Ilgojo delno raumens nėra. Didelė medicinos enciklopedija. ilgas delno raumuo


Ilgojo delno raumens sausgyslė Lotyniškas pavadinimas

Musculus palmaris longus

Pradėti priedas kraujo atsargos inervacija

n. medianus (C VII-C VIII)

Funkcija

ištempia delno aponeurozę ir dalyvauja sulenkiant plaštaką

Antagonistas Medicininė apžiūra

Lua klaida modulyje: Wikidata 170 eilutėje: bandymas indeksuoti lauką „wikibase“ (nulinė reikšmė).

Katalogai

ilgas delno raumuo(lot. Musculus palmaris longus) – turi trumpą verpstės formos pilvą ir labai ilgą sausgyslę. Guli tiesiai po oda, į vidų nuo riešo lenkimo. Jis prasideda nuo žastikaulio medialinio epikondilo, tarpraumeninės pertvaros ir dilbio fascijos ir, artėjant prie plaštakos, pereina į plačią delno aponeurozę.

Funkcija

Ištempia delno aponeurozę ir sulenkia ranką.

Parašykite apžvalgą apie straipsnį "Ilgasis delno raumuo"

Pastabos

4957 0

Kaip sausgyslių autotransplantatai naudojamos sausgyslės, kurių paėmimas nesukelia didelių funkcinių ir kosmetinių sutrikimų.

Delno raumens ilgio sausgyslė turi didelį ilgį (nuo 15 iki 20 cm ar daugiau, įskaitant intramuskulinę dalį), pakankamą skerspjūvio plotą ir stiprumą. Jo praradimas nesukelia funkcinių sutrikimų, o jo paėmimas nesukelia techninių sunkumų.

Šio sausgyslių transplantato šaltinio trūkumai yra ribotas plastikinės medžiagos kiekis, sausgyslės nebuvimas 15% žmonių, o kartais ir nepakankamas jos ilgis. Šiuo atžvilgiu ilgojo delno raumens sausgyslė dažniausiai naudojama plastinėms lenkimo sausgyslės operacijoms. trumpi pirštaišepečiai (I ir V), kai pažeistas tik vienas pirštas. Sužeidus pirštus, geriau naudoti kitus plastiko šaltinius.

Paėmimo technika. Patikrinti, ar yra ilgojo delno raumens sausgyslės, įtempsite ištiesintus plaštakos pirštus šiek tiek sulenkdami riešo sąnarį (14.5.1 pav.). Atliekant nedidelį skersinį požiūrį, sausgyslė atidengiama perėjimo prie delno aponeurozės taške. Tai darydami būkite atsargūs, kad nepažeistumėte gretimo vidurinio nervo.


Ryžiai. 14.5.1. Testas, skirtas įvertinti ilgojo delno raumens sausgyslės buvimą.


Sausgyslės galas susiuvamas ir nupjaunamas, po to traukiant ligatūrą vienu metu palpuojant, nesunku nustatyti jos eigą po oda. Tai leidžia visiškai izoliuoti sausgyslę nuo dviejų papildomų skersinių priartėjimų prie jos intramuskulinės dalies (14.5.2 pav., a), po to ji nupjaunama nuo pilvo raumens. Šią procedūrą galima atlikti ir iš vienos prieigos naudojant specialų įrankį – sausgyslių raištelį (14.5.2 pav., b).


Ryžiai. 14.5.2. Scheminis metodų, naudojamų ilgojo delno raumens sausgyslės paėmimui, vaizdavimas (paaiškinimas tekste).


Pėdos II-V pirštų ilgojo tiesiklio sausgyslės. Šiam šaltiniui būdingas didelis donorinių sausgyslių skaičius (po 4 kiekvienoje pėdoje), didelis jų ilgis (iki 25–30 cm), taip pat nedidelis funkcijos praradimas ir kosmetinis defektas po paėmimo.

Tuo pačiu metu kartais sausgyslės nėra pakankamai storos (dažniau IV-V pirštuose), o jų izoliavimas per visą ilgį yra techniškai sudėtingas. Šis sausgyslių šaltinis plačiai naudojamas rankų chirurgijoje, taip pat kitų segmentų rekonstrukcinėse operacijose.

Paėmimo technika. Ant bekraujo segmento, iš trumpų (po 5 mm) skersinių pjūvių padikaulio kaulų galvų lygyje (14.5.3 pav., b), II-V pirštų ilgojo tiesiklio sausgyslių galai. izoliuoti, susiūti ir nupjauti. Tokiu atveju turi būti išsaugotos tų pačių pirštų trumpojo tiesiklio sausgyslės.

Nuo kito skersinio priartėjimo stuburo skersinio sąnario lygyje (Shopar jungtis) jau galima atskirti visas 4 sausgysles, esančias vienas šalia kito. Iš trečiosios iki 8 cm ilgio išilginės prieigos, esančios tiesiai virš raiščio, laikančio tiesiamąsias sausgysles, proksimalinio krašto, išryškėja II-V pirštų ilgųjų tiesiamųjų raumenų sausgyslės, kurių paprastai negalima padalyti, nes jos atstovauja vienas bendras kamienas.

Po to sausgyslės apvalkalas atsargiai atidaromas ir į jį įkišamas Rozovo laidininkas distaline kryptimi, bandant eiti į artimiausią pjūvį išilgai kraštutinės sausgyslės paviršiaus. Laidininko pagalba kiekviena sausgyslė įvedama į proksimalinę žaizdą ir taip atskiriamas bendrosios sausgyslės kamienas. Tada nuo raumens nupjaunamos sausgyslės, o nuėmus turniketą ir sustabdžius kraujavimą, žaizda sluoksniais (įskaitant ir giliąją fasciją) sandariai susiuvama.

Naudojant sausgyslių raspą, prieiti prie blauzdų nebūtina, supaprastinama skiepų paėmimo procedūra (14.5.3 pav., a).


Ryžiai. 14.5.3. Pirštų ilgojo tiesiklio sausgyslių prieigos ir paėmimo etapai (paaiškinimas tekste).


Esant specialioms indikacijoms, piršto tiesiamąsias ilgąsias sausgysles galima įtraukti į nugaros pėdos atvartą ir naudoti kaip kraujagyslių transplantatus.

Pirštų paviršinių lenkiamųjų raumenų sausgyslės naudojamos pirštų giliųjų lenkiamųjų raumenų plastinėje chirurgijoje. Jų pranašumai yra didelis storis, ilgis ir kiekis, taip pat paėmimo technikos paprastumas. Pagal savo savybes jie geriausiai tinka giliųjų sausgyslių pakeitimui. Tačiau jų naudojimas turi ir didelių trūkumų.

Visų pirma, žmonėms su trumpais pirštais šios sausgyslės gali būti gana trumpos. Dėl to jie imami kartu su intramuskuline dalimi, po to raumenys nebegali būti naudojami, o piršto lenkimo jėga pastebimai sumažėja. Be to, norint paimti paviršinių lenkiamųjų raumenų sausgysles, reikia didelių priėjimų, o tai taip pat nenaudinga kosmetiniu požiūriu.

Svarbu pažymėti, kad ši donoro zona yra išilgai pirštų kaulinių pluoštinių kanalų ir todėl yra pati nepalankiausia (palyginti su kitomis zonomis) dėl neigiamos kaklo sąaugų, kurios neišvengiamai susidaro aplink giliąsias lenkiamųjų sausgyslių, įtakos. donoro piršto. Toks pirštas pats pooperaciniu laikotarpiu reikalauja visiškos reabilitacijos, dėl kurios ne visada gali visiškai atkurti funkcija.

Štai kodėl patartina naudoti tik pažeisto piršto paviršines lenkiamųjų sausgysles ir tik tada, kai pažeidimo lygis yra „kritinėje“ zonoje.

Sužalojus artimesniame lygyje, sausgyslės transplantatas gali tapti per trumpas, kad būtų galima veiksmingai uždėti. Paviršinio lenkiamojo sąnario sausgyslės perkėlimas iš gretimo, ilgesnio ir nepažeisto (!) piršto yra grubi klaida.

Paėmimo technika. Kartu su giliojo piršto lenkiamojo sąnario pažeistos sausgyslės proksimaliniu galu paviršinė sausgyslė izoliuojama nuo tinkamos plaštakos prieigos ir įvedama į S formos žaizdą ant dilbio. Tada piršto paviršinio lenkiamojo sąnario sausgyslė izoliuojama iki raumens lygio ir nupjaunama, po mirksėjimo jos galas lieka raumenyje. Pastarasis po jo atkūrimo prisiuvamas prie giliosios lenkiamosios sausgyslės centrinio galo.

Padų raumens sausgyslė turi didelį ilgį ir storį, todėl ją galima naudoti atliekant rankos sausgyslių chirurgiją. Jo trūkumas yra ribotas plastikinės medžiagos kiekis, leidžiantis naudoti šį šaltinį tik vieno piršto tendoplastikai. Be to, sausgyslės trūksta 7% žmonių ir jos negalima nustatyti prieš operaciją.

Paėmimo technika. Nuo 5 cm vertikalaus pjūvio priekyje iki vidurinio šlaunies sausgyslės krašto izoliuojama padų raumens sausgyslė ir paimama sausgyslės raišteliu (14.5.4 pav.). Šiuo atveju instrumentas turi eiti lygiagrečiai blauzdos ašiai, o galūnė ištiesta ties kelio sąnarys.


Ryžiai. 14.5.4. Transplantato paėmimo iš padų raumens sausgyslės schema (paaiškinimas tekste).


Šlaunies fascia lata yra beveik neribotas plastikinės medžiagos šaltinis, todėl keičiant dideles sausgysles reikia susukti į vamzdelį. Dėl to, kad jo paviršius neturi tokio didelio slydimo greičio, šlaunies fascijos atvartai nenaudojami pirštų lenkimo sausgyslių defektams pakeisti.

Tuo pačiu metu jų transplantacija gali duoti gerų rezultatų, kai pakeičiamos kitos sausgyslės, įskaitant krauju aprūpintus transplantatus, įskaitant fasciocutaninius atvartus su išorinis paviršius
klubų.

Sausgyslių autoplastika

Klinikinėje praktikoje dažniausiai naudojamos sausgyslių sausgyslės tendoplastikai. Atsižvelgiant į konkrečias sąlygas, naudojamos penkios pagrindinės jo parinktys.

Vieno etapo transplantato tendoplastika yra dažniausia operacija, kurios metu sausgyslės įdėklas susiuvamas į sausgyslės defektą.

Daugeliu atvejų tokio tipo operacijos atliekamos esant lėtiniams pirštų lenkiamųjų sausgyslių pažeidimams.

Dviejų etapų sausgyslių plastika naudojama tik pirštų lenkiamųjų sausgyslių chirurgijoje ir susideda iš to, kad 1-ojo gydymo etapo metu sudaromos palankesnės sąlygos vėlesniam sausgyslės transplantato persodinimui.

Tendoplastika, derinama su sudėtingų odos atvartų transplantacija. Derinant sausgyslių defektus su odos defektais, šias dvi problemas galima išspręsti vienu metu, nes tik esant normaliai sausgyslę supančių audinių būsenai, galima atkurti jų funkciją.

Dažniausiai tokia situacija atsiranda sužalojus dilbio apatiniame trečdalyje. Persodinus į defektą sudėtingą odos atvartą, per pastarąjį galima perleisti sausgyslių transplantatus.

Šios dvi užduotys taip pat gali būti sprendžiamos nuosekliai dviejų etapų gydymo metu. Tai žymiai pailgina jo trukmę ir reikalauja pakartotinio įsikišimo į tą pačią anatominę zoną.

Krauju aprūpintų sausgyslių transplantatų transplantacija. Kai minkštųjų audinių defektas derinamas su sausgyslių defektu, gali būti naudojami kraują aprūpinantys audinių kompleksai, įskaitant sausgysles.

Tam gali būti naudojamas pėdos nugarinis atvartas, paimtas su II-V pirštų ilgojo tiesiklio sausgyslėmis. Audinių kompleksai iš išorinės šlaunies gali apimti fascia lata, kurių atvartai gali pakeisti sausgyslių defektus.

Sausgyslių transpozicija yra vienas iš sausgyslių defektų keitimo būdų, kai tam naudojama šalia esanti sausgyslė, kurios raumuo gali būti perjungtas į naują funkciją be didesnio funkcinio praradimo. Dažniausiai naudojama viena iš porinių sausgyslių, besiribojančių su defekto zona (paviršinės ir gilios lenkimo sausgyslės, bendras ir vidinis II ir V pirštų tiesiamasis raumenys).

Į IR. Archangelskis, V.F. Kirilovas

Gyvenimo ekologija. Kognityviniu požiūriu: vienu žingsniu į darbą įtraukiama 200 raumenų. Širdis, ištvermingiausias kūno raumuo, dirba nuolat. Raumenys auga ir treniruojasi...

Vienu žingsniu į darbą įtraukiama 200 raumenų. Širdis, ištvermingiausias kūno raumuo, dirba nuolat. Raumenys auga ir treniruojasi, apie juos prirašyta daugybė sporto literatūros. Mes jums pasakysime įdomiausius.

1. Kiek raumenų iš viso?

Iš viso žmogaus kūne yra nuo 640 iki 850 raumenų. Paprasto pasivaikščiojimo metu kūnas išnaudoja iki 200 raumenų. Raumeninis audinys yra 15% tankesnis ir sunkesnis už riebalus, todėl treniruotas žmogus savo svoriu gali pralenkti pilnavertį, bet nesportišką žmogų. Raumenys sudaro vidutiniškai 40% kūno svorio.

2. Daugiausia raumenų

Pats ištvermingiausias žmogaus raumuo yra širdis, trumpiausias – balnakilpė (jis įtempia ausies būgnelį). Jo ilgis 1,27 mm. ilgiausias raumuo Žmogaus kūnas- siuvėjas. Labiausiai greitas raumuo- mirksi. Yra įvairių nuomonių apie tai, kuris kūno raumuo yra stipriausias. Dažnai sakoma, kad labiausiai galingas raumuo- liežuvis, bet liežuvis susideda iš kelių raumenų, todėl toks požiūris yra klaidingas. Jie labai stiprūs kramtymo raumenys(jų spaudimo jėga gali siekti 100 kilogramų), taip pat blauzdos ir sėdmenų raumenys.

3. Tokie skirtingi raumenys

Žmogaus raumenys nėra vienodi. Todėl juos reikia treniruoti įvairiai, o atsistatymo laikas skirtingoms raumenų grupėms yra skirtingas. Greičiausiai atsistato tricepsas, lėčiausiai – nugaros raumenys. Į tai reikia atsižvelgti treniruočių metu, raumenims poilsio reikia ne mažiau nei apkrovai, nes raumenų skaidulos auga dėl superkompensacijos poveikio. Visiškas raumenų atsistatymas įvyksta tik po 48 valandų po intensyvaus pratimo.

4. Raumenų ištvermė

Ištvermė – raumenų gebėjimas išlaikyti našumą laikui bėgant. Pats ištvermingiausias raumuo Žmogaus kūnas, kaip sakėme, - širdis. Gydytojų teigimu, vidutinės širdies „saugumo riba“ yra mažiausiai 100 metų. Raumenys pradeda pavargti, kai jiems baigiasi glikogenas, o nuovargis atsiranda ir dėl didelio kalcio kiekio raumenyse. Anksčiau buvo manoma, kad pagrindinis nuovargio kaltininkas yra pieno rūgštis. Kolumbijos universitetas atliko tyrimą, kurio metu pelės tris savaites plaukiodavo kasdien, o dviratininkai tris dienas mankštindavosi. Paaiškėjo, kad po pratimas rianodino receptoriaus, atsakingo už raumenų susitraukimą, cheminėje struktūroje buvo esminių pokyčių- ląstelės membranoje buvo tarpas, per kurį kalcis prasiskverbė į raumenų ląsteles.

5. Raumenys ir emocijos

Yra žinoma, kad veido raumenų judėjimas yra tiesiogiai susijęs su žmogaus emocijomis. Praėjusio amžiaus pradžioje rusų mokslininkas Ivanas Sikorskis sudarė veido išraiškų klasifikaciją: raumenys aplink akis atsakingi už psichikos reiškinių raišką, raumenys aplink burną – už valios raišką, o visi veido raumenys išreiškia jausmus. 2011 metais mokslininkams pavyko atrasti, kad žmogaus veido išraiškos atsiranda dar gerokai prieš gimimą. Net ir prenataliniu laikotarpiu vaikas jau gali pajudinti veido raumenis, šypsotis, nustebęs kilstelėti antakius ar suraukti antakius. Veido raumenys sudaro 25% viso raumenų skaičiaus, besišypsant dalyvauja 17 raumenų grupių, pykčio ar verkimo metu – 43. Viena iš geresnių būdų glotnios veido odos palaikymas – bučiniai. Su jais dirba nuo 29 iki 34 raumenų grupės.

6. Raumenys ir genai

Nuostabu, kad raumenų treniruotės turi įtakos ne tik pačiam žmogui, bet ir jo genams. Jie modifikuojami, kurie dar labiau padeda raumenų skaiduloms pasiruošti naujoms apkrovoms. Siekdami tai įrodyti arba paneigti, Orhuso universiteto mokslininkai subūrė 20 savanorių tikslinę grupę ir kartu su jais atliko 20 minučių aerobinį pratimą ant stacionaraus dviračio. Po tyrimo tiriamiesiems buvo paimta keturgalvio raumens biopsija, siekiant išsiaiškinti, kaip pasikeitė jų ląstelėse esantys genai. Paaiškėjo, kad mankštos stresas suaktyvina genus, susijusius su raumenimis. Taip yra todėl, kad ląstelės kaupia DNR metilo grupių pagalba. Jas pašalinus, genų informacija paverčiama fermentais ir baltymais, kurie yra būtini kalorijoms deginti, priaugti. raumenų masė ir deguonies suvartojimas. Po eksperimento visų tyrimo dalyvių sumažėjo metilo grupių skaičius – tai yra, raumenys prisitaikė prie medžiagų apykaitos padidėjimo.

7. Raumenys ir telepatija

Paprastas žmogus nesugeba kontroliuoti visų kūno raumenų, todėl yra be sąmonės raumenų susitraukimai gali tarnauti išmanančių žmonių paslėptų minčių ar numatomų veiksmų rodiklis. Psichologai aukštas lygis o „telepatai“ gali naudotis žiniomis apie šiuos procesus. Vienas garsiausių telepatų Wolfas Messingas savo fenomenalius sugebėjimus aiškino ne magija, o nuodugniu žmogaus raumenų darbo išmanymu. Jis pasakė: „Tai ne minčių skaitymas, o, taip sakant, „raumenų skaitymas“... Kai žmogus apie ką nors stipriai galvoja, smegenų ląstelės perduoda impulsus visiems kūno raumenims.

8. Ilgasis delno raumuo

Tik vienas iš šešių žmonių žemėje turi ilgus abiejų rankų delnų raumenis. Kai kurie juos turi tik ant vienos rankos. Šie raumenų skaidulų yra atsakingi už gyvūnų nagų paleidimą. Žmogui tokios funkcijos, žinoma, nereikia. Taigi ilgi delnų raumenys yra liekanos, kurias chirurgai naudoja, jei reikia, kaip raumenų transplantacijos medžiagą.

9. Raumenys ir šokoladas

Kaip bebūtų keista, vienas iš naudingiausių maisto produktų širdžiai ir raumenims apskritai yra juodasis šokoladas. Wayne universitete Detroite atlikti tyrimai atskleidė juodajame šokolade esančios medžiagos epikatechino poveikį mitochondrijų augimui raumenų ląstelėse. L'Akvilos universiteto mokslininkai taip pat atliko tyrimą, kurio metu tiriamiesiems 15 dienų davė 100 gramų šokolado ir matavo kraujospūdį. Eksperimento metu žmonėms normalizavosi kraujospūdis, pagerėjo kraujotaka. Atitinkamai, saikingas juodojo šokolado vartojimas gali būti laikomas širdies ligų ir aterosklerozės profilaktika.

10. Raumenų praradimas

Raumenys netrunka amžinai. Po 40 metų jie pradedami aktyviai deginti, žmogus pradeda netekti nuo 2 iki 3 procentų raumenų audinio per metus, po 60 metų – iki 5%. Todėl treniruotės suaugus yra ne mažiau svarbios nei jaunystėje. paskelbta

Paprastai esame tikri, kad gerai žinome savo kūną nuo galvos iki kojų. O jei ko nors nežinome, tai reikiamos informacijos galime gauti iš knygų apie žmogaus anatomiją. Tačiau yra organų, kurie retai minimi net medicinos žinynuose.

ašarų taškai

Jei atitrauksite viršutinį arba apatinį voką, vidiniame voko kampe pamatysite mažytę skylutę. Pasirodo, kiekvienai akiai yra po dvi tokias skylutes, o iš viso yra keturios. Jie skirti ašaroms nusausinti. Štai kodėl jie vadinami ašarų taškais.

Jacobson vargonai

Jo dėka gyvūnai gali pajusti artimųjų skleidžiamus feromonus. Ar žmonės turi šį organą, ginčytina. Mokslininkai mano, kad žmogaus embrionai jį turi, tačiau vystantis atrofuojasi, paliekant skylutes vienoje (arba abiejose) nosies kanalo pusėje. Tačiau sensorinių neuronų nėra. Todėl feromonus galime pagauti tik kvapo pagalba.

ausų raumenys

Kai kurie žmonės – ne daugiau kaip 10–20 % visos žmonijos – moka judinti ausis, ir tai daro dėl ausies raumenų, susijusių su išorine ausimi. Žmogus turi juos tris, bet apskritai jam jų nereikia.

delnų raumenys

Tik 86% visų pasaulio žmonių turi tokius raumenis. Jie eina nuo alkūnės iki delno. Norėdami patikrinti, ar esate delno raumens savininkas, mažuoju pirštu palieskite plaštakos nykštį, tada įtempkite riešo raumenis. Manoma, kad delno raumenys daro riešą lankstesnį. Tačiau šiuolaikiniam žmogui šio organo nereikia. Galbūt tolimoje praeityje to reikalavo mūsų protėviai – primatai, kad būtų patogu lipti į medžius.

Žąsies odos raumenys

„Žąsų kojos“ dažniausiai atsiranda tada, kai mums šalta ar ko nors bijome. Taip nutinka dėl mažų raumenų, esančių ant kūno aplink plaukų folikulus, suspaudimo. Tikriausiai pastebėjote, kad gyvūnams kartais stoja plaukai. Mūsų tolimi protėviai buvo gana plaukuoti, tačiau šiuolaikinis žmogus neturi plaukų, todėl „ekstremaliose“ situacijose jo oda tiesiog pasidengia spuogeliais.

Mesentery

Oficialiai šis organas medicinoje pasirodė tik 2016 metų lapkritį. Tai dviguba raukšlė pilvo ertmė kuris jungia žarnyną su pilvo sritimi. Anksčiau buvo manoma, kad šią funkciją vienu metu atlieka keli organai. Tačiau tikroji mezenterijos paskirtis specialistams vis dar nėra iki galo aiški.

Uodega

Tai, kad žmogus turi tokią kūno dalį kaip uodegikaulis, žinoma, visiems puikiai žinoma. Tai atavizmas, uodegos liekanos, kurias kadaise turėjo žmonių protėviai. Tačiau faktas yra tas, kad žmonės taip pat turi uodegas. Žmogaus embrionai juos turi per pirmąsias 10 intrauterinio vystymosi savaičių. O kartais vaikai gimsta su nedideliu uodegikaulio srities iškilimu. Seniau žmonės su „uodega“ buvo laikomi velnio palikuonimis, bijojo jų kaip burtininkų ir raganų. Šiais laikais papildomas organas lengvai pašalinamas chirurginiu būdu.

  1. Pečių raumenys; m. brachioradialis.

Paviršiaus sluoksnis

  1. Riešo alkūnės tiesiklis, m. Extensor carpi ulnaris.
  2. Pirštų tiesiklis, m. pirštų tiesiamieji raumenys.
  3. Mažojo piršto tiesiamoji dalis, m. minimalus skaitmeninis ilgintuvas.

Dilbio raumenys mm.antebrachii pagal jų padėtį skirstomi į tris grupes: priekinius, šoninius (radialinius) ir užpakalinius. Šiuo atveju priekinės ir užpakalinės grupės raumenys yra keliuose sluoksniuose. Priekinėje grupėje raumenys yra keturiuose sluoksniuose.

Pirmasis (paviršinis sluoksnis)

  1. Apvalus pronatorius, m. pronatorius teresas.
  2. Radialinis riešo lenkimas, m. lenkiamasis carpi radialis.
  3. Ilgasis delno raumuo, m. palmaris longus.
  4. Riešo alkūnė, m. flehor carpi ulnaris.

Antras sluoksnis

  1. Paviršinis pirštų lenkimas, m. pirštų lenkimas paviršinis.

trečias sluoksnis

  1. Gilus pirštų lenkimas, m. flexor digitorum profundus.
  2. Ilgas nykščio lenkimas, m. flexor pollicis longus.

ketvirtas sluoksnis

  1. Kvadratinis pronatorius, m. pronator quadratus

Šoninė (radialinė) grupė apima:

  1. Pečių raumenys; m. brachioradialis.
  2. Ilgas radialinis riešo tiesiklis, m. extensor carpi radialis longus.
  3. Trumpas radialinis riešo tiesiklis, m. Extensor carpi radialis brevis.

Nugaros grupėje raumenys guli dviem sluoksniais.

gilus sluoksnis

  1. Arkos atrama, m.supinator
  2. Pagrobiamasis ilgasis raumuo nykštysšepečiai, m. pagrobėjas pollicis longus.
  3. Trumpas nykščio tiesiklis, m. Extensor pollicis brevis.
  4. Ilgas nykščio tiesiklis, m. tiesiamojo raumens ilgio
  5. Rodyklės piršto tiesiamoji dalis, m. ekstensoriaus indikatorius.

Priekiniai dilbio raumenys

Pirmasis (paviršinis) sluoksnis

  1. Apvalus pronatorius, m. pronator teres, storiausias ir trumpiausias šio sluoksnio raumuo. Jis prasideda dviem galvomis: didesne žastikaulio galva, caput hwnerale, iš epicondylus medialis humeri, septum intermusculare brachii mediale, fascia antebrachii ir mažesnė, alkūnkaulio galva, caput ulnare, kilusi iš tuberositas ulnae medialinio krašto. Abi galvos sudaro pilvą, šiek tiek suplotą iš priekio į galą, pereinant į siaurą sausgyslę. Raumuo eina įstrižai iš vidaus į išorę ir yra pritvirtintas prie vidurinio facies lateralis spindulių trečdalio. Veiksmas: įsiskverbia į dilbį ir dalyvauja jo lenkime. Inervacija: n. medianus (C6-C7). Kraujo tiekimas: raumeningos šakos aa. brachialis, ulnaris, radialis.
  2. Radialinis riešo lenkimas, m. flexor carpi radialis, bipennate, plokščias, ilgas raumuo. Jis yra labiausiai į šoną iš visų dilbio lenkiamųjų raumenų. Proksimalinėje dalyje raumenį dengia tik aponeurozė m. bicipis brachii ir m. palmaris longus, o likusią dalį, didelę raumenų dalį dengia tik fascija ir oda. Raumenys prasideda nuo epicondylus medialis humeri, septa intermuscularia ir fascia antebrachii ir, eidamas žemyn, eina po retinaculum flexorum į II (III) plaštakos kaulo delno paviršiaus pagrindą. Veiksmas: pasilenkia ir įsiskverbia į ranką. Inervacija: n. medianus [C6-C7-(C8)]. Kraujo tiekimas: raumeningos šakos a. radialis.
  3. Ilgasis delno raumuo, m. palmaris longus, turi trumpą verpstės formos pilvą ir labai ilgą sausgyslę. Guli tiesiai po oda medialiai nuo m. lenkiamasis carpi radialis. Raumenys kyla iš epicondylus medialis humeri, septum intermusculare ir fascia antebrachii ir, artėjant prie rankos, pereina į plačią delno aponeurozę, aponeurosis palmaris. Veiksmas: ištempia delno aponeurozę ir dalyvauja plaštakos lenkime. Inervacija: n. medianus [(С7) С8] Kraujo tiekimas: raumeningos šakos a. radialis.
  4. Riešo alkūnė, m. flexor carpi ulnaris, užima medialinį dilbio kraštą. Jis turi ilgą raumeningą pilvą ir gana storą sausgyslę.

Prasideda dviem galvomis:

a) petys, caput humerale, iš epicondylus medialis humeri ir septum intermusculare;

b) alkūnė, caput ulnare, iš olecranon, du viršutiniai facies dorsalis trečdaliai ir dilbio fascija.

Pakreipdama žemyn, sausgyslė praeina po tinklainės lenkimu ir prisitvirtina prie os pisiforme. Nemažai sijų pereina į lig. pisometacarpeum u lig. pisohamatum, kurie yra pritvirtinti prie kabliuko formos ir V plaštakos kaulų. Veiksmas: lenkia ranką ir dalyvauja ją pritraukiant. Inervacija: n. ulnaris (C8, Th1). Kraujo tiekimas: a. užstatas, a. brachialis ir kt. ulnaris.

Antras sluoksnis

Paviršinis pirštų lenkimas, m. flexor digitorum superficialis, dengtas priekyje m. palmaris longus ir m. flexor carpi radialis, palikdamas ženklą ant jo vagelių pavidalu. Pats raumuo prasideda dviem galvomis:

a) žastikaulis, caput humeroulnare. ilgas ir siauras, iš epicondylus medialis humeri et processus coronoideus ulnae;

b) radialinis, caput radiale. platus ir trumpas, nuo proksimalinės stipinkaulio delno paviršiaus dalies.

Abi galvos, susijungusios į bendrą pilvą, baigiasi 4 ilgomis sausgyslėmis. Pastarieji, einantys į ranką, guli canalis carpi ir yra pritvirtinti prie vidurinių pirštakaulių pagrindo nuo smiliaus iki mažojo piršto. Proksimalinių falangų lygyje kiekviena sausgyslė yra padalinta į dvi dalis, todėl yra pritvirtinta ne viename, o dviejuose taškuose - išilgai vidurinių falangų pagrindo kraštų. Veiksmas: sulenkia vidurines pirštų falangas nuo rodomojo iki mažojo piršto. Inervacija: n. medianus (C7-C8 Th1). Kraujo tiekimas: a. radialis ir ulnaris.

trečias sluoksnis

  1. Gilus pirštų lenkimas, m. flexor digitorum profundus, yra stipriai išsivystęs, plokščias ir platus pilvas, kilęs iš proksimalinės priekinės alkūnkaulio facies pusės ir membrana interossea. Raumenys leidžiasi žemyn, pereidami į 4 ilgas sausgysles, kurios, perėjusios po retinaculum flexorum, guli canalis carpi, esančioje po sausgyslėmis m. pirštų lenkimas paviršinis. Tada kiekviena iš sausgyslių m. flexor digitorum profundus pereina tarp paviršinio pirštų lenkiamojo sąnario sausgyslių, prisitvirtindamas prie distalinių pirštakaulių pamatų, nuo smiliaus iki mažojo piršto. Paviršinių ir gilių pirštų lenkiamųjų raumenų sausgyslės glūdi bendrame plaštakos pirštų lenkiamųjų raumenų sinoviniame apvalkale, vagina synovialis communis mm. flexorum digitorum manus. Indekso makšties, vidurio ir žiediniai pirštai prasideda plaštakos kaulų galvos lygyje ir pasiekia distalines pirštakaulius, nesijungiant su bendrąja makštimi. Su makštimi synovialis communis mm jungiasi tik mažojo piršto sausgyslių apvalkalas. flexorum digitorum manus. Veiksmas: sulenkia distalines pirštų falangas nuo rodomojo iki mažojo piršto. Inervacija: nn. ulnaris et medianus (C6-C8 Th1). Kraujo tiekimas: raumeningos šakos a. ulnaris.
  2. Ilgasis nykščio lenkimas, m.flexor pollicis longus, atrodo kaip ilgas plokščiasis raumuo, gulintis ant šoninio dilbio krašto. Jis prasideda nuo viršutinių 2/3, facies anterior radii ir membrana interossea, nuo epicondylus medialis humeri. Raumenys pereina į ilgą sausgyslę, kuri, eidama žemyn, yra canalis carpi, o po to yra apsupta ilgojo nykščio lenkiamojo sausgyslės apvalkalo, vagina tendinis m.flexoris pollicis longi, ir pasiekianti distalinę pirštakaulį. pritvirtintas prie pagrindo.Veiksmas: sulenkia distalinį pirštakaulio nykštį. Inervacija: n. medianus (C6-C8). Kraujo tiekimas: raumeningos šakos aa. radialis, ulnaris ir kt. interossea priekinė.

ketvirtas sluoksnis

Kvadratinis pronatorius, m.pronator quadratus, yra plona keturkampė skersinių raumenų pluoštų plokštelė tiesiai ant membrana interossea. Jis kilęs iš alkūnkaulio volarinio paviršiaus distalinės dalies ir įsiterpia tame pačiame stipinkaulio volarinio paviršiaus lygyje. Veiksmas: įsiskverbia į dilbį. Inervacija: n. medianus (C6-C8). Kraujo tiekimas: a. interossea priekinė.

Šoninė (radialinė) dilbio raumenų grupė

  1. Peties raumuo, m. brachioradialis, verpstės formos, užima labiausiai šoninę padėtį. Šiek tiek žemiau jo vidurio raumuo pereina į ilgą sausgyslę. Jis kilęs iš margo lateralis humeri, šiek tiek aukštesnio už epicondylus lateralis, ir iš septum intermusculare brachii laterale. Eidamas žemyn, raumuo prisitvirtina prie facies lateralis spindulių, esančių šiek tiek arčiau processus styloideus. Veiksmas: sulenkia ranką alkūnės sąnaryje ir dalyvauja tiek pronacijoje, tiek supinacijoje. Inervacija: n. radialis [C5-C6 (C7)]. Kraujo tiekimas a. collateralis et recurrens radialis.
  2. Ilgas radialinis riešo tiesiklis, m. extensor carpi radialis longus – verpstės formos raumuo su siaura sausgysle, daug ilgesnė už pilvą. Viršutinėje jo dalyje raumuo šiek tiek padengtas m. brachioradialis, distalinėje raumens sausgyslėje įstrižai, iš viršaus į apačią, m. abductor pollicis longus ir m. Extensor pollicis brevis. Raumenys prasideda nuo epicondylus lateralis ir septum intermusculare brachii laterale, eina žemyn, pereina į sausgyslę, kuri, patekusi po retinaculum ex-tensorum, prisitvirtina prie os metacarpale II nugarinio paviršiaus pagrindo. Veiksmas: sulenkia ranką ties alkūnės sąnariu, ištiesia ranką ir dalyvauja jos pagrobime. Inervacija: n. radialis (C5-C7). Kraujo tiekimas: a. collaterales (a. profundae brachii) ir kt. pasikartoja radialis.
  3. Trumpas radialinis riešo tiesiklis, m. extensor carpiradialis brevis, proksimalinėje dalyje šiek tiek dengia ankstesnis raumuo, o distalinėje dalyje jį kerta paviršutiniškiau einantys raumenys: pagrobiamasis ir tiesiamasis nykštis. Raumenys kilęs iš epicondylus lateralis humeri, ligg. collaterale ir anulare spinduliai. Važiuodamas žemyn, jis pereina į sausgyslę, esančią šalia ankstesnio raumens sausgyslės riešo radialinio tiesiklio sausgyslės apvalkale, makšties sausgyslė mm. extensorum carpi radialium, ir yra pritvirtintas prie os metacarpale III pagrindo. Veiksmas: atlenkia ranką ir šiek tiek ją pagrobia. Inervacija: n. radialis [(C5) C6-C7]. Kraujo tiekimas: a. collaterales (a. profundae brachii) ir kt. pasikartoja radialis.

Užpakaliniai dilbio raumenys

Paviršiaus sluoksnis

  1. Riešo alkūnės tiesiklis, m. extensor carpi ulnaris, turi ilgą verpstės formos pilvą ir yra vidiniame dilbio nugarinio paviršiaus krašte. Raumenys atsiranda iš epicondylus lateralis humeri, margo posterior ulnae ir alkūnės sąnario sąnarinės kapsulės. Pereinant į trumpą, bet galingą sausgyslę, uždarytą riešo alkūnkaulio tiesiklio sausgyslės apvalkale, vagina tendinis m. extensoris carpi ulnaris, raumuo prisitvirtina prie os metacarpale V nugarinio paviršiaus pagrindo. Veiksmas: paima ranką į alkūnkaulio pusę ir atlenkia. Inervacija: n. radialis [(C6) C7-C8].Kraujo tiekimas: a. interossea posterior.
  2. Pirštų tiesiklis, m. pirštų tiesiamoji dalis, turi verpstės formos pilvuką, o raumenų ryšulių kryptimi – dviejų plunksnų formos. Raumenys guli tiesiai po oda, arčiau dilbio nugarinio paviršiaus šoninio krašto, o alkūnkaulio pusėje ribojasi su m. extensor carpi ulnaris ir su m. Extensor digiti minimi, o su sija - su mm. Extensores carpi radiales, longus et brevis. Raumenys atsiranda iš epicondylus lateralis humeri, alkūnės sąnario sąnarinės kapsulės ir dilbio fascijos. Per vidurį raumeningas pilvas pereina į 4 sausgysles, kurios, perėjusios po retinaculum extensorum, kartu su smiliaus tiesiamąja sausgysle yra apsuptos pirštų tiesiamųjų sausgyslių apvalkalo ir rodyklės. pirštas, makšties sausgyslė mm. extensoris digitorum et extensoris indicts, pasiekiantis maždaug plaštakos kaulų vidurį. Perkeliant į plaštaką, sausgyslės yra sujungtos viena su kita nutrūkusiais plonais tarpslanksteliniais sąnariais, connexus intertendinei, o proksimalinės falangos apačioje, nuo smiliaus iki mažojo piršto, kiekviena sausgyslė baigiasi sausgyslės ruožu, kuris susilieja su metakarpofalanginio sąnario sąnarinė kapsulė. Sausgyslių patempimai skirstomi į 3 kojeles, iš kurių šoninės tvirtinasi prie distalinės falangos pagrindo, o vidurinės - prie vidurinės. Veiksmas: išlenkia pirštus, taip pat dalyvauja plaštakos tiesime. Inervacija: n. radialis (C6-C8). Kraujo tiekimas: a. interossea posterior.
  3. Mažojo piršto tiesiamoji dalis, m. Extensor digiti minimi, yra mažas verpstės formos pilvukas, esantis tiesiai po oda apatinėje dilbio nugarinio paviršiaus pusėje, tarp m. extensor carpi ulnaris ir m. pirštų tiesiamieji raumenys. Raumenys prasideda nuo epicondylus lateralis humeri, fascia antebrachii ir lig. collaterale radiale ir, eidamas žemyn, pereina į sausgyslę, esančią mažojo piršto tiesiamosios sausgyslės apvalkale, vagina tendinis m. extensoris digiti minimi. Išėjus iš makšties, sausgyslė susijungia su pirštų tiesiamąja sausgysle, eidama į mažąjį pirštą, ir su ja prisitvirtina prie distalinės pirštakaulių pagrindo.Veiksmas: atlenkia mažąjį pirštą. Inervacija: n. radialis (C6-C8). Kraujo tiekimas: a. interossea posterior.

gilus sluoksnis

  1. Arkos atrama, m. supinatorius, turi plonos deimanto formos plokštelės formą, esančią dilbio proksimaliniame gale nuo jo išorinio-užpakalinio paviršiaus. Raumenys kilęs iš epicondylus lateralis humeri, crista m. supinatoris ulnae ir alkūnės sąnario sąnarinė kapsulė, eina įstrižai žemyn ir į išorę, uždengdama viršutinį stipinkaulio galą ir išilgai jo pritvirtinama nuo tuberositas radii iki m pritvirtinimo vietos. pronatorius teresas. Veiksmas: pasuka dilbį į išorę (supinuoja) ir dalyvauja ištiesiant ranką alkūnės sąnaryje. Inervacija: n. radialis [(C5) C6-C7 (C8)]. Kraujo tiekimas: aa. recurrens radialis, recidyvas interossea.
  2. Ilgasis raumuo, kuris pagrobia rankos nykštį, m. abductor pollicis longus, turi suplokštą dvipusį pilvą, virstantį plona ilga sausgysle. Raumenys yra distalinėje dilbio dorsolaterinio paviršiaus pusėje, o pradinėje jo dalyje yra padengtas m.extensor carpi radialis brevis ir m. Extensor digitorum, o apatinėje dalyje - tiesiai po fascia anterbrachii ir oda. Raumenys kyla iš užpakalinio stipinkaulio ir alkūnkaulio paviršiaus bei iš membrana interossea, nukreiptas įstrižai žemyn, sulinkęs aplink stipinkaulį savo sausgysle ir, eidamas po tinklainės ekstensoru, yra pritvirtintas prie pirmojo plaštakaulio pagrindo. Veiksmas: pagrobia nykštį, dalyvauja visos rankos pagrobime. Inervacija: n. radialis [C6-C7 (C8)]. Kraujo tiekimas: a. interosseae posterior et anterior.
  3. Trumpas nykščio tiesiklis m. extensor pollicis brevis, esantis apatinėje dilbio dalyje palei šoninį jo nugarinio paviršiaus kraštą.Raumenys prasideda nuo membrana interossea, facies dorsalis radii ir crista ulnae, eina įstrižai žemyn, guli šalia sausgyslės m. abductor pollicis longus. Šių dviejų raumenų sausgysles supa ilgojo pagrobtojo raumens sausgyslių apvalkalas ir trumpas ekstensorius didžioji plaštakos palija, makšties sausgyslė mm. abductoris longi ir ex-tensoris brevis pollicis. Eidamas po tinklainės tiesiuoju raumu, raumuo prisitvirtina prie nykščio proksimalinės falangos nugarinio paviršiaus pagrindo. Veiksmas: atlenkia ir šiek tiek pagrobia proksimalinę nykščio falangą. Inervacija: n.radialis [С6-С7 (C8)]. Kraujo tiekimas: a. interosseae posterior et anterior.
  4. Ilgas nykščio tiesiklis, m. ekstensorius Vasa et nn. interossei M. extensor digitorum pollicis longus, turi verpstės formos pilvą ir ilgą sausgyslę. Jis guli šalia ankstesnio raumens ir prasideda nuo membrana interossea, margo interosseus ulnae ir facies posterior ulnae ir, eidamas žemyn, pereina į sausgyslę, kuri yra ilgojo nykščio tiesiklio sausgyslės apvalkale, vagina tendinis m. extensoris pollicis longi. Tada, suapvalinusi I metakarpinį kaulą ir pasiekusi jo galinį paviršių, sausgyslė pasiekia distalinės pirštakaulės pagrindą, kur yra pritvirtinta. Veiksmas: ištiesia rankos nykštį ir iš dalies jį pagrobia. Inervacija: n. radialis [(C6) C7-C8].Kraujo tiekimas: aa. interosseae posterior et anterior.
  5. Rodyklės piršto tiesiamoji dalis, m. extensor indicis, turi siaurą, ilgą, verpstės formos pilvuką, esantį apatinės dilbio pusės nugariniame paviršiuje, padengtas m. pirštų tiesiamieji raumenys. Kartais trūksta raumenų. Jis kilęs iš apatinio facies dorsalis ulnae trečdalio, pereina į sausgyslę, kuri praeina po retinaculun extensorum, ir kartu su panašia pirštų tiesiamojo sausgysle, eidama per sinovinį apvalkalą, patenka į užpakalinį rodomojo piršto paviršių. ir yra įaustas į jo sausgyslės tęsinį. Veiksmas: ištiesia rodomąjį pirštą. Inervacija: n. radialis [(C6) C7-C8]. Kraujo tiekimas: a. interosseae, posterior ir anterior.

SUSIJĘ STRAIPSNIAI