Anatomia tendonului posterior al tibialului. Mușchii picioarelor. Grupuri musculare, funcția lor, alimentarea cu sânge, inervația. Topografia și fascia piciorului. Fibre peronee scurte

Ca și mușchii coapsei și ai centurii pelvine, aceștia sunt relativ puternic dezvoltați. Aparatele lor auxiliare sunt suficient de dezvoltate, ceea ce este determinat de sarcina lor în legătură cu postura verticală, funcția musculo-scheletică a membrului inferior. Avand o origine extinsa pe oase, septurile intermusculare si fascia piciorului inferior, muschii piciorului actioneaza asupra articulatiilor genunchiului, gleznei si piciorului.

Distingeți între anterior, posterior și grup lateral muschii picioarelor. Mușchii grupului anterior includ mușchiul tibial anterior, extensorul lung al degetelor, extensorul lung deget mare; spre spate - mușchiul triceps al piciorului inferior (format din mușchii gastrocnemius și soleus), mușchiul plantar, mușchiul popliteu, flexorul lung al degetelor, flexorul lung al marelui deget de la picior, tibial posterior; la lateral - mușchii peronieri lungi și scurti.

Mușchii piciorului anterior

Tibial anterior situat pe suprafața anterioară a piciorului inferioară, pleacă de la condilul lateral și jumătatea superioară a suprafeței laterale a corpului tibiei, partea adiacentă a membranei interoase și de la fascia piciorului inferior. La nivelul treimii distale a piciorului inferior, fasciculele musculare trec într-un tendon lung, care trece succesiv pe sub retinaculul (tendoanele) extensor superior și inferior (tendoanele) anterior articulației gleznei, flectează marginea medială a piciorului și se atașează de suprafața plantară a osului sfenoid medial și până la baza osului 1 metatarsian. Mușchiul desfășoară piciorul în articulația gleznei, ridică simultan marginea medială a piciorului și se întoarce spre exterior (supinație), întărește arcul longitudinal al piciorului; cu piciorul fix, înclină piciorul inferior înainte; ajută la menținerea piciorului în poziție verticală.

Extensor pentru degete lungi- mușchi cu pene. Se începe de la condilul lateral al tibiei, suprafața anterioară a corpului peronei, din treimea superioară a membranei interoase, fascia și septul intermuscular anterior al piciorului.

Îndreptându-se spre partea din spate a piciorului, mușchiul trece secvenţial în spatele retinaculului extensor superior și inferior (tendoane). La nivelul articulației gleznei, aceasta este împărțită în patru tendoane, care sunt închise într-o teacă sinovială comună acestora. Fiecare tendon este atașat de baza falangelor mijlocii și distale ale degetelor 2-5.

Un mănunchi mic este separat de partea inferioară a mușchiului - al treilea mușchi peronier, al cărui tendon este atașat la baza celui de-al 5-lea os metatarsian. Mușchiul se extinde cu 2-5 degete în articulațiile metatarsofalangiene, precum și piciorul în articulația gleznei. Al treilea mușchi peronier ridică marginea laterală a piciorului. Cu un picior întărit, similar mușchiului tibial anterior, extensorul lung al degetelor ține piciorul inferior în poziție verticală.

Degetul mare extensor lung piciorul este situat între mușchiul tibial anterior medial și extensor lung degetele lateral, parțial acoperite de ele în față. Începe din treimea mijlocie a suprafeței anterioare a peronei, membrana interosoasă a piciorului. Tendonul mușchiului trece în jos spre dorsul piciorului sub retinaculul extensor superior și inferior (tendoanele) într-o teacă sinovială separată și se atașează de falange distală a degetului mare. De falange proximală se pot atașa și fasciculele de tendon separate. Mușchiul extinde degetul mare de la picior; implicate si in extensia piciorului in articulatia gleznei.

Mușchiul triceps al piciorului este format din doi mușchi - mușchiul gastrocnemius, care este situat superficial, și mușchiul soleus, ascuns sub gastrocnemiu. Mușchiul gastrocnemiu este un mușchi biarticular, trece prin două articulații - genunchi și gleznă, în timp ce mușchiul soleus este uniarticular - trece doar prin articulația gleznei.

Mușchi de vițel are două capete) - medial și lateral, ale căror straturi de suprafață sunt reprezentate de fascicule de tendoane puternice. Capul lateral începe pe suprafața exterioară a epifizei inferioare a femurului deasupra condilului lateral; cap medial – pe condilul medial al coapsei. Sub fiecare dintre capetele mușchiului gastrocnemian este o pungă sinovială. Între capul lateral și capsula articulației genunchiului, există o pungă laterală podshezhinous a mușchiului gastrocnemius. Între capul medial și capsula articulară se află bursa gastrocnemiului medial. Ambele pungi, de regulă, comunică cu cavitatea articulației genunchiului.

În mijlocul piciorului inferior, ambele capete ale mușchiului gastrocnemian trec într-un tendon gros, care se îngustează în jos și se îmbină cu tendonul mușchiului soleus, formând tendonul calcanean (Achile), care este atașat de tuberozitatea calcaneană. Între tendon și os se află o pungă sinovială - o pungă a tendonului calcanean.

muschiul soleus gros, plat, situat în fața mușchiului gastrocnemian. În fața lui se află mușchii stratului profund. Mușchiul soleus are o origine extinsă pe suprafața posterioară a tibiei și din arcul tendonului care se întinde între tibie și peroné. Mușchiul structurii pennate trece într-un tendon plat, care este implicat în formarea tendonului calcanean. Mușchiul triceps al piciorului inferior flectează piciorul inferior și piciorul (flexie plantară); cu piciorul fix, ține piciorul inferior pe talus, împiedicându-l să se răstoarne înainte.

muşchiul plantar inconsistent, cu un abdomen mic și un tendon lung și subțire. Are originea pe epicondilul lateral al coapsei si din ligamentul popliteu oblic. Tendonul acestui mușchi trece între mușchii gastrocnemius și soleus, este adiacent marginii mediale a tendonului calcanean, cu care este atașat de tuberozitatea calcaneană. Mușchiul întinde capsula articulației genunchiului, este implicat în flexia piciorului inferior și a piciorului.

Hamstring se află adânc în fosa poplitee. Începe cu un tendon gros de la suprafața exterioară a condilului lateral al coapsei (sub atașarea ligamentului colateral peronier). Mușchiul este adiacent suprafeței posterioare a articulației genunchiului și trece pe sub ligamentul popliteu arcuat, de la care încep fasciculele sale mediale. Este atașat de o platformă triunghiulară pe suprafața posterioară a tibiei, deasupra liniei mușchiului soleus. Mușchiul flectează piciorul inferior, întorcându-l spre interior; întinde capsula articulației genunchiului, protejând membrana sinovială de leziune.

Flexor al degetului lung- muschiul bifid. Începe în mănunchiuri cărnoase pe suprafața posterioară a corpului tibiei sub linia mușchiului soleus, din fascia piciorului și din septul intermuscular posterior al piciorului. Sunt situate în spatele și medial față de mușchiul tibial posterior.

Tendonul flexorului lung al degetelor coboară, traversează tendonul mușchiului tibial posterior din spate și din lateral. În plus, tendonul mușchiului trece la talpa piciorului în spatele maleolei mediale sub retinacul (tendoanele) flexorilor într-o teacă sinovială separată (între tendoanele mușchiului tibial posterior medial și flexorul lung al degetului mare lateral). ). Apoi tendonul ocolește spatele și fundul suportului talusului, situat deasupra flexorului scurt al degetelor, este împărțit în patru tendoane separate, care sunt atașate de falangele distale a 2-5 degete, preperforând tendoanele. al flexorului scurt al degetelor (asemănător tendoanelor flexorului profund al degetelor de pe mână). Mușchiul flectează falangele distale a 2-5 degete; flectează piciorul, întorcându-l spre exterior.

flexor lung al degetului mare picioare – mușchi bipennat. Pornește de la cele două treimi inferioare ale corpului peronei, membrana interosoasă, septul intermuscular posterior al piciorului. Este situat lateral si in spatele muschiului tibial posterior. Tendonul flexor halucis longus trece pe sub retinacul flexor (tendoane) în spatele maleolei mediale și lateral de tendonul flexor al halucisului lung într-o teacă sinovială separată. În plus, tendonul flexorului lung al degetului mare se află în șanțul cu același nume de pe procesul posterior al talusului, trecând înainte sub sprijinul talusului. La atingerea suprafeței plantare a degetului mare, tendonul se atașează de falangea distală a degetului mare. Pe drumul său pe picior, acest tendon se încrucișează cu tendonul flexorului lung al degetelor (se află sub el). Pe toată suprafața plantară a osului metatarsian I, tendonul flexorului lung al degetului mare se află între abdomenul medial și lateral al flexorului scurt al degetului mare. Mușchiul flectează degetul mare, este implicat în flexia, supinația și aducția piciorului; întărește arcul longitudinal al piciorului.

Tibial posterior situat adânc pe dosul piciorului, între flexorul lung al degetelor (medial) și flexorul lung al degetului mare (lateral). Începe pe suprafața posterioară a corpului fibulei (între creasta medială și marginea interosoasă), de la suprafața inferioară a condilului lateral și cele două treimi superioare ale corpului tibiei (sub linia mușchiului soleus). ) și membrana interosoasă a gambei. Mușchiul continuă într-un tendon puternic care se află într-un șanț pe suprafața posterioară a maleolei mediale în fața tendonului flexorului lung al degetelor de retinaculul tendonului flexor. Deplasându-se la suprafața plantară, tendonul este atașat de tuberozitatea osului navicular, de toate cele trei oase sfenoide și, de asemenea, de baza celui de-al 4-lea (uneori al 5-lea) os metatarsian. Mușchiul flexează piciorul (flexia plantară), îl aduc și supinează.

Grupa musculară laterală a piciorului

Grupul lateral este reprezentat de mușchii peronei lungi și scurti, care sunt localizați pe suprafața laterală a piciorului inferior sub placa fasciei, între septurile intermusculare anterioare și posterioare.

Mușchiul peroneus lung, două-pinnate, minte superficial. Pornește de la cap și cele două treimi superioare ale suprafeței laterale a fibulei, de la condilul lateral al tibiei, fascia piciorului inferior și de la septurile intermusculare ale piciorului inferior. La nivelul articulației gleznei, tendonul mușchiului, îndoit în jurul gleznei laterale din spate, trece mai întâi pe sub retinaculul superior (tendoanele) mușchilor peronieri în teaca sinovială comună cu tendonul mușchiului peronier scurt și apoi în şanţul de pe calcaneus sub retinaculul inferior (tendoanele) muşchilor peronieri. Pe talpă, tendonul mușchiului peronier lung merge oblic înainte și medial, se află în șanțul cu același nume în osul cuboid într-o teacă sinovială (proprie) separată; atașat de baza oaselor metatarsiene I și II și de osul sfenoid medial.

În punctele în care tendonul își schimbă direcția (în spatele maleolei laterale și pe osul cuboid), se îngroașă de obicei datorită fibrocartilajului sau osului sesamoid care se formează în grosimea sa. Mușchiul flectează piciorul, își ridică marginea laterală (pronația), întărește arcurile transversale și longitudinale ale piciorului.

Peroneus brevis bipennat, pornește de la două treimi inferioare ale suprafeței laterale a peronei și de la septurile intermusculare ale piciorului inferior. Tendonul mușchiului trece la picior în spatele maleolei laterale, situat în teaca sinovială comună împreună cu tendonul mușchiului peronier lung sub retinacul (tendoanele) mușchilor peronieri. La marginea inferioară a acestui dispozitiv de reținere, tendonul mușchiului peronier scurt se întoarce înainte și trece de-a lungul părții exterioare a calcaneului sub blocul fibular până la locul de atașare de la baza celui de-al 5-lea metatarsian. Mușchiul ridică marginea laterală a piciorului; previne intoarcerea piciorului cu talpa in interior; flectează piciorul (flexie plantară).

Grupul muscular posterior al piciorului.

Stratul de suprafață (mușchii gambei):

M. triceps surae, mușchiul piciorului triceps, formează masa principală a elevației gambei. Este format din doi mușchi - m. gastrocnemius, situat superficial, și m. soleus, culcat sub el; ambii mușchi de mai jos au un tendon comun.

  • M. gastrocnemius, gastrocnemius, provine din facies poplitea femurîn spatele ambilor condili cu două capete, care, prin originea tendinoasă, fuzionează cu capsula articulației genunchiului. Capetele trec în tendon, care, contopindu-se cu tendonul m. soleus, continuă în tendonul masiv al lui Ahile, tendo calcaneus (Achillis), care este atașat de suprafața posterioară a tuberculului calcanean. În punctul de atașare între tendon și os, există o pungă sinovială foarte permanentă, bursa tendinis calcanei (Achillis).
  • M. soleus, muschi soleus, gros si carnos. Se află sub mușchi de vițel, ocupând în mare măsură pe oasele piciorului inferior. Linia începutului său este situată pe cap și pe treimea superioară a suprafeței posterioare a fibulei și coboară de-a lungul tibiei aproape până la marginea treimii mijlocii a piciorului inferioară de jos. În locul în care mușchiul este aruncat de la fibulă la tibie se formează un arc de tendon, arcus tendineus m. solei, sub care artera poplitea si n. tibial. Entorsa tendonului m. soleus se contopește cu tendonul lui Ahile.

M. plantaris, mușchi plantar. Are originea din facies poplitea deasupra condilului lateral al coapsei si din capsula articulatiei genunchiului, trece in scurt timp intr-un tendon foarte lung si subtire care se intinde in fata m. gastrocnemius și este atașat la tuberculul calcanean. Acest mușchi suferă o reducere și la om este o formațiune rudimentară, în urma căreia poate fi absent. Funcţie. Toți mușchii m. triceps surae (inclusiv m. plantaris) produce flexie în articulația gleznei atât cu piciorul liber cât și cu sprijin pe capătul piciorului. Deoarece linia de tracțiune a mușchiului trece medial pe axa articulației subtalar, face, de asemenea, adducția piciorului și supinația. Când stați în picioare, tricepsul surae (în special m. soleus) împiedică corpul să se răstoarne înainte la articulația gleznei. Mușchiul trebuie să lucreze în principal atunci când este împovărat cu masa întregului corp și, prin urmare, este puternic și are un diametru fiziologic mare; m. gastrocnemiul, ca mușchi biarticular, poate, de asemenea, să flexeze genunchiul cu un picior și un picior întăriți. (Inn. m. triceps surae și m. plantaris - L5-S2. N. tibialis.) Stratul profund, separat de fascia profundă superficială a piciorului inferior, este compus din trei flexori care se opun a trei extensori asemănători situati pe partea anterioară. suprafața piciorului inferior.

M. flexor lung al degetelor, flexor al degetului lung, cel mai medial dintre muşchii stratului profund. Se află pe suprafața posterioară a tibiei, din care provine. Tendonul muşchiului coboară în spatele maleolei mediale, în mijlocul tălpii este împărţit în patru tendoane secundare, care merg la cele patru degete II-V, străpung ca un flexor adânc pe peria de tendon m. flexor digitorum brevis și sunt atașate de falangele distale. Funcția în ceea ce privește flexia degetelor este mică; mușchiul acționează în principal asupra piciorului în ansamblu, producând flexia și supinația acestuia cu piciorul liber. Ea, de asemenea, împreună cu m. triceps surae este implicat în punerea piciorului pe deget (mersul în vârful picioarelor). Când stați în picioare, mușchiul contribuie activ la întărirea arcului piciorului în direcția longitudinală. Când merge, își apasă degetele de la pământ. (Inn. L5-S1. N. tibialis.)

M. tibialis posterior, mușchiul tibial posterior, ocupă spațiul dintre oasele piciorului inferior, întins pe membrana interosoasă și parțial pe tibie și peroné. Din aceste locuri, mușchiul își primește fibrele inițiale, apoi se îndoaie în jurul maleolei mediale cu tendonul său și, ajungând la talpă, este atașat de tuberositas ossis navicularis, iar apoi în câteva mănunchiuri de cele trei oase sfenoide și de bazele oaselor. II-IV oasele metatarsiene. Funcţie. Îndoaie piciorul și îl aduce împreună cu m. tibial anterior. Împreună cu alți mușchi care sunt atașați și de marginea medială a piciorului (m. tibialis anterior și m. peroneus longus), m. tibialis posterior formează, parcă, un etrier care întărește arcul piciorului; întinzându-şi tendonul prin lig. calcaneonavicular, mușchiul susține capul talusului împreună cu acest ligament. (Inn. L5-S1. N. tibialis.)

M. flexor hallucis longus, flexor lung al degetului mare, cel mai lateral dintre muşchii stratului profund. Se află pe suprafața posterioară a fibulei, din care provine; tendonul se desfășoară într-un șanț pe procesul posterior al talusului, se potrivește sub sustentaculum tali până la degetul mare, unde se atașează de falange sa distală. Funcţie. Flectează degetul mare și, de asemenea, datorită posibilei conexiuni cu tendonul m. flexor digitorum longus poate acționa în același sens asupra degetelor Pi chiar și III și IV. Ca și restul mușchilor posteriori ai piciorului inferior, m. flexor hallucis longus produce flexia, aducția și supinația piciorului și întărește arcul piciorului în anteroposterior! direcţie. (Inn. L5-S2. N. tibialis.)

Mușchii piciorului anterior
Mușchiul tibial anterior (m. tibialis anterior) (Fig. 197) este situat pe suprafața anterioară a piciorului inferior. Are o origine largă din treimea laterală superioară a tibiei, fascia piciorului inferior și membrana interosoasă. Trece pe lângă creasta tibială anterioară sub retinacul mm. extensorum superius et inferius în canalul fibros și iese pe marginea medială a piciorului, unde tendonul este atașat de suprafața plantară a oaselor I sfenoid și metatarsian.

Funcţie. Se extinde la nivelul articulației gleznei și supinează piciorul.

Extensorul lung al primului deget (m. extensor hallucis longus) (Fig. 197) este situat lateral de m. tibial anterior. Pornește de la peroneu și membrana interosoasă. Iese între mușchiul tibial anterior și extensorul lung al degetelor. Tendonul trece prin canalul fibros sub retinacul mm. extensorum superius et inferius, se termină la baza falangei distale a primului deget.

Inervație: n. peroneus profundus (LIV-SI).

Funcţie. Corespunde denumirii mușchiului. În plus, mușchiul este implicat în extensia piciorului în articulația gleznei.

197. Mușchii piciorului și piciorului. 1 - tendo m. sartorius; 2 - tibiei; 3 - m. gastrocnemius; 4 - m. soleus; 5 - m. tibial anterior; 6 - tendo m. extensoris hallucis longi; 7 - tendo m. extensoris digitrum longi; 8 - retinacul mm. extens6rum inferior; 9 - m. peroneus brevis; 10 - m. peroneu lung; 11-lig. rotule; 12 - tractus iliotibialis.

Extensorul lung al degetelor (m. extensor digitorum longus) este situat lateral de m. tibial anterior, acoperă extensorul lung al primului deget. Începe din treimea superioară a tibiei, peroneu, membrana interosea și fascia piciorului. Mușchiul este separat de anterior muschiul tibial sept intermuscular. Formează un tendon care trece în teaca fibroasă de sub retinacul mm. extensorum inferior. La atingerea piciorului, tendonul este împărțit în 4 tendoane, care sunt atașate de placa aponevrotică din spatele degetelor II-V.

Inervație: n. peroneus profundus (LIV-SI).

Funcţie. Desface degetele II-IV, pătrunde marginea exterioară a piciorului împreună cu al treilea mușchi peronier.

Al treilea mușchi peronier (m. peroneus tertius) reprezintă a cincea parte a extensorului lung al degetelor. Acest mușchi este instabil (8,2%). Este atașat de fascia părții laterale a posterioară a piciorului și de cel de-al cincilea os metatarsian.

Muschiul este un derivat al muschiului permanent m existent la maimute. peroneus parvus.

Inervație: n. peroneus profundus (LIV-SI).

Funcţie. Desface piciorul la articulația gleznei, ridică marginea laterală a piciorului.


198. Mușchii piciorului și piciorului din partea laterală.

1 - m. extensor lung al degetelor;
2 - m. extensor digitorum brevis;
3 - maleola laterală;
4 - m. peroneus brevis;
5 - m. peroneus lung;
6 - m. soleus;
7 - m. gastrocnemius;
8 - m. biceps femural;
9 - tractus iliotibialis.

Mușchii laterali ai piciorului
Mușchiul peronier lung (m. peroneus longus) (Fig. 198) ocupă regiunea laterală a piciorului inferior, despărțit de un sept intermuscular de extensorul lung al degetelor și m. soleus. Începe în două mănunchiuri de la capul și corpul părții superioare a fibulei, condilul tibial lateral și fascia piciorului. Nervul peronier superficial trece între capete în canalul musculoperoneus. Tendonul ia naștere deasupra maleolei laterale și trece pe sub retinacul mm. peroneorum superius în canalul fibros împreună cu tendonul mușchiului peronier scurt, îndoindu-se în jurul maleolei laterale. Ajuns în spatele piciorului, tendonul pătrunde în talpă de-a lungul sulcus ossis cuboidei, unde ajunge la marginea medială a piciorului, atașându-se de oasele I metatarsian și I cuneiforme. Pe talpă, tendonul trece în canalul fibros osos.

Funcţie. Flexează piciorul la articulația gleznei, ridică marginea laterală a piciorului.

Mușchiul peronier scurt (m. peroneus brevis) se află sub cel anterior, mai scurt decât acesta cu o treime. Pornește de la peroneu și septurile intermusculare. Tendonul mușchiului se află mai întâi în fața mușchiului lung peronier, apoi în spatele acestuia, trece în canalul fibros comun, se atașează de tuberozitatea celui de-al cincilea os metatarsian.

Inervație: n. peroneul superficial (LV-SI).

Funcție: Flexează și pronează piciorul.

Mușchii spatelui piciorului
Mușchiul triceps al piciorului (m. triceps surae) are trei capete. Mușchiul gastrocnemius (m. gastrocnemius) începe din zonele de deasupra condililor lateral și medial ai coapsei cu două capete, formând marginea inferioară a fosei poplitee și, de asemenea, împreună cu peretele posterior al capsulei articulare, limitează intrarea. la canalis cruropopliteus; muschiul soleus (m. soleus) este acoperit de muschiul gastrocnemian. Pornind de la linea poplitea tibiei, capul fibulei și arcul tendonului întins între oasele piciorului inferior, se conectează dedesubt într-un singur tendon calcanean puternic al mușchiului triceps al piciorului inferior - tendo calcaneus (Achillis), atașat. la tuberculul calcanean. Între tendon și tuberculul calcanean există o pungă mucoasă.

Inervație: n. tibial (LIV-SII).

Funcţie. Flexează piciorul la articulația gleznei. Când mersul și alergarea împinge piciorul de pe sol.

Mușchiul plantar (m. plantaris) începe din zona de deasupra condilului coapsei și capsulei articulației genunchiului. Apoi, un tendon subțire pătrunde între mușchii gastrocnemius și solei și este țesut în tendonul mușchiului triceps al piciorului inferior.

Inervație și funcție. La fel ca și mușchiul gambei.
Flexorul lung al degetelor (m. flexor digitorum longus) este situat pe suprafața medială a gambei. Începe din treimea mijlocie a suprafeței posterioare a tibiei și fascia profundă a piciorului inferior. Tendonul ajunge la maleola medială și sub retinacul mm. flexorum în canalul fibros trece la picior între tendoane m. tibial posterior și m. flexorul lung al halucelui. Pe picior se încrucișează cu tendonul m. flexorul halucis lung, primind din acesta un mănunchi fibros de fibre. De la flexorul lung al degetelor începe și o parte din fasciculele musculare m. quadratus plantae. Apoi flexorul lung al degetelor este împărțit în patru tendoane, care, străpungând tendonul flexorului scurt al degetelor în regiunea falangelor, sunt atașate de baza falangelor distale de la II la V degete.

Inervație: n. tibial (LV-SI).

Funcţie. Îndoaie degetele, pe care se sprijină piciorul la mers, și piciorul la articulația gleznei.

Mușchiul tibial posterior (m. tibialis posterior) (Fig. 199) pleacă de la membrana interosoasă și oasele piciorului inferior de pe întreaga suprafață posterioară. Partea inferioară este acoperită de flexorii degetelor. Tendonul scuamos trece în spatele maleolei mediale și se inserează pe tuberozitatea navicularului și a tuturor oaselor cuneiforme.

Funcţie. Flexează la nivelul articulației gleznei și supinează piciorul, participă la menținerea arcurilor acestuia.

199. Mușchii piciorului, vedere din spate.
1 - m. gastrocnemius; 2 - m. soleus; 3 - m. tibial posterior; 4 - m. flexorul lung al halucelui; 5 - m. peroneus lung; 6 - m. peroneus brevis; 7 - m. flexor lung al degetelor; 8 - m. popliteus

Flexorul lung al primului deget (m. flexor hallucis longus) este un mușchi mai masiv decât flexorul lung al degetelor și mușchiul tibial posterior. Este situat lateral fata de muschii anteriori, invecinandu-se cu muschii peronieri lungi si scurti. Pornește de la fibula și septul intermuscular. Trece în spatele maleolei mediale și sustentaculum tali, înconjurate de teaca sinovială în canalul fibros. Atașat de falangea distală a primului deget. Oasele sesamoide se găsesc adesea în tendon.

Inervație: n. tibial (LV-SII).

Funcţie. Îndoaie I degetul, susține arcul interior al piciorului. Datorită mănunchiului fibros care a intrat în flexorul lung al degetelor, într-o oarecare măsură ajută la îndoirea celorlalte degete.

Piciorul inferior se referă la membrul inferior. Este situat între picior și zona genunchiului. Piciorul inferior este format prin intermediul a două oase - mic și tibial. Sunt înconjurate de fibre musculare pe trei laturi. Mușchii piciorului inferior, a cărui anatomie va fi discutată mai târziu, pun în mișcare degetele și piciorul.

Tibia

Acest element are o extensie pe marginea superioară. În această zonă se formează condilii: lateral și medial. Deasupra lor sunt suprafețele articulațiilor. Se articulează cu condilii coapsei. Pe segmentul lateral, există o suprafață articulară la exterior, prin care se leagă de capul din peroneu. Corpul elementului tibial arată ca o prismă triedră. Baza sa este îndreptată înapoi și are 3 suprafețe, respectiv: spate, exterioară și interioară. Există un avantaj între ultimele două. Se numește front. În partea sa superioară, trece în tuberozitatea tibiei. Această zonă este destinată fixării.În partea inferioară, tibia are o extensie, și mai departe suprafata interioara proeminența este prezentă. Este orientat în jos. Această proeminență se numește maleola medială. Pe partea din spate a osului se află un segment aspru al mușchiului soleus. Suprafața articulară este situată pe epifiza distală. Servește pentru conectarea cu

Al doilea element

Fibula este subțire, lungă, situată lateral. Capătul său superior are o îngroșare - capul. Se conectează la tibie. Secțiunea inferioară a elementului este, de asemenea, îngroșată și formează maleola laterală. Ea, ca și capul fibulei, este orientată spre exterior și este bine palpabilă.

Mușchii picioarelor: locația lor, funcțiile

Fibrele sunt situate pe trei laturi. Aloca mușchi diferiți tibie. Grupul frontal realizează extensia piciorului și a degetelor, supinația și aducția piciorului. Acest segment include trei tipuri de fibre. S-a format mai întâi mușchiul tibial anterior al piciorului inferior. Fibrele rămase formează extensorii lungi ai degetelor și unul separat pentru degetul mare de la picior. Grupul muscular posterior al piciorului formează un număr mai mare de fibre. În special, există flexori ai degetelor lungi și separat pentru mușchiul mare, popliteu, triceps al piciorului inferior. Există și fibre tibiale aici. Grupul exterior include mușchii peronieri scurti și lungi ai piciorului inferior. Aceste fibre flexează, pătrund și abduc piciorul.

Segmentul tibial

Acest mușchi anterior al piciorului pornește de la osul cu același nume, suprafața sa exterioară, fascia și membrana interosoasă. Ele sunt îndreptate în jos. Fibrele trec pe sub două ligamente. Sunt situate in zona si glezne. Aceste zone - retentoarele superioare și inferioare ale tendoanelor extensoare - sunt reprezentate de locuri de îngroșare a fasciei piciorului și piciorului inferior. Locul de atașare a fibrelor este sfenoidul medial și baza osului metatarsian (primul). Mușchiul este destul de bine palpabil pe toată lungimea sa, mai ales în zona de tranziție către picior. În acest loc, tendonul ei iese în afara extensiei. Sarcina acestui mușchi al piciorului este supinația piciorului.

Extensor pentru degete (lung)

Se întinde de la mușchiul anterior spre exterior în regiunea superioară a piciorului inferior. Fibrele sale pornesc de la cap și secțiunile marginale ale tibiei, fasciei și membranei interoase. Extensorul, care trece la picior, este împărțit în cinci tendoane. Patru sunt atașate la distal (de la al doilea la al cincilea), ultimul - la baza celui de-al 5-lea metatarsian. Sarcina extensorului, care acționează ca un mușchi multi-articular al piciorului inferior, este nu numai să coordoneze extensia degetelor, ci și a piciorului. Datorită faptului că un tendon este fixat la marginea lui, fibrele pătrund și ele oarecum în zonă.

Extensorii degetelor mari

Fibrele încep în regiunea piciorului inferior de la membrana interosoasă și partea interioară a fibulei. Extensorii au o rezistență mai mică decât segmentele descrise mai sus. Locul de atașare al acestuia este falangele distale în degetele mari. Acești mușchi ai piciorului nu numai că își desfășoară extensia, ci și picioarele, contribuind și la supinația lor.

Flexor al degetului (lung)

Începe din spatele tibiei, trecând pe sub maleola medială până la picior. Canalul pentru acesta este situat sub dispozitivul de reținere. Apoi, mușchiul este împărțit în patru segmente. Pe picior (suprafața plantară), fibrele traversează tendonul de la degetul mare flexor (lung). Apoi mușchiul pătrat al tălpii le unește. Patru tendoane formate sunt fixate de falangele distale (la baza lor) a 2-5 degete. Sarcina acestui mușchi este, printre altele, de a flexa și supina piciorul. Fibrele segmentului pătrat sunt atașate de tendon. Din acest motiv, acțiunea mușchiului este mediată. Situat sub maleola medială și înclinându-se spre falange, flexorul lung provoacă, de asemenea, o anumită aducție a degetelor la suprafața mediană a corpului. Prin tragere muşchi pătrat tendoane, această acțiune este ușor redusă.

Mușchiul triceps al piciorului

Se trece de-a lungul suprafeței din spate și are 3 capete. Două formează zona superficială - mușchiul gastrocnemius, din a treia - adânc - fibrele segmentului soleus pleacă. Toate capetele sunt conectate și formează un tendon comun al lui Ahile (calcanean). Este atașat de tuberculul osului corespunzător. Mușchiul gastrocnemian pleacă de la condilii femurali: lateral și medial. Sarcina celor doi capete situate în această zonă este dublă. Ele coordonează flexia la articulația genunchiului și piciorul la articulația gleznei. Elementul medial coboară puțin mai jos și este mai dezvoltat decât cel lateral. Din partea din spate, în treimea superioară a tibiei, mușchiul soleus pleacă. De asemenea, este atașat de arcul tendonului situat între oase. Fibrele trec oarecum mai jos și mai adânc decât gastrocnemiul. Ele se află în spatele subtalarului și provoacă flexia piciorului. Mușchiul triceps poate fi simțit sub piele. Tendonul calcanean iese posterior de axul transversal în articulația gleznei. Din acest motiv, mușchiul triceps are un moment mare de rotație față de această linie. Capetele segmentului gastrocnemian sunt implicate în formarea fosei poplitee romboidale. Limitele sale sunt: ​​cu două capete muschiul coapsei(exterior și sus), fibre semimembranoase (interior și sus), plantare și două capete ale segmentului gastrocnemian (de jos). Fundul fosei este format din capsula articulației genunchiului, iar vasele și nervii care hrănesc piciorul și piciorul inferior trec prin această zonă.

Degetul mare flexor (lung).

Acest mușchi al suprafeței posterioare a piciorului inferior este caracterizat de cea mai mare forță. Pe partea plantară a piciorului, fibrele trec între capete dintr-un segment scurt responsabil de flexia degetului mare. Mușchiul începe din partea din spate (partea inferioară) a fibulei și din septul intermuscular (spate). Locul de fixare este suprafața plantară a bazei falangei distale în degetul mare. Datorită faptului că tendonul mușchiului trece parțial în elementul flexorului lung cu același nume, are o oarecare influență asupra mișcărilor a 2-3 degete. Prezența pe suprafața tălpii articulației metatarsofalangiene a 2 elemente mari de os sesamoid asigură o creștere a momentului de rotație a fibrelor. Sarcinile segmentului includ flexia întregului picior și a degetului mare.

A doua diviziune a fibrelor tibiale

Acest segment posterior este situat sub mușchiul triceps. Fibrele pornesc de la membrana interosoasă și zonele oaselor mici și tibiale adiacente acesteia. Locul de atașare a mușchiului este tuberculul navicularului, baza metatarsianului și toate elementele în formă de pană. Mușchiul se află sub maleola medială și efectuează flexia piciorului, supinația și aducția. Un canal trece între fibrele soleus și tibiale. Este prezentat sub forma unui gol. Conține nervi și vase de sânge.

Segment popliteu

Este format din fibre scurte plate. Mușchiul se învecinează direct cu articulația genunchiului din spate. Fibrele provin din condilul femural (lateral), sub segmentul gastrocnemiului, și din bursa articulației genunchiului. Ele trec în jos și sunt atașate deasupra mușchiului soleus de tibie. Deoarece fibrele sunt parțial atașate de capsula articulară, ele o trag în spate atunci când sunt flectate. Sarcina mușchiului este pronația și flexia piciorului inferior.

Segmentul peronier lung

Acest mușchi are o structură penoasă. Se desfășoară de-a lungul suprafeței fibulei. Pornește de la capul său, condilul elementului tibial, parțial din fascia. De asemenea, este atașat regiunii de 2 treimi. in afara peroneu. Când mușchiul se contractă, apar abducția, pronația și flexia piciorului. Tendonul segmentului peroneal lung, posterior și inferior, ocolește maleola laterală. În zona osului călcâiului există ligamente - elementele de reținere superioare și inferioare. Când se deplasează către partea plantară a piciorului, tendonul trece de-a lungul șanțului. Este situat pe partea inferioară a osului cuboid. Mușchiul ajunge în interiorul piciorului.

Fibre peronee scurte

Tendonul segmentului se înfășoară în jurul maleolei laterale din spate și dedesubt. Este atașat de tubercul de pe al 5-lea metatarsian. Segmentul începe de la septurile intermusculare și partea exterioară a peronei. Sarcina fibrelor este abducția, pronația și flexia piciorului.

Mușchiul tibial anterior (m.tibialis anterior) este situat pe partea din față a piciorului inferior. Începe pe condilul lateral și jumătatea superioară a suprafeței laterale a corpului tibiei, precum și pe partea adiacentă a membranei interoase și pe fascia piciorului. La nivelul treimii distale a piciorului inferior, fasciculele musculare trec intr-un tendon lung care trece pe sub retinaculul tendonului extensor superior si inferior, anterior articulatiei gleznei. În plus, tendonul ocolește marginea medială a piciorului și este atașat de suprafața plantară a osului sfenoid medial și de baza primului os metatarsian.

Funcție: desface piciorul în articulația gleznei, ridică simultan marginea medială a piciorului și o întoarce spre exterior (supinație), întărește arcul longitudinal al piciorului. Cu piciorul fix, înclină piciorul inferior înainte; ajută la menținerea piciorului în poziție verticală.

Alimentarea cu sânge: artera tibială anterioară

Extensorul digitorum longus (m.extensor digitorum longus) este un mușchi pinnat care începe pe condilul lateral al tibiei, suprafața anterioară a corpului peronei, pe treimea superioară a membranei interoase, fascia și septul intermuscular anterior. a piciorului. Îndreptându-se spre partea din spate a piciorului, mușchiul trece în spatele dispozitivelor de reținere a tendonului extensor superior și inferior. La nivelul articulației gleznei, mușchiul este împărțit în 4 tendoane, care sunt închise într-o teacă sinovială comună acestora. Fiecare tendon este atașat de spatele bazei falangelor mijlocii și distale ale degetelor II-V.

Un mănunchi mic este separat de partea inferioară a mușchiului, numit al treilea mușchi peronier(m.peroneus tertius), al cărui tendon este atașat la baza celui de-al cincilea os metatarsian.

Funcție: desface degetele II-V în articulațiile metatarsofalangiene, precum și piciorul în articulația gleznei. Al treilea mușchi peronier ridică marginea laterală a piciorului. Cu un picior întărit, extensorul lung al degetelor ține piciorul inferior în poziție verticală.

Inervație: nervul peronier profund (LIV-SI). Alimentarea cu sânge: artera tibială anterioară.

Extensorul lung al degetului mare (m.extensor hallucis longus) este situat între mușchiul tibial anterior medial și extensorul lung al degetelor lateral; parţial acoperit de ele în faţă.Începe pe treimea mijlocie a suprafeţei anterioare a peronei, membrana interosoasă a gambei. Tendonul mușchiului trece în jos până în dorsul piciorului sub retinaculul tendonului extensor superior și inferior într-o teacă sinovială separată și se atașează de falange distală a degetului mare. De falange proximală se pot atașa și fasciculele de tendon separate.

Funcție: desface degetul mare de la picior; implicate si in extensia piciorului in articulatia gleznei.

Inervație: nervul peronier profund (LIV-SI).

Alimentarea cu sânge: artera tibială anterioară.

, , ,

Mușchii posteriori ai picioarelor

Mușchii grupului posterior formează două straturi - superficial și profund. Mușchiul triceps situat superficial al piciorului inferior este mai puternic dezvoltat, ceea ce creează rotunjimea piciorului inferior caracteristică unei persoane. Stratul profund este format dintr-un mușchi popliteu mic și 3 muschi lungi: flexor lung al degetelor (situat cel mai medial), muşchiul tibial posterior (ocupă poziție intermediară) și flexorul lung al degetului mare (situat lateral).

Stratul superficial al mușchilor piciorului posterior

Mușchiul triceps al piciorului inferior (m.triceps surae) este format din doi mușchi - mușchiul gastrocnemius, care este situat superficial, și mușchiul soleus, ascuns sub gastrocnemiu. Mușchiul gastrocnemian este un mușchi biarticular, acționează asupra a două articulații - genunchi și gleznă, în timp ce mușchiul soleus este uniarticular - acționează doar asupra articulației gleznei.

Mușchi de vițel(m.gastrocnemius) are două capete: medial și lateral, ale căror straturi de suprafață sunt reprezentate de fascicule tendinoase puternice. Capul lateral (caput laterale) începe pe suprafața exterioară a epifizei inferioare a coapsei deasupra condilului lateral. Capul medial (caput mediate) începe pe condilul medial al coapsei. Sub fiecare cap al mușchiului gastrocnemian este o pungă sinovială. Între capul lateral și capsula articulației genunchiului se află bursa laterală a tendonului muşchiului gastrocnemian(bursa subtendinea musculi gastrocnemii lateralis). Între capul medial și capsula articulară se află bursa gastrocnemiului medial(bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis). Ambele pungi, de regulă, comunică cu cavitatea articulației genunchiului.

În mijlocul piciorului, ambele capete ale mușchiului gastrocnemian trec într-un tendon gros, care se îngustează în jos și se contopește cu tendonul mușchiului soleus, formând tendonul calcanean (Achile) (tendo calcaneus, s.Achilli), care este atașată de tuberozitatea calcaneană. Între tendon și calcaneu se află o pungă a tendonului calcanean (Achilles) (bursa tendinis calcanei, s.Achillis).

muschiul soleus(m.soleus) gros, plat, se află sub mușchiul gambei. În fața lui se află mușchii stratului profund. Muschiul soleus are o origine extinsa pe suprafata posterioara a tibiei (pe linia muschiului soleus) si pe arcul tendonului (arcus tendineus musculi solei), care se intinde intre tibie si peroné. Mușchiul soleus are o structură pinnată, trece într-un tendon plat, care este implicat în formarea tendonului calcanean.

Funcție: tricepsul flectează piciorul inferior și piciorul (flexie plantară); cu piciorul fix, ține piciorul inferior pe talus, împiedicându-l să se răstoarne înainte.

Inervație: nervul tibial (LIV-SI).

muşchiul plantar

(m.plantaris) volubil, are un abdomen mic și un tendon lung și subțire. Are originea pe epicondilul lateral al coapsei si pe ligamentul popliteu oblic. Tendonul acestui mușchi trece între mușchii gastrocnemius și soleus, este adiacent marginii mediale a tendonului calcanean, cu care este atașat de tuberozitatea calcaneană.

Funcție: întinde capsula articulației genunchiului, participă la flexia piciorului și piciorului.

Stratul profund al mușchilor posteriori ai picioarelor

Stratul profund este format din 4 mușchi: popliteu, flexor lung al degetelor, flexor lung al degetului mare și mușchi tibial posterior, care sunt despărțiți de mușchiul soleus printr-o placă profundă a fasciei piciorului inferior.

Mușchiul popliteu (m.popliteus) se află adânc în fosa popliteă. Începe cu un tendon gros pe suprafața exterioară a condilului lateral al coapsei (sub atașarea ligamentului colateral peronier). Mușchiul este adiacent suprafeței posterioare a capsulei articulare și este situat sub ligamentul popliteu arcuat, pe care încep fasciculele sale mediale. Mușchiul se atașează la o zonă triunghiulară de pe suprafața posterioară a tibiei, deasupra liniei mușchiului soleus.

Funcție: flectează piciorul, întorcându-l spre interior; întinde capsula articulației genunchiului, protejând membrana sinovială de leziune.

Inervație: nervul tibial (LIV-SII).

Alimentarea cu sânge: artera poplitee.

Flexorul lung al degetelor (m.flexor digitorum longus) are o structură bipenată, începe cu mănunchiuri cărnoase pe suprafața posterioară a corpului tibiei sub linia mușchiului soleus, precum și pe fascia și posterioară. sept intermuscular al piciorului. Este situat în spatele și medial față de mușchiul tibial posterior. Tendonul flexorului lung al degetelor coboară, traversează în spatele și dinspre lateral tendonul mușchiului tibial posterior. În plus, tendonul mușchiului trece la talpa piciorului în spatele maleolei mediale sub retinaculul tendoanelor flexoare într-o teacă sinovială separată (între tendoanele mușchiului tibial posterior medial și flexorul lung al degetului mare lateral). Apoi tendonul se învârte în spatele și sub suportul talusului. Situat deasupra flexorului scurt al degetelor, este împărțit în 4 tendoane separate, care sunt atașate de falangele distale ale degetelor II-V, având în prealabil străpuns tendoanele flexorului scurt al degetelor (ca și tendoanele profundului). flexorul degetelor pe mână).

Funcție: îndoaie falangele distale ale degetelor II-V; flectează piciorul, întorcându-l spre exterior.

Inervație: nervul tibial (LIV-SII).

Alimentarea cu sânge: artera tibială posterioară.

Flexor lung al degetului mare

(m.flexor hallucus longus) - mușchi bipennat, începe pe cele două treimi inferioare ale corpului fibulei, membrana interosoasă, septul intermuscular posterior al gambei. Este situat lateral si in spatele muschiului tibial posterior. Tendonul flexor halucis longus trece sub retinaculul tendonului flexor în spatele maleolei mediale și lateral de tendonul flexor al halucisului lung într-o teacă sinovială separată. În plus, tendonul flexorului lung al degetului mare se află în șanțul cu același nume de pe procesul posterior al talusului, trecând înainte sub sprijinul talusului. Ajuns la suprafața plantară a degetului mare, tendonul flexorului lung al degetului mare este atașat de falangea sa distală. Pe drumul său pe picior, acest tendon se încrucișează cu tendonul flexorului lung al degetelor (se află sub el). Pe toată suprafața plantară a osului metatarsian I, tendonul flexorului lung al degetului mare se află între abdomenul medial și lateral al flexorului scurt al degetului mare.

Funcție: flectează degetul mare, participă la flexia (supinația) și aducția piciorului; întărește arcul longitudinal al piciorului.

Inervație: nervul tibial (LIV-SII).

Alimentarea cu sânge: arterele tibiale posterioare și peronee.

Mușchiul tibial posterior (m.tibialis posterior) este situat adânc pe spatele piciorului, între flexorul lung al degetelor (medial) și flexorul lung al degetului mare (lateral). Începe pe suprafața posterioară a corpului fibulei (între creasta medială și marginea interosoasă), suprafața inferioară a condilului lateral și pe două treimi superioare ale corpului tibiei (sub linia mușchiului soleus). ) și membrana interosoasă a gambei.

Mușchiul continuă într-un tendon puternic care se află într-un șanț pe suprafața posterioară a maleolei mediale în fața tendonului flexorului lung al degetelor (sub retinaculul tendoanelor flexoare). Deplasându-se la suprafața plantară a piciorului, tendonul este atașat de tuberozitatea osului navicular, de toate cele 3 oase cuneiforme și, de asemenea, de baza osului metatarsian IV (uneori V).

Funcție: flexează piciorul (flexie plantară), aduc piciorul și îl supinează.

Inervație: nervul tibial (LIV-SII).

Alimentarea cu sânge: artera tibială posterioară.

Grupa musculară laterală a piciorului

Grupul lateral este reprezentat de mușchii peronei lungi și scurti, care sunt localizați pe suprafața laterală a piciorului inferior sub fascia dintre septurile intermusculare anterioare și posterioare.

Mușchiul peroneal lung (m.peroneus longus) este bipennat, se află superficial, începe pe cap și două treimi superioare din suprafața laterală a peronei, pe condilul lateral al tibiei, pe fascia piciorului inferior și pe septuri intermusculare ale piciorului inferior. La nivelul articulației gleznei, tendonul mușchiului, îndoit în jurul gleznei laterale din spate, trece mai întâi pe sub retinaculul superior al tendoanelor mușchilor peronieri în teaca sinovială comună cu tendonul mușchiului peronier scurt și apoi în şanţul de pe calcaneus (sub retinaculul inferior al tendoanelor muşchilor peronieri). Pe talpă, tendonul mușchiului peronier lung merge oblic înainte și medial, se află în șanțul cu același nume în osul cuboid într-o teacă sinovială (proprie) separată. Tendonul este atașat de baza oaselor metatarsiene I și II și de osul sfenoid medial.

În punctele în care tendonul își schimbă direcția (în spatele maleolei laterale și pe osul cuboid), se îngroașă de obicei datorită fibrocartilajului sau osului sesamoid care se formează în grosimea sa.

Funcție: flectează piciorul, își ridică marginea laterală (pronație), întărește arcurile transversale și longitudinale ale piciorului.

Alimentarea cu sânge: artera geniculară inferioară laterală, artera peroneană.

Mușchiul peronier scurt (m.peroneus brevis) este bipennat, începe pe cele două treimi inferioare ale suprafeței laterale a peronei și pe septurile intermusculare ale gambei. Tendonul mușchiului trece la picior în spatele gleznei laterale sub retinaculul tendoanelor mușchilor peronieri, situat în teaca sinovială comună împreună cu tendonul mușchiului peronier lung. La marginea inferioară a acestui dispozitiv de reținere, tendonul mușchiului peronier scurt se întoarce înainte și trece de-a lungul părții exterioare a calcaneului sub blocul fibular până la locul de atașare la baza celui de-al cincilea os metatarsian.

Funcție: ridică marginea laterală a piciorului; previne intoarcerea piciorului cu talpa in interior; flectează piciorul (flexie plantară).

Inervație: nervul peronier superficial (LIV-SI).

Alimentarea cu sânge: artera peroneană.