Dabar epilepsija priskiriama polietiologinėms ligoms, tai yra toms, kurias gali sukelti daugybė skirtingų veiksnių. Įdomu tai, kad mokslininkai iki šiol visiškai nesupranta, kodėl kai kuriems pacientams staiga ištinka traukuliai, kartais sukeliantys negalią. Galbūt todėl visiems taip baugiai skamba diagnozė „epilepsija“.

Šiame straipsnyje aprašytos šios ligos priežastys, klasifikacija, simptomai ir gydymo metodai padės geriau suprasti, kas tiksliai lemia ligos atsiradimą ir kaip su ja kovoti.

Kaip elektros impulsų perdavimo pažeidimas veikia epilepsijos priepuolio vystymąsi?

Žmogaus smegenys – neuronai – nuolat generuoja ir perduoda tam tikro dydžio ir tam tikru greičiu elektrinius impulsus. Tačiau kai kuriais atvejais jie staiga pradeda, spontaniškai arba veikiami tam tikrų veiksnių, sukelti daug stipresnius impulsus.

Pagrindinė epilepsijos priežastis, kaip išsiaiškino mokslininkai, yra kaip tik labai chaotiškas ir per didelis nervinių ląstelių elektrinis aktyvumas. Tiesa, tam, kad išsivystytų priepuolis, be to, reikia susilpninti ir tam tikras smegenų struktūras, apsaugančias nuo per didelio susijaudinimo. Šios struktūros apima segmentus, taip pat uodeginius ir spenoidinius branduolius.

Kas yra generalizuoti ir daliniai epilepsijos priepuoliai?

Epilepsija, kurios priežastis mes svarstome, kaip jau supratote, jos esmė yra pernelyg didelis smegenų neuronų elektrinis aktyvumas, dėl kurio atsiranda iškrova. Šios veiklos rezultatai gali būti skirtingi:

• išmetimas sustoja tose vietose, kur jis atsirado;
• išskyros plinta į gretimas smegenų sritis ir, susidūrusios su pasipriešinimu, išnyksta;
• išskyros išplinta į visą nervų sistemą, po to išnyksta.

Pirmaisiais dviem atvejais jie atsiranda, o paskutiniais - apibendrintais. Tai visada veda prie sąmonės netekimo, nors gali ir nesukelti šio simptomo.

Beje, mokslininkai išsiaiškino, kad epilepsija išsivysto tada, kai pažeidžiama, o ne sunaikinama konkreti smegenų dalis. Būtent paveiktos, bet vis dar gyvybingos ląstelės sukelia patologines išskyras, kurios sukelia traukulius. Kartais priepuolio metu atsiranda naujų ląstelių pažeidimų šalia esamų, o kartais net nutolus nuo jų susidaro nauji epilepsijos židiniai.

Epilepsija: traukulių priežastys

Liga gali būti nepriklausoma arba vienas iš esamos ligos simptomų. Priklausomai nuo to, kas tiksliai sukelia epilepsijos priepuolius, gydytojai išskiria keletą patologijos tipų:

• simptominis (antrinis arba židininis);
• idiopatinė (pirminė arba įgimta);
• kriptogeninė epilepsija.

Simptominėmis aprašytos ligos priežastimis galima vadinti bet kokius struktūrinius galvos smegenų defektus: cistas, navikus, neurologines infekcijas, raidos sutrikimus, insultus, taip pat priklausomybę nuo narkotikų ar alkoholio.

Idiopatinė epilepsijos priežastis yra įgimtas polinkis į epilepsijos priepuolius, kuris yra paveldimas. Tokia epilepsija pasireiškia jau vaikystėje ar ankstyvoje paauglystėje. Tuo pačiu metu, beje, pacientas neparodo smegenų struktūros pažeidimo, tačiau pastebimas neuronų aktyvumo padidėjimas.

Kriptogenines priežastis sunku nustatyti net atlikus visą spektrą tyrimų.

Priepuolių klasifikacija diagnozuojant "epilepsiją"

Šios ligos priežastys vaikams ir suaugusiems tiesiogiai įtakoja tai, kaip tiksliai pasireiškia priepuoliai pacientui.

Kai kalbame apie epilepsiją, galvojame apie priepuolį su sąmonės netekimu ir traukuliais. Tačiau priepuolių eiga daugeliu atvejų toli gražu nėra nusistovėjusios idėjos.

Taigi kūdikystėje dažniausiai stebimi propulsiniai (smulkūs) priepuoliai, kuriems būdingas trumpalaikis galvos pakrypimas į priekį arba viršutinės kūno dalies lenkimas. Epilepsijos priežastis šiuo atveju paprastai paaiškinama smegenų vystymosi vėlavimu prenataliniu laikotarpiu.

O vyresniajame darželyje ir paauglystė yra miokloninių traukulių, pasireiškiančių staigiu trumpalaikiu viso kūno ar atskirų jo dalių (dažniausiai rankų) sukrėtimu. Paprastai jie išsivysto metabolinių ar degeneracinių centrinės nervų sistemos ligų fone, taip pat smegenų hipoksijos atvejais.

Kas yra konvulsinis dėmesys ir konvulsinis pasirengimas?

Diagnozavus „epilepsiją“, priepuolio priežastys priklauso nuo epilepsijos židinio buvimo paciento smegenyse ir jo konvulsinio pasirengimo.

Epilepsinis (konvulsinis) židinys paprastai atsiranda dėl smegenų sužalojimų, jo intoksikacijos, kraujotakos sutrikimų, navikų, cistų ir kt. Visi šie sužalojimai sukelia pernelyg didelį ląstelių dirginimą ir dėl to konvulsinį raumenų susitraukimą.

Konvulsinis pasirengimas reiškia patologinio sužadinimo tikimybę smegenų žievėje, viršijančią lygį, kuriuo veikia prieštraukulinė organizmo sistema. Beje, jis gali būti ir aukštas, ir žemas.

Aukštas ir žemas konvulsinis pasirengimas

Esant dideliam konvulsiniam pasirengimui, net nedidelis konvulsinio židinio sudirginimas yra epilepsijos priežastis užsitęsusio priepuolio forma. O kartais toks pasirengimas būna toks didelis, kad sukelia trumpalaikius sąmonės pritemimus net ir nesant konvulsinio židinio. Tokiais atvejais kalbame apie traukulius, vadinamus nebuvimu (trumpalaikis žmogaus išblyškimas vienoje padėtyje su sąmonės pritemimu).

Jei nėra konvulsinio pasirengimo esant epilepsijos židiniui, atsiranda vadinamieji daliniai priepuoliai. Jų nelydi užtemimas.

Padidėjęs konvulsinis pasirengimas dažnai slypi dėl intrauterinės smegenų hipoksijos arba dėl paveldimo žmogaus polinkio išsivystyti epilepsija.

Vaikų ligos ypatybės

IN vaikystė Dažniausia yra idiopatinė epilepsija. Šio tipo vaikų ligos priežastis, kaip taisyklė, gana sunku nustatyti, nes iš pradžių beveik neįmanoma nustatyti pačios diagnozės.

Juk vaikai gali pasislėpti po neaiškiais skausmo priepuoliais, bambos diegliais, alpimu ar acetoneminiu vėmimu, kurį sukelia acetono ir kitų ketoninių kūnelių kaupimasis kraujyje. Tuo pačiu metu vaikščiojimas per miegus, enurezė, sinkopė ir konversijos priepuoliai bus suvokiami kaip epilepsijos požymiai.

Dažniausiai vaikystėje yra.Jos atsiradimo priežastys siejamos su paveldimu polinkiu. Priepuoliai atrodo taip, lyg pacientas sustingtų kelioms sekundėms žaidimo ar pokalbio metu. Kartais juos lydi nedideli vokų ar viso veido raumenų kloniniai trūkčiojimai. Po priepuolio vaikas nieko neprisimena, tęsia nutrūkusią pamoką. Šios sąlygos gerai reaguoja į gydymą.

Paauglių epilepsijos ypatybės

11–16 metų amžiaus gali išsivystyti miokloninė epilepsija. Šios ligos priežastys paaugliams kartais yra susijusios su bendru organizmo pertvarkymu ir hormoninio fono nestabilumu.

Šios epilepsijos formos priepuoliams būdingas simetriškas raumenų susitraukimas. Dažniausiai tai yra rankų ar kojų tiesiamieji raumenys. Pacientas tuo pat metu staiga pajunta „smūgį po keliu“, nuo kurio yra priverstas pritūpti ar net kristi. Susitraukus rankų raumenims, jis gali netikėtai numesti ar mesti toli daiktus, kuriuos laikė. Šie priepuoliai, kaip taisyklė, praeina išsaugant sąmonę ir dažniausiai juos išprovokuoja miego sutrikimas arba staigus pabudimas. Ši ligos forma gerai reaguoja į gydymą.

Pagrindiniai gydymo principai

Epilepsija, kurios priežastis ir gydymą aptariame straipsnyje, yra ypatinga liga, o jos gydymui reikia laikytis tam tikrų taisyklių.

Pagrindinis iš jų yra tas, kad ligos gydymas atliekamas vienu prieštraukuliniu vaistu (prieštraukuliniu vaistu) – ši technika vadinama monoterapija. Ir tik retais atvejais pacientui parenkami keli vaistai. Vaistas turi būti vartojamas reguliariai ir ilgą laiką.

Tik neuropatologas gali pasirinkti tinkamą prieštraukulinį vaistą, nes nėra vienodai veiksmingų vaistų nuo visų epilepsijos priepuolių.

Aprašytos patologijos gydymo pagrindu dabar tapo vaistai "Karbamazepinas" ("Finlepsin", "Tegretol"), taip pat "Depakin" ir "Depakin Chrono". Jų dozę kiekvienam pacientui turi apskaičiuoti gydytojas asmeniškai, nes neteisingai parinkta vaistų dozė gali sukelti priepuolių padažnėjimą ir pablogėjimą. bendra būklė pacientas (šis reiškinys vadinamas „epilepsijos paūmėjimu“).

Ar liga pagydoma?

Dėl pažangos farmakologijos srityje 75 % epilepsijos atvejų galima suvaldyti vienu prieštraukuliniu vaistu. Tačiau yra ir tokiai terapijai atspari vadinamoji katastrofinė epilepsija. Įvardyto suaugusiųjų ir vaikų atsparumo paskirtiems vaistams priežastys gali slypėti dėl struktūrinių paciento smegenų defektų. Tokios ligos formos šiuo metu sėkmingai gydomos neurochirurginės intervencijos pagalba.

Šiuolaikinė medicina kalba apie epilepsiją centrinės dalies patologija nervų sistema atsirandantys pakitus žmogaus sąmonėje ir padidėjus konvulsiniam aktyvumui. Šių požymių sunkumas skiriasi priklausomai nuo smegenų žievės srities pažeidimo masto ir gylio.

Išoriškai liga pasireiškia motorinės, jutimo, psichinės ir vegetatyvinės kūno veiklos pažeidimu.
Tradiciškai liga apibrėžiama pati sąmonės netekimas ir klasikos atsiradimas traukuliai , bet tai galima padaryti ir kitaip. Pavyzdžiui, su ryškiu abejingumu, bet išlikusiu mąstymu arba silpnais konvulsiniais veido raumenų ir pirštų susitraukimais.

Dažna liga laikoma vaikystėje ir paauglystėje, taip pat vyresniems nei 60 metų žmonėms, tačiau gali pasireikšti jaunam ar subrendusiam žmogui.

Svarbu atskirti tokias sąvokas kaip epizodas Ir epilepsija. Kuo jie skiriasi? Pirmoji – laikina organizmo reakcija į hipoksiją, traumą arba sklerozinius ir uždegiminius smegenų pažeidimus. Pašalinus šias priežastis, į epilepsiją panašios apraiškos išnyksta beveik iš karto.

Medicinoje šiai patologijai yra specifinis terminas – tai simptominė epilepsija, mikrobų kodas 10. Tikroji epilepsija turi ilgą lėtinę eigą, reikalauja kompleksinio gydymo, trunkančio metus ar kartais visą gyvenimą.

TLK 10 (10-oji Tarptautinė ligų kvalifikacija)

Epilepsija, kas tai per liga? Oficiali medicina bando atsakyti į šį klausimą. TLK-10 ši patologija klasifikuojama kaip nervų sistemos sutrikimas.

Gydytojai išskiria daugybę jo veislių, tipų ir formų. Lokalizuotas, idiopatinis, simptominis, suaugusiųjų, vaikų, generalizuotas, gerybinis, nepilnametis ir kt. - visi šie pavadinimai nusako įvairiapusę šios daugialypės patologijos eigą ir kilmę.

Priežastys

Ligos atsiradimo mechanizmą skatina įvairūs veiksniai.

Dažniausios epilepsijos priežastys yra:

- galvos traumos (smegenų sumušimai, žaizdos, sumušimai, sumušimai);
- smegenų dangalų uždegimas (meningitas, encefalitas);
- apsinuodijimas alkoholiu ir narkotikais;
- toksinės infekcijos ir apsinuodijimai chemikalai, vaistai, anglies monoksidas.

Be to, liga gali pasireikšti stiprių neigiamų išgyvenimų, hormoninių pokyčių, nemigos fone, taip pat gali būti paveldima.

Dažnos priežastys suaugusiems :

- žalingas psichoaktyvių medžiagų poveikis;

- smegenų kraujotakos sutrikimai (insultas, smegenų kraujagyslių aterosklerozė);
- galvos traumos (sporto metu, eismo įvykiuose, kasdieniame gyvenime).

Dažniau liga diagnozuojama vyrams, taip yra dėl to, kad stiprioji lytis yra labiau linkusi susižaloti, taip pat daug kartų dažniau nei moterys vartoja narkotikus ir alkoholį.

Vaikams Ligos priežastys gali būti:

- intrauterinio vystymosi patologija;
- užsitęsusi vaisiaus hipoksija;
- gimdymo trauma;
- neigiamas toksinių medžiagų, vaistų poveikis, intoksikacija ir užsitęsęs karščiavimas;
- psichinės traumos, neurozės, nervų sistemos pervargimas.

Epilepsijos tipai

Mokslo bendruomenė nustato daugiau nei 40 skirtingų šios ligos formų ir joms būdingų klinikinių epilepsijos požymių. Kiekvienai ligos rūšiai reikalingas specialus požiūris, diagnozė ir gydymas.

Kai kurios formos:

1. Kriptogeninis židinys epilepsija pasižymi ribotu (vietiniu) patologinio aktyvumo židiniu smegenyse. Šios ligos formos traukuliai pirmiausia pasireiškia ikimokyklinio amžiaus vaikams ar paaugliams. Staiga pacientai pradeda jausti haliucinacijas (klausos, skonio, kinestetinės ar regos). Kartu su jais atsiranda ir somatiniai sutrikimai: klaidingas noras šlapintis ir tuštintis, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis, šaltkrėtis, prakaitavimas, pykinimas, vėmimas. Pastebimi kalbos sutrikimai, tačiau pacientų sąmonė visiškai išsaugoma. Priepuoliai trunka sekundes.

2. Jacksonian . Paprastai liga yra smegenų sutrikimų ir organinių smegenų pažeidimų pasekmė. Liga pasireiškia traukuliais, su priepuoliu aktyviai susitraukia veido, kamieno ir galūnių raumenys. Šios patologijos traukuliai praeina atvirkštine tvarka ir baigiasi ta kūno dalimi, iš kurios jie pradėjo kilti. Dažnai pacientai netenka odos jautrumo ir sąmonės. Traukulių trukmė gali būti kelios minutės, o laikui bėgant jų trukmė didėja.

3. nebuvimas . Šiai patologijai būdingi trumpalaikiai žmonių sąmonės pritemimai, be traukulių. Išoriškai pacientai nežiūri ir dažnai mirksi, atlieka mechaninius judesius žandikauliais, rankomis, kojomis, lūpomis.
Vaikų nebuvimo epilepsija gali pasireikšti po didelio psichinio streso arba, priešingai, stipriai atsipalaidavus, trūkstant įdomios veiklos. Vaikišką šios patologijos formą gali lydėti menkas gebėjimas susikaupti, mokymosi sunkumai.

5. Rolandikas . Liga pasireiškia vidutinio sunkumo veido ir kūno raumenų trūkčiojimu, seilėjimu, liežuvio parestezija, kalbos sutrikimais. sunkūs atvejai, priepuolio pradžioje pacientai „sušąla“, per kūną pereina ritmiški traukuliai, jie yra dezorientuoti, sumišę.

Vaikams

Epilepsijos požymiai kūdikiams ir vaikams ankstyvas amžius skiriasi nuo klinikinio suaugusiųjų ligos vaizdo.

Dėl padidėjusio kūdikių motorinio aktyvumo traukulius sunku atskirti nuo naujagimių ar mažo vaiko hipertoniškumo. Be to, ne visos epilepsijos formos pasireiškia su ryškiu konvulsiniu sindromu.

Tačiau atidžiai stebėdami tėvai gali pastebėti kai kuriuos būdingus ligos požymius:

- nevalingas šlapimo pūslės ar žarnyno ištuštinimas;
- kvėpavimo sulaikymas;
- nereaguojama į motinos (tėvo) balsą;
- staigus akių vartymas, galvos pakreipimas;
- nenatūralių pozų užėmimas („sušalimas“);
- ryškus žodinės ir fizinės agresijos pasireiškimas.

Suaugusiesiems

Lengvų formų epilepsija jauniems, subrendusiems ir pagyvenusiems žmonėms gali pasireikšti nepastebėta kitų. Trumpalaikis sąmonės netekimas ir vidutinio sunkumo konvulsiniai judesiai suaugusiesiems suvokiami ne kaip epilepsijos simptomai, o kaip nervinis išsekimas ar reakcija į stresą. Sunkesniais atvejais liga tęsiasi su sąmonės netekimu ir pacientų kritimu, sunkiais traukuliais.

Skirtingai nei vaikai, suaugusieji gali apibūdinti ikiepilepsinę būseną (aurą). Prieš ataką jie paprastai patiria:

- nerimas ar baimės;
- galvos svaigimas;
- haliucinacijos;
- Šaltkrėtis ir karščiavimas.

Pirmieji suaugusiųjų epilepsijos požymiai vyrų gali būti susijęs su piktnaudžiavimu alkoholiu. Tai viena iš labiausiai paplitusių epilepsijos priežasčių pilnametystė. At moterys ligos simptomai gali išsivystyti dėl hormonų disbalanso nėštumo ar menopauzės metu, ilgalaikio streso ar psichoemocinio išsekimo fone.

Pirmoji pagalba sergant epilepsija

Ką daryti, jei šalia esantį žmogų ištiko epilepsijos priepuolis?

1. Nepanikuokite, o kvieskite greitąją pagalbą ir laukite specialistų, jei priepuolis nesibaigė per 5 minutes.
2. Apverskite pacientą ant šono ir padėkite jam po galva minkštą daiktą.
3. Atidėkite nuo žmogaus visus pavojingus daiktus, kurie gali jam pakenkti.
4. Pacientui atgavus sąmonę, būkite su juo tol, kol bus atkurta jo orientacija išoriniame pasaulyje.

Jūsų pirmoji pagalba epilepsijos priepuolio metu gali būti neįkainojama, nes jos metu galite sumažinti pacientų traumų riziką, o iš karto po jos palaikyti bejėgius ir labai sutrikusius žmones.

Gydymas

Anksčiau buvo manoma, kad epilepsija – liga visam gyvenimui, o dabar daug kam kyla klausimas: „Ar ji išgydoma?“. Šiuolaikinė medicinos statistika teigia, kad vaistų vartojimas nuo epilepsijos priepuolių palengvina daugiau nei 65 proc., o 20 proc.

Tam padeda epilepsijos tabletės, kurių sąrašas nuolat atnaujinamas su naujausiais farmakologiniais preparatais.

Finilepsinas, piramidonas, benzodiazepinas, seizaras- šios grupės vaistai nuo epilepsijos, gerinantys pacientų nuotaiką, normalizuojantys smegenų veiklą, mažinantys pažeistų smegenų sričių patologinį jaudrumą.

Be jų, aktyviai naudojami ligos gydymuiprieštraukuliniai vaistai ( natrio valproatas, karbamazepinas, topiramatas), šie vaistai mažina pernelyg didelį nervų aktyvumą ir atpalaiduoja kūno raumenis, taip sumažindami konvulsinio sindromo pasireiškimą.

Daugelis pacientų po gydymo kurso ieško būdų, kaip pašalinti diagnozę. amžinai. Tačiau net ir ilgai nesant klinikinių požymių, pacientai pripažįstami visiškai sveiki po penkerių metų stebėjimo nuo pirmos ligos pasireiškimo, išlaikant stabilią remisiją, be komplikacijų ir psichikos sutrikimų, esant geram EEG. parametrus.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liga buvo žinoma nuo Hipokrato laikų, todėl nuo seniausių laikų buvo liaudies metodai jos gydymas. Ir, nepaisant to, prieš pradėdami vartoti bet kokį augalinį preparatą, turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu.

Žinomos kovos su epilepsija priemonės naudojant užpilus, nuovirus ir aliejus:

- akmens aliejus, turintis antispazminių ir imunomoduliuojančių savybių;
– raminančio poveikio vaistažolių preparatai bijūnų, ančių, saldymedžio pagrindu
- Marijos šaknies tinktūra, kuri pasižymi atpalaiduojančiu poveikiu;
- aromaterapija su miros gabalėliais, kurie dedami į paciento kambarį.

Integruotas požiūris į klausimą „Kaip išgydyti epilepsiją amžinai?“ ir derinys sveika gyvensena gyvenimas, medicininė terapija ir liaudies gynimo priemonės gali padėti žmonėms atsikratyti šios problemos arba palengvinti ligos apraiškas.

Vaizdo įrašas:

Tokia liga kaip epilepsija yra žinoma dėl simptomų, kai žmogus praranda sąmonę dėl traukulių ir traukulių. Liga yra lėtinė, tačiau, priklausomai nuo sunkumo, gali pasireikšti įvairiai. Kai epilepsiją lydi epilepsijos priepuoliai, ji kelia pavojų gyvybei ir reikalauja neatidėliotino gydymo.

Be to, liga gali sukelti komplikacijų, kurių metu organizme pažeidžiamos įvairios funkcijos.

apibūdinimas

Ši liga laikoma įprasta ir, remiantis statistika, maždaug 5% gyventojų bent kartą gyvenime patyrė priepuolį. Tačiau verta paaiškinti, kad kartą gyvenime įvykęs priepuolis nėra priežastis diagnozuoti.

Sergant šia liga, priepuoliai linkę kartotis tam tikrais laiko intervalais. Be to, atsiradimo priežastis nėra kokių nors veiksnių įtaka, tai yra aukšta kūno temperatūra ar intoksikacija, dėl kurios žmogus praranda sąmonę.

Daugeliui epilepsija yra liga, kai žmogus netenka sąmonės, atsiranda putos iš burnos, kūną ima traukuliai. Tiesą sakant, suaugusiųjų epilepsijos simptomai yra gana įvairūs. Jie gali būti išreikšti klausos ar regos priepuoliais, taip pat gali būti skonio ar uoslės receptorių pažeidimas.

Tai gali būti psichinis priepuolis arba motorinių sistemų pažeidimas. Pacientas gali patirti autonominių sutrikimų ar jautrumo, visi priepuoliai gali būti su sąmonės netekimu arba žmogus gali būti sąmoningas.

Tokie priepuoliai pasitaiko ne kiekvienam pacientui, vienam gali pasireikšti sąmonės sutrikimo simptomas, kitam – judėjimo sutrikimai. Tokia simptomų įvairovė kelia tam tikrų sunkumų diagnozuojant ligą.

Labai svarbu suprasti, kad liga yra smegenų patologija ir be gydymo bei specialistų pagalbos jos vystymasis gali atnešti komplikacijų ir asmenybės pokyčių. Tai gali sukelti psichozes, kurios pasireiškia agresija, haliucinacijomis, kliedesiais, galbūt ilgesiu ar baime.

Gana dažnai būna priepuolių, kurie nematomi kitiems ir pačiam ligoniui. Tokiais momentais pacientas praranda ryšį su išoriniu pasauliu, kartais galima stebėti nedidelį voko ar paciento veido raumenų trūkčiojimą.

Kadangi liga gali neturėti ryškių simptomų, o priepuoliai nėra lydimi skausmo, dažnai pacientas nesikreipia pagalbos, o tai yra visiškai neteisinga, nes liga yra labai pavojinga gyvybei.

Priežastys

Įprasta šią ligą skirstyti į grupes, kurios turi savo ligos formą. Kiekviena grupė turi savo suaugusiųjų epilepsijos priežastis, kurios lemia būsimą diagnozę ir gydymą.

idiopatinis

Liga yra paveldima, pasireiškia per kelias kartas. Sergant šia ligos forma, smegenų organinių pažeidimų nėra, tačiau vyksta ypatinga neuronų reakcija, dėl šios priežasties pastebimi epilepsijos požymiai.

Šiai grupei būdingas nenuoseklus simptomų pasireiškimas, priepuoliai atsiranda staiga, be jokio lydinčio veiksnio.

simptominis

Galbūt ligos atsiradimas dėl tam tikro veiksnio poveikio organizmui. Su šia grupe neįmanoma iš anksto numatyti ligos atsiradimo ir vystymosi.

Šios grupės, turinčios tą patį sužalojimą ar apsvaigimą, požymiai gali pasireikšti įvairiai. Priepuoliui gali prasidėti dirgiklis, pavyzdžiui, stresas ar injekcija, o to taip pat neįmanoma numatyti.

Kriptogeninis

Esant šioms ligos formoms, neįmanoma nustatyti tikrųjų suaugusiųjų epilepsijos priežasčių ir nustatyti, kodėl atsirado nebūdingų impulsų židinių.

Rizikos veiksniai

Be minėtų priežasčių, yra veiksnių, galinčių padidinti ligos riziką. Tai nereiškia, kad jei žmogus turi šių veiksnių, jis yra imlus šiai ligai. Šie veiksniai turi įtakos vystymuisi, kai asmuo turi vieną iš atsiradimo priežasčių, o veiksnys gali padidinti pasireiškimo riziką:

• Grindys. Dažniausiai liga pasireiškia vyrai, nei moterims.
• Amžius. Dažniausiai serga vaikai ir vyresni nei 65 metų žmonės. Tačiau tai gali pasirodyti bet kuriame amžiuje.
• Paveldimumas. Jei šia liga serga artimieji, ja gali sirgti bet kuris šeimos narys.
• kraujagyslių ligos, insultas.
• Galvos ar nugaros ligos smegenys.
• Priepuoliai vaikystėje, pavyzdžiui, vaikas karščiavo nuo aukštos temperatūros, tai gali priminti apie save gana suaugusiame amžiuje.
• Traumos galvos. Tai nėra priežastis, tačiau su tokiais sužalojimais pasireiškimo galimybė žymiai padidėja.

Norėdami apsisaugoti nuo ligos, turėtumėte atsižvelgti į visus veiksnius ir stengtis juos pašalinti iš gyvenimo.

Simptomai

Pagrindinis ligos pasireiškimas yra epilepsijos priepuoliai. Iš esmės jie veikia kaip klinikinis neuronų funkcijų atspindys, įskaitant sužadinimo procesus. Traukuliai paprastai trunka nuo dviejų sekundžių iki dviejų minučių.

Kiekvienas suaugusysis turi skirtingus simptomus, o gydymas gali būti skirtingas. Epilepsijos priepuoliai pasireiškia tam tikru dažnumu. Svarbus momentas yra tai, kad priepuolių skaičius per tam tikrą laiko intervalą turi nemažą reikšmę.

Taip yra dėl to, kad bet kokį epilepsijos priepuolį lydi neuronų pažeidimai, taip pat sumažėja jų mainai, o tai sukelia smegenų ląstelių disfunkciją. Tai, žinoma, negali praeiti be įspaudo kūno būkle.

Laikui bėgant tai turi įtakos žmogaus elgesiui, jo charakteriui ir net mąstymui. Tik gydytojas gali paskirti tinkamą gydymą, atsižvelgdamas į priepuolių dažnį, kuris turės įtakos gydymo veiksmingumui.

Pagal priepuolių dažnį skirstomi į:

• retas, tai vyksta dažniau nei kartą per mėnesį.
• Taigi vidurio dažnis, nuo 2 iki 4 kartų per mėnesį.
• dažnas, kurie vyksta bent 4 kartus per mėnesį.

Daliniai traukuliai

Šio tipo priepuoliai pasireiškia tiek su sąmonės sutrikimais, tiek be jo. Išlaikydamas sąmonę, pacientas nepamiršta savo jausmų, lydėjusių priepuolį. Šis tipas vadinamas daliniu paprastu. Ši ataka skirstoma į:

• Variklis, kurį lydi mažų kūno dalių raumenų trūkčiojimas.
• Jautrus, kurį lydi deginimas, dilgčiojimas. Gali atsirasti kibirkščių akyse, garsai ausyse, netgi pakisti kvapas ir skonis.
• Vegetatyvinis-visceralinis, kurioje žmogus jaučia tuštumą, diskomfortą viršutinėje pilvo dalyje, organų poslinkius vienas kito atžvilgiu. Neatmetama padidėjusi seilių sekrecija, arterinis spaudimas, troškulys.
• psichikos, kuriai būdingas netikėtas atminties, mąstymo sutrikimas ir staigus nuotaikos pasikeitimas.

Šio tipo priepuoliai gali būti sudėtingi, tai yra, jie gali atsirasti praradus sąmonę. Jai būdingas prisiminimų apie patį išpuolį ištrynimas.

Iš išorės atrodo, kad žmogus tiesiog sustingsta ir reakcija į išorinius dirgiklius yra atmesta. Tačiau tuo pat metu jis gali išlaikyti kramtymo ir rijimo refleksus. Taip pat bus galima nesustojant parodyti tam tikrą gestą ar pasakyti tam tikrą frazę.

Yra ir kitas kompleksinių priepuolių tipas, trunkantis valandas, dienas. Tokios būsenos žmogus atrodo lyg mąstantis, bet tuo pačiu daro teisingus veiksmus, kurie nepakenks sveikatai.

Generalizuoti traukuliai

Šiam priepuoliui būdingas žmogaus sąmonės sutrikimas, kurio metu jis neprisimena kilusio priepuolio. Jie skirstomi į:

• Nebuvimas, kurį sudaro netikėtas sąmonės netekimas maždaug kelioms sekundėms, bet ne daugiau kaip 15. Vienu atveju tai yra paprastas nebuvimas. Tai gali pasireikšti kaip žmogaus išblyškimas pokalbio metu. Jei sąmonės netekimą lydi akių vokų, nosies sparnų trūkčiojimas, akių vartymas, gestikuliavimas, lūpų laižymas, pakeltų rankų nuleidimas, dažnas širdies plakimas ir kvėpavimas, šlapinimasis, tai jau kompleksinis nebuvimas.
• Miokloninis. Tipas, po kurio seka masyvi raumenų susitraukimai, trūkčiojimai ir trūkčiojimai.
• Toninis-kloninis.Šio priepuolio metu pacientas krenta, tada atsiranda tonizuojantys traukuliai, kurie virsta kloniniais.
• Tonikas, kuri apibrėžiama raumenų spazmais. Jį gali lydėti kaklo, kamieno ar galūnių tiesimas, bet ne ilgiau kaip 30 sekundžių.
• kloninis, kuriai būdingi kintantys raumenų susitraukimai.
• Atoniškas. Tipas, kai raumenys praranda savo tonusą.

Diagnostika

Pirmiausia gydytojas susipažįsta su ligos paveikslu, pacientas turi apibūdinti priepuolius, savo būklę prieš ir po priepuolio, priepuolių trukmę.

Tada naudojami šie metodai:

• elektroencefalografija, su kuria galite gauti duomenų apie smegenų veiklą.
• MRT, kuris naudojamas siekiant nustatyti, ar yra pakitimų smegenų struktūroje.
• KT, ištirti smegenų kaulų struktūrą.

Diagnostika yra viena iš Pagrindiniai klausimai gydant epilepsiją. Šiuolaikinių metodų pagalba gydytojas galės parinkti tinkamą gydymo programą.

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Gydymas gali būti vaistais, kurių tikslas – sustabdyti priepuolius. Šis metodas apima vaistų nuo epilepsijos vartojimą, kuriuos skiria gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį aspektų – nuo ​​priepuolio tipo iki paciento amžiaus ir lyties.

Taip pat žinomi alternatyvūs metodai, kurie negydo, bet gali palengvinti būklę, įrodymų lygis yra mažas. Viena iš jų – ketogeninė dieta, kurią skiria gydytojas, nes tai susiję su griežtu dietos apribojimu. Ši dieta yra griežtas tam tikrų medžiagų patekimo į organizmą apribojimas.

Fizinio aktyvumo pasikeitimas

Paciento būklė priklauso nuo to, kaip dažnai ir kiek laiko pasireiškia traukuliai. Jei jie dažnės, tai turės įtakos elgesiui, pasikeis charakteris, atsiras irzlumas. Be to, pablogėja mąstymas, atmintis, tokie pakitimai ateina ne iš karto, o gali išsivystyti, būklė pablogėja.

Priepuolius įprasta skirstyti į retus, dažnus ir vidutinius. Jei kalbėtume apie retus, jie pasirodo ne dažniau kaip 1 kartą per mėnesį. Vidutiniškai priepuoliai pasireiškia nuo 2 iki 4 kartų per mėnesį.

Ir dažnai pasirodo daugiau nei 4 kartus. Taip pat gali būti, kad pacientą ištinka vienas po kito priepuoliai, o per tą laiką jis neatgauna sąmonės. Ši būklė vadinama epilepsine būsena ir yra labai pavojinga žmogui.

Atsiradus tokiai situacijai, būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir būtinai papasakoti apie žmogaus būklę. Jei nebus imtasi reikiamų priemonių, žmogų gali ištikti koma, tai gali būti mirtina.

Taip pat verta manyti, kad priepuolio metu galima susižeisti, nes pacientas nevaldo savo judesių. Todėl bute, kuriame gyvena žmogus, būtina kuo labiau užtikrinti erdvę.

Nepalikite stiklo medžiagų žemai ir prieinamose vietose. Verta pasirūpinti baldų kampais. Tualete ir vonioje reikia atsikratyti spynų iš vidaus.

Pasekmės

Pavojingiausios ir nenuspėjamiausios pasekmės gali kilti išpuoliui, kai pacientas yra vienas ir niekas negali suteikti pirmosios pagalbos.

Taip pat šia liga sergantys žmonės patiria labai didelį emocinį įtampą. Jie sugeba patirti baimę, nusivylimą, nepasitikėjimą savimi. Jie bijo būsenos, kurioje jie taip pat yra staigūs priepuoliai, kurie ne tik kelia grėsmę gyvybei, bet ir sukelia nepažįstamų žmonių nesusipratimą.

Tokius žmones būtina visokeriopai palaikyti, saugoti nuo galimos nervinės įtampos ir įrodyti jiems, kad jie nėra palikti vieni su savo problema. Reikia paaiškinti, kad gydymas padės grįžti prie normalaus ir ramus gyvenimas ir niekuo nesiskirs nuo visų kitų.

Tinkamai gydydami galite visiškai atsikratyti priepuolių, o tai užtikrins normalų ir visavertį gyvenimą.

Epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, kuriai būdingi pasikartojantys priepuoliai motorinių ir (arba) jutimo sutrikimų pavidalu. Dažniausias ligos simptomas yra traukuliai. Liga pasižymi banguota eiga, po priepuolio atsiranda remisijos stadija. Gydymas turi kelias kryptis – pirmosios pagalbos teikimas priepuolio metu, galvos smegenų konvulsinio aktyvumo mažinimas ir ligos komplikacijų prevencija.

Kas tai yra

Epilepsija yra liga, kuriai būdingas padidėjęs smegenų pasirengimas traukuliams. Kiekvienais metais visame pasaulyje ši liga diagnozuojama 2,4 mln. Susirgti gali kiekvienas – ir vaikas, ir suaugęs. Epilepsijos dažnis yra iki 10 atvejų 1000 žmonių.

Liga pagrįsta paroksizminių išskyrų atsiradimu (pernelyg didelis aktyvumas) smegenų ląstelėse. Tokios išskyros sukelia konvulsinį sindromą, sąmonės netekimą ar kitas epilepsijos priepuolio apraiškas. Patologinės išskyros gali atsirasti įvairiose smegenų dalyse: smilkininėje, priekinėje, parietalinėje ir pakaušio skiltyse arba gali visiškai užfiksuoti abu pusrutulius.

Epilepsija: priežastys

Daugeliu atvejų liga pasireiškia be aiškios priežasties (idiopatinė forma), tam įtakos turi genetinis polinkis. Jei galima nustatyti epilepsijos priežastį, kalbame apie antrinę ligos formą.

Kodėl atsiranda antrinė epilepsija?

1. Trauminis smegenų pažeidimas ().
2. Intranazalinė patologija – ūminė vaisiaus hipoksija gimimo metu, gimdymo trauma.
3. Smegenų navikai.
4. Centrinės nervų sistemos infekcijos: meningitas, encefalitas.
5. Atidėtas išeminė arba hemoraginis insultas.

Sergant epilepsija, priepuoliai kartojasi, jų atsiradimas gali būti susijęs su daugybe veiksnių - mėnesinių ciklas, nuovargis, fizinis pervargimas, stiprios emocijos ir streso, alkoholio ar narkotikų vartojimas, miego trūkumas.

Ligos simptomai

Epilepsijos eiga yra paroksizminio pobūdžio, priepuoliui pasibaigus, ligos požymių dažniausiai nebūna, tačiau gali būti pastebėti pažinimo sutrikimai ir kiti nespecifiniai simptomai. Klinikinės apraiškos daugiausia priklauso nuo priepuolio tipo – dalinio ar generalizuoto priepuolio. Taip pat turi įtakos epilepsijos sunkumas (lengvas, vidutinis, sunkus) ir židinio lokalizacija. Epilepsiją rodo daugiau nei du priepuoliai, vienam asmeniui gali pasireikšti ir daliniai, ir generalizuoti priepuoliai.

Dalinis priepuolis

Prieš dalinį priepuolį paprastai atsiranda aura (pykinimas, galvos svaigimas, bendras silpnumas, spengimas ausyse ir kt.), tai yra, pacientas numato kitą paūmėjimą. Yra dviejų tipų daliniai priepuoliai – paprasti ir sudėtingi. Esant paprastam priepuoliui, pacientas yra sąmoningas, o sudėtingam - sąmonės netekimas. Dalinį priepuolį lydi motorinės, jutimo ir vegetacinės-visceralinės bei psichinės apraiškos.

Dalinio priepuolio komponentas	Kas vyksta
Variklis	Yra vietinių traukulių. Pavyzdžiui, tik kairioji arba dešinė ranka o kitos kūno dalys lieka nejudančios. Lokalūs priepuoliai gali būti lokalizuoti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai pažeidžiami viršutinė ar apatinės galūnės, veidas.
Jautrus	Jautrus komponentas dažnai pasireiškia neįprastais kūno pojūčiais (tirpimas, ropoja). Taip pat gali atsirasti skonio, uoslės, klausos ar regos haliucinacijos.
Vegetatyvinis-visceralinis	Vegetatyvinis-visceralinis komponentas pasireiškia odos paraudimu arba blanširavimu, gausiu prakaitavimu, galvos svaigimu, gumbeliu gerklėje, užspaudimo po krūtinkaulio jausmu.
Psichinis	Priepuoliai su sutrikusiomis psichikos funkcijomis pasireiškia derealizacija (realaus pasaulio pasikeitimo pojūtis), neįprastomis mintimis ir baimėmis, agresija.

Patologinis židinys smegenyse gali plisti, tokiu atveju dalinis priepuolis tampa generalizuotas.

generalizuotas priepuolis

Generalizuotas priepuolis dažnai atsiranda staiga, be ankstesnės auros. Patologinės išskyros generalizuoto priepuolio metu visiškai apima abu smegenų pusrutulius. Pacientas yra be sąmonės, tai yra nesuvokia, kas vyksta, dažniausiai (bet ne visada) priepuolį lydi traukuliai. Generalizuoti traukuliai yra konvulsiniai – toniniai, kloniniai, toniniai-kloniniai ir nekonvulsiniai ( nebuvimai).

Atakos tipas	Pasižymi kaip atrodo	Sąmonė
Tonikas	Toniniai traukuliai yra reti (apie 1 % atvejų). Raumenų tonusas pakyla, raumenys tampa tarsi akmenys. Tonizuojantys traukuliai paveikia visas raumenų grupes, todėl pacientas dažnai krenta.	Nėra
kloninis	Kloniniai traukuliai pasireiškia kaip greiti ir ritmiški trūkčiojimai, pažeidžiantys visas raumenų grupes.	Nėra
Toninis-kloninis	Toniniai-kloniniai traukuliai yra labiausiai paplitę ir susideda iš dviejų fazių: toninio ir kloninio. Tonizavimo fazėje yra stipri raumenų įtampa. Pacientas dažnai krenta, sustoja kvėpavimas, gali įkąsti liežuvis. Tada ateina kloninė fazė – atsiranda visų raumenų trūkčiojimai. Palaipsniui liaujasi traukuliai, gali atsirasti nevalingas šlapinimasis, po kurio pacientas dažniausiai užmiega.	Nėra
	Absence yra nekonvulsinė generalizuotų priepuolių forma, kuri dažniausiai išsivysto vaikams ir paaugliams. Išsivysčius nebuvimui, vaikas staiga sustingsta. Galima pastebėti akių vokų drebėjimą, galvos pakreipimą, sudėtingo nebuvimo atveju vaikas gali atlikti automatinius judesius. Priepuoliai trunka kelias sekundes ir gali būti nepastebėti ilgą laiką.	Sutrikęs, bet ne visiškai išjungtas

Diagnostikos metodai

Ligos buvimą galima įtarti pagal būdingą klinikinį vaizdą (pasikartojantys epilepsijos priepuoliai), tačiau norint nustatyti galutinę diagnozę, būtina atlikti išsamų tyrimą. Pagrindinis diagnostikos metodas yra elektroencefalografija(EEG), gali būti papildomai paskirtas MRT ir smegenų KT, nemažai bendrųjų klinikinių tyrimų.

Kaip gydytis

Epilepsijos gydymas apima kelias sritis – pirmąją pagalbą, naujų priepuolių ir komplikacijų prevenciją. Tam naudojami nemedikamentiniai metodai, vaistai, o kai kuriais atvejais ir chirurginė intervencija.

Pirmoji pagalba

Ištikus epilepsijos priepuoliui, būtina apsaugoti žmogų nuo galimų sužalojimų ir komplikacijų (sužalojimų nukritus, asfiksija). Pagrindinis dalykas, kurį reikia padaryti, yra sušvelninti kritimą priepuolio metu. Jei žmogus pradeda netekti sąmonės, reikia bandyti jį sugauti, po galva pakišti minkštą daiktą. Jei priepuolį lydi gausus seilėtekis, reikia paversti žmogų ant šono, tai leis jam neužspringti.

• jėga apriboti konvulsinius paciento judesius;
• pabandykite atidaryti žandikaulį;
• duoti vandens ar vaistų.

Rekomenduojama pasižymėti priepuolio pradžios laiką, dažniausiai jis trunka nuo 30 sekundžių iki kelių minučių. Jei po jo pabaigos pacientas neatgauna sąmonės, bet prasideda kitas priepuolis, skubiai reikia kviesti greitąją pagalbą, greičiausiai kalbame apie epilepsinę būklę.

Medicininis gydymas

Specifinis gydymas vaistais susideda iš prieštraukulinių vaistų vartojimo. Gydymą turėtų pasirinkti gydytojas po išsamaus tyrimo, tačiau vaistus galite vartoti ir namuose.

Svarbus epilepsijos gydymo principas yra monoterapija, tai yra, jei įmanoma, gydymas atliekamas vienu vaistu. Pagrindiniai vaistai nuo epilepsijos yra valproatas (valproinės rūgšties dariniai) ir karbamazepinas. Valproinės rūgšties dariniai yra naudingi apibendrintai epilepsijai, o karbamazepinas - iš dalies.

Kiti modernesni prieštraukuliniai vaistai gali būti naudojami epilepsijai gydyti:

• pregabalinas (prekinis pavadinimas Dainos tekstai);
• lamotriginas ( Lamictal , Lamitor);
• topiramatas ( Topamax);
• gabapentinas ( Neurontinas).

Vaistai parenkami priklausomai nuo epilepsijos formos. Taip pat atsižvelgiama į paciento amžių, gretutinių ligų buvimą ir vaisto toleravimą. Vaisto nuo epilepsijos vartojimas pradedamas nuo minimalios dozės, palaipsniui ją didinant.

Vaizdo įrašas

Siūlome žiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.