muscles du dos
Muscles superficiels (première couche)
| Muscle trapèze M. trapèze | Protubérance occipitale externe, ligne nucale supérieure, ligament nucal, apophyses épineuses C 1 -Th 12 , ligament supra-épineux. | Extrémité acromiale de la clavicule, acromion, épine de l'omoplate | Rapproche l'omoplate de la colonne vertébrale, fait pivoter l'omoplate autour de l'axe sagittal, incline la tête vers l'arrière avec contraction bilatérale, déplie la partie cervicale de la colonne vertébrale |
| Le muscle grand dorsal m. grand dorsal | Processus épineux Th 7 -L 5 , face dorsale du sacrum, lèvre externe de la crête iliaque, côtes XI-XII | Crête du petit tubercule de l'humérus | Adduit l'épaule, tire l'épaule vers l'arrière, pénètre l'épaule, avec les bras fixes, tire le corps vers eux (en tirant vers le haut) |
Muscles superficiels (deuxième couche)
| Muscle rhomboïde m.rhomboideus major | Processus épineux Th 1 -Th 5 | Bord médial de l'omoplate sous sa colonne vertébrale | |
| Petit muscle rhomboïde M. rhomboïde mineur | Processus épineux C 6 -C 7 | Bord médial de l'omoplate au-dessus de sa colonne vertébrale | Tire l'omoplate vers la colonne vertébrale et vers le haut, appuie l'omoplate contre la poitrine. |
| Le muscle qui soulève l'omoplate m. releveur des omoplates | Processus transverses C 1 -C 4 | Angle supérieur de l'omoplate | Augmente coin supérieur omoplate et la déplace dans le sens médial |
| Supérieur arrière muscle dentelé M. dentelé postérieur supérieur | Processus épineux C 6 -Th 2 | Côtes II-V, vers l'extérieur à partir de leurs coins | Relève les côtes II-V, participe à l'acte d'inspiration |
| Serratus postéro-inférieur m. dentelé postérieur inférieur | Processus épineux Th 11 - L 2 | Bord inférieur des côtes IX-XII | Abaisse les côtes IX - XII, participe à l'acte d'expiration |
muscles profonds arrière
| Muscle splénius de la tête m.splenius capitis | Partie inférieure ligament nucal, apophyses épineuses C 7 -Th 4 | Ligne nucale supérieure, processus mastoïdien de l'os temporal | Tourne et incline sa tête sur le côté |
| Muscle redressant la colonne vertébrale m. spinaux | Face dorsale du sacrum, lèvre latérale de la crête iliaque, apophyses épineuses des vertèbres lombaires et thoraciques inférieures, fascia lombo-thoracique | Angles des côtes, apophyses transverses des vertèbres cervicales IV-VII | Maintient le corps dans position verticale, fléchit la colonne vertébrale |
| Muscles épineux transversaux m. transverso-spinal | Les apophyses transverses des vertèbres | Processus épineux des vertèbres sus-jacentes | Déplie la section correspondante de la colonne vertébrale (avec contraction bilatérale), avec contraction unilatérale - incline la colonne vertébrale sur le côté |
Muscles sous-occipitaux
| Grand droit postérieur capitis m.rectus capitis postérieur majeur | Tourne la tête, penche la tête sur le côté | ||
| Petit muscle droit postérieur de la tête m. rectus capitis postérieur mineur | Tubercule postérieur de l'atlas | L'os occipital sous la ligne nucale inférieure | Incline et incline la tête d'un côté |
| Le muscle oblique supérieur de la tête m. obliquus capitis supérieur | apophyse transverse de l'atlas | L'os occipital sous la ligne nucale inférieure | Avec contraction bilatérale - incline la tête vers l'arrière, avec contraction unilatérale - incline la tête sur le côté |
| Le muscle oblique inférieur de la tête m. obliquus capitis inférieur | Processus épineux de la vertèbre axiale | apophyse transverse de l'atlas | Tourne la tête de son côté |
Fascia du dos
.Fascia superficiel du dos (fascia dorsal superficiel) qui fait partie du fascia superficiel du corps, est peu développé dans le dos. Il sépare le tissu adipeux sous-cutané des muscles trapèze et latissimus dorsi.
Fascia vide ( fascia nuchae) situé à l'arrière du cou, entre les couches superficielles et profondes des muscles. Médialement, il se développe avec le ligament nucal, passe latéralement dans la feuille superficielle du fascia du cou et est attaché en haut dans la ligne nucale supérieure.
fascia thoracique (fascia thoracolombal) a deux plaques : superficielle et profonde.
provient des apophyses épineuses des vertèbres thoraciques et lombaires, de la crête sacrée médiane et recouvre la face postérieure du muscle érecteur du rachis.
part des apophyses transverses des vertèbres lombaires, d'en haut - de la côte XII, d'en bas - de la crête iliaque et recouvre la surface antérieure du muscle érecteur de la colonne vertébrale.
Dans la région lombaire, les deux plaques sont reliées le long du bord externe du muscle érecteur de la colonne vertébrale, formant ainsi une gaine fibreuse osseuse pour ce muscle.
Topographie du dos
Les formations topographiques du dos comprennent : le triangle lombaire, le triangle Lesgaft-Greenfelt et le triangle d'auscultation
Triangle lombaire (trigone lombal) d'en bas, il est limité par la crête iliaque, médialement par le muscle grand dorsal, latéralement par le muscle oblique externe de l'abdomen. Le bas du triangle est le muscle oblique interne de l'abdomen.
Triangle (losange) Lesgaft-Grinfelt (spatio tendineux lombal) il est situé au-dessus du triangle lombaire et est délimité d'en haut par le muscle serratus postéro-inférieur, médialement par le muscle érecteur de la colonne vertébrale et latéralement par le muscle oblique interne de l'abdomen. Parfois, ce triangle peut avoir la forme d'un losange. Dans ce cas, il sera limité médialement d'en haut par le muscle postérieur dentelé inférieur, d'en haut latéralement par la côte XII, les parois inférieures médiale et latérale du losange correspondent aux parois médiale et latérale du triangle.
Le bas du triangle ou du losange est la plaque profonde du fascia thoracique.
Les deux triangles sont des points faibles du dos paroi abdominale, au sein duquel des hernies lombaires peuvent se former.
triangle d'auscultation (auscultation du trigone) situé dans le haut du dos. D'en haut, il est délimité par le bord latéral du muscle trapèze et le bord inférieur du muscle rhomboïde, d'en bas - par le bord supérieur du muscle latissimus dorsi. Dans ce triangle, l'auscultation du lobe inférieur du poumon est réalisée.
Muscles et fascia de la poitrine. Topographie de la poitrine.
muscles de la poitrine
Muscles superficiels
| grand pectoral m. grand pectoral | Moitié médiale de la clavicule, manubrium et corps du sternum, cartilages des côtes II-VII, paroi antérieure de la gaine du muscle droit de l'abdomen | Crête du tubercule majeur de l'humérus. | Rapproche l'épaule du corps, abaisse l'épaule relevée. Avec les membres supérieurs fixes, soulève les côtes, participe à l'acte d'inhalation |
| Petit muscle pectoral M. petit pectoral | III - Côtes en V | Processus coracoïde de l'omoplate | Tire l'omoplate vers le bas et vers l'avant, avec une ceinture scapulaire renforcée, soulève les côtes |
| muscle sous-clavier m. sous-clavier | Cartilage de la 1ère côte | Extrémité acromiale de la clavicule | Tire la clavicule vers le bas et médialement |
| Serratus antérieur m. dentelé antérieur | I - IX côtes | Bord médial et angle inférieur de l'omoplate | Tire l'omoplate vers le bas et latéralement |
muscles profonds
Fascia mammaire
Fascia superficiel du thorax (fascia pectoral superficiel) fait partie du fascia superficiel du corps. Il forme une capsule pour la glande mammaire, pénétrant profondément dans ses brins de tissu conjonctif dense - les ligaments qui soutiennent la glande mammaire.
fascia thoracique ( fascia pectoral) se compose de 2 plaques: superficielle et profonde.
Plaque superficielle (lamina superficialis) couvre les deux côtés muscle de la poitrine. Médialement attaché au bord du sternum, au-dessus - à la clavicule, latéralement - passe dans le fascia axillaire et deltoïde.
Plaque profonde (lamina profunda) couvre le petit pectoral des deux côtés.
Propre fascia thoracique (fascia thoracique) recouvre la surface externe de la paroi thoracique
Fascia intrathoracique (fascia endothoracique) tapisse la surface interne de la paroi thoracique. Il est adjacent à la plèvre pariétale.
Topographie de la poitrine
Topographiquement dans la région thoracique, 3 triangles sont considérés, situés l'un au-dessus de l'autre et étant des formations topographiques sur la paroi antérieure de la fosse axillaire.
Triangle claviculaire-thoracique (trigonum clavipectoral) d'en haut, il est limité par la clavicule, d'en bas - par le bord supérieur du muscle petit pectoral
Triangle thoracique (trigone pectoral) correspond aux contours du muscle petit pectoral.
Triangle sous-mammaire (trigone sous-pectoral) limité par le haut - le bord inférieur du muscle petit pectoral, par le bas - le bord inférieur du muscle grand pectoral.
Muscles et fascias du dos
Dos - couvre toute la surface arrière du corps. Son bord supérieur est constitué de la saillie occipitale externe et de la ligne nucale supérieure. La bordure inférieure est constituée des articulations sacro-iliaques et du coccyx. Sur les côtés, le dos borde la ceinture scapulaire, la fosse axillaire et les surfaces latérales de la poitrine et de l'abdomen le long des lignes axillaires postérieures.
Par emplacement, les muscles superficiels et profonds du dos sont distingués.
Les muscles superficiels se développent en liaison avec le membre supérieur. Ceux-ci incluent: le muscle trapèze, grand dorsal dos, releveur des omoplates, rhomboïdes majeur et mineur. Les muscles serratus postérieur supérieur et inférieur sont plus profonds et s'insèrent dans les côtes.
Les muscles profonds, qui constituent la plupart des muscles du dos, sont des dérivés des myotomes - les rudiments musculaires des principaux segments du corps - les somites. Les muscles profonds comprennent les muscles de la ceinture de la tête et du cou, le muscle qui redresse la colonne vertébrale, le muscle épineux transversal (y compris les muscles courts de l'articulation atlantooccipitale - les muscles sous-occipitaux), les muscles interépineux et intertransversaux.
Par origine : les muscles du dos sont divisés en 3 groupes :
- Muscles d'origine ventrale. Ceux-ci comprennent les muscles superficiels, à l'exception du muscle trapèze, tandis que les grands et petits muscles rhomboïdes, le muscle qui soulève l'omoplate sont troncofugaux et le muscle latissimus dorsi est truncopète.
- Muscles dérivés du cinquième arc branchial - muscle trapèze.
- Muscles d'origine dorsale (autochtones). Ceux-ci incluent les muscles profonds du dos.
Au dos, on distingue deux fascias : superficiel et profond.
Le fascia superficiel recouvre la surface externe des muscles trapèze et latissimus dorsi.
Le fascia profond est appelé fascia thoraco-lombaire (fascia thoracolumbalis) et recouvre les muscles profonds du dos. Le fascia atteint son plus grand développement dans la région lombaire, où deux feuilles s'y distinguent : superficielle et profonde. La couche superficielle fusionne médialement avec les apophyses épineuses des vertèbres lombaires, les ligaments supra-épineux et la crête sacrée médiane. La feuille profonde part des apophyses transverses des vertèbres lombaires et se situe entre la côte XII et la crête iliaque. Au bord latéral du muscle qui redresse la colonne vertébrale, les couches superficielles et profondes du fascia sont combinées en une seule. La plaque profonde du fascia lombo-thoracique sépare le muscle érecteur rachidien du muscle quadratus lumborum. Au sein de la paroi thoracique, le fascia est représenté par une fine plaque qui sépare le muscle érecteur du rachis des muscles plus superficiels. Médialement, ce fascia est attaché aux apophyses épineuses des vertèbres thoraciques, latéralement, aux coins des côtes. Dans la région arrière (nucale) du cou, entre les muscles situés ici, il y a un fascia nucal (fascia nuchae).
Ainsi, les muscles profonds sont intégrés dans une gaine fibreuse osseuse fermée et la partie initiale du musculus erector spinae est en nom.
Muscles et fascia de la poitrine
Les muscles de la poitrine sont situés dans plusieurs couches, en raison de leur origine inégale et de leurs fonctions différentes.
Plus superficiellement se trouvent les muscles qui se développent en relation avec la pose du membre supérieur. Ils relient ce dernier à la poitrine. Ceux-ci comprennent le grand et le petit pectoraux, le sous-clavier et le dentelé antérieur.
Les couches profondes de la musculature de la poitrine sont représentées par leurs propres muscles autochtones, se développant à partir des sections ventrales des myotomes. Ces muscles commencent et se fixent dans la paroi thoracique. Ceux-ci comprennent les muscles intercostaux externes et internes, les muscles de l'hypochondre et le muscle transverse du pectoral. Dans ce cas, les muscles intercostaux externes sont observés sur toute la longueur depuis les tubercules des côtes (près des apophyses transverses des vertèbres) jusqu'à la ligne de transition des côtes dans le cartilage. Dans toute la partie cartilagineuse des côtes, elles sont remplacées par une membrane dense (membrana intercostalis externa). Les muscles intercostaux internes occupent les espaces intercostaux du bord du sternum à l'angle costal. Pour le reste de la longueur (de l'angle costal à la colonne vertébrale), les muscles intercostaux internes sont remplacés par la membrane intercostale interne (membrana intercostalis interna).
Le fascia superficiel de la poitrine est peu développé. Il au niveau du troisième espace intercostal est divisé en deux feuilles, formant une capsule pour la glande mammaire. Au sommet, le fascia est fusionné avec la clavicule. De la surface antérieure du fascia à la peau et au mamelon de la glande mammaire, des faisceaux denses continuent - des ligaments qui soutiennent la glande mammaire (ligamenta suspensoria mammaria). La surface externe de la gaine fasciale de la glande mammaire est reliée au tissu sous-cutané et à travers lui à la peau. La capsule dégage des éperons qui pénètrent dans la profondeur entre les lobules de la glande.
Le fascia thoracique (fascia pectoralis) est constitué de feuilles superficielles et profondes. La feuille de surface recouvre le muscle grand pectoral et passe médialement dans le périoste du sternum, au-dessus - dans le périoste de la clavicule, latéralement - dans le fascia deltoïde. La feuille profonde se trouve sous le muscle grand pectoral et entoure les muscles sous-clavier et petit pectoral. En continuant vers le haut, cette feuille devient plus dense dans le triangle claviculaire-thoracique et s'appelle le fascia claviculaire-thoracique (fascia clavipectoralis). Les feuilles superficielles et profondes du fascia thoracique sont interconnectées au bord inférieur du muscle grand pectoral et passent dans le fascia axillaire (fascia axillaris).
En plus de ces fascias, il existe également des fascias thoraciques et intrathoraciques appropriés. En fait, le fascia thoracique (fascia thoracica) recouvre l'extérieur des muscles intercostaux, ainsi que les côtes. Le fascia intrathoracique (fascia endothoracica) tapisse la cavité thoracique de l'intérieur, c'est-à-dire qu'il est adjacent aux muscles intercostaux internes, au muscle transverse de la poitrine et aux surfaces internes des côtes.
Espaces cellulaires de la paroi thoracique
Entre les muscles superficiels de la poitrine, il existe des espaces cellulaires sous-pectoraux superficiels et profonds. L'espace sous-pectoral superficiel est situé entre la face postérieure du muscle grand pectoral et la face antérieure du muscle petit pectoral. L'espace sous-pectoral profond est limité par la surface postérieure du muscle petit pectoral et une feuille de son propre fascia, qui recouvre l'extérieur des côtes et des muscles intercostaux externes. Les deux espaces sont remplis de tissu conjonctif et de tissu adipeux, qui passe dans le tissu de la cavité axillaire.
Au sein de chaque espace intercostal, on distingue deux fissures musculo-aponévrotiques et un espace cellulaire.
La fissure fascio-musculaire superficielle n'est pas continue dans tout l'espace intercostal, car son propre fascia est fusionné avec des inclusions tendineuses dans les muscles intercostaux externes. La fissure fascio-musculaire superficielle s'étend au-delà de l'espace intercostal correspondant jusqu'à la surface externe de la côte sus-jacente. Quand ah, les côtes s'étendent jusqu'à la surface extérieure de la côte intacte sus-jacente.
L'écart fascio-musculaire profond n'est pas non plus continu, car de nombreux ponts s'étendent du fascia intercostal interne dans l'épaisseur des muscles intercostaux internes. Cet espace vient également à la surface interne des côtes adjacentes, et à l'espace intercostal, localisé dans l'espace fascio-musculaire profond,
n'est pas limité à un espace intercostal, mais s'étend à la surface interne des côtes situées au-dessus et au-dessous de la côte endommagée.L'espace cellulaire intermusculaire de l'espace intercostal est situé entre les muscles intercostaux internes et externes avec leurs étuis fasciaux. L'espace cellulaire intermusculaire de l'espace intercostal a une forme triangulaire. Des coins des côtes à la ligne médio-axillaire, elle est limitée par les muscles intercostaux et le sillon de la côte. Ici, dans le tissu lâche, se trouve le faisceau neurovasculaire intercostal. De plus, la position supérieure y est occupée par l'artère intercostale, en dessous - la veine du même nom, et vers le bas des vaisseaux - le nerf intercostal.
La position du faisceau neurovasculaire le long de l'espace intercostal n'est pas la même. De la ligne paravertébrale à la ligne scapulaire, le faisceau neurovasculaire s'étend approximativement au milieu de l'espace intercostal entre la membrane intercostale interne et les muscles intercostaux externes. Étant donné que les fibres fasciales sont tissées dans la paroi de l'artère intercostale, l'artère ne s'effondre pas lorsqu'elle est endommagée, sa lumière est béante, ce qui explique le saignement fort, parfois jaillissant. Du scapulaire à la ligne médio-axillaire, le faisceau neurovasculaire se situe entre les muscles intercostaux externes et internes dans le sulcus costalis, se cachant derrière le bord inférieur de la côte. De telles caractéristiques topographiques et anatomiques contribuent aux lésions du faisceau neurovasculaire avec les côtes. L'emplacement du faisceau le long du bord inférieur des forces de côte lors des crevaisons cavité thoracique passer l'aiguille le long du bord supérieur de la côte. En avant de la ligne médio-axillaire, le faisceau neurovasculaire intercostal émerge du sulcus costalis et passe dans l'espace intercostal près du bord inférieur de la côte. À ce niveau, la ramification des vaisseaux intercostaux et du nerf se produit souvent.
Muscles et fascia de l'abdomen
L'abdomen est la partie du corps située entre la poitrine et le bassin. Le bord supérieur de l'abdomen s'étend du processus xiphoïde le long des arcs costaux jusqu'à la XIIe vertèbre thoracique. Sur le côté latéral, le bord de l'abdomen longe la ligne axillaire postérieure depuis l'arc costal en haut jusqu'à la crête iliaque en bas. Le bord inférieur de l'abdomen à droite et à gauche est formé par le segment antérieur de la crête iliaque et une ligne conditionnellement tracée au niveau des plis inguinaux de l'épine iliaque antérieure supérieure au tubercule pubien.
Afin de plus définition exacte emplacement des organes dans cavité abdominale, leur topographie et leur projection sur le tégument externe, l'abdomen est divisé par deux lignes horizontales en 3 étages. L'un passe entre les cartilages des côtes X - la ligne intercostale, l'autre - entre les épines iliaques antérieures supérieures - la ligne interépineuse. Ainsi, l'étage supérieur est distingué - l'épigastre, l'étage intermédiaire est l'utérus et l'étage inférieur est l'hypogastre. De plus, deux lignes verticales tracées le long des bords latéraux des muscles droits de l'abdomen de l'arc costal au tubercule pubien, chacun des étages est divisé en 3 zones distinctes. En conséquence, dans l'épigastre, on distingue les régions hypochondre droite et gauche et la région épigastrique, dans le mésogastre - les régions latérales droite et gauche et la région ombilicale, dans l'hypogastre - les régions inguinales droite et gauche et la région pubienne.
Les muscles abdominaux forment la base musculaire des parois latérale, antérieure et postérieure de la cavité abdominale. Selon la topographie et le lieu d'origine et de fixation, les muscles peuvent être divisés en latéraux, antérieurs et postérieurs.
Les parois latérales de la cavité abdominale comprennent 3 muscles larges : le muscle oblique externe de l'abdomen, le muscle oblique interne de l'abdomen, le muscle abdominal transverse. Étant situés en couches, les faisceaux musculaires passent dans des directions différentes. Dans les muscles obliques externes et internes de l'abdomen, les faisceaux musculaires se croisent à un angle d'environ 90º et les faisceaux du muscle abdominal transversal sont orientés horizontalement.
Les sections antérieures de ces muscles passent dans de larges entorses tendineuses - les aponévroses, qui, ayant recouvert le muscle droit de l'abdomen devant et derrière, forment une gaine aponévrotique pour celui-ci. De plus, ayant atteint la ligne médiane antérieure, les fibres des aponévroses des muscles abdominaux larges des côtés droit et gauche se croisent et forment un brin longitudinal, appelé ligne blanche de l'abdomen.Cette particularité de la topographie des muscles et de leurs aponévroses, qui forment parois latérales de l'abdomen, est la base anatomique de la force et du dynamisme de la presse abdominale, ce qui est extrêmement important pour maintenir le tonus optimal des parois abdominales dans divers états fonctionnels les organes internes.
Les muscles de la paroi antérieure de l'abdomen comprennent 2 muscles - le muscle droit de l'abdomen et le muscle pyramidal, aux muscles de la paroi arrière - muscle carré lombes.
Trois fascias sont distingués sur l'abdomen : superficiel, propre et transversal.
Le fascia superficiel sépare les muscles abdominaux du tissu sous-cutané dans les sections supérieures est faiblement exprimé.
Le propre fascia (fascia propria) forme trois plaques: superficielle, moyenne et profonde. La plaque superficielle recouvre l'extérieur du muscle oblique externe de l'abdomen et est la plus fortement développée. Dans la région de l'anneau superficiel du canal inguinal, les fibres du tissu conjonctif de cette plaque forment des fibres interpédonculaires (fibrae intercrurales). Attachée à la lèvre externe de la crête iliaque et au ligament inguinal, la plaque superficielle recouvre le cordon spermatique et se prolonge dans le fascia du muscle qui soulève le testicule (fascia cremasterica). Les plaques médianes et profondes du propre fascia recouvrent le muscle oblique interne de l'abdomen devant et derrière, sont moins prononcées.
Le fascia transverse (fascia transversalis) recouvre la surface interne du muscle transverse et, sous le nombril, recouvre le muscle droit de l'abdomen derrière. Au niveau du bord inférieur de l'abdomen, il est rattaché au ligament inguinal et à la lèvre interne de la crête iliaque. Le fascia transversal tapisse les parois antérieure et latérale de la cavité abdominale de l'intérieur, formant la majeure partie du fascia intra-abdominal (fascia endoabdominalis). Médialement, au niveau du segment inférieur de la ligne blanche de l'abdomen, il est renforcé par des faisceaux orientés longitudinalement, qui forment le soi-disant support de la ligne blanche. Ce fascia, tapissant les parois de la cavité abdominale de l'intérieur, selon les formations qu'il recouvre, reçoit des noms particuliers (fascia diaphragmatica, fascia psoatis, fascia iliaca).
Topographie et points faibles paroi abdominale
Le triangle de l'hypochondre est situé sur la paroi antérieure de la cavité abdominale - en haut, latéralement au muscle droit de l'abdomen. Son bord médial est le bord latéral du muscle droit de l'abdomen, le bord latéral supérieur correspond à l'arc costal et le bord inférieur est le bord supérieur du tendon du muscle oblique interne de l'abdomen. Le triangle décrit est plus faible que les autres sections, car ici la paroi abdominale n'a pas d'étirement tendineux du muscle oblique interne de l'abdomen. Le triangle est occupé par des fibres, recouvertes à l'avant par un tendon, moins souvent par des fibres musculaires du muscle oblique externe de l'abdomen et se projette sur la peau de la paroi antérieure de l'abdomen sous la forme d'un hypochondre. Dans le triangle sous-costal, les nerfs intercostaux VII-IX passent, se propageant dans l'épaisseur de la paroi abdominale antérieure. Le triangle de l'hypochondre est utilisé en médecine pratique comme guide pour les trouver. Des informations topographiques sur le triangle sous-costal sont nécessaires lors de la chirurgie plastique des sections correspondantes de la paroi abdominale.
La ligne blanche de l'abdomen est une nouvelle plastique située le long du plan médian et limitée par les bords médiaux des muscles droits de l'abdomen. La ligne blanche s'étend du processus xiphoïde du sternum à la symphyse pubienne. Sa durée chez les enfants des 6 premiers mois de la vie varie dans les 9.
5-15,5 cm, chez les enfants de 2 ans - 11-16,3 cm et à 40 ans, 30-40 cm; la largeur varie de 2 à 4 cm, et de haut en bas elle diminue à 2-3 cm, et son épaisseur dans le plan sagittal augmente.Le nom "blanc" est associé à la couleur des fibres tendineuses qui le composent. La ligne blanche est formée par l'imbrication des fibres tendineuses des aponévroses de tous les muscles abdominaux larges. Une force significative, qui caractérise la ligne blanche, est obtenue en entrelaçant les tendons du muscle oblique externe avec le tendon du muscle oblique interne du côté opposé. Au-dessous et derrière la ligne blanche est renforcé par un «support» - un faisceau de fibres de forme triangulaire qui est tissé dans le ligament pubien supérieur. Presque au milieu de la ligne se trouve le tissu relâché correspondant à l'anneau ombilical.
La présence de tissu tendineux tout au long de la ligne blanche de l'abdomen et son absence fibre musculaire réduire la possibilité de résistance à la pression intra-abdominale. L'étirement excessif des fibres tendineuses sous l'influence d'une tension prolongée de la paroi abdominale antérieure s'accompagne d'une divergence des fibres, à la suite de laquelle des fentes rhombiques, trapézoïdales et ovales se forment dans la ligne blanche de l'abdomen. Ces derniers ne sont généralement pas situés le long, mais sur toute la longueur de la ligne blanche. Le plus souvent ils correspondent aux endroits où les troncs vasculaires et nerveux passent par la ligne blanche (branches des nerfs intercostaux, petites branches artérielles de l'artère épigastrique supérieure). Ces lacunes sont comblées, en plus des formations neurovasculaires, par du tissu adipeux associé au tissu sous-péritonéal. Dans des conditions défavorables (augmentation constante de la pression intra-abdominale), les écarts augmentent et la quantité de tissu adipeux qu'il contient augmente. En même temps, ils peuvent être remplis de saillies graisseuses de forme arrondie - tissu adipeux. Cette condition doit être considérée comme une certaine prédisposition à une hernie de la ligne blanche, car un tel wen "tire" le péritoine derrière lui, et à mesure que l'écart se dilate, l'omentum et les intestins se précipiteront ici. Les portes herniaires ne sont pas toujours situées strictement le long ligne médiane, ils peuvent se trouver des deux côtés de celui-ci. La moitié supérieure de la ligne blanche de l'abdomen, du fait qu'elle est fine et large, est l'endroit le plus courant pour la formation d'hernies. Les hernies dans la partie inférieure de la ligne blanche, là où elle a une épaisseur importante, sont très rares.
L'anneau ombilical est une ouverture située approximativement au milieu de la ligne blanche de l'abdomen entre le processus xiphoïde et le bord supérieur de la symphyse. Chez un adulte, l'anneau ombilical est généralement situé au niveau du disque intervertébral entre les vertèbres lombaires III et IV. De l'avant, il a une forme quadrangulaire irrégulière, de l'arrière - la forme d'un cercle. Les fibres situées plus superficiellement sont reliées aux faisceaux de fibres du tendon qui s'étend des muscles obliques externes et internes de l'abdomen, les fibres plus profondes ont une direction circulaire.
La surface abdominale de l'anneau ombilical est recouverte par le fascia ombilical sous la forme d'une plaque, dans laquelle des faisceaux de fibres de tissu conjonctif dirigés transversalement sont clairement visibles. Le fascia ombilical est une zone intra-abdominale qui tapisse toute la surface interne des parois abdominales. Chez les hommes, elle s'exprime mieux. À la surface du fascia ombilical, il est possible d'identifier des trous arrondis de différentes tailles, dont certains laissent passer des vaisseaux sanguins, tandis que d'autres sont remplis de masses graisseuses pénétrant dans le canal ombilical.
1. Fascia superficiel du dos (fascia superficialis) est une continuation du fascia superficiel commun (sous-cutané).
2. Propre fascia du dos (fascia thoracolumbalis). Il est divisé en deux feuilles : feuille de vigne s'étend du bassin à la tête, médialement il fusionne avec les apophyses épineuses des vertèbres; feuille profonde part des apophyses transverses des vertèbres lombaires et se situe uniquement entre la 12e côte et la crête iliaque. Se dirigeant latéralement le long du bord latéral de m. erector spinae, il se confond avec la surface de la feuille. Ainsi, les muscles autochtones profonds au-dessus de la 12e côte sont intégrés dans un boîtier fibreux osseux fermé et au-dessous de la 12e côte - un boîtier fibreux-fibreux.
Derrière le bord postérieur du muscle oblique externe de l'abdomen entre celui-ci et le bord inférieur de m. latissimus dorsi un petit espace est formé , délimité en bas par la crête iliaque - triangle lombaire, (trigonum lumbale, Petit) - le lieu de formation des hernies lombaires. Le bas de ce triangle est le muscle oblique interne de l'abdomen.
MUSCLES DE LA POITRINE.
I. Muscles liés au membre supérieur
| 1.m. grand pectoral - muscle grand pectoral - truncopète. | La moitié médiale de la clavicule, le bras et le corps du sternum, les cartilages des 2e à 7e côtes, la paroi antérieure de la gaine du muscle droit de l'abdomen. | Crête du tubercule majeur de l'humérus. | Apporte l'épaule au corps, le pénètre. Avec les membres supérieurs fixes, les côtes sont relevées, participant à l'acte d'inhalation. | nn. pectorales lateralis et medialis. a.a. poste intercostales., a. thoracoacromial, a. thoracica lateralis. | ||||
| 2.m. pectoral est mineur - pectoralis minor - truncopète | 2ème - 5ème côtes. | Processus coracoïde de l'omoplate. | Tire l'omoplate vers l'avant et vers le bas, avec une ceinture scapulaire renforcée, soulève les côtes. | nn. pectorales lateralis et medialis. a.a. intercostales antérieures., a. thoracoacromial. | ||||
| 3.m. sous-clavier - muscle sous-clavier - truncofuge. | Cartilage de la 1ère côte. | Extrémité acromiale de la clavicule. | Tire la clavicule médialement et vers le bas. | n.m. sous-clavier. un. thoracoacromial. | ||||
| 4.m. dentelé antérieur - dentelé antérieur - truncofuge. | 1 - 9e côtes. | Marge médiale et angle inférieur de l'omoplate. | Tire l'omoplate latéralement et vers le bas. C'est un antagoniste du muscle rhomboïde. | n.m. long thoracique. un. thoracica lateralis, aa. poste intercostal. | ||||
| II. Muscles autochtones de la poitrine. | ||||||||
| l. mm.intercostales externi - muscles intercostaux externes | Soulevez les côtes et élargissez la poitrine. | nn. intercostaux. a.a. poste intercostal. et anter., a. muscleophrénique. | ||||||
| 2 millimètres. intercostales interni - muscles intercostaux internes. | Marges supérieures des côtes sous-jacentes. | Les bords inférieurs des côtes sus-jacentes. | Déposez les côtes. | Le même. | ||||
| 3 millimètres. sous-coctales - muscles de l'hypochondre | 10 - 12 côtes près de leurs coins. | La surface intérieure des nervures sus-jacentes. | Déposez les côtes. | nn. intercostaux. aa. poste intercostal. | ||||
| 4.m. transversus thoracicis - le muscle transverse de la poitrine. | La surface interne du processus xiphoïde. | La surface intérieure des 3ème - 4ème côtes. | Même. | nn. intercostaux. aa. intercostales antérieures., a. muscleophrénique. | ||||
Fascia de la poitrine.
1. Fascia superficiel (fascia superficialis) est une continuation du fascia superficiel commun (sous-cutané), forme un étui pour la glande mammaire.
2. Fascia thoracique (fascia pectoralis) se compose de 2 feuilles : a) superficielle et b) profonde. Feuille de surface (lamina superficialis) forme un étui pour le muscle grand pectoral (m. grand pectoral). Feuille profonde (lamina profunda) couvre le petit pectoral (m. pectoralis minor) et le muscle sous-clavier (m. subclavius). Le fascia thoracique continue dans le fascia axillaire (fascia axillaris).
3. Fascia intrathoracique (fascia endothoracique) couvre les muscles intercostaux internes (mm. intercostales intemi), le muscle transverse de la poitrine (m. transversus thoracis), les muscles de l'hypochondre (mm. subcostales) et le diaphragme (diaphragme).
DIAPHRAGME
Obstruction thoraco-abdominale, diaphragme (diaphragme) est une fine plaque musculaire convexe (m. phrenicus), qui est recouvert de membranes séreuses (plèvre pariétale, fascia endothoracica, fascia subserosa et péritoine pariétal). Le muscle diaphragmatique comprend les parties suivantes : 1 - lombaire ; 2 - côtières ; 3 - sternum.
Partie lombaire (pars lumbalis) a 2 pattes: droite (crus dextrum) et gauche (crus sinistrum), dont chacune provient des surfaces antéro-latérales des corps de 1 à 4 vertèbres lombaires. Entre les jambes il y a 2 trous : 1 - ouverture aortique (hiatus aorticus) pour l'aorte et le canal thoracique (lymphatique) ; 2- oesophagien (hiatus oesophagien) - pour l'oesophage et le tronc vague.
Partie costale (pars costalis) commence à partir de surface intérieure 6 côtes inférieures.
La partie sternale (pars sternal) commence à l'arrière du sternum.
Les 3 parties du muscle diaphragmatique sont reliées à une large plaque tendineuse - centre tendineux (centrum tendineum), qui a ouverture de la veine cave inférieure (foramen venae cavae superioris).
Entre les parties, il y a des triangles (points faibles), où il n'y a pas de muscle et il n'y a que les membranes séreuses ci-dessus : triangles lombocostaux droit et gauche (trigonum lumbocostale dextrum et sinistrum, Larrey), triangles sternocostaux droit et gauche (trigonum sternocostale dextrum et sinistrum, Bogdalek).
Fonction diaphragme : sépare les cavités abdominale et thoracique ; est un muscle respiratoire.
MUSCLES ABDOMINAUX.
Le muscle grand dorsal appartient au groupe des plus grandes formations du corps humain. En outre, cela peut être attribué au groupe des plus importants et des plus visibles.
Le système musculaire humain est construit sur le principe de l'antagonisme des actions.
S'il y a un muscle qui soulève un os, cela signifie qu'il aura certainement son propre antagoniste qui abaisse cet os. En plus d'élever et d'abaisser les antagonistes, il existe des groupes d'abduction et d'adduction. Il existe également des groupes avec des fonctions similaires. Ils sont appelés doublons.
Le but des muscles est de déplacer les os. Le système tendineux les y aide. L'accumulation de tendons, formant un brin plat et large, s'appelle une aponévrose. Il remplit deux fonctions à la fois : il relie les grands muscles à tout un groupe d'os ou à un gros os et crée un bloc de protection là où il n'y a pas d'autre protection. Un exemple frappant d'un tel système de protection des tendons est les aponévroses de l'abdomen et du dos dans la région des reins. La dernière aponévrose se connecte au muscle grand dorsal.
Tous les muscles sont reliés aux os - la seule façon dont ils peuvent remplir leurs fonctions. Les mouvements humains s'effectuent par la contraction et la relaxation alternées de leurs différents groupes. Cela garantit la cohérence et l'opportunité nécessaires.
Selon leur emplacement, les muscles sont divisés en superficiels et internes, ainsi qu'en groupes de localisation différente.
Le plus large appartient à la catégorie des superficiels. On l'appelle souvent les ailes du dos, car chez une personne entraînée, elle devient très convexe et modifie considérablement la forme du dos.
Il est symétrique et se compose de deux parties : droite et gauche. Chacun d'eux a la forme d'un grand triangle.
Les deux parties forment une large bande, placée superficiellement dans le bas du dos. Les faisceaux supérieurs sont cachés sous le muscle trapèze, le reste est situé directement sous la peau.
Le muscle commence au niveau des apophyses épineuses de la partie inférieure de la colonne thoracique et part également de toutes les vertèbres lombaires et sacrées, l'ilium, de la feuille de surface du fascia lombo-thoracique.
Il ne serait pas tout à fait correct de limiter la description de la position de ce muscle à ces seules données. En effet, d'un point de vue fonctionnel et anatomique, le tendon, et plus encore l'aponévrose, doit être considéré comme un prolongement du muscle ou de leur combinaison. Dans la région lombaire, les muscles latissimus dorsi des deux côtés forment l'une des aponévroses les plus larges. C'est un bouclier entier qui recouvre le bas du dos dans la région des reins et en dessous.
Ses faisceaux supérieurs remontent obliquement vers la partie antérieure de la région thoracique. Ses faisceaux supplémentaires sous la forme de 3-4 dents recouvrent le gros muscle rond et l'angle inférieur de l'omoplate. Ici, elle, participant à la formation de la cavité axillaire, est attachée à l'humérus.
Ainsi, le muscle grand dorsal fait partie des organes qui forment le triangle lombaire. D'en haut, il est délimité par un faisceau tendineux, à gauche et latéralement par le bord postérieur du muscle oblique externe de l'abdomen, en dessous le triangle comprend la crête iliaque. La base du triangle est le muscle oblique interne de l'abdomen.
L'approvisionnement en sang est assuré par les artères transversales cervicales, suprascapulaires et intercostales inférieures. L'innervation se fait par le nerf thoracique.
Fonctions et bases de la physiologie
La fonction de chaque muscle est le type de mouvement qu'il est capable de fournir dans son état sain. Cependant, si l'on tient compte du fait que ces fonctions sont assurées à l'aide de tendons qui forment des aponévroses, l'aspect de la protection des organes internes contre les dommages doit également être pris en compte dans ce contexte.
Ainsi, le grand dorsal remplit les fonctions suivantes dans le corps humain :
- Associé à ses antagonistes - les muscles deltoïde et trapèze - il assure le mouvement de l'épaule du membre supérieur. De plus, ces mouvements sont conçus pour une charge importante et la nécessité de tirer le corps avec les mains fixes. Il s'agit, avec l'aponévrose, d'un levier puissant qui unit les épaules, la colonne vertébrale et la région pelvienne du système des membres inférieurs en un seul ensemble.
- Avec d'autres muscles, le latissimus dorsalis participe à la mise en œuvre des mouvements respiratoires, poussant la poitrine sur les côtés et augmentant ainsi son volume. Son rôle dans ce processus semble à première vue secondaire. L'importance de son entrée dans le groupe respiratoire augmente avec l'augmentation du stress sur le système respiratoire, ce qui dicte la nécessité d'augmenter le volume des poumons. C'est le levier qui permet au corps de se mobiliser en bon moment et survivre à des conditions stressantes.
- Une puissante aponévrose protège région lombaire, et le muscle lui-même fournit une couverture pour les organes de la cavité thoracique et de l'abdomen à l'arrière et sur les côtés.
Étant l'un des plus gros muscles du corps humain, il ne donne pas l'impression d'être un organe particulièrement important. En termes d'importance pour le corps, on pourrait mettre en premier lieu, par exemple, le muscle trapèze, qui assure le mouvement de la tête. Cependant, tous les muscles du tronc, contrairement à ceux du visage, sont d'origine ancienne. Le latissimus dorsalis est resté avec l'homme de ses ancêtres, pour qui la charge sur ceinture d'épaule au point de sa connexion avec le corps était d'une plus grande importance que chez une personne qui est devenue complètement debout.
Avec l'aide de ce mécanisme désormais peu demandé, l'homme ancien et ses ancêtres évolutifs pouvaient parfaitement grimper aux arbres et, surtout, voler d'arbre en arbre.
Cependant, en développant le muscle latissimus dorsi, une personne ne rend pas hommage à son passé évolutif, mais augmente les capacités du corps, ce qui est demandé non seulement dans la jungle lorsqu'il vole d'arbre en arbre, mais aussi à notre époque de une variété de besoins et de nécessités.
MUSCLES, FASCIAS ET TOPOGRAPHIE DU TRONC
MYOLOGIE PRIVÉE
FACTEURS DÉTERMINANT LA FORCE MUSCULAIRE
1. Diamètre physiologique est le principal déterminant de la force musculaire. C'est la somme des sections transversales de toutes les fibres musculaires striées. Diamètre anatomique comprend la section transversale de toutes les structures musculaires: fibres musculaires, vaisseaux sanguins, nerfs et tissu conjonctif. Ainsi, le premier indicateur caractérise la force du muscle, le second - sa taille.
2. La taille de la zone d'appui sur les os, le cartilage et le fascia.
3. La façon dont la force apparaît (quel type de levier agit sur les os - le levier d'équilibre, le levier de force ou le levier de vitesse).
4. Le degré d'excitation nerveuse.
6. État des os, des ligaments, des muscles, du fascia, de la graisse sous-cutanée, de la peau, etc. (en cas de fracture osseuse, de furoncles, etc., l'amplitude des mouvements est considérablement limitée).
Le chapitre précédent contient des informations sur la myologie générale. Décrit questions générales myologie : développement musculaire, structure musculaire, appareil musculaire auxiliaire, classification musculaire, éléments de biomécanique.
La myologie privée est présentée dans des zones distinctes : muscles et fascia du dos, thorax, abdomen, diaphragme, muscles et fascia de la tête, du cou et des membres. Chaque muscle est donné une brève description de en relation avec sa forme, son origine, son attache, sa position, sa fonction et ses appareils auxiliaires (gaines synoviales, sacs synoviaux, etc.). La description des muscles de chaque zone consiste en un aperçu du fascia, un bref aperçu des informations topographiques (canaux, sillons, triangles, etc.), de l'apport sanguin, de l'écoulement veineux et lymphatique et de l'innervation.
La myologie privée est présentée selon le schéma proposé, qui permettra de systématiser tous les muscles, de généraliser les connaissances acquises lors d'exercices pratiques.
Schéma de description musculaire:
Nom (russe, latin);
Panneau de classement ;
Démarrer ( point fixe);
Pièce jointe (fin, mobile ponctuel);
Une fonction;
approvisionnement en sang;
Écoulement veineux et lymphatique;
Innervation.
Les muscles du tronc sont divisés en muscles du dos, de la poitrine et de l'abdomen, ainsi que du diaphragme.
Les limites du dos sont :
- au dessus de- ligne supérieure ligne de la nuque supérieure;
- par le bas- le coccyx, os coccygeum, bords latéraux du sacrum et crêtes iliaques postérieures, spine iliaque;
- latéralement des deux côtés- ligne axillaire postérieure, ligne axillaire postérieure.
Classification des muscles du dos par emplacement et forme :
I. Muscles superficiels :
1. muscles attachés aux os du membre supérieur : trapèze, latissimus dorsi, rhomboïdes majeur et mineur, releveur des omoplates.
2. muscles attachés aux côtes : dentelé postérieur supérieur, dentelé postérieur inférieur.
II. Muscles profonds :
1. muscles longs : le muscle ceinture de la tête et du cou, le muscle qui redresse la colonne vertébrale et le muscle épineux transverse.
2. Muscles courts: muscles sous-occipitaux, intertransversaux et interépineux.
Classification des muscles du dos par origine :
– muscles d'origine crânienne - dérivés du cinquième arc branchial : muscle trapèze.
– muscles d'origine spinale - ventrale : les muscles superficiels, à l'exception du muscle trapèze, tandis que les muscles rhomboïdes, le muscle qui soulève l'omoplate sont troncofugaux et le muscle latissimus dorsi est truncopète.
– muscles d'origine spinale - dorsaux (autochtone) : tous les muscles profonds du dos.