Dėl vaikų ir suaugusiųjų kaulų deformacijos prasideda kojų kreivumas. Patologija pastebima, kai pažeidžiamas teisingas kojų kontūras ir tai nėra tik kosmetinis defektas. Kompetentingos terapijos trūkumas yra kupinas netolygaus sąnarių apkrovos pasiskirstymo ir vystymosi. Jei pastarasis progresuoja, atsiranda stiprus kojų skausmas, kurį galima pašalinti tik chirurgine intervencija.

Bendra informacija

Gydytojai vadina teisingą kojų formą, kurioje per galvą šlaunikaulis, formuojantis klubo sąnarį, kelio girnelės vidurys ir pirmoji tarpslankstelinė erdvė yra tiesi linija. Tokiu atveju reikia stebėti 3 verpstės formos kontūrus – tarpvietėje, kelių sąnariuose, kulkšnyse. Priešingu atveju diagnozuojamas kojų kreivumas. Tai gali būti dėl kaulų deformacijos arba nepalankaus minkštųjų audinių pasiskirstymo. Bet kokiu atveju patologija sukelia diskomfortą ir sukelia nepasitenkinimą jų kojų forma.

Pastaba! Kas penktas planetos gyventojas nepatenkintas savo kojų forma. Jei ji tuo pačiu metu pastebi eisenos iškraipymą ar šlubavimą, ji turi nedelsdama kreiptis į gydytoją.

klasifikacija

Kreivumas gali pasireikšti dviem formomis:

• - lengva atpažinti iš būdingos raidės „X“, kuri matoma pacientui suglaudus kojas. Štai kodėl patologija vadinama X formos. Verta paminėti, kad leidžiamas nedidelis blauzdos nukrypimas į išorę. Vyrams leistinas kampas įprastai neviršija 5 – 7 laipsnių, o moterims – 10 laipsnių.
• varus- dėl to, kad diagnozuojant defektą abi kojos primena raidę „O“, jos vadinamos O formos. Jį atpažinsite pagal vidinį kontūrą – blauzdos išlenktos lanku, besitęsiančiu nuo tarpkojo iki uždarų kulkšnių.

Be to, kreivumas gali būti:

• tiesa – kai deformuojasi kaulai apatines galūnes;
• klaidingas - kai defektas yra specialaus minkštųjų audinių, kurie sukuria kreivumą, išdėstymo rezultatas.

Svarbu! Valgus kreivumas lemia plokščiapėdystės vystymąsi, o varus - antrinių plokščių pėdų atsiradimą.

Ne visada klaidingas kreivumas reikalauja chirurginės intervencijos. Dažniausiai tai yra netinkamai paskirstytos apkrovos klubams, kojoms ir pėdoms sportuojant. Ši būklė nėra rimta patologija ir lengvai pašalinama reguliariai treniruojant blauzdos raumenis, kurių dėka jie galutinai susijungia, kai kojos yra uždarytos.

Priežastys

Medicina nustato keletą kojų kreivumo priežasčių. Visų pirma, tai yra:

Dėl to, kad daugelis ligų vienaip ar kitaip paveikia medžiagų apykaitą ir vėliau sukelia kaulų, kremzlių ir raumenų audinių patologijas, ankstyvas amžius vaikai turi būti reguliariai vežami apžiūrai pas vaikų ortopedą. Jis patikrins, kaip vystosi raumenų ir kaulų sistema, ir pašalins arba patvirtins blauzdos kreivumą.

Simptomai

Pirmasis patologijos požymis yra neteisingas kojų kontūras. Tai gali rodyti ir plokščiapėdystė. Pastarųjų buvimą galite patikrinti reguliariai tikrindami, kaip batai yra trypti. Jei padas beveik plokščias, viskas gerai, bet kai trypimas į vidų ar išorę, būtina kreiptis į gydytoją.

Pastaba! Po traumų ir lūžių gali atsirasti kreivumas dėl netinkamo kaulų suliejimo. Bet koks gydymo delsimas šiuo atveju yra kupinas ne tik diskomforto, bet ir skausmo.

Reikėtų pažymėti, kad vaikai, turintys įgimtų defektų, išmoksta vaikščioti lėčiau ir atsilieka nuo savo bendraamžių fiziniu vystymusi.

Diagnostika

Norint nustatyti kojų kreivumą, pakanka kreiptis į traumatologą ar ortopedą. Vizualiai apžiūrėjęs ir surinkęs anamnezę, jis greičiausiai skirs:

• pėdos, kojos;
• sąnariai;
• , kalcio kiekis.

Plokščioms pėdoms nustatyti naudojama plantografija – metodas, apimantis pėdsako ar pėdsako gavimą.

Svarbu!Šiame etape gydytojas siekia ne tik nustatyti teisingą diagnozę, bet ir nustatyti deformacijos priežastis. Štai kodėl ji atsižvelgia į viską, iki inkstų kokybės, kuri taip pat gali išprovokuoti defekto vystymąsi.

Gydymas

Verta paminėti, kad ištaisyti defektą vien fiziniais pratimais įmanoma tik lengvais atvejais. Įgimtas patologijas, kurias lydi neišsivystymas ar raumenų asimetrija, koreguoja plastikos chirurgas. Be to, svarbus kreivumo tipas.

Vaikų hallux valgus korekcija

Terapija priklauso nuo tyrimų rezultatų, gautų. Pavyzdžiui, nustatytos šlapimo ar kaulų sistemos ligos pašalinamos skiriant specialius vaistus.

Be to, ekspertai pataria tėvams pasirūpinti, kad vaikas kuo rečiau stovėtų išskėstęs kojas. Jam taip pat rekomenduojama avėti ortopedinius batus su nuožulniu kulnu, specialiu vidpadžiu ir kieta nugara.

Svarbu! Vaikščiojimas basomis teigiamai veikia kojų būklę. Tuo pačiu metu galite vaikščioti žole, smėliu ar akmenukais, tuo pačiu bandydami juos sugriebti pirštais.

Paaiškėjus situacijai, naudojamos specialios padangos. Kartais nurodoma operacija, kurios metu pašalinamas pleištas nuo šlaunikaulio ir atkuriama galūnės ašis. Atsižvelgiant į tai, kad valgus dažnai yra inkstų ar endokrininių liaukų ligų pasekmė, kartu su operacija pacientui skiriamas gydymas. Jei pavyksta, kreivumas nepasikartoja.

Masažas hallux valgus

Masažas gerina raumenų tonusą ir stiprina galūnes. Svarbiausia tai atlikti kasdien arba kas antrą dieną, mėnesį. Po to galite padaryti pertrauką iki 4 savaičių, o tada masažo kursą pakartoti dar kartą. Su kiekvienu paskesniu kursu ekspertai pataria didinti intensyvumą, nes tai leis greitai pasiekti matomų rezultatų.

Pastaba!Tinkamas masažas yra neskausmingas.

Masažo metu trinama, glostoma nugara, galūnė, apatinė nugaros dalis, sėdmenys. Yra keletas būdų, kaip paveikti šių sričių raumenis ir sąnarius, kuriuos turi specialistas, todėl svarbu su juo susisiekti.

Kai šios procedūros neduoda matomo efekto, prasminga atvykti konsultacijai pas plastikos chirurgą.

Plastinės chirurgijos metodai kovojant su kojų kreivumu

Po operacijos pacientui uždedamas specialus ortopedinis aparatas, kurį jis priverstas nešioti 5-8 mėnesius, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo.

Svarbu!Norint pasiekti norimą stabilų rezultatą, blauzdos ortopedinę operaciją rekomenduojama atlikti pacientui sulaukus 18 metų. Šiuo metu baigiamas paskutinis kaulinio audinio ir viso organizmo augimo šuolis, dėl kurio išnyksta kartotinių operacijų poreikis.

Kojų kreivumas yra patologija, kuri tiesiogiai veikia žmogaus gyvenimo kokybę. Geriausiu atveju atsiranda kosmetinis defektas, blogiausiu – progresuoja, o tai sukelia eisenos iškraipymą, diskomfortą ir skausmą. Kreivumo gydymas turėtų prasidėti konsultuojantis su traumatologu ar ortopedu. Jis rekomenduos aplankyti kineziterapijos mankštas, plaukimą. Jei jie neduoda rezultatų, kyla klausimas, ar reikia operacijos.

Blauzdikaulio nuokrypis, kuriame apatinės galūnės turi X raidės formą, medicinos praktikoje vadinamas blauzdos valgus deformacija. Už neestetiškumo išvaizda, pacientams pažeidžiama pėdų atraminė funkcija. Norėdami atsikratyti šios patologinės būklės, jie kreipiasi į konservatyvų gydymą. Jei jis pasirodė neveiksmingas, pacientui skiriama chirurginė intervencija.

Kodėl liga vystosi?

Vaikų blauzdos valgus gali būti įgimtas arba įgytas. Įgimta patologinė būklė atsiranda dėl raumenų ir kaulų sistemos vystymosi anomalijų. Įgytas defektas atsiranda dėl šių veiksnių įtakos:

• rachitas;
• trauminio pobūdžio šlaunies, kelio ar blauzdos pažeidimas;
• diabetas;
• skydliaukės funkcijos sutrikimas;
• fosforo ir kalcio trūkumas organizme;
• sėslus gyvenimo būdas;
• per didelis kūno svoris;
• osteomielitas;
• klubo displazija;
• inkstų ligos.

Tokios patologinės būklės išprovokuoja kaulinio audinio stiprumo sumažėjimą. Dažnai jie lydi jau esamą įgimtą vaiko kulkšnies sąnarių valgus nukrypimą.

Kaip atpažinti patologiją?

Mažiems vaikams kojos įgauna X raidės formą.

Blauzdos valgus deformacija dažniausiai diagnozuojama pirmaisiais gyvenimo metais. Dažniausiai tai atsitinka, kai mažas pacientas ką tik išmoko vaikščioti. Ši patologinė būklė sukelia stiprų apatinių galūnių apkrovą, sparčiai augant ir susilpnėjus raumenų audiniams ir raiščiams. Pirmiausia pažeidžiamas kelio sąnarys. Apžiūros metu pastebima, kad apatinės galūnės kelio sąnaryje yra šiek tiek išlenktos atgal. Blauzdos ir šlaunys atrodo kaip raidė X. Atstumas tarp kulkšnių didėja ir yra didesnis nei 5 centimetrai.

Dėl to keičiasi ir pėdos. Mažas pacientas atsiremia į vidinę pėdos pusę, atsiranda valgus plokščiapėdystė. Kūdikis pradeda netvirtai vaikščioti, šlubuoti ar mėtytis kojomis. Po aktyvios fizinės veiklos pradeda skaudėti pėdą, joje atsiranda skausmas. Jei kojų valgus deformacija kairėje ir dešinioji pusė skiriasi, patologinei būklei progresuojant atsiranda kreivumas stuburas.

Ar yra komplikacijų?

Vaikų apatinių galūnių Valgus deformacija sukelia pakankamai pasekmių. Dažnai diagnozuojama artrozė – destrukcinė-distrofinė sąnarių liga. Be to, nemaža dalis pacientų, kenčiančių nuo blauzdos deformacijos, diagnozuojama osteochondrozė ir stuburo išlinkimas. Dažnai yra plokščios pėdos, pėdų valgus montavimas, šlaunies kaulinio audinio formos pažeidimas. Be to, dėl blauzdos deformacijos galima pastebėti ir apatinių galūnių sutrumpėjimą.

Diagnostinės priemonės

Norint nustatyti plokščių pėdų buvimą, vaikui reikia atlikti plantografiją.

Valgus čiurnos deformaciją lengva diagnozuoti. Kreipdamasis į pediatrą ar terapeutą, pacientas siunčiamas pas ortopedą. Visų pirma, atliekamas vizualinis tyrimas, po kurio imamasi kojų rentgeno spindulių. Jis atliekamas dviem projekcijomis. Norėdami nustatyti, ar plokščiapėdystė lydi patologinę būklę, jie kreipiasi į plantografijos pagalbą.

Norint nustatyti apatinių galūnių valgus deformacijos priežastį, pacientas siunčiamas atlikti sąnarių ultragarsinį tyrimą. Be to, reikalingas ir kraujo tyrimas, kuris parodo cukraus, kalcio kiekį. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas inkstų būklei įvertinti. Kartais prireikia kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos.

Kaip vyksta gydymas?

Konservatyvi terapija

Laiku diagnozavus blauzdos valgus deformaciją, kol neprasidės degeneraciniai-destrukciniai sąnarių pokyčiai, galima koreguoti apatinių galūnių kreivumą. Gydymas susideda iš fizinis lavinimas, masažo procedūros. Be to, privalomas terapijos elementas yra ortopediniai batai, kuriuos parenka gydantis gydytojas. Su jo pagalba galima sumažinti pėdų ir sąnarių audinių apkrovą. Be to, svarbu stebėti mitybą. Meniu pagrindinis dėmesys skiriamas maistui, kuriame yra daug fosforo, kalcio ir vitamino D. Šie maisto produktai yra riešutai, pieno produktai, žuvis ir kiaušiniai.

Mankštos terapija ir masažas esant hallux valgus deformacijai

Plaukimas yra naudingas pacientams, sergantiems šia patologija.

Kalbant apie gydomąją kūno kultūrą, gydytojai rekomenduoja važinėtis dviračiu, maudytis, vaikščioti laiptais. Norint atsikratyti hallux valgus, buvo sukurtas specialus pratimų rinkinys. Mažam pacientui rekomenduojama sėdėti turkiškai. Šios pozos metu pėdos liečiasi viena su kita, o keliai atitraukiami.

Svarbus gydant valgus patologiją yra masažas. Jo pagalba galima sustabdyti kulkšnių divergenciją dėl padidėjusio raumenų audinio ir raiščių tonuso. Tai leidžia sustiprinti apatines galūnes. Masažo procedūrų kursą sudaro 15 seansų, kurie lankomi kas 2 dienas. Tada jie daro mėnesio pertrauką, o po to atlieka kitą kursą. Masažuotojas procedūrą pradeda lengvu minkymu ir apatinių galūnių trynimu, palaipsniui didindamas judesių intensyvumą. Svarbu, kad pacientai nejaustų skausmo. Masažo procese pirmiausia dalyvauja juosmens ir sėdmenų trynimas ir glostymas, po kurio jie pereina į apatinių galūnių raumenų audinį, paveikdami kojas, klubus, kulkšnis ir kelius.

O formos blauzdos pakitimas medicinoje vadinamas apatinių galūnių varus deformacija. Patologija diagnozuojama, kai keliai išsidėstę per atstumą ir neliečia vienas kito. Remiantis statistika, liga priskiriama įgimtai, retais atvejais nustatoma įgyta ligos forma. Nelaikyti terapiniai metodai gali sukelti komplikacijų, todėl pacientui reikės chirurginės priežiūros.

Varus kojų deformacija išsivysto dėl daugelio priežasčių. Per ilgus medicinos praktikos metus terapeutai, ortopedai, chirurgai išskiria šiuos patologijos formavimo veiksnius:

Daugeliu atvejų kojų kreivumas atsiranda dėl įgimtos hipoplazijos arba blauzdikaulio displazijos. Pastebimi netolygi pokyčiai, kuriuose nesunku atskirti patologinį procesą nuo fiziologinės būklės individualumo.

Gydytojai atkreipia tėvų dėmesį į problemą nuo pirmųjų kūdikio gyvenimo mėnesių, skirdami gydymą, kad būtų pašalintas vystymasis ir komplikacijos.

O formos kojos gali atsirasti dėl rachito išsivystymo. Nedidelis vitamino D kiekis kauluose daro juos trapius. Kai kūdikis pradeda vaikščioti, spaudžiant trupinių svorį deformuojasi apatinės galūnės. Kojos turi vienpusį arba dvišalį kreivumą. Šiandien rachitas yra labai retas, tačiau neatmetama ir šios ligos atvejų. Vitaminų trūkumas gali atsirasti vaisiaus vystymosi metu, pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, perėjus nuo žindymo prie dirbtinės mitybos.

Varus blauzdos deformacija gali formuotis ir vyresniems vaikams. Paaugliams organų ir sistemų formavimosi metu gresia rachitas. Svarbūs patologinio proceso veiksniai yra šie:

• netinkama mityba;
• pasyvus gyvenimo būdas;
• prastos aplinkos sąlygos;
• įvairių krypčių lėtinės ligos;
• likti patalpoje ilgiau nei lauke.

Sergant užsitęsusiomis, virškinamojo trakto ligomis, sutrikus žarnyno veiklai, pritrūkus organizmui reikalingų medžiagų, galimas vitamino D, dėl kurio išsivysto žarnyno rachitas. Liga prisideda

Kauliniai audiniai yra jautrūs deformacijai dėl nedidelio reikalingų mineralų kiekio. Į organizmą jie nepatenka dėl dažnų inkstų ligų, dėl kurių išsivysto inkstų rachitas. Liga per trumpą laiką gali atimti iš organizmo kalcio ir fosfatų.

O formos kojų kreivumas kampu vadinamas Blounto liga. Liga išsivysto dėl blauzdikaulio patologijos. Gydymas galimas tik griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui.

Kokie simptomai rodo ligą?

Patologiniam procesui būdingas netolygus kelio sąnarių vystymasis. Šis procesas gali padidinti šlaunikaulio kondylę iš išorės, sumažinti vidų. Tokiu atveju suspaudžiamas vidinis meniskas. Sujungimo tarpas plečiasi iš išorės. Iš vidaus jis gerokai susiaurėja. Įtempiami kelio sąnarį stiprinantys raiščiai. Išorinėje blauzdos pusėje susidaro iškilimas. Jei vizualinio tyrimo metu atsiranda komplikacijų, gydytojas nustato patologinį procesą:

• šlaunys pasisuka į išorę;
• blauzdos pasuktos į vidų;
• pėdos yra plokščioje varus padėtyje.

Esant tokiems rodikliams, vaikų ir suaugusiųjų kojų kreivumas vadinamas šleiva pėda. Kūdikis negali iki galo ištiesinti kelių. Korekcinė terapija reikalinga nedelsiant. Jei ignoruosite gydymą, liga progresuos greitai:

• eisena sutrikusi;
• pacientas skundžiasi, kad dažnai krenta;
• yra padidėjęs nuovargis;
• atsiranda psichologinis diskomfortas.

Pacientas stebimas. Kai kuriais atvejais diagnozuojama skoliozė.

Diagnostika

Norint kompetentingai diagnozuoti patologinį procesą, rekomenduojama kreiptis į ortopedą. Jei pacientas jaunas, būtina apsilankyti pas vaikų ortopedą traumatologą. Kaip pakoreguoti o formos kojų išlinkimą, pasufleruos siauro profilio specialistas, išsiaiškinęs deformacijos priežastį. pagrindinė užduotis gydytojai, kad pašalintų pagrindinę ligą, kuri provokuoja plokščiapėdystę.

Pirmoji konsultacija prasideda anamneze ir vizualiniu apžiūra. Gydytojas išnagrinėja paciento ligos istoriją. Svarbu atsakyti į klausimus išsamiai, kad specialistas gydymo metu atsižvelgtų į visas žmogaus organų ir sistemų individualybes.

Privalomas diagnostinis įvykis yra kojų rentgeno nuotrauka. Jei patologiją lydi kitų kojų dalių deformacija, skiriama klubų, klubų sąnarių, pėdų rentgenograma.

Kad nesusirgtų rachitu, gydytojas turi gauti laboratorinių tyrimų rezultatus – kraujo tyrimą, nustatantį šarminės fosfatazės, fosforo ir kalcio kiekį. Esant menkiausiam įtarimui dėl stabilaus rachito tipo, inkstų, virškinimo trakto patologijų, pacientui rekomenduojama apsilankyti pas nefrologą, gastroenterologą. Papildomos diagnostikos priemonės gali būti rentgenogramos, MRT, kojų kompiuterinė tomografija.

Kaip vyksta gydymas?

Apatinių galūnių varus deformacijos gydymas yra ilgas ir sunkus. Kiekviename etape jį prižiūri specialistas. Kuo anksčiau bus atlikta kompetentinga diagnozė, tuo mažesnė nepageidaujamų komplikacijų atsiradimo rizika. Draudžiama koreguoti deformaciją žmonių, neturinčių tinkamo išsilavinimo, rekomendacijomis.

Ortopedai su patologiniais procesais kovoja sudėtingais veiksmais. Terapinių priemonių metodas parenkamas kiekvienam pacientui individualiai.

konservatyvus

Gydomojo pobūdžio pratimus O formos kojoms sukūrė ortopedai. Jų pagalba koreguojama pėdos forma, stiprinami apatinių galūnių raumenys. Bendrai atliekama fizioterapija, kuri apima Masoterapija apatinę nugaros dalį, sėdmenis, viršutinę ir apatines dalis apatinės galūnės.

Koreguojant kojų formos deformaciją, svarbu pasirinkti tinkamus batus. Jis turi atitikti visus reikalavimus:

• kieta nugara;
• teisinga čiurnos sąnario fiksacija;
• dydžio atitikimas, atsižvelgiant į pėdos pakilimą ir pilnumą.

Gydytojai pataria tobulėti smulkūs raumenys pėdos daugiau laiko vaikščioti basomis. Kai patologija yra pažengusi, naktinio miego metu reikia naudoti korekcinį stilių.

Pagrindinė gydymo kryptis turėtų būti siekiama pašalinti pagrindinę patologijos priežastį. Kova su kojų deformacija yra neveiksminga, jei trumpam nutrūksta tik lydintys simptomai. Gydant neraštingai, galimas kreivumo progresavimas, netikrų sąnarių susidarymas.

Chirurginė intervencija

Ilgalaikis konservatyvus gydymas be teigiamų rezultatų reikalauja chirurginės intervencijos. Ortopedai jau daugelį metų praktikuoja korekcinę osteotomiją. Chirurginė manipuliacija yra gana rimta. Operacijos metu specialistas iš blauzdikaulio išpjauna atitinkamo dydžio ir specialiais spaustukais fragmentą, varžtais pritvirtina prie blauzdos.

Osteosintezė, kurią atlieka Ilizarovo aparatas, yra kitas gydymo etapas. Specialaus prietaiso nešiojimo laikotarpis priklauso nuo varus deformacijos laipsnio ir formos. Vidutiniškai šis laikotarpis trunka 6-8 savaites.

Neatmetama komplikacijų po operacijos. Svarbu laiku pranešti gydytojui apie kiekvieną įtartiną simptomą, kad būtų išvengta rimtų pasekmių. Tarp komplikacijų dažniausiai gydytojai nustato:

• kraujavimo susidarymas dėl kraujagyslių pažeidimo;
• silpnas imuninės sistemos funkcionalumas leidžia prasiskverbti bakterinei infekcijai;
• pacientų jaučia stiprų skausmą.

Po operacijos pacientas laukia pasveikimo. Reabilitacija vykdoma įvairiais metodais, pagrindiniai – mankštos terapija, masažas. Svarbu laiku atvykti į planinę apžiūrą ir neignoruoti medicinos personalo rekomendacijų.

Prevencija

Ilgus gydymo metus ortopedai atidžiai ištyrė valgus deformacijos problemą. Svarbu kreiptis į specialistą po pirmųjų pasireiškimų, nesigydant savęs, net atliekant pratimus. gydomoji gimnastika. Vystymasis gali progresuoti dėl neprofesionalių paciento veiksmų.

Pradinė patologijos forma pašalinama be problemų tinkamai gydant ir vykdant visus ortopedo reikalavimus. Po atsigavimo būtina atlikti profilaktinius veiksmus raumenims stiprinti.

Profilaktikos laikotarpiu patariama ypatingą dėmesį skirti kasdienei mitybai. Dietos terapija susideda iš maisto, kuriame yra reikiamas vitamino D kiekis. Jei pacientas yra žindymas, mama visiškai atsakinga už savo sveikatą, valgydama tik šviežią, sveiką, kokybišką maistą.

Kitas prevencijos žingsnis – ortopedinių batų pasirinkimas. Pėda turi būti patogi, todėl dydis turi atitikti jos ilgį. Vasarą rekomenduojama mankštos terapiją atlikti gryname ore, daugiau vaikščioti basomis.

Išvada

Apatinių galūnių varus deformacijos diagnozė gali būti bet kokio amžiaus. Pagrindinė terapijos kryptis yra pašalinti pagrindinę patologijos vystymosi priežastį. Pacientai neturėtų panikuoti, o laikytis gydytojo nurodymų.

Kojų kreivumas yra kojų kaulų struktūros pažeidimas arba neteisingas odos ir poodinio riebalinio audinio pasiskirstymas, kai kojos yra O arba X formos.

Deformuotų kojų problema yra ne tik estetinis defektas, pažeidimas neigiamai veikia fiziologines žmogaus galimybes. Pacientui su patologine kojų kaulų sandara neteisingai paskirstomas fizinis krūvis kelių ir klubų sąnariams, todėl gali išsivystyti kelio sąnario artrozė arba degeneracinė-distrofinė sąnarių liga. Gana dažnai pacientams, kurių blauzdos yra išlenktos, gydytojai diagnozuoja įvairaus tipo ir laipsnio plokščias pėdas.

Gydytojas gali nustatyti kojų kreivumą, nereikia jokių specialių medicinos priemonių. Apžiūros metu specialistas nubrėžia tiesią liniją nuo šlaunikaulio galvos, tada per girnelės vidurinę liniją žemyn iki pirmojo tarpo tarp pirštų. Jei linija lygi, kojų forma laikoma teisinga. Bet koks nukrypimas nuo normos priskiriamas patologijai ir reikalauja gydymo.

Dažniausiai, norėdami pašalinti kreivų kojų problemą, pacientai kreipiasi į plastikos chirurgus, kurie gali rinktis teisingas variantas gydymas priklausomai nuo deformacijos tipo. Tuo atveju, kai kreivumas yra kosmetinis defektas (klaidingas kojų išlinkimas), susidaręs dėl netinkamo odos ir odos pasiskirstymo. poodiniai riebalai, tada galite tai pataisyti specialius pratimus ir kojų plastikai; kai deformacija pažeidžia kaulus (tikrasis kojų išlinkimas), tuomet gydymas bus atliekamas tik chirurginės intervencijos būdu.

Kojų kreivumo klasifikacija

Medicinoje kojų kreivumas skirstomas į du pagrindinius tipus:

1. tikrasis kreivumas;
2. klaidingas kreivumas.

Didžiausia problema yra pirmojo tipo deformacija, susijusi su blauzdikaulio struktūros pažeidimu.

Be tipinės klasifikacijos, tikrasis kreivumas skirstomas į du tipus:

1. valgus - turi X raidės formą, kur būdinga tokia kojų padėtis, kurioje pastebimas didelis išorinis kreivumo kampas, uždarytoje padėtyje paciento kojos susilieja vidinė dalis keliai, o kulkšnys yra dideliu atstumu viena nuo kitos;
2. varus - turi O raidės formą, kur būdingas išlinkimas išilgai vidinės blauzdos dalies, o pacientas uždaroje kojų padėtyje sudaro didelį kelio sąnarių atstumą vienas nuo kito, o kulkšnys susilieja .

Tuo atveju, kai pacientas kreipiasi pagalbos į specialistą, kad nustatytų patologijos tipą ir tipą, šie rodikliai laikomi norma:

• vyrų atstovams kojų padėties nuokrypis į išorę nuo 5 iki 7 laipsnių laikomas normaliu;
• moterų atstovėse nuokrypio norma laikoma iki 10 laipsnių.

Tikrojo kojų kreivumo problemos šiuolaikinėje medicinoje, o ypač plastinė operacija, imamasi pašalinti lipofilingu būdu.

Valgus kojų kreivumas

Kojos deformacija, priskiriama prie tikrosios, pacientui sukelia daug nepatogumų ir dažnai yra funkcinių sutrikimų priežastis. Valgus tipo kreivumas labai paveikia plokščiapėdystę, be to, pasikartojantis kreivumas modifikuoja žmogaus pėdą taip, kad susidaro išorinis pėdos posūkis ir dėl to antrinės plokščiapėdystės.

Varus kojos deformacija

Kaip ir aukščiau aprašytu atveju, tai neigiamai veikia vaikščiojimo funkciją, o plokščiapėdystė vystosi dar greičiau. Sergant kojų varuso kreivumo patologija, susidaro atvirkštinė pėdos inversija. Tikrasis išlenktas kojų išlinkimas gali būti tiek įgimtas, tiek įgytas. Jei įgytas kreivumas yra susijęs su sužalojimais, įgimtas defektas atsiranda rimtų ligų fone (pvz., Sunkus rachitas, kaulų uždegimas, medžiagų apykaitos sutrikimai, endokrininės sistemos patologijos).

Klaidingas kojų kreivumas

Gydytojai tokio tipo defektą priskiria kosmetiniam defektui, kuris siejamas su jo formavimosi pobūdžiu – neteisingu kojų minkštųjų audinių pasiskirstymu, dėl kurio susidaro įspūdis, kad kojų forma yra neteisinga (išlenkta), tačiau po diagnozė nustatoma, kad patys kaulai nepažeisti. Pagrindinis klaidingos deformacijos rodiklis yra minkštųjų audinių uždarymo trūkumas kojų srityje.

Kojų kreivumo priežastys

Kojų kreivumo problema išryškėja jau paauglystė, dažnai šiam defektui diagnozuoti net nebūtina lankytis gydymo įstaigoje, tai pastebima plika akimi. Pagrindinė kojų išlinkimo susidarymo priežastis – svarbių vitaminų ir mineralų trūkumas vaiko mityboje. Vitaminas D ir kalcis dalyvauja kaulų vystymuisi, taip pat jų stiprumo palaikymui, todėl neleidžia atsirasti distrofiniams kaulų procesams. vaikystė Svarbu stebėti vaiko mitybą ir prisotinti jį reikalingomis medžiagomis. Taip pat būtina daugiau laiko praleisti ore ir saulėje, todėl organizmas praturtėja deguonimi ir normalizuojasi medžiagų apykaita.

Gana dažna kojų išlinkimo formavimosi priežastis (ne tik vaikystėje, bet ir suaugusiems) yra trauma, ypač kai kenčia blauzdikaulis, šlaunikaulis ar kelio sąnariai.

Defekto susidarymui įtakos gali turėti intrauterinis vystymasis: pavyzdžiui, jei mama, nešiodama vaiką, sirgo sunkia liga arba yra genetinis veiksnys.

Blauzdos išlinkimo korekcija

Dažniausiai kojų formos korekcija, taip pat kojų kreivumo korekcija atliekama chirurginės intervencijos metodu, kuris yra susijęs su geriausi rezultatai ir didesnį efektyvumą. Ištaisykite tik patologiją pratimas beveik neįmanoma.

Tuo atveju, kai pacientui nustatomas klaidingas kojų išlinkimas, jam bus pasiūlyta kojų kontūravimo technika. Gydytojai atkreipia dėmesį į tai šis metodas korekcijas naudoja ne tik kosmetinių defektų turintys žmonės, bet ir profesionalūs sportininkai, kas leidžia suteikti kojoms reikiamą kontūrą. Tačiau technika taikytina tik tuo atveju, kai kojų kaulai nėra deformuoti.

Kitas klaidingo kojų kreivumo pašalinimo būdas yra protezavimas, tai yra protezų implantavimas po oda blauzdos raumenų srityje. Silikoniniai implantai naudojami kaip protezai. Būtent ši medžiaga aukštas lygis elastingumas ir stiprumas, todėl jie yra nematomi. Po tokios korekcijos gydytojas tikrai papasakos apie visus apribojimus, susijusius su fiziniu poveikiu kojų sričiai. Implantų dėka galite ne tik pakoreguoti blauzdų formą, bet ir plonas kojas padaryti didesnes.

Jei defekto ištaisyti aukščiau aprašytais metodais neįmanoma, atliekama ortopedinė operacija, kurios metu gydytojas atlieka korekcinę osteotomiją, kurios metu išpjaustomi kaulai ir vėliau atliekama kompresinė-distrakcijos osteosintezė pagal Ilizarovas. Tuo pačiu būdu galima padidinti ūgį, taip pat proporcingą kaulų ilgį ir formą.

Chirurginės kojų kreivumo šalinimo operacijos atliekamos tik tiems pacientams, kuriems sukako 18 metų.

Kreivos kojos – ne tik kosmetinis defektas, bet neretai ir rimta liga, pasireiškianti blauzdos išlinkimu. Priklausomai nuo kojų formos, yra kojų varus deformacija (galūnės raidės „O“ forma) ir kojų valgus deformacija (galūnės raidės „X“ forma). Nesunku suprasti, ar žmogus turi problemų su kojomis: bet koks nukrypimas nuo tiesės, nubrėžtos per projekcijas klubų sąnarys, kelio sąnarys ir pirmoji tarppirštis rodo patologiją. Taip pat galite paprašyti paciento priglausti pėdas arti vienas kito ir pabandyti suspausti kelius: jis tiesiog negali to padaryti, nes. kelių sąnariai pasisuks į išorę, aiškiai parodydami didelį tarpą tarp kojų. Jei kelius suspaudžia žmogus, kenčiantis nuo valgus, tada blauzdos išsiskirs į šonus, tada, esant didesniam nei penkių centimetrų neatitikimui, jie kalba apie valgus anomaliją galūnių vystymesi.

Nuoroda. Nedidelis kulkšnių nukrypimas į išorę (iki 7 ° vyrams ir iki 10 ° moterims) nelaikomas patologija. Valguso kreivumui būdingas didelis kreivumo kampas, prie kurio stipriai nukrypsta kojos su uždarais keliais. Įdomu tai, kad kai kuriais atvejais atvirkštinė pėdos apvertimas, būdingas varus deformacijai, lemia laipsnišką hallux valgus išsivystymą pacientui.

Vaikų ir suaugusiųjų hallux valgus priežastys

Kartais vaikas gimsta su paveldimu valgus išlinkimu blauzdos, tačiau dažniausiai patologija pasireiškia vaikui atsistojus ant kojų. Be to, vaikų blauzdos dažniausiai deformuojasi dėl greito kaulų augimo lėto visos raumenų ir kaulų sistemos formavimosi fone. Esant blauzdos valgus išlinkimui, pirmiausia kenčia kelio sąnarys, dėl kurio kojos „pertempimas“ kelio srityje. Jei vaikas turi kojų nukrypimą nuo valgus, laikui bėgant jam greičiausiai išsivystys plokščios pėdos ir skoliozė.

Vaikų hallux valgus priežastys:

• paveldima ar genetinė galūnių liga;
• įgimta kojų anomalija;
• kaulų ir kremzlių ligos;
• medžiagų apykaitos sutrikimai (netinkamas vitaminų ir mineralų įsisavinimas);
• uždegiminiai procesai;
• sunkios formos rachitas;
• kalcio ir vitamino D trūkumas su maistu, kuris prisideda prie jo pasisavinimo (galbūt dėl ​​nepakankamo saulės poveikio);
• antsvorio.

Suaugusiųjų blauzdos valgus kreivumo priežastys daugeliu atvejų „ateina iš vaikystės“, nes dėl lėto ligos vystymosi akivaizdūs simptomai pilnai pasireiškia su amžiumi, pavyzdžiui, dėl. Be to, dėl apatinių galūnių traumų deformuojasi blauzda (dažniausiai viena).

Hallux valgus deformacijos simptomai

Pagrindinis hallux valgus požymis yra X formos kojų forma, tai yra akivaizdus galūnių ašių poslinkis. Tačiau reikalas neapsiriboja išorinėmis apraiškomis: žmogus jaučia skausmą bet kokiu blauzdos ir pėdos judesiu, taip pat ir eidamas. Apkrova galūnei pasiskirsto netolygiai ir daugiausia tenka kelių ir čiurnos sąnariams, kurie dėl to palaipsniui sunaikinami. Jei nepradėsite gydyti blauzdos hallux valgus deformacijos, žmogus praras gebėjimą normaliai judėti ir taps neįgalus.

Chirurginis hallux valgus deformacijos gydymas

Defektas koreguojamas korekcinės (varus) osteotomijos metu – operacijos metu, kurios metu pašalinama dalis šlaunikaulio, o likusios dalys sulydomos naudojant kompresinę-distrakcijos osteosintezę, kuriai ant galūnės montuojamas Elizarovo aparatas (su jo pagalba, jei reikia, galite pailginti galūnę) . Jei pacientas smarkiai sunaikino kelio sąnarį, papildomai atliekama rekonstrukcinė chondroplastika. Chirurginis blauzdos valgus deformacijos gydymas nėra atliekamas jaunesniems nei 18 metų pacientams, nes jų raumenų ir kaulų sistema dar nėra visiškai susiformavusi.

Kojų išlinkimas: vaizdo konsultacija su specialistu

Konservatyvus blauzdos valgus nukrypimo gydymas

Jei blauzdos valgus diagnozuojama laiku, nelaukiant sąnarių pakitimų, galūnių išlinkimo galima išvengti. Daugiausia tai taikoma vaikams, kuriuos, atsiradus pirmiesiems patologijos požymiams, reikia parodyti gydytojui ortopedui. Visais vaikų kojų valgus kreivumo etapais, kineziterapijos pratimai ir masažuoti, be to, pasirinkti ortopedinę avalynę, mažinančią sąnarių apkrovą. Tie patys metodai tinka ir vaikų kojų išlinkimo profilaktikai. Ypatingą dėmesį reikia skirti mitybai – į racioną rekomenduojama įtraukti maisto produktus, kuriuose gausu kalcio, fosforo ir vitamino D (pieno produktai, žuvis, kiaušiniai, riešutai).

Fiziniai pratimai. Specialistai pataria važinėtis dviračiu, plaukti, žaisti kamuoliu ir vaikščioti laiptais. Pacientams, turintiems pėdos valgus deformaciją, buvo sukurtas kompleksas mankštos terapijos pratimai . Jei vaikui randama patologija, jis turi būti išmokytas sėdėti turkiškai (pėdos liečiasi viena su kita, o keliai išsiskleidžia).

Masažas. Esant blauzdos valgus deformacijai, svarbu neleisti progresuoti kulkšnių divergencijai, tai yra padidinti raiščių ir raumenų tonusą ir taip sustiprinti galūnę. Norėdami tai padaryti, pacientui paskiriamas masažo kursas, kuris paprastai apima 15-20 seansų, atliekamų kas antrą dieną (galima kiekvieną dieną). Patartina kartoti kursus po dviejų savaičių arba per mėnesį. Palaipsniui didinamas procedūrų intensyvumas, tačiau jos neturėtų sukelti skausmo. Masažo metu specialistas pirmiausiai glosto, trina ir minko sėdmenų raumenis ir juosmens sritys, o tada veikia kojų raumenis, dirbančius su, blauzdos, kelių ir čiurnos sąnariais.

Klaidingas kojų kreivumas

Valgus ir varus yra tikrosios blauzdos deformacijos, tačiau pasitaiko ir klaidingo išlinkimo, kai kaulai yra lygūs, o galūnės atrodo kreivos dėl netinkamo minkštųjų audinių pasiskirstymo arba neišsivysčiusių, todėl blauzdos raumenys neužsidaro.

Koreguojamas klaidingas blauzdos išlinkimas fizinė veikla(atlikdami specialius pratimus galite „papūsti“, tai yra padidinti apimtį blauzdos raumuo), kontūrinė plastika (makrolino užpildas) ir silikoninių implantų montavimas (kruoplastika). Dažniausiai blauzdos formą keičia pacientai su neišsivysčiusiais, deformuotais ir asimetriškais blauzdos raumenimis, tarp jų yra daug sportininkų ir kultūristų, tai yra žmonių, kuriems svarbu turėti proporcingą kūną.

Svarbiausia apie hallux valgus deformaciją

Nuotraukos prieš ir po hallux valgus deformacijos gydymo