Dans le processus de traitement de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal, les patients souhaitent souvent savoir s'ils font du sport et, dans l'affirmative, comment exactement et avec quelle intensité. L'exercice est une partie importante du traitement de l'oesophagite par reflux.

Bien sûr, à eux seuls, ils ne guériront pas un organe malade, mais en tandem avec un régime thérapeutique et un traitement médicamenteux, ils peuvent accélérer la récupération plusieurs fois et contribuer à renforcement général organisme.

Les nuances de la formation pour le RGO

Le reflux gastro-oesophagien vous oblige à élaborer un plan d'entraînement spécial qui tient compte de la gravité de la maladie et de l'état général éducation physique patient.

Fait scientifiquement prouvé - les personnes qui faisaient régulièrement de l'exercice souffraient beaucoup moins de symptômes spécifiques de la maladie de reflux que les personnes physiquement inactives avec de manière sédentaire vie, et surtout avec un excès de poids.

L'excès de poids augmente considérablement les chances de devenir propriétaire du RGO. Les personnes ayant un indice de masse corporelle supérieur à 30 sont plus de 2 fois plus susceptibles de devenir des patients d'un gastro-entérologue que les personnes ayant IMC normal entre 18,5 et 25.

Les sports modérés, en particulier la gymnastique thérapeutique et préventive régulière, facilitent grandement l'évolution de la maladie, atténuent les symptômes et les réduisent parfois complètement à néant.

Dans le même temps, le patient ne doit pas oublier qu'une charge excessive lui est contre-indiquée. De plus, afin de ne pas aggraver votre état, vous devez suivre les recommandations du médecin et de l'entraîneur, sans oublier les règles suivantes:

• La digestion prend du temps. En soi, l'estomac rempli de nourriture est une charge sur le sphincter de l'œsophage, et lorsque des secousses et un stress physique s'y ajoutent, la détérioration est inévitable. Pour éviter cela, vous devez vous entraîner uniquement à jeun.
• Lors de la compilation d'un régime, vous devez vous concentrer sur votre programme d'entraînement. Certains aliments, en particulier les graisses et les légumineuses (d'ailleurs, un régime pour l'oesophagite par reflux interdit de tels aliments) sont digérés pendant une durée extrêmement longue. Si l'entraînement doit avoir lieu 2 à 3 heures après un repas, la préférence doit être donnée aux aliments glucidiques faciles à digérer, avec une teneur minimale en graisses et en protéines. Avant l'entraînement, vous devez exclure la consommation d'aliments provoquant des brûlures d'estomac et des éructations.
• Éviter les excès exercice intense comme la course rapide, le crossfit, l'aérobic. Avec une telle charge, le contenu de l'estomac est secoué, ce qui entraîne une gêne. Il vaut la peine de privilégier les exercices qui maintiennent le corps dans une position « douce » : yoga, jogging modéré, patin à glace, vélo(vous pouvez utiliser un vélo d'appartement ou un stepper).
• Inutile de se lancer dans des exercices en décubitus ventral (bench press, Pilates) qui provoquent le reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage.
• Tout au long de la séance d'entraînement, il convient de surveiller l'équilibre des fluides dans le corps. En plus d'étancher la soif, l'eau stimule la digestion et stabilise l'état fonctionnel de tous les organes.

Avantages de l'exercice dans le RGO

Parmi les avantages de la thérapie par l'exercice pour l'œsophagite par reflux, citons :

• renforcer le sphincter inférieur de l'œsophage;
• réduire l'intensité du reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage et atténuer l'évolution des reflux nocturnes;
• augmenter la défense immunitaire du corps;
• stimulation des processus métaboliques.

Exercices de respiration pour le RGO

La clé d'un entraînement efficace pour l'œsophagite par reflux est une respiration correcte et régulière. Avant de vous donner une charge active, vous devez prendre une position confortable (surtout, ne pas vous allonger). Après cela, le patient devra effectuer tour à tour les tâches suivantes :

• Inspirez profondément et relâchez l'air lentement. Répétez l'exercice au moins 5 fois. Lors de l'expiration, il est nécessaire d'impliquer autant que possible les organes abdominaux dans le travail, en tendant fortement et en "soufflant" l'estomac.
• Inspirez lentement l'air et relâchez-le en quelques courtes expirations.
• La tâche suivante: prenez une respiration lente et profonde et une expiration forte et rapide, engageant activement le péritoine. Répétez l'exercice 8 à 12 fois.
• Inspirez profondément, retenez votre respiration pendant 5 à 7 secondes. Relâchez lentement l'air en contractant au maximum les muscles abdominaux. Effectuez plusieurs approches, en augmentant progressivement la période d'apnée jusqu'à 17 secondes.
• N'oubliez pas de bien vous reposer entre les séries. Tel exercices de respiration peut provoquer des étourdissements, et non préparé, physiquement personne faible peut même s'évanouir.

Les exercices de respiration avec œsophagite par reflux réduisent la douleur des symptômes, réduisent la pression intra-abdominale et stimulent l'estomac. Tout exercice doit être effectué en contractant au maximum les muscles abdominaux et, pour ainsi dire, en expirant avec l'estomac.

Exercices interdits pour le RGO :

• tous les exercices pour la presse, en particulier ceux associés au levage des jambes en position couchée;
• torse vers l'avant et tous les exercices similaires ;
• soulever des équipements sportifs pesant plus de 10 à 12 kilogrammes.

Le plan d'entraînement thérapeutique pour le RGO exclut les exercices en position horizontale, car ils intensifient le reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage et augmentent l'inconfort : brûlures d'estomac, brûlures, douleurs.

Tout exercice est mieux exécuté en position assise ou debout. L'exercice d'intensité modérée est excellent pour stimuler la fonction digestive, et un apport suffisant en eau y contribue également.

En plus de l'aérobic d'intensité moyenne, avec l'œsophagite par reflux, vous pouvez faire des exercices pour renforcer les jambes, les bras et les muscles du tronc :

• balancer les jambes et les bras ;
• toutes les combinaisons d'entraînement dans la position genou-coude ;
• une variété d'ascenseurs avec haltères (le poids total ne doit pas dépasser 15 kilogrammes) et une barre de corps en position assise et debout.

En suivant toutes les recommandations ci-dessus, avec patience et patience, et avec le soutien d'un entraîneur spécialisé dans la thérapie par l'exercice, vous pouvez non seulement réduire les symptômes désagréables du RGO, mais également renforcer et améliorer le corps. En tandem avec nutrition adéquat et un soutien médical (exclusivement sur recommandation du médecin traitant), la guérison progresse à pas de géant.

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Sur le chemin de traitement du RGO le sport aidera. L'exercice physique accélérera non seulement la récupération, mais aura également un effet bénéfique sur le corps. En prenant tel ou tel complexe physique, vous devez comprendre que vous ne devez pas vous attendre à un effet thérapeutique des charges, elles ne sont pas en mesure d'éliminer les brûlures d'estomac - le principal symptôme de la maladie. Mais ils peuvent rapprocher le temps de récupération. Mais les exercices de gymnastique n'apporteront aucun effet si vous ne suivez pas de régime et ne prenez pas de médicaments.

L'exercice physique peut renforcer l'état de l'ensemble du système digestif.

Soigneusement avec le sport dans le RGO

L'activité physique avec des déviations fonctionnelles des organes digestifs est souvent interdite. Avec le reflux, il n'y a pas de restriction stricte, mais vous devez vous rappeler les règles de base qui aideront à rendre le sport totalement sûr pour la santé et à apporter un maximum d'avantages.

Il est interdit de faire de l'exercice immédiatement après avoir mangé. Cela est dû au fait que le sphincter inférieur de l'œsophage est faible, ce qui signifie que l'activité après avoir mangé entraînera l'expulsion du contenu de l'estomac dans l'œsophage. Cela entraînera de graves brûlures d'estomac. Compte tenu de ces circonstances, vous devez attendre au moins une heure après avoir mangé et procéder à activités sportives. Ne pas manger une heure après l'activité. Ne parlons pas de l'interdiction de grignoter pendant l'effort.

En train de manger, les aliments ne doivent pas se pencher et se tordre vers l'avant, ne pas soulever d'objets lourds. Cela provoquera la même réaction que l'exercice après avoir mangé. De plus, lorsqu'il est incliné, l'estomac se contracte, ce qui augmente la charge sur le tractus gastro-intestinal.

Vous devez surveiller attentivement les pauses entre la nourriture et le sport et cela ne fera pas de mal. De plus, vous devez adhérer à un mode de vie sain.

Quelles charges sont contre-indiquées ?

Il existe certaines interdictions de faire du sport avec une œsophagite par reflux. Certains médecins recommandent de ne renoncer qu'aux exercices abdominaux, car ils augmentent la pression à l'intérieur de la cavité abdominale, ce qui peut aggraver la maladie.

Il est recommandé de limiter le poids avec lequel vous travaillez pendant l'entraînement. Cette règle convient à ceux qui ont déjà travaillé avec beaucoup de poids. Les patients atteints de RGO qui n'ont pas exercé d'haltérophilie ne devraient pas le faire.

En général, aucun sport n'est interdit. Il faut suivre les recommandations du médecin traitant et ne pas trop s'alourdir. Ensuite, il n'y aura pas de mal à la santé. Le sport n'en sera que bénéfique, car il permet de libérer de l'énergie négative, ce qui réduira la probabilité d'une rechute d'oesophagite par reflux due au stress.

Cours de yoga : bienfait ou mal ?

Le yoga, comme tout sport, peut être à la fois bénéfique et nocif. Les médecins ne recommandent pas les asanas qui exercent une pression ou un stress sur les muscles abdominaux, car cela entraînerait une augmentation de la pression interne. Par conséquent, les asanas de yoga telles que bhujansana, shalabhasana et autres sont interdites. Les exercices de yoga qui ne chargent pas la presse (par exemple, nauli, udiyana), au contraire, sont indiqués pour les patients atteints de RGO.

Le yoga est riche en asanas respiratoires, qui sont utiles pour les patients.

Est-il possible de guérir la maladie LFK?

Avec l'œsophagite par reflux, il est impossible de guérir uniquement avec des exercices, car aucun sport n'affectera la racine du problème. Afin d'arrêter les symptômes et de se débarrasser des causes, un traitement avec des préparations pharmaceutiques est nécessaire. Parfois, le traitement du reflux ne peut se faire sans chirurgie.

Physiothérapie sera bénéfique pour le patient, car il aide à renforcer le diaphragme. De ce fait, le sphincter œsophagien retient mieux le contenu de l'estomac, sans le laisser passer.

Gymnastique et thérapie par l'exercice

Les bienfaits de la thérapie par l'exercice

La thérapie par l'exercice doit être prescrite par un médecin, car cette activité est différenciée en fonction du degré de la maladie et des capacités physiques de chaque patient. Si le patient a une oesophagite par reflux compliquée ou avancée, l'activité physique lui est totalement contre-indiquée. Les avantages de la physiothérapie sont les facteurs suivants:

• de tels exercices améliorent le tonus musculaire, ce qui améliore les processus métaboliques, favorise la régénération des tissus;
• La thérapie par l'exercice améliore le fonctionnement du système immunitaire humain;
• une activité appropriée aide à renforcer le diaphragme, ce qui améliore le fonctionnement du sphincter œsophagien;
• La thérapie par l'exercice est utilisée comme mesure préventive contre le RGO;
• les bons exercices peuvent aider à se débarrasser des douleurs nocturnes et des sensations de brûlure.

La thérapie par l'exercice fait référence au traitement de physiothérapie, de sorte que le complexe est différent pour chaque patient. Il vise à remplir des objectifs précis :

• renforcer l'immunité;
• développer la couche musculaire, ce qui améliorera les processus métaboliques;
• prévention des brûlures d'estomac;
• amélioration de l'absorption des médicaments.

Exercices de respiration

Pour que la physiothérapie de l'œsophagite par reflux apporte le maximum d'avantages, vous devez apprendre à respirer correctement. Pour ce faire, vous devez faire des exercices de respiration. Avant le cours, vous devez trouver la position du corps la plus confortable, il est préférable de rester debout ou assis. Vous devez inspirer profondément et expirer lentement. Répétez 4 fois. Vous devez vous entraîner à jeun. Si le patient a un degré sévère de la maladie, il doit refuser les procédures.

Un tel entraînement doit être fait avec des pauses pour se reposer, car l'éducation physique peut provoquer des évanouissements ou une faiblesse. Vous devez vous entraîner à des fins préventives trois fois par semaine. De plus, vous devez vous engager dans d'autres activités. La natation et le cardio sont utiles pour l'oesophagite par reflux.

Mais ils peuvent rapprocher le temps de récupération. Mais les exercices de gymnastique n'apporteront aucun effet si vous ne suivez pas de régime et ne prenez pas de médicaments.

L'exercice physique peut renforcer l'état de l'ensemble du système digestif.

Soigneusement avec le sport dans le RGO

L'activité physique avec des déviations fonctionnelles des organes digestifs est souvent interdite. Avec le reflux, il n'y a pas de restriction stricte, mais vous devez vous rappeler les règles de base qui aideront à rendre le sport totalement sûr pour la santé et à apporter un maximum d'avantages.

Il est interdit de faire de l'exercice immédiatement après avoir mangé. Cela est dû au fait que le sphincter inférieur de l'œsophage est faible, ce qui signifie que l'activité après avoir mangé entraînera l'expulsion du contenu de l'estomac dans l'œsophage. Cela conduira à de graves brûlures d'estomac. Compte tenu de ces circonstances, vous devez attendre au moins une heure après avoir mangé et commencer les activités sportives. Ne mangez pas une heure après l'activité. Ne parlons pas de l'interdiction de grignoter pendant l'effort.

En train de manger, les aliments ne doivent pas se pencher et se tordre vers l'avant, ne pas soulever d'objets lourds. Cela provoquera la même réaction que l'exercice après avoir mangé. De plus, lorsqu'il est incliné, l'estomac se contracte, ce qui augmente la charge sur le tractus gastro-intestinal.

Vous devez surveiller attentivement les pauses entre la nourriture et le sport et cela ne fera pas de mal. De plus, vous devez adhérer à un mode de vie sain.

Quelles charges sont contre-indiquées ?

Il existe certaines interdictions de faire du sport avec une œsophagite par reflux. Certains médecins recommandent de ne renoncer qu'aux exercices abdominaux, car ils augmentent la pression à l'intérieur de la cavité abdominale, ce qui peut aggraver la maladie.

Il est recommandé de limiter le poids avec lequel vous travaillez pendant l'entraînement. Cette règle convient à ceux qui ont déjà travaillé avec beaucoup de poids. Les patients atteints de RGO qui n'ont pas exercé d'haltérophilie ne devraient pas le faire.

En général, aucun sport n'est interdit. Il faut suivre les recommandations du médecin traitant et ne pas trop s'alourdir. Ensuite, il n'y aura pas de mal à la santé. Le sport n'en sera que bénéfique, car il permet de libérer de l'énergie négative, ce qui réduira la probabilité d'une rechute d'oesophagite par reflux due au stress.

Cours de yoga : bienfait ou mal ?

Le yoga, comme tout sport, peut être à la fois bénéfique et nocif. Les médecins ne recommandent pas les asanas qui exercent une pression ou un stress sur les muscles abdominaux, car cela entraînerait une augmentation de la pression interne. Par conséquent, les asanas de yoga telles que bhujansana, shalabhasana et autres sont interdites. Les exercices de yoga qui ne chargent pas la presse (par exemple, nauli, udiyana), au contraire, sont indiqués pour les patients atteints de RGO.

Le yoga est riche en asanas respiratoires, qui sont utiles pour les patients.

Est-il possible de guérir la maladie LFK?

Avec l'œsophagite par reflux, il est impossible de guérir uniquement avec des exercices, car aucun sport n'affectera la racine du problème. Afin d'arrêter les symptômes et de se débarrasser des causes, un traitement avec des préparations pharmaceutiques est nécessaire. Parfois, le traitement du reflux ne peut se faire sans chirurgie.

Les exercices de physiothérapie seront bénéfiques pour le patient, car ils aident à renforcer le diaphragme. De ce fait, le sphincter œsophagien retient mieux le contenu de l'estomac, sans le laisser passer.

Gymnastique et thérapie par l'exercice

Les bienfaits de la thérapie par l'exercice

La thérapie par l'exercice doit être prescrite par un médecin, car cette activité est différenciée en fonction du degré de la maladie et des capacités physiques de chaque patient. Si le patient a une oesophagite par reflux compliquée ou avancée, l'activité physique lui est totalement contre-indiquée. Les avantages de la physiothérapie sont les facteurs suivants:

• de tels exercices améliorent le tonus musculaire, ce qui améliore les processus métaboliques, favorise la régénération des tissus;
• La thérapie par l'exercice améliore le fonctionnement du système immunitaire humain;
• une activité appropriée aide à renforcer le diaphragme, ce qui améliore le fonctionnement du sphincter œsophagien;
• La thérapie par l'exercice est utilisée comme mesure préventive contre le RGO;
• les bons exercices peuvent aider à se débarrasser des douleurs nocturnes et des sensations de brûlure.

La thérapie par l'exercice fait référence au traitement de physiothérapie, de sorte que le complexe est différent pour chaque patient. Il vise à remplir des objectifs précis :

• renforcer l'immunité;
• développer la couche musculaire, ce qui améliorera les processus métaboliques;
• prévention des brûlures d'estomac;
• amélioration de l'absorption des médicaments.

Exercices de respiration

Pour que la physiothérapie de l'œsophagite par reflux apporte le maximum d'avantages, vous devez apprendre à respirer correctement. Pour ce faire, vous devez faire des exercices de respiration. Avant le cours, vous devez trouver la position du corps la plus confortable, il est préférable de rester debout ou assis. Vous devez inspirer profondément et expirer lentement. Répétez 4 fois. Vous devez vous entraîner à jeun. Si le patient a un degré sévère de la maladie, il doit refuser les procédures.

Un tel entraînement doit être fait avec des pauses pour se reposer, car l'éducation physique peut provoquer des évanouissements ou une faiblesse. Vous devez vous entraîner à des fins préventives trois fois par semaine. De plus, vous devez vous engager dans d'autres activités. La natation et le cardio sont utiles pour l'oesophagite par reflux.

Exercices de respiration

Au début du cours, tout doit se faire allongé sur le dos ou sur le côté droit sur un plan légèrement relevé jusqu'à la tête. Vous devez d'abord inspirer, gonfler votre estomac vers l'avant et tenir pendant quelques secondes. À l'expiration, la paroi abdominale se détend, il n'est pas nécessaire de rétracter l'estomac. La durée de l'entraînement est de 10 minutes avec des pauses de 20 secondes toutes les minutes.

Ensuite, après quelques séances d'entraînement, vous pouvez commencer à aspirer l'estomac en expirant. Après quelques séances supplémentaires, le mouvement des jambes s'ajoute à la respiration. Après cela, vous pouvez passer aux exercices en position assise ou debout. Le cours de physiothérapie, qui est utilisé pour traiter le RGO, dure environ 3 mois.

Interdictions et avertissements

Chaque sport comporte certains avertissements, surtout si la personne qui y participe est malade. La thérapie par l'exercice et les exercices de respiration ne font pas exception. Avec l'œsophagite, vous devez vous rappeler les exigences suivantes:

• vous ne pouvez pas faire d'exercice après avoir mangé, même si c'est une collation (vous ne pouvez pas faire de sport après une gorgée d'eau) ;
• la gymnastique vaut mieux ne pas faire avec l'exacerbation du RGO;
• tout doit être fait calmement, à un rythme modéré, sans charger lourdement le corps.

L'œsophagite se reproduit généralement 2 fois en 12 mois, de sorte que les cours d'exercices de physiothérapie et de gymnastique visent à la prévention. Le nombre minimum d'entraînements par semaine est de 2 fois. Les exercices doivent être choisis par le médecin traitant, compétent en la matière.

La gymnastique n'est pas le seul traitement. Le patient a besoin d'un traitement médicamenteux. De plus, le patient doit pratiquer d'autres sports, mener une vie saine.

Il est important non seulement de s'engager dans l'éducation physique, mais de changer votre style de vie en un mode de vie qui affectera favorablement le corps. Cela aidera à prévenir les rechutes de la maladie, à améliorer le bien-être, car le sport, une bonne nutrition et l'absence d'habitudes destructrices sont à la base de la santé.

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Formation avec reflux gastro-oesophagien.

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J'ai des brûlures d'estomac et des reflux depuis l'enfance, je ne peux même pas me brosser les dents calmement (à cause des "indicatifs d'appel"). J'ai eu une terrible gastrite à l'âge de 9 ans, j'avais peur d'un ulcère, j'ai été soigné par des gastro-entérologues, MAIS en même temps j'étais sérieusement engagé dans la danse (hip-hop, aérobic) l'entraînement était de 6 heures 3 fois par semaine . dansé pendant 12 ans, est devenu le médaillé de bronze de l'Ukraine. Maintenant "pension")))) les problèmes d'estomac ont commencé à revenir, mais grâce à Dion, je n'ai pas eu de brûlures d'estomac depuis un mois maintenant.

les brûlures d'estomac sont plutôt secondaires et désagréables - vous pouvez simplement avaler bêtement 2 fois)) pour ne pas effrayer les gens en pantalon de survêtement et sauter ou remplacer les exercices inclinés.

En général, il est difficile d'imaginer comment vous pouvez vous entraîner avec cela, mais d'une manière ou d'une autre, les gens vivent et s'entraînent.

Ou tard le soir juste avant de se coucher ?

J'ai un estomac sain, et le voici.

Ville : colonie de Sinegorye

Ville : Moscou au dôme doré

mais je dois manger avant l'entraînement pour que la pause ne dépasse pas 1,5 heure - sinon j'ai le temps d'avoir faim (((

Ville : Au bord de la mer Blanche

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Règles pour faire du sport avec une œsophagite par reflux

Dans le processus de traitement de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal, les patients souhaitent souvent savoir s'ils font du sport et, dans l'affirmative, comment exactement et avec quelle intensité. L'exercice est une partie importante du traitement de l'oesophagite par reflux.

Bien sûr, à eux seuls, ils ne guériront pas un organe malade, mais en tandem avec un régime thérapeutique et un soutien médical, ils peuvent considérablement accélérer la récupération et contribuer au renforcement général du corps.

Les nuances de la formation pour le RGO

Le reflux gastro-oesophagien vous oblige à élaborer un plan d'entraînement spécial qui tient compte de la gravité de la maladie et de la condition physique générale du patient.

Un fait scientifiquement prouvé est que les personnes qui font de l'exercice régulièrement souffrent beaucoup moins des symptômes spécifiques du reflux que les personnes physiquement inactives au mode de vie sédentaire, et encore plus avec un excès de poids.

L'excès de poids augmente considérablement les chances de devenir propriétaire du RGO. Les personnes ayant un indice de masse corporelle supérieur à 30 sont plus de 2 fois plus susceptibles de devenir des patients d'un gastro-entérologue que les personnes ayant un IMC normal compris entre 18,5 et 25.

Dans le même temps, le patient ne doit pas oublier qu'une charge excessive lui est contre-indiquée. De plus, afin de ne pas aggraver votre état, vous devez suivre les recommandations du médecin et de l'entraîneur, sans oublier les règles suivantes:

• La digestion prend du temps. En soi, l'estomac rempli de nourriture est une charge sur le sphincter de l'œsophage, et lorsque des secousses et un stress physique s'y ajoutent, la détérioration est inévitable. Pour éviter cela, vous devez vous entraîner uniquement à jeun.
• Lors de la compilation d'un régime, vous devez vous concentrer sur votre programme d'entraînement. Certains aliments, en particulier les graisses et les légumineuses (d'ailleurs, un régime pour l'oesophagite par reflux interdit de tels aliments) sont digérés pendant une durée extrêmement longue. Si l'entraînement doit avoir lieu 2 à 3 heures après un repas, la préférence doit être donnée aux aliments glucidiques faciles à digérer, avec une teneur minimale en graisses et en protéines. Avant l'entraînement, vous devez exclure la consommation d'aliments provoquant des brûlures d'estomac et des éructations.
• Vous devez éviter les exercices trop intenses tels que la course rapide, le crossfit, l'aérobic. Avec une telle charge, le contenu de l'estomac est secoué, ce qui entraîne une gêne. Il vaut la peine de privilégier les exercices qui maintiennent le corps en position « à plat » : yoga, jogging modéré, patinage, vélo (vous pouvez utiliser un vélo d'appartement ou un stepper).
• Inutile de se lancer dans des exercices en décubitus ventral (bench press, Pilates) qui provoquent le reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage.
• Tout au long de la séance d'entraînement, il convient de surveiller l'équilibre des fluides dans le corps. En plus d'étancher la soif, l'eau stimule la digestion et stabilise l'état fonctionnel de tous les organes.

Avantages de l'exercice dans le RGO

Parmi les avantages de la thérapie par l'exercice pour l'œsophagite par reflux, citons :

• renforcer le sphincter inférieur de l'œsophage;
• réduire l'intensité du reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage et atténuer l'évolution des reflux nocturnes;
• augmenter la défense immunitaire du corps;
• stimulation des processus métaboliques.

Exercices de respiration pour le RGO

La clé d'un entraînement efficace pour l'œsophagite par reflux est une respiration correcte et régulière. Avant de vous donner une charge active, vous devez prendre une position confortable (surtout, ne pas vous allonger). Après cela, le patient devra effectuer tour à tour les tâches suivantes :

• Inspirez profondément et relâchez l'air lentement. Répétez l'exercice au moins 5 fois. Lors de l'expiration, il est nécessaire d'impliquer autant que possible les organes abdominaux dans le travail, en tendant fortement et en "soufflant" l'estomac.
• Inspirez lentement l'air et relâchez-le en quelques courtes expirations.
• La tâche suivante: prenez une respiration lente et profonde et une expiration forte et rapide, engageant activement le péritoine. Répétez l'exercice 8 à 12 fois.
• Inspirez profondément, retenez votre respiration pendant 5 à 7 secondes. Relâchez lentement l'air en contractant au maximum les muscles abdominaux. Effectuez plusieurs approches, en augmentant progressivement la période d'apnée jusqu'à 17 secondes.
• N'oubliez pas de bien vous reposer entre les séries. De tels exercices de respiration peuvent provoquer des étourdissements et une personne non préparée et physiquement faible peut même s'évanouir.

Les exercices de respiration avec œsophagite par reflux réduisent la douleur des symptômes, réduisent la pression intra-abdominale et stimulent l'estomac. Tout exercice doit être effectué en contractant au maximum les muscles abdominaux et, pour ainsi dire, en expirant avec l'estomac.

Exercices interdits pour le RGO :

• tous les exercices pour la presse, en particulier ceux associés au levage des jambes en position couchée;
• torse vers l'avant et tous les exercices similaires ;
• soulever des équipements sportifs pesant plus de 10 à 12 kilogrammes.

Le plan d'entraînement thérapeutique pour le RGO exclut les exercices en position horizontale, car ils intensifient le reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage et augmentent l'inconfort : brûlures d'estomac, brûlures, douleurs.

Tout exercice est mieux exécuté en position assise ou debout. L'exercice d'intensité modérée est excellent pour stimuler la fonction digestive, et un apport suffisant en eau y contribue également.

En plus de l'aérobic d'intensité moyenne, avec l'œsophagite par reflux, vous pouvez faire des exercices pour renforcer les jambes, les bras et les muscles du tronc :

• balancer les jambes et les bras ;
• toutes les combinaisons d'entraînement dans la position genou-coude ;
• une variété d'ascenseurs avec haltères (le poids total ne doit pas dépasser 15 kilogrammes) et une barre de corps en position assise et debout.

En suivant toutes les recommandations ci-dessus, avec patience et patience, et avec le soutien d'un entraîneur spécialisé dans la thérapie par l'exercice, vous pouvez non seulement réduire les symptômes désagréables du RGO, mais également renforcer et améliorer le corps. Parallèlement à une nutrition adéquate et à un soutien médical (exclusivement sur recommandation du médecin traitant), la récupération progresse à pas de géant.

le médecin traitant. La copie de documents n'est autorisée qu'avec un lien actif vers la source.

DIRD ET ACTIVITÉS

Hôpital clinique de la ville n° 68 ; Moscou, rue Shkuleva, 4

• Département de gastro-entérologie chirurgicale d'urgence
• Service des maladies chirurgicales aiguës du foie et du pancréas
• Département de diagnostic par ultrasons

Thèmes de consultation :

• diagnostic par ultrasons;
• tous types d'interventions chirurgicales mini-invasives sous contrôle échographique ;
• gastro-entérologie chirurgicale;
• organisation de traitements à Moscou et à l'étranger dans tous les domaines;

Écrivez les plaintes, la durée de la maladie, le traitement utilisé précédemment et son efficacité, les résultats du FGDS et de la radiographie de l'œsophage.

Après avoir reçu la réponse, n'oubliez pas de noter ("rate the answer"). Je suis reconnaissant à tous ceux qui ont trouvé possible et nécessaire d'évaluer la réponse !

Pariet a été prescrit 1 fois par jour.

Parmi les symptômes, l'estomac éclate, il n'y a pas de brûlures d'estomac et il y a de la difficulté à respirer (parfois) comme s'il n'y avait pas assez d'air.

Exercice pour le reflux gastro-intestinal

Les personnes qui souffrent de reflux gastro-alimentaire ne refusent pas non plus de faire du sport. Mais avec une telle maladie, toute formation devrait avoir une approche particulière. Le reflux gastro-oesophagien, comme on l'appelle «scientifiquement», cause beaucoup de problèmes à une personne, et le sport dans ce cas peut devenir une source de soulagement, apporter beaucoup d'avantages au corps. Ceci est confirmé par des études qui ont été menées en 2004. Ensuite, il a été noté que toutes les personnes qui faisaient du sport présentaient beaucoup moins de symptômes de RGO que tous les patients qui ne se liaient pas d'amitié avec le sport. Soulage les symptômes du RGO et la capacité de maintenir un poids santé, ce qui est également possible avec l'exercice. Avec la prise de poids, les symptômes de la maladie augmentent considérablement et s'aggravent.

Il a même été constaté que toutes les personnes en surpoids souffrent des symptômes de cette maladie 2,5 fois plus que les personnes ayant un poids normal. Les personnes obèses sont plus susceptibles de développer un cancer du tube digestif que les personnes qui ne sont pas en surpoids.

Dans tous les cas, l'exercice a un effet bénéfique sur le corps. Ils aident à l'améliorer à bien des égards, à réduire les symptômes du RGO. Mais il existe toujours un risque d'aggraver ces symptômes, vous devez donc être prudent avec les sports. Bien que cela ne signifie pas du tout que vous deviez mettre de côté vos baskets et enfiler immédiatement des chaussons pour vous installer sur le canapé dans l'inactivité. Les bienfaits du sport sont plus importants que ceux de l'inactivité. À cet égard, il n'est pas du tout nécessaire de refuser la formation. Il est seulement important d'étudier quelques recommandations et de les suivre attentivement afin de contrôler la maladie, d'améliorer votre bien-être et de profiter des résultats de l'entraînement sportif.

Règles de conduite pour le reflux

1. Pour que le processus de digestion se déroule correctement, cela prend un peu de temps. En soi, le poids d'un estomac plein est un test assez sérieux pour le sphincter. Si l'on ajoute à tout cela les commotions cérébrales qui surviennent pendant le sport, force est de constater que les symptômes peuvent rapidement s'aggraver. Par conséquent, il est très important de contrôler les repas et l'exercice. Il est souhaitable qu'au moins deux heures s'écoulent entre eux. Cependant, tout dépend de la personne, ainsi que du type de nourriture. Si le déjeuner a été mangé très léger, il peut prendre un peu moins de temps à digérer. Si le régime était plus lourd, dans ce cas, il faudra plus de temps avant l'entraînement.

2. Faites très attention à ce que vous mangez. Les aliments doivent être rapidement digérés et rapidement absorbés. Les aliments gras seront digérés longtemps, ainsi que les aliments protéinés. Avant l'entraînement, mieux vaut privilégier une alimentation riche en glucides. Il est également conseillé d'éviter les aliments qui peuvent provoquer des brûlures d'estomac. Mais, dans tous les cas, peu importe les aliments que vous choisissez, rappelez-vous qu'il faudra du temps pour les digérer.

3. Emportez une bouteille d'eau avec vous, car elle a tendance à augmenter le niveau d'énergie. Après tout, c'est l'eau qui empêchera la déshydratation, qui devient souvent la conséquence d'un entraînement trop intense. De plus, l'eau est une aide précieuse pour digérer les aliments.

4. Ne faites pas trop attention aux exercices intenses, comme le jogging ou, par exemple, les exercices aérobiques intenses. Ces mouvements ne peuvent qu'aggraver la situation, car au cours d'un tel entraînement, le contenu de l'estomac est activement secoué. Il est préférable de choisir des sports plus "lisses" qui n'aggravent pas. Des exercices comme le yoga, la marche, le vélo ou le patin à roulettes feront l'affaire. Il y a des gens pour qui les exacerbations commencent lorsqu'ils prennent la position « couchée ». Dans ce cas, il est important d'essayer d'éviter de tels exercices.

Soyez prêt à consulter un médecin

Si aucune des recommandations ne vous aide, vous devez consulter un médecin. Après une courte étude, le médecin traitant vous dira ce qu'il faut faire pour éliminer l'inconfort de l'activité physique. Vous devrez peut-être subir un traitement supplémentaire.

GEBE présente des symptômes tels que des douleurs thoraciques et des brûlures d'estomac. Mais ils peuvent survenir non seulement avec GEBE, mais aussi devenir une conséquence d'autres maladies. Cela est particulièrement vrai pour les douleurs thoraciques, car ce symptôme peut indiquer n'importe quelle maladie cardiaque. Par conséquent, avec une douleur accrue dans la poitrine, les médecins recommandent de ne pas l'ignorer, mais de demander immédiatement conseil à la clinique.

Chaque personne a ses propres caractéristiques. Et le corps de chacun de nous est individuel. On tolère différemment les maladies, on ressent les symptômes, chacun a son propre niveau de sensations. Par conséquent, ce qui est utile pour une personne peut devenir un gros et sérieux problème pour une autre. Et chacun cherche sa propre voie dans le sport par lui-même. Cela vaut également pour les personnes qui souffrent de reflux gastro-alimentaire. Chacun d'entre eux doit trouver ses préférences en matière de sport. Et pour ce faire, ce n'est pas facile, il faut souvent utiliser la méthode des essais et des erreurs.

Changements de mode de vie pour le RGO

Il est un peu inhabituel d'entendre les recommandations des médecins sur la nécessité de changer quelque chose dans la vie afin de traiter en toute sécurité le reflux gastro-œsophagien. Il est encore possible d'accepter le fait que vous devrez prendre des substances médicamenteuses pendant une longue période, mais tout le monde n'est pas prêt à changer ses habitudes.

Il est clair que toute maladie du système digestif nécessite la nomination d'un régime alimentaire spécial. Mais pourquoi faire des changements de style de vie pour le RGO est difficile à comprendre.

Les changements de mode de vie font partie du plan de traitement

Pourquoi les médecins concentrent-ils leur attention sur l'importance de cet élément dans le traitement ? Comment l'ajustement de l'horaire de travail ou le port de certains vêtements peuvent-ils aider à lutter contre un mal désagréable?

À première vue, de tels « rendez-vous » semblent ridicules. Mais en fait, c'est le seul moyen de se débarrasser définitivement ou définitivement d'un problème brûlant et ennuyeux. Que va-t-il falloir changer ?

1. Il est nécessaire d'éviter de soulever des poids après avoir mangé, de réduire l'activité physique après toute collation, même légère.
2. Trouvez du temps pour un repas calme et mesuré (changez votre culture alimentaire - vous devez manger au moins cinq fois par jour).
3. Vous devrez prendre soin de vous à fond : arrêtez de fumer et perdez du poids !
4. A bas les vêtements moulants et restrictifs - cela ne fait qu'aggraver l'évolution de la maladie.
5. Ne soyez pas nerveux. Si vous appartenez à un type de personnes très vulnérables qui prennent toujours à cœur toute la négativité, inscrivez-vous à des cours avec un psychologue.

Donc, bref, vous devrez changer quelque chose, plus en détail, le travail sur vous-même est le suivant.

Soyez prudent avec l'exercice

Bien vivre avec le RGO, c'est comme étudier les sciences exactes. Si vous organisez tout dès le début, ce sera beaucoup plus facile et plus clair. Pour ceux qui aiment faire du sport, il est important de le planifier correctement. Pour quelle raison? Cette maladie est compatible avec une activité physique, mais sous certaines conditions.

1. En raison de la faiblesse du sphincter inférieur de l'œsophage (un muscle rond qui ferme le passage de retour des aliments de l'estomac à l'œsophage), toute charge immédiatement après avoir mangé entraînera une sensation de brûlure due au reflux d'acide ou de bol alimentaire dans le système digestif supérieur. Par conséquent, la première règle est de manger une heure ou une heure après une activité exercer.
2. La deuxième règle dit : vous ne pouvez pas manger en faisant du sport, pour la même raison.
3. Le troisième point concerne les activités non intensives activité physique, et comportement : ne soulevez pas de poids et ne vous penchez pas en mangeant. Cela favorise le mouvement inverse des aliments, ce qui provoque des brûlures et des douleurs. De plus, lors de l'inclinaison, l'estomac est comprimé, ce qui crée une charge supplémentaire sur les organes digestifs.

Avec la maladie de reflux, il est nécessaire de bien distinguer les périodes de nutrition et les activités de plein air.

Nutrition pour le RGO

Pour aider votre corps à faire face à la maladie, il est important d'organiser la nutrition pour le RGO. Il ne s'agit pas seulement de repas fréquents, il est nécessaire que les aliments pénètrent dans le corps en petites portions et qu'ils subissent un traitement thermique approprié. Pour quelle raison? - tout est très simple, si l'on considère les caractéristiques de l'évolution de la maladie.

1. La gastro-œsophagite est un processus inflammatoire de la muqueuse et de l'œsophage. Pendant la période d'exacerbation de la maladie, la charge sur ces organes est maximale et le corps ne fait pas toujours face à ses fonctions. Si vous mangez beaucoup, en consommant des aliments gras, épicés et frits en grande quantité, ils ne seront pas complètement digérés, ce qu'une personne ressent sous forme de lourdeur, de brûlures d'estomac et de douleurs abdominales.
2. À nutrition fractionnée l'approvisionnement alimentaire est réparti uniformément, en raison du petit volume, il est traité plus rapidement et mieux.
3. Les aliments bouillis, cuits et cuits au four ne contiennent pas d'irritants ni de cancérigènes (qui se forment si les aliments sont frits), ce qui est plus facile pour l'estomac et ne «raye» pas l'œsophage enflammé.
4. Enfin et surtout, mangez lentement ! Le processus de transformation des aliments est également un fardeau pour le corps, ne complique pas le travail du tractus gastro-intestinal.

Soins auto-administrés

Une autre raison importante pour perdre du poids est le RGO. Le mode de vie devra changer, mais ce n'est que du bien. Tous en surpoids- nocif non seulement pour le cœur et les articulations, mais également pour les organes digestifs. Le ventre, agrandi en volume à cause des amas graisseux, soutient l'estomac. Cela conduit à un reflux fréquent d'acide chlorhydrique dans l'œsophage et à une inflammation de sa partie inférieure. Réduire le poids progressivement et le corps deviendra beaucoup plus facile.

Fumer et boire du café à jeun sont les premiers ennemis de l'œsophage et du tube digestif. Toutes les substances nocives contenues dans la fumée de cigarette provoquent une inflammation de la membrane muqueuse du système digestif, violent la protection locale. Pour récupérer, mieux vaut abandonner ces habitudes.

Tranquillité d'esprit

Stress au travail, problèmes familiaux - ce sont des tensions nerveuses constantes et inutiles. Il est important de protéger votre système nerveux. Sa stimulation excessive provoque des dommages profonds aux organes internes, dont le système digestif. Avec la maladie gastro-oesophagienne, les troubles nerveux aggravent le déroulement du processus. Ce qu'il faut faire? Besoin d'agir :

• dans les périodes émotionnelles difficiles, buvez du thé avec des herbes qui normalisent le fonctionnement du système nerveux;
• prendre des médicaments pour améliorer l'adaptation au stress;
• travailler avec des spécialistes - suivre des cours d'auto-formation avec un psychologue.

Un léger ajustement du mode de vie et de la nutrition dans le RGO n'est pas une atteinte à sa liberté, mais une nécessité, des points importants dans le traitement de la maladie. Traitez ces prescriptions avec compréhension et patience, et la période de prise des médicaments peut être réduite.

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Je souffre de brûlures d'estomac depuis 5 ans maintenant, j'ai avalé un parapluie, le médecin a dit oesophagite par reflux. J'ai pris Omez, mais ça s'efface.

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Gymnastique Varsovie avec RGO: règles et contre-indications

La gymnastique de Varsovie avec RGO est prescrite assez souvent. La physiothérapie ne fait qu'accélérer la récupération, maintient un état stable pendant longtemps, réduit la quantité de médicaments consommés. Cependant, seule la gymnastique ne peut pas guérir la maladie gastro-oesophagienne, bien que le moment de la guérison approche.

Les bienfaits de l'éducation physique et les règles de sa mise en œuvre

La thérapie par l'exercice pour des pathologies telles que l'œsophagite, l'insuffisance cardiaque, est effectuée conformément aux recommandations des spécialistes, afin de ne pas nuire davantage. Exercices de gymnastique se caractérisent par de tels avantages:

• stimuler l'immunité;
• développer les muscles du corps humain, ce qui contribue à une bonne nutrition des tissus, à une cicatrisation rapide des plaies sur les muqueuses du tractus gastro-intestinal;
• les exercices de respiration, ainsi que le yoga, renforcent le sphincter de l'œsophage inférieur, ce qui empêche le rejet du contenu de l'estomac;

• réduit la maladie de reflux (ses manifestations) la nuit;
• chaque exercice évite également le développement de l'oesophagite par reflux, ainsi que des pathologies telles que l'insuffisance cardiaque.

La gymnastique de Varsovie avec RGO doit être pratiquée dans le respect de certaines règles. Le complexe doit être sélectionné par un spécialiste en fonction du degré de développement de la pathologie, conditions générales patient. L'exercice physique doit être associé à un régime alimentaire et à d'autres formes de traitement.

Caractéristiques des exercices de respiration

Si une personne souffre d'insuffisance cardiaque ou d'une maladie de l'œsophage, il n'est pas nécessaire de faire un entraînement physique intense. Une respiration correcte est essentielle. Les actions suivantes seront utiles :

1. La gymnastique doit être pratiquée dans une position confortable : assise. Une fois que le patient a décidé, il doit lentement respirer profondément et expirer. À la deuxième étape, le processus consiste à les organes internes cavité abdominale. Répétez l'exercice 4 fois.
2. Le mouvement suivant implique une respiration lente (profonde). Dans le même temps, l'air doit être libéré rapidement. C'est fait cavité abdominale. Le nombre de répétitions est de 10.
3. Respirez lentement et profondément et retenez l'air à l'intérieur pendant 5 secondes. Avec tension simultanée muscles abdominaux une expiration progressive est faite. La tenue d'air dans le temps peut être augmentée jusqu'à 15 secondes.
4. Le dernier exercice n'est pas non plus difficile. Le patient a juste besoin de respirer profondément, puis de relâcher l'air, mais par étapes. Vous pouvez même regarder une vidéo montrant exactement comment c'est fait.

Trop d'oxygène, qui résulte de la gymnastique, provoque des étourdissements et même des évanouissements. Par conséquent, vous devez être prudent.

En plus des exercices de respiration, une telle violation nécessite des exercices aérobiques : marche rapide, jogging, vélo. Si une personne fait du sport, elle doit tenir compte du fait que les manipulations sont interdites, dans lesquelles les muscles abdominaux sont très tendus.

Avertissements et indications

Pour savoir s'il est possible de faire du sport avec le RGO, il est préférable de contacter un spécialiste qui procédera à un examen et déterminera le degré de développement de la pathologie. Il est également important de savoir si une insuffisance cardiaque a été diagnostiquée. Les changements de style de vie pour le RGO peuvent aider à guérir.

Les exercices pour les personnes atteintes de cette maladie doivent être effectués avec soin, car il existe certaines contre-indications :

1. Vous ne pouvez pas faire d'éducation physique si l'inflammation de l'œsophagite est grave.
2. La gymnastique est pratiquée à jeun, même l'eau ne doit pas être bue.
3. En cas d'insuffisance cardiaque, une personne doit faire de la gymnastique dans une position qui lui permettra de se détendre et de se calmer complètement.

Si le sphincter cardiaque est trop faible, il doit être renforcé, car il n'empêchera pas l'éjection du contenu de l'estomac dans l'œsophage. L'exercice doit être fait pour prévenir le RGO. Dans le même temps, le niveau de difficulté est progressivement relevé. Cependant, aussi entraînement intense contre-indiqué.

ENTRAÎNEMENT

Pour les personnes souffrant de reflux gastro-oesophagien ou, scientifiquement, de reflux gastro-oesophagien (RGO), l'exercice nécessite une approche particulière. Pour certains, un exercice modéré peut soulager les symptômes du RGO, apportant d'énormes avantages au corps à tous points de vue. Une étude de 2004 a rapporté que les personnes qui faisaient régulièrement de l'exercice présentaient beaucoup moins de symptômes de RGO que celles qui ne faisaient pas d'exercice. Sans oublier que l'exercice régulier - le meilleur remède pour maintenir un poids santé, ce qui aide également à soulager les symptômes du RGO. Le surpoids augmente la probabilité de symptômes de RGO. Les personnes obèses (ayant un indice de masse corporelle supérieur à 30) souffrent de reflux ou d'érosion œsophagienne 2,5 fois plus souvent que les personnes ayant un IMC normal (de 18,5 à 24,9). Ils sont également trois fois plus susceptibles de développer un cancer de l'œsophage que les personnes de poids normal.

• La digestion prend du temps. Le poids d'un estomac plein est en soi un test sérieux pour le sphincter oesophagien. Si vous ajoutez à cela les commotions cérébrales qui surviennent pendant le sport, alors vous aurez des problèmes. Assurez-vous qu'il y a au moins deux heures entre les repas et l'entraînement (plus de temps peut être nécessaire pour une personne et un type d'aliment en particulier).

Les symptômes du RGO tels que les brûlures d'estomac et les douleurs thoraciques sont souvent impossibles à distinguer des signes similaires de maladie cardiaque grave, car les mêmes nerfs sont impliqués. Les médecins nous exhortent à ne négliger aucune douleur thoracique. Si vous ressentez une douleur dans la poitrine, que vous fassiez de l'exercice ou non, assurez-vous de consulter un médecin !

Reflux gastro-oesophagien (RGO) - Traitement conservateur

Le succès de la thérapie réside non seulement dans une correction médicale correctement effectuée, mais également dans la modification du mode de vie et des habitudes alimentaires du patient.

• changements de position du corps pendant le sommeil;
• changements nutritionnels;
• s'abstenir de fumer;
• l'abstinence de l'abus d'alcool;
• si nécessaire, perte de poids;
• refus de médicaments induisant la survenue de RGO ;
• exclusion des charges qui augmentent la pression intra-abdominale, port de corsets, de bandages et de ceintures serrées, levage de poids de plus de 8 à 10 kg sur les deux mains, travail associé à une inclinaison vers l'avant du torse, exercices physiques associés à un surmenage des muscles abdominaux.

Récupération tonus musculaire les diaphragmes sont recommandés exercices spéciaux pas lié à l'inclinaison du corps.

L'exclusion d'une position strictement horizontale pendant le sommeil peut réduire le nombre d'épisodes de reflux et leur durée, car la clairance œsophagienne augmente sous l'action de la gravité. Il est conseillé au patient de surélever la tête de lit de 15 cm.

• il faut exclure les excès alimentaires, "grignoter" la nuit;
• se coucher après avoir mangé;
• après avoir mangé, évitez de vous pencher en avant et en position horizontale;
• les aliments riches en matières grasses (lait entier, crème, poissons gras, oie, canard, porc, bœuf gras, agneau, gâteaux, pâtisseries), les boissons contenant de la caféine (café, thé fort ou cola), le chocolat, les aliments contenant de la menthe poivrée et du poivre (tous d'entre eux réduisent le tonus du sphincter inférieur de l'œsophage);
• les agrumes et les tomates, les fritures, les oignons et l'ail, car ils ont un effet irritant direct sur la muqueuse sensible de l'œsophage ;
• consommation limitée de beurre, margarine;
• 3-4 repas par jour sont recommandés, un régime riche en protéines, car les aliments protéinés augmentent le tonus du sphincter inférieur de l'œsophage;
• le dernier repas - au moins 3 heures avant le coucher, après avoir mangé une promenade de 30 minutes.
• dormir avec la tête du lit surélevée; exclure les charges qui augmentent la pression intra-abdominale: ne portez pas de vêtements serrés et de ceintures serrées, de corsets, ne soulevez pas de poids de plus de 8 à 10 kg sur les deux mains, évitez les efforts physiques associés à un surmenage de la presse abdominale; arrêter de fumer; maintenir un poids corporel normal;

À des fins prophylactiques, il est nécessaire de prescrire des cocktails proposés par G.V. pendant 2-3 semaines. Dibizhevoi : crème ou lait cuit fermenté 0,5 litre + blanc d'œuf battu + 75 ml. 3% de tanin. Appliquer 8 à 10 fois par jour, plusieurs gorgées avec une paille avant et après les repas.

Évitez de prendre des médicaments qui réduisent le tonus du sphincter inférieur de l'œsophage (anticholinergiques, antidépresseurs tricycliques, sédatifs, tranquillisants, antagonistes du calcium, bêta-agonistes, médicaments contenant de la L-dopamine, des médicaments, des prostaglandines, de la progestérone, de la théophylline).

Dans la plupart des cas, le traitement doit être effectué en ambulatoire. Le traitement doit comprendre des mesures générales et un traitement médicamenteux spécifique.

Indications d'hospitalisation

Traitement antireflux pour l'évolution compliquée de la maladie, ainsi que pour l'inefficacité d'un traitement médicamenteux adéquat. Réalisation d'une intervention endoscopique ou chirurgicale (fundoplication) en cas d'inefficacité du traitement médicamenteux, en présence de complications de l'œsophagite: sténose de l'œsophage de Barrett, saignement.

Comprend la nomination de prokinétiques, d'agents antisécrétoires et d'antiacides.

Brève description des médicaments utilisés dans le traitement du reflux gastro-oesophagien :

1. Antiacides

Mécanisme d'action: neutralise l'acide chlorhydrique, inactive la pepsine, adsorbe les acides biliaires et la lysolicetine, stimule la sécrétion de bicarbonates, a un effet cytoprotecteur, améliore le nettoyage œsophagien et l'alcalinisation de l'estomac, ce qui contribue à augmenter le tonus du sphincter inférieur de l'œsophage.

Pour le traitement du reflux gastro-oesophagien, il est préférable d'utiliser des formes liquides d'antiacides. Il est préférable d'utiliser des antiacides conditionnellement insolubles (non systémiques), tels que ceux contenant de l'aluminium et du magnésium non absorbables, des antiacides (Maalox, Phosphalugel, Gastal, Rennie), ainsi que des antiacides, qui comprennent des substances qui éliminent les symptômes de flatulence ( Protab, Daigin, Gestid).

Parmi la grande variété d'antiacides, l'un des plus efficaces est Maalox. Il se distingue par une variété de formes, la capacité de neutralisation des acides la plus élevée, ainsi que la présence d'un effet cytoprotecteur dû à la liaison des acides biliaires, des cytotoxines, de la lysolécithine et à l'activation de la synthèse des prostaglandines et des glycoprotéines, à la stimulation de la sécrétion de bicarbonates et de mucus mucopolysaccharidique protecteur, une absence quasi totale d'effets secondaires et un goût agréable.

La préférence doit être donnée aux antiacides de troisième génération tels que Topalkan, Gaviscon. Ils comprennent : l'alumine colloïdale, le bicarbonate de magnésium, l'anhydrite silicique hydratée et l'acide alginique. Une fois dissous, Topalkan forme une suspension antiacide mousseuse, qui non seulement adsorbe le HCI, mais aussi, s'accumulant sur une couche de nourriture et de liquide et pénétrant dans l'œsophage en cas de reflux gastro-œsophagien, a un effet thérapeutique, protégeant la muqueuse de l'œsophage de contenus gastriques agressifs. Topalkan est prescrit 2 comprimés 3 fois par jour 40 minutes après les repas et le soir.

L'action pharmacologique de ces médicaments est d'augmenter la motilité antropylorique, ce qui entraîne une évacuation accélérée du contenu gastrique et une augmentation du tonus du sphincter inférieur de l'œsophage, une diminution du nombre de reflux gastro-œsophagiens et du temps de contact du contenu gastrique avec le muqueuse œsophagienne, amélioration de la clairance œsophagienne et élimination de l'évacuation gastrique retardée.

L'un des premiers médicaments de ce groupe est le bloqueur central des récepteurs de la dopamine, le métoclopramide (Cerukal, Reglan). Il améliore la libération d'acétylcholine dans le tractus gastro-intestinal (stimule la motilité de l'estomac, de l'intestin grêle et de l'œsophage), bloque les récepteurs centraux de la dopamine (impact sur le centre des vomissements et le centre de régulation de la motilité gastro-intestinale). Le métoclopramide augmente le tonus du sphincter inférieur de l'œsophage, accélère l'évacuation de l'estomac, a un effet positif sur la clairance œsophagienne et réduit le reflux gastro-œsophagien.

L'inconvénient du métoclopramide est son action centrale indésirable (maux de tête, insomnie, faiblesse, impuissance, gynécomastie, augmentation des troubles extrapyramidaux). Par conséquent, il ne peut pas être utilisé pendant une longue période.

Un médicament plus efficace de ce groupe est Motilium (dompéridone), qui est un antagoniste des récepteurs périphériques de la dopamine. L'efficacité de Motilium en tant qu'agent procinétique ne dépasse pas celle du métoclopramide, mais le médicament ne pénètre pas la barrière hémato-encéphalique et ne Effets secondaires. Motilium est prescrit 1 comprimé (10 mg) 3 fois par jour avant les repas. En monothérapie, il peut être utilisé chez les patients atteints de RGO de grade I-II. Il est important de noter que la prise de Motilium ne peut être associée dans le temps à la prise d'antiacides, car son absorption nécessite un environnement acide, et à des médicaments anticholinergiques qui neutralisent l'effet de Motilium. Le traitement le plus efficace contre le RGO est Prepulsid (Cisapride, Coordinax, Peristil). C'est un procinétique gastro-intestinal dépourvu de propriétés antidopaminergiques. Son mécanisme d'action repose sur un effet cholinergique indirect sur l'appareil neuromusculaire du tractus gastro-intestinal. Prepulsid augmente le tonus du LES, augmente l'amplitude des contractions de l'œsophage et accélère l'évacuation du contenu de l'estomac. Dans le même temps, le médicament n'affecte pas la sécrétion gastrique, il est donc préférable de combiner Prepulsid avec des médicaments antisécrétoires pour l'œsophagite par reflux.

Le potentiel procinétique de plusieurs autres médicaments est à l'étude : Sandostatine, Leuprolide, Botox, ainsi que des médicaments agissant par l'intermédiaire des récepteurs sérotoninergiques 5-HT 3 et 5-HT 4 .

3. Médicaments antisécrétoires

L'objectif du traitement antisécrétoire du RGO est de réduire l'effet néfaste du contenu gastrique acide sur la muqueuse œsophagienne. Dans le traitement du RGO, des bloqueurs des récepteurs de l'histamine H2 et des inhibiteurs de la pompe à protons sont utilisés.

4. Bloqueurs des récepteurs de l'histamine H2

Il existe actuellement 5 classes d'anti-H2 disponibles : la cimétidine (génération I), la ranitidine (génération II), la famotidine (génération III), la nizatidine (axide) (génération IV) et la roxatidine (génération V).

Les médicaments les plus largement utilisés appartiennent aux groupes de la ranitidine (Ranisan, Zantak, Ranitin) et de la famotidine (Kvamatel, Ulfamid, Famosan, Gastrosidin). Ces médicaments réduisent efficacement la sécrétion basale, nocturne, stimulée par les aliments et les médicaments d'acide chlorhydrique dans l'estomac et inhibent la sécrétion de pepsines. S'il y a un choix, la préférence devrait être donnée à la Famotidine qui, en raison d'une plus grande sélectivité et d'un dosage plus faible, a un effet plus long et ne provoque pas Effets secondaires inhérent à la Ranitidine. La famotidine est 40 fois plus efficace que la cimitidine et 8 fois plus efficace que la ranitidine. En une dose unique de 40 mg, il réduit la sécrétion nocturne de 94%, la sécrétion basale de 95%. De plus, la famotidine stimule les propriétés protectrices de la membrane muqueuse en augmentant le flux sanguin, la production de bicarbonate, la synthèse des prostaglandines et en améliorant la réparation épithéliale. La durée d'action de 20 mg de famotidine est de 12 heures, 40 mg - 18 heures. La dose recommandée dans le traitement du RGOmg par jour.

5. Bloqueurs de la pompe à protons

Les bloqueurs de la pompe à protons sont actuellement considérés comme les médicaments antisécrétoires les plus puissants. Les médicaments de ce groupe sont pratiquement dépourvus d'effets secondaires, car sous leur forme active, ils n'existent que dans la cellule pariétale. L'action de ces médicaments est d'inhiber l'activité de la Na + /K + -ATPase dans les cellules pariétales de l'estomac et de bloquer l'étape finale de la sécrétion de HCI, tandis qu'une inhibition de près de 100 % de la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac se produit. Actuellement, 4 variétés chimiques de ce groupe de médicaments sont connues : oméprazole, pantoprazole, lansoprazole, rabéprazole. L'ancêtre des inhibiteurs de la pompe à protons est l'oméprazole, d'abord enregistré sous le nom de Losek par Astra (Suède). Une dose unique de 40 mg d'oméprazole bloque complètement la formation d'HCI pendant 24 heures. Le pantoprazole et le lansoprazole sont utilisés à des doses de 30 et 40 mg, respectivement. Un médicament du groupe Rabiprazole Pariet n'a pas encore été enregistré dans notre pays, des essais cliniques sont en cours.

L'oméprazole (Losek, Losek-maps, Mopral, Zoltum, etc.) à une dose de 40 mg permet la guérison des érosions œsophagiennes chez 85 à 90% des patients, y compris les patients qui ne répondent pas au traitement par les inhibiteurs des récepteurs H2 de l'histamine. L'oméprazole est particulièrement indiqué chez les patients atteints de RGO de stade II à IV. Dans les études de contrôle avec l'oméprazole, il y avait un affaissement plus précoce des symptômes du RGO et une guérison plus fréquente par rapport aux doses conventionnelles ou doubles d'anti-H2, ce qui est associé à un plus grand degré de suppression de la production d'acide.

Récemment, une nouvelle forme améliorée du médicament "Losek" est apparue sur le marché des médicaments, fabriquée par Astra, "Losek-maps". Son avantage est qu'il ne contient pas d'excipients allergènes (lactose et gélatine), qu'il est plus petit qu'une gélule, et qu'il est enrobé d'une coque spéciale pour faciliter la déglutition. Ce médicament peut être dissous dans de l'eau et, si nécessaire, utilisé chez les patients porteurs d'une sonde nasopharyngée.

Actuellement, une nouvelle classe de médicaments antisécrétoires est en cours de développement qui n'inhibent pas le travail de la pompe à protons, mais empêchent uniquement le mouvement de la Na + /K + -ATPase. Le représentant de ce nouveau groupe de médicaments est ME.

Le misoprostol (Cytotec, Cytotec) est un analogue synthétique du PG E2. Il a un large effet protecteur sur la muqueuse gastro-intestinale :

• réduit l'acidité du suc gastrique (supprime la libération d'acide chlorhydrique et de pepsine, réduit la diffusion inverse des ions hydrogène à travers la muqueuse gastrique;
• augmente la sécrétion de mucus et de bicarbonates;
• augmente les propriétés protectrices du mucus;
• améliorer le flux sanguin de la muqueuse oesophagienne.

Le misoprostol est administré à raison de 0,2 mg quatre fois par jour, généralement pour le reflux gastro-œsophagien de grade III.

Venter (Sucraphate) est le sel d'ammonium du saccharose sulfaté (un disaccharide). Il accélère la cicatrisation des défauts érosifs et ulcératifs de la muqueuse œsophagogastroduodénale en formant un complexe chimique - une barrière protectrice à la surface des érosions et des ulcères et empêche l'action de la pepsine, de l'acide et de la bile. Possède une propriété astringente. Attribuez 1 g 4 fois par jour entre les repas. La nomination de Sucralfate et d'antiacides doit être divisée par le temps.

Avec les reflux gastro-œsophagiens causés par le reflux du contenu duodénal (alcalin, reflux biliaire) dans l'œsophage, généralement observé dans la lithiase biliaire, un bon effet est obtenu lors de la prise d'acide biliaire ursodésoxycholique non toxique (Ursofalk) à 250 mg par nuit, qui dans ce cas est combiné avec Coordinax. L'utilisation de la cholestyramine est également justifiée (une résine échangeuse d'anions ammonium, un polymère non résorbable, se lie aux acides biliaires, formant avec eux un complexe fort, excrété avec les matières fécales). Accepté pg / jour.

La surveillance dynamique des troubles sécrétoires, morphologiques et microcirculatoires détectés dans le RGO confirme les divers schémas actuellement proposés pour la correction médicamenteuse du reflux gastro-œsophagien.

Les plus courants sont (A.A. Sheptulin):

• un schéma de thérapie «en augmentation progressive», qui implique la nomination de médicaments et de combinaisons de différentes forces à différents stades de la maladie. Ainsi, lors de la première étape, la place principale dans le traitement est accordée aux changements de mode de vie et, si nécessaire, à la prise d'antiacides. Si les symptômes cliniques persistent, au deuxième stade du traitement, des prokinétiques ou des inhibiteurs H 2 des récepteurs de l'histamine sont prescrits. Si une telle thérapie est inefficace, alors au 3ème stade, des inhibiteurs de la pompe à protons ou une combinaison de bloqueurs H 2 et de prokinétiques sont utilisés (en particulier cas sévères- une combinaison d'inhibiteurs de la pompe à protons et de procinétiques );
• le schéma de thérapie «de réduction progressive» implique la nomination d'inhibiteurs de la pompe à protons dès le début, suivie de la transition, après l'obtention d'un effet clinique, vers la prise de bloqueurs H2 ou de procinétiques. L'utilisation d'un tel schéma est justifiée chez les patients atteints d'une maladie grave et de modifications érosives et ulcéreuses graves de la muqueuse de l'œsophage.

Options de traitement médicamenteux, en tenant compte du stade de développement du RGO (P.Ya. Grigoriev):

1. En cas de reflux gastro-œsophagien sans œsophagite, Motilium ou Cisapride est prescrit par voie orale pendant 10 jours, 10 mg 3 fois par jour en association avec des antiacides, 15 ml 1 heure après les repas, 3 fois par jour et 4 fois avant le coucher.
2. Pour l'oesophagite par reflux je diplôme gravité - Les anti-H 2 sont prescrits par voie orale : pendant 6 semaines - Ranitidine 150 mg 2 fois/jour ou Famotidine 20 mg 2 fois/jour (pour chaque médicament, prise matin et soir à 12 heures d'intervalle). Après 6 semaines, en cas de rémission, le traitement médicamenteux est arrêté.
3. En cas d'œsophagite par reflux de degré de gravité II, la ranitidine 300 mg 2 fois par jour ou la famotidine 40 mg 2 fois par jour ou l'oméprazole 20 mg après le déjeuner (en heures) sont prescrits pendant 6 semaines. Après 6 semaines, le traitement médicamenteux est arrêté en cas de rémission.
4. En cas d'œsophagite par reflux de degré de gravité III, l'oméprazole 20 mg est prescrit par voie orale pendant 4 semaines, 2 fois par jour, le matin et le soir avec un intervalle obligatoire de 12 heures, puis, en l'absence de symptômes, continuez à prendre l'oméprazole 20 mg par jour ou un autre inhibiteur de la pompe à protons 30 mg 2 fois par jour jusqu'à 8 semaines, après quoi ils passent à la prise d'antagonistes des récepteurs de l'histamine H 2 en demi-dose d'entretien pendant l'année.
5. En cas d'oesophagite par reflux de degré de gravité IV, Omeprazole 20 mg est prescrit par voie orale pendant 8 semaines 2 fois par jour, le matin et le soir avec un intervalle obligatoire de 12 heures ou un autre inhibiteur de la pompe à protons 30 mg 2 fois par jour et , dès le début de la rémission, ils passent à l'apport constant de bloqueurs H 2 de l'histamine. POUR fonds supplémentaires le traitement des formes réfractaires du RGO comprend le sucralfate (Venter, Sukratgel) 1 g 4 fois par jour 30 minutes avant les repas pendant 1 mois.

• une maladie bénigne (œsophagite par reflux de 0 à 1 degré) nécessite un mode de vie particulier et, si nécessaire, la prise d'antiacides ou d'inhibiteurs des récepteurs H2;
• avec une gravité modérée (œsophagite par reflux de degré II), ainsi qu'un respect constant d'un mode de vie et d'un régime alimentaire particuliers, une utilisation à long terme de bloqueurs des récepteurs H 2 en association avec des procinétiques ou des inhibiteurs de la pompe à protons est nécessaire;
• dans les maladies graves (degré d'oesophagite par reflux III), une combinaison de bloqueurs des récepteurs H 2 et d'inhibiteurs de la pompe à protons ou de fortes doses de bloqueurs des récepteurs H 2 et de prokinétiques est prescrite;
• l'absence d'effet du traitement conservateur ou les formes compliquées d'oesophagite par reflux sont une indication de traitement chirurgical.

Considérant que l'une des principales raisons conduisant à une augmentation de la relaxation spontanée du sphincter inférieur de l'œsophage est une augmentation du niveau de névrosisme chez les patients souffrant de RGO, les tests sont extrêmement pertinents pour évaluer le profil de la personnalité et corriger les troubles identifiés. Pour évaluer le profil de personnalité chez les patients présentant des reflux gastro-oesophagiens pathologiques détectés par pH-métrie, nous effectuons des tests psychologiques à l'aide d'une modification informatique des questionnaires Eysenck, Schmishek, MMPI, Spielberger, le test de couleur de Luscher, qui nous permet d'identifier la dépendance de la la nature et la gravité des reflux gastro-oesophagiens sur les traits de personnalité individuels et, en conséquence, en tenant compte de cela, développer des schémas thérapeutiques efficaces. Ainsi, il est possible d'obtenir non seulement une réduction de la durée du traitement, mais également d'améliorer considérablement la qualité de vie des patients. Parallèlement au traitement standard, en fonction du type de personnalité anxieux ou dépressif identifié, les patients se voient prescrire Eglonil 50 mg 3 fois par jour ou Grandaxin 50 mg 2 fois par jour, Teralen 25 mg 2 fois par jour, ce qui améliore le pronostic de la maladie.

Traitement du reflux gastro-oesophagien chez la femme enceinte

Il a été établi que le principal symptôme du RGO - les brûlures d'estomac - survient chez 30 à 50 % des femmes enceintes. La majorité (52 %) des femmes enceintes souffrent de brûlures d'estomac au cours du premier trimestre. La pathogénie du RGO est associée à une hypotension ERP dans des conditions basales, une augmentation de la pression intra-abdominale et une évacuation gastrique retardée. Le diagnostic de la maladie repose sur des données cliniques. La réalisation (si nécessaire) d'un examen endoscopique est considérée comme sûre. Dans le traitement, les changements de mode de vie revêtent une importance particulière. À l'étape suivante, des antiacides «non résorbables» sont ajoutés (Maalox, Phosphalugel, Sucralfate, etc.). Considérant que le Sucralfate (Venter) peut causer de la constipation, l'utilisation de Maalox est plus justifiée. En cas de réfractaire au traitement, des anti-H 2 comme la Ranitidine ou la Famotidine peuvent être utilisés.

L'utilisation de nizatidine pendant la grossesse n'est pas indiquée, car dans l'expérience, le médicament a montré des propriétés tératogènes. Compte tenu des données expérimentales, l'utilisation de l'oméprazole, du métoclopramide et du cisapride est également indésirable, bien qu'il existe des rapports isolés sur leur utilisation réussie pendant la grossesse.

Traitement anti-rechute du reflux gastro-oesophagien

Actuellement, il existe plusieurs options pour le traitement anti-rechute du RGO (thérapie permanente) :

• Bloqueurs H 2 en une dose quotidienne complète en deux prises (Ranitidine 150 mg 2 fois par jour, Famotidine 20 mg 2 fois par jour, Nizatidine 150 mg 2 fois par jour).
• Traitement par inhibiteurs de la pompe à protons : Oméprazole (Losek) 20 mg le matin à jeun.
• Prise de prokinétiques : Cisapride (Coordinax) ou Motilium à la moitié de la dose par rapport à la dose utilisée lors d'une exacerbation.
• Traitement au long cours avec des antiacides non résorbables (Maalox, Phosphalugel, etc.).

Le médicament anti-rechute le plus efficace est l'oméprazole 20 mg le matin à jeun (88% des patients restent en rémission dans les 6 mois de traitement). Lorsque l'on compare la ranitidine et le placebo, ce chiffre est de 13 et 11 %, respectivement, ce qui jette un doute sur l'opportunité d'une utilisation à long terme de la ranitidine pour le traitement anti-rechute du RGO.

Une analyse rétrospective de l'utilisation permanente prolongée de petites doses de suspension de Maalox 10 ml 4 fois par jour (capacité de neutralisation de l'acide 108 mEq) chez 196 patients atteints de RGO de stade II a montré un effet anti-rechute assez élevé de ce régime. Après 6 mois de traitement permanent, la rémission a été maintenue chez 82 % des patients. Aucun des patients n'a présenté d'effets secondaires ayant conduit à l'arrêt d'un traitement prolongé. Les données sur la présence d'une carence en phosphore dans le corps n'ont pas été reçues.

Les experts américains estiment qu'une thérapie antireflux à part entière de cinq ans coûte aux patients plus de 6 000 $. Cependant, lorsque vous arrêtez de prendre même le plus médicaments efficaces et leurs combinaisons il n'y a pas de rémission à long terme. Selon des auteurs étrangers, la récidive des symptômes du RGO survient chez 50 % des patients après 6 mois après l'arrêt du traitement antireflux, et chez 87 à 90 % après 12 mois. Il existe une opinion parmi les chirurgiens selon laquelle un traitement chirurgical correctement effectué du RGO est efficace et rentable.

Rédacteur expert médical

Portnov Alexeï Alexandrovitch

Éducation: Université nationale de médecine de Kyiv. A.A. Bogomolets, spécialité - "Médecine"

Massage et thérapie par l'exercice Irina Nikolaevna Makarova

Exercice thérapeutique et massage pour le reflux gastro-oesophagien

Une manifestation du reflux gastro-œsophagien est une œsophagite érosive par reflux de gravité variable. Une cause fréquente d'œsophagite est le reflux de suc gastrique actif dans l'œsophage en raison d'une insuffisance du cardia (insuffisance fonctionnelle du sphincter inférieur de l'œsophage). C'est ce qu'on appelle l'œsophagite par reflux, qui est observée dans la plupart des cas dans les hernies œsophagiennes-gastriques axiales de l'ouverture œsophagienne du diaphragme. Avec ce type de hernie, le segment abdominal de l'œsophage et la partie proximale de l'estomac sont déplacés à travers l'ouverture œsophagienne du diaphragme dans le médiastin postérieur.

Le développement d'une insuffisance du sphincter inférieur de l'œsophage et l'apparition de reflux contribuent à :

Augmentation de la pression intra-abdominale (avec constipation, flatulence, excès activité physique et etc.);

Ralentissement de la fonction d'évacuation de l'estomac;

Changements significatifs du pH du contenu jeté de l'estomac;

Reflux duodénal-gastrique ;

Traction de la partie cardiale de l'estomac dans cavité thoracique contractions spastiques longitudinales de l'œsophage (avec œsophagospasme) ou dues à son raccourcissement cicatricio-inflammatoire ;

Sous-développement congénital des structures du tissu conjonctif qui renforcent l'œsophage dans l'ouverture œsophagienne du diaphragme, ou changements dystrophiques liés à l'âge chez les personnes âgées.

Lors du passage à travers l'ouverture de l'œsophage, l'œsophage est relié à la crura médiale du diaphragme par des faisceaux musculaires m. phrenicooesophageus et une membrane fibroélastique, de sorte que le sous-développement ou la faiblesse des piliers du diaphragme peut être la cause d'une hernie hiatale.

Les principales manifestations cliniques de l'insuffisance fonctionnelle du sphincter inférieur de l'œsophage sont les brûlures d'estomac, les éructations alimentaires, les douleurs épigastriques ou rétrosternales, la dysphagie légère.

Le traitement de l'insuffisance du sphincter inférieur de l'œsophage et en général du reflux gastro-œsophagien doit être effectué selon le schéma suivant (modifié par R. Siewert et al.).

1. Activités qui améliorent les contractions du sphincter inférieur de l'œsophage :

Aliment protéiné;

Physiothérapie;

pharmacothérapie;

Psychothérapie.

2. Exclusion des facteurs qui inhibent la contraction du sphincter inférieur de l'œsophage :

de la nourriture grasse;

Nicotine et alcool ;

Certains médicaments, en particulier les anticholinergiques.

3. Pour exclure les facteurs qui augmentent la pression intra-abdominale, il est recommandé :

Manger en petites portions, manger lentement, essayer de ne pas avaler d'air, ne pas manger tard le soir, ne pas prendre d'aliments qui favorisent la formation accrue de gaz, en cas de surpoids, essayer de le réduire;

Évitez les vêtements serrés;

Après avoir mangé, ne prenez pas une position horizontale;

Pendant le sommeil - une position haute du haut du corps;

Traitement de la constipation.

Les principales tâches de la thérapie par l'exercice

Normalisation la fonction motrice estomac et intestins et lutte contre les flatulences ;

Contractilité accrue du sphincter inférieur de l'œsophage, dans la formation duquel les jambes du diaphragme sont prises;

Augmenter la force du diaphragme.

Les cours de thérapie par l'exercice ont lieu au plus tôt 2 à 2,5 heures après un repas. Au début du traitement, les principales positions de départ sont allongées sur le dos et sur le côté droit sur un plan incliné avec la tête relevée de 15 à 20 cm.

Une grande attention est accordée à la respiration abdominale. Au début du traitement, il est nécessaire de faire saillir la paroi abdominale vers l'avant autant que possible pendant l'inhalation, en fixant cette position pendant 2-3 secondes. Pendant l'expiration, la paroi abdominale ne peut pas être tirée, vous devez la détendre. Un tel exercice, réduisant la pression dans l'étage supérieur de la cavité abdominale, renforce progressivement le diaphragme, ses jambes médiales. Après 5-6 jours d'entraînement, qui doivent être effectués 3-4 fois par jour pendant 10 minutes. (avec des pauses de 20 à 30 secondes), il est recommandé de commencer à dessiner dans la paroi abdominale pendant l'expiration, en augmentant progressivement l'amplitude des mouvements. Le critère pour la bonne exécution de cet exercice et de tous les autres est l'absence de brûlures d'estomac ou d'éructations pendant l'entraînement. Le complexe d'exercices physiques introduit progressivement des mouvements de jambes, des virages du torse en I.p. couché sur le dos, sur le côté droit, puis plus tard sur le côté gauche, ventre, genoux et debout.

Dans i.p. à genoux et debout, extension, torse sur les côtés, virages, squats, marche, jogging sont effectués. Pendant longtemps, la flexion du corps et tous les mouvements qui augmentent la pression sous le diaphragme sont déconseillés. Cette règle s'applique également à la formation sur divers simulateurs. Après des exercices avec tension musculaire isométrique, ils sont détendus.

La thérapie par l'exercice est la plus efficace pour les troubles fonctionnels et la hernie glissante de l'œsophage. Il doit être effectué régulièrement pendant au moins 2-3 mois. 1 à 2 fois par jour avec une augmentation progressive de la charge.

Afin de lutter contre les flatulences et la constipation, l'auto-massage, le massage sont recommandés. paroi abdominaleà l'aide d'une balle de hockey (tennis), massage de la zone lombo-sacrée et de l'abdomen, marche dosée, natation, vélo avec position verticale torse, jeux (éviter la flexion du torse vers l'avant).

Exercices physiques spéciaux sont effectuées allongé sur un plan incliné avec une tête surélevée de 15 à 20 cm et debout.

1. I.p. allongé sur le dos, les jambes pliées au niveau des genoux et Articulations de la hanche, repose-pieds, une main sur la poitrine, l'autre sur le ventre. Respiration abdominale. A l'inspiration, la paroi abdominale dépasse de plus en plus à chaque fois, et à l'expiration elle se détend. Il n'est pas recommandé de rétracter la paroi abdominale pendant les 5-6 premiers jours afin que les brûlures d'estomac ou les éructations n'apparaissent pas. Ensuite, en l'absence de ces phénomènes, vous pouvez progressivement commencer à rétracter la paroi abdominale lors de l'expiration. Courez 6 à 8 fois.

2. Allongé sur le dos, jambes fléchies, pieds en appui. Sans décoller les pieds de l'avion, placez vos genoux à droite, puis à gauche. Effectuez 8 à 12 fois dans chaque direction.

3. Allongé sur le dos, bras et jambes tendus. Levée alternée des jambes légèrement pliées pendant l'expiration (complication - les deux jambes en même temps). 5 à 10 fois avec chaque jambe ou 8 à 12 fois avec les deux jambes en même temps. Ne levez pas la tête, le bas de votre dos est pressé !

4. Allongé sur le dos, bras et jambes tendus. Écartez vos bras sur les côtés - inspirez, tirez un genou vers votre ventre avec vos mains - expirez. Ne lève pas la tête. 6 à 10 fois avec chaque jambe (complication - les deux jambes sont tirées vers le haut).

5. I.p. allongé sur le côté droit, la main droite sous la tête, la gauche - en emphase devant vous. Respiration abdominale (voir exercice 1 pour la technique). Courez 5 à 8 fois.

6. Allongé sur le côté droit. Main gauche levé la jambe gauche repris. Avec un mouvement de balancement, changez la position des membres. Courez 8 à 10 fois.

7. Effectuez le 5e exercice sur le côté gauche après 4 à 6 séances.

8. Effectuez le 6e exercice sur le côté gauche après 4 à 6 séances.

9. Debout. Marcher avec les hanches hautes. Exécutez dans les 30 à 40 minutes.

10. Panier principal. Levez les bras et en même temps, ramenez votre jambe en arrière, penchez-vous - inspirez. I.p. - expirez. 8 à 10 fois avec chaque jambe.

11. Debout. Pieds écartés à la largeur des épaules, bras le long du corps. Inclinaison du torse sur les côtés, les mains glissent le long (« pompe »). Courez 8 à 10 fois dans chaque direction.

12. Debout. Mains sur la ceinture. Tourne le torse sur les côtés avec l'abduction du bras du même nom - inspirez. Effectuez 6 à 10 fois dans chaque direction.

13. IP - Même. Accroupi sur les orteils avec le dos droit. Courez 8 à 15 fois.

14. Marcher avec le mouvement des bras vers le haut, sur les côtés. Exécutez dans les 30 à 60 secondes.

15. Jogging (en l'absence de contre-indications).

Ce texte est une pièce d'introduction.

Comment les exercices thérapeutiques sont-ils effectués pour l'œsophagite par reflux, quels sont les principaux exercices utilisés pour le reflux gastro-œsophagien (RGO) ainsi que les médicaments et l'alimentation ?

Les brûlures d'estomac sont une sensation de brûlure désagréable et souvent douloureuse derrière le sternum, que l'on retrouve chez presque tous les habitants de notre planète.

Cette condition apparaît en raison du reflux périodique du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage avec une fermeture incomplète du sphincter inférieur de l'œsophage. Si de telles situations se répètent régulièrement, on peut parler de développement d'oesophagite par reflux (le terme "reflux gastro-oesophagien" est désormais plus courant).

Habituellement, le traitement principal de cette maladie est une prise à long terme de plusieurs mois de médicaments tels que l'oméprazole, la famotidine, ainsi qu'une prise périodique d'antiacides, de décoctions à base de plantes, le respect d'un certain régime. Dans les premiers stades du RGO, un bon résultat positif est obtenu en utilisant l'acupression. Le problème est que les drogues et remèdes populaires n'agissez pas sur la cause de la maladie, mais supprimez seulement ses symptômes, principalement les brûlures d'estomac. Mais la faiblesse du sphincter oesophagien demeure. Les exercices thérapeutiques pour l'œsophagite par reflux visent uniquement à renforcer les muscles du diaphragme et de l'œsophage, ce qui aide à empêcher le contenu acide de l'estomac d'être projeté dans l'œsophage et à améliorer considérablement l'état du patient atteint de RGO.

La thérapie par l'exercice aide à réduire la fréquence des exacerbations et à réduire les symptômes de la maladie (brûlures d'estomac, douleurs thoraciques, troubles du sommeil dus à des épisodes récurrents de régurgitation, c'est-à-dire le reflux d'aliments et de suc gastrique dans l'œsophage et la cavité buccale).

Exercices de base pour l'oesophagite par reflux

Respiration diaphragmatique

Il est nécessaire de restaurer le type naturel de respiration qui est présent chez les bébés puis perdu. En termes simples, vous devez apprendre à respirer avec votre ventre et non avec votre poitrine. Cela renforcera les muscles du diaphragme - la cloison entre la poitrine et la cavité abdominale, ainsi que le sphincter inférieur de l'œsophage.

• Position de départ - allongé sur le dos, les jambes pliées aux genoux. On pose la paume de la main gauche sur la poitrine, la paume de la main droite sur le ventre. Nous respirons profondément par le nez (lentement, lentement), tandis que la poitrine reste en place et que le ventre monte (saille) autant que possible. Lors de l'expiration, l'abdomen revient à sa position d'origine. Nous effectuons 20 à 30 respirations, puis nous nous reposons pendant 2 à 3 minutes et répétons (encore 20 à 30 respirations). Répéter cet exercice avec l'oesophagite par reflux, il est nécessaire pendant la journée 3-4 fois (2 séries chacune).
• I.p. - Assis sur une chaise. Nous effectuons la respiration diaphragmatique, décrite ci-dessus (mais les mains sont sur les genoux). Après une semaine d'exercice, lors de l'inspiration, l'estomac fait saillie et se resserre, et lors de l'expiration, il se rétracte modérément. Répétez 20 à 30 fois.
• I.p. - Même. L'inhalation est effectuée par une bouche vaguement fermée (il reste un espace étroit), tandis que l'estomac dépasse et l'expiration est effectuée avec des mouvements saccadés à travers une ouverture étroite dans la bouche (sous la forme d'un tube) - pour 10 à 20 expirations courtes ( "fu-fu-fu") sur le ventre rétracté. Puis à nouveau une respiration profonde puis une expiration saccadée à travers le "tube"

Exercices d'apnée pour le reflux

• Nous inspirons par le nez tout en dépassant simultanément l'abdomen, puis retenons notre souffle pendant 2-3 secondes. Nous expirons par la narine gauche (la narine droite est fermée) le plus longtemps possible (sur la base d'une inspiration de 4 à 5 secondes, retenant la respiration pendant 2 à 3 secondes, puis expirant pendant 8 à 10 secondes). Après une deuxième inspiration, l'expiration s'effectue par la narine droite avec la gauche fermée. Nous effectuons 20 à 30 exercices.
• L'inhalation se fait par le nez et l'expiration par la bouche à travers un tube fin, qui est abaissé dans un récipient d'eau (vous pouvez utiliser des tubes de paille pour les cocktails). Nous effectuons 20 à 30 répétitions.

Exercices de respiration Strelnikova avec oesophagite par reflux

Nous commençons après 3-4 semaines d'exécution des exercices ci-dessus. L'essentiel de la respiration respirations courtes nez tout en limitant l'excursion de la poitrine (c'est-à-dire que l'on respire, en fait, le ventre). 20 à 30 respirations sont effectuées et seulement ensuite - une longue expiration bruyante par la bouche. Lors de l'inspiration, les mouvements des mains sont effectués simultanément ("serrer les épaules") en position couchée et assise, semi-accroupi en position debout, en tournant la tête ou le torse, etc. Au cours des 3-4 premiers jours de cours, 300 à 400 respirations sont effectuées par session. Puis progressivement le nombre de mouvements respiratoires dans le RGO augmente jusqu'à 600-800-1000. À l'avenir, mille respirations par jour deviendront la norme moyenne par jour.

Exercice aérobie pour le RGO

Avec exercices de respiration avec l'oesophagite par reflux, il est nécessaire d'effectuer des exercices aérobies dynamiques quotidiennement ou tous les deux jours. Cela peut être une marche modérée et rapide pendant 40 à 60 minutes par jour (y compris marche nordique), faire du jogging pendant 15 à 20 minutes tous les deux jours, nager.

Si possible, une forte flexion du torse, le levage de charges lourdes avec une tension prononcée de la paroi abdominale et d'autres activités associées à une charge sur la presse abdominale doivent être évités. Pendant l'entraînement, les brûlures d'estomac, la salivation prononcée, les régurgitations ne doivent pas apparaître.

Cours réguliers gymnastique thérapeutique selon le schéma décrit ci-dessus, en tenant compte de la condition physique initiale et de la tolérance à l'exercice, ils contribueront à renforcer le sphincter inférieur de l'œsophage et à réduire les manifestations de l'œsophagite par reflux. Une approche intégrée du traitement du RGO, comprenant la prise de médicaments prescrits par un médecin, l'observation d'un régime de travail et de repos, un régime alimentaire et un ensemble d'exercices pour l'œsophagite par reflux, vous permet dans la plupart des cas de vous débarrasser des symptômes de la maladie et de prévenir exacerbations.