Piriformis sindromu gluteal bölgəyə təsir edən kifayət qədər ağrılı və bezdirici hisslər toplusudur. Ağrı da qasıq nahiyəsinə daşına bilər, verə bilər və hətta, lakin sindrom həmişə omba ilə başlayır.

İnkişafın səbəbləri

Piriformis sindromu və bir sıra müxtəlif faktorlar - birincili və ikincili səbəb ola bilər. Birinci kateqoriyaya daxildir:

• bu şöbənin əzələlərinin fiziki həddindən artıq yüklənməsi;
• xəsarətlər, o cümlədən;
• ağır hipotermi, xüsusilə uzun müddət;
• narahat vəziyyətdə uzun müddət qalmaq;
• qeyri-peşəkar şəkildə, qaydaları pozmaqla aparılan inyeksiya.

Digər təsirlər piriformis sindromunun ilkin formasının inkişafına səbəb ola bilər, biz yalnız ən ümumi olanları sadaladıq.

Sindromun ikincil formasında, digər xəstəliklər nəticəsində ortaya çıxır, ən çox kiçik çanaqda yerləşən orqanlardan birini və ya onurğanın sakrumunu təsir edir. Sindromun inkişafı ən çox "disk yerdəyişməsi ilə lumbosakral radikulit" diaqnozu olan xəstələrdə olur. Piriformis sindromu bu qrup xəstələrin 50%-də baş verir. Çox vaxt sıxılmış siyatik sinirin nəticəsi olur.

Sindromun simptomları

Piriformis sindromunun əsas simptomları bunlardır:

• təbiətdə ağrıyan və ya çəkən təsirlənmiş ombadakı ağrı. Kalça eklemine verilə bilən, bəzi hallarda sakroiliak təsirlənir. Gəzərkən və ya uzun müddət dayanarkən hisslər artır. "Yarım çömbəlmək" mövqeyində, intensivlik demək olar ki, dözülməz dərəcədə artır;
• oturma vəziyyətində ağrı hətta qalır, yalnız xəstə yalançı mövqe tutduqda azalır;
• gluteus maximus əzələsi rahatlaşırsa, piriformis çətinlik çəkmədən hiss edilə bilər: daim gərgin vəziyyətdədir;
• təsirlənmiş əzələyə yüngül tıqqıltı ayağın arxasındakı ağrıları "tumurcuqlayır". Ağrı demək olar ki, ayaq biləyinə qədər uzana bilər;
• piriformis sindromu pelvik döşəməni təşkil edən digər əzələlərdə gərginliyə səbəb olur.

Son simptom isteğe bağlıdır, lakin o qədər yaygındır ki, qeyd etməyə dəyər.

Siyatik sinirin pozulması digər əlamətlərlə özünü göstərir:

• ağrı çox güclü deyil, darıxdırıcıdır; əzələlərin uyuşması, onlarda yanma (seçim olaraq - soyuqluq) kimi digər xoşagəlməz hisslərlə müşayiət olunur;
• ağrı davamlı deyil. Onlar havanın kəskin dəyişməsi zamanı ortaya çıxır və ya stressin nəticəsi olur;
• Axilles refleksi daha az ifadə edilir. Tibbi çəkiclə kalkaneal vətərə yüngülcə vurmaqla yoxlanılır. Siyatik sinir sıxıldıqda, qastroknemius əzələsi zəif büzülür və ya testə ümumiyyətlə cavab vermir.

Bəzən, yalnız tibial sinirin meydana gəldiyi liflər pozulursa, ağrı alt ayağın əzələlərində, arxada lokallaşdırılır.

Xəstənin gluteal arteriyası sıxılırsa, simptomatik şəkil fərqli görünür: təsirlənmiş ayağın dərisi nəzərəçarpacaq dərəcədə solğunlaşır, damarlar kəskin şəkildə spazm olur, bu da topallığa səbəb olur. Hərəkəti yalnız oturmaq və ya daha yaxşı uzanmaq lazım olan əzanı rahatladıqdan sonra davam etdirə bilərsiniz. Əksər xəstələrdə bu cür hücumlar vaxtaşırı təkrarlanır.

Diaqnostika

Simptomları və müalicəsini nəzərdən keçirdiyimiz Piriformis sindromu olduqca parlaq təzahürlərə malikdir. Qeyri-mütəxəssis bu əlamətləri digər xəstəliklərin əlamətləri ilə asanlıqla qarışdıra bilər. Buna görə də bir mütəxəssisin məsləhəti tələb olunur. Diaqnozu təsdiqləmək üçün palpasiya istifadə olunur - ağrılı bölgə və onunla əlaqəli zonalar yoxlanılır.

Təhsil aldığı:

• böyük femur trokanterinin daxili hissəsi;
• sakroiliak birgə;
• sakrospinoz bağ;
• kalça eklemi;
• piriformis əzələsi.

Ən dəqiq diaqnostik üsullardan biri transrektal palpasiyadır.: gərgin vəziyyətdə, problemli əzələ elastiklik qazanır, belə bir diaqnozla heç bir şübhə yaratmır.

Bəzən xəstəyə bir istisna üsulu təklif olunur: piriformis əzələsinə anestezik inyeksiya yeridilir (dərman xəstənin sağlamlıq vəziyyəti və xroniki patologiyalar nəzərə alınmaqla seçilir), həkim xəstənin narahatedici hisslərinin təbiəti haqqında bir nəticə çıxarır. aşkar edilmiş sürüşmələrin dinamikası haqqında.

Piriformis sindromu travmatik təsirlərdən qaynaqlanırsa, adətən bu nöqtədə müayinə dayandırılır və müalicə kursu təyin edilir. Lakin, onun inkişafının xarakteri aydın deyilsə, əlavə tədqiqatlar tələb olunacaq. Xəstə tövsiyə edilə bilər, tomoqrafiya - kompüter və ya maqnit rezonansı, biokimyəvi qan testi.

Piriformis sindromu diaqnozu qoyularsa, müalicə ona səbəb olandan asılıdır. Sindromun özü müstəqil bir xəstəlik deyil, buna görə də dərmanın təsiri sırf simptomatikdir, ağrıları, iltihabı (əgər artıq başlamışsa) və əzələ gərginliyini aradan qaldırmağa yönəlmişdir. Bu problemi həll etmək üçün bir neçə qrupun dərmanları təyin olunur:

• anesteziya üçün və iltihabı aradan qaldırır: qeyri-steroid seriyasından. Onlar yalnız fokusun qarşısını almır, iltihabın bitişik toxumalara yayılmasının qarşısını alır, onu artıq təsirlənmişlərdən çıxarır, həm də ağrıları söndürür. Tez-tez dərmanlar tövsiyə olunur, çünki bu tətbiq ilə onlar daha sürətli hərəkət edir, liflərə daha dərindən nüfuz edir. Onun, Ketorolac, Meloksikam da məşhurdur. Ağrı çox güclü olarsa, antiinflamatuar dərmanlar analjeziklərlə tamamlanır;
• gərginliyi aradan qaldırmaq üçünəzələlər - antispazmodiklər. Onlar spazmı aradan qaldırır, əgər artıq müşahidə olunubsa, təkrar spazmın qarşısını alır. "Qiymət - keyfiyyət" nisbətinə görə, üstünlük adətən drotaverine əsaslanan dərmanlara verilir;
• antispazmodiklər istənilən effekti vermirsə, xəstəyə əzələ spazmlarını məcburi, lakin tez rahatlaşdıran əzələ gevşetici kursu təyin edilə bilər. Bu dərman seriyasından Mydocalm ən çox yayılmış sayılır.

Bəzən xəstə şiddətli ağrı yaşayırsa, həkimlər təsirlənmiş əzələni dərman həlləri ilə çipləməklə sərf edirlər.

Ancaq dərmanlar təkbaşına piriformis sindromunu məğlub edə bilməz. Kəskin mərhələdə müalicə mütləq fizioterapiya üsullarını əhatə edir. Ən təsirli olanlar vakuum terapiyası, lazer və ya əczaçılıq akupunkturu, akupunktur və digərləridir. Spazmları aradan qaldıran və qan axını sabitləşdirən bir masaj da tələb olunur. Tez-tez xəstələrə rektal masaj tövsiyə olunur - piriformis sindromu üçün ən təsirli hesab olunur.

Sindromun simptomlarını aradan qaldırmaqla yanaşı, həkim ona səbəb olan səbəbi müalicə etməyə yönəlmiş bir kurs təyin etməlidir. Bu addım olmadan müalicə mənasız olur: sindrom daim geri dönəcək və residivlər arasında vaxt boşluqları durmadan azalacaq.

Fizioterapiya

Piriformis sindromunu məğlub edə biləcəyi əsas texnika müntəzəm olaraq həyata keçirilən məşqlərdir. spazmodik əzələləri rahatlamağa, piriformis ətrafındakı və onunla əlaqəli bütün əzələləri aktivləşdirməyə yönəldilmişdir. Məcburi şərt: göstərilən hərəkətləri ciddi şəkildə sadalanan qaydada yerinə yetirin:

• xəstə arxası üstə uzanır, ayaqlarını diz eklemlerinde bükür, dizlərini gətirir / yayır. Onlar təmasda olduqda, səy obyektini növbə ilə dəyişdirərək, bir dizini digəri ilə güclü və aktiv şəkildə itələmək tələb olunur. Hər bir təzyiq bir neçə saniyə davam etməlidir;
• xəstə arxası üstə uzanır, çiyinlərini yerə basır. Bir ayağını düzəldir, digərini dizdə bükür. Avuçla əyilmiş ayağın əksinə olaraq, ikinci əza vasitəsilə dizini yerə basdırır. Bu vəziyyətdə mümkün qədər uzun müddət, ən azı yarım dəqiqə qalmaq lazımdır. Sonra məşq ikinci ayaqla təkrarlanır;
• piriformis əzələsini uzatmaq üçün xəstə arxası üstə uzanaraq ayaqlarını dizlərdə bükür və onları çəkidə saxlayır. Zədələnmiş üzv sağlam olanın üzərinə atılır, sanki lotus mövqeyində uzanmaq lazımdır. Xəstənin əlləri dəstəkləyici ayağın buduna sarılar, onu özünə tərəf çəkir. Bu məşqlə piriformis əzələsi uzanır, daha elastik olur, spazmlara daha az meylli olur;
• xəstə oturmalı, ayaqları daha geniş yaymalı, əyilmiş dizləri birləşdirməlidir. Bir əli ilə divana söykənir, o biri əli ilə irəli uzanır və qalxmağa başlayır. Dirsək tam uzadıldıqda, sərbəst əl üçün köməkçi (bu məşqdə onsuz edə bilməzsiniz) xəstəyə bədəni tamamilə düzəltməyə kömək edir. Bu mərhələdə dizlər açılır;
• Növbəti məşq ayaq üstə olarkən həyata keçirilir. Onun üçün bir genişləndirici və ya çox sıx bir elastik bant almaq lazımdır. Cihazın bir ucu hər hansı bir sərt dəstəyə etibarlı şəkildə bağlanır, digər ucu zədələnmiş tərəfdən ayağın üzərinə atılır. Xəstə dəstəyə yan tərəfdə dayanır və səylə genişləndiricinin müqavimətini dəf edərək, dizini əymədən ayağını mümkün olan maksimum məsafəyə tərəfə aparır. Ayağı yavaş-yavaş yerinə qaytarmaq lazımdır, genişləndiricinin təzyiqini saxlayaraq və alt ekstremitə əks yükü qəbul edir.

Piriformis sindromu olan xəstələr üçün fiziki terapiya mütəxəssisləri gündə üç dəfə məşqlər etməyi məsləhət görürlər. Sağalana qədər hər hansı digər məşqdən imtina etmək və ya onların intensivliyini azaltmaq tövsiyə olunur.

Biz özümüzə kömək edirik

Əgər sizə piriformis sindromu diaqnozu qoyulubsa, evdə müalicə, nəzarət edən bir həkimin səyləri ilə birlikdə, gəzinti və ağrısız mövcudluğu asanlaşdıra bilər. Bütün tədbirlər həkimlə razılaşdırılır.

Öz-özünə masaj

Əzələ spazmını aradan qaldırır, qan dövranını normallaşdırır, əzələlərin daha tez normal fəaliyyətinə qayıtmasına kömək edir və özünü icra etmək üçün olduqca əlverişlidir.

Bir seans saatın üçdə birini çəkir. Ümumiyyətlə, kursda ən azı 12 prosedur olmalıdır, bir ay ərzində təkrarlamaq lazımdır. Yerləşəcək bir xalça istisna olmaqla, özünü masaj üçün heç bir cihaz tələb olunmur. Prosedur üçün divan və ya çarpayı uyğun deyil - sərt və sərt bir səthə ehtiyacınız var:

• ağrıyan omba ilə uzanmaq, əzələni rahatlamağa çalışmaq və baş barmağı ilə masaj etmək lazımdır. Birincisi, ümumi yoğurma aparılır, bütün ərazinin toxumalarını qızdırdıqdan sonra, xüsusilə möhürlərə və ağrılı yerlərə diqqət yetirilir;
• onun böyük bir hissəsini masaj etmək üçün əlçatan edən əzələni uzatmaq üçün ayağın əyilməsi lazımdır. Ancaq həddindən artıq deyil, əzələ gərginliyi yaranmaması üçün - bununla birlikdə masaj hətta zərər verə bilər;
• masaj terapevti kimi bacarıqlarınızdan əmin deyilsinizsə, tennis topu istifadə edin. Bu vəziyyətdə mövqe dəyişir: ağrıyan tərəf aşağıdır, əzələnin altına bir idman avadanlığı qoyulur, onun üzərinə minməli, əllərinizlə kömək edərək və ayaqlarınızla itələyirsiniz;
• masajın istiqaməti yuxarıdan aşağıya, əzələ lifləri boyunca. Bütün hərəkətlər rəvan, yavaş, həddindən artıq təzyiq olmadan edilir.

İltihabi prosesin ortasında olsanız və masaj ağrıya səbəb olarsa, özünüzü lezyon yerində yumşaq dairəvi yoğurma ilə məhdudlaşdıra bilərsiniz. Hər dörd saatdan bir özünü masajla məşğul olmaq məsləhətdir.

etnoelm

Alternativ tibb üsulları əsasən ağrı və iltihabı aradan qaldırmağa yönəlib. Onlar vaxt aparır, lakin çox vaxt ənənəvi müalicənin təsirini artırırlar. Piriformis sindromu üçün evdə müalicə üçün aşağıdakı reseptləri sınaya bilərsiniz:

• bir şüşə adi üçlü odekolon(200 ml) yarım yığın yemişan aptek tincture, eyni həcmdə valerian tincture, ikiqat doza qırmızı bibər tincture, on tablet analgin ilə qarışdırılır. Bir gün israr etmək lazımdır. Gündə üç dəfə kompozisiya təsirlənmiş əzələyə sürtülür. Spazmı aradan qaldırır, iltihabı dayandırır, ağrıları aradan qaldırır;
• yarım litr şərab spirtində dəmlənir 50 qram çiçək(xammal apteklərdə satılır). Tərkibində isladılmış doka kompresi gecə 10 gün ardıcıl olaraq tətbiq olunur;
• bərabər miqdarda birləşdirilir kalendula, kəklikotu və viburnum çiçəkləri. Kolleksiyanın iki qaşığı qaynar su ilə tökülür; bir saat israr etməlisiniz, yeməkdən əvvəl stəkan üçdə birini içməlisiniz.

Bütün ev fəaliyyətləriniz həkim tərəfindən düzəldilməlidir. Və hələlik alternativ müalicə üsullarından istifadə etməyi tövsiyə etmirsə, onlardan çəkinin. Eyni texnikanı bir aydan çox istifadə etməyin: bədən reseptə alışır və ona cavab verməyi dayandırır.

Xoşagəlməz simptomlarla qarşılaşmamaq və onlardan qurtulmaq ehtiyacı üçün məişət ehtiyatlılığı kifayətdir. Onurğa sütunu, çanaq orqanları ilə bağlı probleminiz yoxdursa, sindrom sizi təhdid etmir - hipotermiyadan və həddindən artıq yüklərdən qaçınmaq şərti ilə, eyni mövqeni saatlarla saxlamayın. Təhlükəsizliyinizə tam inam üçün, müvafiq tibb müəssisəsi ilə əlaqə saxlamaq üçün ən kiçik ipucu ilə tənbəl olmayın.

Piriformis sindromu nəzəri olaraq təhlükəli xəstəliklərə aid edilmir. Bununla belə, həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Bəli və müvafiq müalicə olmadan ağırlaşmalar, o, sizi təmin edə bilər. Bunları təhlükəsiz olaraq əzələlərin funksionallığında pozuntulara, kifayət qədər yük almayan və ya həddindən artıq yüklənmiş oynaqların və bağların deqradasiyasına aid etmək olar - instinktiv olaraq ağrıdan qaçmağa, əsas çəki sağlam bir ayağa köçürməyə çalışırsınız. Çanaq orqanları da problem yaşamağa başlayır.

Piriformis sindromunun inkişafına nəyin səbəb olduğunu dərhal aydınlaşdırmasanız, daha ciddi bir patologiyanın meydana gəlməsini qaçıra bilərsiniz.