarici səthindən başlayır. Aşağı üçüncü hissədə əzələ qısa peroneal əzələni əhatə edir. Uzun peroneal əzələnin tendonu lateral malleolun arxa və alt hissəsini əhatə edir. Kalcaneusun xarici səthi bölgəsində əzələ ligamentlər tərəfindən tutulur - peroneal əzələlərin tendonlarının yuxarı və aşağı tutucuları. Ayağın plantar səthinə keçən əzələ tendonu kuboid sümüyünün aşağı səthində yerləşən yiv boyunca gedir və ayağın daxili kənarına çatır. Peroneus longus birinci metatarsalın əsasının alt səthində vərəmə, medial mixi yazıya və ikinci metatarsalın əsasına yapışır.

Əzələnin funksiyası ayağın əyilməsi, pronasiyası və qaçırılmasıdır.

Peroneus brevis

Qısa peroneal əzələ fibulanın xarici səthindən və alt ayağın əzələlərarası çəpərindən əmələ gəlir. Əzələ tendonu aşağıdan və arxadan aşağı ayağın lateral malleolunun ətrafında əyilir və beşinci metatarsal sümüyün yumruluğuna yapışır. Qısa peroneal əzələnin funksiyası ayağı əymək, pronasiya etmək və qaçırmaqdır.

Aşağı ayağın əzələləri ön, yan və arxa qruplara bölünür. Aşağı ayağın sümükləri və sümüklərarası membran ön və arxa əzələ qruplarını ayırır.

ön qrup

1. Anterior tibial əzələ (m. tibialis anterior; şək. 85). Origin: lateral tibial kondil, interosseous membran; qoşma: medial sfenoid sümüyünün plantar səthi, 1-ci metatarsal sümüyün əsası.

Funksiya: ayağı açır və əlavə edir, eyni zamanda medial kənarını qaldırır.

2. Barmaqların uzun ekstensoru (m. ekstensor digitorum longus; şək. 85-ə baxın). Mənşəyi: baldır sümüyünün yuxarı epifizi, fibulanın başı və ön kənarı, sümüklərarası qişa; qoşma: əzələnin dörd vətəri II - IV barmaqların arxasında bitir, hər bir tendonun orta dəstəsi orta falanksın əsasına, iki yanal isə - distal falanksın əsasına bağlanır. Beşinci tendon beşinci metatarsalın əsasına yapışır.

Funksiya: II - IV barmaqları açır, ayağı açır, yan kənarını qaldırır.

3. Uzun ekstensor hallucis longus (m. ekstensor hallucis longus; şək. 85-ə baxın). Başlanğıc: fibula gövdəsinin medial səthinin aşağı hissəsi, interosseous membran; insertion: distal falanksın əsası, qismən proksimal falanksın əsası.

Funksiya: ayağın baş barmağını və ayağını açır, ayağın medial kənarını qaldırır.

arxa qrup

Səth təbəqəsi

1. Aşağı ayağın üç başlı əzələsi (m. triceps surae; Şəkil 86) ümumi vətərə malik olan qastroknemius və soleus əzələlərindən ibarətdir.

Gastrocnemius əzələsinin (m. gastrocnemius) iki başı var - yan və medial. Başlanğıc: başlar femurun müvafiq epikondillərində başlayır; qoşma: kalkaneal yumruya ümumi tendon.

Funksiya: alt ayağı bükür, ayağı bükür və çölə çevirir.

Soleus əzələsi (m. soleus) qastroknemiusun altında yerləşir. Başlanğıc: fibula gövdəsinin arxa səthinin başı və yuxarı hissəsi, tibia soleus əzələsinin xətti; əlavə: kalkaneal tüberkül, gastroknemius əzələsi ilə ümumi tendon.

Funksiya: ayağı bükür və onu xaricə çevirir.

2. Plantar əzələ (m. plantaris; bax. Şəkil 86) rudimentar və qeyri-sabitdir. Başlanğıc: bud sümüyü lateral kondil, diz ekleminin çantası; yerləşdirmə: calcaneus.

Funksiya: alt ayağın fleksiyası və fırlanması zamanı diz oynağının kapsulunu geri çəkir.

dərin təbəqə

1. Popliteal əzələ (m. popliteus; şək. 86-a baxın). Mənşəyi: bud sümüyünün lateral kondili, diz oynağının kapsulası; insertion: tibia gövdəsinin arxa səthi.

Funksiya: alt ayağı bükür, onu içəriyə çevirir, diz oynağının kapsulunu geri çəkir.

2. Uzun barmaq əyilmə (m. flexor digitorum longus; şək. 86-a bax). Başlanğıc: tibia gövdəsinin arxa səthinin orta hesabla üçdə biri; əlavə: dörd vətər - dabanda II - V barmaqların distal falanqlarının bazasına.

Funksiya: II - V barmaqların və ayağın distal falanqlarını bükür, onu xaricə çevirir.

3. Tibialis posterior əzələsi (m. tibialis posterior; bax. Şəkil 86). Origin: interosseous membran, tibia və fibula orqanlarının arxa səthləri; əlavə: navikulyar sümüyün yumruluğu, ayağın sfenoid sümükləri.

Funksiya: ayağı bükür, onu xaricə çevirir və əlavə edir.

4. Ayağın baş barmağının uzun bükülməsi (m. flexor hallucis longus; Şəkil 86-a baxın.) Başlanğıc: fibula gövdəsinin arxa səthinin aşağı üçdə ikisi, interosseous membran; yerləşdirmə: baş barmağın distal falanksının əsası.

Funksiya: baş barmağını bükür, ayağın əyilməsində və xaricə fırlanmasında iştirak edir.

Yan qrup

1. Uzun peroneal əzələ (m. peroneus longus; Şəkil 85-ə baxın). Mənşəyi: fibulanın başı və yuxarı gövdəsi; əlavə: I - II metatarsal sümüklərin əsası, medial sfenoid sümük.

Funksiya: ayağı əyir, medial kənarını aşağı salır, qaçırır.

2. Qısa peroneal əzələ (m. peroneus brevis, Şəkil 85-ə baxın) əvvəlki birinin altındadır. Başlanğıc: fibula gövdəsinin yan səthinin aşağı hissəsi, əzələlərarası septum; qoşma: V metatarsal sümüyün yumruluğu.

Funksiya: ayağı bükür, yan kənarını qaldırır, ayağı qaçırır.

Ön ayaq əzələləri
Anterior tibial əzələ (m. tibialis anterior) (Şəkil 197) aşağı ayağın ön səthində yerləşir. Tibianın yan yuxarı üçdə birindən, alt ayağın fasyasından və sümüklərarası membrandan geniş mənşəlidir. Retinakulumun altından anterior tibial təpənin yanından keçir mm. extensorum superius et inferius lifli kanalda və ayağın medial kənarında çıxır, burada vətər I sfenoid və metatarsal sümüklərin plantar səthinə yapışır.

Funksiya. Ayaq biləyi ekleminde uzanır və ayağı supinasiya edir.

Birinci barmağın uzun ekstensoru (m. ekstensor hallucis longus) (Şəkil 197) m-dən yan tərəfdə yerləşir. tibialis anterior. Fibula və interosseous membrandan başlayır. Anterior tibial əzələ ilə barmaqların uzun ekstensoru arasında çıxır. Tendon retinakulum mm altından lifli kanaldan keçir. extensorum superius et inferius, birinci barmağın distal falanksının dibində bitir.

İnnervasiya: n. peroneus profundus (LIV-SI).

Funksiya. Əzələ adına uyğun gəlir. Bundan əlavə, əzələ ayaq biləyi birləşməsində ayağın uzanmasında iştirak edir.

197. Aşağı ayağın və ayağın əzələləri. 1 - tendo m. sartorius; 2 - tibia; 3 - m. qastroknemius; 4 - m. soleus; 5 - m. tibialis anterior; 6 - tendo m. ekstensor hallucis longi; 7 - tendo m. digitrum longi ekstensoris; 8 - retinakulum mm. extens6rum inferius; 9 - m. peroneus brevis; 10 - m. peroneus longus; 11-liq. patella; 12 - tractus iliotibialis.

Barmaqların uzun ekstensoru (m. extensor digitorum longus) m-dən yan tərəfdə yerləşir. tibialis anterior, birinci barmağın uzun ekstensorunu əhatə edir. Tibia, fibula, membrana interossea və ayağın fasyasının yuxarı üçdə birindən başlayır. Əzələ anterior tibial əzələdən intermuscular septum ilə ayrılır. Retinakulumun altından lifli qabıqda uzanan vətər əmələ gətirir mm. ekstensorum inferius. Ayağa çatdıqda vətər II-V barmaqların arxa hissəsinin aponevrotik lövhəsinə yapışan 4 vətərə bölünür.

İnnervasiya: n. peroneus profundus (LIV-SI).

Funksiya. II-IV barmaqlarını açır, üçüncü peroneal əzələ ilə birlikdə ayağın xarici kənarına nüfuz edir.

Üçüncü peroneal əzələ (m. peroneus tertius) barmaqların uzun ekstensorunun beşinci hissəsini təmsil edir. Bu əzələ qeyri-sabitdir (8,2%). Ayağın arxa hissəsinin yan hissəsinin fasyasına və beşinci metatarsal sümüyə bağlanır.

Əzələ meymunlarda mövcud olan daimi əzələ m-nin törəməsidir. peroneus parvus.

İnnervasiya: n. peroneus profundus (LIV-SI).

Funksiya. Ayaq biləyi birləşməsində ayağı açır, ayağın yan kənarını qaldırır.


198. Yan tərəfdən aşağı ayağın və ayağın əzələləri.

1 - m. digitorum longus ekstensor;
2 - m. ekstensor digitorum brevis;
3 - malleolus lateralis;
4 - m. peroneus brevis;
5 - m. peroneus longus;
6 - m. soleus;
7 - m. qastroknemius;
8 - m. biceps femoris;
9 - tractus iliotibialis.

Ayağın yan əzələləri
Uzun peroneal əzələ (m. peroneus longus) (Şəkil 198) barmaqların və m uzun ekstensordan əzələlərarası çəpərlə ayrılan aşağı ayağın yan bölgəsini tutur. soleus. Fibulanın yuxarı hissəsinin baş və gövdəsindən, lateral tibial kondildən və ayağın fasyasından iki dəstə şəklində başlayır. Səthi peroneal sinir canalis musculoperoneus-da başlar arasından keçir. Tendon lateral malleolun üstündə yaranır və retinakulum mm altından keçir. peroneorum superius lifli kanalda qısa peroneal əzələnin tendonu ilə birlikdə yan malleolun ətrafında əyilir. Ayağın arxasına çatdıqdan sonra vətər sulcus ossis cuboidei boyunca dabanına nüfuz edir, burada ayağın medial kənarına çatır, I metatarsal və I mixi sümüklərə yapışır. Dabanda tendon sümük-lifli kanalda keçir.

Funksiya. Ayaq biləyi birləşməsində ayağı bükür, ayağın yan kənarını qaldırır.

Qısa peroneal əzələ (m. peroneus brevis) əvvəlkinin altında yerləşir, ondan üçdə bir qədər qısadır. Fibula və əzələlərarası septadan başlayır. Əzələ tendonu əvvəlcə uzun peroneal əzələnin önündə, sonra onun arxasında yerləşir, ümumi lifli kanalda keçir, beşinci metatarsal sümüyün yumruluğuna yapışır.

İnnervasiya: n. peroneus səthi (LV-SI).

Funksiya: Ayağı bükür və pronasiya edir.

Ayağın arxa əzələləri
Ayağın üç başlı əzələsi (m. triceps surae) üç başlıdır. Gastrocnemius əzələsi (m. gastrocnemius) iki başlı budun lateral və medial kondillərinin üstündəki nahiyələrdən başlayır, fossa popliteanın aşağı sərhədini təşkil edir, həmçinin oynaq kapsulunun arxa divarı ilə birlikdə girişi məhdudlaşdırır. canalis cruropopliteusa; soleus əzələsi (m. soleus) qastroknemius əzələsi ilə örtülmüşdür. Linea poplitea tibiae, fibulanın başı və aşağı ayağın sümükləri arasında uzanan tendon qövsündən başlayaraq, aşağıdan aşağı ayağın üç başlı əzələ əzələsinin tək güclü kalkaneal tendonuna - tendo calcaneus (Achillis) ilə birləşir. kalkaneal vərəmə. Vətər və kalkaneal kök yumruları arasında selikli torba var.

İnnervasiya: n. tibialis (LIV-SII).

Funksiya. Ayaq biləyi birləşməsində ayağı bükür. Gəzərkən və qaçarkən ayağı yerdən itələyir.

Plantar əzələ (m. plantaris) bud kondilindən və diz oynağının kapsulundan yuxarı hissədən başlayır. Sonra gastroknemius və soleus əzələləri arasında nazik bir tendon nüfuz edir və aşağı ayağın üç başlı əzələsinin tendonuna toxunur.

İnnervasiya və funksiya. Baldır əzələsi kimi.
Barmaqların uzun əyilmə hissəsi (m. flexor digitorum longus) aşağı ayağın medial səthində yerləşir. Tibianın arxa səthinin orta üçdə birindən və alt ayağın dərin fasyasından başlayır. Tendon medial malleol və retinakulumun altına çatır mm. lifli kanalda fleksorum vətərlər arasından ayağa keçir m. tibialis posterior və m. əyilmə hallucis longus. Ayağında m vətərlə kəsişir. flexor hallucis longus, ondan lifli bir lif dəstəsi alır. Barmaqların uzun fleksorundan da əzələ paketlərinin bir hissəsi başlayır m. quadratus plantae. Sonra barmaqların uzun fleksiyası dörd vətərə bölünür ki, bunlar da falanqlar nahiyəsində barmaqların qısa əyilmə tendonunu deşərək, II-dən V barmaqlara qədər distal falanqların əsasına yapışdırılır.

İnnervasiya: n. tibialis (LV-SI).

Funksiya. Gəzərkən ayağın dayandığı barmaqları və ayaq biləyi birləşməsində ayağı bükür.

Tibialis posterior əzələsi (m. tibialis posterior) (Şəkil 199) sümüklərarası membrandan və bütün arxa səthin aşağı ayağının sümüklərindən başlayır. Aşağı hissəsi barmaqların fleksorları ilə örtülmüşdür. Skuamöz vətər medial malleolun arxasından keçir və navikulyar və bütün mixi sümüklərin vərəminə daxil olur.

Funksiya. Ayaq biləyi birləşməsində əyilir və ayağı supinasiya edir, tağlarının saxlanmasında iştirak edir.

199. Aşağı ayağın əzələləri, arxa görünüş.
1 - m. qastroknemius; 2 - m. soleus; 3 - m. tibialis posterior; 4 - m. bükülmə hallucis longus; 5 - m. peroneus longus; 6 - m. peroneus brevis; 7 - m. digitorum longus əyilmə; 8 - m. popliteus

Birinci barmağın uzun əyilmə əzələsi (m. flexor hallucis longus) barmaqların uzun əyilmə əzələsindən və arxa tibial əzələdən daha kütləvi əzələdir. Uzun və qısa peroneal əzələlərlə həmsərhəd olan əvvəlki əzələlərin yan tərəfində yerləşir. Fibula və intermuscular septumdan başlayır. Fibröz kanalda sinovial qişa ilə əhatə olunmuş medial malleol və sustentaculum tali arxasında keçir. Birinci barmağın distal phalanxına yapışdırılır. Sesamoid sümükləri tez-tez tendonda olur.

İnnervasiya: n. tibialis (LV-SII).

Funksiya. I barmağı bükür, ayağın daxili qövsünü dəstəkləyir. Barmaqların uzun fleksoruna daxil olan lifli dəstə sayəsində digər barmaqların əyilməsinə müəyyən dərəcədə kömək edir.