Yelka ko'tarish. Usul o'tirishga qodir bo'lgan bemorni harakatlantirish uchun ishlatiladi.
Kreslo yoki qayiq o'rindig'i yotoqqa yaqin joylashgan. Bemorga o'tirishga yordam bering, oyoqlari yotoqdan erkin osilib, yotoqning chetiga yaqin. Boshqa hamshira bilan birgalikda kestirib, dumbaga yaqinroq tutish uchun bilak tutqichi ishlatiladi. Bemorning yelkalari ostiga yelkalarini qo'yishadi, u qo'llarini hamshiralarning orqa tomoniga qo'yadi.
Qo'llab-quvvatlovchi qo'lni bemorning dumba orqasidagi yotoqqa qo'ying, uni tirsagiga egib qo'ying; oyoqlari bir-biridan ajratilgan, tizzalar egilgan. Keyin hamshiralardan biri bemorni ko'tarish buyrug'ini beradi. Tana to'g'rilanmaguncha tizzalar va tirsaklar uzaytiriladi. Kresloga ko'tarayotganda, bemorning orqa qismini bo'sh qo'li bilan qo'llab-quvvatlang. Qo'llab-quvvatlovchi qo'lni qo'l dayama yoki stul o'rindig'iga qo'ying va bemorni tizza va tirsagini egib pastga tushiring. Buni boshqa hamshira bilan bir vaqtda qilish kerak. Kreslo yordam qo'lining bosimi ostida orqaga burilmasligi kerak. Hamshiralardan biri xavfsizlik nuqtai nazaridan stulning orqa tomonini qo'llab-quvvatlashi mumkin.
Qo'l orqali ko'tarish. Usul bemorni to'shakdan stulga yoki qayiq o'rindig'iga qo'ltiqsiz yoki orqa o'rindiqsiz tashish uchun ishlatiladi.
To'shakning balandligini stulning balandligiga teng qilib qo'ying. Bemorga o'tirishga yordam bering. Hamshiralardan biri bemorning orqasidagi karavotda bir tizzasi bilan turadi va uning qo'lidan ushlab oladi. Bemorni to'shakning chetiga olib boring, oyoqlarini o'rtada qoldiring. Bemorni qo'llab-quvvatlashda davom eting, lekin endi u to'shakning yon tomoniga burchak ostida turgan holda, ikkala oyog'i bilan to'g'ridan-to'g'ri erga turing. -.. >
Ikkinchi hamshiraning vazifasi stulni qulay va yotoqqa yaqin joylashtirishdan iborat bo'lib, ular orasida juda ko'p bo'sh joy qoldirmasdan, lekin juda yaqin emas, shuning uchun bemor stulga tushirilganda yotoqqa tirsagini qo'ymaydi. Ular yotoqning yon tomonida turishadi, bir oyog'ini oldinga qo'yishadi, qo'llarini bemorning oyoqlari ostiga qo'yishadi va ularni o'zlariga tortishga tayyorgarlik ko'rishadi. Bemorning orqasidagi hamshira turish buyrug'ini beradi. Bemorning orqasida turgan hamshira bemorning tanasini yotoq chetidan ko'targanda, bemorning oyoqlari yotoq chetiga tortiladi. Ikkala hamshira bemorni stulga tushirish uchun sekin cho'kadi.
Bemorni bir kishi tomonidan o'tkazish. Belanchak bilan ko'tarish. Texnika bemorning harakatda ishtirok etishi va bosh va qo'llarning holatini nazorat qilishi sharti bilan o'rnidan turishi va boshqa joyga o'tishiga yordam berish uchun ishlatiladi.
Bemorni muloyimlik bilan silkitib, bemorni ko'tarish harakatini kamaytirishingiz mumkin. Ular uning chetiga o'tishga yordam berishdan boshlanadi, uni muloyimlik bilan yon tomondan silkitib, oyoqlarini navbat bilan oldinga siljitadi. Bemorning tizzalari 90 ° burchak ostida, tizzalari va oyoqlari bir-biriga bog'langan. Ular bir oyog'i bilan bemorning yonida, ikkinchisi esa uning oldida, tizzalarini mahkamlab turishadi. Ushbu pozitsiyada siz:
bemorga turishga yordam bering;
uning qavatini stuldan nogironlar aravachasiga 90 "burchakka ko'chiring;
uni nogironlar aravachasidan 180 dyuymga aylantiring.
Qanday bo'lmasin, tebranish xuddi shu printsip bo'yicha amalga oshiriladi: ular ritmik tarzda harakatlana boshlaydi, tana vaznini oldinga va orqaga siljitadi, bemorni o'zlariga yaqin tutadi. Buning yordamida bemorga silkinish impulsi uzatiladi. Bemorni ko'tarishning hojati yo'q: tana massasi yordamida harakat qilish uchun etarli kinetik energiya to'planadi. Ritmni o'rnatish uchun bir nechta tayyorgarlik tebranishlarini bajaring; keyin ular yanada intensiv harakat qiladilar, bemorni rag'batlantiradilar va harakat amalga oshiriladi.
Bemorga turishga yoki ularni 90° oʻtirgan holatdan boshqa holatga oʻtkazishga yordam berish uchun qoʻltiq osti tutqichlari yoki tos suyagi yoki belbogʻi texnikasidan foydalanish mumkin.
Bemorni nogironlar aravachasidan hojatxona o'rindig'iga o'tkazish uchun ikkala o'rindiqni birga, burchakdan burchakka siljiting, g'ildiraklarni to'sib qo'ying va orqa o'rindiqlarni olib tashlang.
Bemorni funktsional balandligi sozlanadigan yotoqdan stulga o'tkazish uchun stulni yotoqning yoniga qo'ying, shunda ular orasida bo'sh joy qolmaydi. Iloji bo'lsa, yotoqni pastga tushiring va bemorni yuqorida aytib o'tilganidek harakatlantiring.
M3
Ko'tarilgan tirsak bilan ushlang. Bu bemorni 90 yoki 180 ° da asfaltlab, qoziq uchun optimal texnikadir. Shu bilan birga, bemorning harakatlari yaxshi nazorat qilinadi. Ushbu texnikani to'g'ri qo'llash bilan bemor o'zini qulay his qiladi. 180° ga siljish uchun ko'proq energiya talab qilinadi.
Bemorni yotoqdan nogironlar aravachasiga o'tkazish. Usul bemorni yotoqdan zambilga ko'tarishda va aksincha faqat ko'tarish mexanizmi yoki zambil bo'lmaganda va yordamlar bemorni bir sirtdan ikkinchisiga silliq siljitish uchun.
Nogironlar aravachasini yotoqqa kamida 60 ° burchak ostida joylashtiring. Iloji bo'lsa, to'shakni qo'ying maksimal balandlik va nogironlar aravachasi va yotoqni tormozga qo'ying.
Hamshiralar gurneyning yotoqqa qaragan tomonida, bemorga qaragan holda, markazda eng kuchli hamshira bilan turishlari kerak. Bir oyog'ingizni oldinga qo'ying, tizzada egilib, iloji boricha yotoqqa yaqin turing. Muvozanatni saqlash uchun ikkinchi oyog'ingizni orqaga qo'ying. Bemorning ostiga qo'llaringizni sekin tirsagigacha qo'ying. Hamshira, bemorning boshida joylashgan, boshini ko'tarib, elkalarini va yuqori orqa qismini qo'llab-quvvatlaydi. Markaziy hamshira pastki orqa va dumbani qo'llab-quvvatlaydi, uchinchi hamshira esa pastki oyoq va oyoqlarni qo'llab-quvvatlaydi. Agar bemor juda kasal bo'lsa, kerak bo'lishi mumkin ko'proq odamlar va yukni qayta taqsimlash kerak.
Bemor ikki bosqichda ko'tariladi: birinchi navbatda, ular yotoqning chetiga yumshoq dumalab, keyin uni ko'tarib, nosilkaga o'tkazadilar. Hamshiralardan biri buyruq berganida, bemorni yotoq chetiga silliq siljitish uchun tananing og'irligi oldinga oyoqdan orqa oyoqqa o'tkaziladi. Bemorning tutilishini va liftning o'zi uchun o'z pozitsiyasini o'zgartirish uchun pauza qiling. Ikkinchi buyruq bo'yicha (harakatlarni muvofiqlashtirish juda muhim), bemor ag'dariladi, ko'kragiga bosiladi va ko'tariladi. (Ko'tarish paytida hamshira bemorni unga qanchalik yaqin tutsa va u qanchalik tik tursa, shunchalik kamroq bo'ladi jismoniy mashqlar tajribalar.) Keyin ular orqaga qaytishadi. Oyog'ini ushlab turgan hamshiralardan biri kengroq qadam tashlaydi, boshqalari esa gurneyga parallel. Uchinchi buyruqda oyoqlar tizzada egilib, bemor ehtiyotkorlik bilan gurneyga tushiriladi.
Sog'liqni saqlash xodimlari bir qator ko'tarish harakatlarida, masalan, bemorga idish qo'yishda bir qo'lini bo'shatganda jarohatlanadi. Siz har doim qo'shimcha protsedurani bajaradigan boshqa odamni topishga harakat qilishingiz kerak.
Bemorni stulga yoki nogironlar aravachasiga o'tkazish. Bemorning to'shagining yoniga stul yoki aravachani qo'ying
oboy va ularning yaxshi joylashishiga ishonch hosil qiling va harakat jarayonida qimirlamaydi yoki tushmaydi.
Ular bemorga karavotning chetiga o'tirishga yordam beradi, buning uchun unga yon tomonida hamshiraga qaragan holda yotish va tizzalarini bukish taklif etiladi. Bu holat bemorning oyoqlarini yotoq chetiga osongina osib qo'yish imkonini beradi.
Bir qo'lingiz bilan bemorni orqa ostidan muloyimlik bilan qo'llab-quvvatlang va yuqoriga torting. Agar bemor imkoni bo'lsa, u qo'lini karavotga suyangan holda o'zini qo'llab-quvvatlashi mumkin.
Siz hech qachon bemorni qo'lingizdan tortmasligingiz kerak, ayniqsa ta'sirlangan odam. Bu nafaqat ligamentli apparatni zaiflashtiradi elka bo'g'imi va dislokatsiyaga olib keladi, bu juda istalmagan, ammo bemorni harakatga keltirishga yordam bermaydi.
Bemor vertikal holatni olgandan so'ng, unga biroz vaqt tinchgina o'tirishga ruxsat beriladi - u o'tirish holatiga ko'nikadi va uning qon bosimi barqarorlashadi, bu tana holatining o'zgarishiga javoban o'zgarishi mumkin.
Ular to'g'ridan-to'g'ri bemorning oldida turishadi, so'ngra unga yaqinlashadilar, shunda tizzalar tizzalariga qo'yiladi. Bir oz cho'kib, tizzalarini egib, bemorni belidan ushlab, elkasidan yoki bo'ynidan ushlab turishni taklif qilishadi.
Ovozni uchga qadar hisoblang va "uch" hisobiga bemor bilan birga tekislang. Unga tizzalarini qo'yishda davom etib, ular tanaffus qilishadi. Bemordan oyoqlarini tik turgan holatda tuzatishga yordam berishini so'rang.
Tanaffusdan so'ng, bemorga hamshira bilan bir vaqtning o'zida burilishi aytiladi.
Burilish paytida doimo bemorning yuziga qarang, egmang. Bemorning tizzalarining orqa qismi (popliteal mintaqa) stulga (nogironlar aravachasiga) tegishi bilanoq, u muloyimlik bilan o'rindiqqa tushiriladi.
Yolg'onchi bemorni burish va hamshiraning orqa qismidagi yukni kamaytirish uchun maxsus to'shak qo'llaniladi. Buning uchun oddiy choyshab ikki yoki uch marta katlanmış bo'lib, bemorning elkalari va kalçaları ostida yotoq bo'ylab joylashtiriladi. Bu bemorni ko'tarmasdan uning holatini o'zgartirishga imkon beradi. Bemorni orqa tomondan istalgan tomonga burish uchun to'shakning aylanish yo'nalishidan qarama-qarshi tomonida turing va bemorning mos keladigan qo'li va oyog'ini boshqa qo'l va oyog'iga qo'ying, so'ngra to'shakni torting va bemorni ehtiyotkorlik bilan aylantiring. kerakli tomonga. Bemor yotoqning o'rtasida qolishi kerakligini yodda tutish kerak. Ushbu pozitsiyani tuzatish uchun maxsus prokladkalar va ko'pikli prokladkalar qo'llaniladi.
Agar bemorni ko'tarish zarurati tug'ilsa, bu manipulyatsiya faqat ikki kishi tomonidan amalga oshirilishi kerak, to'shakning chekkalarini ikki tomondan ushlab turadi. Ammo bemorga kerak bo'lgan holatlar mavjud
hech kimning yordamisiz to'liq. Yuqoridagi tavsiyalarga amal qilsangiz, bemorga ham, hamshiraga ham shikastlanish xavfini sezilarli darajada kamaytirishingiz mumkin.
Agar bemor muloqot qila olsa, manipulyatsiyadan oldin unga mo'ljallangan harakatlar haqida aytiladi. Bemorni ko'tarishdan oldin va manipulyatsiya paytida oyoqlar tizzalarda egilib, tananing og'irlik markazi imkon qadar past bo'ladi. Ushbu holatda yukning bir qismi orqa va umurtqa pog'onasi mushaklaridan juda qattiq va jarohatlarga kamroq moyil bo'lgan sonlarning mushaklariga qayta taqsimlanadi. Qo'llab-quvvatlash maydonini oshirish uchun oyoqlar bir-biridan elkalarining kengligida joylashtiriladi.
Bemorni ko'tarishdan oldin darhol chuqur nafas olinadi, keyin qorin bo'shlig'i mushaklari kuchli zo'riqish va manipulyatsiya paytida ekshalatsiya qilinadi. Nafas olishni ushlab turmaslik kerak. Harakatni boshlashdan oldin, uchtagacha hisoblang: bu odatda bemorga harakatlarini hamshiraning harakatlari bilan muvofiqlashtirishga, ularni bir xil ritmda bajarishga yordam beradi. Manipulyatsiya jarayonida bemorga ko'tarish jarayonini engillashtirish uchun nima va qachon qilish kerakligi aytiladi.
Foydalanish: choyshabni almashtirish; boshqa harakatlar uchun dastlabki bosqich sifatida.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: orqa miya shikastlanishi; orqa miya jarrohlik; epidural behushlik
3. Bemorning gorizontal yotganligiga ishonch hosil qiling. Hamshira turgan tomondan yon relslarni tushiring.
4. Bemorning boshi va yelkalarini ko'taring, yostiqni echib oling va uni to'shak to'shagiga suyaning.
5. Boshda turing. Oyoqlarini 30 sm kengligida yoying, tizzalaringizni egib, oldinga egmang.
6. Bemordan tirsaklarini yopishini so'rang.
7. Bir qo'lni bemorning bo'yni va yelkasi ostiga, ikkinchisini esa ostiga qo'ying yuqori qismi uning orqasi.
8. Uchta sanab, tanani egib, bemorning yuqori orqa qismini o'zingizga torting.
9. Qo'llarning holatini o'zgartiring: bir qo'lni bel ostiga, ikkinchisini kestirib qo'ying.
10. "Uch" sanasida tanani rad eting va uni o'zingizga torting pastki qismi tanasi.
11. Qo'llaringizni bemorning boldirlari va oyoqlari ostiga qo'ying va "uch" hisobiga ularni o'zingizga qarab harakatlantiring.
12. Bemorga boshini ko'tarishga yordam bering va yostiq qo'ying. Yon relslarni ko'taring (agar mavjud bo'lsa).
13. Bemor ko'chirilgan protsedurani bajaring.
Bemorni "yon tomonida yotgan" holatidan "oyoqlari bilan o'tirish" holatiga o'tkazish (bitta hamshira tomonidan amalga oshiriladi) (2.27-rasm).
U ham funktsional, ham oddiy to'shakda bajarilishi mumkin. ishlatilgan majburiy va passiv holatda.
1. Bemorga protseduraning borishini tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga roziligini oling.
2. Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang. To'shak tormozlarini ulang.
1. Hamshira turgan tomondan yon relslarni (agar mavjud bo'lsa) tushiring.
4. Bemorning oldida turing: chap qo'l elkalarining ostiga, o'ngga - tizzalar ostiga olib keling, ularni yuqoridan yoping. Tizlaringizni buking. Egilmasin!
5. Bemorni ko'taring, oyoqlarini pastga tushiring va bir vaqtning o'zida 90 ° burchak ostida gorizontal tekislikda yotoqqa aylantiring.
6. Bemorni o'tiring, bir qo'li bilan elkasini, ikkinchisi bilan tanasini ushlab turing.
7. Bemorning barqaror va ishonchli o'tirganiga ishonch hosil qiling. Orqa tayanchni joylashtiring.
8. Bemorning oyoqlari polga tegsa, unga shippak kiying, agar erga tegmasa, oyoq ostiga skameyka qo'ying.
Bemorni "to'shakda oyoqlari pastga o'tirish" holatidan stulga o'tkazish (olinadigan oyoq tayanchiga ega funktsional nogironlar aravachasi) (bitta hamshira tomonidan amalga oshiriladi, bemor yordam berishi mumkin) (2.28-rasm).
Funktsional to'shakdan harakatlanuvchi (olinadigan) oyoq tayanchiga ega funktsional nogironlar aravachasiga va stulga o'tishda foydalanish mumkin.
ishlatilgan pozitsiyani o'zgartirganda; tashish.
1. Bemorga protseduraning borishini tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga roziligini oling.
2. Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang. To'shak tormozlarini ulang.
3. To'shak yoniga stul (nogironlar aravachasi) qo'ying. Iloji bo'lsa, yotoqni stul darajasiga tushiring. Nogironlar aravachasida oyoq dastagini harakatlantiring, tormozlarni mahkamlang.
4. Bemorni ushlab turish usullaridan birini qo'llang (2.10-rasm).
5. Nogironlar aravachasi (stul) joylashgan tomondan turing. Bemorning qo'ltig'iga bosim o'tkazmang!
6. Bemorni "uch" deb hisoblashda unga turishga yordam berishingiz haqida ogohlantiring. Hisoblash, biroz chayqalish. Bemorni oyog'iga "uch" soniga qo'ygandan so'ng, u orqa tomoni bilan nogironlar aravachasiga (stulga) tushguncha u bilan buriling.
7. Bemordan nogironlar aravachasining (stulning) chetiga tegsa, sizga aytishini so'rang.
8. Uni nogironlar aravachasiga (stulda) tushiring: tizzalaringizni egib, bemorning tizzalarini ular bilan ushlang, orqangizni tekis tuting. Bemor sizga qo'llarini nogironlar aravachasining dastagiga (stulning chetida) qo'yib, o'zini pastga tushirish orqali yordam beradi.
9.Bemorni stulga (stulga) qulay tarzda o'tiring.
10.
Bemorni "to'shakda oyoqlari pastga o'tirish" holatidan olinmaydigan oyoq tayanchiga ega nogironlar aravachasiga o'tkazish (ikki kishi tomonidan amalga oshiriladi, bemor yordam berishi mumkin) (2.29-rasm).
Foydalanish keyingi tashish uchun.
1. Bemorga protseduraning borishini tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga rozilik oling.
2. Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang. To'shak tormozlarini ulang. Nogironlar aravachasini bemorning oyoqlariga qo'ying. Iloji bo'lsa, yotoqni stul darajasiga tushiring.
3. Opa-singillardan biri nogironlar aravachasi orqasida turadi va oyoq suyagi polga tegishi uchun uni oldinga egadi.
Ikkinchi opa (yordamchi) bemorning oldida turadi, oyoqlarini pastga tushirgan holda yotoqda o'tiradi, opaning oyoqlari bir-biridan 30 sm masofada joylashgan, tizzalari bukilgan.
4. Bemordan opa-singilni belidan ushlashni so'rang, elkalaridan ushlab turing.
4. Bemorni to'shakning chetiga torting, shunda uning oyoqlari (toyib bo'lmaydigan poyabzalda) polga tegadi (2.29-rasm, a).
5. Bir oyog'ini bemorning tizzalari orasiga, ikkinchisini sayohat yo'nalishiga qo'ying.
7. Bemorni "quchoqlash" holatida bosing, uni tortmasdan yoki burilmasdan, muloyimlik bilan ko'taring. Bemorning qo'ltig'iga bosim o'tkazmang!
8. Uni ogohlantiringki, siz uchta hisobda unga yordam berasiz. Hisoblash paytida u bilan bir oz chayqaling. Uchga sanab, bemorni qo'ying, u orqasi bilan nogironlar aravachasiga joylashguncha u bilan buriling. Bemordan gurneyning chetiga tegsa, sizni ogohlantirishini so'rang.
9. Bemorni nogironlar aravachasiga tushiring: tizzalaringizni egib, bemorning tizzalarini ular bilan ushlang; orqangizni tekis tuting. Bemor qo'llarini nogironlar aravachasining qo'ltiqlariga qo'yib yordam berishi mumkin.
10. Bemorni stulga mahkam o'tirganiga ishonch hosil qilib, qo'yib yuboring.
11. Bemorni qulay tarzda stulga qo'ying.
12. Agar kerak bo'lsa, bemorni olib boring, tormozni bo'shating.
Bemorni nogironlar aravachasiga joylashtirish (ikki kishi tomonidan amalga oshiriladi) (2.30-rasm).
1. Nogironlar aravachasi tormozlari mahkamlanganligini tekshiring.
2. Bemorning orqasida nogironlar aravachasi orqasida turing.
3. O'zingizni ishonchli qo'llab-quvvatlash bilan ta'minlang: bir oyog'ingiz bilan stulning orqa tomoniga suyaning, ikkinchi oyog'ingizni orqaga qo'ying. Tizlaringizni buking.
4. Ikkinchi opa-singildan (yordamchidan) bemorning yon tomoniga bir tizzada o'tirishni so'rang, oyoqlarini son darajasiga ko'tarib, tizzangizga qo'ying.
5. Bemorning boshini o'zingiz bilan qo'llab-quvvatlang ko'krak qafasi yoki elka. Qo'l ushlagichini qiling. Qorin va dumba mushaklarini tarang qilib, orqangizni tekis tuting.
6. Bemorga va yordamchiga aytingki, uchta hisobda siz bemorni stulning orqa tomoniga o'tkazasiz.
7. Uchta hisobda: yordamchi bemorning sonlarini biroz ko'tarib, stulning orqa tomoniga o'tkazadi; slayd yordamida bemorni stulning orqa tomoniga tortasiz.
8. Bemor o'zini qulay his qilishiga ishonch hosil qiling, aravachaning g'ildiraklarini tormozdan chiqarib oling.
Bemorni yotoqdan stulga (nogironlar aravachasiga) ko'chirish ("elka ko'tarish" usuli yordamida ikki yoki undan ortiq kishi tomonidan amalga oshiriladi; bemor o'tirishi mumkin, lekin mustaqil ravishda harakat qilmaydi) (2.31-rasm).
1. Bemorga protseduraning borishini tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga roziligini oling.
2. To'shak yoniga stul qo'ying. Atrof-muhitni baholang.
3. Bemorga yotoq chetiga yaqinroq o'tirishga yordam bering, oyoqlari osilgan holda.
4. Bemorning ikki tomonida unga qaragan holda turing. Ikkala opa-singillar ham qo'llarini uning sonlari ostiga qo'yib, bir-birlarini "bilakdan ushlab" ushlab turishadi (2.10-rasmga qarang), uning sonlarini qo'llab-quvvatlaydilar.
5. Ikkala opa-singil ham yelkalarini bemorning yelkalari ostiga qo'yadi, u esa qo'llarini opa-singillarning orqasiga qo'yadi. Erkin qo'lingizni tirsagiga egib, to'shakka qo'ying. Oyoqlar bir-biridan ajratilgan, tizzalar egilgan.
6. Opa-singillardan biri buyruq beradi. Uchta hisobda ikkala tizza va tirsaklarini to'g'rilab, o'rnidan turib, bemorni ko'taring. Bemorni stulga (nogironlar aravachasiga) olib borganingizda, uning orqa qismini bo'sh qo'lingiz bilan qo'llab-quvvatlang.
7. Har bir hamshira tayanch qo‘lini stul qo‘liga yoki o‘rindiqqa qo‘yadi va bemorni tizzalari va tirsagini egib kursiga tushiradi. Bemorni bir vaqtning o'zida stulga tushirganingizga ishonch hosil qiling. Kreslo orqaga suyanmasligi kerak: opa-singillardan biri stulning orqa tomonini ushlab turadi.
8. Bemorni qulay tarzda stulga qo'ying.
Bemorni to'shakdan qo'ltiqsiz yoki orqasi bo'lmagan stulga o'tkazish ("qo'ldan ushlash" usuli yordamida ikki yoki undan ortiq kishi tomonidan amalga oshiriladi, bemor o'tirishi mumkin, lekin mustaqil ravishda harakat qilmaydi) (2.32-rasm).
1. Bemorga muolajani tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga roziligini oling. Harakatda ishtirok etgan barchani tanishtiring.
2. To'shakning balandligini stulning balandligiga o'rnating. Atrof-muhitni baholang.
3. Bemorga o'tirishga yordam bering (bemorning oyoqlari tushirilmaydi).
4. Opa-singillardan biri bemorning orqasida turadi - bir tizzasini karavotga qo'yadi va "qo'l bilan ushlaydi".
5. Bemorni yotoqning chetiga olib boring. Ikki oyog'i orqada polda turib, uni qo'llab-quvvatlang.
6. Ikkinchi opa stulni qulay va karavotga yaqin qo'yadi, lekin bemor stulga o'tirganda tirsagini karavotga qo'ymaydigan qilib qo'yadi.
7. Xuddi shu hamshira bemorga qaragan stulning qarshisida turadi. Oyoqlar tizzada egilgan (cho'kish holati), bir oyog'i oldinga qo'yilgan.
8. Shuningdek, u qo'llarini bemorning tizzalari ostiga olib keladi va uchga hisoblab, oyoqlarini karavot chetiga tortadi, boshqa opa esa uning tanasini ko'taradi va tizzalarini bukib, bemorni stulga tushiradi.
9. Bemorni qulay tarzda stulga qo'ying.
Guruch. 2.32. Guruch. 2.33.
Bemorni stuldan silkitib ko'tarish va stulga (krovatga) o'tish (bir opa-singil tomonidan amalga oshiriladi) (2.33-rasm).
Quyidagilar uchun ishlatiladi: bemorni harakatlantirish, agar u unda ishtirok eta olsa va bosh va qo'llarning holatini nazorat qilsa; bemorni stuldan nogironlar aravachasiga yoki boshqa o'rindiqqa 90 ° burchak ostida ko'chirish zarurati.
1. Bemorga muolajani tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga roziligini oling.
2. Atrof-muhitni baholang. Ikkala o'rindiqni birga harakatlantiring, tormozlarni mahkamlang va stullar (stullar) yon panjaralarini echib oling.
3. Bemorga yuzma-yuz turing:
Oyoqlaringizni elkangiz kengligida yoying;
Bir oyog'i bilan bemorning oyoqlarini, ikkinchisi bilan stul oyog'ini ushlang.
4. Bemorni yelkasi singlisining ko'kragiga qo'yishi uchun oldinga egilishini so'rang.
5. Bemorni stulning chetiga olib boring, uni yon tomondan silkitib, oyoqlarini oldinga siljiting. Bemorning tizzalari 90 ° burchak ostida. Oyoqlar va tizzalar birga.
4. Bir oyog'ini bemorning yoniga qo'ying, ikkinchisi bilan tizzalarini mahkamlang.
6. Tanangizning massasini oldinga va orqaga siljitib, silliq silkitishni boshlang, bemorni yoningizda tuting.
5. Bemorni "uch" deb hisoblashda unga turishga yordam berishingiz haqida ogohlantiring.
6. Bemorni ko'taring va uni 90 ° burchak ostida boshqa stulga (stul) o'tkazing.
Bemorni "stulda o'tirish" holatidan "to'shakda yotish" holatiga o'tkazish (bir opa-singil tomonidan bajarilgan) (2.34-rasm).
1. Bemorga protseduraning borishini tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga roziligini oling.
2. Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang. To'shak tormozlarini ulang.
3. Bemorni sizga ma'lum bo'lgan usullardan birida ushlab turing (2.10-rasmga qarang).
4. Bemorni "uch" deb hisoblashda unga turishga yordam berishingiz haqida ogohlantiring. “Uch”gacha sanash, tebranish. Uchta sanab, bemorni qo'ying, so'ngra u bilan o'girilib, oyog'ini oyoqqa aylantiring, u kestirib, yotoqning chetiga tegmaguncha.
5. Bemorni karavotga yotqizish. Unga qaragan tomonda turing. Oyoqlarini 30 sm kenglikda yoying.Tizlaringizni buking. Orqangizni tekis tuting!
6. Qo'lingizni tizzalaringiz ostiga olib keling, ularni yuqoridan ushlang, ikkinchi qo'lingiz bilan bemorning elkalaridan ushlang.
7. Bemorning oyoqlarini yotoqda ko'taring, uning tanasini 90 ° ga aylantiring, boshini yostiqqa tushiring.
8. Bemorni yoping, uning qulayligiga ishonch hosil qiling.
Bemorni yotoqdan nogironlar aravachasiga va orqaga ko'chirish (to'rt kishi tomonidan amalga oshiriladi, o'zgaruvchan balandlikdagi yotoq) (2.35-rasm).
Operatsiyadan keyin bemor bir muncha vaqt behushlik holatida yoki ongda qoladi, lekin og'riqni boshdan kechiradi. Nosilkaga (to'shak) o'tishni boshlaganingizda, u qaysi sohada operatsiya qilinganligini, shuningdek, boshqa cheklovlarni bilishingiz kerak.
O'tkazish vaqtida tashrif buyuruvchilardan xonani vaqtincha tark etishlari so'raladi. Biror kishidan IV, drenaj quvurlari va boshqa qurilmalarni ushlab turishini so'rashingiz kerak.
1. Siz va yordamchingiz yotoqning bir tomonida, qolgan ikki opa-singilingiz boshqa tomonida turasiz. Tormozlarni mahkamlang.
2. Nogironlar aravachasini bemorni harakatlantiradigan yotoqning yon tomoniga qo'ying. To'shak va aravacha o'rtasida turish uchun bo'sh joy qoldirish kerak.
3. Bemorni choyshab yoki adyol bilan yoping. Unga choyshab yoki adyolni qo'llari bilan ushlab turishini ayting va choyshabni oyoqlari ostiga katlayın.
4. Bemorni yotoqning chetiga olib boring.
5. Choyshabni to'g'rilab, to'shakda qoldiring (yopishmasdan). Yuqori varaqni bemorning atrofiga o'rab, uning ostiga uchlarini yopishtiring. Bemor yiqilmasligi uchun yotoqqa yaqin turing.
Eslatma. To'shakning boshi gorizontal holatda. Ikki opa-singil nogironlar aravachasining qarama-qarshi tomonida turadi va bemorni ushlab turadi; yana ikkita yordamchi gurneyni karavotning chetiga olib boradi.
Eslatma. Nogironlar aravachasi yotoq bilan bir tekisda ekanligiga ishonch hosil qiling. To'shak va aravacha o'rtasida bo'sh joy qoldirmang. Choyshab to'shakda ekanligini tekshiring.
6. Tormozlarni zambilga ulang.
7. Choyshabni rulonga aylantiring va uni har tomondan qo'llaringizga, kaftlaringizni yuqoriga ko'taring.
8. Ikki opa-singil yotoqning bo'sh qismida tiz cho'kadi (himoyachini qo'ygandan keyin).
9. "Uch" hisobiga (buyruq rahbar tomonidan beriladi) to'rttasi ham choyshabni ko'taradi va bemorni choyshab bilan birga zambilga o'tkazadi. Bemorning o'rtada yotganligiga ishonch hosil qiling.
Eslatma. Agar zambil kayışlar bilan jihozlangan bo'lsa, bemorni ular bilan mahkamlang.
10. Bemorni belgilangan joyga olib boring: opa-singillardan biri boshida, ikkinchisi bemorning oyoqlarida.
Uni nogironlar aravachasidan to'shakka ko'chirishda:
1. Nogironlar aravachasini to'shakka yaqinroq qo'ying, tormozlarni mahkamlang, aravachadagi choyshabning chetlarini bo'shating.
2. Ikki yordamchi himoyachi bilan yotoqda tiz cho'kadi.
3. Barcha opa-singillar varaqning chetlarini markazga qarab katlaydilar.
4. Uchta hisobda (buyruq rahbar tomonidan beriladi) hamma choyshabni ko'taradi, uni chetidan ushlab, kaftlarini yuqoriga ko'taradi va bemorni yotoqning chetiga olib boradi.
5. Hamshiralar karavotda tiz cho'kib, erga tushib, bemorni ushlab turishadi, boshqalari esa gurneyni harakatga keltiradi.
6. Bemorni siljiting, choyshabni matras ostiga qo'ying va uni to'g'rilang.
7. Agar kerak bo'lsa, boshingiz ostiga kichik yostiq qo'ying. Agar bemor o'tkazish paytida og'riqni boshdan kechirsa yoki kiyinish nam bo'lsa yoki drenaj trubalarida qon bo'lsa, shifokorga xabar bering.
Bemorni oddiy yotoqdan zambilga (va aksincha) ko'chirish (uch kishi tomonidan amalga oshiriladi) (2.36-rasm).
1. Nogironlar aravachasini yotoqning chetida (oyoqlarda) kamida 60 ° burchak ostida joylashtiring.
2. Nogironlar aravachasi va yotoq tormozini ulang.
3. Hamma karavot yonida turadi:
Eng kuchli (jismoniy) opa markazda.
4. Bir oyog'ini oldinga qo'ying, tizzada egilib, ikkinchisini orqaga qo'ying.
5. Qo'llaringizni (tirsagigacha) bemorning ostiga qo'ying:
Boshdagi opa boshini ko'taradi, elkasini va yuqori qismini qo'llab-quvvatlaydi;
Markazdagi opa-singil pastki orqa va dumbalarni qo'llab-quvvatlaydi;
Bemorning oyoqlari ostida turgan hamshira shinni qo'llab-quvvatlaydi.
Eslatma. Agar bemor juda og'ir bo'lsa, ko'proq odamlar kerak bo'ladi va yukni qayta taqsimlash kerak bo'ladi.
6. Bemorni ko'tarish:
Rahbarning buyrug'i bilan "uch": tanangizning massasini orqaga qo'yilgan oyoqqa o'tkazing;
Bemorni yotoqning chetiga sekin torting;
Dam olish uchun;
Ustida yangi jamoa"uch" bemorni ag'daring, uni bosing va yuqoriga ko'taring, tizzalarini to'g'rilab, orqasini tekislang (bemorni cho'zilgan qo'llarida ushlab turmang!).
7. Gurneyga yuzlanish uchun orqaga buriling:
Bemorning oyoqlarini ushlab turgan hamshira kengroq qadamlar qo'yadi;
Bemorning boshini, elkasini va orqa qismini ushlab turgan hamshira kamroq kengroq, gurneyga qaragan.
8. Oldinga siljiting (gurneyga). Uchta sanab, tizzalaringizni egib, bemorni gurneyga muloyimlik bilan tushiring.
Bemorni taglik yordamida yon tomonga burish va shu holatga qo'yish (ikki kishi tomonidan bajariladi) (2.37-rasm).
Foydalanish
1. Bo'lajak protseduraning borishini tushuntiring, bemor buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga roziligini oling.
2. Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang. To'shak tormozlarini ulang.
3. Yordamchidan sizdan karavotning qarama-qarshi tomonida turishini so'rang.
4. Yon relslarni (yoki agar protsedura yordamchisiz amalga oshirilsa, ulardan biri) tushiring.
5. Bemordan boshini ko'tarishini so'rang (agar iloji bo'lsa), yoki boshini va elkasini ko'taring, yostiqni olib tashlang. Yostiqni yotoq boshiga qo'ying.
6. Bemorning yotoq chetida gorizontal holatda yotganligiga ishonch hosil qiling.
7. Bemordan qo'llarini ko'kragiga kesib o'tishini so'rang.
8. Agar siz uni o'ng tomoniga aylantirsangiz, u qo'yishi kerak chap oyoq O'ngga. Agar kerak bo'lsa, unga yordam bering.
9. Choyshabni ag'dargan tomonda turing.
10. Bemorning yoniga himoyachini qo'ying.
11. To'shakka yaqinlashing, tizzangizni himoyachiga qo'ying, ikkinchi oyog'i tayanch bo'lib xizmat qiladi.
12. Bemorning opasidan uzoqroqda joylashgan yelkasiga, ikkinchi qo'lini mos keladigan soniga qo'ying, ya'ni bemor o'ng tomoniga ag'darilgan bo'lsa, chap qo'lini chap yelkasiga, o'ng qo'lini qo'ying. chap sonida.
13. Sizning yordamchingiz taglikning chetini matras ostidan chiqarib, bemorning tanasiga yaqin o'rashi, so'ng taglikning o'ralgan uchini kaftlarini yuqoriga ko'tarib olishi va oyoqlarini qo'yib, bemorni yon tomoniga burishi kerak. uchta hisob. Siz bemorni o'zingizga qaratasiz, vazningizni polda turgan oyoqqa o'tkazasiz.
14. Bemorga boshini ko'tarishga va yostiq qo'yishga yordam bering.
Eslatma. Keyingi harakatlar aylanish maqsadiga bog'liq.
Masalan, holatda turar joy:
Bemorni qo'lida yotmasligi uchun aylantiring;
Barqarorlik uchun orqangiz ostiga o'ralgan adyolni joylashtiring;
Yuqorida yotgan qo'l ostiga yostiq qo'ying;
Tiz ustida yotgan oyoqni egib, tizzalar orasiga yostiq qo'ying.
15. Bezi tagini tekislang.
16.
Bemorni yon tomoniga "log'ochni qo'shma dumalash" usuli bilan burish va bu holatga qo'yish (ikki kishi tomonidan amalga oshiriladi) (2.38-rasm).
Foydalanish choyshabni almashtirganda; yon tomonda joylashgan joyga joylashtirish; boshqa harakatlar uchun dastlabki bosqich.
2. Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang. To'shak tormozlarini ulang.
3. Yordamchidan yoningizda turishini so'rang.
4. Yostiqni boshning ostidan olib tashlang va boshiga qo'ying. Qo'llaringizni bemorning boshi va elkasi ostiga qo'ying. Yordamchingizga qo'llarini bemorning sonlari ostiga qo'yishini ayting.
5. Bir oyog'ini bir oz oldinga qo'ying, uchta hisobda, orqaga burang, tana vazningizni orqa oyoqqa o'tkazing va bemorni yotoqning chetiga olib boring.
6. Opa-singilning bir tizzasi to'shakda (himoyachida), ikkinchi oyog'i esa erga mustahkam turishi uchun yotoqni pastga tushiring.
7. Yordamchi bilan birgalikda yotoqning boshqa tomoniga o'ting. Bemorning oyoqlari orasiga yostiq qo'ying va qo'llarini ko'kragiga o'tkazing.
8. Ikkala opa-singil ham to'shakning chetiga himoyachilarni qo'yib, bir tizzasini himoyachiga qo'ydi.
9. Bir qo'lingizni yelkasiga, ikkinchisini bemorning tos suyagiga qo'ying, yordamchidan qo'llarini bemorning son va boldirlariga qo'yishini so'rang.
10. Uchga sanab, bemorni o'zingizga qaratib, boshini, orqa va oyoqlarini bir tekisda tuting.
11. Yuqori oyoqni biroz egib oling.
12. Yostiq bemorning oyoqlari orasida qolishiga ishonch hosil qiling.
13. Pastda yotgan oyoq tagiga urg'u qo'ying.
14. Bemorni shu holatda ushlab turish uchun orqa tomonning ostiga yostiq qo'yishni unutmang. Pastga yostiq qo'ying yuqori qo'l. Iloji bo'lsa, bemorning boshi ostiga kichik yostiq qo'ying. Uni yoping.
15. Yon relslarni ko'taring. Bemorning qulayligiga ishonch hosil qiling.
Bemorni o'girib, uni yon tomoniga qo'yish. O'zgaruvchan balandlikdagi to'shakda bajarilgan (bir opa-singil tomonidan bajarilgan) (2.39-rasm)
Quyidagilar uchun foydalaning: majburiy yoki passiv pozitsiya; bedsores rivojlanish xavfi, pozitsiyani o'zgartirish.
Tayyorlang: qo'shimcha yostiq, oyoq dastagi, qum yostig'i.
1. Bemorga yaqinlashib kelayotgan protseduraning borishini tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va o'tkazish uchun roziligini oling.
2. Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang. To'shak tormozlarini ulang.
4. To'liq (agar iloji bo'lsa) yotoqning boshini pastga tushiring; bemor gorizontal holatda yotishi kerak. To'shakni sonning o'rta darajasiga tushiring.
5. Bemorni karavot chetiga yaqinroq, u burilgan joyga qarama-qarshi olib boring.
6. Bemorga qo'llarini ko'kragiga kesib o'tishini ayting.
7. Agar siz uni o'ng tomoniga aylantirsangiz, u chap oyog'ini o'ng tomoniga qo'yadi (agar u buni qila olmasa, unga yordam bering) yoki bemorning chap oyog'ini bukadi: bir qo'l pastki oyog'ini, ikkinchisi esa poplitealni qoplaydi. bo'shliq.
8. Bemorni aylantiradigan yotoqning yon tomonida turing. Uning yoniga himoyachini qo'ying. Oyog'ingizni tizzangizga egib, himoyachiga qo'ying. Ikkinchisi - qo'llab-quvvatlash.
9. Agar bemorni o'ng tomonga aylantirsangiz, chap qo'lni chap yelkasiga, o'ng qo'lni esa chap soniga qo'ying.
10. Bemorni yon tomoniga burang, vaznini polda turgan oyog'iga o'tkazing. Bemorning boshi ostiga yostiq qo'ying.
Eslatma. Bemor qo'lida yotishi kerak.
11. Bemorning qo'llarini bir oz buking. Tepadagi qo'l yostiqqa tayanadi.
12. Bemorning orqa tomoniga yostiq qo'ying.
13. Bemorning egilgan oyog'i ostida, tepada yotib, yostiq qo'ying (inguinal mintaqadan oyoqqa).
14. Oyoqning tagida yotadigan taglikka qum qopini (oyoq tayanchi) qo'ying. Bezi oching.
15. Bemorning qulayligiga ishonch hosil qiling. Yon relslarni ko'taring.
Bemorni burish va moyil holatga qo'yish (shifokor ko'rsatmasi bo'yicha bitta hamshira tomonidan amalga oshiriladi; bemor yordam bera olmaydi) (2.40-rasm).
U ham funktsional, ham oddiy to'shakda amalga oshiriladi.
Foydalanish majburiy yoki passiv holatda; bedsores rivojlanish xavfi, pozitsiyani o'zgartirish.
Tayyorlang: o'ralgan adyol yoki hammom sochiq, kichik yostiq, tayanchlar.
1. Bemorga yaqinlashib kelayotgan protseduraning borishini tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va o'tkazish uchun roziligini oling.
2. Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang. To'shak tormozlarini ulang.
3. Hamshira turgan tomondan yon relslarni (agar mavjud bo'lsa) tushiring.
4. To'shakning boshini pastga tushiring (yoki yostiqlarni olib tashlang). Bemorning gorizontal holatda yotganligiga ishonch hosil qiling.
5. Bemorning boshini sekin ko'taring, oddiyni olib tashlang va kichik yostiq qo'ying.
6. Bemorni yotoqning chetiga olib boring.
7. Bemorning qo'lini echib oling, uni tanaga bosing.
8. Yon relslarni ko'taring. To'shakning boshqa tomoniga o'ting va u erda yon panjaralarni tushiring.
9. Tizzangizni karavotga qo'ying. Bemorning yuqori qorini ostiga o'ralgan adyol (sochiq) yoki kichik yostiq qo'ying. Bir qo'lingizni elkangizga, ikkinchisini sizdan uzoqroq bo'lgan songa qo'ying, tizzangizni bemorning to'shagiga qo'ying, uning ostiga kichik yostiq (himoya) qo'ying.
10. Bemorni qornida opa tomon burang. Bemorning boshi yon tomonda.
11. Barmoqlaringiz karavotga tegmasligi uchun boldiringiz ostiga yostiq qo'ying.
12. Bemorning bir qo'lini tirsak bo'g'imida 90 ° burchak ostida egib, ikkinchisini tananing bo'ylab qo'ying.
13. Tirsaklar, bilaklar va qo'llar ostiga yostiqlarni (yoki sumkada ko'pikli kauchuk) qo'ying.
14. Kichkina roliklarni oyoqlarning yoniga qo'ying (tashqi tomondan).
15. Choyshab va ichki kiyimlarni tekislang.
16. Bemorning qulay yotganligiga ishonch hosil qiling. Yon relslarni ko'taring.
2.41-rasmda bemorni ikki kishi bilan oshqozonga ko'chirish texnikasi ko'rsatilgan.
1) bemorning oldida turing;
2) Bemorni o'rta uchdan birida elkalaridan ushlab, belingizni ushlab turishini so'rang. Oyoqlaringiz va bemorning oyoqlari oyoq-oyoq holatida bo'lishi kerak;
3) Bemorni ushlab turishga yordam berib, orqaga qadam tashlang;
4) Chapga buriling, bemorni ushlab turishda davom eting, unga stul oldida turishga yordam bering;
5) Bemorni yelkalaridan ushlab, orqasidagi stulga o'tirishini va tizzalarini tizzalari bilan mahkamlashini so'rang.
6) Bemorni ishonchli va barqaror o'tirganiga ishonch hosil qilmaguningizcha yolg'iz qoldirmang;
7) Qo'lingizni yuving.
Bemorni stulda o'tirish holatidan yotoqda o'tirish holatiga o'tkazishda harakatlar ketma-ketligi
1) Bemorga yuzma-yuz turing, shunda tizzalaringiz va oyoqlaringiz bemorning tizzalari va oyoqlarini mahkamlaydi
5) Qo'lingizni yuving.
Bemorni bir kishiga ko'chirishda murojaat qiling belanchak bilan ko'tarish bemorning o'rnidan turishiga va boshqa joyga ko'chib o'tishiga yordam berish uchun sabr harakatda ishtirok etishi va boshi va qo'llarining holatini boshqarishi mumkin.
Ular bemorning chetiga o'tishiga yordam berishdan boshlanadi, uni yon tomondan sekin silkitib, oyoqlarini navbat bilan oldinga siljitadi.
Bemorning tizzalari 90 graduslik burchak ostida, tizzalari va oyoqlari birga bo'lishi kerak. Bir oyog'i bilan bemorning yonida, ikkinchisi esa uning oldida turing, tizzalarini mahkamlang.
Ushbu pozitsiyada siz:
- bemorning turishiga yordam berish;
- stuldan nogironlar aravachasiga 90 graduslik burchak ostida harakatlantiring va hokazo;
- uni nogironlar aravachasidan 180 daraja aylantiring.
Har bir holatda tebranish xuddi shu printsip bo'yicha amalga oshiriladi: ular harakatlana boshlaydi ritmik tarzda , tana vaznini oldinga va orqaga siljitish, bemorni sizga yaqin tutish.
Bunday holatda bemorga oldinga va orqaga siljish uchun impuls beriladi va bemorni ko'tarishning hojati yo'q.
Ritmni o'rnatish uchun bir nechta tayyorgarlik tebranishlarini bajaring, so'ngra yanada kuchliroq harakat qiling, bemorni rag'batlantiring ("Tayyor bo'ling, bajaring") va harakat amalga oshiriladi.
Siz qabulxonadan foydalanishingiz mumkin aksillar tutqich
yoki tos suyagini ushlab turing
, yoki bel-kamar
bemorni turishga yordam berish yoki ularni 90 graduslik o'tirish holatidan boshqa joyga ko'chirish.
Bemorni stulda o'tirgan holatdan yotgan holatga o'tkazishda harakatlar ketma-ketligi
1) Bemorga yuzma-yuz turing, shunda tizzalaringiz va oyoqlaringiz bemorning tizzalari va oyoqlarini mahkamlaydi
2) tizzalaringizni bir oz egib, bemorni tanasidan ushlang, bemorning qo'llari tizzalarida passiv buklangan holda;
3) Bemorning tanasini o'zingizga ozgina egib, stuldan ko'tarilishiga yordam bering;
4) O'ngga burilib, bemorga yotoqda o'tirishga yordam bering. Bemorni barqaror o'tirganiga ishonch hosil qilmaguningizcha qo'yib yubormang;
5) bemorning o'ng tomonida turing; o'ng qo'lingizni tizzalaringiz ostiga qo'ying, chap qo'lingizni elkangizning pichoqlari darajasida orqangizda ushlang;
6) Bemorning oyoqlarini yotoqda ko'taring, uni o'q atrofida 90 0 ga aylantiring, boshini yostiqqa tushiring;
7) Bemor o'zini qulay his qilishiga ishonch hosil qiling, uni yoping;
8) Qo'lingizni yuving.
Ko'targanda sabr yotoqda yoki yotoqdan stulga o'tish va aksincha Yelkani ko'tarish usuli
(amalda "Avstraliya yuksalishi" nomi bilan tanilgan).
Bemor o'tira olmasa, bu usuldan foydalanmaslik kerak. Bundan tashqari, bu usul jarohati bo'lgan bemorlar uchun mos emas, kasallik yoki elka, ko'krak yoki yuqori bel og'rig'i .
Iloji bo'lsa, to'shakni kestirib, tizzangizning yarmigacha bo'lgan balandlikka qo'ying va to'shak tormozda ekanligiga ishonch hosil qiling. Bemorga o'tirishga yordam bering. Bir hamshira qo'llab-quvvatlaydi, ikkinchisi esa yostiqni va hokazolarni qo'yishi mumkin. To'shakning ikki tomonida bir-biriga qaragan holda, yotoqqa yaqin va bemorning bir oz orqasida turing, shunda elkalari bemorning orqa tomoniga mos keladi. Oyoqlar barqaror holatda yetakchi oyog'i sayohat yo'nalishida. Kestirib, tizzalaringizni egib, orqangizni iloji boricha tekis va tekis tuting.
Bemor qo'llarini orqasiga qo'yganda elkangizni bemorning orqasidan ko'kragiga va qo'ltiq ostiga eng yaqin joyga qo'ying. xodimlar .
Bemorning dumbalari ostidagi qo'llaringizni bilaklari orqasida iloji boricha dumbalariga yaqinroq yoping. Tanangizni qo'llab-quvvatlash uchun ikkinchi qo'lingizni bemorning orqasidagi yotoqqa qo'ying, tirsagingiz bukilgan va ko'tarish paytida og'irlikni olishga tayyor.
Keyin siz yoki sizning hamkasbingiz, kim rahbar bo'lishiga qarab, ko'tarish buyrug'ini bering. Bemorni yuqoriga ko'tarishga yordam beradigan orqa oyog'ingizni va qo'lning tirsagini tekislang va vazningizni etakchi oyog'iga o'tkazing. Bemorni yotoqdan butunlay ko'taring va dominant oyog'ingizni egib, tirsagingizni qo'llab-quvvatlagan holda ularni tushiring. Bemorni bir harakatda harakatlantiring qisqa masofa .
Kabi elkani ko'tarish usulini qo'llash mumkin bo'lmaganda muqobil yo'l qo'llaniladi cho'zilgan choyshab bilan ko'tarish
Bemor ostidagi choyshab ko'krak va sonning o'rtasida ekanligiga ishonch hosil qiling. Bemorga o'tirishga yordam berayotganda cho'zilgan varaqning yuqori burchagini ushlang. Keyin cho'zilgan varaqning pastki burchaklarini ushlang. Etakchi oyog'ingizni sayohat yo'nalishiga qo'ying va bemorni olib kelish uchun oyoqlaringiz va tana vazningizdan foydalaning vertikal holat to'shakda asta-sekin (biri hamshiralar
buyruq beradi).
Semirib ketgan bemorni ko'tarish har tomondan ikki kishini talab qiladi.
Bemorni kamaridan ushlab turish
(bitta hamshira tomonidan amalga oshiriladi, bemor yordam bera oladi)
Ko'rsatkichlar: yordam ko'rsatishga qodir bemorni qo'llab-quvvatlash va harakatlantirish
| Bosqichlar | Mantiqiy asos |
| 1. Bemorga jarayonning borishini tushuntiring, roziligini oling | Bemorning axborot olish huquqi hurmat qilinadi, uning protsedurada ishtiroki ta'minlanadi. |
| 2, bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang | |
| 3.Bemorning unga qaragan tomonida turing. Bir oyog'ini oyog'ining yoniga, ikkinchisini esa oyoqlari oldiga qo'ying, tizzalarini mahkamlang. | Tizzalarni mahkamlash bemorning xavfsizligini ta'minlaydi, yiqilish xavfini kamaytiradi. |
| 4. Ikkala qo'lning bosh barmog'ini bemorning shimining kamariga (bemorning etagiga) keltiring, so'ngra uni butun qo'l bilan mahkamlang. Eslatma: Bemorga ixtiyoriy keng tasma qo'yish mumkin. | Harakat paytida bemorning ishonchli fiksatsiyasi va xavfsizligini ta'minlaydi. Harakatlanayotganda ko'krakdagi kamarning sirpanishi yo'q |
| 5.Kamarning mahkam bog'langanligiga ishonch hosil qiling. | Bemor xavfsizligini ta'minlaydi |
| 6. Bemordan sizga yordam berishini va qo'llarini pastki orqangizga qo'yish yoki kamaringizni ushlash orqali o'zingizni qo'llab-quvvatlashini so'rang. | Hamshira va bemorning xavfsizligi ta'minlanadi. |
| 7. Jarayondan keyin qo'lingizni yuving va quriting. | INFEKTSION xavfsizligini ta'minlaydi |
Bemorni yurish paytida qo'llab-quvvatlash (bitta hamshira tomonidan amalga oshiriladi)
Ko'rsatkichlar: jarohat, insult va boshqalardan keyin odamga yurishga yordam berish.
| Bosqichlar | Mantiqiy asos |
| 1. Yurishda ushlab turish tamoyilini tushuntiring. | Jarayonda bemorning ongli ishtiroki ta'minlanadi. |
| 2. Bemorning ahvoli va imkoniyatlarini baholang: - o'zi nima qila oladi; Unga qanday yordam kerak? - Unga yordamchi vositalar kerakmi (qamish, tayoqchalar, yuruvchilar). | |
| 3. Atrof muhitni baholash (polning namligi, shippak, poldagi begona narsalar, bemorning yo'lida turgan asbob-uskunalar). | Bemorning xavfsizligi ta'minlanadi. |
| 4. Bemorning yonida turing. "Bosh barmog'ini ushlash" ni qo'llang: bemorning o'ng qo'lini o'ng qo'lida (yoki chapda chap) ushlang. Bemorning qo'li tekis, qulfda yopilganda kafti hamshiraning kaftiga tayanadi. bosh barmoqlar. | Ishonchli bemorni qo'llab-quvvatlash va xavfsizligini ta'minlaydi. |
| 5. Bemorni boshqa qo'l bilan tirsagi ostida qo'llab-quvvatlang yoki bemorni belidan ushlang. | Bemorning xavfsizligi ta'minlanadi. |
| 6. Bemorga iloji boricha yaqinroq turing, o'ng oyog'i bilan tizzalarini qo'llab-quvvatlang (opa o'ng tomonda), agar bemor o'zini ishonchsiz hurmat qilsa. | Bu holatda, odamni minimal harakat bilan yiqilmasligi osonroq. |
| 7. Bemorning atrofida o'zini ishonchsiz ravishda hurmat qilmaguncha harakatlaning. | Bemorning xavfsizligi ta'minlanadi. |
| 8. Jarayon oxirida qo'lingizni yuving va quriting. | INFEKTSION nazoratini ta'minlaydi. |
To'shak - "Oson harakat" slayderi
25.05.2007 yildagi 77.01.06.561.P.038152.05.07-sonli sanitariya-epidemiologiya xulosasi. "Easy Move" - bemorlarni gurneydan yotoqxonaga, operatsiya yoki manipulyatsiya stoliga va hokazolarga o'tkazish uchun juda oddiy, qulay va samarali qurilma. Matras - "Oson harakat" slayderi yotoqda yotgan bemorlarni bir sirtdan ikkinchisiga ko'chirish uchun mo'ljallangan (to'shak, zambil, operatsiya stoli, manipulyatsiya stoli va boshqalar) Slayder bemorlarni ko'chirishni tibbiyot xodimlari uchun oson ish qiladi va bemorlar uchun qulaylik va xavfsizlikni yaratadi. .Slayder hamshira, hamshira ishiga bebaho xizmat qiladi, ayniqsa, alohida parvarishga muhtoj bemorlar haqida gap ketganda.Uni katlash va keyin yana bemorlarni harakatlantirish uchun ishlatish oson.200 kg yukga bardosh beradi. . Nogironlar aravachasi va sirt orasidagi balandlik farqi 15 sm bo'lishi mumkin
Bemorni ko'chirish eng yaxshi ikki kishi bilan amalga oshiriladi. Bemorni shifoxona karavotidan (operatsiya stoli va boshqalar) zambilga o'tkazayotganda, yotoq yonidan operator bemorni unga qaragan yelkalari va dumbalaridan osongina qo'llab-quvvatlaydi. Gurney tomondan boshqa operator (operatsiya stoli) matras-slayderni ochadi va (va hokazo) bemorning tanasining 1/3 yoki ¼ qismiga qo'yadi. Choyshabning yonidagi operator bemorni to'shakning chetiga qo'yadi va sekin, engil harakat bilan bemorni to'shakda kasalxonadan nosilkaga aylantiradi. Bemor nogironlar aravachasidan to'shakka (operatsiya xonasi, stol va boshqalar) qaytganida, barcha harakatlar takrorlanadi, lekin teskari tartibda va kasalxona krovatining yon tomonidagi operator matras slayderini olib tashlaydi.
Slayderni qayta ishlash
Sürgülü qopqoq suv o'tkazmaydigan. Uni nam mato bilan artib olish mumkin, uni 60 ° C haroratda yuvish mumkin, lekin kir yuvish mashinasida emas.. Sintetik polimerning korroziyasiga olib kelmaydigan har qanday dezinfektsiyalovchi bilan dezinfektsiyalash (yuvish). Qayta ishlash uchun yuvish effektiga ega kuchli oksidlovchi moddalar (xlor, peroksid) bo'lmagan mahsulotlar tavsiya etiladi, masalan, "Brilliant" - 0,5-2% eritma, "Brilliant Light" - 0,15-3% eritma. , "Brilliant Paradise" - eritma 0,1% -2% va shu jumladan. tarkibida spirtlar bo‘lgan, masalan, "Brilliant Spray".Sintetik matodan yasalgan taxta, shuningdek, detarjan ta'siriga ega har qanday yumshoq dezinfektsiyalash vositalariga, jumladan, spirtga asoslangan dezinfektsiyalash vositalariga ham bardosh beradi.Kulrang taxtani qattiq cho'tka bilan ishqalamang.
DIQQAT!
1. Xodimlar foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan tanish bo'lishi kerak.
2. Bemorni o'tkazishdan oldin gurney kasalxona yotoqxonasiga (operatsiya stoli va boshqalar) mahkam tortilishi va operator tomonidan o'rnatilishi kerak.
3. Sirtlar orasidagi balandlik farqi 15 sm dan yuqori yoki past bo'lmasligi kerak
4. Bemorlarni harakatga keltirish uchun manipulyatsiyani amalga oshirishda qo'pol kuch ishlatish taqiqlanadi!!! 
E.V. Barxatova
Manipulyatsiyalar to'plami
ergonomika
E.V. Barxatova, KBMK ergonomika o‘qituvchisi.
Taqrizchilar:
I.V. Baiko, Kaluga viloyat kasalxonasining bosh hamshirasi;
L.G. Polkovnikova, NMR bo'yicha direktor o'rinbosari, yuqori toifali KBMK terapiya o'qituvchisi;
M.D. Kubacheva, metodist, yuqori toifali KBMK yuqumli kasalliklar o'qituvchisi.
E.V. Barxatova
Ergonomikada manipulyatsiyalar to'plami. Yo'riqnomalar talabalarni amaliy mashg'ulotlarga mustaqil tayyorlash uchun. 2005. 40 b.
Izoh.
Manipulyatsiyalar to'plami amaliy mashg'ulotlarda ishlash uchun, tibbiyot maktablari va kollejlari talabalarining "Ergonomika asoslari va bemorning xavfsiz harakati" fanidan o'z-o'zini tayyorlash uchun mo'ljallangan. Amaliy hamshiralar uchun tavsiya etiladi. Bemor harakatining har bir turi uchun ularni tushuntiruvchi usullar va chizmalar keltirilgan.
Kirish. Bemorni bir, ikki yoki undan ortiq kishi tomonidan ushlab turish, ko'tarish, harakatlantirish texnikasi.
Bemorni ko'tarish.
Bemorni ko'tarayotganda ushlab turish.
Bemorni "Qo'ldan tut" usuli bilan ushlab turish.
Bemorni “Ko‘tarilgan tirsagi bilan ushlash” usuli bilan ushlab turish.
Bemorni ushlab turish Aksillar tutqichi».
Bemorni kamaridan ushlab turish.
Bemorni yurish paytida qo'llab-quvvatlash.
Bemorning boshini va elkasini ko'taring.
Yelkani ko'tarish usuli.
Bemorni balandligi sozlanishi yotoqda ko'tarish.
Bemorni ko'tarish, past yotoqning boshiga ko'chirish.
Bemorni keng yotoqning boshiga o'tkazish.
Bemorni taglik yordamida yotoqning chetiga o'zgaruvchan balandlikda ko'chirish.
Bemorni yotoqning boshiga olib boring. Ikki kishi tomonidan ijro etilgan.
Bemorni yotoqning boshiga olib boring. Bir opa tomonidan ijro etilgan.
Bemorni choyshab yordamida buklanadigan boshcha bilan yotoq boshiga o'tkazish.
Nochor bemorni yotoqning boshiga ko'chirish.
Bemorni yotoqning chetiga olib boring.
Bemorni "yonboshlab yotish" holatidan "oyoqlari bilan o'tirish" holatiga o'tkazish.
Bemorni to'shakda o'tirgan holatdan oyoqlarini stulga o'tkazish.
Bemorni "to'shakda oyoqlari pastga o'tirish" holatidan olinmaydigan oyoq tayanchiga ega nogironlar aravachasiga o'tkazish.
Bemorni nogironlar aravachasiga joylashtirish.
Bemorni yotoqdan stulga ko'chirish (nogironlar aravachasi).
Bemorni to'shakdan qo'ltiqsiz yoki suyanchiqsiz stulga o'tkazish.
Bemorni o'tirish holatidan yolg'on holatiga o'tkazish.
Bemorni yotoqdan nogironlar aravachasiga o'tkazish va aksincha.
Bemorni oddiy yotoqdan nosilkaga o'tkazish va aksincha.
Bemorni taglik bilan yon tomonga burish va shu holatda joylashtirish.
Bemorni yon tomoniga burish "bo'g'inli logni dumalash" usuli yordamida va shu holatda joylashtirish.
Bemorni o'girib, uni yon tomoniga qo'yish.
Bemorni moyil holatga aylantirish va joylashtirish.
1 Kirish
Bemorni bir, ikki yoki undan ortiq kishi tomonidan ushlab turish, ko'tarish, harakatlantirish texnikasi
Tibbiyot kasbi tabiatan insonparvardir. Qiyinchiliklarga qaramasdan, tibbiyot xodimi muammoni hal qilish uchun har qanday qiyinchiliklarga boradi. Ko'pincha bu qiyinchiliklar o'z sog'lig'i uchun xavf bilan bevosita bog'liq.
Tibbiyot xodimi mehnatining kimyoviy, epidemiologik va ergonomik omillari bilan bog'liq kasbiy xavflar to'g'risida ob'ektiv ma'lumotlar mavjud.
Ergonomik omillar orasida shifokorlar va hamshiralar ko'pincha ko'zning zo'riqishini ajratib ko'rsatishadi. Tayanch-harakat tizimining ortiqcha yuklanishi kichik tibbiyot xodimlarida yuqori bo'lgan, bu og'ir bemorlarni "operatsiya bo'limi, intensiv terapiya, reanimatsiya" ga ko'chirish zarurati bilan izohlanadi.
Og'ir kasal bemorlar bilan ishlash uchun turli xil yordam vositalarining etishmasligi lumbosakral mintaqadagi og'riqlar va baxtsiz hodisalarning sabablaridan biridir.
Ergonomika - bu asboblar va ish sharoitlarini optimallashtirish, samaradorlikni oshirish maqsadida mehnat jarayonlarini o'rganadigan ilmiy fan. mehnat faoliyati inson va ularning salomatligini saqlash.
Bemorlarga g'amxo'rlik qilish jarayonida umurtqa pog'onasidagi yukni kamaytiradigan maxsus usullar va usullarni bilish va ulardan foydalanish jarohatlar va hamshiralarning shikastlanish xavfini kamaytirishi mumkin.
Bugungi kunda ular o'ttizdan ortiq texnikalar opaning salomatligi uchun nisbatan xavfsiz harakatlar.
Eslab qoling! Hech qachon bemorni oldingizda (tizzangiz oldida) ko'tarmang, chunki siz buni qo'llaringizni cho'zishingiz kerak bo'ladi. Hech qachon bemorni yoningizga ko'tarmang, chunki bu umurtqa pog'onasini sezilarli darajada egadi!
Opaning qo'l holati. O'tkazish paytida ushlab turishning tanlangan usuli bemorda og'riqli joylar mavjudligiga va transfer paytida unga qanday yordam ko'rsatilishiga bog'liq. Tananing holatini va bemorning harakatini imkon qadar nazorat qilish kerak.
Bemorning pozitsiyasi. Bemorni ko'tarishdan (harakat qilishdan) oldin, keyingi harakat paytida tananing biomexanikasini hisobga olgan holda, unga yotishga yordam berishingiz yoki unga qulay holatni berishingiz kerak.
Opaning orqa holati va orqa miya harakat paytida tekis bo'lishi kerak. Elkalar, iloji boricha, tos suyagi bilan bir xil tekislikda bo'lishi kerak. Bemorni bir qo'li bilan ko'targanda, ikkinchisi, erkin, tananing muvozanatini va shunga mos ravishda, umurtqa pog'onasidan yukni olib tashlash uchun tayanch bo'lib, orqa tomonning holatini saqlaydi.
Ba'zi bemorlarga qo'zg'alish kuchini yaratish uchun hamshiraning yordami bilan bir nechta tebranma harakatlar qilish orqali o'zlarini ko'tarishga yordam berish mumkin. Bunday holda, bemorni tik turgan joyga ko'tarish uchun hamshira tomonidan sarflangan haqiqiy kuch minimal bo'lishi mumkin.
Hatto nochor bemor bilan muomala qilganda, uni va uning singlisini yumshoq silkitish harakatni boshlashi va ko'tarish jarayonini osonlashtirishi mumkin. Ushbu ko'nikmalarni o'rganish mumkin, ammo buning uchun ritm hissi, harakatlarni muvofiqlashtirish, shuningdek, bemor tomonidan tushunish va hamkorlik kerak.
Jamoa ishi. Bemorning harakati faqat muvaffaqiyatli bo'lishi mumkinharakatlarni muvofiqlashtirish. Misol uchun, bir opa-singil berishda etakchi rolini o'ynaydihech qanday buyruq, jarayonda ishtirok etgan har bir kishi va bemor to'liq ekanligiga ishonch hosil qiladiharakat qilishga tayyor, U atrof-muhit xavfsizligini baholaydi, kuzatadibemor harakatlanayotganda yuz ifodasini orqasida beradi. Jamoadagi jismonan eng kuchli opa (lavozimdan qat'iy nazar) tananing eng og'ir qismini o'z zimmasiga olishi kerak.– bemorning sonlari va tanasi.
2 Bemorni ko'tarish
Liftni ishga tushirishda sizga kerak: opaning oyoqlari polda barqaror holatda ekanligiga ishonch hosil qiling.
Eng ko'p tanlang Eng yaxshi yo'l bemorni ushlab turish.
Bemorga iloji boricha yaqinlashing. Orqangizni tekis tuting.
Jamoa va bemor harakatlarni bir xil ritmda bajarishiga ishonch hosil qiling.
3 Bemorni ko'tarayotganda ushlab turish
(ikki yoki undan ortiq shaxs tomonidan ijro etiladi)
a) o'ng qo'lingiz bilan yordamchingizning o'ng bilagining old qismidan ushlang- bu karpal yoki bitta tutqich.
b) o'ng bilak mintaqasida o'ng qo'l bilan bir-birlarini quchoqlash, joylashtirishold tomondan cho'tka- bu ikki tomonlama bilak tutqich.
Fig.1 Bemorni ushlab turish usullari.
c) qo'l siqishda bo'lgani kabi, o'ng qo'lingiz bilan bir-biringizni oling- bu qo'l ushlash.
d) o'ng qo'lingiz bilan bir-birining 1-4 barmoqlarini ushlang- bu barmoq ushlash.
4 Bemorni qo'l ushlash usuli bilan ushlab turish
(bitta hamshira tomonidan bajariladi, bemor yordam berishi mumkin)
Foydalanish: qo'llab-quvvatlash va bemorning stulining (stulining) orqa tomoniga o'tish, yordam ko'rsatishga qodir.
2-rasm. Bemorni “Grip through the hand” usuli bilan ushlab turish.
Bemordan qo'llarini kesib, ko'kragiga bosishni so'rang (agar bir qo'l zaiflashgan bo'lsa, bemor kuchliroqning zaif qo'lining bilagini ushlaydi).
Bemorning orqasida turing (u o'tirgan stul yoki stul).
Hamshira qo'llarini bemorning qo'llariga iloji boricha bilaklariga yaqinroq (ko'krak orqasida) o'rashi kerak (2-rasm).
Bemorni qo'llab-quvvatlang yoki stul (stul) orqasiga o'tkazing.
5 Bemorni tirsak bilan ko'tarilgan tutqich usuli bilan ushlab turish
Foydalanish: yordam ko'rsatishga qodir bemorni qo'llab-quvvatlash va o'tkazish.
3-rasm Bemorni "Tirsakni ko'tarib tortish" usuli bilan ushlab turish.
Bemorga protsedurani tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga roziligini oling.
Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang.
Bemorning stulda (past to'shakda) o'tirgan tomonida turing, unga qaragan holda, bir oyog'ini stulning yoniga qo'ying, ikkinchisi oyog'ini biroz burab, bemorning oyoqlari oldida, tizzalarini oyog'i bilan mahkamlang.
Tana vazningizni bir oyog'ingizdan ikkinchisiga erkin o'tkazishingiz va qulay turishingiz mumkinligiga ishonch hosil qiling.
Bemordan (yoki unga yordam berishdan) oldinga egilishini so'rang, shunda sizga eng yaqin bo'lgan bir yelka tanangizga mahkam suyanadi.
Bemorning orqasidan bir oz oldinga egilib, tirsaklaridan mahkam ushlang, ularni pastdan qo'llab-quvvatlang (3-rasm).
Bemorning boshqa yelkasi sizning qo'lingizga suyanadigan tarzda boshqa yelkangizni almashtiring.
6 Bemorni "Axillary grip" usuli bilan ushlab turish
(bitta hamshira tomonidan bajariladi, bemor yordam berishi mumkin)
Foydalanish: yordam ko'rsatishga qodir bemorni qo'llab-quvvatlash va o'tkazish.
4-rasm Bemorni “Axillar grip” usuli bilan ushlab turish.
Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang (4-rasm).
Kresloda (past to'shakda) o'tirgan bemorga qaragan tomonda turing: bittabir oyog'ini stulning yoniga qo'ying, ikkinchisini oyog'ini biroz burab,- oyoqlar oldida sabr, tizzalarini oyog'i bilan mahkamlash.
Qo'llarni bemorning qo'ltig'iga qo'ying: bir qo'lni yo'nalishda nii old - orqaga, kaftini yuqoriga, Bosh barmoq qo'ltiq ostidan tashqarida; boshqa - orqa tomonga– oldinga, kaftni yuqoriga, bosh barmog'ini tashqariga,qo'ltiq ostidan tashqarida.
Tana vazningizni bir oyog'ingizdan ikkinchisiga erkin o'tkaza olishingizga va qulay tarzda turishingizga ishonch hosil qiling. Bemordan (yoki unga yordam berishdan) oldinga egilishini so'rang, shunda sizga eng yaqin elkangiz tanangizga mahkam o'rnashadi.
7 Bemorni kamaridan ushlab turish
(bitta hamshira tomonidan bajariladi, bemor yordam berishi mumkin)
Foydalanish: yordam ko'rsatishga qodir bemorni qo'llab-quvvatlash va o'tkazish.
Fig.5 Bemorni kamaridan ushlab turish.
Bemorga protsedurani tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga roziligini oling.
Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang.
Bemorga qaragan tomondan turing, bir oyog'i ikkinchi oyog'i yonida– oyoqlari oldida, tizzalarini qulflash.
Ikkala qo'lning bosh barmog'ini bemorning shimining (bemorning yubka) kamarining orqasiga qo'ying, so'ngra kiyimni barcha barmoqlaringiz bilan ushlang (5-rasm). (Bemorga qo'shimcha keng kamar qo'yish mumkin).
Kamarning mahkam bog'langanligiga ishonch hosil qiling.
Bemordan qo'llarini pastki orqangizga qo'yib yoki kamaringizni o'rab, o'zini qo'llab-quvvatlashini so'rang.
8 Bemorni yurish paytida qo'llab-quvvatlash
(bir opa tomonidan ijro etilgan)
Foydalanish: jarohat, insult va hokazolardan keyin odamga yurishga yordam berish.
Bemorga ushlab turish tamoyilini tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling. Bemorning ahvoli va imkoniyatlarini baholang:
Fig.6 Bemorni yurish paytida qo'llab-quvvatlash.
Atrof muhitni baholang (polning namligi, shippak, poldagi begona narsalar, bemorning harakatiga to'sqinlik qiladigan asbob-uskunalar). Bemorning yonida turing.
"Bosh barmog'ini ushlash" ni qo'llang: bemorning o'ng qo'lini o'ng qo'lida (yoki chap qo'lida) ushlang, bemorning qo'li to'g'ri, kaftini opaning kaftiga qo'yib, bosh barmoqlarini qulfda yopib qo'ying (6-rasm).
Bemorni boshqa qo'l bilan tirsagi yoki qo'l ostida qo'llab-quvvatlang yoki bemorni belidan ushlang.
Fig.7 Bemorning tizzalarini o'ng oyoq bilan qo'llab-quvvatlang.
Bemorga iloji boricha yaqinroq turing, tizzalarini o'ng oyog'i bilan qo'llab-quvvatlang (agar opa o'ng tomonda tursa), agar bemor o'zini ishonchsiz his qilsa (7-rasm).
Bemor o'zini ishonchsiz his qilmaguncha u bilan birga harakatlaning.
9 Bemorning boshini va elkasini ko'taring
(bir opa tomonidan ijro etilgan)
Foydalanish: yostiqni tuzatish; kiyimlarni to'g'rilash; kiyimni almashtirish bosqichi sifatida.
Bemorga protsedurani tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga roziligini oling. To'shak tormozlarini ulang.
Yon relslarni bir tomondan pastga tushiring (agar mavjud bo'lsa).
To'shakning yon tomonida turing, to'shakning boshiga qarab, oyoqlarini 30 sm kenglikda yoying (8-rasm).
Tizlaringizni buking. Oldinga egmang!
Bemordan sizga yordam berishini so'rang (agar iloji bo'lsa): qo'lini yelkangizga qo'ying, qo'lini qo'lingiz ostiga qo'ying yoki yotoq panjaralarini ushlang.
Qo'lingizni sizga yaqinroq joylashgan bemorning qo'li ostiga qo'ying, ikkinchisini elkalari va bo'yni ostiga qo'ying.
Bemorning boshi va yelkalarini ko'taring, vazningizni oyoqlariga qaytaring. Bemorni ko'tarish paytida bemorni aylantirmaslik kerak!
Fig.8 Bemorning boshi va yelkalarini ko'tarish.
Bemordan sizga bo'sh qo'li bilan yordam berishini so'rang. Bemorni elkalari va bo'ynidan qo'llab-quvvatlab, yostig'ini o'rnating.
Bemorning elkalarini pastga tushiring va boshini yostiqqa qo'ying. U qulay yotganligiga ishonch hosil qiling.
10 Balandligi sozlanishi to'shakda elkasini ko'tarish usuli
(Avstraliya ko'tarilishi)
(ikki yoki undan ortiq kishi tomonidan bajariladi, bemor yordam berishi mumkin)
Foydalanish: bemorni yotoqda ko'tarish; yotoqdan stulga o'tish va aksincha. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: bemor o'tira olmaydi; elkada, ko'krakda, yuqori orqada jarohatlar yoki og'riqlar.
Bemorga protseduraning borishini tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga rozilik oling. Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang.
Bemorga o'tirishga yordam bering: bitta hamshira bemorni qo'llab-quvvatlaydi; ikkinchisi yostiqni to'shagiga qo'yadi (yoki boshchani ko'taradi).
To'shakning ikkala tomonida turing:
bir-biriga qaragan;
yotoqqa yaqin
oyoqlari bir-biridan ajratilgan;
boshga eng yaqin oyoq harakat yo'nalishi bo'yicha buriladi;
tizzalaringizni buking;
orqangizni tekis tuting.
Bemorga eng yaqin bo'lgan elkani qo'ltiq ostiga va bemorning tanasiga almashtiring. Bu qo'lning qo'li bemorning sonlari ostiga keltiriladi. Bemor qo'llarini opa-singillarning orqasiga qo'yadi (9-rasm).
9-rasm Elka ko'tarish usuli (Avstraliya ko'tarish).
Agar bemorning qo'ltiq ostiga yelka qo'yish imkoni bo'lmasa yoki bemor qo'lini opasining orqa tomoniga qo'yishi mumkin bo'lsa, qo'lingizni bemorning tanasi va yelkasi orasiga qo'ying. Ushbu qo'lning qo'lini bemorning sonlari ostiga olib boring.
Bir qo'lingiz bilan to'shakning boshiga suyaning (tirsak egilib), ikkinchisi bilan yoyingdumba ostiga qo'ying, yordamchini bilagingizdan oling ("qo'shaloq bilak")– 9-rasm,b.
Hamkasbingizni (agar siz etakchi bo'lsangiz) va bemorni uchta hisobda ko'tarishingiz haqida ogohlantiring.
Bemorning oyoqlarida joylashgan oyog'ini tekislang va tanangizning og'irligini boshga yaqinroq joylashgan boshqa oyog'iga o'tkazing, bemorni ko'taring. Urg'u ta'minlovchi tirsak egiluvchan.
Bemorni yotoqdan butunlay ko'taring, uni qisqa masofaga siljiting va uni to'shakka qaytarib tushiring, boshga eng yaqin oyog'ini va qo'llab-quvvatlovchi qo'lni egib oling.
Bemorni kerakli masofaga olib boring, oldingi ikkita nuqtani takrorlang.
Bemor yotoqda to'g'ri holatda ekanligiga ishonch hosil qiling.
11 Bemorni balandligi sozlanadigan yotoqda cho'zilgan choyshab bilan ko'tarish (ikki yoki undan ortiq kishi tomonidan bajariladi, bemor yordam berishi mumkin)
Foydalanish: elkasini ko'tarishdan foydalanish mumkin bo'lmagan hollarda ko'tarish.
10-rasm Bemorni balandligi sozlanadigan yotoqda ko'tarish.
Bemorga protsedurani tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va qisqartirishga roziligini oling.
Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang
To'shakni soningizning o'rtasiga tushiring. To'shak tormozlarini ulang.
To'shakning ikki tomonida bir-biriga qarama-qarshi turing (agar bemor semirib ketgan bo'lsa, yotoqning har ikki tomonida 2 kishi turadi):
yotoqqa yaqin turing;
bemorning orqa tomoni darajasida opa-singillarning elkalari;
oyoqlari bir-biridan ajralib,
boshga eng yaqin oyoq harakat yo'nalishi bo'yicha buriladi;
tizzalarda egilgan oyoqlar;
orqa tekis.
Choyshabni engil o'rang (bir tomondan va ostidagi ko'krak darajasiga qadar). son - boshqasi bilan). Bemorni ko'taring
qabul qilmoq; yutib olmoq yuqori burchaklar choyshablar,
choyshabning pastki burchaklarini oling,
oyoqni harakat yo'nalishiga qo'ying, bemorni asta-sekin harakatlantiringyotoqda tik holatidadir ("uch" hisobida– rahbar buyruq beradi) (10-rasm).
Keyingi harakatlar bemorni ko'tarish maqsadiga bog'liq.
12 Bemorni ko'tarish, past to'shakning boshiga ko'chirish (ikki kishi tomonidan amalga oshiriladi)
"Avstraliya ko'tarilishi" qo'llaniladi. Bemorga protsedurani tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga roziligini oling. Ko'chirishda yordam beradigan odamni tanishtiring.
Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang.
Bemorga o'tirishga yordam bering, bir opa uni qo'llab-quvvatlaydi, ikkinchisi- yostiqni qo'yadi.
Ikki tomondan karavotga yaqin, bir-biriga va bemorning orqasiga qarab turing, shunda elkangiz bemorning orqa tomoniga teng bo'ladi (11-rasm).
To'shakning chetiga taglik qo'ying. Yotoqning boshiga qaragan holda buriling. Bir tizzani to'shak chetiga parallel ravishda yotqizilgan taglikka qo'ying, pastki oyog'ini iloji boricha bemorga yaqinlashtiring. Erdagi oyoq - bemorni ko'tarishda tayanch).
"Avstraliya balandligi" ni qo'llang.
Bemorni to'shakning boshiga qisqa masofaga sekin harakatlantiring.
Fig.11 Bemorni past karavot boshiga ko'tarish, ko'chirish.
Ko'chirishni tugatgandan so'ng, bemor uchun qulay holat yaratib, tagliklarni echib oling
13 Bemorni keng to'shakda boshchaga o'tkazish
(ikki kishi tomonidan ijro etiladi)
"Avstraliya ko'tarilishi" qo'llaniladi.
Bemorga protsedurani tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va uni amalga oshirish uchun roziligini oling. Ko'chirishda yordam beradigan odamni tanishtiring.
Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang.
Bemorga birinchi navbatda oyoqlarini, keyin dumba, tanasi va boshini siljitib, yotoqning chetiga o'tishiga yordam bering.
Bemorga o'tirishga yordam bering.
Opa-singillardan biri bemorning yonida karavotning bo'sh qismida tiz cho'kadi, oyoqlarini bemorning sonlari bo'ylab qo'yadi (ilgari yotoqqa taglik yotqizadi) (12-rasm). Ikkinchi opa polda Avstraliyaning ko'tarilishi holatida turadi.
Fig.12 Bemorni keng yotoqning boshiga ko'chirish.
Bemorni yelkasidan foydalanib yotoqdan ko'taring va uni boshcha tomon qisqa masofaga olib boring.
Bemorni asta-sekin kerakli masofaga olib boring, uni yotoqdan ko'taring. Bezi olib tashlang.
Bemor uchun qulay pozitsiyani yarating.
14 Bemorni taglik bilan balandligi sozlanishi yotoq chetiga o'tkazish
(ikki kishi tomonidan ijro etiladi)
Foydalanish: choyshabni almashtirish; boshqa harakatlar uchun dastlabki bosqich sifatida. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
13-rasm Bemorni taglik yordamida o'zgaruvchan balandlikdagi yotoq chetiga o'tkazish.
Bemorga protsedurani tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va uni amalga oshirish uchun roziligini oling. Ko'chirishda yordam beradigan odamni tanishtiring.
Bemorning yotoqning o'rtasida gorizontal yotishiga ishonch hosil qiling. Tutqichlarni (agar mavjud bo'lsa) tushiring.
Yordamchingizga yotoqning boshqa tomonida turishini ayting. Guruch. 13.
Bemordan boshini ko'tarishini so'rang (agar u buni qila olmasa, ehtiyotkorlik bilan ko'taring), yostiqni olib tashlang. To'shakning boshiga yostiq qo'ying.
Qo'llaringiz bemorning tanasiga tegmaguncha, taglikning chetlarini bemorga qarab aylantiring.
To'shakning bo'shatilgan qismiga sizning oldingizda bemor bo'ylab yostiq (himoyachi) qo'ying.
Yordamchini 30 sm kenglikdagi oyog'i yoyilgan holatda, bir oyog'ini oldinda, tizzalarini bir oz egib tursin.
To'shakka iloji boricha yaqinroq turing, bir tizzani to'shakda yotgan himoyachiga, ikkinchi oyog'ini erga mahkam qo'ying.
Oʻralgan taglikning chetlarini kaftlaringizni yuqoriga koʻtarib ushlang.
Qorin, dumba va orqa mushaklarini torting. Uchta hisobda bemorni muloyimlik bilan ko'taring va taglik yostig'i yordamida yotoqning chetiga o'tkazing.
Sekin, silkitmasdan, to'shakda sirg'alib ketmasligi uchun etarlicha baland ko'taring.
Ko'tarilish vaqtida og'irlikni poldagi oyog'idan to'shakdagi tizzaga o'tkazing; sizning yordamchingiz o'z vaznini oldinga oyoqdan orqa oyoqqa o'tkazadi.
Bemorga bosh va bo'yinni ko'tarishga yordam bering va uning ostiga yostiq qo'ying.
Bezi astarining chetlarini mahkamlang.
Bemor yotoqning chetiga ko'chirilgan protsedurani bajaring.
15 Bemorni yotoq boshiga ko'chirish
(ikki kishi tomonidan bajariladi; bemor yordam berishi mumkin)
Bemorning gorizontal holatda yotganligiga ishonch hosil qiling. Undan boshini va elkasini ko'tarishini so'rang, agar qila olmasa, muloyimlik bilan boshini ko'taring va yostiqni olib tashlang; uni karavotning boshiga suyaning.
Fig.14 Bemorni yotoq boshiga ko'chirish. Ikki kishi tomonidan ijro etilgan.
To'shakning boshiga qarama-qarshi tomonlarga turing.
Ikkala opa-singil bir qo'lini bemorning yelkasi ostiga qo'ydi, ikkinchisi- kalçalar ostida (xavfsiz yo'l); yoki bitta hamshira bemorning tanasining tepasida turadi. Qo'lni bo'yin ostiga olib keladi vabemorning yelkasi. Boshqa qo'li bilan u qo'llarini yonida yotgan qo'l va papasining yelkasiga o'rab oladi.sent. Ikkinchi opa bemorning tanasining pastki qismida turadi va qo'llarini olib keladiuning beli va sonlari ostida.
Oyoqlaringizni bir-biridan 30 sm masofada yoyib, bir oyog'ini biroz orqaga torting.
Bemordan oyoqlarini yotoqdan olib tashlamasdan tizzalarini egishlarini so'rang.
Bemordan iyagini ko'kragiga bosishni so'rang.
Bemorning oyoqlari bilan yotoqdan itarib, harakatlanishiga yordam berishiga ishonch hosil qiling.
Bilaklaringiz yotoq darajasida bo'lishi uchun tizzalaringizni buking.
Bemordan to'shakdan uchga bo'lgandan keyin itarishini so'rang va nafas chiqargandan so'ng, tanani ko'tarib, bosh taxtaga o'ting.
"Uch" hisobiga tebranish va tana vaznini orqaga o'rnatilgan oyoqqa o'tkazish. Bu vaqtda bemor tovonlari bilan itaradi va tanasini ko'taradi.
Bemorning boshini va elkasini ko'tarib, yostiq qo'ying. To'g'ri holatda qulay tarzda yotishiga ishonch hosil qiling.
16 Bemorni yotoq boshiga ko'chirish
(bitta hamshira tomonidan bajariladi, bemor yordam berishi mumkin)
Bemorga yaqinlashib kelayotgan protseduraning borishini tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va uning roziligini oling. Ko'chirishda yordam beradigan odamni tanishtiring.
Fig.15 Bemorni yotoq boshiga ko'chirish. Bir opa tomonidan ijro etilgan.
O'rnatish muhitini baholang. Agar mavjud bo'lsa, yon relslarni tushiring. To'shak tormozlarini ulang.
Bemorning gorizontal holatda yotganligiga ishonch hosil qiling. Undan boshini ko'tarishini so'rang va agar qila olmasa, muloyimlik bilan boshini ko'taring va yostiqni olib tashlang, uni yotoqning boshiga suyaning.
Oyoqlaringizni 30 sm kenglikda yoying.Oyoqning bosh barmog'ini boshchaga eng yaqin bo'lgan bosh barmog'ini to'shak tomon burang.
Bemordan tizzalarini egib, oyoqlarini matrasga mahkam bosib turishini so'rang va qurol - to'shakda, kaftlar pastga.
Bir qo'lni bemorning elkasi ostiga, ikkinchisini qo'ying– dumba ostida. Yo'qoldinga egilish. Orqangizni tekis tuting. Oyoqlaringizni tizzangizga buking.
Bemordan "uch" hisobiga ko'ra, oyoqlari va kaftlari bilan to'shakdan itarishini so'rang, nafas chiqarishdan oldin yoki qo'llari bilan to'shakning boshini ushlab turishini so'rang, "uch" hisobiga, nafas chiqarish, o'zini yuqoriga tortib, opaga yordam bering.
Bemor tegishli holatga kelguncha ushbu amallarni takrorlang. Orqangizni shikastlamaslik uchun uni asta-sekin, qisqa masofaga siljiting.
Bemorning boshini va elkasini ko'tarib, yostiq qo'ying. U qulay yotganligiga ishonch hosil qiling.
17 Bemorni o'rindiq yordamida buklanadigan boshli yotoq boshiga o'tkazish
(bir opa tomonidan ijro etilgan)
Ko'rsatkichlar bemorning nochorligi; yordamchining yo'qligi.
Bemorga yaqinlashib kelayotgan protseduraning borishini tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va uning roziligini oling. Atrof-muhitni baholang. To'shak qattiq boshchasiz bo'lishi va devordan uzoqlashishi kerak. To'shak tormozlarini (agar mavjud bo'lsa) ulang.
Bemordan (agar iloji bo'lsa) qanday yordam berishi mumkinligini so'rang.
Choyshabni to'shak ostidan tortib oling.
Yostiqni olib tashlang va yoningizga qo'ying. To'shakning boshini tushiring (olib tashlang).
Bemorning gorizontal holatda yotganligiga ishonch hosil qiling.
To'shakning boshida turing, oyoqlarini 30 sm kenglikda yoyib, bir oyog'ini bir oz oldinga qo'ying. Choyshabning boshiga egmang.
Choyshabni bemorning boshi va yelkasiga aylantiring. Undan tizzalarini egishini so'rang (agar iloji bo'lsa) va oyoqlarini matrasga bosing.
16-rasm Bemorni choyshab yordamida tomchi boshli yotoq boshiga o'tkazish.
Ikkala qo'lingiz bilan, kaftlaringizni yuqoriga ko'taring, choyshabning o'ralgan qirralarini boshning har ikki tomoniga oling.
Tizlaringizni buking, orqangizni tekis tuting!
Bemordan nafas chiqargandan so'ng harakat qilishda yordam berishini so'rang. "Uch" hisobiga, tanani orqaga egib, bemorni to'shakning boshiga torting.
Boshingiz ostiga yostiq qo'ying, choyshabni to'g'rilang. U qulay yotganligiga ishonch hosil qiling.
18 Nochor bemorni yotoq boshiga ko'chirish
(bir opa tomonidan ijro etilgan)
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: orqa miya shikastlanishi; orqa miya jarrohlik; epidural behushlik.
Bemorga yaqinlashib kelayotgan protseduraning borishini tushuntiring (agar iloji bo'lsa), u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va uning roziligini oling.
Atrof-muhitni baholang. Agar mavjud bo'lsa, yon relslarni tushiring. To'shak tormozlarini ulang.
Bemorning gorizontal holatda yotganligiga ishonch hosil qiling. Undan boshini ko'tarishini so'rang, agar qila olmasa, muloyimlik bilan boshini ko'taring va yostiqni olib tashlang, yotoqning boshiga suyaning. 17-rasm.
O'tkazish jarayonini bemorning oyoqlaridan boshlang:
bemorning oyoqlarida 45 ° burchak ostida turing;
oyoqlarini 30 sm kengligida yoying;
oyoq to'shagiga qarab, bir oz orqaga chekinish;
qo'llaringiz bemorning oyoqlari darajasida bo'lishi uchun tizzalaringizni buking, og'irlik markazini orqaga o'rnatilgan oyoqqa o'tkazing; bemorning oyoqlarini diagonal ravishda boshchaga o'tkazing.
Bemorning tos suyagini diagonal ravishda boshiga siljiting.
Qo'llaringiz bemorning tanasi darajasida bo'lishi uchun tizzalaringizni egib harakat qiling.
Bir qo'lini bemorning bo'yniga, yelkasini qo'llab-quvvatlab, ikkinchi qo'lni siljiting- orqasi ostida.
Bemorning boshini va tanasining yuqori qismini diagonal ravishda bosh taxtaga o'tkazing.
Agar mavjud bo'lsa, yon panjarani ko'taring. To'shakning boshqa tomoniga o'ting va yon panjarani tushiring.
Bemorning tanasi yotoqda kerakli balandlikka yetguncha, oldingi operatsiyalarni takrorlab, yotoqning bir tomonidan boshqasiga o'ting.
Bemorni yotoqning o'rtasiga olib boring, navbat bilan tananing yuqori qismini, tos suyagini, oyoqlarini harakatga keltiring.
Bemorning boshini va elkasini ko'tarib, yostiq qo'ying. U qulay yotganligiga ishonch hosil qiling.
17-rasm “Ilon usuli” yordamida nochor bemorni yotoq boshiga ko'chirish.
19 Bemorni yotoq chetiga o'tkazish
(bitta hamshira tomonidan bajariladi, bemor yordam berishi mumkin)
VAfoydalanish: zig'irning o'zgarishi, boshqa harakatlar uchun dastlabki bosqich sifatida.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: orqa miya shikastlanishi, o'murtqa jarrohlik, epidural behushlik.
Bemorga protsedurani tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga roziligini oling.
Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang. To'shak tormozlarini ulang.
Bemorning gorizontal holatda yotganligiga ishonch hosil qiling. Opaning yon tomonidagi yon panjaralarni tushiring
Bemorning boshi va yelkalarini ko'taring, yostiqni echib oling va uni bosh taxtaga suyaning
Boshida turing. Oyoqlarini 30 sm kengligida yoying, tizzalaringizni oldinga egmasdan buking.
Bemordan tirsagini yopishini so'rang.
Bir qo'lni bemorning bo'yni va elkalari ostiga, ikkinchisini qo'ying– tepa ostida uning orqasi.
Uchta sanab, tanani egib, bemorning orqa qismini o'zingizga torting.
Qo'llarning holatini o'zgartiring, bir qo'lni bel ostiga, ikkinchisini qo'ying- kalçalar ostida.
Uchta sanab, tanani egib, torsonning pastki qismini o'zingizga torting.
Qo'llaringizni bemorning boldirlari va oyoqlari ostiga qo'ying va "uch" hisobiga ularni o'zingizga qarab harakatlantiring.
Bemorga boshini ko'tarishga yordam bering va yostiq qo'ying. Yon relslarni ko'taring (agar mavjud bo'lsa).
Bemor ko'chirilgan protsedurani bajaring.
20 Bemorni yon yotgan holatdan siljitish
oyoqlarini pastga tushirgan holda o'tirish holatida
(bir opa tomonidan ijro etilgan)
Fig.18 Bemorni “yonboshlab yotish” holatidan “oyoqlarini pastga tushirib o‘tirish” holatiga o‘tkazish.
U ham funktsional, ham oddiy holatda bajarilishi mumkin.ishlatilgan majburiy va passiv holatda.
Bemorga protsedurani tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga roziligini oling.
Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang. Tormozni mahkamlang; yotoqlar.
Hamshira turgan tomondan yon relslarni (agar mavjud bo'lsa) tushiring.
Bemorning oldida turing: chap qo'lni elkalari ostiga, o'ngga olib boring- ostida tizzalar, ularni yuqoridan qoplaydi. Tizlaringizni buking. Egilmasin!
Bemorni oyoqlarini pastga tushirib, bir vaqtning o'zida 90 ° burchak ostida gorizontal tekislikda yotoqda aylantirib ko'taring.
Bemorni bir qo'lini yelkasiga, ikkinchi qo'li bilan o'tirib qo'ying- tana uchun.
Bemorning barqaror va ishonchli o'tirganligiga ishonch hosil qiling. Orqa tayanchni joylashtiring.
Bemorning oyoqlari polga tegsa, shippak kiying yoki erga tegmasa, oyoq ostiga skameyka qo'ying.
21 Bemorni joyidan olib tashlash
stulda "to'shakda oyoqlari bilan o'tirish"
(Oyoq tayanchiga ega funktsional nogironlar aravachasi) (bitta hamshira tomonidan bajariladi, bemor yordam berishi mumkin)
Fig.19 Bemorni "yonboshi bilan yotgan" holatidan "oyoqlarini pastga tushirib o'tirish" holatiga o'tkazish.
Funktsional to'shakdan harakatlanuvchi (olinadigan) oyoq tayanchiga ega funktsional nogironlar aravachasiga va stulga o'tishda foydalanish mumkin.
ishlatilgan pozitsiyani o'zgartirganda; tashish. 19-rasm.
Bemorga protsedurani tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga roziligini oling.
Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang. To'shak tormozlarini ulang.
To'shakning yoniga stul (nogironlar aravachasi) qo'ying. Iloji bo'lsa, yotoqni stul darajasiga tushiring. Nogironlar aravachasida oyoq dastagini harakatlantiring, tormozlarni mahkamlang.
Bemorni ushlab turish usullaridan birini qo'llang (1-rasm).
Nogironlar aravachasi (stul) joylashgan tomonda turing. Bemorning qo'ltig'iga bosim o'tkazmang!
Bemorga uchta sanab o'tgandan so'ng, uni oyoqqa turg'izishga yordam berishingiz haqida xabar bering. Hisoblash, biroz chayqalish. Bemorni oyog'iga "uch" soniga qo'ygandan so'ng, u orqa tomoni bilan nogironlar aravachasiga (stulga) tushguncha u bilan buriling. Bemordan nogironlar aravachasining (stulning) chetiga tegsa, sizga aytishini so'rang.
Uni nogironlar aravachasiga (stulda) tushiring: tizzalaringizni egib, bemorning tizzalarini ular bilan ushlang, orqangizni tekis tuting. Bemor sizga qo'llarini nogironlar aravachasining dastagiga (stulning chetida) qo'yib, o'zini pastga tushirish orqali yordam beradi.
Bemorni stulda (stulda) o'tirish qulay.
22 Bemorni “to‘shakda oyoqlari pastga o‘tirish” holatidan olinmaydigan oyoq tayanchiga ega nogironlar aravachasiga o‘tkazish
(ikki kishi tomonidan bajariladi, bemor yordam berishi mumkin)
Foydalanish keyingi tashish uchun.
Bemorga protseduraning borishini tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga rozilik oling.
Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang. To'shak tormozlarini ulang. Nogironlar aravachasini bemorning oyoqlariga qo'ying. Iloji bo'lsa, yotoqni stul darajasiga tushiring.
Opa-singillardan biri nogironlar aravachasining orqasida turib, oyoq kursisi polga tegishi uchun uni oldinga egib turadi.
Ikkinchi opa (yordamchi) bemorning oldida turadi, oyoqlarini pastga tushirgan holda yotoqda o'tiradi, opaning oyoqlari bir-biridan 30 sm masofada joylashgan, tizzalari bukilgan.
Bemordan opa-singilni belidan ushlab, elkasidan ushlab turishini so'rang.
Bemorni to'shakning chetiga torting, shunda uning oyoqlari (toyib ketmaydigan poyabzalda) polga tegadi (20-rasm a).
Bir oyog'ini bemorning tizzalari orasiga, ikkinchisini qo'ying- sayohat yo'nalishi bo'yicha.
Guruch. 20 Bemorni "to'shakda oyoqlari pastga o'tirish" holatidan olinmaydigan oyoq tayanchiga ega nogironlar aravachasiga o'tkazish.
Bemorni "quchoqlash" holatida bosing, tortmasdan yoki burilmasdan, muloyimlik bilan ko'taring. Bemorning qo'ltig'iga bosim o'tkazmang!
Uni ogohlantiringki, uchta sanab, siz unga yordam berasiz. Hisoblash paytida u bilan bir oz chayqaling. Uchga sanab, bemorni qo'ying, u orqasi bilan nogironlar aravachasiga joylashguncha u bilan buriling. Bemordan gurneyning chetiga tegsa, sizni ogohlantirishini so'rang.
Bemorni nogironlar aravachasiga tushiring: tizzalaringizni egib, bemorning tizzalarini ular bilan ushlang; orqangizni tekis tuting. Bemor qo'llarini nogironlar aravachasining qo'ltiqlariga qo'yib yordam berishi mumkin.
Bemorni qo'yib yuboring, u stulga mahkam o'tirganligiga ishonch hosil qiling.
Bemorni qulay tarzda stulga qo'ying.
Agar kerak bo'lsa, bemorni olib boring, tormozni bo'shating.
23 Bemorni nogironlar aravachasiga joylashtirish
(ikki kishi tomonidan ijro etiladi)
Nogironlar aravachasi tormozlari yoqilganligini tekshiring.
Bemorning orqasida nogironlar aravachasi orqasida turing.
O'zingizni ishonchli qo'llab-quvvatlang: bir oyog'ingiz stulning orqa tomoniga suyanib, ikkinchi oyog'ingizni orqaga qo'ying. Tizlaringizni buking.
Ikkinchi opa-singildan (yordamchidan) bemorning yon tomoniga bir tizzada o'tirishni so'rang, oyoqlarini son darajasiga ko'tarib, tizzangizga qo'ying.
Bemorning boshini ko'krak yoki elkangiz bilan qo'llab-quvvatlang. Qo'l ushlagichini qiling. Qorin va dumba mushaklarini tarang qilib, orqangizni tekis tuting.
Bemor va yordamchiga aytingki, siz uchta hisobda bemorni stulning orqa tomoniga o'tkazasiz.
Uchta hisobda: yordamchi bemorning sonlarini biroz ko'taradi va ularni stulning orqa tomoniga o'tkazadi; slayd yordamida bemorni stulning orqa tomoniga tortasiz.
Fig.21 Bemorni nogironlar aravachasiga joylashtirish.
Bemor o'zini qulay his qilishiga ishonch hosil qiling, aravachaning g'ildiraklarini tormozdan olib tashlang.
24 Bemorni yotoqdan stulga (nogironlar aravachasiga) ko'chirish ("elka ko'tarish" usuli yordamida ikki yoki undan ortiq kishi tomonidan amalga oshiriladi; bemor o'tira oladi, lekin mustaqil ravishda harakat qilmaydi)
Bemorga protsedurani tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga roziligini oling.
To'shakning yoniga stul qo'ying. Atrof-muhitni baholang. 22-rasm.
Bemorga oyoqlari osilgan holda yotoqning chetiga yaqinroq o'tirishga yordam bering.
Bemorning ikki tomonida unga qaragan holda turing. Ikkala opa-singillar ham qo'llarini uning sonlari ostiga qo'yib, bir-birlarini "bilakdan ushlab" ushlab turishadi (1-rasm), uning sonlarini qo'llab-quvvatlaydilar.
Ikkala opa ham bemorning yelkalari ostiga yelkalarini qo'yishadi, u esa qo'llarini opa-singillarning orqasiga qo'yadi. Erkin qo'lingizni tirsagiga egib, to'shakka qo'ying. Oyoqlar bir-biridan ajratilgan, tizzalar egilgan.
Opa-singillardan biri buyruq beradi. Uchta hisobda ikkala tizza va tirsaklarini to'g'rilab, o'rnidan turib, bemorni ko'taring. Bemorni stulga (nogironlar aravachasiga) olib borganingizda, uning orqa qismini bo'sh qo'lingiz bilan qo'llab-quvvatlang.
Guruch. 22 Bemorni yotoqdan stulga (nogironlar aravachasiga) o'tkazish.
Hamshiralarning har biri qo'llab-quvvatlovchi qo'lini qo'ltiq yoki dron o'rindig'iga qo'yadi va bemorni tizzalari va tirsagini egib, stulga tushiradi. Bemorni bir vaqtning o'zida stulga tushirganingizga ishonch hosil qiling. Kreslo orqaga suyanmasligi kerak: opa-singillardan biri stulning orqa tomonini ushlab turadi.
Bemorni qulay tarzda stulga qo'ying.
25 Bemorni to'shakdan qo'ltiqsiz yoki orqasi bo'lmagan stulga o'tkazish ("qo'ldan ushlash" usulidan foydalangan holda ikki yoki undan ortiq kishi tomonidan amalga oshiriladi, bemor o'tirishi mumkin, lekin mustaqil ravishda harakat qilmaydi)
Bemorga protsedurani tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga roziligini oling. Harakatda ishtirok etgan barchani tanishtiring.
To'shakning balandligini stulning balandligiga o'rnating. Atrof-muhitni baholang.Bemorga o'tirishga yordam bering (bemorning oyoqlari tushirilmaydi). Bemorning orqasida hamshiralardan biri turadi– bir tizzasini karavotga qo'yadi va"qo'l bilan ushlab" qiladi.
Bemorni yotoqning chetiga olib boring. Ikki oyog'i orqada polda turib, uni qo'llab-quvvatlang.
23-rasm Bemorni to'shakdan qo'ltiqsiz yoki suyanchiqsiz stulga o'tkazish.
Ikkinchi opa stulni qulay va yotoqqa yaqin qo'yadi, lekin bemor stulga o'tirganda tirsagini karavotga qo'ymasligi uchun.
Xuddi shu hamshira bemorga qaragan stul oldida turadi. Oyoqlar tizzada egilgan (cho'kish holati), bir oyog'i oldinga qo'yilgan.
Shuningdek, u qo'llarini bemorning tizzalari ostiga olib boradi va uchga bo'lganida, oyoqlarini karavot chetiga sudrab boradi, boshqa hamshira esa uning tanasini ko'taradi va tizzalarini bukib, bemorni stulga tushiradi. Bemorni qulay tarzda stulga qo'ying.
26 yordamida bemorni stuldan ko'tarish
tebranish va stulga o'tish (to'shak)
(bir opa tomonidan ijro etilgan)
uchun ishlatiladi bemorni stuldan nogironlar aravachasiga yoki boshqa o'rindiqqa 90 0 burchak ostida ko'chirish zarurati.
Bemorga protsedurani tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga roziligini oling.
Atrof-muhitni baholang. Ikkala o'rindiqni birga harakatlantiring, tormozlarni mahkamlang va stullar (stullar) yon panjaralarini echib oling.
Bemorga yuzma-yuz turingOyoqlaringizni elkangiz kengligida yoying, bir oyog'i bilan bemorning oyoqlarini ushlab turing, ikkinchisi- stul oyog'i.
Bemordan yelkasi singlisining ko'kragiga tushishi uchun oldinga egilishini so'rang.
24-rasm Bemorni stuldan silkitib ko'tarish va stulga (to'shak) o'tish.
Bemorni stulning chetiga yonma-yon silkitib, oyoqlarini oldinga siljiting.Bemorning tizzalari 90° burchak ostida.Tizzalar va oyoqlar birga.
Bir oyog'ini bemorning yoniga qo'ying, ikkinchisi bilan tizzalarini mahkamlang. Yumshoq silkitishni boshlang, tanangizning massasini oldinga va orqaga siljiting, bemorni yoningizda tuting.
Bemorga uchta sanab o'tgandan so'ng, uni oyoqqa turg'izishga yordam berishingiz haqida xabar bering.
Bemorni ko'taring va uni 90 ° burchak ostida boshqa stulga (stul) o'tkazing.
27 Bemorni "stulda o'tirish" holatidan "krovatda yotish" holatiga o'tkazish (bitta hamshira tomonidan amalga oshiriladi)
Bemorni sizga ma'lum bo'lgan usullardan birida ushlab turing (1-rasmga qarang).
Bemorga protsedurani tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga roziligini oling.
Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang. To'shak tormozlarini o'rnating
Bemorga uchta sanab o'tgandan so'ng, uni oyoqqa turg'izishga yordam berishingiz haqida xabar bering. “Uch”gacha sanash, tebranish. Uchta sanab, bemorni qo'ying, so'ngra u bilan o'girilib, oyog'ini oyoqqa aylantiring, u kestirib, yotoqning chetiga tegmaguncha.
Bemorni yotoqqa qo'ying. Unga qaragan tomonda turing. Oyoqlaringizni yoying 30 sm kengligida.Tizlaringizni buking. Orqangizni tekis tuting
Guruch. 25 Bemorni "stulda o'tirish" holatidan "krovatda yotish" holatiga o'tkazish.
Qo'lingizni tizzalaringiz ostiga olib keling, ularni yuqoridan ushlang, ikkinchi qo'lingiz bilan bemorning elkasini ushlang.
Bemorning oyoqlarini yotoqda ko'taring, tanasini 90 ° ga aylantiring, boshini yostiqqa tushiring. Bemorning qulay yotganini ta'minlash uchun uni yoping.
28 Bemorni yotoqdan zambilga va orqaga o'tkazish
(to'rt kishi tomonidan amalga oshiriladi, balandligi sozlanishi karavot)
Operatsiyadan keyin bemor bir muncha vaqt behushlik holatida yoki ongda qoladi, lekin og'riqni boshdan kechiradi.
O'tkazish vaqtida tashrif buyuruvchilardan xonani vaqtincha tark etishlari so'raladi. Biror kishidan IV, drenaj quvurlari va boshqa qurilmalarni ushlab turishini so'rashingiz kerak.
Nosilkaga (to'shak) o'tishni boshlaganingizda, u qaysi sohada operatsiya qilinganligini, shuningdek, boshqa cheklovlarni bilishingiz kerak.
Siz va sizning yordamchingiz bir tomonda, qolgan ikkita opa-singil- do'stim bilan karavotning goy tomoni. Tormozlarni mahkamlang. 26-rasm.
Nogironlar aravachasini bemorni harakatlantiradigan yotoqning yon tomoniga qo'ying. To'shak va aravacha o'rtasida turish uchun bo'sh joy qoldirish kerak.
Bemorni choyshab yoki adyol bilan yoping. Unga choyshab yoki adyolni qo'llari bilan ushlab turishini ayting va choyshabni oyoqlari ostiga katlayın.
Bemorni yotoqning chetiga olib boring.
Choyshabni to'g'rilab, to'shakda qoldiring (yopishmasdan). Yuqori varaqni bemorning atrofiga o'rab, uning ostiga uchlarini yopishtiring. Bemor yiqilmasligi uchun yotoqqa yaqin turing.
26-rasm Bemorni yotoqdan nogironlar aravachasiga o'tkazish va aksincha.
Eslatma.To'shakning boshi gorizontal holatda. Ikki opa-singil nogironlar aravachasining qarama-qarshi tomonida turadi va bemorni ushlab turadi; yana ikkita yordamchi gurneyni karavotning chetiga olib boradi.
Eslatma.Nogironlar aravachasi karavot bilan bir tekisda ekanligiga ishonch hosil qiling. To'shak va aravacha o'rtasida bo'sh joy qoldirmang. Choyshab to'shakda ekanligini tekshiring.
Choyshabni rulonga aylantiring va uni har tomondan qo'llaringizga, kaftlaringizni yuqoriga ko'taring.
Ikki opa-singil karavotning bo'sh qismiga tiz cho'kadi (himoyachini qo'ygandan keyin).
"Uch" hisobiga (buyruq rahbar tomonidan beriladi) to'rttasi ham choyshabni ko'taradi va bemorni choyshab bilan birga zambilga o'tkazadi. Bemorning o'rtada yotganligiga ishonch hosil qiling.
Eslatma. Agar zambil kayışlar bilan jihozlangan bo'lsa, bemorni ular bilan mahkamlang.
Bemorni belgilangan joyga olib boring: bitta hamshira- boshida, ikkinchisi - bemorning oyoqlarida.
Uni nogironlar aravachasidan karavotga o'tkazayotganda, aravachani yotoqqa yaqinroq joylashtiring, tormozlarni mahkamlang, varaqning chetlarini nogironlar aravachasiga qo'ying.
Ikki yordamchi himoyachi bilan karavotda tiz cho'kadi.
Barcha opa-singillar varaqning chetlarini markazga qarab katlaydilar.
Uchta hisobda (buyruq rahbar tomonidan beriladi) hamma varaqni ko'taradi, uni chetidan ushlab, kaftlarini yuqoriga ko'taradi va bemorni yotoqning chetiga olib boradi.
Hamshiralar karavotda tiz cho'kib, erga tushib, bemorni ushlab turishadi, boshqalari esa gurneyni orqaga suradi.
Bemorni siljiting, choyshabni to'shak ostiga qo'ying va uni to'g'rilang.
Agar kerak bo'lsa, boshingiz ostiga kichik yostiq qo'ying. Agar bemor o'tkazish paytida og'riqni boshdan kechirsa yoki kiyinish nam bo'lsa yoki drenaj trubalarida qon bo'lsa, shifokorga xabar bering.
29 Bemorni oddiy yotoqdan zambilga o'tkazish
(va aksincha) (uch kishi tomonidan ijro etiladi)
Nogironlar aravachasini yotoqning chetida (oyoqlarda) kamida 60 ° burchak ostida joylashtiring. Guruch. 27.
27-rasm Bemorni oddiy yotoqdan nogironlar aravachasiga o'tkazish va aksincha.
Nogironlar aravachasi va yotoq tormozini ulang.Hamma karavot bo'ylab turishadi. Samaya kuchli (jismoniy) opa- markazda.
Bir oyog'ingizni oldinga qo'ying, tizzada egilib, ikkinchisini orqaga qo'ying. Qo'llaringizni (tirsagigacha) bemorning ostiga qo'ying:
boshidagi opa boshini ko'taradi, elkalarini va yuqori qismini qo'llab-quvvatlaydi;
markazdagi opa pastki orqa va dumbalarni qo'llab-quvvatlaydi,
bemorning oyoqlarida turgan hamshira shinni qo'llab-quvvatlaydi.
Eslatma. Agar bemor juda og'ir bo'lsa, ko'proq odamlar kerak bo'ladi va yukni qayta taqsimlash kerak bo'ladi.
Bemorni ko'tarish:
rahbarning "uch" buyrug'i bilan tanangizning massasini orqaga qo'yilgan oyoqqa o'tkazing,
bemorni yotoqning chetiga muloyimlik bilan torting;
dam olish uchun,
yangi "uch" buyrug'iga binoan bemorni ag'daring, uni pastga bosing va ko'taring, tizzalarini to'g'rilab, orqasini to'g'rilang (bemorni cho'zilgan qo'llarida ushlab turmang!)
Nogironlar aravachasiga qarab orqaga buriling:
bemorning oyoqlarini ushlab turgan hamshira kengroq qadam tashlaydi;
bemorning boshini, elkasini va orqa qismini ushlab turgan hamshira - kamroq kengroq, gurneyga o'girilib
Oldinga harakatlaning (nogironlar aravachasiga). Uchta sanab, tizzalaringizni egib, bemorni gurneyga muloyimlik bilan tushiring.
30 Bemorni taglik bilan yon tomonga burish va uni shu holatga qo'yish
(ikki kishi tomonidan ijro etiladi)
Foydalanish choyshabni almashtirganda; yon tomonda joylashgan joyga joylashtirish; boshqa sayohatlar uchun dastlabki, bosqich.
Kelgusi jarayonning borishini tushuntiring, bemor buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga roziligini oling.
Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang. To'shak tormozlarini ulang. Yordamchidan sizdan to'shakning qarama-qarshi tomonida turishini so'rang.
Yon relslarni (yoki agar protsedura yordamchisiz amalga oshirilsa, ulardan biri) tushiring.
Bemordan boshini ko'tarishini so'rang (agar iloji bo'lsa) yoki boshini va elkasini ko'taring, yostiqni olib tashlang. Yostiqni yotoq boshiga qo'ying.
Bemorning yotoqning chetida gorizontal holatda yotganligiga ishonch hosil qiling.
Bemordan qo'llarini ko'kragiga kesib o'tishlarini so'rang.
Agar siz uni o'ng tomoniga aylantirsangiz, u chap oyog'ini o'ng tomoniga qo'yishi kerak. Agar kerak bo'lsa, unga yordam bering.
To'shakning yon tomonida, uni aylantiradigan joyda turing.
Bemorning yoniga himoya vositasini qo'ying.
To'shakka yaqinroq turing, tizzangizni himoyachiga qo'ying, ikkinchi oyoq tayanch bo'lib xizmat qiladi.
Guruch. 28 Bemorni taglik bilan yon tomonga burish va ularni shu holatga qo'yish
Opa-singildan uzoqroq bo'lgan bemorning yelkasiga qo'l qo'ying, ikkinchisi- ustida mos keladigan son, ya'ni bemor o'ng tomonga ag'darilsa,chap qo'lingizni chap yelkasiga qo'ying, o'ng esa– chap sonida.
Sizning yordamchingiz taglikning chetini matras ostidan chiqarib, bemorning tanasiga yaqin o'rashi kerak, so'ngra taglikning o'ralgan uchini kaftlarini yuqoriga ko'tarib, oyoqlarini qo'yib, bemorni yon tomonga burishi kerak. uch. Siz bemorni o'zingizga qaratasiz, vazningizni polda turgan oyoqqa o'tkazasiz. Bemorga boshini ko'tarishga va yostiq qo'yishga yordam bering.
Eslatma. Keyingi harakatlar aylanish maqsadiga bog'liq.
Masalan, holatda turar joy:
bemorni qo'lida yotmasligi uchun aylantiring;
barqarorlik uchun orqangiz ostiga o'ralgan adyolni qo'ying;
tepada yotgan qo'l ostiga yostiq qo'ying;
tizzada tepada yotgan oyoqni egib, tizzalar orasiga yostiq qo'ying.
Bezi oching.
31 Bemorni yon tomonga burish "bo'g'inli logni dumalash" usuli yordamida va shu holatda qo'yish
(ikki kishi tomonidan ijro etiladi)
Foydalanish choyshabni almashtirganda; yon tomonda joylashgan joyga joylashtirish; boshqa harakatlar uchun dastlabki bosqich.
Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang. To'shak tormozlarini ulang.
29-rasm Bemorni yon tomonga burish "bo'g'inli logni dumalash" usuli yordamida va shu holatda joylashtirish.
Yordamchidan yoningizda turishini so'rang.
Yostiqni boshning ostidan olib tashlang va uni boshga qo'ying. Qo'llaringizni bemorning boshi va elkasi ostiga qo'ying. Yordamchingizga qo'llarini bemorning sonlari ostiga qo'yishini ayting.
Bir oyog'ingizni bir oz ikkinchisining oldiga qo'ying, uchta hisobda, orqaga silkiting, tana vazningizni orqa oyoqqa o'tkazing va bemorni yotoqning chetiga olib boring.
Opa-singilning bir tizzasi to'shakda (himoyachida), ikkinchi oyog'i esa erga mustahkam turishi uchun yotoqni pastga tushiring.
Yordamchi bilan birgalikda yotoqning boshqa tomoniga o'ting. Bemorning oyoqlari orasiga yostiq qo'ying va qo'llarini ko'kragiga o'tkazing.
Ikkala opa-singillar to'shakning chetiga himoyachilarni qo'yishdi va bir tizzasini himoyachiga qo'yishdi.
Bir qo'lni yelkaga, ikkinchisini qo'ying– bemorning tos suyagida, er egasidan qo'llarini bemorning sonlari va boldirlariga qo'yishini so'rang.
Uchga hisoblaganda, bemorni o'zingizga qaratib, boshini, orqa va oyoqlarini bir qatorda ushlab turing. Yuqori oyoqni biroz egib oling.
Yostiq bemorning oyoqlari orasida qolishiga ishonch hosil qiling.
Pastda yotgan oyoq tagiga urg'u qo'ying.
Bemorni bu holatda ushlab turish uchun orqa tomonning ostiga yostiq qo'yganingizga ishonch hosil qiling. Yuqori qo'lingiz ostiga ham yostiq qo'ying. Iloji bo'lsa, bemorning boshi ostiga kichik yostiq qo'ying. Uni yoping.
Yon relslarni ko'taring. Bemorning qulayligiga ishonch hosil qiling.
32 Bemorni burish va yon tomonidagi holatga qo'yish. Balandligi sozlanishi karavotda bajariladi (bitta hamshira tomonidan bajariladi, bemor yordam berishi mumkin)
Foydalanish da majburiy yoki passiv pozitsiya; bedsores rivojlanish xavfi, pozitsiyani o'zgartirish.
Tayyorlang: qo'shimcha yostiq, oyoq dastagi, qum yostig'i. Bemorga yaqinlashib kelayotgan protseduraning borishini tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga roziligini oling.
Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang. To'shak tormozlarini ulang.
To'liq (agar iloji bo'lsa) yotoqning boshini pastga tushiring; bemor gorizontal holatda yotishi kerak. To'shakni sonning o'rta darajasiga tushiring.
Bemorni to'shakning chetiga, u burilgan joyga qarama-qarshi tomonga yaqinroq olib boring.
Bemorga qo'llarini ko'kragiga kesib o'tishini ayting.
Agar siz uni o'ng tomoniga aylantirsangiz, u chap oyog'ini o'ng tomonga qo'yadiwuyu (agar u buni qila olmasa, unga yordam bering) va xoh bemorning chap oyog'ini egish: bir qo'l pastki oyog'ini qoplaydi, ikkinchisi- popliteal bo'shliq.
Bemorni aylantiradigan yotoqning yon tomonida turing. Uning yoniga himoyachini qo'ying. Oyog'ingizni tizzangizga egib, himoyachiga qo'ying. Ikkinchisi - qo'llab-quvvatlash.
Agar bemorni o'ng tomonga o'girgan bo'lsangiz, chap qo'lingizni uning ustiga qo'yingchap elka va o'ng– chap sonida.
Bemorni yon tomoniga burang, vaznini polda turgan oyog'iga o'tkazing. Bemorning boshi ostiga yostiq qo'ying.
30-rasm Bemorni burish va yon tomonidagi holatga qo'yish. O'zgaruvchan balandlikdagi to'shakda amalga oshiriladi.
Eslatma. Bemor qo'lida yotishi kerak.
Bemorning qo'llari biroz bukilgan.Yuqori qo'l yostiqqa yotadi.
Bemorning orqa tomoniga yostiq qo'ying.
Bemorning egilgan oyog'i ostida, tepada yotib, yostiq qo'ying (inguinal mintaqadan oyoqqa).
Oyoq tagida yotadigan qum yostig'ini (oyoq tayanchi) qo'ying. Bezi oching.
33 Bemorni burish va moyil holatga qo'yish (shifokor ko'rsatmasi bo'yicha bitta hamshira tomonidan amalga oshiriladi; bemor yordam bera olmaydi)
U ham funktsional, ham oddiy to'shakda amalga oshiriladi. da foydalaning majburiy yoki passiv pozitsiya; bedsores rivojlanish xavfi, pozitsiyani o'zgartirish. Guruch. 31.
Tayyorlang: o'ralgan adyol yoki hammom sochiq, kichik yostiq, tayanchlar.
Bemorga yaqinlashib kelayotgan protseduraning borishini tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga roziligini oling.
Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang. To'shak tormozlarini ulang.
Yon relslarni (agar mavjud bo'lsa) hamshira joylashgan tomondan pastga tushiring.
To'shakning boshini pastga tushiring (yoki yostiqlarni olib tashlang). Bemorning gorizontal holatda yotganligiga ishonch hosil qiling.
Guruch. 31 Bemorni burish va “moyil” holatiga qo'yish (shifokorning buyrug'i bilan bitta hamshira tomonidan amalga oshiriladi; bemor yordam bera olmaydi).
Bemorning boshini muloyimlik bilan ko'taring, oddiyni olib tashlang va kichik yostiq qo'ying.
Bemorni yotoqning chetiga olib boring.
Bemorning qo'lini echib oling, uni tanaga bosing.
Yon relslarni ko'taring. To'shakning boshqa tomoniga o'ting va yon panjaralarni 5 m pastga tushiring.
Tizzangizni to'shakka qo'ying. Katlanmış adyol (sochiq) yoki joylashtiringbemorning yuqori qorin ostidagi katta yostiq emas. Bir qo'lingizni maydonga qo'yingecho va boshqalar– sizdan eng uzoqda kestirib, to'shak pa tizzasini qo'yishuning ostiga kichik yostiq (himoya) qo'yish orqali bemor.
Bemorni qornida opa tomon burang. Bemorning boshi yon tomonda.
Oyoq barmoqlari to'shakka tegmasligi uchun oyoq ostiga yostiq qo'ying.
Bemorning bir qo'lini tirsagi bo'g'imida 90 ° burchak ostida, ikkinchisini egib oling– yoqilgantana bo'ylab yotish.
Tirsaklar, bilaklar va qo'llar ostiga yostiqlarni (yoki sumkada ko'pikli kauchuk) qo'ying.
Kichkina roliklarni oyoqlarning yoniga qo'ying (tashqi tomondan).
Choyshab va ichki kiyimlarni tekislang.
Bemorning qulayligiga ishonch hosil qiling. Yon relslarni ko'taring.
Guruch. 32 Bemorni birgalikda oshqozonga burish texnikasi.
Adabiyotlar ro'yxati
Muxina S.A., Tarnovskiy I.I. "Hamshiralik ishi asoslari" fanidan amaliy qo'llanma, Moskva, 2002 yil.
Inson anatomiyasi atlasi, Moskva, Tibbiyot, 1978 yil.
Inson anatomiyasi atlasi, Moskva, Oniks alyansi, 2002 yil.
OSD bo'yicha o'quv-uslubiy qo'llanma. Moskva, 2003 yil.
"Tibbiy opa", "Hamshiralik" jurnallari
(ikki kishi tomonidan bajariladi, bemor yordam berishi mumkin) (2-29-rasm).
Keyingi tashish uchun foydalaning.
Bemorga protsedurani tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga rozilik oling.
Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang.
To'shak tormozlarini ulang.
Guruch. 2-29. Bemorni to'shakda o'tirgan joyidan oyoqlarini pastga tushirish
nogironlar aravachasida
Nogironlar aravachasini bemorning oyoqlariga qo'ying.
Iloji bo'lsa, yotoqni stul darajasiga tushiring.
Opa-singillardan biri nogironlar aravachasining orqasida turib, oyoq kursisi polga tegishi uchun uni oldinga egib turadi.
Ikkinchi opa (yordamchi) bemorning oldida turadi, oyoqlarini pastga tushirgan holda yotoqda o'tiradi, opaning oyoqlari bir-biridan 30 sm masofada joylashgan, tizzalari bukilgan.
Bemordan opa-singilni belidan ushlab, elkasidan ushlab turishini so'rang.
Bemorni to'shakning chetiga torting, shunda uning oyoqlari (siljib ketmaydigan poyabzalda) polga tegadi (2-29 a-rasm).
Bir oyog'ini bemorning tizzalari orasiga, ikkinchisini harakat yo'nalishiga qo'ying.
Bemorni "quchoqlash" holatida bosing, tortmasdan yoki burilmasdan, muloyimlik bilan ko'taring. Bemorning qo'ltig'iga bosim o'tkazmang!
Uni ogohlantiringki, uchta sanab, siz unga yordam berasiz.
Hisoblash paytida u bilan bir oz chayqaling.
Uchga sanab, bemorni qo'ying, u orqasi bilan nogironlar aravachasiga joylashguncha u bilan buriling.
Bemordan gurneyning chetiga tegsa, sizni ogohlantirishini so'rang.
Bemorni nogironlar aravachasiga tushiring: tizzalaringizni egib, bemorning tizzalarini ular bilan ushlang; orqangizni tekis tuting.
Bemor qo'llarini nogironlar aravachasining qo'ltiqlariga qo'yib yordam berishi mumkin.
Bemorni qo'yib yuboring, u stulga mahkam o'tirganligiga ishonch hosil qiling.
Bemorni qulay tarzda stulga qo'ying.
Agar bemorni tashish kerak bo'lsa, tormozni bo'shating.
Bemorni nogironlar aravachasiga joylashtirish (ikki kishi tomonidan bajariladi) (2-30-rasm).
Nogironlar aravachasi tormozlari yoqilganligini tekshiring.
Bemorning orqasida nogironlar aravachasi orqasida turing.
O'zingizni ishonchli qo'llab-quvvatlang: bir oyog'ingiz stulning orqa tomoniga suyanib, ikkinchi oyog'ingizni orqaga qo'ying. Tizlaringizni buking.
Ikkinchi opa-singildan (yordamchidan) bemorning yon tomoniga bir tizzada o'tirishni so'rang, oyoqlarini son darajasiga ko'tarib, tizzasiga qo'ying.
Bemorning boshini ko'krak yoki elkangiz bilan qo'llab-quvvatlang. Qo'l ushlagichini qiling. Qorin va dumba mushaklarini tarang qilib, orqangizni tekis tuting.
Guruch. 2-30. Bemorni joylashtirish nogironlar aravachasi
Bemor va yordamchiga aytingki, siz uchta hisobda bemorni stulning orqa tomoniga o'tkazasiz.
"Uch" hisobi bo'yicha: yordamchi bemorning sonlarini biroz ko'taradi va ularni stulning orqa tomoniga o'tkazadi; slayd yordamida bemorni stulning orqa tomoniga tortasiz.
Bemor o'zini qulay his qilishiga ishonch hosil qiling, aravachaning g'ildiraklarini tormozdan olib tashlang.
Bemorni yotoqdan stulga (nogironlar aravachasiga) ko'chirish "elka ko'tarish" usuli yordamida ikki yoki undan ortiq kishi tomonidan amalga oshiriladi; bemor o'tirishi mumkin
lekin mustaqil harakat qilmaydi (2-31-rasm)
Bemorga protsedurani tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga roziligini oling.
To'shakning yoniga stul qo'ying. Atrof-muhitni baholang.
Bemorga oyoqlari osilgan holda yotoqning chetiga yaqinroq o'tirishga yordam bering.
Bemorning ikki tomonida unga qaragan holda turing. Ikkala opa-singillar ham qo'llarini uning sonlari ostiga qo'yib, bir-birlarini "bilakdan ushlab" ushlab turishadi (2.10-rasmga qarang), uning sonlarini qo'llab-quvvatlaydilar.
Ikkala opa ham bemorning yelkalari ostiga yelkalarini qo'yishadi, u esa qo'llarini opa-singillarning orqasiga qo'yadi.
Erkin qo'lingizni tirsagiga egib, to'shakka qo'ying.
Oyoqlar bir-biridan ajratilgan, tizzalar egilgan.
Opa-singillardan biri buyruq beradi.
Uchta hisobda ikkala tizza va tirsaklarini to'g'rilab, o'rnidan turib, bemorni ko'taring.
Bemorni stulga (nogironlar aravachasiga) olib borganingizda, uning orqa qismini bo'sh qo'lingiz bilan qo'llab-quvvatlang.
Har bir hamshira tayanch qo'lini stul qo'liga yoki o'rindig'iga qo'yadi va tizzalari va tirsagini bukish orqali bemorni stulga tushiradi.
Bemorni bir vaqtning o'zida stulga tushirganingizga ishonch hosil qiling.
Kreslo orqaga suyanmasligi kerak: opa-singillardan biri stulning orqa tomonini ushlab turadi.
Guruch. 2-31. Bemorni yotoqdan nogironlar aravachasiga o'tkazish
Bemorni to'shakdan qo'ltiqsiz yoki suyanchiqsiz stulga o'tkazish, "qo'l bilan ushlash" usulidan foydalangan holda ikki yoki undan ortiq kishi tomonidan amalga oshiriladi, bemor o'tirishi mumkin,
lekin mustaqil harakat qilmaydi (2-32-rasm)
Bemorga protsedurani tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga roziligini oling. Harakatda ishtirok etgan barchani tanishtiring.
To'shakning balandligini stulning balandligiga o'rnating. Atrof-muhitni baholang.
Bemorga o'tirishga yordam bering (bemorning oyoqlari tushirilmaydi).
Opa-singillardan biri bemorning orqasida turadi - bir tizzasini karavotga qo'yadi va "qo'lidan ushlab" qiladi.
Bemorni yotoqning chetiga olib boring. Ikki oyog'i orqada polda turib, uni qo'llab-quvvatlang.
Ikkinchi opa stulni qulay va yotoqqa yaqin qo'yadi, lekin bemor stulga o'tirganda tirsagini karavotga qo'ymasligi kerak.
Xuddi shu hamshira bemorga qaragan stul oldida turadi. Oyoqlar tizzada egilgan (cho'kish holati), bir oyog'i oldinga qo'yilgan.
Shuningdek, u qo'llarini bemorning tizzalari ostiga olib boradi va uchga bo'lganida, oyoqlarini karavot chetiga sudrab boradi, boshqa hamshira esa uning tanasini ko'taradi va tizzalarini bukib, bemorni stulga tushiradi.
Bemorni qulay tarzda stulga qo'ying.
Guruch. 2-32. Bemorni yotoqdan stulga o'tkazish
Bemorni yotoqdan (balandligi sozlanishi karavot) zambilga va orqaga o'tkazish (to'rt kishi tomonidan bajariladi) (2-35-rasm).
Operatsiyadan keyin bemor bir muncha vaqt behushlik holatida yoki ongda qoladi, lekin og'riqni boshdan kechiradi. Nosilkaga (to'shak) o'tishni boshlaganingizda, u qaysi sohada operatsiya qilinganligini, shuningdek, boshqa cheklovlarni bilishingiz kerak.
O'tkazish vaqtida tashrif buyuruvchilardan xonani vaqtincha tark etishlari so'raladi. Biror kishidan IV, drenaj quvurlari va boshqa qurilmalarni ushlab turishini so'rashingiz kerak.
Siz va yordamchingiz karavotning bir tomonida, qolgan ikkita opa-singilingiz boshqa tomonida turasiz. Tormozlarni mahkamlang.
Nogironlar aravachasini yotoqning yon tomoniga, bemorni harakatga keltiradigan joyga qo'ying. To'shak va aravacha o'rtasida turish uchun bo'sh joy qoldirish kerak.
Bemorni choyshab yoki adyol bilan yoping.
Unga choyshab yoki adyolni qo'llari bilan ushlab turishini ayting va choyshabni oyoqlari ostiga katlayın.
Guruch. 2-35. Bemorni yotoqdan nogironlar aravachasiga o'tkazish va aksincha
Bemorni yotoqning chetiga olib boring.
Choyshabni to'g'rilab, to'shakda qoldiring (yopishmasdan). Yuqori varaqni bemorning atrofiga o'rab, uning ostiga uchlarini yopishtiring. Bemor yiqilmasligi uchun yotoqqa yaqin turing. Eslatma. To'shakning boshi gorizontal holatda. Ikki opa-singil nogironlar aravachasining qarama-qarshi tomonida turadi va bemorni ushlab turadi; yana ikkita yordamchi gurneyni karavotning chetiga olib boradi.
Eslatma. Nogironlar aravachasi yotoq bilan bir tekisda ekanligiga ishonch hosil qiling. To'shak va aravacha o'rtasida bo'sh joy qoldirmang. Choyshab to'shakda ekanligini tekshiring.
Tormozlarni nogironlar aravachasiga ulang.
Choyshabni rulonga aylantiring va uni har tomondan qo'llaringizga, kaftlaringizni yuqoriga ko'taring.
Ikki opa-singil karavotning bo'sh qismiga tiz cho'kadi (himoyachini qo'ygandan keyin).
"Uch" hisobiga (buyruq rahbar tomonidan beriladi) to'rttasi ham choyshabni ko'taradi va bemorni choyshab bilan birga zambilga o'tkazadi.
Bemorning o'rtada yotganligiga ishonch hosil qiling.
Eslatma. Agar zambil kayışlar bilan jihozlangan bo'lsa, bemorni ular bilan mahkamlang.
Bemorni belgilangan joyga olib boring: opa-singillardan biri boshida, ikkinchisi bemorning oyoqlarida.
Bemorni nogironlar aravachasidan yotoqqa o'tkazishda.
Nogironlar aravachasini yotoqqa yaqinroq qo'ying, tormozlarni mahkamlang, aravachadagi choyshabning chetlarini qo'ying.
Ikki yordamchi himoyachi bilan karavotda tiz cho'kadi.
Barcha opa-singillar varaqning chetlarini markazga qarab katlaydilar.
"Uch" sonida (rahbar buyruq beradi), hamma choyshabni ko'taradi, uni kaftlari bilan chetidan ushlab turadi va bemorni yotoqning chetiga olib boradi.
Hamshiralar karavotda tiz cho'kib, erga tushib, bemorni ushlab turishadi, boshqalari esa gurneyni orqaga suradi.
Bemorni siljiting, choyshabni to'shak ostiga qo'ying va uni to'g'rilang.
Agar kerak bo'lsa, boshingiz ostiga kichik yostiq qo'ying. Agar bemor o'tkazish paytida og'riqni boshdan kechirsa yoki kiyinish nam bo'lsa yoki drenaj trubalarida qon bo'lsa, shifokorga xabar bering.
Bemorni oddiy yotoqdan zambilga o'tkazish (va aksincha),
uch kishi tomonidan bajariladi (2-36-rasmlar)
Nogironlar aravachasini yotoqning chetida (oyoqlarda) kamida 60 ° burchak ostida joylashtiring.
Nogironlar aravachasi va yotoq tormozini ulang.
Hamma karavot bo'ylab turishadi:
Eng kuchli (jismoniy) opa markazda;
Bir oyog'ingizni oldinga qo'ying, tizzada egilib, ikkinchisini orqaga qo'ying.
Qo'llaringizni (tirsagigacha) bemorning ostiga qo'ying:
Boshdagi opa boshini ko'taradi, elkasini va yuqori qismini qo'llab-quvvatlaydi;
Markazdagi opa-singil pastki orqa va dumbalarni qo'llab-quvvatlaydi;
Bemorning oyoqlari ostida turgan hamshira shinni qo'llab-quvvatlaydi. Eslatma. Agar bemor juda og'ir bo'lsa, ko'proq odamlar kerak bo'ladi va yukni qayta taqsimlash kerak bo'ladi.
Guruch. 2-36. Bemorni oddiy yotoqdan nosilkaga o'tkazish va aksincha
Bemorni ko'tarish:
Rahbarning "uch" buyrug'i bilan tanangizning massasini orqaga qo'yilgan oyoqqa o'tkazing;
Bemorni yotoqning chetiga sekin torting;
Dam olish uchun;
Yangi "uch" buyrug'i bo'yicha bemorni aylantiring, uni pastga bosing va ko'taring, tizzalarini to'g'rilab, orqasini to'g'rilang (bemorni cho'zilgan qo'llarida ushlab turmang!).
Nogironlar aravachasiga qarab orqaga buriling:
Bemorning oyoqlarini ushlab turgan hamshira kengroq qadamlar qo'yadi;
Bemorning boshini, elkasini va orqa qismini ushlab turgan hamshira kamroq kengroq, gurneyga qaragan.
Oldinga harakatlaning (nogironlar aravachasiga).
Uchta sanab, tizzalaringizni egib, bemorni gurneyga muloyimlik bilan tushiring.
Bemorni taglik bilan yon tomoniga burish va shu holatda joylashtirish (ikki kishi tomonidan bajariladi) (2-37-rasm).
Foydalanish
Bo'lajak protseduraning borishini tushuntiring, bemor buni tushunganiga ishonch hosil qiling va uni o'tkazishga roziligini oling.
Yordamchidan sizdan to'shakning qarama-qarshi tomonida turishini so'rang.
Yon relslarni (yoki agar protsedura yordamchisiz amalga oshirilsa, ulardan biri) tushiring.
Bemordan boshini ko'tarishni so'rang (agar iloji bo'lsa) yoki boshini va elkasini ko'taring, yostiqni olib tashlang.
Yostiqni yotoq boshiga qo'ying.
Bemorning yotoqning chetida gorizontal holatda yotganligiga ishonch hosil qiling.
Bemordan qo'llarini ko'kragiga kesib o'tishlarini so'rang.
Agar siz uni o'ng tomoniga aylantirsangiz, u chap oyog'ini o'ng tomoniga qo'yishi kerak.
Agar kerak bo'lsa, unga yordam bering.
To'shakning yon tomonida, uni aylantiradigan joyda turing.
Guruch. 2-37. Bemorni taglik bilan yon tomonga burish
Bemorning yoniga himoya vositasini qo'ying.
To'shakka yaqinroq turing, tizzangizni himoyachiga qo'ying, ikkinchi oyoq tayanch bo'lib xizmat qiladi.
Qo'lni bemorning yelkasiga qo'ying, u opa-singildan uzoqroqda, ikkinchisi - mos keladigan sonda, ya'ni. agar bemor o'ng tomoniga dumalab tushsa, chap qo'lingizni chap yelkasiga va o'ng qo'lingizni chap soniga qo'ying.
Sizning yordamchingiz taglikning chetini matras ostidan chiqarib, bemorning tanasiga yaqin o'rashi kerak, so'ngra taglikning o'ralgan uchini kaftlarini yuqoriga ko'tarib olishi va oyoqlarini qo'yib, bemorni yon tomoniga burishi kerak. uchdan.
Siz bemorni o'zingizga qaratasiz, vazningizni polda turgan oyoqqa o'tkazasiz.
Bemorga boshini ko'tarishga va yostiq qo'yishga yordam bering.
Eslatma. Keyingi harakatlar aylanish maqsadiga bog'liq.
Masalan, holatda turar joy:
Bemorni qo'lida yotmasligi uchun aylantiring;
Barqarorlik uchun orqangiz ostiga o'ralgan adyolni joylashtiring;
Yuqorida yotgan qo'l ostiga yostiq qo'ying;
Tiz ustida yotgan oyoqni egib, tizzalar orasiga yostiq qo'ying;
Astarli taglikni tekislang;
Yon relslarni ko'taring;
Bemorning qulayligiga ishonch hosil qiling.
Bemorni yon tomoniga burish "bo'g'inli logni dumalash" usuli yordamida va shu holatda qo'yish (ikki kishi tomonidan amalga oshiriladi) (2-38-rasm).
Foydalanish choyshabni almashtirganda; yon tomonda joylashgan joyga joylashtirish; boshqa harakatlar uchun dastlabki bosqich.
Bemorga yaqinlashib kelayotgan protseduraning borishini tushuntiring, u buni tushunganiga ishonch hosil qiling va protseduraga roziligini oling.
Bemorning ahvolini va atrof-muhitni baholang. To'shak tormozlarini ulang.
Yordamchidan yoningizda turishini so'rang.
Yostiqni boshning ostidan olib tashlang va uni boshga qo'ying.
Qo'llaringizni bemorning boshi va elkasi ostiga qo'ying.
Yordamchingizga qo'llarini bemorning sonlari ostiga qo'yishini ayting.
Guruch. 2-38. Jurnalni birgalikda dumalab, bemorni yon tomonga burish
Bir oyog'ingizni bir oz ikkinchisining oldiga qo'ying, uchta hisobda, orqaga silkiting, tana vazningizni orqa oyoqqa o'tkazing va bemorni yotoqning chetiga olib boring.
Opa-singilning bir tizzasi to'shakda (himoyachida), ikkinchi oyog'i esa erga mustahkam turishi uchun yotoqni pastga tushiring.
Yordamchi bilan birgalikda yotoqning boshqa tomoniga o'ting. Bemorning oyoqlari orasiga yostiq qo'ying va qo'llarini ko'kragiga o'tkazing.
Ikkala opa-singillar to'shakning chetiga himoyachilarni qo'yishdi va bir tizzasini himoyachiga qo'yishdi.
Bir qo'lingizni elkasiga, ikkinchisini bemorning tos suyagiga qo'ying, yordamchidan qo'llarini bemorning sonlari va boldirlariga qo'yishini so'rang.
Uchga hisoblaganda, bemorni o'zingizga qaratib, boshini, orqa va oyoqlarini bir qatorda ushlab turing.
Yuqori oyoqni biroz egib oling.
Yostiq bemorning oyoqlari orasida qolishiga ishonch hosil qiling.
Pastda yotgan oyoq tagiga urg'u qo'ying.
Bemorni bu holatda ushlab turish uchun orqa tomonning ostiga yostiq qo'yganingizga ishonch hosil qiling.
Yuqori qo'lingiz ostiga ham yostiq qo'ying.
Iloji bo'lsa, bemorning boshi ostiga kichik yostiq qo'ying.
Uni yoping.
Yon relslarni ko'taring.
Bemorning qulayligiga ishonch hosil qiling.