Poziția laterală stabilă (SBP) este o poziție în care o persoană inconștientă, dar care respiră, este plasată în timp ce așteaptă sosirea unei ambulanțe.

De ce se realizează o poziție laterală stabilă?

Odată cu pierderea cunoștinței, toți mușchii unei persoane se relaxează. Întinsă pe spate în această stare, o persoană se poate sufoca din cauza retragerii limbii în gât sau se poate sufoca cu vărsăturile. O poziție laterală stabilă previne retragerea limbii, permite respirația și ajută la eliminarea salivei și a vărsăturilor.

Când să utilizați poziția laterală stabilă

• Cu sau pierderea cunoștinței.
• În timpul comei origine necunoscută.
• În caz de otrăvire droguri.
• In stare comă alcoolică.
• Pe parcursul accident vascular cerebral sau atac de cord.

Algoritm pentru efectuarea unei poziții laterale stabile

Pregătirea pentru viraj

1. Dacă pacientul poartă ochelari, scoateți-i.
2. Asigurați-vă că picioarele pacientului sunt drepte, întinse împreună și în linie cu corpul.
3. Îngenunchează-te lângă victimă.
4. Așezați brațul cel mai aproape de dvs. într-un unghi drept față de corp și îndoiți-l la cotul lângă cap, cu palma în sus.
5. Luați-vă cealaltă mână, mutați-vă pe o parte și puneți-o la ureche cu dosul mâinii. Țineți-l în această poziție - acest lucru va ajuta la reducerea mișcării vertebrelor cervicale în timpul rotației victimei, ceea ce va reduce riscul de agravare a unei posibile leziuni la nivelul gâtului.
6. Cu cealaltă mână, prindeți piciorul opus al victimei în spatele genunchiului. Ridicați-l fără a lua picioarele de pe sol - acest lucru vă permite să folosiți piciorul ca „pârghie” pentru a facilita întoarcerea.
7. Fără a schimba poziția brațelor și picioarelor, îndepărtați-vă de pacient și pregătiți-vă să întoarceți pacientul pe o parte.

Întoarce-te

1. Trageți piciorul ridicat spre dvs. și puneți victima pe o parte.
2. Scoateți mâna de sub capul pacientului, ținând cotul victimei pentru a preveni orice mișcare a capului.

Stabilizare

1. Reglați poziția picioarelor - coapsa și genunchiul trebuie să fie în unghi drept.
2. Ținând capul cu o mână, deschideți gura pacientului cu cealaltă și verificați-i respirația.

Video lateral constant

Oferirea victimei o poziție laterală stabilă

Cazuri speciale

Femeile însărcinate iar persoanele obeze sunt stivuite partea stanga- pentru reducerea riscului de compresie a venei cave inferioare. Este responsabil de colectarea sângelui venos, neîmbogățit cu oxigen, din părțile inferioare corp. La strângerea acestei vene, există riscul agravării stării pacientului.

În cazul în care un pacientul stă întins pe burtă- asigurați-vă că respiră și stabilizați-i poziția.

Supravegherea victimei

Înainte de sosirea unei ambulanțe, este necesar să monitorizați cu atenție schimbarea stării victimei:

• Control funcții vitale: respirație, puls, conștiință.
• Ceas pentru modificarea semnelor externe: apariția transpirației, paloare sau cianoză a pielii.
• Când starea pacientului se schimbă informași verificați informațiile pentru o ambulanță.
• Chiar dacă pacientul este inconștient, vorbește cu el și calma a lui.
• Protejați-vă de intemperii- căldură, frig, ploaie și vânt.
• Dacă victima s-a simțit mai bine și și-a recăpătat conștiința - așteptați sosirea medicilorși examinare de către un medic.

Poziția laterală stabilă (SBP) este o poziție în care o persoană inconștientă, dar care respiră, este plasată în timp ce așteaptă sosirea unei ambulanțe.

De ce se realizează o poziție laterală stabilă?

Odată cu pierderea cunoștinței, toți mușchii unei persoane se relaxează. Întinsă pe spate în această stare, o persoană se poate sufoca din cauza retragerii limbii în gât sau se poate sufoca cu vărsăturile. O poziție laterală stabilă previne retragerea limbii, permite respirația și ajută la eliminarea salivei și a vărsăturilor.

Când să utilizați poziția laterală stabilă

• Cu sau pierderea cunoștinței.
• În timpul comei origine necunoscută.
• În caz de otrăvire droguri.
• In stare comă alcoolică.
• Pe parcursul accident vascular cerebral sau atac de cord.

Algoritm pentru efectuarea unei poziții laterale stabile

Pregătirea pentru viraj

1. Dacă pacientul poartă ochelari, scoateți-i.
2. Asigurați-vă că picioarele pacientului sunt drepte, întinse împreună și în linie cu corpul.
3. Îngenunchează-te lângă victimă.
4. Așezați brațul cel mai aproape de dvs. într-un unghi drept față de corp și îndoiți-l la cotul lângă cap, cu palma în sus.
5. Luați-vă cealaltă mână, mutați-vă pe o parte și puneți-o la ureche cu dosul mâinii. Țineți-l în această poziție - acest lucru va ajuta la reducerea mișcării vertebrelor cervicale în timpul rotației victimei, ceea ce va reduce riscul de agravare a unei posibile leziuni la nivelul gâtului.
6. Cu cealaltă mână, prindeți piciorul opus al victimei în spatele genunchiului. Ridicați-l fără a lua picioarele de pe sol - acest lucru vă permite să folosiți piciorul ca „pârghie” pentru a facilita întoarcerea.
7. Fără a schimba poziția brațelor și picioarelor, îndepărtați-vă de pacient și pregătiți-vă să întoarceți pacientul pe o parte.

Întoarce-te

1. Trageți piciorul ridicat spre dvs. și puneți victima pe o parte.
2. Scoateți mâna de sub capul pacientului, ținând cotul victimei pentru a preveni orice mișcare a capului.

Stabilizare

1. Reglați poziția picioarelor - coapsa și genunchiul trebuie să fie în unghi drept.
2. Ținând capul cu o mână, deschideți gura pacientului cu cealaltă și verificați-i respirația.

Video lateral constant

Oferirea victimei o poziție laterală stabilă

Cazuri speciale

Femeile însărcinate iar persoanele obeze sunt așezate pe partea stângă pentru a reduce riscul de a strânge vena cavă inferioară. Este responsabil pentru colectarea sângelui venos neoxigenat din părțile inferioare ale corpului. La strângerea acestei vene, există riscul agravării stării pacientului.

În cazul în care un pacientul stă întins pe burtă- asigurați-vă că respiră și stabilizați-i poziția.

Supravegherea victimei

Înainte de sosirea unei ambulanțe, este necesar să monitorizați cu atenție schimbarea stării victimei:

• Control funcții vitale: respirație, puls, conștiință.
• Ceas pentru modificarea semnelor externe: apariția transpirației, paloare sau cianoză a pielii.
• Când starea pacientului se schimbă informași verificați informațiile pentru o ambulanță.
• Chiar dacă pacientul este inconștient, vorbește cu el și calma a lui.
• Protejați-vă de intemperii- căldură, frig, ploaie și vânt.
• Dacă victima s-a simțit mai bine și și-a recăpătat conștiința - așteptați sosirea medicilorși examinare de către un medic.

Testul SHAKE

Există un răspuns

Niciun răspuns (inconștient)

Sunați brigada la telefon 112 (03)

Deschide căile aeriene superioare

Evaluați respirația (vedeți, auziți, simțiți)

Respirați normal

Poziție laterală stabilă

NU RESPIRAȚI pentru echipajul ambulanței: determinați s. Beloglazov.

NU RESPIRĂ sau respiră anormal

Igienizarea căilor respiratorii superioare

S-m Beloglazova (-)

Determinați pulsul pe arterele carotide - doar echipe de ambulanță

NMS efectuează 30 de compresii (frecvență nu mai mică de 100 pe min.)

NU tur cufăr

IVL efectuează 2 respirații artificiale

În prezența unui puls, efectuați numai IVL

AU excursie la piept

NMS nu mai puțin de 100 pe minut.

IVL 400-600 ml per respirație

Orez. 1. Algoritm pentru efectuarea complexului de resuscitare de bază.

Complexul de resuscitare de bază este efectuat de persoane de „primul contact”, inclusiv lucrători medicali fără echipament de resuscitare și medicamente. În condițiile asistenței medicale de urgență, este posibil să se efectueze un complex de RCP de bază de către un medic sau paramedic al unei echipe de teren care lucrează fără asistenți medicali. Complexul de resuscitare de bază în marea majoritate a cazurilor se realizează în afara instituției medicale.

Supraviețuirea la efectuarea unui complex de resuscitare de bază depinde de trei factori principali:

Recunoașterea precoce a încălcărilor critice ale funcțiilor vitale ale corpului și/sau constatarea stării de moarte clinică.

Începerea imediată a măsurilor de resuscitare și implementarea lor adecvată, în primul rând compresiile toracice (NMC) în primele 5 minute de la stopul circulator.

Un apel urgent la echipa de resuscitare pentru a oferi asistență calificată.

2.1. Algoritm pentru efectuarea unui complex de resuscitare de bază

Evaluați riscul pentru salvator și pacient.

Asigurați-vă propria siguranță, siguranța victimei și a celor din jur. Este necesar să se afle și, dacă este posibil, să se elimine și/sau să se minimizeze riscurile pentru resuscitator și pacient (trafic intens, amenințarea unei explozii, colaps, descărcare electrică, expunere la substanțe chimice agresive etc.). Dacă există o amenințare pentru viața și sănătatea resuscitatorului, asistența trebuie amânată până când amenințarea este eliminată.

Shake este un test.

P

Orez. 2. Verificarea reacției victimei.

răspunsul pacientului la contactele verbale și fizice este verificat pentru a controla pierderea nivelului de conștiență: victima este luată de resuscitator de umeri și scuturată ușor în direcția „parte în alta”, în același timp resuscitatorul clar și pune cu voce tare întrebări: „Ce s-a întâmplat cu tine?, Ai nevoie de ajutor? (Fig. 2). Dacă victima nu răspunde la contactele fizice și verbale, conștiința este absentă.

Dacă victima a reacționat la stimulii tăi deschizând ochii, vorbind - lăsați-l în aceeași poziție, încercați să aflați motivele a ceea ce se întâmplă și chemați ajutor, evaluând în mod regulat starea victimei.

În lipsa conștiinței. Eliberați pieptul de îmbrăcămintea exterioară, dacă nu durează mai mult de 10 secunde.

Deschiderea căilor respiratorii (5 sec).

Restabilirea permeabilității căilor respiratorii superioare (URT) se realizează folosind o serie de tehnici care vă permit să mutați rădăcina limbii departe de spatele faringelui. Cele mai eficiente, simple și sigure pentru pacient sunt următoarele.

A. Metoda de înclinare a capului și de ridicare a bărbiei cu două degete (Fig. 3). O palmă este așezată pe fruntea pacientului, cu două degete ale celeilalte mâini, așezate în mijlocul părții bărbie a maxilarului inferior, ridică bărbia, înclinând capul înapoi prin apăsarea pe frunte. Astfel, o obstrucție mecanică în calea fluxului de aer este eliminată.

Orez. 3. Deschiderea VRT. Înclinarea capului și ridicarea bărbiei.

O modalitate alternativă la această tehnică este de a arunca capul pe spate, aducând o mână sub gâtul pacientului, iar cu cealaltă - apăsând pe fruntea victimei.

B. Promovarea maxilarului inferior fără extensia capului în cazul suspiciunii de leziune a coloanei cervicale (Fig. 4). La eliberarea căilor respiratorii la un pacient cu suspiciune de leziune a coloanei cervicale, coborâți h maxilare fără extensie a capului în regiunea cervicală. Resuscitatorul este plasat pe partea laterală a capului victimei. Bazele palmelor, care sunt situate în regiunea zigomatică, fixează capul de la o posibilă deplasare pe suprafața pe care se acordă asistență.II-V (sau II-IV) cu degetele ambelor mâini apucă ramura inferioară. maxilarul lângă auricul și îl împinge înainte (în sus) cu forță , Cu

Orez. 4. Deschiderea căilor respiratorii superioare. Proeminență a maxilarului inferior fără extensia capului.

poziționând maxilarul inferior astfel încât dinții inferiori să iasă în afară în fața dinților superiori. degetele mari mâna deschide gura victimei.

Ramusul orizontal al mandibulei nu trebuie apucat, deoarece acest lucru poate determina închiderea gurii. Aceeași metodă, dar cu înclinarea simultană a capului pe spate, poate fi aplicată dacă nu există suspiciunea de vătămare. cervicale coloana vertebrala (tripla receptie Safar).

Evaluarea respirației (10 sec).

H aplecați-vă asupra pacientului și în 10 secunde. (Fig. 5) urmăriți mișcarea pieptului, ascultați respirația, încercați să simțiți respirația (principiul „vezi, auzi, simți”). Dacă există respirație, așezați victima într-o poziție laterală stabilă.

O

Orez. 5. Evaluarea respirației, principiul „vezi, auzi, simți”.

determinarea pulsului pe artera carotidă se realizează numai de către profesioniști sau de către persoane care dețin această tehnică. Pentru

aceasta, degetele mâinii, îndoite la falange, alunecă de pe cartilajul tiroidian către mușchiul sternocleidomastoidian. Timpul de determinare a pulsului pe artera carotidă nu trebuie să depășească 10 secunde.

Dacă nu există respirație, se efectuează o examinare și igienizare a cavității bucale și a orofaringelui. (Fig. 6)

P în prezența corpurilor străine vizibile în cavitatea bucală și orofaringe, igienizați cavitatea bucală/orofaringele Protezele care sunt localizate liber în cavitatea bucală, obiectele, mucusul și vărsăturile sunt îndepărtate strict sub control vizual. Introduceți unul sau două degete în cavitatea bucală cu tampoane către palat, întoarceți-le la 90 ° și îndepărtați conținutul prin colțul gurii cu o mișcare de tracțiune.

Alte tehnici de toaletă a căilor aeriene superioare:

A

Figura 6. Examinarea și igienizarea cavității bucale.

) cu ajutorul degetelor încrucișate cu maxilarul inferior moderat relaxat (stați la capătul capului sau în lateralul victimei, introduceți degetul arătător în colțul gurii și apăsați-l pe dinții superiori, apoi puneți-l vizavi de degetul aratator deget mare de-a lungul liniei dinților inferiori și deschideți cu forță gura victimei);

b) tehnica „degetului în spatele dinților” (se introduce un deget între obrazul și dinții victimei și vârful acestuia este plasat în spatele ultimilor molari; se folosește cu dinții strânși strânși);

c) cu maxilarul inferior complet relaxat, se folosește „ridicarea limbii și a maxilarului” (se introduc degetul mare în gura și gâtul victimei și ridică rădăcina limbii cu vârful; cu celelalte degete ale aceleiași mâini). ei apucă maxilarul inferior și îl ridică). Orofaringele se curăță cu degetele învelite în cârpă sau se folosesc dispozitive de aspirație. Conținutul lichid se poate scurge singur atunci când capul este întors într-o parte (nu se aplică dacă se suspectează o leziune a coloanei vertebrale cervicale!).

Verificarea elevilor - evaluat numai de profesioniști (10 sec).

Pupilele sunt largi, nu reacționează la lumină, simptomul pupilei pisicii (Beloglazova) este negativ (în 2 ochi): atunci când globul ocular este strâns din colțul exterior spre interior, pupila nu se deformează conform " tipul pisicii. Acest simptom apare după 15-30 de minute. de la debutul morții biologice (CPR este inadecvat cu un simptom pozitiv).

La constatarea stării de deces clinic este necesar, cât mai curând posibil, să se cheme o echipă specializată de reanimare a ambulanței (echipă UTI), dacă este posibil, să aducă (sau să întrebi pe alții)defibrilator extern automat în paralel, începe complexul CPR.

Dacă aveți un defibrilator extern automat, conectați electrozii și urmați instrucțiunile vocale ale dispozitivului.

Șocul precordial este efectuat numai de profesioniști dacă stopul circulator a avut loc în prezența personalului medical cu o VT/FV stabilită în mod fiabil în primele 10 secunde, adică într-o situație controlată, și înainte ca defibrilatorul să fie gata de funcționare.

Se aplică o dată, pumnul mâinii drepte (stângi) se comprimă și se ridică la o înălțime de aproximativ 20-30 cm.Pumnul se coboară energetic, lovind sternul în punctul de compresie cu marginea ulnară a pumnului în timpul unei masaj indirect al inimii (căutați punctul, vezi mai jos). Apoi RCP imediat.

Resuscitarea de bază (BRM) începe cu implementarea NMS cu o frecvență a compresiilor de cel puțin 100 pe minut.

Un ciclu de RCP include 30 de compresii toracice (CHC) urmate de 2 respirații de salvare folosind metoda gură la gură (MV). În acest caz, resuscitatorul se află pe partea laterală a corpului pacientului pe genunchi, apăsând genunchii pe suprafața laterală a corpului pacientului. Brațul pacientului pe partea laterală a resuscitatorului este apoi retras în lateral cu 90 de grade. La efectuarea BRM în spații închise, compresiile pot fi efectuate deasupra capului victimei sau, în prezența a doi salvatori, stând deasupra victimei cu picioarele depărtate.

T
Punctul de compresie este situat în centrul pieptului, care corespunde cu jumătatea inferioară a sternului strict de-a lungul liniei mediane.

O

Orez. 7. Locația mâinilor în timpul NMS.

In partea de jos, mana cu baza palmei este asezata longitudinal in linia mediana anterioara a corpului in punctul de compresie, unde este fixata in pozitia indicata. Mâna de sus este plasată cu palma pe dosul palmei mâinii inferioare. Degetele sunt prinse în castel, ridicându-se deasupra suprafeței pieptului. Supraextensia se realizează în articulațiile încheieturii mâinii pentru a minimiza zona punctului de masaj. Brațele sunt ținute drepte. Poziționați corpul corpului strict vertical deasupra punctului de compresie (Fig. 7).

Se aplică presiune pe piept în direcția antero-posterior la o adâncime de cel puțin 5 cm, dar nu mai mult de 6 cm, cu o frecvență de cel puțin 100 pe minut. În acest caz, fazele de compresie și decompresie ar trebui să fie egale. Decompresia toracică completă trebuie asigurată fără pierderea contactului mâinii cu sternul după fiecare compresie. Compresiunile toracice trebuie efectuate numai pe o suprafață tare. Între ciclurile de compresii, mâinile sunt îndepărtate de pe suprafața toracelui pentru a îmbunătăți vizualizarea excursiilor toracice în timpul respirațiilor artificiale, precum și pentru a facilita respirațiile artificiale și expansiunea plămânilor.

Metoda de respiratie artificiala dupa metoda "gura la gura". Ei iau o respirație normală, ciupesc nasul victimei cu degetul mare și arătătorul mâinii situate pe frunte, în timp ce este necesar să se fixeze capul victimei cu aceeași mână pe frunte. Cu două degete ale celeilalte mâini, trageți bărbia peste partea bărbiei maxilarului inferior, asigurând astfel deschiderea căilor respiratorii (Fig. 8A). După ce strâng strâns buzele pacientului, se fac două respirații artificiale lente, netede, cu o durată de 1 secundă și cu un volum de aproximativ 500-600 ml (Fig. 8B). Inspirația artificială nu este forțată. Criteriul pentru eficacitatea inspirației artificiale este prezența unei creșteri a toracelui în timpul inspirației și a unei colaps a pieptului după inspirație. În timpul respirației artificiale se recomandă utilizarea dispozitivelor de barieră (ecrane de protecție, mască facială cu supapă trafic cu sens unic aer - Pocket Mask) aplicat la intrarea în cavitatea bucală a pacientului.

Orez. 8. Efectuarea ventilației mecanice prin metoda „gura la gură”.

Atunci când se efectuează un complex de resuscitare primară de către persoane fără educație medicală, în absența posibilității de respirație artificială la începutul resuscitării, este posibil să se efectueze primele șase (aproximativ 2 minute) cicluri de RCP fără ventilație mecanică. Lucrătorii medicali, dacă au instrumentele necesare, trebuie să efectueze ventilația cu mască a plămânilor cu introducerea unui canal de aer cu o pungă Ambu.

Efectuați 6 cicluri de RCP (180 de compresii, 12 respirații) care este de aproximativ 2 minute.

Ulterior, în timpul RCP, se efectuează o verificare a pulsului carotidian la fiecare 6 cicluri (aproximativ 2 minute).

Transferați pacientul într-o poziție laterală stabilă.

Se efectuează atunci când există semne de restabilire a funcțiilor vitale (puls pe artera carotidă, respirație normală). Respirație ritmică, mai mult de 10 pe minut, adâncime normală. Pielea, pe măsură ce circulația sângelui și respirația spontană sunt restabilite, capătă o culoare roz normală, acrocianoza dispare. În această stare, este posibil să se transfere pacientul într-o poziție laterală stabilă cu control constant al funcțiilor respiratorii și circulatorii (Fig. 9, 10).

Orez. 9. Oferirea pacientului într-o poziţie laterală stabilă.

Exista diverse opțiuni poziție laterală stabilă, fiecare dintre acestea ar trebui să asigure poziția corpului victimei pe o parte, curgerea liberă a vărsăturilor și secretelor din cavitatea bucală, absența presiunii asupra pieptului:

Scoateți ochelarii de la victimă și puneți-i într-un loc sigur.

Îngenuncheați lângă accident și asigurați-vă că ambele picioare sunt drepte.

Luați mâna victimei cea mai aproape de salvator într-o parte, într-un unghi drept față de corp și îndoiți-vă la articulația cotului, astfel încât palma ei să fie ridicată.

Mutați mâna a doua a victimei prin piept și țineți suprafața din spate a palmei acestei mâini de obrazul cel mai aproape de salvator.

Cu cealaltă mână, prindeți piciorul victimei cel mai îndepărtat de salvator chiar deasupra genunchiului și trageți-l în sus, astfel încât piciorul să nu iasă de la suprafață.

Ținând mâna victimei lipită de obraz, trageți victima de picior și întoarceți-o cu fața către salvator într-o poziție pe o parte.

Îndoiți coapsa victimei într-un unghi drept la articulațiile genunchiului și șoldului.

Verificați respirația normală la fiecare 5 minute.

Mutați victima într-o poziție laterală stabilă pe cealaltă parte la fiecare 30 de minute pentru a evita sindromul de compresie pozițională.

Orez. 10. Poziție laterală stabilă.

Dacă respirația nu este restabilită la niveluri normale, se efectuează o terapie intensivă suplimentară care vizează menținerea permeabilității căilor respiratorii superioare și a funcțiilor respiratorii protetice (introducerea unui canal de aer, tub Combitube, mască laringiană, ventilație cu mască cu o pungă Ambu, ventilatoare). cu inhalarea de 100% oxigen).

1. Porniți BRM conform algoritmului descris mai sus. Dacă există un singur salvator și un DEA este deja disponibil, porniți BRM folosind un DEA.

2. Odată ce DEA a fost livrat la fața locului:

Porniți DEA și aplicați electrozi pe pieptul victimei. Dacă există un al doilea salvator, compresiile toracice continue trebuie continuate în timpul plasării electrozilor (????????);

Asigurați-vă că nimeni nu atinge victima în timpul analizei ritmului - acest lucru poate perturba algoritmul de analiză a ritmului;

Un defibrilator extern automat efectuează o analiză automată a ritmului victimei în conformitate cu un algoritm computerizat special dezvoltat: VF și TV fără puls sunt recunoscute ca ritmuri care necesită defibrilare.

Dacă este indicată defibrilarea (VF sau VT fără puls), asigurați-vă că nimeni nu atinge victima și apăsați butonul (în cazul funcționării automate a DEA, nu este necesar să apăsați butonul); după aplicarea descărcării, continuați BRM la un raport de 30:2 fără întârziere; urmați, de asemenea, comenzile vocale și vizuale ale DEA;

Dacă defibrilarea nu este indicată, continuați BRM la 30:2 fără întârziere, urmați comenzile vocale și vizuale ale DEA.

Poziție laterală stabilă:

Există diferite opțiuni pentru o poziție stabilă laterală, fiecare dintre acestea ar trebui să asigure poziția corpului victimei pe o parte, curgerea liberă a vărsăturilor și secretelor din cavitatea bucală și absența presiunii asupra pieptului:

1. scoateți ochelarii victimei și puneți-i într-un loc sigur;

2. îngenunchează lângă accident și asigură-te ambele picioare sunt drepte;

3. Luați mâna victimei cea mai apropiată de salvator în lateral, în unghi drept față de corp și îndoiți-vă la articulația cotului, astfel încât palma ei să fie întoarsă în sus;

4. mutați cealaltă mână a victimei prin piept și țineți suprafața din spate a palmei acestei mâini de obrazul cel mai aproape de salvator;

5. Cu cealaltă mână, prindeți piciorul victimei cel mai îndepărtat de salvator chiar deasupra genunchiului și trageți-l în sus, astfel încât piciorul să nu iasă de la suprafață;

6. ținând mâna victimei apăsată pe obraz, trageți victima de picior și întoarceți-l cu fața către salvator într-o poziție pe o parte;

7. îndoiți coapsa victimei în unghi drept în articulațiile genunchiului și șoldului;

9. verificați respirația normală la fiecare 5 minute;

10. mutați victima într-o poziție laterală stabilă pe cealaltă parte la fiecare 30 de minute pentru a evita sindromul de compresie pozițională.

Algoritm de măsuri pentru obstrucția căilor respiratorii de către un corp străin.

Majoritatea cazurilor de obstrucție a căilor respiratorii de către un corp străin sunt asociate cu aportul alimentar și apar în prezența martorilor. Este esențial să recunoaștem în timp util obstrucția și să diferențiem de alte condiții însoțite de insuficienta respiratorie acuta, cianoza si pierderea cunostintei.

Algoritmul de asistență depinde de gradul de obstrucție.

Cu o obstrucție ușoară, o persoană poate răspunde la întrebarea „Te-ai sufocat?”, vorbește, tusește, respiră. În acest caz, este necesar să se mențină o tuse productivă și să se monitorizeze victima.

În obstrucție severă, persoana nu poate răspunde la o întrebare, nu poate vorbi, poate da din cap, nu poate respira sau respiră răgușit, face încercări tăcute de a-și drese glasul și își pierde cunoștința. O caracteristică comună a tuturor variantelor de obstrucție este că, dacă apare în timpul unei mese, persoana se strânge de gât.

În caz de obstrucție severă cu conștiința păstrată, este necesar să efectuați 5 lovituri la spate:

Stați în lateral și oarecum în spatele victimei;

Sprijinind victima cu o mână pe piept, cu cealaltă, înclinați-o înainte, astfel încât atunci când corpul străin se mișcă, acesta să cadă din gură și să nu se cufunde mai adânc în căile respiratorii;

Aplicați până la cinci lovituri ascuțite cu baza palmei în zona dintre omoplați;

După fiecare lovitură, verificați dacă căile respiratorii s-au degajat; urmăriți ca fiecare lovitură să fie eficientă și încercați să obțineți restabilirea permeabilității căilor respiratorii în mai puține lovituri.

Dacă 5 lovituri la spate s-au dovedit a fi ineficiente, este necesar să efectuați 5 împingeri în abdomen (manevra Heimlich):

Stai în spatele victimei și apucă-l de la nivelul abdomenului superior cu ambele mâini;

Înclinați-i corpul înainte;

Strângeți-vă mâna într-un pumn și plasați-o între buric și procesul xifoid al sternului;

Prindeți pumnul cu peria de la mâna a doua și faceți o împingere puternică în interior și în sus;

Repetați manipularea de până la cinci ori;

Dacă obstrucția nu a putut fi eliminată, repetați alternativ loviturile în spate și împingerile spre stomac de cinci ori.

Dacă victima își pierde cunoștința, așezați-o ușor pe pământ, sunați la serviciile de urgență și începeți compresiile toracice pentru a ajuta la expulzarea corpului străin din căile respiratorii. Când se efectuează BRM în acest caz, de fiecare dată când se deschide căile respiratorii, cavitatea bucală trebuie verificată pentru prezența unui corp străin împins în afara căilor respiratorii.

Dacă, după ce obstrucția este rezolvată, victima continuă să tușească, dificultăți la înghițire, aceasta poate însemna că părți ale corpului străin sunt încă în căile respiratorii, iar victima trebuie trimisă la o unitate medicală. Toate victimele tratate cu lovituri la spate și împingeri în stomac ar trebui să fie spitalizate și examinate pentru răni.

==================================================================