Lifting des épaules. La méthode est utilisée pour déplacer un patient capable de s'asseoir.
Une chaise ou un siège de bateau est placé près du lit. Aidez le patient à s'asseoir, les jambes pendantes librement du lit, près du bord du lit. En collaboration avec une autre infirmière, une poignée de poignet est utilisée pour maintenir les hanches plus près des fesses. Ils mettent leurs épaules sous les épaules du patient, il pose ses mains sur le dos des infirmières.
Placez le bras d'appui sur le lit derrière les fesses du patient en le pliant au niveau du coude ; jambes écartées, genoux fléchis. Puis l'une des infirmières donne l'ordre de soulever le patient. Les genoux et le coude sont étendus jusqu'à ce que le corps soit redressé. Lors du transport vers une chaise, soutenez le dos du patient avec sa main libre. Placez la main d'appui sur l'accoudoir ou le siège du fauteuil et abaissez le patient en pliant les genoux et le coude. Cela doit être fait en même temps qu'une autre infirmière. La chaise ne doit pas s'incliner sous la pression de la main secourable. Une des infirmières peut soutenir le dossier de la chaise pour des raisons de sécurité.
Soulever par la main. Le procédé est utilisé pour transporter un patient d'un lit à une chaise ou à un siège de bateau sans accoudoirs ni dossier.
Réglez la hauteur du lit égale à la hauteur de la chaise. Aidez le patient à s'asseoir. L'une des infirmières se tient debout avec un genou sur le lit derrière la patiente et lui attrape le bras. Déplacez le patient vers le bord du lit en laissant ses jambes au milieu. Continuez à soutenir le patient, mais tenez-vous maintenant sur le sol avec les deux pieds directement derrière lui pendant qu'il est incliné par rapport au côté du lit. -.. >
Le rôle de la deuxième infirmière est de placer le fauteuil confortablement et près du lit, sans laisser trop d'espace entre eux, mais pas trop près, afin que le patient ne se cogne pas dans le lit lorsqu'il est abaissé dans le fauteuil. Ils se tiennent debout sur le bord du lit, avancent une jambe, mettent leurs mains sous les jambes du patient et se préparent à les tirer vers eux. L'infirmière derrière le patient donne l'ordre de se lever. Les jambes du patient sont traînées jusqu'au bord du lit tandis que l'infirmière debout derrière le patient soulève le torse du patient du bord du lit. Les deux infirmières s'accroupissent doucement pour asseoir le patient sur une chaise.
Transfert du patient par une seule personne. Levage avec balançoire. La technique est utilisée pour aider le patient à se lever et à se déplacer vers un autre endroit, à condition qu'il puisse participer au mouvement et contrôler la position de la tête et des mains.
Vous pouvez réduire l'effort pour soulever le patient en le berçant doucement. Ils commencent par l'aider à se déplacer vers le bord, en le berçant doucement d'un côté à l'autre et en avançant alternativement ses jambes. Les genoux du patient sont à 90°, genoux et pieds joints. Ils se tiennent avec un pied à côté du patient et l'autre devant lui, fixant ses genoux. Dans ce poste, vous pouvez :
aider le patient à se lever;
déplacer son sol à un angle de 90" d'une chaise à un fauteuil roulant ;
tournez-le à 180" du fauteuil roulant.
Dans tous les cas, le balancement s'effectue selon le même principe: ils commencent à bouger rythmiquement, déplaçant leur poids corporel d'avant en arrière, gardant le patient près de lui. Ce faisant, une impulsion de bascule est transmise au patient. Il n'est pas nécessaire de soulever le patient : avec l'aide de la masse corporelle, suffisamment d'énergie cinétique est accumulée pour se déplacer. Faites quelques swings préparatoires pour donner le rythme; puis ils bougent plus intensément, stimulent le patient et le mouvement est effectué.
Des techniques de préhension sous les aisselles ou de bassin ou de ceinture peuvent être utilisées pour aider le patient à se lever ou à le déplacer d'une position assise à 90° à une autre position.
Pour transférer un patient d'un fauteuil roulant à un siège de toilettes, rapprochez les deux sièges d'un coin à l'autre, bloquez les roues et retirez les dossiers.
Pour transférer un patient d'un lit fonctionnel réglable en hauteur à un fauteuil, placez le fauteuil à côté du lit de sorte qu'il n'y ait pas d'espace entre eux. Si possible, abaissez le lit et déplacez le patient comme décrit précédemment.
M3
Attrapez avec un coude levé. C'est la technique optimale de peg, pavant le patient à 90 ou 180°. Dans le même temps, les mouvements du patient sont bien contrôlés. Avec la mise en œuvre correcte de cette technique, le patient se sentira à l'aise. Se déplacer à 180° demandera plus d'énergie pour se balancer.
Transférer un patient du lit au fauteuil roulant. La méthode est utilisée pour soulever un patient d'un lit à une civière et vice versa uniquement en l'absence d'un mécanisme de levage ou d'une civière et sida pour faire rouler doucement le patient d'une surface à l'autre.
Positionnez le fauteuil roulant à un angle d'au moins 60° par rapport au lit. Si possible, placez le lit sur hauteur maximale et mettre le fauteuil roulant et le lit sur le frein.
Les infirmières doivent se tenir du côté de la civière qui fait face au lit, face au patient, avec l'infirmière la plus forte au centre. Avancez une jambe, pliez-la au niveau du genou et tenez-vous le plus près possible du lit. Remettez l'autre jambe en arrière pour maintenir l'équilibre. Placez doucement vos mains jusqu'au coude sous le patient. Infirmière, situé à la tête du patient, lève la tête et soutient les épaules et le haut du dos. L'infirmière au centre soutient le bas du dos et les fesses, tandis que la troisième infirmière soutient le bas des jambes et les jambes. Si le patient est très malade, il peut être nécessaire plus de gens et doivent redistribuer la charge.
Le patient est élevé en deux étapes : d'abord, il roule doucement jusqu'au bord du lit, puis il le soulève et le transfère sur une civière. Lorsque l'une des infirmières donne l'ordre, le poids du corps est transféré de la jambe avant à la jambe arrière afin de faire rouler doucement le patient jusqu'au bord du lit. Faites une pause pour changer la prise du patient et sa propre posture pour le levage lui-même. À la deuxième commande (la coordination des mouvements est cruciale), le patient est renversé, pressé contre la poitrine et soulevé. (Plus l'infirmière tient le patient près d'elle pendant le lifting et plus elle se tient droite, moins exercice physique expériences.) Ensuite, ils reculent. L'une des infirmières tenant ses jambes fait des pas plus larges tandis que tout le monde se tient parallèlement à la civière. Au troisième ordre, les jambes sont pliées au niveau des genoux et le patient est soigneusement abaissé sur la civière.
Les travailleurs de la santé sont blessés lorsqu'ils relâchent une main dans une série d'actions de levage, comme placer un vaisseau sur un patient. Vous devriez toujours essayer de trouver une autre personne qui effectuera une procédure supplémentaire.
Transférer le patient sur une chaise ou un fauteuil roulant. Placer une chaise ou un fauteuil roulant près du lit du patient à côté
hautbois et assurez-vous qu'ils sont bien positionnés et qu'ils ne bougeront pas ou ne tomberont pas pendant le déplacement.
Ils aident le patient à s'asseoir sur le bord du lit, pour lequel on lui propose de s'allonger sur le côté face à l'infirmière et de plier les genoux. Cette position vous permet de suspendre facilement les jambes du patient au bord du lit.
D'une main, soutenez doucement le patient sous le dos et tirez vers le haut. Si le patient en est capable, il peut se soutenir en appuyant sa main sur le lit.
Vous ne devez jamais tirer le patient par la main, en particulier celui qui est affecté. Cela affaiblira non seulement l'appareil ligamentaire articulation de l'épaule et entraînera une luxation, ce qui est hautement indésirable, mais n'aidera pas à déplacer le patient.
Une fois que le patient a pris une position verticale, il est autorisé à s'asseoir tranquillement pendant un certain temps - il pourra s'habituer à la position assise et sa tension artérielle se stabilisera, ce qui peut changer en réponse à un changement de position du corps.
Ils se tiennent directement devant le patient, puis se rapprochent de lui, de sorte que les genoux reposent sur ses genoux. Un peu accroupis et fléchissant les genoux, ils saisissent le patient par la taille et lui proposent de se tenir par les épaules ou le cou.
Comptez à haute voix jusqu'à trois et au détriment de "trois", redressez-vous avec le patient. Continuant à poser leurs genoux sur lui, ils font une pause. Demandez au patient de vous aider à fixer les jambes en position debout.
Après une pause, on dit au patient qu'il tournera en même temps que l'infirmière.
Lorsque vous vous retournez, regardez toujours le visage du patient, ne vous penchez pas. Une fois que l'arrière des genoux (région poplitée) du patient a touché la chaise (fauteuil roulant), le patient est doucement abaissé sur le siège.
Pour retourner un patient allongé et réduire la charge sur le dos d'une infirmière, une literie spéciale est utilisée. Pour ce faire, un drap ordinaire est plié deux ou trois fois, placé le long du lit sous les épaules et les hanches du patient. Cela vous permet de changer la position du patient sans le soulever. Pour tourner le patient de l'arrière vers n'importe quel côté, tenez-vous du côté opposé du lit par rapport au sens de rotation et placez le bras et la jambe correspondants du patient sur l'autre bras et jambe, puis tirez la literie et tournez soigneusement le patient vers le côté désiré. Il est important de se rappeler que le patient doit rester au milieu du lit. Pour fixer cette position, des coussinets spéciaux et des coussinets en mousse sont utilisés.
S'il devient nécessaire de soulever le patient, cette manipulation ne doit être effectuée que par deux personnes, en tenant les bords de la literie des deux côtés. Mais il y a des situations où le patient a besoin
terminer sans l'aide de personne. Si vous suivez les recommandations ci-dessus, vous pouvez réduire considérablement le risque de blessure pour le patient et l'infirmière.
Si le patient est capable de communiquer, avant la manipulation, il est informé des actions envisagées. Immédiatement avant de soulever le patient et pendant la manipulation, les jambes sont pliées au niveau des genoux afin que le centre de gravité du corps soit le plus bas possible. Dans cette position, une partie de la charge est redistribuée des muscles du dos et de la colonne vertébrale vers les muscles des cuisses, qui sont assez robustes et moins sujets aux blessures. Pour augmenter la zone d'appui, les jambes sont écartées à la largeur des épaules.
Immédiatement avant de soulever le patient, une respiration profonde est prise, puis les muscles abdominaux sont fortement tendus et expirés pendant la manipulation. La respiration ne doit pas être retenue. Avant de commencer l'action, comptez jusqu'à trois : cela aide généralement le patient à coordonner ses mouvements avec les mouvements de l'infirmière, à les exécuter dans le même rythme. Au cours de la manipulation, le patient est informé de ce qu'il doit faire et quand il doit le faire afin de faciliter le processus de levage.

Usage: changement de linge; comme étape préliminaire pour d'autres mouvements.

Contre-indications : Blessure de la colonne vertebrale; chirurgie de la colonne vertébrale; anesthésie péridurale

3. Assurez-vous que le patient est allongé horizontalement. Abaissez les barrières latérales du côté où se trouve l'infirmière.

4. Relevez la tête et les épaules du patient, retirez l'oreiller et appuyez-le contre la tête de lit.

5. Tenez-vous à la tête. Écartez vos jambes de 30 cm de large, pliez vos genoux, sans vous pencher en avant.

6. Demandez au patient de serrer les coudes.

7. Placez une main sous le cou et les épaules du patient, l'autre sous partie supérieure son dos.

8. Au compte de trois, inclinez le corps et tirez le haut du dos du patient vers vous.

9. Changez la position des mains : placez une main sous la taille, l'autre sous les hanches.

10. Au compte de "trois", rejetez le corps et tirez-le vers vous partie inférieure torse.

11. Mettez vos mains sous les tibias et les pieds du patient et au détriment de "trois", déplacez-les vers vous.

12. Aidez le patient à lever la tête et placez un oreiller. Soulevez les rails latéraux (le cas échéant).

13. Effectuez la procédure pour laquelle le patient a été transféré.

Déplacement du patient de la position "couché sur le côté" à la position "assis jambes baissées" (réalisé par une infirmière) (Fig. 2.27)

Il peut être effectué à la fois sur un lit fonctionnel et sur un lit régulier. utilisé dans une position forcée et passive.

1. Expliquez le déroulement de la procédure au patient, assurez-vous qu'il la comprend et obtenez son consentement à la procédure.

2. Évaluer l'état du patient et l'environnement. Fixez les freins du lit.

1. Abaissez les barrières latérales (le cas échéant) du côté où se trouve l'infirmière.

4. Tenez-vous face au patient : main gauche amenez sous les épaules, à droite - sous les genoux, en les couvrant d'en haut. Pliez vos genoux. Ne vous penchez pas !

5. Soulevez le patient en abaissant ses jambes et en le tournant simultanément sur le lit dans un plan horizontal à un angle de 90 °.

6. Asseyez le patient en tenant l'épaule d'une main et le corps de l'autre.

7. Assurez-vous que le patient est assis de manière stable et en toute confiance. Placez un support dorsal.

8. Mettez des pantoufles pour le patient si ses pieds touchent le sol ou placez un banc sous ses pieds s'ils ne touchent pas le sol.

Transfert du patient de la position « assis sur le lit avec les jambes vers le bas » vers une chaise (fauteuil roulant fonctionnel avec repose-pieds amovible) (réalisé par une infirmière, le patient peut aider) (Fig. 2.28)

Il peut être utilisé lors du passage d'un lit fonctionnel à un fauteuil roulant fonctionnel avec un repose-pieds mobile (amovible) et à une chaise.

utilisé lors d'un changement de position; transport.

1. Expliquez au patient le déroulement de la procédure, assurez-vous qu'il la comprend et obtenez son consentement à la procédure.

2. Évaluer l'état du patient et l'environnement. Fixez les freins du lit.

3. Mettez une chaise (fauteuil roulant) à côté du lit. Si possible, abaissez le lit au niveau d'une chaise. Au fauteuil roulant, déplacez le repose-pieds, fixez les freins.

4. Utilisez l'une des manières de tenir le patient (Fig. 2.10).

5. Levez-vous du côté où se trouve le fauteuil roulant (fauteuil). Ne pas exercer de pression sur les aisselles du patient !

6. Avertissez le patient qu'au compte de "trois", vous l'aiderez à se lever. En comptant, balancez-vous légèrement. Après avoir mis le patient sur le compte de "trois" sur ses pieds, tournez avec lui jusqu'à ce qu'il soit dos au fauteuil roulant (chaise).

7. Demandez au patient de vous dire quand il touche le bord du fauteuil roulant (fauteuil).

8. Descendez-le dans un fauteuil roulant (sur une chaise) : pliez les genoux et maintenez les genoux du patient avec eux, gardez le dos droit. Le patient vous aidera en plaçant ses mains sur la poignée du fauteuil roulant (sur le bord du fauteuil) et en s'y abaissant.

9. Asseyez-vous confortablement sur une chaise (sur une chaise).

10.

Déplacement du patient de la position "assis sur le lit avec les jambes vers le bas" vers un fauteuil roulant avec un repose-pieds non amovible (réalisé par deux personnes, le patient peut aider) (Fig. 2.29)

Utilisation pour le transport ultérieur.

1. Expliquez au patient le déroulement de la procédure, assurez-vous qu'il la comprend et obtenez son consentement à la procédure.

2. Évaluer l'état du patient et l'environnement. Fixez les freins du lit. Placer le fauteuil roulant aux pieds du patient. Si possible, abaissez le lit au niveau de la chaise.

3. Une sœur se tient derrière le fauteuil roulant et l'incline vers l'avant de manière à ce que le repose-pied touche le sol.

La deuxième sœur (assistante) se tient devant le patient, assise sur le lit, les jambes baissées, les jambes de la sœur sont espacées de 30 cm de large, pliées aux genoux.

4. Demandez au patient de saisir la sœur par la taille, de la tenir par les épaules.

4. Tirez le patient vers le bord du lit afin que ses pieds (dans des chaussures antidérapantes) touchent le sol (Fig. 2.29, a).

5. Placez une jambe entre les genoux du patient, l'autre dans le sens de la marche.

7. Appuyez sur le patient en position «étreinte», soulevez-le doucement, sans tirer ni tourner. Ne pas exercer de pression sur les aisselles du patient !

8. Avertissez-le qu'au compte de trois vous l'aiderez à se relever. Tout en comptant, balancez-vous légèrement avec. Au compte de trois, placez le patient, tournez avec lui jusqu'à ce qu'il prenne une position dos au fauteuil roulant. Demandez au patient de vous avertir lorsqu'il touche le bord de la civière.

9. Descendez le patient dans un fauteuil roulant : en pliant les genoux, maintenez les genoux du patient avec eux ; Gardez votre dos droit. Le patient peut aider en plaçant ses mains sur les accoudoirs du fauteuil roulant.

10. Relâchez le patient en vous assurant qu'il est bien assis dans le fauteuil.

11. Installez confortablement le patient dans le fauteuil.

12. Si nécessaire, transporter le patient, desserrer le frein.

Placement du patient dans un fauteuil roulant (réalisé par deux personnes) (Fig. 2.30)

1. Vérifiez si les freins du fauteuil roulant sont fixés.

2. Tenez-vous derrière le fauteuil roulant derrière le patient.

3. Offrez-vous un appui fiable : appuyez un pied sur le dossier de la chaise, mettez l'autre pied en arrière. Pliez vos genoux.

4. Demandez à la deuxième sœur (assistante) de s'asseoir sur un genou à côté du patient, de lever ses jambes au niveau des hanches et de les poser sur vos genoux.

5. Soutenir la tête du patient poitrine ou épaule. Faites une prise de main. Gardez le dos droit en contractant les muscles de l'abdomen et des fesses.

6. Dites au patient et à l'assistant qu'au compte de trois, vous déplacerez le patient vers le dossier du fauteuil.

7. Au compte de trois : l'assistant soulève légèrement les hanches du patient et les déplace vers le dossier de la chaise ; vous tirez le patient vers le dossier du fauteuil à l'aide de la glissière.

8. Assurez-vous que le patient se sente à l'aise, retirez les roues du fauteuil roulant des freins.

Déplacement du patient du lit à une chaise (fauteuil roulant) (réalisé par deux personnes ou plus en utilisant la méthode du « soulèvement des épaules » ; le patient peut s'asseoir, mais ne bouge pas de manière autonome) (Fig. 2.31)

1. Expliquez le déroulement de la procédure au patient, assurez-vous qu'il la comprend et obtenez son consentement à la procédure.

2. Mettez une chaise à côté du lit. Évaluer l'environnement.

3. Aidez le patient à s'asseoir plus près du bord du lit, jambes pendantes.

4. Tenez-vous debout des deux côtés du patient face à lui. Les deux sœurs mettent leur main sous ses hanches et se tiennent dans une "prise de poignet" (voir figure 2.10), soutenant ses hanches.

5. Les deux sœurs mettent leurs épaules sous les épaules du patient, et il pose ses mains sur le dos des sœurs. Pliez votre bras libre au niveau du coude, en le reposant sur le lit. Jambes écartées, genoux fléchis.

6. Une des sœurs donne l'ordre. Au compte de trois, les deux redressent les genoux et les coudes, se lèvent et soulèvent le patient. Soutenez le dos du patient avec votre main libre pendant que vous le portez jusqu'au fauteuil (fauteuil roulant).

7. Chaque infirmière place une main d'appui sur le bras ou le siège du fauteuil et abaisse le patient dans le fauteuil en pliant les genoux et le coude. Assurez-vous d'abaisser le patient dans le fauteuil en même temps. La chaise ne doit pas se pencher en arrière : une des sœurs tient le dossier de la chaise.

8. Installez confortablement le patient dans un fauteuil.

Transfert d'un patient d'un lit à une chaise sans accoudoirs ni dossier (réalisé par deux personnes ou plus en utilisant la méthode "saisir par le bras", le patient peut s'asseoir, mais ne bouge pas de manière indépendante) (Fig. 2.32)

1. Expliquez la procédure au patient, assurez-vous qu'il la comprend et obtenez son consentement à la procédure. Présentez toutes les personnes impliquées dans le déménagement.

2. Réglez la hauteur du lit à la hauteur de la chaise. Évaluer l'environnement.

3. Aidez le patient à s'asseoir (les jambes du patient ne sont pas abaissées).

4. L'une des sœurs se tient derrière le patient - pose un genou sur le lit et fait une "prise par la main".

5. Déplacez le patient vers le bord du lit. Soutenez-le en vous tenant debout sur le sol avec les deux pieds derrière.

6. La deuxième sœur place la chaise confortablement et près du lit, mais de manière à ce que la patiente ne repose pas son coude sur le lit lorsqu'elle s'assied sur la chaise.

7. La même infirmière se tient face à la chaise face au patient. Les jambes sont pliées au niveau des genoux (position accroupie), une jambe est avancée.

8. Elle place également ses mains sous les genoux du patient et, au compte de trois, traîne ses jambes jusqu'au bord du lit, tandis que l'autre sœur soulève son torse et, en pliant les genoux, abaisse le patient sur une chaise.

9. Installez confortablement le patient sur une chaise.

Riz. 2.32. Riz. 2.33.

Soulever le patient d'une chaise en se balançant et en se déplaçant vers une chaise (lit) (réalisé par une sœur) (Fig. 2.33)

Utilisé pour: déplacer le patient, s'il peut y participer et contrôler la position de la tête et des mains; la nécessité de déplacer le patient à un angle de 90° d'une chaise vers un fauteuil roulant ou un autre siège.

1. Expliquez la procédure au patient, assurez-vous qu'il la comprend et obtenez son consentement à la procédure.

2. Évaluer l'environnement. Déplacez les deux sièges ensemble, en fixant les freins et en retirant les rails latéraux des chaises (chaises).

3. Debout face au patient :

Écartez vos jambes à la largeur des épaules;

Tenez les pieds du patient avec un pied, le pied de la chaise avec l'autre.

4. Demandez au patient de se pencher en avant pour que son épaule repose sur la poitrine de sa sœur.

5. Déplacez le patient vers le bord du fauteuil, en le berçant d'un côté à l'autre et en déplaçant les jambes vers l'avant. Genoux du patient à 90°. Genoux et pieds joints.

4. Mettez un pied à côté du patient, fixez ses genoux avec l'autre.

6. Commencez à vous balancer doucement, en déplaçant la masse de votre corps d'avant en arrière, gardez le patient à côté de vous.

5. Avertissez le patient qu'au compte de "trois", vous l'aiderez à se lever.

6. Soulevez le patient et déplacez-le à un angle de 90° vers un autre fauteuil (fauteuil).

Déplacement du patient de la position «assis sur une chaise» à la position «allongé sur le lit» (réalisé par une sœur) (Fig. 2.34)

1. Expliquez le déroulement de la procédure au patient, assurez-vous qu'il la comprend et obtenez son consentement à la procédure.

2. Évaluer l'état du patient et l'environnement. Fixez les freins du lit.

3. Tenez le patient de l'une des manières que vous connaissez (voir Fig. 2.10).

4. Avertissez le patient qu'au compte de "trois", vous l'aiderez à se lever. En comptant jusqu'à "trois", balancez-vous. Au compte de trois, placez le patient, puis tournez avec lui, jambe contre jambe, jusqu'à ce qu'il touche le bord du lit avec ses hanches.

5. Mettez le patient sur le lit. Tenez-vous sur le côté qui lui fait face. Écartez vos jambes de 30 cm de large, pliez vos genoux. Gardez votre dos droit!

6. Amenez votre main sous les genoux, saisissez-les par le haut, avec l'autre main saisissez les épaules du patient.

7. Soulevez les jambes du patient sur le lit en tournant son torse à 90 °, abaissez sa tête sur l'oreiller.

8. Couvrez le patient, assurez-vous qu'il est confortable.

Déplacement du patient du lit au fauteuil roulant et retour (réalisé par quatre personnes, lit à hauteur variable) (Fig. 2.35)

Après l'opération, le patient reste quelque temps en état d'anesthésie, ou conscient, mais éprouve de la douleur. Lorsque vous commencez à vous déplacer sur une civière (lit), vous devez savoir dans quelle zone il a subi une intervention chirurgicale, ainsi que d'autres restrictions.

Pendant le transfert, les visiteurs sont priés de quitter temporairement la salle. Vous devez demander à quelqu'un de tenir l'intraveineuse, les tubes de drainage et les autres dispositifs.

1. Vous et votre assistante vous tenez d'un côté, les deux autres sœurs de l'autre côté du lit. Serrez les freins.

2. Placez le fauteuil roulant sur le côté du lit où vous déplacerez le patient. Il est nécessaire de laisser de l'espace pour pouvoir se tenir debout entre le lit et la civière.

3. Couvrez le patient avec un drap ou une couverture. Dites-lui de tenir le drap ou la couverture avec ses mains et de plier le drap à ses pieds.

4. Déplacez le patient vers le bord du lit.

5. Redressez le drap et laissez-le sur le matelas (sans le border). Enroulez la feuille supérieure autour du patient, en repliant les extrémités sous lui. Tenez-vous près du lit pour que le patient ne tombe pas.

Noter. La tête du lit est en position horizontale. Deux sœurs se tiennent de l'autre côté du fauteuil roulant et tiennent le patient ; deux autres assistants déplacent la civière jusqu'au bord du lit.

Noter. Assurez-vous que le fauteuil roulant est au même niveau que le lit. Ne laissez aucun espace entre le lit et le fauteuil roulant. Vérifiez que le drap est bien sur le matelas.

6. Fixez les freins au brancard.

7. Roulez la feuille en un rouleau et tenez-la dans vos mains de tous les côtés, paumes vers le haut.

8. Deux sœurs s'agenouillent sur la partie libre du lit (après avoir mis le protecteur).

9. Au compte de "trois" (l'ordre est donné par le chef), tous les quatre soulèvent le drap et transfèrent le patient sur la civière avec le drap. Assurez-vous que le patient est allongé au milieu.

Noter. Si le brancard est équipé de sangles, attachez le patient avec celles-ci.

10. Transportez le patient jusqu'à destination : une sœur est à la tête, l'autre est aux pieds du patient.

Lors du déplacement d'un fauteuil roulant vers un lit :

1. Placez le fauteuil roulant près du lit, fixez les freins, relâchez les bords de la feuille sur le fauteuil roulant.

2. Deux assistants s'agenouillent sur le lit avec le protecteur en place.

3. Toutes les sœurs plient les bords de la feuille vers le centre.

4. Au compte de trois (l'ordre est donné par le chef), tout le monde soulève le drap en le tenant par les bords, les paumes vers le haut et déplace le patient vers le bord du lit.

5. Les infirmières, agenouillées sur le lit, descendent au sol et tiennent le patient pendant que d'autres déplacent la civière.

6. Déplacez le patient, placez le drap sous le matelas et redressez-le.

7. Si nécessaire, placez un petit oreiller sous votre tête. Si le patient ressent des douleurs pendant le transfert, ou si le pansement est mouillé, ou s'il y a du sang dans les tubes de drainage, signalez-le au médecin.

Déplacement d'un patient d'un lit ordinaire à une civière (et vice versa) (réalisé par trois personnes) (Fig. 2.36)

1. Placez le fauteuil roulant à un angle d'au moins 60° au bord du lit (au niveau des pieds).

2. Fixez les freins du fauteuil roulant et du lit.

3. Tout le monde debout le long du lit :

La sœur la plus forte (physiquement) est au centre.

4. Avancez une jambe en pliant le genou, placez l'autre en arrière.

5. Placez vos mains (jusqu'au coude) sous le patient :

La sœur à la tête lève la tête, soutient ses épaules et le haut du dos ;

La sœur au centre soutient le bas du dos et les fesses ;

L'infirmière, debout aux pieds du patient, soutient les tibias.

Noter. Si le patient est très lourd, il faudra plus de monde et la charge devra être redistribuée.

6. Soulever le patient :

Au commandement du chef "trois": transférez la masse de votre corps sur la jambe en arrière;

Tirez doucement le patient vers le bord du lit ;

Faire une pause;

Sur le nouvelle équipe"trois" roulez le patient, appuyez dessus et soulevez-le, en redressant ses genoux et en redressant son dos (ne tenez pas le patient les bras tendus !).

7. Reculez pour vous retourner face à la civière :

L'infirmière tenant les jambes du patient fait des pas plus larges ;

L'infirmière tenant la tête, les épaules et le dos du patient est moins large, se retournant pour faire face à la civière.

8. Avancez (vers la civière). Au compte de trois, pliez les genoux et abaissez doucement le patient sur la civière.

Tourner le patient sur le côté à l'aide d'une couche et le placer dans cette position (réalisé par deux personnes) (Fig. 2.37)

Usage

1. Expliquez le déroulement de la procédure à venir, assurez-vous que le patient la comprend et obtenez son consentement à la procédure.

2. Évaluer l'état du patient et l'environnement. Fixez les freins du lit.

3. Demandez à votre assistant de se tenir du côté opposé du lit par rapport à vous.

4. Abaissez les barrières latérales (ou l'une d'elles si l'intervention est réalisée sans assistant).

5. Demandez au patient de lever la tête (si possible), ou de lever la tête et les épaules, retirez l'oreiller. Posez l'oreiller contre la tête du lit.

6. Assurez-vous que le patient est allongé horizontalement sur le bord du lit.

7. Demandez au patient de croiser les bras sur sa poitrine.

8. Si vous le retournez sur son côté droit, alors il devrait mettre la jambe gaucheÀ droite. Aidez-le si nécessaire.

9. Levez-vous du côté du lit où vous le retournez.

10. Placez le protecteur à côté du patient.

11. Rapprochez-vous du lit, mettez votre genou sur le protecteur, la deuxième jambe sert de support.

12. Mettez une main sur l'épaule du patient, qui est la plus éloignée de la sœur, la seconde sur la cuisse correspondante, c'est-à-dire si le patient se retourne sur son côté droit, mettez votre main gauche sur son épaule gauche, et sa main droite sur sa cuisse gauche.

13. Votre assistant doit retirer le bord de la couche de sous le matelas et l'enrouler près du corps du patient, puis prendre l'extrémité enroulée de la couche avec les paumes vers le haut et, en posant ses pieds, tourner le patient sur le côté. le compte de trois. Vous tournez le patient vers vous en transférant votre poids sur la jambe debout au sol.

14. Aidez le patient à lever la tête et à placer un oreiller.

Noter. Les autres actions dépendent de l'objectif de la rotation.

Par exemple, dans le cas logement:

Tournez le patient pour qu'il ne soit pas allongé sur son bras ;

Placez une couverture pliée sous votre dos pour plus de stabilité ;

Mettez un oreiller sous le bras allongé sur le dessus;

Pliez la jambe couchée sur le genou et placez un oreiller entre les genoux.

15. Redressez la doublure de la couche.

16.

Tourner le patient sur le côté par la méthode du "roulement conjoint de la bûche" et le placer dans cette position (réalisé par deux personnes) (Fig. 2.38)

Usage lors du changement de linge; placement en position sur le côté; étape préliminaire pour d'autres mouvements.

2. Évaluer l'état du patient et l'environnement. Fixez les freins du lit.

3. Demandez à votre assistant de se tenir à côté de vous.

4. Retirez l'oreiller sous la tête et placez-le sur la tête. Placez vos mains sous la tête et les épaules du patient. Dites à votre assistant de placer ses mains sous les cuisses du patient.

5. Placez un pied légèrement devant l'autre, en comptant jusqu'à trois, balancez-vous en arrière, transférez votre poids corporel sur le pied arrière et déplacez le patient vers le bord du lit.

6. Abaissez le lit de manière à ce qu'un genou de la sœur soit sur le lit (sur le protecteur) et que l'autre jambe repose fermement sur le sol.

7. Avec un assistant, allez de l'autre côté du lit. Placez un oreiller entre les jambes du patient et croisez ses bras sur sa poitrine.

8. Les deux sœurs mettent des protecteurs sur le bord du lit et mettent un genou sur le protecteur.

9. Mettez une main sur l'épaule, l'autre sur le bassin du patient, demandez à l'assistant de poser ses mains sur les cuisses et les tibias du patient.

10. Au compte de trois, tournez le patient face à vous, en gardant sa tête, son dos et ses jambes alignés.

11. Pliez légèrement la jambe supérieure.

12. Assurez-vous que l'oreiller reste entre les jambes du patient.

13. Mettez l'accent sur la plante du pied située en dessous.

14. Assurez-vous de placer un oreiller sous le dos pour maintenir le patient dans cette position. Placez un oreiller sous le dessus. Si possible, placez un petit oreiller sous la tête du patient. Couvrez-le.

15. Relevez les rails latéraux. Assurez-vous que le patient est confortable.

Tourner le patient et le placer dans une position sur le côté. Réalisé sur un lit à hauteur variable (réalisé par une sœur) (Fig. 2.39)

Utiliser pour: position forcée ou passive; le risque de développer des escarres, un changement de position.

Préparer: oreiller supplémentaire, repose-pieds, sac de sable.

1. Expliquez au patient le déroulement de la procédure à venir, assurez-vous qu'il la comprend et obtenez son consentement à la conduite.

2. Évaluer l'état du patient et l'environnement. Fixez les freins du lit.

4. Abaissez complètement (si possible) la tête du lit; le patient doit être couché horizontalement. Abaissez le lit au niveau de la mi-cuisse.

5. Rapprochez le patient du bord du lit, à l'opposé de l'endroit où il est tourné.

6. Dites au patient de croiser les bras sur sa poitrine.

7. Si vous le retournez sur le côté droit, il placera son pied gauche sur sa droite (s'il ne peut pas le faire, aidez-le) ou plierez la jambe gauche du patient: une main couvre le bas de la jambe, l'autre poplitée cavité.

8. Tenez-vous debout sur le côté du lit où vous tournez le patient. Mettez le protecteur à côté. Pliez votre jambe au niveau du genou et placez-la sur le protecteur. Le second est le support.

9. Si vous tournez le patient sur le côté droit, placez la main gauche sur son épaule gauche et la main droite sur sa cuisse gauche.

10. Tournez le patient sur le côté en transférant son poids sur la jambe qui repose sur le sol. Placez un oreiller sous la tête du patient.

Noter. Le patient doit s'allonger sur son bras.

11. Pliez légèrement les bras du patient. La main sur le dessus repose sur l'oreiller.

12. Placez un oreiller sous le dos du patient.

13. Sous la jambe pliée du patient, allongé sur le dessus, placez un oreiller (de la région inguinale au pied).

14. Placez un sac de sable (repose-pieds) à la plante du pied qui se trouve en dessous. Dépliez la couche.

15. Assurez-vous que le patient est confortable. Relevez les rails latéraux.

Tourner et placer le patient en position ventrale (effectué par une infirmière comme prescrit par le médecin ; le patient ne peut pas aider) (Fig. 2.40)

Il est effectué à la fois sur un lit fonctionnel et sur un lit régulier.

Usage en position forcée ou passive ; le risque de développer des escarres, un changement de position.

Préparer: une couverture enroulée ou une serviette de bain, un petit oreiller, des traversins.

1. Expliquez au patient le déroulement de la procédure à venir, assurez-vous qu'il la comprend et obtenez son consentement à la conduite.

2. Évaluer l'état du patient et l'environnement. Fixez les freins du lit.

3. Abaissez les barrières latérales (le cas échéant) du côté où se trouve l'infirmière.

4. Abaissez la tête du lit (ou retirez les oreillers). Assurez-vous que le patient est allongé horizontalement.

5. Soulevez doucement la tête du patient, retirez la tête normale et placez un petit oreiller.

6. Déplacez le patient vers le bord du lit.

7. Dépliez le bras du patient, appuyez-le contre le corps.

8. Soulevez les rails latéraux. Allez de l'autre côté du lit et abaissez les barrières latérales.

9. Mettez votre genou sur le lit. Placez une couverture enroulée (serviette) ou un petit oreiller sous le haut de l'abdomen du patient. Placez une main sur l'épaule et l'autre sur la cuisse, qui sont plus éloignées de vous, placez votre genou sur le lit du patient en plaçant un petit oreiller (protecteur) en dessous.

10. Tournez le patient sur le ventre vers la sœur. La tête du patient est sur le côté.

11. Mettez un oreiller sous vos tibias pour que vos doigts ne touchent pas le lit.

12. Pliez un bras du patient dans l'articulation du coude à un angle de 90°, placez l'autre le long du corps.

13. Placez des oreillers (ou du caoutchouc mousse dans un étui) sous les coudes, les avant-bras et les mains.

14. Placez de petits rouleaux à côté des pieds (à l'extérieur).

15. Redressez le drap et les sous-vêtements.

16. Assurez-vous que le patient est confortablement allongé. Relevez les rails latéraux.

La figure 2.41 montre la technique consistant à déplacer le patient vers l'estomac avec deux personnes.

1) Tenez-vous devant le patient ;

2) Demandez au patient de saisir votre taille tout en le tenant par les épaules dans le tiers médian. Vos pieds et les pieds du patient doivent être dans une position pied contre pied ;

3) Faites un pas en arrière, en tenant le patient et en l'aidant à se lever ;

4) Tournez-vous vers la gauche, tout en continuant à tenir le patient, aidez-le à se tenir debout devant le fauteuil ;

5) Demandez au patient de s'asseoir sur une chaise derrière lui, tout en tenant le patient par les épaules, et fixez ses genoux avec vos genoux

6) Ne laissez pas le patient seul tant que vous n'êtes pas sûr qu'il est assis en toute confiance et de manière stable ;

7) Lavez-vous les mains.

La séquence d'actions lors du transfert d'un patient d'une position assise sur une chaise à une position assise sur un lit

1) Tenez-vous face au patient de sorte que vos genoux et vos pieds fixent les genoux et les pieds du patient

5) Lavez-vous les mains.

Lorsque vous déplacez un patient par une seule personne, appliquez levage par balançoire afin d'aider le patient à se lever et à se déplacer vers un autre endroit, à condition que un patient peut participer à la locomotion et contrôler la position de sa tête et de ses mains.

Ils commencent par aider le patient à se déplacer vers le bord, en le berçant doucement d'un côté à l'autre et en avançant alternativement les jambes.

Les genoux du patient doivent former un angle de 90 degrés, les genoux et les pieds joints. Tenez-vous debout avec un pied à côté du patient et l'autre devant lui, en fixant ses genoux.

Dans ce poste, vous pouvez :
- aider le patient à se lever ;
- déplacez-le à un angle de 90 degrés d'une chaise à un fauteuil roulant, etc. ;
- faites-le pivoter à 180 degrés depuis un fauteuil roulant.

Dans tous les cas balancement selon le même principe : ils se mettent en mouvement rythmiquement , déplaçant le poids du corps d'avant en arrière, en gardant le patient près de vous.

Dans ce cas, le patient reçoit une impulsion pour se balancer d'avant en arrière, et il n'est pas nécessaire de soulever le patient.

Faites quelques oscillations préparatoires pour établir le rythme, puis bougez plus vigoureusement, stimulez le patient ("Préparez-vous, faites"), et le mouvement est fait.

Vous pouvez utiliser la réception prise axillaire ou tenir sur le bassin , ou ceinture pour aider le patient à se lever ou à le déplacer d'une position assise à 90 degrés à une autre position.
La séquence d'actions lors du transfert d'un patient d'une position assise sur une chaise à une position couchée

1) Tenez-vous face au patient de sorte que vos genoux et vos pieds fixent les genoux et les pieds du patient

2) Pliez légèrement les genoux, saisissez le patient par le corps, tandis que les mains du patient sont passivement repliées sur ses genoux ;

3) En inclinant légèrement le corps du patient vers vous, aidez-le à se lever de la chaise ;

4) En tournant vers la droite, aidez le patient à s'asseoir sur le lit. Ne relâchez pas le patient tant que vous n'êtes pas sûr qu'il est assis de manière stable ;

5) Tenez-vous à la droite du patient ; amenez votre main droite sous ses genoux, tenez votre main gauche derrière votre dos au niveau de vos omoplates ;

6) Soulevez les jambes du patient sur le lit, tout en le tournant autour de l'axe de 90 0, abaissez sa tête sur l'oreiller ;

7) Assurez-vous que le patient se sente à l'aise, couvrez-le ;

8) Lavez-vous les mains.

Lors du levage patient au lit ou en passant du lit au fauteuil et vice versa Méthode de lifting des épaules

(connu dans la pratique sous le nom de "Australian Rise").

Cette méthode ne doit pas être utilisée lorsque le patient ne peut pas s'asseoir. De plus, cette méthode ne convient pas aux patients blessés, maladie ou douleur à l'épaule, à la poitrine ou au haut du dos .

Si possible, réglez le lit à une hauteur à mi-chemin entre votre hanche et votre genou et assurez-vous que le lit est sur le frein. Aidez le patient à s'asseoir. Une infirmière des appuis tandis que l'autre peut placer un oreiller, etc. Tenez-vous debout des deux côtés du lit face à face, près du lit et légèrement derrière le patient de sorte que les épaules soient alignées avec le dos du patient. Les pieds sont dans une position stable premier jambe dans le sens de la marche. Pliez vos hanches et vos genoux et gardez votre dos aussi plat et droit que possible.

Placez votre épaule la plus proche du patient par derrière sur la poitrine du patient et sous l'aisselle pendant que le patient place ses mains sur son dos personnel .

Fermez vos mains derrière les poignets sous les hanches du patient aussi près que possible des fesses. Placez votre autre main sur le lit derrière le patient pour soutenir votre torse, le coude fléchi et prêt à supporter le poids pendant le levage.

Ensuite, vous ou votre collègue, selon qui est le leader, donnez l'ordre de relancer. Redressez votre jambe arrière et le coude du bras qui aide le patient à se relever et transférez votre poids sur la jambe avant. Soulevez complètement le patient du lit et abaissez-le tout en fléchissant votre jambe dominante et en soutenant votre coude. Déplacer le patient en un seul mouvement distance courte .

Lorsqu'il n'est pas possible d'utiliser la méthode de levage des épaules, comme manière alternative appliqué soulever avec une feuille tendue

Assurez-vous que le drap sous le patient se trouve entre la poitrine et la mi-cuisse. Saisissez le coin supérieur du drap tendu tout en aidant le patient à s'asseoir. Saisissez ensuite les coins inférieurs de la feuille tendue. Placez votre pied avant dans le sens de la marche et utilisez vos jambes et votre poids pour amener le patient dans position verticale progressivement au lit (un des infirmières donne des ordres).
Soulever un patient obèse nécessite deux personnes de chaque côté.

Tenir le patient par la ceinture

(réalisé par une infirmière, le patient est en mesure d'aider)

Indications : soutien et déplacement d'un patient apte à fournir une assistance

Étapes	Raisonnement
1. Expliquer au patient le déroulement de la procédure, obtenir son consentement	Le droit à l'information du patient est respecté, sa participation à la procédure est assurée.
2, évaluer l'état du patient et l'environnement
3.Tenez-vous du côté du patient lui faisant face. Mettez un pied à côté de sa jambe et l'autre devant ses jambes, en fixant ses genoux.	La fixation des genoux assure la sécurité du patient, réduit le risque de chute.
4. Amenez les pouces des deux mains à la ceinture du pantalon du patient (la jupe du patient), puis serrez-la avec tout le bras. Remarque : Une sangle large en option peut être placée sur le patient.	Fournit une fixation fiable et la sécurité du patient pendant le mouvement. Pas de glissement de la ceinture sur la poitrine lors des déplacements
5.Assurez-vous que la ceinture est bien attachée.	Assure la sécurité des patients
6. Demandez au patient de vous aider et de vous soutenir en plaçant ses mains sur le bas de votre dos ou en saisissant votre ceinture	La sécurité de l'infirmière et du patient est assurée.
7. Lavez-vous et séchez-vous les mains après la procédure.	Assure la sécurité des infections

Accompagnement du patient pendant la marche (réalisé par une infirmière)

Indications : aider une personne à marcher après une blessure, un accident vasculaire cérébral, etc.

Étapes	Raisonnement
1. Expliquez le principe de tenir en marchant.	La participation consciente du patient à la procédure est assurée.
2. Évaluer l'état et les capacités du patient : - ce qu'il peut faire par lui-même ; De quel soutien a-t-il besoin ? - A-t-il besoin d'appareils fonctionnels (canne, béquilles, déambulateurs).
3. Évaluer l'environnement (humidité du sol, pantoufles, objets étrangers sur le sol, équipement gênant le chemin du patient).	La sécurité du patient est assurée.
4. Tenez-vous à côté du patient. Appliquer la "prise du pouce": tenir la main droite du patient dans sa main droite (ou gauche dans sa gauche). La main du patient est droite, s'appuie avec la paume de la main sur la paume de l'infirmière lorsqu'elle est fermée dans la serrure les pouces.	Fournit un soutien et une sécurité fiables aux patients.
5. Soutenez le patient avec l'autre main sous le coude ou saisissez le patient par la taille.	La sécurité du patient est assurée.
6. Tenez-vous aussi près que possible du patient, soutenez ses genoux avec son pied droit (la sœur est à droite), si le patient s'honore de manière peu sûre.	Dans cette position, il est plus facile d'empêcher une personne de tomber avec un minimum d'effort.
7. Déplacez-vous autour du patient jusqu'à ce qu'il s'honore de manière incertaine.	La sécurité du patient est assurée.
8. Lavez et séchez vos mains à la fin de la procédure.	Fournit un contrôle des infections.

Matelas - Slider "Mouvement facile"

Conclusion sanitaire et épidémiologique n° 77.01.06.561.P.038152.05.07 du 25.05.2007 "Easy Move" est un dispositif très simple, pratique et efficace pour transférer les patients des civières au lit, table d'opération ou de manipulation, etc. Matelas - curseur "Easy movement" est conçu pour déplacer les patients alités d'une surface à une autre (lit, brancard, table d'opération, table de manipulation, etc.) Le curseur facilite le déplacement des patients pour le personnel médical et crée confort et sécurité pour les patients Le curseur rend un service inestimable au travail d'une infirmière, d'une infirmière, en particulier lorsqu'il s'agit de patients nécessitant des soins particuliers. Il est facile de le plier puis de l'utiliser à nouveau pour déplacer des patients. Résiste à une charge de 200 kg. . La différence de hauteur entre le fauteuil roulant et la surface peut être de 15 cm

Il est préférable de déplacer le patient à deux. Lors du déplacement d'un patient d'un lit d'hôpital (table d'opération, etc.) vers une civière, l'opérateur du côté du lit soutient facilement le patient par les épaules et les fesses qui lui font face. Un autre opérateur du côté du brancard (table d'opération) déplie le sommier-glisseur et (etc.) le place sous le patient sur 1/3 ou ¼ de son corps. L'opérateur de chevet place le patient sur le bord du matelas coulissant et avec un mouvement lent et léger fait rouler le patient sur le matelas coulissant du lit d'hôpital sur la civière. Lorsque le patient recule du fauteuil roulant vers le lit (salle d'opération, table, etc.), toutes les actions sont répétées, mais dans l'ordre inverse, et l'opérateur du côté du lit d'hôpital retire le curseur du matelas.

TRAITEMENT DU CURSEUR

Le couvercle coulissant est étanche. Il peut être essuyé avec un chiffon humide, il peut être lavé à une température de 60 ° C, mais pas dans une machine à laver.Désinfecter (lavage) avec n'importe quel désinfectant qui ne provoque pas de corrosion du polymère synthétique. Pour le traitement, les produits ne contenant pas d'agents oxydants puissants (chlore, peroxyde) à effet lavant sont recommandés, par exemple, "Brilliant" - une solution de 0,5 à 2%, "Brilliant Light" - une solution de 0,15 à 3% , "Brilliant Paradise" - solution 0,1% -2% et incl. contenant des alcools type "Brilliant Spray". La planche en tissu synthétique résiste également à tous les désinfectants doux à effet détergent, y compris ceux à base d'alcool. Ne pas frotter la planche grise avec une brosse dure.

ATTENTION!

1. Le personnel doit être familiarisé avec les instructions d'utilisation.

2. Avant de transférer le patient, la civière doit être tirée fermement contre le lit d'hôpital (table d'opération, etc.) et fixée par l'opérateur.

3. La différence de hauteur entre les surfaces ne doit pas être supérieure ou inférieure à 15 cm

4. Il est interdit d'utiliser la force brute lors de manipulations pour déplacer des patients !!!

E.V. Barkhatova

Collection de manipulations

ergonomie

E.V. Barkhatova, professeur d'ergonomie à KBMK.

Réviseurs :

I.V. Baiko, infirmière en chef de l'hôpital régional de Kaluga ;

L. G. Polkovnikova, directrice adjointe de la RMN, professeur de thérapie au KBMK de la catégorie la plus élevée ;

MARYLAND. Kubacheva, méthodologiste, professeur de maladies infectieuses du KBMK de la catégorie la plus élevée.

E.V. Barkhatova

Collection de manipulations en ergonomie. Des lignes directrices pour la préparation indépendante des étudiants aux cours pratiques. 2005. 40 p.

Annotation.

La collection de manipulations est destinée au travail dans les cours pratiques, à l'auto-formation des étudiants des écoles de médecine et des collèges dans le domaine "Principes fondamentaux de l'ergonomie et des mouvements sûrs du patient". Recommandé pour les infirmières en exercice. Des méthodes et des dessins les expliquant sont présentés pour chaque type de mouvement du patient.

Introduction. Techniques de maintien, de levage, de déplacement du patient par une, deux ou plusieurs personnes.

Soulever le patient.

Tenir le patient pendant le levage.

Tenir le patient avec la méthode "Grip through the arm".

Tenir le patient avec la méthode de "Capture avec un coude levé".

Tenir le patient avec le Prise axillaire».

Tenir le patient par la ceinture.

Soutenir le patient pendant la marche.

Élevez la tête et les épaules du patient.

Méthode de levage des épaules.

Élévation du patient dans un lit réglable en hauteur.

Soulever, déplacer le patient à la tête d'un lit bas.

Déplacer le patient à la tête d'un lit large.

Déplacer le patient à l'aide d'une couche vers le bord du lit à hauteur variable.

Déplacez le patient vers la tête du lit. Réalisé par deux personnes.

Déplacez le patient vers la tête du lit. Interprété par une sœur.

Transfert du patient vers la tête d'un lit à tête rabattable à l'aide d'un drap.

Déplacement du patient impuissant vers la tête du lit.

Déplacez le patient au bord du lit.

Déplacer le patient de la position "couché sur le côté" à la position "assis jambes baissées".

Transférer le patient d'une position assise sur le lit avec les jambes vers le bas à une chaise.

Transfert d'un patient d'une position « assis sur un lit avec les jambes vers le bas » vers un fauteuil roulant avec un repose-pieds non amovible.

Placement du patient dans un fauteuil roulant.

Déplacement du patient du lit au fauteuil (fauteuil roulant).

Transférer un patient d'un lit à une chaise sans accoudoirs ni dossier.

Déplacer le patient d'une position assise à une position couchée.

Transférer un patient du lit au fauteuil roulant et vice versa.

Transférer un patient d'un lit ordinaire à une civière et vice versa.

Tourner le patient sur le côté avec une couche et le placer dans cette position.

Tourner le patient sur le côté en utilisant la méthode du "roulement de la bûche articulaire" et le placer dans cette position.

Tourner le patient et le placer dans une position sur le côté.

Tourner et placer le patient en position ventrale.

1 Introduction

Techniques de maintien, de levage, de déplacement du patient par une, deux ou plusieurs personnes

La profession médicale est intrinsèquement humaine. Indépendamment des difficultés, l'agent de santé va à toutes les difficultés pour résoudre le problème. Souvent, ces difficultés sont directement liées au risque pour leur propre santé.

Il existe des données objectives sur les risques professionnels associés aux facteurs chimiques, épidémiologiques et ergonomiques du travail d'un travailleur médical.

Parmi les facteurs ergonomiques, les médecins et les infirmières distinguaient le plus souvent la fatigue oculaire. La surcharge du système musculo-squelettique était plus élevée chez le personnel médical subalterne, ce qui s'explique par la nécessité de déplacer les patients gravement malades "bloc opératoire, soins intensifs, réanimation".

Le manque d'aides diverses pour travailler avec des patients gravement malades est l'une des causes de douleurs dans la région lombo-sacrée et d'accidents.

L'ergonomie est une discipline scientifique qui étudie les processus de travail dans le but d'optimiser les outils et les conditions de travail, d'augmenter l'efficacité activité de travail personne et maintenir sa santé.

La connaissance et l'utilisation dans le processus de prise en charge des patients de méthodes et de techniques spéciales qui réduisent la charge sur la colonne vertébrale peuvent réduire le risque de blessures et de dommages pour les infirmières.

Il existe aujourd'hui plus d'une trentaine techniques des mouvements relativement sûrs pour la santé de la sœur.

Rappelles toi! Ne soulevez jamais le patient devant vous (devant vos genoux), car vous devrez le faire avec les bras tendus. Ne soulevez jamais le patient sur le côté de vous, car cela plie considérablement la colonne vertébrale !

Position de la main de la sœur. La méthode de maintien choisie lors du transfert dépend de la présence de zones douloureuses chez le patient et du type d'assistance qui lui sera apportée lors du transfert. Il est nécessaire de contrôler au maximum la position du corps et les mouvements du patient.

La position du patient. Avant de soulever (déplacer) le patient, vous devez l'aider à s'allonger ou lui donner une position confortable, en tenant compte de la biomécanique du corps lors des mouvements ultérieurs.

Position du dos et colonne vertébrale de la sœur pendant le mouvement doit être droit. Les épaules, dans la mesure du possible, doivent être dans le même plan que le bassin. En soulevant le patient d'une main, l'autre, libre, maintient l'équilibre du corps et, par conséquent, la position du dos, étant un support pour soulager la charge de la colonne vertébrale.

Certains patients peuvent être aidés à se relever en faisant quelques mouvements de bascule avec l'aide d'une infirmière pour créer une propulsion. Dans ce cas, la force réelle dépensée par l'infirmière pour soulever le patient en position debout peut être minime.

Même lorsqu'il s'agit d'un patient sans défense, un léger balancement de lui et de sa sœur peut déclencher le mouvement et faciliter le processus de levage. Ces compétences peuvent être apprises, mais cela nécessite un sens du rythme, une coordination des mouvements, ainsi qu'une compréhension et une coopération de la part du patient.

Travail en équipe. Le déplacement du patient ne peut réussir que sicoordination des mouvements. Par exemple, une sœur joue le rôle d'une leader en donnantpas de commandes, s'assure que toutes les personnes impliquées dans le processus et le patient sont pleinementprêt à se déplacer, Elle évalue la sécurité de l'environnement, observedonne derrière l'expression faciale du patient lorsqu'il bouge. La sœur la plus forte physiquement de l'équipe (quelle que soit sa position) doit prendre la partie la plus lourde du corps– hanches et le torse du patient.

2 Soulever le patient

Lors du démarrage de l'ascenseur, vous devez : vous assurer que les jambes de la sœur sont dans une position stable sur le sol.

Choisissez le plus Le meilleur moyen tenant le malade.

Rapprochez-vous le plus possible du patient. Gardez votre dos droit.

Assurez-vous que l'équipe et le patient effectuent les mouvements au même rythme.

3 Tenir le patient pendant le levage

(réalisé par deux personnes ou plus)

a) avec votre main droite, saisissez l'avant du poignet droit de votre assistant- c'est carpien, ou prise unique.

b) s'embrassent de la main droite dans la région du poignet droit, en plaçantpinceau sur le devant- c'est double poignée de poignet.

Fig.1 Façons de tenir le patient.

c) se prendre avec la main droite, comme dans une poignée de main- c'est poignée de main.

d) attrapez 1 à 4 doigts l'un de l'autre avec votre main droite- c'est prise de doigt.

4 Tenir le patient avec la méthode de préhension du bras

(effectué par une infirmière, le patient peut aider)

Usage: soutien et déplacement vers le dossier de la chaise (chaise) du patient, capable de fournir une assistance.

Fig. 2. Maintien du patient avec la méthode « Prise par la main ».

Demandez au patient de croiser les bras et de les presser contre sa poitrine (si un bras est affaibli, le patient attrape le poignet du bras le plus faible du plus fort).

Tenez-vous derrière le patient (fauteuil ou fauteuil sur lequel il est assis).

L'infirmière doit enrouler ses bras autour des bras du patient aussi près que possible des poignets (derrière la poitrine) (Fig. 2).

Soutenez ou déplacez le patient vers le dossier d'une chaise (chaise).

5 Tenir le patient avec la méthode Elbow Raised Grip

Usage: l'accompagnement et le transfert d'un patient apte à fournir une assistance.

Fig. 3 Maintien du patient avec la méthode « Grappin coude levé ».

Expliquer la procédure au patient, s'assurer qu'il la comprend et obtenir son consentement à la procédure.

Évaluer l'état et l'environnement du patient.

Tenez-vous debout à côté du patient assis sur une chaise (lit bas), face à lui, placez une jambe à côté de la chaise, l'autre, en tournant légèrement le pied, devant les jambes du patient, en fixant ses genoux avec son pied.

Assurez-vous de pouvoir déplacer librement le poids de votre corps d'un pied à l'autre et de vous tenir debout confortablement.

Demandez au patient (ou aidez-le) de se pencher en avant pour que l'épaule la plus proche de vous repose fermement sur votre torse.

Penchez-vous légèrement vers l'avant derrière le dos du patient et saisissez-le fermement par les coudes en les soutenant par le bas (Fig. 3).

Remplacez l'autre épaule de manière à ce que l'autre épaule du patient repose sur votre bras.

6 Maintien du patient avec la méthode « Prise axillaire »

(réalisé par une infirmière, le patient peut aider)

Usage: l'accompagnement et le transfert d'un patient apte à fournir une assistance.

Fig. 4 Maintien du patient avec la méthode « Prise axillaire ».

Évaluer l'état du patient et l'environnement (Fig. 4).

Debout sur le côté face au patient assis sur une chaise (lit bas) : unmettre un pied à côté de la chaise, l'autre en tournant légèrement le pied,- devant les jambes patient, fixant ses genoux avec son pied.

Insérez les mains sous les aisselles du patient : une main dans le sens nii avant - dos, paume vers le haut, pouce en dehors de l'aisselle; une autre - vers l'arrière– vers l'avant, paume vers le haut, pouce vers l'extérieur,en dehors de l'aisselle.

Assurez-vous de pouvoir déplacer librement le poids de votre corps d'une jambe à l'autre et de vous tenir debout confortablement. Demandez au patient (ou aidez-le) de se pencher en avant afin que l'épaule la plus proche de vous repose fermement sur votre torse.

7 Tenir le patient par la ceinture

(réalisé par une infirmière, le patient peut aider)

Usage: l'accompagnement et le transfert d'un patient apte à fournir une assistance.

Fig.5 Tenir le patient par la ceinture.

Expliquer la procédure au patient, s'assurer qu'il la comprend et obtenir son consentement à la procédure.

Évaluer l'état et l'environnement du patient.

Tenez-vous sur le côté face au patient avec une jambe à côté de sa jambe avec l'autre– devant ses jambes, verrouillant ses genoux.

Placez les pouces des deux mains derrière la ceinture du pantalon du patient (la jupe du patient), puis saisissez le vêtement avec tous les doigts (Fig. 5). (Il est possible de mettre sur le patient une large ceinture supplémentaire).

Assurez-vous que la ceinture est bien attachée.

Demandez au patient de se soutenir en mettant ses mains sur le bas de votre dos ou en enroulant votre ceinture autour de vous.

8 Soutenir le patient pendant la marche

(interprété par une soeur)

Usage: aider une personne à marcher après une blessure, un accident vasculaire cérébral, etc.

Expliquez le principe de la rétention au patient, assurez-vous qu'il le comprend. Évaluer l'état et les capacités du patient :

Fig.6 Soutenir le patient pendant la marche.

Évaluer l'environnement (humidité du sol, pantoufles, corps étrangers au sol, équipement gênant les mouvements du patient). Tenez-vous à côté du patient.

Appliquer la « prise du pouce » : tenir la main droite du patient dans sa main droite (ou gauche dans sa main gauche), la main du patient est droite, en posant sa paume sur la paume de la sœur avec les pouces fermés dans la serrure (Fig. 6).

Soutenez le patient avec l'autre main sous le coude ou sous le bras, ou saisissez le patient par la taille.

Fig.7 Soutenez les genoux du patient avec le pied droit.

Tenez-vous le plus près possible du patient, en soutenant ses genoux avec son pied droit (si la sœur est debout à droite), si le patient ne se sent pas en sécurité (Fig. 7)

Déplacez-vous avec le patient jusqu'à ce qu'il ne se sente pas en sécurité.

9 Surélever la tête et les épaules du patient

(interprété par une soeur)

Usage: fixez l'oreiller; redresser les vêtements; comme scène lors du changement de vêtements.

Expliquer la procédure au patient, s'assurer qu'il la comprend et obtenir son consentement à la procédure. Fixez les freins du lit.

Abaissez les rails latéraux d'un côté (le cas échéant).

Debout sur le côté du lit, face à la tête de lit, écartez les jambes de 30 cm de large (Fig. 8).

Pliez vos genoux. Ne vous penchez pas en avant !

Demandez au patient de vous aider (s'il le peut) : passez son bras autour de votre épaule, placez sa main sous la vôtre ou attrapez les barrières du lit.

Placez votre main sous le bras du patient, situé plus près de vous, placez l'autre sous ses épaules et son cou.

Soulevez la tête et les épaules du patient en déplaçant votre poids vers ses pieds. Le patient ne doit pas être tourné pendant le levage du patient !

Fig.8 Relèvement de la tête et des épaules du patient.

Demandez au patient de vous aider avec sa main libre. Ajustez son oreiller avec la main soutenant le patient par les épaules et le cou.

Abaissez les épaules et la tête du patient sur l'oreiller. Assurez-vous qu'il repose confortablement.

10 Méthode de levage des épaules dans un lit réglable en hauteur

(soulèvement australien)

(réalisé par deux personnes ou plus, le patient peut aider)

Usage: soulever le patient au lit; passer du lit au fauteuil et vice versa. Contre-indications : le patient ne peut pas s'asseoir; blessures ou douleurs à l'épaule, à la poitrine, au haut du dos.

Expliquez au patient le déroulement de la procédure, assurez-vous qu'il la comprend et obtenez son consentement à la procédure. Évaluer l'état et l'environnement du patient.

Aidez le patient à s'asseoir : une infirmière soutient le patient ; l'autre met un oreiller contre la tête de lit (ou soulève la tête de lit).

Tenez-vous debout des deux côtés du lit :

l'un face à l'autre;

près du lit

Les jambes écartées;

la jambe la plus proche de la tête est tournée dans le sens du mouvement;

pliez vos genoux;

Gardez votre dos droit.

Remplacez l'épaule la plus proche du patient par l'aisselle et le torse du patient. La main de cette main est amenée sous les cuisses du patient. Le patient pose ses mains sur le dos des sœurs (Fig. 9).

Fig. 9 Méthode de relance des épaules (relance australienne).

S'il n'est pas possible de placer l'épaule dans l'aisselle du patient, ou si le patient peut placer une main sur le dos de la sœur, placez votre main entre le torse et l'épaule du patient. Amenez la main de cette main sous les cuisses du patient.

Appuyez-vous d'une main sur la tête du lit (coude plié), de l'autre, écartezplacé sous les hanches, prendre l'assistant par le poignet (« double prise de poignet »)– fig.9,b.

Avertissez le collègue (si vous êtes le leader) et le patient que vous l'élèverez au compte de trois.

Redressez la jambe située aux pieds du patient et transférez le poids de votre corps sur l'autre jambe, située plus près de la tête, soulevez le patient. Le coude, en mettant l'accent, se déplie.

Soulevez complètement le patient du lit, déplacez-le sur une courte distance et abaissez-le sur le lit, en pliant la jambe la plus proche de la tête et le bras qui le soutient.

Déplacez le patient à la distance souhaitée en répétant les deux points précédents.

Assurez-vous que le patient est dans la bonne position dans son lit.

11 Élever un patient dans un lit réglable en hauteur avec un drap tendu (réalisé par deux personnes ou plus, le patient peut aider)

Usage: levage dans les cas où il n'est pas possible d'utiliser le levage des épaules.

Fig. 10 Élever un patient dans un lit réglable en hauteur.

Expliquez la procédure au patient, assurez-vous qu'il la comprend et obtenez son consentement à la réduction.

Évaluer l'état et l'environnement du patient

Abaissez le lit au milieu de votre cuisse. Fixez les freins du lit.

Tenez-vous debout des deux côtés du lit face à face (si le patient est obèse, 2 personnes se tiennent debout de chaque côté du lit) :

tenez-vous près du lit;

les épaules des sœurs au niveau du dos du patient ;

Les jambes écartées,

la jambe la plus proche de la tête est tournée dans le sens du mouvement,

jambes pliées aux genoux;

le dos est droit.

Rouler légèrement le drap (jusqu'au niveau de la poitrine d'un côté et en dessous la cuisse - avec un autre). Soulever le malade

reprendre coins supérieurs des draps,

prenez les coins inférieurs des feuilles,

placez le pied dans le sens du mouvement, déplacez progressivement le patient versposition debout au lit (au compte de "trois"– le chef commande) (Fig. 10).

D'autres actions dépendent du but du levage du patient.

12 Soulever, déplacer le patient à la tête d'un lit bas (réalisé par deux personnes)

Le "soulèvement australien" est utilisé. Expliquer la procédure au patient, s'assurer qu'il la comprend et obtenir son consentement à la procédure. Présentez une personne aidant au déménagement.

Évaluer l'état et l'environnement du patient.

Aidez le patient à s'asseoir, une sœur le soutient, la seconde- pose un oreiller.

Tenez-vous debout des deux côtés près du lit, face à face et derrière le patient de sorte que vos épaules soient au même niveau que le dos du patient (Fig. 11).

Mettez une couche sur le bord du lit. Tournez-vous pour faire face à la tête du lit. Mettez un genou parallèle au bord du lit sur la couche posée, déplacez le bas de la jambe aussi près que possible du patient. Le pied au sol sert d'appui pour soulever le patient).

Appliquer "élévation australienne".

Déplacez doucement le patient sur une courte distance jusqu'à la tête du lit.

Fig.11 Élever, déplacer le patient vers la tête d'un lit bas.

Lorsque vous avez terminé de bouger, retirez les couches, créant une position confortable pour le patient

13 Déplacer le patient vers la tête de lit sur un lit large

(réalisé par deux personnes)

Le "soulèvement australien" est utilisé.

Expliquer la procédure au patient, s'assurer qu'il la comprend et obtenir son consentement pour la réaliser. Présentez une personne aidant au déménagement.

Évaluer l'état et l'environnement du patient.

Aidez le patient à se déplacer vers le bord du lit en déplaçant d'abord les jambes, puis les fesses, le torse et la tête.

Aidez le patient à s'asseoir.

L'une des sœurs s'agenouille à côté du patient sur la partie vacante du lit, plaçant ses jambes le long des cuisses du patient (préalablement poser une couche sur le lit) (Fig. 12). La deuxième sœur se tient au sol dans la position Australian Raise.

Fig.12 Déplacement du patient vers la tête d'un lit large.

Soulevez le patient du lit à l'aide de l'épaule et déplacez-le sur une courte distance vers la tête de lit.

Déplacez progressivement le patient à la distance souhaitée en le soulevant du lit. Retirez la couche.

Créer une position confortable pour le patient.

14 Transfert du patient avec une couche sur le bord du lit à hauteur réglable

(réalisé par deux personnes)

Usage: changement de linge; comme étape préliminaire pour d'autres mouvements. Contre-indications :

Fig. 13 Déplacement du patient à l'aide d'une couche vers le bord du lit à hauteur variable.

Expliquer la procédure au patient, s'assurer qu'il la comprend et obtenir son consentement pour la réaliser. Présentez une personne aidant au déménagement.

Assurez-vous que le patient est allongé horizontalement au milieu du lit. Abaissez les mains courantes (le cas échéant).

Dites à votre assistant de se tenir de l'autre côté du lit. Riz. 13.

Demandez au patient de lever la tête (s'il n'en est pas capable, soulevez-le soigneusement), retirez l'oreiller. Placez un oreiller à la tête du lit.

Roulez les bords de la doublure de la couche vers le patient jusqu'à ce que vos mains touchent le corps du patient.

Placez un oreiller (protecteur) le long du patient devant vous sur la partie libre du lit.

Demandez à votre assistant de se tenir dans une position jambes écartées de 30 cm de large, une jambe devant, les genoux légèrement fléchis.

Tenez-vous le plus près possible du lit, placez un genou sur le protecteur allongé sur le lit, l'autre jambe fermement sur le sol.

Saisissez les bords de la couche enroulée avec vos paumes vers le haut.

Serrez les muscles de l'abdomen, des fesses et du dos. Au compte de trois, soulevez doucement le patient et déplacez-le vers le bord du lit à l'aide d'un protège-couche.

Déplacez-vous lentement, sans à-coups, en soulevant suffisamment haut pour qu'il ne glisse pas sur le lit.

Pendant l'ascenseur, transférez votre poids de la jambe au sol vers le genou sur le lit; votre assistant déplace son poids de la jambe avant vers la jambe arrière.

Aidez le patient à lever la tête et le cou et placez un oreiller en dessous.

Rentrez les bords de la doublure de la couche.

Effectuer une procédure pour laquelle le patient a été déplacé au bord du lit.

15 Déplacement du patient vers la tête du lit

(réalisé par deux personnes ; le patient peut aider)

Assurez-vous que le patient est allongé horizontalement. Demandez-lui de lever la tête et les épaules, s'il ne peut pas, soulevez doucement la tête et retirez l'oreiller; l'appuyer contre la tête du lit.

Fig.14 Déplacement du patient vers la tête du lit. Réalisé par deux personnes.

Tenez-vous sur les côtés opposés face à la tête du lit.

Les deux sœurs mettent une main sous les épaules du patient, l'autre- sous les hanches (manière dangereuse); ou une infirmière se tient au sommet du torse du patient. Ramène la main sous le cou etl'épaule du patient. De l'autre main, elle enroule ses bras autour du bras allongé à côté d'elle et de l'épaule de pa.cent. La deuxième sœur se tient à la partie inférieure du torse du patient et apporte ses mainssous sa taille et ses cuisses.

Écartez vos jambes de 30 cm avec une jambe légèrement en arrière.

Demandez au patient de plier les genoux sans retirer ses pieds du lit.

Demandez au patient d'appuyer le menton contre la poitrine.

Assurez-vous que le patient peut aider à se déplacer en poussant hors du lit avec ses pieds.

Pliez les genoux pour que vos avant-bras soient au niveau du lit.

Demandez au patient de pousser hors du lit en comptant jusqu'à trois et, en expirant, de soulever le torse et de se déplacer vers la tête de lit.

Au compte de "trois", balancez et transférez le poids du corps sur la jambe en arrière. À ce moment, le patient pousse avec ses talons et soulève son torse.

Soulevez la tête et les épaules du patient et placez un oreiller. Assurez-vous qu'il repose confortablement dans la bonne position.

16 Déplacer le patient vers la tête du lit

(réalisé par une infirmière, le patient peut aider)

Expliquez au patient le déroulement de la procédure à venir, assurez-vous qu'il la comprend et obtenez son consentement. Présentez une personne aidant au déménagement.

Fig.15 Déplacement du patient vers la tête du lit. Interprété par une sœur.

Évaluer l'environnement de l'installation. Abaissez les rails latéraux, le cas échéant. Fixez les freins du lit.

Assurez-vous que le patient est allongé horizontalement. Demandez-lui de lever la tête et s'il ne peut pas, levez doucement la tête et retirez l'oreiller, appuyez-le contre la tête du lit.

Écartez vos jambes de 30 cm de large, tournez la pointe de la jambe la plus proche de la tête de lit vers la tête de lit.

Demandez au patient de plier les genoux et d'appuyer fermement ses pieds contre le matelas, et les bras - sur le lit, paumes vers le bas.

Placez une main sous les épaules du patient, l'autre– sous ses fesses. Passe pencher en avant. Gardez votre dos droit. Pliez vos jambes au niveau des genoux.

Demander au patient de pousser du lit avec ses pieds et ses paumes au compte de « trois », en expirant au préalable, ou lui demander de saisir la tête du lit avec ses mains, au compte de « trois », en expirant, aider la sœur, se redressant.

Répétez ces étapes jusqu'à ce que le patient soit dans la position appropriée. Déplacez-le progressivement, sur une courte distance, afin de ne pas vous faire mal au dos.

Soulevez la tête et les épaules du patient et placez un oreiller. Assurez-vous qu'il repose confortablement.

17 Transfert du patient à la tête d'un lit à tête rabattable à l'aide d'un champ

(interprété par une soeur)

Les indications impuissance du patient; absence d'un assistant.

Expliquez au patient le déroulement de la procédure à venir, assurez-vous qu'il la comprend et obtenez son consentement. Évaluer l'environnement. Le lit doit être sans tête de lit dure et éloigné du mur. Fixez les freins du lit (le cas échéant).

Demandez au patient (si possible) comment il peut aider.

Tirez les draps sous le matelas.

Retirez l'oreiller et placez-le à côté de vous. Abaissez (enlevez) la tête du lit.

Assurez-vous que le patient est allongé horizontalement.

Tenez-vous à la tête du lit, écartez vos jambes de 30 cm de large et avancez un pied légèrement vers l'avant. Ne vous penchez pas sur la tête de lit.

Enroulez le drap autour de la tête et des épaules du patient. Demandez-lui de plier les genoux (si possible) et d'appuyer ses pieds contre le matelas.

Fig. 16 Transfert du patient vers la tête d'un lit à tête tombante à l'aide d'un drap.

Prenez à deux mains, paumes vers le haut, les bords roulés de la feuille des deux côtés de la tête de lit.

Pliez les genoux, gardez le dos droit !

Demandez au patient d'aider à se déplacer, après avoir expiré. Au compte de "trois", en inclinant le corps vers l'arrière, tirez le patient jusqu'à la tête du lit.

Mettez un oreiller sous votre tête, redressez le drap. Assurez-vous qu'il repose confortablement.

18 Déplacer le patient sans défense vers la tête du lit

(interprété par une soeur)

Contre-indications : Blessure de la colonne vertebrale; chirurgie de la colonne vertébrale; anesthésie péridurale.

Expliquez au patient le déroulement de la procédure à venir (si possible), assurez-vous qu'il la comprend et obtenez son consentement.

Évaluer l'environnement. Abaissez les rails latéraux, le cas échéant. Fixez les freins du lit.

Assurez-vous que le patient est allongé horizontalement. Demandez-lui de lever la tête, s'il ne peut pas, levez doucement la tête et retirez l'oreiller, appuyez-le contre la tête du lit. Fig.17.

Commencez la procédure de transfert à partir des pieds du patient :

se tenir aux pieds du patient à un angle de 45 °;

écartez vos jambes de 30 cm de large;

jambe vers la tête de lit, mettre de côté un peu de dos;

pliez les genoux de façon à ce que vos mains soient au niveau des jambes du patient, déplacez le centre de gravité vers la jambe en retrait ; déplacer les jambes du patient en diagonale vers la tête de lit.

Déplacez le bassin du patient en diagonale vers la tête.

Déplacez-vous en fléchissant les genoux afin que vos bras soient au niveau du torse du patient.

Glissez une main sous le cou du patient, en soutenant son épaule, et l'autre main- sous son dos.

Déplacez la tête et le haut du corps du patient en diagonale vers la tête de lit.

Relevez le rail latéral s'il existe. Allez de l'autre côté du lit et abaissez la barrière latérale.

Déplacez-vous d'un côté du lit à l'autre, en répétant les opérations précédentes, jusqu'à ce que le corps du patient atteigne la hauteur souhaitée dans le lit.

Déplacez le patient au milieu du lit, en déplaçant alternativement le haut du corps, le bassin et les jambes.

Soulevez la tête et les épaules du patient et placez un oreiller. Assurez-vous qu'il repose confortablement.

Fig. 17 Déplacement d'un patient sans défense vers la tête du lit selon la « méthode du serpent ».

19 Amener le patient au bord du lit

(réalisé par une infirmière, le patient peut aider)

Etusage: changement de linge, comme étape préliminaire pour d'autres mouvements.

Contre-indications : blessure à la colonne vertébrale, chirurgie de la colonne vertébrale, anesthésie péridurale.

Expliquer la procédure au patient, s'assurer qu'il la comprend et obtenir son consentement à la procédure.

Évaluer l'état et l'environnement du patient. Fixez les freins du lit.

Assurez-vous que le patient est allongé horizontalement. Abaissez les rails latéraux du côté où se trouve la sœur

Soulevez la tête et les épaules du patient, retirez l'oreiller et appuyez-le contre la tête de lit

Tenez-vous en tête. Écartez vos jambes de 30 cm de large, pliez vos genoux sans vous pencher en avant.

Demandez au patient de serrer les coudes.

Placez une main sous le cou et les épaules du patient, l'autre– sous le dessus son dos.

Au compte de trois, inclinez le corps et tirez le haut du dos du patient vers vous.

Changez la position des mains, mettez une main sous la taille, l'autre- sous les hanches.

Au compte de trois, inclinez le corps et tirez la partie inférieure du torse vers vous.

Placez vos mains sous les tibias et les pieds du patient et au compte de "trois" déplacez-les vers vous.

Aidez le patient à lever la tête et placez un oreiller. Soulevez les rails latéraux (le cas échéant).

Effectuez la procédure pour laquelle le patient a été transféré.

20 Déplacer le patient de la position couchée sur le côté

en position assise jambes baissées

(interprété par une soeur)

Fig.18 Déplacement du patient de la position « couché sur le côté » à la position « assis jambes baissées ».

Il peut être effectué à la fois sur le fonctionnel et sur le normal.utilisé dans une position forcée et passive.

Expliquer la procédure au patient, s'assurer qu'il la comprend et obtenir son consentement à la procédure.

Évaluer l'état et l'environnement du patient. Fixez le frein ; des lits.

Abaissez les barrières latérales (le cas échéant) du côté où se trouve l'infirmière.

Tenez-vous devant le patient : amenez la main gauche sous les épaules, la droite- en dessous de genoux, en les couvrant d'en haut. Pliez vos genoux. Ne vous penchez pas !

Soulevez le patient en abaissant ses jambes et en le tournant simultanément sur le lit dans un plan horizontal à un angle de 90 °.

Faire asseoir le patient avec une main sur l'épaule et l'autre- pour le corps.

Assurez-vous que le patient est assis de manière stable et en toute confiance. Placez un support dorsal.

Mettez des pantoufles pour le patient si ses pieds touchent le sol ou placez un banc sous ses pieds s'ils ne touchent pas le sol.

21 Déplacement du patient hors de position

"assis sur le lit avec les jambes baissées" sur une chaise

(fauteuil roulant fonctionnel avec repose-pieds amovible) (réalisé par une infirmière, le patient peut aider)

Fig.19 Déplacement du patient de la position "couché sur le côté" à la position "assis jambes baissées".

Il peut être utilisé lors du passage d'un lit fonctionnel à un fauteuil roulant fonctionnel avec un repose-pieds mobile (amovible) et à une chaise.

utilisé lors d'un changement de position; transport. Fig.19.

Expliquer la procédure au patient, s'assurer qu'il la comprend et obtenir son consentement à la procédure.

Évaluer l'état et l'environnement du patient. Fixez les freins du lit.

Mettez une chaise (fauteuil roulant) à côté du lit. Si possible, abaissez le lit au niveau d'une chaise. Au fauteuil roulant, déplacez le repose-pieds, fixez les freins.

Utilisez l'une des façons de tenir le patient (Fig. 1).

Tenez-vous du côté où se trouve le fauteuil roulant (fauteuil). Ne pas exercer de pression sur les aisselles du patient !

Informez le patient qu'au compte de trois, vous l'aiderez à se relever. En comptant, balancez-vous légèrement. Après avoir mis le patient sur le compte de "trois" sur ses pieds, tournez avec lui jusqu'à ce qu'il soit dos au fauteuil roulant (chaise). Demandez au patient de vous dire quand il touche le bord du fauteuil roulant (fauteuil).

Descendez-le dans un fauteuil roulant (sur une chaise) : pliez les genoux et maintenez les genoux du patient avec eux, gardez le dos droit. Le patient vous aidera en plaçant ses mains sur la poignée du fauteuil roulant (sur le bord du fauteuil) et en s'y abaissant.

L'assise du patient dans un fauteuil (sur une chaise) est confortable.

22 Transfert d'un patient de la position « assis sur un lit avec les jambes vers le bas » vers un fauteuil roulant avec un repose-pieds non amovible

(réalisé par deux personnes, le patient peut aider)

Utilisation pour le transport ultérieur.

Expliquez au patient le déroulement de la procédure, assurez-vous qu'il la comprend et obtenez son consentement à la procédure.

Évaluer l'état et l'environnement du patient. Fixez les freins du lit. Placer le fauteuil roulant aux pieds du patient. Si possible, abaissez le lit au niveau de la chaise.

Une sœur se tient derrière le fauteuil roulant et l'incline vers l'avant pour que le repose-pied touche le sol.

La deuxième sœur (assistante) se tient devant le patient, assise sur le lit, les jambes baissées, les jambes de la sœur sont espacées de 30 cm de large, pliées aux genoux.

Demandez au patient de saisir la sœur par la taille, de la tenir par les épaules.

Tirez le patient vers le bord du lit afin que ses pieds (chaussures antidérapantes) touchent le sol (Fig. 20 a).

Placez une jambe entre les genoux du patient, l'autre- dans le sens de la marche.

Riz. 20 Transfert d'un patient d'une position « assis sur un lit avec les jambes vers le bas » vers un fauteuil roulant avec un repose-pieds non amovible.

Appuyez sur le patient dans la position "câlin", soulevez-le doucement, sans tirer ni tourner. Ne pas exercer de pression sur les aisselles du patient !

Avertissez-le qu'au compte de trois vous l'aiderez à se relever. Tout en comptant, balancez-vous légèrement avec. Au compte de trois, placez le patient, tournez avec lui jusqu'à ce qu'il prenne une position dos au fauteuil roulant. Demandez au patient de vous avertir lorsqu'il touche le bord de la civière.

Descendez le patient dans un fauteuil roulant : pliez les genoux, maintenez les genoux du patient avec eux ; Gardez votre dos droit. Le patient peut aider en plaçant ses mains sur les accoudoirs du fauteuil roulant.

Relâchez le patient en vous assurant qu'il est bien assis dans le fauteuil.

Installez confortablement le patient dans le fauteuil.

Si nécessaire, transporter le patient, desserrer le frein.

23 Placement du patient dans un fauteuil roulant

(réalisé par deux personnes)

Vérifiez si les freins du fauteuil roulant sont engagés.

Tenez-vous derrière le fauteuil roulant derrière le patient.

Offrez-vous un appui fiable : un pied appuyé sur le dossier de la chaise, mettez l'autre pied en arrière. Pliez vos genoux.

Demandez à la deuxième sœur (assistante) de s'asseoir sur un genou à côté du patient, de lever ses jambes au niveau des hanches et de les poser sur votre genou.

Soutenez la tête du patient avec votre poitrine ou votre épaule. Faites une prise de main. Gardez le dos droit en contractant les muscles de l'abdomen et des fesses.

Dites au patient et à l'assistant qu'au compte de trois, vous déplacerez le patient vers le dossier de la chaise.

Au compte de trois : l'assistant soulève légèrement les hanches du patient et les déplace vers le dossier du fauteuil ; vous tirez le patient vers le dossier du fauteuil à l'aide de la glissière.

Fig.21 Placement du patient dans un fauteuil roulant.

Assurez-vous que le patient se sente à l'aise, retirez les roues du fauteuil roulant des freins.

24 Déplacement du patient du lit au fauteuil (fauteuil roulant) (réalisé par deux personnes ou plus en utilisant la méthode du "lifting des épaules" ; le patient peut s'asseoir, mais ne bouge pas de manière autonome)

Expliquer la procédure au patient, s'assurer qu'il la comprend et obtenir son consentement à la procédure.

Mettez une chaise à côté du lit. Évaluer l'environnement. Fig.22.

Aidez le patient à s'asseoir plus près du bord du lit avec les jambes pendantes.

Tenez-vous des deux côtés du patient face à lui. Les deux sœurs mettent leur main sous ses hanches et se tiennent dans une "prise de poignet" (Fig. 1), soutenant ses hanches.

Les deux sœurs mettent leurs épaules sous les épaules du patient, et il pose ses mains sur le dos des sœurs. Pliez votre bras libre au niveau du coude, en le reposant sur le lit. Jambes écartées, genoux fléchis.

Une des sœurs donne le commandement. Au compte de trois, les deux redressent les genoux et les coudes, se lèvent et soulèvent le patient. Soutenez le dos du patient avec votre main libre pendant que vous le portez jusqu'au fauteuil (fauteuil roulant).

Riz. 22 Transfert du patient du lit à une chaise (fauteuil roulant).

Chacune des infirmières place une main d'appui sur l'accoudoir ou le siège du drone et abaisse le patient dans la chaise, en pliant les genoux et le coude. Assurez-vous d'abaisser le patient dans le fauteuil en même temps. La chaise ne doit pas se pencher en arrière : une des sœurs tient le dossier de la chaise.

Installez confortablement le patient dans un fauteuil.

25 Transfert d'un patient d'un lit à une chaise sans accoudoirs ni dossier (réalisé par deux personnes ou plus en utilisant la méthode "saisir par le bras", le patient peut s'asseoir, mais ne bouge pas de manière autonome)

Expliquer la procédure au patient, s'assurer qu'il la comprend et obtenir son consentement à la procédure. Présentez toutes les personnes impliquées dans le déménagement.

Réglez la hauteur du lit à la hauteur de la chaise. Évaluer l'environnement.Aidez le patient à s'asseoir (les jambes du patient ne sont pas abaissées). Une des infirmières se tient derrière le patient– pose un genou sur le lit etfait une "prise par la main".

Déplacez le patient au bord du lit. Soutenez-le en vous tenant debout sur le sol avec les deux pieds derrière.

Fig. 23 Transfert d'un patient d'un lit à une chaise sans accoudoirs ni dossier.

La deuxième sœur place la chaise confortablement et près du lit, mais de manière à ce que la patiente ne repose pas son coude sur le lit lorsqu'elle s'assied sur la chaise.

La même infirmière se tient devant une chaise face au patient. Les jambes sont pliées au niveau des genoux (position accroupie), une jambe est avancée.

Elle place également ses mains sous les genoux du patient et, au compte de trois, traîne ses jambes jusqu'au bord du lit, tandis que l'autre infirmière soulève son torse et, en pliant les genoux, abaisse le patient sur une chaise. Installez confortablement le patient dans un fauteuil.

26 Soulever le patient du fauteuil à l'aide

se bercer et se déplacer vers une chaise (lit)

(interprété par une soeur)

Utilisé pour la nécessité de déplacer le patient à un angle de 90 0 d'une chaise à un fauteuil roulant ou à un autre siège.

Expliquer la procédure au patient, s'assurer qu'il la comprend et obtenir son consentement à la procédure.

Évaluer l'environnement. Déplacez les deux sièges ensemble, en fixant les freins et en retirant les rails latéraux des chaises (chaises).

Debout face au patientÉcartez vos jambes à la largeur des épaules, un pied tenant les pieds du patient, l'autre- un pied de chaise.

Demandez au patient de se pencher en avant pour que son épaule repose sur la poitrine de sa sœur.

Fig.24 Soulever le patient de la chaise en se berçant et en se déplaçant vers la chaise (lit).

Déplacez le patient vers le bord du fauteuil en le basculant d'un côté à l'autre et en déplaçant les jambes vers l'avant Genoux du patient à un angle de 90° Genoux et pieds joints.

Mettez un pied à côté du patient, fixez ses genoux avec l'autre. Commencez à vous balancer doucement, en déplaçant la masse de votre corps d'avant en arrière, gardez le patient à côté de vous.

Informez le patient qu'au compte de trois, vous l'aiderez à se relever.

Soulevez le patient et déplacez-le à un angle de 90° vers un autre fauteuil (fauteuil).

27 Déplacement du patient de la position "assis sur une chaise" à la position "allongé sur le lit" (réalisé par une infirmière)

Maintenez le patient selon l'une des méthodes que vous connaissez (voir Fig. 1).

Expliquer la procédure au patient, s'assurer qu'il la comprend et obtenir son consentement à la procédure.

Évaluer l'état et l'environnement du patient. Réparer les freins du lit

Informez le patient qu'au compte de trois, vous l'aiderez à se relever. En comptant jusqu'à "trois", balancez-vous. Au compte de trois, placez le patient, puis tournez avec lui, jambe contre jambe, jusqu'à ce qu'il touche le bord du lit avec ses hanches.

Placer le patient sur le lit. Tenez-vous sur le côté qui lui fait face. Écartez vos jambes sur 30 cm de large Pliez les genoux. Gardez votre dos droit

Riz. 25 Transfert du patient de la position "assis sur une chaise" à la position "allongé sur le lit".

Amenez une main sous les genoux, saisissez-les par le haut, avec l'autre main saisissez les épaules du patient.

Soulevez les jambes du patient sur le lit en tournant son torse à 90 °, abaissez sa tête sur l'oreiller. Couvrir le patient pour s'assurer qu'il est allongé confortablement.

28 Transfert d'un patient du lit à la civière et retour

(réalisé par quatre personnes, lit réglable en hauteur)

Après l'opération, le patient reste quelque temps en état d'anesthésie, ou conscient, mais éprouve de la douleur.

Pendant le transfert, les visiteurs sont priés de quitter temporairement la salle. Vous devez demander à quelqu'un de tenir l'intraveineuse, les tubes de drainage et les autres dispositifs.

Lorsque vous commencez à vous déplacer sur une civière (lit), vous devez savoir dans quelle zone il a subi une intervention chirurgicale, ainsi que d'autres restrictions.

Toi et ton assistante tenez-vous d'un côté, les deux autres sœurs- avec un ami goy côté du lit. Serrez les freins. Fig.26.

Placez le fauteuil roulant sur le côté du lit où vous déplacerez le patient. Il est nécessaire de laisser de l'espace pour pouvoir se tenir debout entre le lit et la civière.

Couvrir le patient avec un drap ou une couverture. Dites-lui de tenir le drap ou la couverture avec ses mains et de plier le drap à ses pieds.

Déplacez le patient au bord du lit.

Redressez le drap et laissez-le sur le matelas (sans le border). Enroulez la feuille supérieure autour du patient, en repliant les extrémités sous lui. Tenez-vous près du lit pour que le patient ne tombe pas.

Fig. 26 Transfert du patient du lit au fauteuil roulant et vice versa.

Noter.La tête du lit est en position horizontale. Deux sœurs se tiennent de l'autre côté du fauteuil roulant et tiennent le patient ; deux autres assistants déplacent la civière jusqu'au bord du lit.

Noter.Assurez-vous que le fauteuil roulant est de niveau avec le lit. Ne laissez aucun espace entre le lit et le fauteuil roulant. Vérifiez que le drap est bien sur le matelas.

Roulez la feuille en un rouleau et tenez-la dans vos mains de tous les côtés, paumes vers le haut.

Deux sœurs s'agenouillent sur la partie libre du lit (après avoir mis le protecteur).

Au compte de "trois" (l'ordre est donné par le chef), tous les quatre soulèvent le drap et transfèrent le patient sur la civière avec le drap. Assurez-vous que le patient est allongé au milieu.

Noter. Si le brancard est équipé de sangles, attachez le patient avec celles-ci.

Transporter le patient à destination : une infirmière- à la tête, l'autre - aux pieds du patient.

Lorsque vous le déplacez du fauteuil roulant au lit, placez le fauteuil roulant près du lit, fixez les freins, relâchez les bords de la feuille sur le fauteuil roulant.

Deux assistants s'agenouillent sur le lit avec le protecteur en place.

Toutes les sœurs plient les bords de la feuille vers le centre.

Au compte de trois (l'ordre est donné par le chef), chacun soulève le drap en le tenant par les bords, paumes vers le haut, et déplace le patient vers le bord du lit.

Les infirmières, agenouillées sur le lit, descendent au sol et tiennent le patient pendant que d'autres reculent la civière.

Déplacez le patient, placez le drap sous le matelas et redressez-le.

Placez un petit oreiller sous votre tête si nécessaire. Si le patient ressent des douleurs pendant le transfert, ou si le pansement est mouillé, ou s'il y a du sang dans les tubes de drainage, signalez-le au médecin.

29 Transfert d'un patient d'un lit ordinaire à une civière

(et vice versa) (réalisé par trois personnes)

Positionnez le fauteuil roulant à un angle d'au moins 60° au bord du lit (au niveau des pieds). Riz. 27.

Fig. 27 Transfert d'un patient d'un lit ordinaire à un fauteuil roulant et vice versa.

Fixez les freins du fauteuil roulant et du lit.Tout le monde se tient le long du lit. SAMaya soeur forte (physiquement)- dans le centre.

Avancez une jambe en pliant le genou, placez l'autre en arrière. Placez vos mains (jusqu'au coude) sous le patient :

la sœur à la tête lève la tête, soutient ses épaules et le haut du dos,

la sœur au centre soutient le bas du dos et les fesses,

une infirmière debout aux pieds du patient soutient les tibias.

Noter. Si le patient est très lourd, il faudra plus de monde et la charge devra être redistribuée.

Soulever le patient :

au commandement du chef "trois", transférez la masse de votre corps sur la jambe en retrait,

tirer doucement le patient vers le bord du lit ;

faire une pause,

à la nouvelle commande "trois", roulez le patient, appuyez dessus et soulevez-le, redressant ses genoux et redressant son dos (ne tenez pas le patient les bras tendus !)

Reculer pour se retourner face au fauteuil roulant :

l'infirmière tenant les jambes du patient fait des pas plus larges,

une infirmière tenant la tête, les épaules et le dos du patient - moins large, se tournant pour faire face à la civière

Avancez (vers le fauteuil roulant). Au compte de trois, pliez les genoux et abaissez doucement le patient sur la civière.

30 Tourner le patient sur le côté avec une couche et le placer dans cette position

(réalisé par deux personnes)

Usage lors du changement de linge; placement en position sur le côté; préliminaire, étape pour d'autres voyages.

Expliquez le déroulement de la procédure à venir, assurez-vous que le patient la comprend et obtenez son consentement à la procédure.

Évaluer l'état et l'environnement du patient. Fixez les freins du lit. Demandez à votre assistant de se tenir du côté opposé du lit par rapport à vous.

Abaissez les barrières latérales (ou l'une d'elles si l'intervention est réalisée sans assistant).

Demandez au patient de lever la tête (si possible), ou de lever la tête et les épaules, retirez l'oreiller. Posez l'oreiller contre la tête du lit.

Assurez-vous que le patient est allongé horizontalement sur le bord du lit.

Demandez au patient de croiser les bras sur sa poitrine.

Si vous le retournez sur le côté droit, il doit mettre son pied gauche sur son droit. Aidez-le si nécessaire.

Tenez-vous sur le côté du lit où vous le retournez.

Placez un protecteur à côté du patient.

Tenez-vous plus près du lit, posez votre genou sur le protecteur, la deuxième jambe sert de support.

Riz. 28 Tourner le patient sur le côté avec une couche et le placer dans cette position

Mettez une main sur l'épaule du patient, qui est plus éloignée de la sœur, la seconde- sur le cuisse correspondante, c'est-à-dire si le patient se retourne sur le côté droit,posez votre main gauche sur son épaule gauche et votre droite– sur sa cuisse gauche.

Votre assistant doit retirer le bord de la couche de sous le matelas et le rouler près du corps du patient, puis prendre l'extrémité enroulée de la couche avec les paumes vers le haut et, en posant ses pieds, tourner le patient sur le côté au compte de Trois. Vous tournez le patient vers vous en transférant votre poids sur la jambe debout au sol. Aidez le patient à lever la tête et à placer un oreiller.

Noter. Les autres actions dépendent de l'objectif de la rotation.

Par exemple, dans le cas logement:

tournez le patient pour qu'il ne s'allonge pas sur son bras;

placez une couverture pliée sous votre dos pour plus de stabilité;

placez un oreiller sous le bras allongé sur le dessus;

pliez la jambe couchée sur le genou et placez un oreiller entre les genoux.

Dépliez la couche.

31 Tourner le patient sur le côté en utilisant la méthode du "roulement de la bûche articulaire" et le placer dans cette position

(réalisé par deux personnes)

Usage lors du changement de linge; placement en position sur le côté; étape préliminaire pour d'autres mouvements.

Évaluer l'état et l'environnement du patient. Fixez les freins du lit.

Fig. 29 Tourner le patient sur le côté en utilisant la méthode du "roulement de la bûche articulaire" et le placer dans cette position.

Demandez à votre assistant de se tenir à côté de vous.

Retirez l'oreiller sous la tête et placez-le sur la tête. Placez vos mains sous la tête et les épaules du patient. Dites à votre assistant de mettre ses mains sous les hanches du patient.

Placez un pied légèrement devant l'autre, en comptant jusqu'à trois, basculez vers l'arrière, transférez le poids de votre corps sur le pied arrière et déplacez le patient vers le bord du lit.

Abaissez le lit de manière à ce qu'un genou de la sœur soit sur le lit (sur le protecteur) et que l'autre jambe repose fermement sur le sol.

Avec un assistant, allez de l'autre côté du lit. Placez un oreiller entre les jambes du patient et croisez ses bras sur sa poitrine.

Les deux sœurs ont mis des protecteurs sur le bord du lit et mis un genou sur le protecteur.

Mettez une main sur l'épaule, l'autre– sur le bassin du patient, demandez au propriétaire foncier de poser ses mains sur les cuisses et les tibias du patient.

Au compte de trois, tournez le patient face à vous, en gardant sa tête, son dos et ses jambes alignés. Pliez légèrement la jambe supérieure.

Assurez-vous que l'oreiller reste entre les jambes du patient.

Mettez l'accent sur la plante du pied située en dessous.

Assurez-vous de placer un oreiller sous le dos pour maintenir le patient dans cette position. Placez également un oreiller sous votre bras. Si possible, placez un petit oreiller sous la tête du patient. Couvrez-le.

Relevez les rails latéraux. Assurez-vous que le patient est confortable.

32 Tourner le patient et le mettre en position sur le côté. Réalisé sur un lit réglable en hauteur (réalisé par une infirmière, le patient peut aider)

Usageà position forcée ou passive; le risque de développer des escarres, un changement de position.

Préparer: oreiller supplémentaire, repose-pieds, sac de sable. Expliquez au patient le déroulement de la procédure à venir, assurez-vous qu'il la comprend et obtenez son consentement à la procédure.

Évaluer l'état et l'environnement du patient. Fixez les freins du lit.

Abaissez complètement (si possible) la tête du lit; le patient doit être couché horizontalement. Abaissez le lit au niveau de la mi-cuisse.

Rapprochez le patient du bord du lit, à l'opposé de l'endroit où il est tourné.

Dites au patient de croiser les bras sur sa poitrine.

Si vous le retournez sur le côté droit, il mettra son pied gauche sur le droitwuyu (s'il ne peut pas le faire, aidez-le), et qu'il s'agisse plier la jambe gauche du patient : une main couvre le bas de la jambe, l'autre- cavité poplitée.

Tenez-vous debout sur le côté du lit où vous tournez le patient. Mettez le protecteur à côté. Pliez votre jambe au niveau du genou et placez-la sur le protecteur. Le second est le support.

Si vous tournez le patient sur le côté droit, placez votre main gauche sur sonépaule gauche et droite– sur sa cuisse gauche.

Tournez le patient sur le côté en transférant son poids sur la jambe qui repose sur le sol. Placez un oreiller sous la tête du patient.

Fig. 30 Retournement du patient et mise en position latérale. Elle est réalisée sur un lit à hauteur variable.

Noter. Le patient doit s'allonger sur son bras.

Les bras du patient sont légèrement fléchis, le haut du bras repose sur l'oreiller.

Placez un oreiller sous le dos du patient.

Sous la jambe pliée du patient, allongé sur le dessus, placez un oreiller (de la région inguinale au pied).

Placez un sac de sable (repose-pieds) à la plante du pied qui se trouve en dessous. Dépliez la couche.

33 Tourner et placer le patient en décubitus ventral (réalisé par une infirmière selon les prescriptions du médecin ; le patient ne peut pas aider)

Il est effectué à la fois sur un lit fonctionnel et sur un lit régulier. Utiliser à position forcée ou passive; le risque de développer des escarres, un changement de position. Riz. 31.

Préparer: une couverture enroulée ou une serviette de bain, un petit oreiller, des traversins.

Expliquez au patient le déroulement de la procédure à venir, assurez-vous qu'il la comprend et obtenez son consentement à la procédure.

Évaluer l'état et l'environnement du patient. Fixez les freins du lit.

Abaissez les barrières latérales (le cas échéant) du côté où se trouve l'infirmière.

Abaissez la tête du lit (ou retirez les oreillers). Assurez-vous que le patient est allongé horizontalement.

Riz. 31 Tourner et placer le patient en décubitus ventral (réalisé par une infirmière selon les prescriptions du médecin ; le patient ne peut pas aider).

Soulevez doucement la tête du patient, retirez la tête normale et placez un petit oreiller.

Déplacez le patient au bord du lit.

Dépliez le bras du patient, appuyez-le contre le corps.

Relevez les rails latéraux. Passez de l'autre côté du lit et abaissez les barrières latérales de 5 m.

Mettez votre genou sur le lit. Placez une couverture pliée (serviette) oupas un gros oreiller sous le haut de l'abdomen du patient. Mettez une main sur le carréécho, et l'autre– sur la hanche la plus éloignée de vous, posez votre genou sur le lit papatient en plaçant un petit oreiller (protecteur) en dessous.

Tournez le patient sur le ventre vers sa sœur. La tête du patient est sur le côté.

Placez un oreiller sous vos tibias pour que vos orteils ne touchent pas le lit.

Pliez un bras du patient au niveau de l'articulation du coude à un angle de 90 °, l'autre– surallongé le long du corps.

Placez des oreillers (ou du caoutchouc mousse dans un étui) sous les coudes, les avant-bras et les mains.

Placez des petits rouleaux à côté des pieds (à l'extérieur).

Redressez le drap et les sous-vêtements.

Assurez-vous que le patient est confortable. Relevez les rails latéraux.

Riz. 32 Technique consistant à retourner le patient sur le ventre ensemble.

Bibliographie

Mukhina S.A., Tarnovsky I.I. Guide pratique du sujet "Fondamentaux des soins infirmiers", Moscou, 2002.

Atlas d'anatomie humaine, Moscou, Médecine, 1978.

Atlas d'anatomie humaine, Moscou, Onyx Alliance, 2002.

Manuel pédagogique et méthodique sur OSD. Moscou, 2003.

Journaux "Medical Sister", "Nursing"

(réalisé par deux personnes, le patient peut aider) (Fig. 2-29)

Utiliser pour le transport ultérieur.

Expliquez la procédure au patient, assurez-vous qu'il la comprend et obtenez son consentement à la procédure.

Évaluer l'état et l'environnement du patient.

Fixez les freins du lit.

Riz. 2-29. Déplacer le patient d'une position assise sur le lit avec les jambes vers le bas

en fauteuil roulant

Placer le fauteuil roulant aux pieds du patient.

Si possible, abaissez le lit au niveau de la chaise.

Une sœur se tient derrière le fauteuil roulant et l'incline vers l'avant pour que le repose-pied touche le sol.

La deuxième sœur (assistante) se tient devant le patient, assise sur le lit, les jambes baissées, les jambes de la sœur sont espacées de 30 cm de large, pliées aux genoux.

Demandez au patient de saisir la sœur par la taille, de la tenir par les épaules.

Tirez le patient vers le bord du lit afin que ses pieds (chaussures antidérapantes) touchent le sol (Fig. 2-29 a).

Placez une jambe entre les genoux du patient, l'autre dans le sens du mouvement.

Appuyez sur le patient dans la position «câlin», soulevez-le doucement, sans tirer ni tourner. Ne pas exercer de pression sur les aisselles du patient !

Avertissez-le qu'au compte de trois vous l'aiderez à se relever.

Tout en comptant, balancez-vous légèrement avec.

Au compte de trois, placez le patient, tournez avec lui jusqu'à ce qu'il prenne une position dos au fauteuil roulant.

Demandez au patient de vous avertir lorsqu'il touche le bord de la civière.

Descendez le patient dans un fauteuil roulant : pliez les genoux, maintenez les genoux du patient avec eux ; Gardez votre dos droit.

Le patient peut aider en plaçant ses mains sur les accoudoirs du fauteuil roulant.

Relâchez le patient en vous assurant qu'il est bien assis dans le fauteuil.

Installez confortablement le patient dans le fauteuil.

S'il est nécessaire de transporter le patient, desserrez le frein.

Placement du patient dans un fauteuil roulant (réalisé par deux personnes) (Fig. 2-30)

Vérifiez si les freins du fauteuil roulant sont engagés.

Tenez-vous derrière le fauteuil roulant derrière le patient.

Offrez-vous un soutien fiable : un pied appuyé sur le dossier de la chaise, placez l'autre jambe en arrière. Pliez vos genoux.

Demandez à la deuxième sœur (assistante) de s'asseoir sur un genou à côté du patient, de lever ses jambes au niveau des hanches et de les poser sur ses genoux.

Soutenez la tête du patient avec votre poitrine ou votre épaule. Faites une prise de main. Gardez le dos droit en contractant les muscles de l'abdomen et des fesses.

Riz. 2-30. Placement du patient dans fauteuil roulant

Dites au patient et à l'assistant qu'au compte de trois, vous déplacerez le patient vers le dossier de la chaise.

Au compte de "trois": l'assistant soulève légèrement les hanches du patient et les déplace vers le dossier de la chaise; vous tirez le patient vers le dossier du fauteuil à l'aide de la glissière.

Assurez-vous que le patient se sente à l'aise, retirez les roues du fauteuil roulant des freins.

Le déplacement du patient du lit à une chaise (fauteuil roulant) est effectué par deux personnes ou plus en utilisant la méthode du "soulèvement des épaules" ; le patient peut s'asseoir

mais ne bouge pas de façon indépendante (Figure 2-31)

Expliquez la procédure au patient, assurez-vous qu'il la comprend et obtenez son consentement à la procédure.

Mettez une chaise à côté du lit. Évaluer l'environnement.

Aidez le patient à s'asseoir plus près du bord du lit avec les jambes pendantes.

Tenez-vous des deux côtés du patient face à lui. Les deux sœurs mettent leur main sous ses hanches et se tiennent dans une "prise de poignet" (voir figure 2.10), soutenant ses hanches.

Les deux sœurs mettent leurs épaules sous les épaules du patient, et il pose ses mains sur le dos des sœurs.

Pliez votre bras libre au niveau du coude, en le reposant sur le lit.

Jambes écartées, genoux fléchis.

Une des sœurs donne le commandement.

Au compte de trois, les deux redressent les genoux et les coudes, se lèvent et soulèvent le patient.

Soutenez le dos du patient avec votre main libre pendant que vous le portez jusqu'au fauteuil (fauteuil roulant).

Chaque infirmière place une main d'appui sur le bras ou le siège du fauteuil et abaisse le patient dans le fauteuil en pliant les genoux et le coude.

Assurez-vous d'abaisser le patient dans le fauteuil en même temps.

La chaise ne doit pas se pencher en arrière : une des sœurs tient le dossier de la chaise.

Riz. 2-31. Transférer un patient du lit au fauteuil roulant

Transfert d'un patient d'un lit à une chaise sans accoudoirs ni dossier, effectué par deux personnes ou plus en utilisant la méthode "saisir à la main", le patient peut s'asseoir,

mais ne se déplace pas de manière indépendante (Figure 2-32)

Expliquez la procédure au patient, assurez-vous qu'il la comprend et obtenez son consentement à la procédure. Présentez toutes les personnes impliquées dans le déménagement.

Réglez la hauteur du lit à la hauteur de la chaise. Évaluer l'environnement.

Aidez le patient à s'asseoir (les jambes du patient ne sont pas abaissées).

L'une des sœurs se tient derrière le patient - pose un genou sur le lit et fait une "prise par la main".

Déplacez le patient au bord du lit. Soutenez-le en vous tenant debout sur le sol avec les deux pieds derrière.

La deuxième sœur place la chaise confortablement et près du lit, mais de manière à ce que la patiente ne repose pas son coude sur le lit lorsqu'elle s'assied sur la chaise.

La même infirmière se tient devant la chaise face au patient. Les jambes sont pliées au niveau des genoux (position accroupie), une jambe est avancée.

Elle place également ses mains sous les genoux du patient et, au compte de trois, traîne ses jambes jusqu'au bord du lit, tandis que l'autre infirmière soulève son torse et, en pliant les genoux, abaisse le patient sur une chaise.

Installez confortablement le patient dans un fauteuil.

Riz. 2-32. Transfert du patient du lit au fauteuil

Déplacement d'un patient du lit (lit à hauteur réglable) à la civière et au dos (réalisé par quatre personnes) (Fig. 2-35)

Après l'opération, le patient reste pendant un certain temps dans un état d'anesthésie ou de conscience, mais ressent de la douleur. Lorsque vous commencez à vous déplacer sur une civière (lit), vous devez savoir dans quelle zone il a subi une intervention chirurgicale, ainsi que d'autres restrictions.

Pendant le transfert, les visiteurs sont priés de quitter temporairement la salle. Vous devez demander à quelqu'un de tenir l'intraveineuse, les tubes de drainage et les autres dispositifs.

Vous et votre assistante êtes debout d'un côté, les deux autres sœurs de l'autre côté du lit. Serrez les freins.

Placez le fauteuil roulant sur le côté du lit où vous déplacerez le patient. Il est nécessaire de laisser de l'espace pour pouvoir se tenir debout entre le lit et la civière.

Couvrir le patient avec un drap ou une couverture.

Dites-lui de tenir le drap ou la couverture avec ses mains et de plier le drap à ses pieds.

Riz. 2-35. Transférer un patient du lit au fauteuil roulant et vice versa

Déplacez le patient au bord du lit.

Redressez le drap et laissez-le sur le matelas (sans le border). Enroulez la feuille supérieure autour du patient, en repliant les extrémités sous lui. Tenez-vous près du lit pour que le patient ne tombe pas. Noter. La tête du lit est en position horizontale. Deux sœurs se tiennent de l'autre côté du fauteuil roulant et tiennent le patient ; deux autres assistants déplacent la civière jusqu'au bord du lit.

Noter. Assurez-vous que le fauteuil roulant est au même niveau que le lit. Ne laissez aucun espace entre le lit et le fauteuil roulant. Vérifiez que le drap est bien sur le matelas.

Fixez les freins au fauteuil roulant.

Roulez la feuille en un rouleau et tenez-la dans vos mains de tous les côtés, paumes vers le haut.

Deux sœurs s'agenouillent sur la partie libre du lit (après avoir mis le protecteur).

Au compte de "trois" (l'ordre est donné par le chef), tous les quatre soulèvent le drap et transfèrent le patient sur la civière avec le drap.

Assurez-vous que le patient est allongé au milieu.

Noter. Si le brancard est équipé de sangles, attachez le patient avec celles-ci.

Transportez le patient à destination : une sœur est à la tête, l'autre est aux pieds du patient.

Lors du transfert d'un patient d'un fauteuil roulant à un lit.

Placez le fauteuil roulant près du lit, fixez les freins, relâchez les bords de la feuille sur le fauteuil roulant.

Deux assistants s'agenouillent sur le lit avec le protecteur en place.

Toutes les sœurs plient les bords de la feuille vers le centre.

Au compte de «trois» (le chef donne l'ordre), chacun soulève le drap en le tenant par les bords avec les paumes vers le haut et déplace le patient vers le bord du lit.

Les infirmières, agenouillées sur le lit, descendent au sol et tiennent le patient pendant que d'autres reculent la civière.

Déplacez le patient, placez le drap sous le matelas et redressez-le.

Placez un petit oreiller sous votre tête si nécessaire. Si le patient ressent des douleurs pendant le transfert, ou si le pansement est mouillé, ou s'il y a du sang dans les tubes de drainage, signalez-le au médecin.

Transférer un patient d'un lit ordinaire à une civière (et vice versa),

réalisée par trois personnes (Fig. 2-36)

Positionnez le fauteuil roulant à un angle d'au moins 60° au bord du lit (au niveau des pieds).

Fixez les freins du fauteuil roulant et du lit.

Tout le monde debout le long du lit :

La sœur la plus forte (physiquement) est au centre;

Avancez une jambe en pliant le genou, placez l'autre en arrière.

Placez vos mains (jusqu'au coude) sous le patient :

La sœur à la tête lève la tête, soutient ses épaules et le haut du dos ;

La sœur au centre soutient le bas du dos et les fesses ;

L'infirmière, debout aux pieds du patient, soutient les tibias. Noter. Si le patient est très lourd, il faudra plus de monde et la charge devra être redistribuée.

Riz. 2-36. Transférer un patient d'un lit ordinaire à une civière et vice versa

Soulever le patient :

Au commandement du chef «trois», transférez la masse de votre corps sur la jambe en retrait;

Tirez doucement le patient vers le bord du lit ;

Faire une pause;

Sur la nouvelle commande « trois », roulez le patient, appuyez dessus et soulevez-le, redressant ses genoux et redressant son dos (ne tenez pas le patient les bras tendus !).

Reculer pour se retourner face au fauteuil roulant :

L'infirmière tenant les jambes du patient fait des pas plus larges ;

L'infirmière tenant la tête, les épaules et le dos du patient est moins large, se retournant pour faire face à la civière.

Avancez (vers le fauteuil roulant).

Au compte de trois, pliez les genoux et abaissez doucement le patient sur la civière.

Tourner le patient sur le côté avec une couche et le placer dans cette position (réalisé par deux personnes) (Fig. 2-37)

Usage

Expliquez le déroulement de la procédure à venir, assurez-vous que le patient la comprend et obtenez son consentement à la conduite.

Demandez à votre assistant de se tenir du côté opposé du lit par rapport à vous.

Abaissez les barrières latérales (ou l'une d'elles si l'intervention est réalisée sans assistant).

Demandez au patient de lever la tête (si possible) ou de lever la tête et les épaules, retirez l'oreiller.

Posez l'oreiller contre la tête du lit.

Assurez-vous que le patient est allongé horizontalement sur le bord du lit.

Demandez au patient de croiser les bras sur sa poitrine.

Si vous le retournez sur le côté droit, il doit mettre son pied gauche sur son droit.

Aidez-le si nécessaire.

Tenez-vous sur le côté du lit où vous le retournez.

Riz. 2-37. Tourner le patient sur le côté avec une couche

Placez un protecteur à côté du patient.

Tenez-vous plus près du lit, posez votre genou sur le protecteur, la deuxième jambe sert de support.

Mettez une main sur l'épaule du patient, qui est plus éloignée de la sœur, la seconde - sur la cuisse correspondante, c'est-à-dire si le patient roule sur le côté droit, placez votre main gauche sur son épaule gauche et votre main droite sur sa cuisse gauche.

Votre assistant doit tirer le bord de la couche sous le matelas et le rouler près du corps du patient, puis prendre l'extrémité roulée de la couche avec les paumes vers le haut et, en posant ses pieds, tourner le patient sur le côté sur le décompte de trois.

Vous tournez le patient vers vous en transférant votre poids sur la jambe debout au sol.

Aidez le patient à lever la tête et à placer un oreiller.

Noter. Les autres actions dépendent de l'objectif de la rotation.

Par exemple, dans le cas logement:

Tournez le patient pour qu'il ne soit pas allongé sur son bras ;

Placez une couverture pliée sous votre dos pour plus de stabilité ;

Mettez un oreiller sous le bras allongé sur le dessus;

Pliez la jambe couchée sur le genou et placez un oreiller entre les genoux;

Redressez la couche de doublure;

Soulevez les rails latéraux ;

Assurez-vous que le patient est confortable.

Tourner le patient sur le côté en utilisant la méthode du "roulement de la bûche articulaire" et le placer dans cette position (réalisé par deux personnes) (Fig. 2-38)

Usage lors du changement de linge; placement en position sur le côté; étape préliminaire pour d'autres mouvements.

Expliquez au patient le déroulement de la procédure à venir, assurez-vous qu'il la comprend et obtenez son consentement à la procédure.

Évaluer l'état et l'environnement du patient. Fixez les freins du lit.

Demandez à votre assistant de se tenir à côté de vous.

Retirez l'oreiller sous la tête et placez-le sur la tête.

Placez vos mains sous la tête et les épaules du patient.

Dites à votre assistant de mettre ses mains sous les cuisses du patient.

Riz. 2-38. Tourner le patient sur le côté par roulement conjoint de la bûche

Placez un pied légèrement devant l'autre, en comptant jusqu'à trois, basculez vers l'arrière, transférez le poids de votre corps sur le pied arrière et déplacez le patient vers le bord du lit.

Abaissez le lit de manière à ce qu'un genou de la sœur soit sur le lit (sur le protecteur) et que l'autre jambe repose fermement sur le sol.

Avec un assistant, allez de l'autre côté du lit. Placez un oreiller entre les jambes du patient et croisez ses bras sur sa poitrine.

Les deux sœurs ont mis des protecteurs sur le bord du lit et mis un genou sur le protecteur.

Mettez une main sur l'épaule, l'autre sur le bassin du patient, demandez à l'assistant de poser ses mains sur les cuisses et les tibias du patient.

Au compte de trois, tournez le patient face à vous, en gardant sa tête, son dos et ses jambes alignés.

Pliez légèrement la jambe supérieure.

Assurez-vous que l'oreiller reste entre les jambes du patient.

Mettez l'accent sur la plante du pied située en dessous.

Assurez-vous de placer un oreiller sous le dos pour maintenir le patient dans cette position.

Placez également un oreiller sous votre bras.

Si possible, placez un petit oreiller sous la tête du patient.

Couvrez-le.

Relevez les rails latéraux.

Assurez-vous que le patient est confortable.