Mușchiul palmar lung este absent. Mare enciclopedie medicală. mușchiul palmar lung


Tendonul mușchiului palmar lung nume latin

Musculus palmaris lung

start atașament Rezerva de sânge inervație

n. median (C VII-C VIII)

Funcţie

întinde aponevroza palmară și participă la flexia mâinii

Antagonist Examinare fizică

Eroare Lua în Modulul:Wikidata pe linia 170: încercați să indexați câmpul „wikibase” (o valoare zero).

Cataloage

mușchiul palmar lung(lat. Musculus palmaris lung) - are un abdomen scurt în formă de fus și un tendon foarte lung. Se află direct sub piele, spre interior de flexorul radial al carpului. Pornește de la epicondilul medial al humerusului, septul intermuscular și fascia antebrațului și, apropiindu-se de mână, trece într-o aponevroză palmară largă.

Funcţie

Întinde aponevroza palmară și flectează mâna.

Scrieți o recenzie la articolul „Mușchiul palmar lung”

Note

4957 0

Ca autogrefe de tendoane se folosesc tendoane, a căror prelevare nu provoacă tulburări funcționale și cosmetice semnificative.

Tendonul lungimii mușchiului palmar are o lungime semnificativă (de la 15 la 20 cm sau mai mult, inclusiv partea intramusculară), o suprafață transversală suficientă și o rezistență. Pierderea acestuia nu provoacă tulburări funcționale, iar luarea sa nu provoacă dificultăți tehnice.

Dezavantajele acestei surse de grefe de tendon includ cantitatea limitată de material plastic, absența tendonului la 15% dintre oameni și, uneori, lungimea lui insuficientă. În acest sens, tendonul mușchiului palmar lung este cel mai adesea folosit pentru chirurgia plastică a tendonului flexor pe degete scurte perii (I și V) când doar un deget este deteriorat. Cu leziuni multiple ale degetelor, este de preferat să folosiți alte surse de material plastic.

Tehnica de a lua. Puteți verifica prezența tendonului mușchiului palmar lung dacă încordați degetele îndreptate ale mâinii cu o oarecare flexie în articulația încheieturii mâinii (Fig. 14.5.1). Dintr-un mic abord transversal, tendonul este expus în punctul de tranziție către aponevroza palmară. Când faceți acest lucru, aveți grijă să nu deteriorați nervul median adiacent.


Orez. 14.5.1. Test pentru aprecierea prezenței tendonului mușchiului palmar lung.


Capătul tendonului este cusut și tăiat, după care, la tragerea de ligaturi cu palpare simultană, este ușor să-și determine cursul sub piele. Acest lucru face posibilă izolarea completă a tendonului de la două abordări transversale suplimentare la secțiunea sa intramusculară (Fig. 14.5.2, a), după care este tăiat din abdomenul muscular. Această procedură poate fi efectuată și dintr-un singur acces folosind un instrument special - o râpă de tendon (Fig. 14.5.2, b).


Orez. 14.5.2. Reprezentare schematică a abordărilor folosite pentru a preleva tendonul mușchiului palmar lung (explicație în text).


Tendoanele extensorului lung al degetelor II-V ale piciorului. Această sursă se caracterizează printr-un număr semnificativ de tendoane donatoare (4 pe fiecare picior), lungimea lor semnificativă (până la 25-30 cm), precum și o pierdere minoră a funcției și un defect cosmetic după administrare.

În același timp, uneori tendoanele nu sunt suficient de groase (mai des pe degetele IV-V), iar izolarea lor pe toată lungimea este dificilă din punct de vedere tehnic. Această sursă de tendoane este utilizată pe scară largă în chirurgia mâinii, precum și în operațiile de reconstrucție pe alte segmente.

Tehnica de a lua. Pe un segment fără sânge, din incizii transversale scurte (de 5 mm fiecare) la nivelul capetelor oaselor metatarsiene (Fig. 14.5.3, b), se găsesc capetele tendoanelor extensorului lung al degetelor II-V. izolate, cusute și tăiate. În acest caz, tendoanele extensorului scurt al acelorași degete trebuie păstrate.

De la următoarea abordare transversală la nivelul articulației transversale a tarsului (articulația Shopar), toate cele 4 tendoane situate unul lângă altul pot fi izolate. Din al treilea acces longitudinal de până la 8 cm lungime, situat imediat deasupra marginii proximale a ligamentului care susține tendoanele extensoare, sunt expuse tendoanele mușchilor lungi extensori ai degetelor II-V, care de obicei nu pot fi divizate, deoarece reprezintă un trunchi comun.

După aceea, teaca tendonului este deschisă cu atenție și conductorul Rozov este introdus în ea în direcția distală, încercând să meargă la cea mai apropiată incizie de-a lungul suprafeței tendonului extrem. Cu ajutorul unui conductor, fiecare tendon este adus în plaga proximală și, astfel, trunchiul tendonului comun este separat. Apoi tendoanele sunt tăiate din mușchi, iar după îndepărtarea garoului și oprirea sângerării, rana este suturată strâns în straturi (inclusiv fascia profundă).

Când se folosește o râpă de tendon, accesul la tibie nu este necesar, iar procedura de luare a grefelor este simplificată (Fig. 14.5.3, a).


Orez. 14.5.3. Accesuri și etape de luare a tendoanelor extensorului lung al degetelor de la picioare (explicație în text).


Pentru indicații speciale, tendoanele extensorii lungi ale degetului pot fi incluse în lamboul piciorului dorsal și utilizate ca grefe vasculare.

Tendoanele flexorilor superficiali ai degetelor sunt folosite în chirurgia plastică a tendoanelor flexorilor profundi ai degetelor. Avantajele lor includ grosimea, lungimea și cantitatea lor considerabile, precum și simplitatea tehnicii de luare. După caracteristicile lor, acestea sunt cele mai potrivite pentru înlocuirea profundă a tendonului. Cu toate acestea, utilizarea lor are și dezavantaje semnificative.

În primul rând, la subiecții cu degetele scurte, aceste tendoane pot fi relativ scurte. Acest lucru face ca acestea să fie luate împreună cu partea intramusculară, după care mușchiul nu mai poate fi folosit, iar forța de flexie a degetului este redusă semnificativ. In plus, prelevarea tendoanelor flexorilor superficiali necesita accese semnificative, ceea ce este si dezavantajos din punct de vedere cosmetic.

Este important de reținut că această zonă donatoare este situată de-a lungul canalelor fibroase osoase ale degetelor și, prin urmare, este cea mai nefavorabilă (în comparație cu orice alte zone) din cauza influenței negative a aderențelor cicatrici care se formează inevitabil în jurul tendoanelor flexoare profunde. a degetului donator. Un astfel de deget în perioada postoperatorie în sine necesită o reabilitare completă, care nu poate duce întotdeauna la o restabilire completă a funcției.

De aceea este indicat să folosiți doar tendoanele flexoare superficiale ale degetului lezat și numai atunci când nivelul de leziune este în zona „critică”.

Cu o leziune la un nivel mai proximal, grefa de tendon poate deveni prea scurtă pentru o aplicare eficientă. Transpunerea tendonului flexorului superficial de la degetul adiacent, mai lung și intact (!) este o greșeală gravă.

Tehnica de a lua. Împreună cu capătul proximal al tendonului deteriorat al flexorului profund al degetului, tendonul superficial este izolat de accesul corespunzător la mână și adus în rana în formă de S de pe antebraț. Apoi tendonul flexorului superficial al degetului este izolat la nivelul mușchiului și tăiat, după ce capătul său rămâne în mușchi. Acesta din urmă se suturează la capătul central al tendonului flexor profund după restaurarea acestuia.

Tendonul mușchiului plantar are o lungime și o grosime semnificativă, ceea ce îi permite să fie utilizat în chirurgia tendonului mâinii. Dezavantajul său este cantitatea limitată de material plastic, care permite utilizarea acestei surse doar pentru tendoplastia pe un deget. În plus, tendonul lipsește la 7% dintre oameni și nu poate fi identificat înainte de operație.

Tehnica de a lua. Dintr-o incizie verticală de 5 cm anterioară marginii mediale a tendonului calcanean, se izolează tendonul muşchiului plantar şi se prelevează cu o ramă de tendon (Fig. 14.5.4). În acest caz, instrumentul trebuie să treacă paralel cu axa piciorului inferior cu membrul extins la articulația genunchiului.


Orez. 14.5.4. Schema prelevarii unei grefe din tendonul muschiului plantar (explicatie in text).


Fascia lata a coapsei este o sursă aproape nelimitată de material plastic și ar trebui să fie rulată într-un tub atunci când se înlocuiesc tendoanele mari. Datorită faptului că suprafața sa nu are rate atât de mari de alunecare, lambourile din fascia lata a coapsei nu sunt folosite pentru a înlocui defectele tendoanelor flexoare ale degetelor.

În același timp, transplantul lor poate da un rezultat bun la înlocuirea altor tendoane, inclusiv sub formă de grefe alimentate cu sânge, inclusiv lambouri fasciocutanate cu suprafata exterioara
solduri.

Autoplastia tendoanelor

Utilizarea autotendoanelor pentru tendoplastie este cea mai frecventă în practica clinică. În funcție de condițiile specifice, sunt utilizate cinci dintre opțiunile sale principale.

Tendoplastia cu grefă într-o etapă este cea mai frecventă operație în care o inserție de tendon este suturată într-un defect de tendon.

În marea majoritate a cazurilor, acest tip de operație se efectuează cu leziuni cronice ale tendoanelor flexoare ale degetelor.

Tendoplastia în două etape este utilizată exclusiv în chirurgia tendonului flexor al degetului și constă în faptul că în prima etapă de tratament se creează condiții mai favorabile pentru transplantul ulterior de grefă de tendon.

Tendoplastie, combinată cu transplantul de lambouri cutanate complexe. Cu o combinație de defecte ale tendonului cu defecte ale pielii, aceste două probleme pot fi rezolvate simultan, deoarece numai dacă țesuturile care înconjoară tendonul sunt într-o stare normală, funcția lor poate fi restabilită.

Cel mai adesea, această situație apare cu leziuni ale antebrațului în treimea inferioară. După transplantarea unui lambou de piele complex în defect, grefele de tendon pot fi trecute prin acesta din urmă.

Aceste două sarcini pot fi, de asemenea, rezolvate secvenţial în cursul unui tratament în două etape. Aceasta îi prelungește semnificativ durata și necesită intervenții repetate în aceeași zonă anatomică.

Transplant de grefe de tendon alimentate cu sânge. Atunci când un defect al țesutului moale este combinat cu un defect al tendonului, pot fi utilizați complexe de țesuturi alimentare cu sânge, inclusiv tendoanele.

Pentru aceasta se poate folosi lamboul dorsal al piciorului, luat cu tendoanele extensorului lung al degetelor II-V. Complexele de țesut din partea exterioară a coapsei pot include fascia lata, ale căror lambouri pot înlocui defecte ale tendonului.

Transpunerea tendoanelor este una dintre metodele de înlocuire a defectelor de tendon, atunci când pentru aceasta se folosește un tendon din apropiere, al cărui mușchi poate fi comutat la o nouă funcție fără pierderi funcționale semnificative. Cel mai adesea, se folosește unul dintre tendoanele pereche adiacente zonei defectului (tendoanele flexoare superficiale și profunde, extensor comun și intrinsec al degetelor II și V).

IN SI. Arhangelski, V.F. Kirillov

Ecologia vieții. Din punct de vedere cognitiv: 200 de mușchi sunt incluși în lucru cu doar un pas. Inima, cel mai rezistent mușchi din corp, lucrează constant. Mușchii cresc și se antrenează...

200 de mușchi sunt incluși în lucru cu doar un pas. Inima, cel mai rezistent mușchi din corp, lucrează constant. Mușchii cresc și se antrenează, s-au scris tone de literatură sportivă despre ei. Vă vom spune cel mai interesant.

1. Câți mușchi în total?

În total, există între 640 și 850 de mușchi în corpul uman. În timpul unei simple plimbări, corpul folosește până la 200 de mușchi. Țesutul muscular este cu 15% mai dens și mai greu decât grăsimea, așa că o persoană antrenată poate depăși o persoană plină, dar neatletică, de aceeași înălțime în greutate. Mușchii reprezintă în medie 40% din greutatea corporală.

2. Cei mai mulți mușchi

Cel mai rezistent mușchi uman este inima, cel mai scurt este etrierul (încordează timpanul în ureche). Lungimea sa este de 1,27 mm. cel mai lung muschi corpul uman- croitor. Cel mai mușchi rapid- clipind. Există opinii diferite despre care mușchi al corpului este cel mai puternic. Se spune adesea că cel mai mult mușchi puternic- limba, dar limba este formata din mai multi muschi, deci acest punct de vedere este fals. Sunt foarte puternici muşchii de mestecat(forța presiunii lor poate ajunge la 100 de kilograme), precum și gambele și mușchii fesieri.

3. Mușchi atât de diferiți

Mușchii umani nu sunt la fel. Prin urmare, ei trebuie antrenați în moduri diferite, iar timpul de recuperare pentru diferite grupe de mușchi este diferit. Tricepsul se recuperează cel mai repede, mușchii spatelui cel mai încet. Acest lucru trebuie luat în considerare în timpul antrenamentului, mușchii au nevoie de odihnă nu mai puțin decât sarcina, deoarece creșterea fibrelor musculare are loc datorită efectului de supracompensare. Recuperarea completă a mușchilor are loc la numai 48 de ore după exerciții intense.

4. Rezistenta musculara

Rezistenta - capacitatea unui muschi de a mentine performanta in timp. Cel mai rezistent mușchi corpul uman, după cum am spus, - inima. Potrivit medicilor, „marja de siguranță” a inimii medii este de cel puțin 100 de ani. Mușchii încep să obosească atunci când rămân fără glicogen, iar oboseala se datorează și cantității mari de calciu din mușchi. Anterior, se credea că principalul vinovat al oboselii este acidul lactic. Universitatea Columbia a realizat un studiu în care șoarecii au înotat zilnic timp de trei săptămâni, iar bicicliștii au făcut exerciții fizice timp de trei zile. S-a dovedit că după exercițiuîn structura chimică a receptorului de rianodină, care este responsabil pentru contracția musculară, au existat schimbari majore- a existat un gol în membrana celulară prin care calciul s-a infiltrat în celulele musculare.

5. Mușchi și emoții

Se știe că mișcarea mușchilor faciali este direct legată de emoțiile umane. La începutul secolului trecut, omul de știință rus Ivan Sikorsky a întocmit o clasificare a expresiilor faciale: mușchii din jurul ochilor sunt responsabili pentru exprimarea fenomenelor mentale, mușchii din jurul gurii sunt responsabili pentru exprimarea actelor de voință și toți mușchii feței exprimă sentimente. În 2011, oamenii de știință au reușit să descopere că expresiile faciale umane apar cu mult înainte de naștere. Chiar și în perioada intrauterină, copilul este deja capabil să miște mușchii feței, să zâmbească, să ridice sprâncenele surprins sau să se încrunte. Mușchii faciali reprezintă 25% din numărul total de mușchi, în timp ce zâmbesc sunt implicate 17 grupe musculare, în timpul furiei sau plânsului - 43. Una dintre moduri mai bune menținerea pielii netede pe față – sărut. Cu ei lucrează de la 29 la 34 de grupe musculare.

6. Mușchii și genele

În mod uimitor, antrenamentul muscular are un impact nu numai asupra persoanei în sine, ci și asupra genelor sale. Ele suferă modificări care ajută în continuare fibrele musculare să fie pregătite pentru noi sarcini. Pentru a dovedi sau infirma acest lucru, oamenii de știință de la Universitatea din Aarhus au recrutat un focus grup de 20 de voluntari și au efectuat cu ei un exercițiu aerobic de 20 de minute pe o bicicletă staționară. După studiu, a fost luată o biopsie a cvadricepsului subiecților pentru a vedea cum s-au schimbat genele în celulele lor. S-a dovedit ca exercita stresul activează genele legate de mușchi. Acest lucru se datorează faptului că celulele stochează ADN-ul cu ajutorul grupărilor metil. Dacă sunt îndepărtate, informațiile genelor sunt convertite în enzime și proteine, care sunt necesare pentru arderea caloriilor, câștigând masa muscularași consumul de oxigen. După experiment, numărul de grupuri de metil a scăzut la toți participanții la studiu - adică mușchii s-au adaptat la o creștere a metabolismului.

7. Mușchii și telepatia

O persoană simplă nu este capabilă să stabilească controlul asupra tuturor mușchilor corpului, prin urmare, inconștient contractii musculare poate servi pentru oameni cunoscători un indicator al gândurilor ascunse sau al acțiunilor intenționate. Psihologii nivel inalt iar „telepații” pot folosi cunoștințele despre aceste procese. Wolf Messing, unul dintre cei mai faimoși telepați, și-a explicat abilitățile fenomenale nu prin magie, ci printr-o cunoaștere aprofundată a muncii mușchilor umani. El a spus: „Aceasta nu este citirea minții, ci, ca să spunem așa, „citirea musculară”... Când o persoană se gândește bine la ceva, celulele creierului transmit impulsuri către toți mușchii corpului.”

8. Mușchiul palmar lung

Doar unul din șase oameni de pe pământ are mușchi palmari lungi la ambele mâini. Unii le au doar pe una dintre mâini. Aceste fibre musculare sunt responsabile la animale pentru eliberarea ghearelor. O persoană, desigur, nu are nevoie de o astfel de funcție. Mușchii palmari lungi sunt astfel un vestigiu folosit de chirurgi, dacă este necesar, ca material pentru transplantul muscular.

9. Muschii si ciocolata

În mod ciudat, unul dintre cele mai benefice alimente pentru inimă și mușchi în general este ciocolata neagră. Cercetările efectuate la Universitatea Wayne din Detroit au relevat efectul substanței epicatechină conținută în ciocolata neagră asupra creșterii mitocondriilor în celulele musculare. Oamenii de știință de la Universitatea din L'Aquila au efectuat, de asemenea, un studiu în care au dat subiecților 100 de grame de ciocolată timp de 15 zile și le-au măsurat tensiunea arterială. În timpul experimentului, tensiunea arterială s-a normalizat la oameni, circulația sângelui s-a îmbunătățit. În consecință, consumul moderat de ciocolată neagră poate fi considerat ca prevenirea bolilor de inimă și a aterosclerozei.

10. Pierderea musculară

Mușchii nu durează pentru totdeauna. După 40 de ani, încep să fie arse activ, o persoană începe să piardă de la 2 până la 3% din țesutul muscular pe an, după 60 de ani - până la 5%. Prin urmare, pregătirea la vârsta adultă nu este mai puțin importantă decât la tineret. publicat

De regulă, suntem siguri că știm bine propriul corp din cap pana-n picioare. Și dacă nu știm ceva, atunci putem obține informațiile necesare din cărțile despre anatomia umană. Dar există organe care sunt rar menționate chiar și în cărțile de referință medicală.

puncte lacrimale

Dacă trageți înapoi pleoapa superioară sau inferioară, veți vedea o mică gaură în colțul interior al pleoapei. Se pare că există două astfel de găuri pentru fiecare ochi și sunt patru în total. Sunt concepute pentru a scurge lacrimile. De aceea se numesc puncte lacrimale.

orga Jacobson

Datorită lui, animalele sunt capabile să simtă feromonii emiși de rudele lor. Dacă oamenii au acest organ este discutabil. Oamenii de știință cred că embrionii umani îl au, dar se atrofiază pe măsură ce se dezvoltă, lăsând în urmă o gaură pe o parte (sau pe ambele) a pasajului nazal. Cu toate acestea, nu există neuroni senzoriali. Prin urmare, putem prinde feromoni doar cu ajutorul mirosului.

mușchii urechii

Unii oameni - nu mai mult de 10-20% din întreaga omenire - știu să-și miște urechile și fac acest lucru datorită mușchilor urechii asociați cu urechea exterioară. O persoană are trei dintre ele, dar, în general, nu are nevoie de ele.

muschii palmari

Doar 86% dintre toți oamenii de pe glob au astfel de mușchi. Ele aleargă de la cot la palmă. Pentru a verifica dacă sunteți proprietarul mușchiului palmar, atingeți degetul mare de pe mână cu degetul mic, apoi strângeți mușchii încheieturii mâinii. Se crede că mușchii palmari fac încheietura mai flexibilă. Dar omul modern nu are nevoie de acest organ. Poate că a fost solicitat în trecutul îndepărtat de către strămoșii noștri - primate, pentru comoditatea de a se cățăra în copaci.

Pielea de găină Mușchii

„Buletea de găină” apare de obicei atunci când ne este frig sau ne este frică de ceva. Acest lucru se întâmplă din cauza comprimării mușchilor mici localizați pe corp în jurul foliculilor de păr. Probabil ați observat că animalele au uneori părul în picioare. Strămoșii noștri îndepărtați erau destul de păroși, dar omul modern nu are păr, așa că în situații „extreme”, pielea lui este pur și simplu acoperită de coșuri.

Mezenter

Acest organ a apărut oficial în medicină abia în noiembrie 2016. Este o pliu dublu cavitate abdominală care leagă intestinele de regiunea abdominală. Anterior, se credea că această funcție este îndeplinită de mai multe organe simultan. Cu toate acestea, scopul real al mezenterului nu este încă pe deplin clar pentru specialiști.

Coadă

Faptul că o persoană are o astfel de parte a corpului precum coccisul este, desigur, bine cunoscut de toată lumea. Acesta este un atavism, rămășițele unei cozi pe care o aveau odată strămoșii umani. Dar adevărul este că oamenii au și cozi. Sunt posedați de embrioni umani în primele 10 săptămâni de dezvoltare intrauterină. Și uneori copiii se nasc cu o ușoară umflătură în zona coccisului. Pe vremuri, oamenii cu „coadă” erau confundați cu urmașii diavolului, se temeau de ei ca vrăjitori și vrăjitoare. În zilele noastre, un organ suplimentar este ușor îndepărtat chirurgical.

  1. Mușchiul umărului; m. brahioradial.

Strat de suprafață

  1. Extensor de cot al încheieturii mâinii, m. extensor carpi ulnaris.
  2. Extensor pentru degete, m. extensorul degetelor.
  3. Extensor al degetului mic, m. extensor digiti minimi.

Mușchii antebrațului, mm.antebrachii, sunt împărțiți în trei grupe după poziția lor: anterior, lateral (radial) și posterior. În acest caz, mușchii grupurilor anterioare și posterioare sunt localizați în mai multe straturi. În grupul anterior, mușchii se află în patru straturi.

Primul (stratul de suprafață)

  1. Pronator rotund, m. pronator teres.
  2. Flexor radial al încheieturii mâinii, m. flexor radial al carpului.
  3. Mușchiul palmar lung, m. palmar lung.
  4. Flexor cot al încheieturii mâinii, m. flehor carpi ulnaris.

Al doilea strat

  1. Flexor superficial al degetelor, m. flexorul superficial al degetelor.

al treilea strat

  1. Flexor profund al degetului, m. flexorul profund al degetelor.
  2. Flexor lung al degetului mare, m. flexor lung al pulgului.

al patrulea strat

  1. Pronator pătrat, m. pronator quadratus

Grupul lateral (radial) include:

  1. Mușchiul umărului; m. brahioradial.
  2. Extensor radial lung al încheieturii mâinii, m. extensor radial al carpului lung.
  3. Extensor radial scurt al încheieturii mâinii, m. extensor carpi radialis brevis.

În grupul spatelui, mușchii se află în două straturi.

strat profund

  1. Suport arc, m.supinator
  2. Mușchiul lung abductor deget mare perii, m. abductor lung al pulgarului.
  3. Extensor scurt al degetului mare, m. extensorul pollicis brevis.
  4. Extensor lung al degetului mare, m. extensor lung al pulgarului
  5. Extensor al degetului arătător, m. indicator extensor.

Mușchii antebrațului anterior

Primul strat (de suprafață).

  1. Pronator rotund, m. pronator teres, cel mai gros și mai scurt mușchi al acestui strat. Începe cu două capete: un cap mai mare, humeral, caput hwnerale, din epicondylus medialis humeri, septum intermusculare brachii mediale, fascia antebrachii și un cap mai mic, ulnar, caput ulnare, care provine de la marginea medială a tuberositas ulnae. Ambele capete formează un abdomen oarecum turtit din față în spate, trecând într-un tendon îngust. Mușchiul merge oblic din interior spre exterior și este atașat de treimea mijlocie a radiilor facies lateralis. Acțiune: pătrunde în antebraț și participă la flexia acestuia. Inervație: n. median (C6-C7). Aportul de sânge: ramuri musculare aa. brahial, cubital, radial.
  2. Flexor radial al încheieturii mâinii, m. flexor radial al carpului, bipennat, muşchi plat, lung. Este situat cel mai lateral dintre toți flexorii antebrațului. În partea proximală, mușchiul este acoperit doar de aponevroză m. bicipis brachii și m. palmaris longus, iar restul, o mare parte a mușchiului, este acoperit doar de fascie și piele. Mușchiul pleacă de la epicondilus medialis humeri, septa intermuscularia și fascia antebrahii și, îndreptându-se în jos, trece pe sub retinacul flexorum până la baza suprafeței palmare a osului metacarpian II (III). Acțiune: se îndoaie și pătrunde mâna. Inervație: n. median [C6-C7-(C8)]. Aportul de sânge: ramuri musculare a. radiale.
  3. Mușchiul palmar lung, m. palmaris longus, are un abdomen scurt în formă de fus și un tendon foarte lung. Se află direct sub piele medial de la m. flexor radial al carpului. Mușchiul provine din epicondilus medialis humeri, sept intermusculare și fascia antebrahii și, apropiindu-se de mână, trece într-o aponevroză palmară largă, aponevroză palmară. Acțiune: întinde aponevroza palmară și participă la flexia mâinii. Inervație: n. medianus [(С7) С8].Aprovizionarea cu sânge: ramuri musculare a. radiale.
  4. Flexor cot al încheieturii mâinii, m. flexorul cubital al carpului, ocupă marginea medială a antebrațului. Are un abdomen lung și muscular și un tendon relativ gros.

Începe cu două capete:

a) umăr, caput humerale, din epicondylus medialis humeri și septum intermusculare;

b) cot, caput ulnare, din olecran, două treimi superioare ale faciesului dorsal și fascia antebrațului.

Îndreptându-se în jos, tendonul trece pe sub flexorul retinaculului și se atașează de os pisiforme. Un număr de fascicule trec în lig. pisometacarpeum u lig. pisohamatum, care sunt atașate de oasele metacarpiene în formă de cârlig și V. Acțiune: flexează mâna și participă la aducția acesteia. Inervație: n. ulnar (C8, Th1). Aprovizionarea cu sânge: a. colaterale, a. brahial et a. cubital.

Al doilea strat

Flexor superficial al degetelor, m. flexor digitorum superficialis, acoperit în față m. palmaris lung și m. flexor carpi radialis, lăsând pe el o urmă sub formă de brazde. Mușchiul în sine începe cu două capete:

a) humerulnar, caput humeroulnare. lung și îngust, din epicondylus medialis humeri et processus coronoideus ulnae;

b) radial, caput radiale. lat și scurt, din partea proximală a suprafeței palmare a radiusului.

Ambele capete, unindu-se într-un abdomen comun, se termină în 4 tendoane lungi. Acestea din urmă, trecând la mână, se află în canalis carpi și sunt atașate de baza falangelor mijlocii de la degetul arătător până la degetul mic. La nivelul falangelor proximale, fiecare tendon este împărțit în două și, prin urmare, este atașat nu în unul, ci în două puncte - de-a lungul marginilor bazei falangelor mijlocii. Acțiune: îndoaie falangele mijlocii ale degetelor de la arătător la degetul mic. Inervație: n. median (C7-C8 Th1). Aprovizionarea cu sânge: a. radial și ulnaris.

al treilea strat

  1. Flexor profund al degetului, m. flexor digitorum profundus, este un abdomen puternic dezvoltat, plat și larg, originar din jumătatea proximală a faciesului ulnei anterioare și membrana interosea. Mușchiul coboară, trecând în 4 tendoane lungi, care, trecând sub retinaculum flexorum, se află în canalis carpi, situat sub tendoanele m. flexorul superficial al degetelor. Apoi fiecare dintre tendoanele m. flexor digitorum profundus trece între tendoanele flexorului superficial al degetelor, atașându-se de bazele falangelor distale, de la degetul arătător la degetul mic. Tendoanele flexorilor superficiali și profundi ai degetelor se află în teaca sinovială comună a flexorilor degetelor mâinii, vagin synovialis communis mm. flexorum digitorum manus. Vaginurile indexului, mijlocii și degetele inelareîncepe de la nivelul capului oaselor metacarpiene și ajunge la falangele distale, neconectându-se cu vaginul comun. Doar teaca tendonului degetului mic se conectează la vaginul sinovialis communis mm. flexorum digitorum manus. Actiune: flexeaza falangele distale ale degetelor de la aratator la degetul mic. Inervație: nn. ulnaris et medianus (C6-C8 Th1). Aportul de sânge: ramuri musculare a. cubital.
  2. Flexorul lung al degetului mare, m.flexor pollicis longus, are aspectul unui mușchi plat lung unipennat situat pe marginea laterală a antebrațului. Începe din 2/3 superioare, radii anterioare faciesului și membrana interosea, din epicondilus medialis humeri. Mușchiul trece într-un tendon lung, care, îndreptându-se în jos, se află în canalis carpi și apoi este înconjurat de teaca tendonului flexorului lung al degetului mare, vagin tendinis m.flexoris pollicis longi, și ajungând la falange distală, este atasat la baza acesteia.Actiune: flecteaza degetul mare al falangei distale. Inervație: n. median (C6-C8). Aportul de sânge: ramuri musculare aa. radial, ulnaris etc. interosea anterior.

al patrulea strat

Pronatorul pătrat, m.pronator quadratus, este o placă subțire patruunghiulară de fascicule musculare transversale direct pe membrana interosea. Ea provine din partea distală a suprafeței volare a ulnei și se inserează la același nivel cu suprafața volară a radiusului. Actiune: patrunde in antebrat. Inervație: n. median (C6-C8). Aprovizionarea cu sânge: a. interosea anterior.

Grupa musculară laterală (radială) a antebrațului

  1. Mușchiul umărului, m. brahioradialis, fusiform, ocupă poziţia cea mai laterală. Puțin sub mijlocul său, mușchiul trece într-un tendon lung. Ea provine din margo lateralis humeri, puțin mai înalt decât epicondylus lateralis, și din septum intermusculare brachii laterale. Îndreptându-se în jos, mușchiul se atașează de facies lateralis radii oarecum proximal de processus styloideus. Acțiune: flectează brațul la articulația cotului și participă atât la pronația, cât și la supinația radiusului. Inervație: n. radialis [C5-C6 (C7)]. Aprovizionarea cu sânge a. colateralis și recurrens radialis.
  2. Extensor radial lung al încheieturii mâinii, m. extensor carpi radialis longus, un mușchi în formă de fus cu un tendon îngust, mult mai lung decât abdomenul. În partea superioară, mușchiul este ușor acoperit de m. brahioradialis, în tendonul distal al muşchiului oblic, de sus în jos, m. abductor lung și m. extensorul pollicis brevis. Mușchiul pleacă de la epicondilus lateralis și sept intermusculare brachii laterale, coboară, trece în tendon, care, trecând sub retinaculum ex-tensorum, este atașat de baza suprafeței dorsale a os metacarpale II. Acțiune: flectează brațul la articulația cotului, întinde mâna și participă la abducția acesteia. Inervație: n. radial (C5-C7). Aprovizionarea cu sânge: a. collaterales (a. profundae brachii) et a. recurrens radial.
  3. Extensor radial scurt al încheieturii mâinii, m. extensor carpiradialis brevis, este oarecum acoperit de muşchiul anterior în secţiunea proximală, iar în secţiunea distală este străbătut de muşchii care trec mai superficial: degetul mare abductor şi extensor. Mușchiul provine din epicondilus lateralis humeri, ligg. collaterale and anulare radii. Îndreptându-se în jos, trece în tendon, care se află lângă tendonul mușchiului anterior în teaca tendonului extensorului radial al încheieturii mâinii, tendința vaginului mm. extensorum carpi radialium și este atașat la baza osului metacarpian III. Acțiune: desface mâna și o răpește oarecum. Inervație: n. radialis [(C5) C6-C7]. Aprovizionarea cu sânge: a. collaterales (a. profundae brachii) et a. recurrens radial.

Mușchii antebrațului posterior

Strat de suprafață

  1. Extensor de cot al încheieturii mâinii, m. extensor carpi ulnaris, are abdomenul lung în formă de fus și este situat pe marginea interioară a suprafeței dorsale a antebrațului. Mușchiul provine din epicondilus lateralis humeri, margo ulna posterior și capsula articulară a articulației cotului. Trecând într-un tendon scurt, dar puternic, închis în teaca tendonului extensorului ulnar al încheieturii mâinii, vagin tendinis m. extensoris carpi ulnaris, mușchiul este atașat de baza suprafeței dorsale a os metacarpale V. Acțiune: duce mâna spre partea ulnară și o desface. Inervație: n. radialis [(C6) C7-C8]. Alimentarea cu sânge: a. interosea posterior.
  2. Extensor pentru degete, m. extensor digitorum, are abdomenul fusiform, iar în direcția fasciculelor musculare are formă în două pinate. Mușchiul se află direct sub piele, mai aproape de marginea laterală a suprafeței dorsale a antebrațului și se mărginește pe partea ulnară cu m. extensor carpi ulnaris si cu m. extensor digiti minimi, iar cu un fascicul - cu mm. extensori carpi radiales, longus et brevis. Mușchiul provine din epicondilus lateralis humeri, capsula articulară a articulației cotului și fascia antebrațului. La mijlocul lungimii sale, abdomenul muscular trece în 4 tendoane care, trecând pe sub retinacul extensorum, sunt înconjurate, împreună cu tendonul extensor al degetului arătător, de teaca tendoanelor extensoare ale degetelor și arătător. degetul, tendința vaginului mm. extensoris digitorum et extensoris inculpa, ajungând aproximativ la mijlocul oaselor metacarpiene. Trecând la mână, tendoanele sunt conectate între ele prin articulații intertendinoase subțiri intermitente, connexus intertendinei, iar la baza falangei proximale, de la degetul arătător până la degetul mic, fiecare tendon se termină cu o întindere a tendonului care fuzionează cu capsula articulară a articulației metacarpofalangiene. Entorsele de tendon sunt împărțite în 3 picioare, dintre care cele laterale sunt atașate la baza falangei distale, iar cea mijlocie - la baza celei mijlocii. Acțiune: desface degetele, participând și la extinderea mâinii. Inervație: n. radial (C6-C8). Aprovizionarea cu sânge: a. interosea posterior.
  3. Extensor al degetului mic, m. extensor digiti minimi, este un mic abdomen fusiform, situat direct sub piele în jumătatea inferioară a suprafeței dorsale a antebrațului, între m. extensor carpi ulnaris și m. extensorul degetelor. Mușchiul începe de la epicondilus lateralis humeri, fascia antebrahii și lig. collaterale radiale și, îndreptându-se în jos, trece în tendonul care se află în teaca tendonului extensor al degetului mic, vagina tendinis m. extensoris digiti minimi. După părăsirea vaginului, tendonul se conectează cu tendonul extensor al degetelor, mergând spre degetul mic, și se atașează cu acesta de baza falangei distale.Acțiune: desface degetul mic. Inervație: n. radial (C6-C8). Aprovizionarea cu sânge: a. interosea posterior.

strat profund

  1. Suport arc, m. supinator, are forma unei plăci subțiri în formă de romb, situată la capătul proximal al antebrațului din partea suprafeței sale exterior-posterior. Mușchiul provine din epicondilus lateralis humeri, crista m. supinatoris ulnae și capsula articulară a articulației cotului, merge oblic în jos și în exterior, acoperind capătul superior al radiusului și este atașat de-a lungul acesteia de la tuberositas radii până la locul de atașare a m. pronator teres. Acțiune: rotește antebrațul spre exterior (supinează) și participă la extinderea brațului în articulația cotului. Inervație: n. radialis [(C5) C6-C7 (C8)]. Aprovizionarea cu sânge: aa. recurrens radialis, recurrens interossea.
  2. Mușchiul lung care răpește degetul mare al mâinii, m. abductor lung al pulgarului, are abdomenul turtit, cu două pinate, transformându-se într-un tendon lung și subțire. Mușchiul se află în jumătatea distală a suprafeței dorsolaterale a antebrațului și este acoperit în partea sa inițială de m.extensor carpi radialis brevis și m. extensor digitorum, iar în secțiunea inferioară - direct sub fascia anterbrahie și piele. Mușchiul provine din suprafața posterioară a radiusului și ulnei și din membrana interosea, îndreptându-se oblic în jos, se îndoaie în jurul radiusului cu tendonul său și, trecând pe sub retinaculum extensorum, este atașat de baza primului os metacarpian. Acțiune: răpește degetul mare, participând la răpirea întregii mâini. Inervație: n. radialis [C6-C7 (C8)]. Aprovizionarea cu sânge: a. interosseae posterioare și anterioare.
  3. Extensor scurt al degetului mare m. extensor pollicis brevis, situat în partea inferioară a antebrațului de-a lungul marginii laterale a suprafeței sale dorsale.Mușchiul pleacă de la membrana interossea, facies dorsalis radii și crista ulnae, coboară oblic în jos, culcat lângă tendonul m. abductor pollicis longus.Tendoanele acestor doi mușchi sunt înconjurate de teaca tendonului mușchiului lung abductor și extensor scurt palia mare a mâinii, tendința vaginului mm. abductoris longi et ex-tensoris brevis pollicis. Trecând pe sub retinaculum extensorum, mușchiul se atașează la baza suprafeței dorsale a falangei proximale a degetului mare. Acțiune: desface și abduce ușor falangea proximală a policelui. Inervație: n.radialis [С6-С7 (C8)]. Aprovizionarea cu sânge: a. interosseae posterioare și anterioare.
  4. Extensor lung al degetului mare, m. extensor Vasa et nn. interossei M. extensor digitorum pollicis longus, are abdomenul fusiform și tendonul lung. Se află lângă mușchiul anterior și pleacă de la membrana interossea, margo interosseus ulnae și facies posterior ulnae și, coborând, trece în tendon, care se află în teaca tendonului extensorului lung al degetului mare, vagin tendinis m. extensorul pollicis longi. Apoi, după ce a rotunjit osul metacarpian I și ajungând la suprafața sa din spate, tendonul ajunge la baza falangei distale, unde este atașat. Acțiune: întinde degetul mare al mâinii și îl răpește parțial. Inervație: n. radialis [(C6) C7-C8]. Alimentarea cu sânge: aa. interosseae posterioare și anterioare.
  5. Extensor al degetului arătător, m. extensor indicis, are abdomenul îngust, lung, fusiform, situat pe suprafața dorsală a jumătății inferioare a antebrațului, acoperit cu m. extensorul degetelor. Uneori mușchiul lipsește. Ea provine din treimea inferioară a faciesului dorsal al ulnei, trece în tendonul care trece pe sub retinaculun extensorum și, împreună cu tendonul similar al extensorului degetelor, trecând de teaca sinovială, ajunge la suprafața posterioară a degetului arătător. și este țesut în extensia sa de tendon. Acțiune: extinde degetul arătător. Inervație: n. radialis [(C6) C7-C8]. Aprovizionarea cu sânge: a. interoase, posterioare și anterioare.