Tibiei îi aparține membru inferior. Este situat între zona piciorului și a genunchiului. Piciorul inferior este format din două oase - mici și tibiale. Sunt înconjurate de fibre musculare pe trei laturi. Mușchii piciorului inferior, a cărui anatomie va fi discutată mai târziu, pun în mișcare degetele și piciorul.

Tibia

Acest element are o extensie pe marginea superioară. În această zonă se formează condilii: lateral și medial. Deasupra lor sunt suprafețele articulațiilor. Se articulează cu condilii coapsei. Pe segmentul lateral, există o suprafață articulară la exterior, prin care se leagă de capul din peroneu. Corpul elementului tibial arată ca o prismă triedră. Baza sa este îndreptată înapoi și are 3 suprafețe, respectiv: spate, exterioară și interioară. Există un avantaj între ultimele două. Se numește față. În partea sa superioară, trece în tuberozitatea tibiei. Această zonă este destinată fixării.În partea inferioară, tibia are o extensie, și mai departe suprafata interioara proeminența este prezentă. Este orientat în jos. Această proeminență se numește maleola medială. Pe partea din spate a osului se află un segment aspru al mușchiului soleus. Suprafața articulară este situată pe epifiza distală. Servește pentru a vă conecta cu

Al doilea element

Fibula este subțire, lungă, situată lateral. Capătul său superior are o îngroșare - capul. Se conectează la tibie. Secțiunea inferioară a elementului este, de asemenea, îngroșată și formează maleola laterală. Ea, ca și capul fibulei, este orientată spre exterior și este bine palpabilă.

Mușchii picioarelor: locația lor, funcțiile

Fibrele sunt situate pe trei laturi. Aloca mușchi diferiți tibie. Grupul frontal realizează extensia piciorului și a degetelor, supinația și aducția piciorului. Acest segment include trei tipuri de fibre. S-a format mai întâi mușchiul tibial anterior al piciorului inferior. Restul fibrelor formează extensorii lungi ai degetelor și un separat pentru deget mare pe picior. Grupul muscular posterior al piciorului formează un număr mai mare de fibre. În special, există flexori degete lungi și separat pentru mușchiul mare, popliteu, triceps al piciorului inferior. Există și fibre tibiale aici. Grupul exterior include mușchii peronieri scurti și lungi ai piciorului inferior. Aceste fibre flexează, pătrund și abduc piciorul.

Segmentul tibial

Acest mușchi anterior al piciorului pornește de la osul cu același nume, suprafața sa exterioară, fascia și membrana interosoasă. Ele sunt îndreptate în jos. Fibrele trec pe sub două ligamente. Sunt situate in zona si glezne. Aceste zone - retentoarele superioare și inferioare ale tendoanelor extensoare - sunt reprezentate de locuri de îngroșare a fasciei piciorului și piciorului inferior. Locul de atașare a fibrelor este sfenoidul medial și baza osului metatarsian (primul). Mușchiul este destul de bine palpabil pe toată lungimea sa, mai ales în zona de tranziție către picior. În acest loc, tendonul ei iese în afara extensiei. Sarcina acestui mușchi al piciorului este supinația piciorului.

Extensor pentru degete (lung)

Se întinde de la mușchiul anterior spre exterior în regiunea superioară a piciorului inferior. Fibrele sale pornesc de la cap și secțiunile marginale ale tibiei, fasciei și membranei interoase. Extensorul, care trece la picior, este împărțit în cinci tendoane. Patru sunt atașate la distal (de la al doilea la al cincilea), ultimul - la baza celui de-al 5-lea metatarsian. Sarcina extensorului, care acționează ca un mușchi multi-articular al piciorului inferior, este nu numai să coordoneze extensia degetelor, ci și a piciorului. Datorită faptului că un tendon este fixat la marginea lui, fibrele pătrund și ele oarecum în zonă.

Extensorii degetelor mari

Fibrele încep în regiunea piciorului inferior de la membrana interosoasă și partea interioară a fibulei. Extensorii au o rezistență mai mică decât segmentele descrise mai sus. Locul de atașare al acestuia este falangele distale în degetele mari. Acești mușchi ai piciorului inferior nu își desfășoară doar extensia, ci și picioarele, contribuind și la supinația lor.

Flexor al degetului (lung)

Începe din spatele tibiei, trecând pe sub maleola medială până la picior. Canalul pentru acesta este situat sub dispozitivul de reținere. Apoi, mușchiul este împărțit în patru segmente. Pe picior (suprafața plantară), fibrele traversează tendonul de la degetul mare flexor (lung). Apoi li se alătură muşchi pătrat tălpile. Patru tendoane formate sunt fixate de falangele distale (la baza lor) a 2-5 degete. Sarcina acestui mușchi este, printre altele, de a flexa și supina piciorul. Fibrele segmentului pătrat sunt atașate de tendon. Din acest motiv, acțiunea mușchiului este mediată. Situat sub maleola medială și înclinându-se spre falange, flexorul lung provoacă, de asemenea, o anumită aducție a degetelor la suprafața mediană a corpului. Prin tragerea muşchiului pătrat al tendonului, această acţiune este uşor redusă.

Mușchiul triceps al piciorului

Se desfășoară de-a lungul suprafeței din spate și are 3 capete. Două formează zona superficială - mușchiul gastrocnemius, din a treia - adânc - fibrele segmentului soleus pleacă. Toate capetele sunt conectate și formează un tendon comun al lui Ahile (calcanean). Este atașat de tuberculul osului corespunzător. Mușchiul gastrocnemian pleacă de la condilii femurali: lateral și medial. Sarcina celor doi capete situate în această zonă este dublă. Ele coordonează flexia la articulația genunchiului și piciorul la articulația gleznei. Elementul medial coboară puțin mai jos și este mai dezvoltat decât cel lateral. Din partea din spate, în treimea superioară a tibiei, mușchiul soleus pleacă. De asemenea, este atașat de arcul tendonului situat între oase. Fibrele trec oarecum mai jos și mai adânc decât gastrocnemiul. Ele se află în spatele subtalarului și provoacă flexia piciorului. Mușchiul triceps poate fi simțit sub piele. Tendonul calcanean iese posterior de axul transversal în articulația gleznei. Din acest motiv, mușchiul triceps are un moment mare de rotație față de această linie. Capetele segmentului gastrocnemiului sunt implicate în formarea fosei poplitee romboidale. Limitele sale sunt: ​​cu două capete muschiul coapsei(exterior și sus), fibre semimembranoase (interior și sus), plantare și două capete ale segmentului gastrocnemian (de jos). Fundul fosei este format din capsula articulației genunchiului, iar vasele și nervii care hrănesc piciorul și piciorul inferior trec prin această zonă.

Degetul mare flexor (lung).

Acest mușchi al suprafeței posterioare a piciorului inferior este caracterizat de cea mai mare forță. Pe partea plantară a piciorului, fibrele trec între capete dintr-un segment scurt responsabil de flexia degetului mare. Mușchiul începe din partea din spate (partea inferioară) a peronei și din septul intermuscular (spate). Locul de fixare este suprafața plantară a bazei falangei distale în degetul mare. Datorită faptului că tendonul mușchiului trece parțial în elementul flexorului lung cu același nume, are o anumită influență asupra mișcărilor a 2-3 degete. Prezența pe suprafața tălpii articulației metatarsofalangiene a 2 elemente mari de os sesamoid asigură o creștere a momentului de rotație a fibrelor. Sarcinile segmentului includ flexia întregului picior și a degetului mare.

A doua diviziune a fibrelor tibiale

Acest segment posterior este situat sub mușchiul triceps. Fibrele pornesc de la membrana interosoasă și zonele oaselor mici și tibiale adiacente acesteia. Locul de atașare a mușchiului este tuberculul navicularului, baza metatarsianului și toate elementele în formă de pană. Mușchiul se află sub maleola medială și efectuează flexia piciorului, supinația și aducția. Un canal trece între fibrele soleus și tibiale. Este prezentat sub forma unui gol. Conține nervi și vase de sânge.

Segment popliteu

Este format din plat fibre scurte. Mușchiul se învecinează direct cu articulația genunchiului din spate. Fibrele provin din condilul femural (lateral), sub segmentul gastrocnemiului, și din bursa articulației genunchiului. Ele trec în jos și sunt atașate deasupra mușchiului soleus de tibie. Deoarece fibrele sunt parțial atașate de capsula articulară, o trag în spate atunci când sunt flectate. Sarcina mușchiului este pronația și flexia piciorului inferior.

Segmentul peronier lung

Acest mușchi are o structură de pene. Se desfășoară de-a lungul suprafeței fibulei. Pornește de la capul său, condilul elementului tibial, parțial din fascia. De asemenea, este atașat regiunii de 2 treimi. in afara peroneu. Când mușchiul se contractă, au loc abducția, pronația și flexia piciorului. Tendonul segmentului peroneal lung, posterior și inferior, ocolește maleola laterală. În zona osului călcâiului există ligamente - elementele de reținere superioare și inferioare. Când se deplasează către partea plantară a piciorului, tendonul trece de-a lungul șanțului. Este situat pe partea inferioară a osului cuboid. Mușchiul ajunge în interiorul piciorului.

Fibre peronee scurte

Tendonul segmentului se înfășoară în jurul maleolei laterale din spate și dedesubt. Este atașat de tubercul de pe al 5-lea metatarsian. Segmentul începe de la septurile intermusculare și partea exterioară a fibulei. Sarcina fibrelor este abducția, pronația și flexia piciorului.

Mușchii piciorului anterior
Mușchiul tibial anterior (m. tibialis anterior) (Fig. 197) este situat pe suprafața anterioară a piciorului inferior. Are o origine largă din treimea laterală superioară a tibiei, fascia piciorului inferior și membrana interosoasă. Trece pe lângă creasta tibială anterioară sub retinacul mm. extensorum superius et inferius în canalul fibros și iese pe marginea medială a piciorului, unde tendonul este atașat de suprafața plantară a oaselor I sfenoid și metatarsian.

Funcţie. Se extinde la nivelul articulației gleznei și supinează piciorul.

Extensorul lung al primului deget (m. extensor hallucis longus) (Fig. 197) este situat lateral de m. tibial anterior. Pornește de la peroneu și membrana interosoasă. Iese între mușchiul tibial anterior și extensorul lung al degetelor. Tendonul trece prin canalul fibros sub retinacul mm. extensorum superius et inferius, se termină la baza falangei distale a primului deget.

Inervație: n. peroneus profundus (LIV-SI).

Funcţie. Corespunde denumirii mușchiului. În plus, mușchiul este implicat în extensia piciorului în articulația gleznei.

197. Mușchii piciorului și piciorului. 1 - tendo m. sartorius; 2 - tibiei; 3 - m. gastrocnemius; 4 - m. soleus; 5 - m. tibial anterior; 6 - tendo m. extensoris hallucis longi; 7 - tendo m. extensoris digitrum longi; 8 - retinacul mm. extens6rum inferior; 9 - m. peroneus brevis; 10 - m. peroneus lung; 11-lig. rotule; 12 - tractus iliotibialis.

Extensorul lung al degetelor (m. extensor digitorum longus) este situat lateral de m. tibial anterior, acoperă extensor lung deget. Pornește din treimea superioară a tibiei, peronéului, membranei interoseale și fasciei piciorului. Mușchiul este delimitat de mușchiul tibial anterior de septul intermuscular. Formează un tendon care trece în teaca fibroasă de sub retinacul mm. extensorum inferior. La atingerea piciorului, tendonul este împărțit în 4 tendoane, care sunt atașate de placa aponevrotică din spatele degetelor II-V.

Inervație: n. peroneus profundus (LIV-SI).

Funcţie. Desface degetele II-IV, pătrunde marginea exterioară a piciorului împreună cu al treilea mușchi peronier.

Al treilea mușchi peronier (m. peroneus tertius) reprezintă a cincea parte a extensorului lung al degetelor. Acest mușchi este instabil (8,2%). Este atașat de fascia părții laterale a posterioară a piciorului și de cel de-al cincilea os metatarsian.

Muschiul este un derivat al muschiului permanent m existent la maimute. peroneus parvus.

Inervație: n. peroneus profundus (LIV-SI).

Funcţie. Desface piciorul la articulația gleznei, ridică marginea laterală a piciorului.

198. Mușchii piciorului și piciorului din partea laterală.

1 - m. extensor lung al degetelor;
2 - m. extensor digitorum brevis;
3 - maleola laterală;
4 - m. peroneus brevis;
5 - m. peroneus lung;
6 - m. soleus;
7 - m. gastrocnemius;
8 - m. biceps femural;
9 - tractus iliotibialis.

Mușchii laterali ai piciorului
Mușchiul peronier lung (m. peroneus longus) (Fig. 198) ocupă regiunea laterală a piciorului inferior, despărțit de un sept intermuscular de extensorul lung al degetelor și m. soleus. Începe în două mănunchiuri de la capul și corpul părții superioare a fibulei, condilul tibial lateral și fascia piciorului. Nervul peronier superficial trece între capete în canalul musculoperoneus. Tendonul ia naștere deasupra maleolei laterale și trece pe sub retinacul mm. peroneorum superius în canalul fibros împreună cu tendonul mușchiului peronier scurt, îndoindu-se în jurul maleolei laterale. Ajuns în spatele piciorului, tendonul pătrunde în talpă de-a lungul sulcus ossis cuboidei, unde ajunge la marginea medială a piciorului, atașându-se de oasele I metatarsian și I cuneiforme. Pe talpă, tendonul trece în canalul fibros osos.

Funcţie. Flexează piciorul la articulația gleznei, ridică marginea laterală a piciorului.

Mușchiul peronier scurt (m. peroneus brevis) se află sub cel anterior, mai scurt decât acesta cu o treime. Pornește de la peroneu și septurile intermusculare. Tendonul mușchiului se află mai întâi în fața mușchiului peronier lung și apoi în spatele acestuia trece în canalul fibros comun, se atașează de tuberozitatea osului metatarsian al cincilea.

Inervație: n. peroneul superficial (LV-SI).

Funcție: Flexează și pronează piciorul.

Mușchii spatelui piciorului
Mușchiul triceps al piciorului (m. triceps surae) are trei capete. Mușchiul gastrocnemius (m. gastrocnemius) începe din zonele de deasupra condililor lateral și medial ai coapsei cu două capete, formând marginea inferioară a fosei poplitee și, de asemenea, împreună cu peretele posterior al capsulei articulare, limitează intrarea. la canalis cruropopliteus; muschiul soleus (m. soleus) este acoperit de muschiul gastrocnemian. Pornind de la linea poplitea tibiei, capul fibulei și arcul tendonului întins între oasele piciorului inferior, se conectează dedesubt într-un singur tendon calcanean puternic al mușchiului triceps al piciorului inferior - tendo calcaneus (Achillis), atașat. la tuberculul calcanean. Între tendon și tuberculul calcanean există o pungă mucoasă.

Inervație: n. tibial (LIV-SII).

Funcţie. Flexează piciorul la articulația gleznei. Când mersul și alergarea împinge piciorul de pe sol.

Mușchiul plantar (m. plantaris) începe din zona de deasupra condilului coapsei și capsulei articulației genunchiului. Apoi, un tendon subțire pătrunde între mușchii gastrocnemius și soleus și este țesut în tendonul mușchiului triceps al piciorului inferior.

Inervație și funcție. La fel ca mușchi de vițel.
Flexorul lung al degetelor (m. flexor digitorum longus) este situat pe suprafața medială a piciorului inferior. Începe din treimea mijlocie a suprafeței posterioare a tibiei și fascia profundă a piciorului inferior. Tendonul ajunge la maleola medială și sub retinacul mm. flexorum în canalul fibros trece la picior între tendoane m. tibial posterior și m. flexorul lung al halucelui. Pe picior se încrucișează cu tendonul m. flexorul halucis lung, primind din acesta un mănunchi fibros de fibre. De la flexorul lung al degetelor începe și o parte din fasciculele musculare m. quadratus plantae. Apoi flexorul lung al degetelor este împărțit în patru tendoane, care, străpungând tendonul flexorului scurt al degetelor în regiunea falangelor, sunt atașate la baza falangelor distale de la II la V degete.

Inervație: n. tibial (LV-SI).

Funcţie. Îndoaie degetele, pe care se sprijină piciorul la mers, și piciorul la articulația gleznei.

Mușchiul tibial posterior (m. tibialis posterior) (Fig. 199) pleacă de la membrana interosoasă și oasele piciorului inferior de pe întreaga suprafață posterioară. Partea inferioară este acoperită de flexorii degetelor. Tendonul scuamos trece în spatele maleolei mediale și se inserează pe tuberozitatea navicularului și a tuturor oaselor cuneiforme.

Funcţie. Flexează la nivelul articulației gleznei și supinează piciorul, participă la menținerea arcurilor acestuia.

199. Mușchii piciorului, vedere din spate.
1 - m. gastrocnemius; 2 - m. soleus; 3 - m. tibial posterior; 4 - m. flexorul lung al halucisului; 5 - m. peroneus lung; 6 - m. peroneus brevis; 7 - m. flexor lung al degetelor; 8 - m. popliteus

Flexorul lung al primului deget (m. flexor hallucis longus) este un mușchi mai masiv decât flexorul lung al degetelor și mușchiul tibial posterior. Este situat lateral fata de muschii anteriori, invecinandu-se cu muschii peronieri lungi si scurti. Pornește de la fibula și septul intermuscular. Trece în spatele maleolei mediale și sustentaculului tali, înconjurat de teaca sinovială în canalul fibros. Atașat de falangea distală a primului deget. Oasele sesamoide se găsesc adesea în tendon.

Inervație: n. tibial (LV-SII).

Funcţie. Îndoaie I degetul, susține arcul interior al piciorului. Datorită mănunchiului fibros care a intrat în flexorul lung al degetelor, într-o oarecare măsură ajută la îndoirea celorlalte degete.

Clasificarea mușchilor picioarelor se bazează pe locația lor.

1. Mușchii anteriori ai picioarelor (extensori): tibial anterior, extensor digitorum longus, extensor hallucis longus.

2. Grupul lateral: muschii peronieri lungi si scurti..

3. Grupa spatelui de mușchi ai tibiei (flexori):

a) strat superficial - mușchiul triceps al piciorului inferior, mușchiul plantar;

b) strat profund - mușchi popliteu, flexor lung al degetelor, flexor lung al degetului mare; muschiul tibial posterior.

Mușchii piciorului anterior . Mușchii acestui grup sunt localizați anterior membranei interoase.

Tibialul anteriorca, m. tibial anterior, începe de la tibie și membrana interosoasă a piciorului; tendonul său este atașat cu plantarul

suprafața până la nivelul penei medial și la baza primului oase metatarsiene.

Extensor pentru degete lungi, m. extensor digitorum longus, pleacă de la al 7-lea condil lateral al tibiei și capul fibulei, de la membrana interosoasă a gambei. Tendoanele sunt atașate de falangele distale ale degetelor II - V. Funcția lui C și I: desface ultimele patru degete, desfășoară (ridică) piciorul în articulația gleznei.

Extensor lung al degetului mare

py, m. extensor hallucis longus, situat între cele două anterioare; începe de la cele două treimi inferioare ale suprafeței mediale a peronei, precum și de la membrana interosoasă a piciorului. Tendonul său este atașat de baza falangei distale.

F U n la C și I: participă la extensia piciorului; flectează degetul mare.

Grupul lateral muschii picioarelor. Mușchiul peroneus lung, m. peroneus longus, bipennat, începe de la cap și două treimi superioare ale fibulei. Tendonul lung al mușchiului se îndoaie în jurul bărcii laterale din spate, se află pe talpă și este atașat de oasele metatarsiene I-II și de osul sfenoid medial. Împreună cu mușchiul tibial anterior formează etrierul piciorului. F u n la C și I: flectează piciorul la articulația gleznei, se rotește spre interior (pronează) și abduce piciorul, întărește arcurile transversale ale piciorului.

Peroneus brevis, m. peroneus brevis, se află pe fibulă, începe din jumătatea sa inferioară. 2KIL uscat ocolește maleola laterală și se atașează de tuberozitatea celui de-al cincilea metatarsian. F u n la C și I: îndoaie piciorul, își ridică marginea laterală și abduce piciorul.

grup din spatemuschii picioarelor.Strat de suprafață. mușchiul triceps al gambei, m. triceps surae, este format din muschii gastrocnemius și soleus.

Mușchi de vițel, m. gastrocnemius, are două capete: medial și lateral, începând de la epicondilii corespunzători femur; ambele capete sunt conectate în mijlocul piciorului inferior și trec în DRY2KIL, care se îmbină cu tendonul mușchiului soleus. La Aceasta formează tendonul calcanean (Achilian), care este atașat de tuberculul calcanean.

muschiul soleus, m. soleus, aproape toate acoperite de mușchiul gastrocnemian. Pornește din treimea superioară a fibulei și tibiei, formând un arc de tendon, pe sub care trec vasele și nervii.

functii: MUSCHIUL triceps al piciorului inflexeaza piciorul si piciorul (flexie plantara); rotește piciorul inferior spre interior (capul lateral) sau spre exterior (capul medial).

muşchiul plantar, m. plantaris, rudimentar; un mic abdomen începe de la epicondilul lateral al femurului, trece într-un tendon lung și subțire, care este țesut în tendonul lui Ahile. F u n la C și I: flectează piciorul inferior și piciorul.

strat profund. Este reprezentat de patru mușchi, care sunt aproape complet acoperiți de mușchiul triceps al piciorului inferior.

Hamstring, m. popliteus, se află în regiunea articulației genunchiului, începe de la epicondilul lateral al femurului, se atașează de suprafața posterioară a epifizei proximale a tibiei. F u n la C și I: îndoaie piciorul inferior, îl rotește spre interior.

flexor lungdegete, m. flexor digitorum longus, ocupă poziția cea mai medială a acestei grupe musculare. Începe din treimea mijlocie a suprafeței posterioare a tibiei, trece în tendon, care trece în spatele maleolei mediale către talpă. Apoi este împărțit în patru tendoane separate, care sunt atașate de falangele distale ale degetelor II - V, pătrunzând mai întâi tendoanele flexorului scurt al degetelor (similar cu tendoanele flexorului profund al degetelor de pe mână) . F u n la C şi I: flectează piciorul, ridicându-şi marginea medială, flectează falangele unghiale ale degetelor II - V.

Dintre mușchii piciorului inferior se disting grupele musculare anterioare, laterale și posterioare. Grupul anterior include în principal extensorii piciorului, grupul lateral include flexorii și pronatorii piciorului, iar grupul posterior include flexorii și suporturile de arc ale piciorului.

Orez. 135. Mușchii piciorului inferior (vedere frontală):

1 - mușchiul peronier lung; 2 - capul medial al mușchiului gastrocnemius; 3 - tibial anterior muşchi; 4 - muschiul soleus; 5 - mușchiul peronier scurt; 6 - extensor lung al degetelor; 7 - retinacul extensor superior; 8 - tendonul muschiului tibial anterior; 9 - retinacul extensor inferior

grup frontal

Mușchiul tibial anterior (m. tibialis anterior) (Fig. 90, 135, 142, 146) desfășoară și adduce piciorul, ridicându-și marginea medială. Un mușchi lung, îngust, superficial, cu originea pe condilul lateral al tibiei și membrana interosoasă. Locul de atașare este situat pe suprafața plantară a osului sfenoid medial și pe baza osului I metatarsian. Există și o pungă uscată a mușchiului tibial anterior (bursa subtendinea m. tibialis anterioris).

Extensorul lung al degetelor lungi (Fig. 90, 135, 141, 142, 146) desface degetele II-V, precum și piciorul, ridicându-și marginea laterală (exterioară) împreună cu al treilea mușchi peronier. Mușchiul pornește de la epifiza superioară a tibiei, capul și marginea anterioară a peronei și membrana interosoasă. Mușchiul trece într-un tendon lung și îngust, care se împarte în cinci tendoane individuale subțiri. Patru dintre ele sunt atașate la spatele degetelor II-IV în așa fel încât fasciculele medii de tendoane să fie atașate de baza falangei mijlocii, iar cele laterale - de baza falangei distale. Al cincilea tendon se atașează la baza celui de-al cincilea metatarsian.

Extensorul lung al policelui (m. extensor hallucis longus) (Fig. 136) desface degetul mare, precum și piciorul însuși, ridicându-și marginea medială. Acoperit parțial de cei doi mușchi anteriori, situati între ei. Punctul de început este partea inferioară a suprafeței mediale a corpului fibulei, iar punctul de atașare este baza falangei distale. O parte din fasciculele tendonului fuzionează cu baza falangei proximale.

Grupul lateral

Mușchiul peronier lung (m. peroneus longus) (Fig. 135, 137, 138, 139, 144, 146) abduce și flectează piciorul, coborându-i marginea medială. Situat pe suprafața laterală a piciorului. Mușchiul începe de la capul și partea superioară a corpului fibulei și este atașat de osul sfenoid medial și de baza oaselor metatarsiene I-II.

Mușchiul peronier scurt (m. peroneus brevis) (Fig. 135, 136, 138, 139, 140) îndepărtează și flectează piciorul, ridicându-i marginea laterală. Acest mușchi lung și subțire este situat pe suprafața exterioară a fibulei. Este acoperit de mușchiul peronier lung. Punctul începutului său este situat pe jumătatea inferioară a suprafeței laterale a corpului fibulei și a septului intermuscular. Locul de atașare este tuberozitatea osului metatarsian V.

grup din spate

Grupul spatelui include două grupe de mușchi.

Strat de suprafață

Mușchiul triceps al piciorului inferior (m. triceps surae) flexează piciorul inferior la articulația genunchiului, flexează și rotește piciorul spre exterior. Cu o poziție fixă ​​a piciorului, trage înapoi piciorul inferior și coapsa. Mușchiul este format din mușchiul gastrocnemian superficial și mușchiul soleus profund. Mușchiul gambei (m. gastrocnemius) (Fig. 90, 132, 133, 134, 135, 137, 138, 146) are două capete. Capul medial (caput mediale) pleacă de la epicondilul medial al femurului, iar capul lateral (caput laterale) - de la epicondilul lateral. Ambele capete sunt conectate într-un tendon comun și atașate de tuberculul calcanean. Mușchiul soleus (m. soleus) (Fig. 90, 135, 137, 138, 139, 146) este acoperit de mușchiul gastrocnemian, începe de la cap și treimea superioară a suprafeței posterioare a corpului fibulei și de la linia muşchiului soleus al tibiei. Mușchiul este atașat de tuberculul calcanean, crescând împreună cu tendonul mușchiului gastrocnemian. Tendonul comun din treimea inferioară a piciorului formează tendonul calcanean (tendo calcaneus) (Fig. 137, 138), așa-numitul tendon lui Ahile. Aici se află și punga mucoasă a tendonului calcanean (bursa tendinis calcanei).

Mușchiul plantar (m. plantaris) (Fig. 134, 137, 138) întinde capsula articulației genunchiului în timpul flexiei și rotației piciorului inferior. Mușchiul este rudimentar și instabil, are formă de fus. Punctul său de origine este situat pe condilul lateral al femurului și punga articulației genunchiului, iar locul de atașare este pe calcaneu.

Orez. 136. Mușchii piciorului și piciorului (vedere frontală):

1 - mușchiul articular al genunchiului; 2 - mușchiul pătrat al coapsei; 3 - mușchiul peronier scurt; 4 - extensor lung al degetului mare; 5 - extensor scurt al degetului mare; 6 - tendonul extensorului lung al degetului mare; 7 - extensor scurt al degetelor

Orez. 137. Mușchii piciorului inferior (vedere din spate):

1 - muschi plantar; 2 - muschiul gastrocnemian: a) cap medial, b) cap lateral; 3 - muschiul soleus; 4 - fascia piciorului inferior; 5 - tendonul muschiului tibial posterior; 7 - tendonul flexorului lung al degetelor; 8 - tendonul calcanean (tendonul lui Ahile)

Orez. 138. Mușchii piciorului inferior (vedere din spate):

1 - muschi plantar; 2 - muschiul popliteu; 3 - muschiul soleus; 4 - tendonul muschiului plantar; 5 - muschiul gastrocnemian: a) cap medial, b) cap lateral; 6 - tendonul mușchiului peronier lung; 7 - tendonul muschiului tibial posterior; 8 - mușchiul peronier scurt; 9 - tendonul flexorului lung al degetelor; 10 - tendonul calcanean (tendonul lui Ahile)

Orez. 139. Mușchii piciorului inferior (vedere din spate):

1 - muschiul popliteu; 2 - muschiul soleus; 4 - mușchiul peronier lung; 5 - flexor deget lung; 6 - flexor lung al policelui; 7 - mușchiul peronier scurt; 8 - reținere a flexorului; 9 - suport superior al mușchilor peronieri lungi și scurti

Orez. 140. Mușchii piciorului și piciorului (vedere din spate):

1 - muschiul popliteu; 2 - mușchiul peronier scurt; 3 - muschiul tibial posterior; 4 - flexor scurt al degetului mare; 5 - flexor scurt al degetului mic al piciorului; 6 - tendoanele flexorului lung al degetelor; 7 - mușchii interosoși

strat profund

Mușchiul popliteu (m. popliteus) (Fig. 138, 139, 140) flectează piciorul inferior, rotindu-l spre interior și trăgând capsula articulației genunchiului. Un mușchi plat scurt, situat pe suprafața posterioară a capsulei articulației genunchiului, pleacă de la acesta și de la condilul lateral al femurului și este atașat de suprafața posterioară a corpului tibiei.

Flexorul lung al degetelor (m. flexor digitorum longus) (Fig. 90, 137, 138, 139, 140, 143, 146) flectează falangele distale ale degetelor II-V și participă la rotația piciorului spre exterior , ridicându-și marginea medială. Este situat pe suprafața posterioară a tibiei, începe din treimea mijlocie a suprafeței posterioare a corpului tibiei și de la foaia profundă a fasciei piciorului. Tendonul mușchiului este împărțit în patru tendoane, care sunt atașate la baza falangelor distale ale degetelor II-V.

Flexorul lung al degetului mare (m. flexor hallucis longus) (Fig. 139, 143, 146) flectează degetul mare, participă la flexia degetelor II-V datorită fasciculelor fibroase, care sunt o continuare a tendonului, și, de asemenea, flexează și rotește piciorul. Mușchiul provine din cele două treimi inferioare ale suprafeței posterioare a corpului fibulei și din membrana interosoasă și este atașat la baza falangei distale a degetului mare.

Mușchiul tibial posterior (m. tibialis posterior) (Fig. 137, 138, 139, 140, 146) flexează și adduce piciorul, rotindu-l spre exterior. Este situat pe membrana interosoasă dintre cei doi mușchi anteriori și este parțial acoperit de flexorul lung al degetului mare. Punctul său de origine este pe suprafețele posterioare ale corpurilor tibiei și fibulei, iar locul de atașare este pe oasele sfenoide ale piciorului și tuberozitatea scafoidului.

al 5-lea metatarsian. mușchi lungîl depășește pe cel scurt de mai mult de 2 ori. Ambii mușchi acționează ca evertori și pronatori. La mers pe jos în perioada de transfer, există o creștere a activității musculare înainte de contactul cu suportul. În faza de împingere frontală, mușchiul peronier pronează piciorul. Contracția musculară duce la eversia piciorului posterior și împiedică întoarcerea călcâiului spre interior. La sfârșitul perioadei de sprijin, înainte și în timpul împingerii spatelui, are loc o creștere a activității musculare. Contracția lor determină stabilizarea articulațiilor mijlocului piciorului și razei 1. Tensiunea asupra tendonului mușchiului peroneal lung, care se află în apropierea osului cuboid, ajută la stabilizarea articulației calcaneocuboidiene, ceea ce facilitează împingerea piciorului de pe sol. Ambii mușchi peronieri controlează stabilitatea corpului în mers și în picioare. Când stați pe un picior, munca mușchiului peronier vă permite să mențineți echilibrul în plan frontal. Când stabilitatea corpului este încălcată, are loc o creștere a activității musculare. Rolul mușchiului peronier lung în mers depinde de viteza de mișcare. Când mersul încetinește, rolul mușchiului în menținerea echilibrului crește, iar când mersul accelerează, rolul acestuia scade.

Mușchii posteriori ai picioarelor

Mușchiul triceps al piciorului. Mușchiul are trei capete. Capetele superficiale interioare și externe pornesc de la condilii medial și lateral ai coapsei și formează mușchiul gastrocnemius. Capul adânc, sau mușchiul soleus, începe din partea superioară a tibiei și a peronéului. Mușchiul triceps este principalul flexor al piciorului la articulația gleznei. La mers în faza de împingere frontală, mușchiul se contractă într-un mod excentric. Limitează extensia gleznei, o stabilizează și interacționează cu mușchiul cvadriceps femural pentru a extinde articulația genunchiului. În faza de împingere din spate, mușchiul prezintă activitate concentrică maximă. Contractia acestuia asigura flexia piciorului, respingerea de catre picior din suport si ridicarea corpului in sus.

Tibial posterior. Provine din membrana interosoasă a piciorului inferior, trece pe sub condilul medial, se atașează de tuberozitatea osului navicular și de suprafața plantară a tuturor oaselor sfenoide. Mușchiul efectuează flexia și inversarea piciorului în articulația subtalară și aducția mijlocului piciorului, care asigură supinația piciorului. Mușchiul îndeplinește funcția de stabilizator dinamic principal al arcului piciorului. Susține arcul piciorului și împiedică coborârea acestuia. Munca mușchilor determină poziția și raportul oaselor în articulațiile secțiunilor posterioare și mijlocie ale piciorului. Când mergeți în faza de împingere înainte, există o activitate musculară excentrică care contracarează pronația piciorului. În timpul fazei de împingere din spate, mușchiul se contractă concentric, rezultând inversarea piciorului, dând articulațiilor piciorului rigiditatea necesară pentru a împinge de pe sol.

Echilibrul muscular

Forța mușchiului este determinată de momentul său față de axa în jurul căreia se rotește segmentul datorită acțiunii acestei forțe. Momentul forței este egal cu produsul dintre mărimea forței și mărimea brațului său. Un umăr este o perpendiculară căzută de la axa la linia de acțiune a forței. Mușchii piciorului inferior, care efectuează mișcarea și stabilizarea în articulațiile piciorului, sunt localizați în jurul tibiei. Mușchiul tibial anterior este în față, mușchii peronieri sunt în exterior, mușchiul triceps este pe spate, iar mușchiul tibial posterior este în interior. Mușchii individuali au forțe diferite. Cei mai puternici sunt mușchii grupului din spate al piciorului inferior. Ele oferă jumătate din forța de propulsie atunci când mergi. Flexorii piciorului sunt de 3 ori mai puternici decât extensorii. Mușchiul soleus este de o ori și jumătate mai puternic decât ambele capete ale mușchiului gastrocnemian. Raportul dintre puterea mușchilor-invertor și evertori este de 1:1. Forțele care dezvoltă mușchii individuali situati pe părțile opuse ale axei piciorului inferior și având mase diferite sunt echilibrate între ele. Momentele unor mușchi sunt echilibrate de momentele altor mușchi. Activitatea tuturor mușchilor este coordonată. Munca echilibrata mușchii asigură susținerea picioarelor, absorbția sarcinii de șoc și repulsie a 6 tone de sprijin în mers, menținând stabilitatea întregului corp.

Lipsa de lucru a unor muschi duce la predominarea tractiunii altor muschi, rezultand dezechilibrul muscular in mai multe planuri. Mișcarea piciorului în plan sagital este controlată de tibialul anterior și triceps. În absența contracției lor, piciorul se află într-o stare de agățare liberă sub influența propriei greutăți. Odată cu slăbirea extensorilor piciorului predomină tracțiunea flexorilor, drept urmare piciorul ia poziția equinului. Odată cu slăbirea flexorilor apare predominanța mușchilor extensori, rezultând formarea unei instalații calcaneene. În plan frontal, mișcările piciorului sunt controlate de mușchii tibial și peronier posterior. Tibialul posterior se inversează la nivelul articulației subtalară și se aduc la nivelul articulației meditarsiene. Mușchii peronieri produc eversiune la nivelul articulației subtalară și abducție la nivelul articulației medii tarsiene. Contracția simultană a ambilor mușchi duce la stabilizarea articulației medii tarsiene.

Încărcare pe oasele piciorului

În poziția în picioare, tibia și peronéul suferă stres inegal. 85% din greutatea blocului astragalului este transferată în tavanul tibiei, 15% din greutate este transferată fibulei prin sindesmoza tibiofibulară și articulația talo-peroneală. În timpul mersului, forțele externe și interne acționează asupra oaselor piciorului inferior. Forța externă se datorează influenței unor factori precum reacția solului, suprafața solului și designul pantofului. Forța internă depinde de structura membrului, elasticitatea osului, densitatea osoasă și tensiunea musculară. În timpul mersului, tibia este supusă simultan acțiunii următoarelor forțe: compresie, îndoire, torsiune, deplasare, principala dintre acestea fiind forța de compresiune. Forțele de compresie și îndoire sunt determinate de mărimea și accelerația reacției de sprijin, precum și de contracția musculară. Sarcina de deplasare depinde de unghiul de înclinare al piciorului inferior în raport cu suportul, care se modifică în timpul perioadei de sprijin. Forța de torsiune este legată de rotațiile externe și interne ale piciorului inferior pe picior. Contracția mușchilor gambei crește forța de compresie și scade forța de deplasare. Acțiunea simultană a tuturor forțelor în timpul mersului determină, mai întâi, în timpul împingerii frontale, o creștere a forței de compresie de-a lungul suprafeței posterioare a osului, iar apoi, în timpul împingerii din spate, o creștere a forței de compresie de-a lungul suprafeței anterioare a osului. osul.

Parametrii individuali ai sarcinii mecanice afectează structura osului. Mărimea sarcinii determină structura trabeculelor osoase. O creștere a sarcinii duce la o creștere a masei și numărului de trabecule. Durata sarcinii afectează grosimea corticalei osoase. O creștere a duratei de activitate duce la o creștere a zonei stratului cortical al osului.

Osul rezistă forței care acționează asupra acestuia, care depinde de punctul de aplicare al forței. Sub acțiunea unei forțe de compresiune de-a lungul centrului tibiei, acesta suferă o comprimare pe toată secțiunea ^. Rezistența osului depinde de rezistența materialului. Când este încărcat în centru, rezistența materialului este utilizată la maximum. Cu aplicarea excentrică a unei forțe de compresie în raport cu axa osului, capacitatea portantă a osului este determinată de momentul perechii interne de forțe, al cărei umăr depinde de distribuția rezistenței materialului peste os. Există o relație indirectă. Cu o aplicare excentrică a forței, rezistența materialului are un efect mai mic asupra rezistenței osului; nu afectează comprimarea osului de-a lungul axei, atunci când experimentează o îndoire, iar axa osului devine curbilinie. . Cantitatea de îndoire depinde de elasticitatea osului și de punctul de aplicare a forței. Structurile osoase de pe partea convexă experimentează tensiune, iar pe partea concavă - compresie. Între zonele comprimate și întinse există un strat neutru, care cade pe zona canalului măduvei osoase a diafizei osoase. Secțiunile transversale ale osului, care sunt paralele în condițiile unui os plat, formează un unghi între ele atunci când sunt îndoite.