Ridicarea umărului. Metoda este folosită pentru a muta un pacient care este capabil să stea.
Un scaun sau un scaun de barcă este plasat aproape de pat. Ajutați pacientul să se ridice, cu picioarele atârnând liber de pat, aproape de marginea patului. Împreună cu o altă asistentă, se folosește o prindere pentru încheietura mâinii pentru a ține șoldurile mai aproape de fese. Își pun umerii sub umerii pacientului, el își pune mâinile pe spatele asistentelor.
Așezați brațul de susținere pe pat în spatele feselor pacientului, îndoindu-l la cot; picioarele depărtate, genunchii îndoiți. Apoi una dintre asistente dă comanda să ridice pacientul. Genunchii și cotul sunt extinse până când corpul este îndreptat. Când transportați pe scaun, sprijiniți spatele pacientului cu mâna liberă. Așezați mâna de sprijin pe cotiera sau scaunul scaunului și coborâți pacientul prin îndoirea genunchilor și a cotului. Acest lucru trebuie făcut în același timp cu o altă asistentă. Scaunul nu trebuie să se încline înapoi sub presiunea mâinii de ajutor. Una dintre asistente poate sprijini spătarul scaunului din motive de siguranță.
Ridicarea prin mână. Metoda este utilizată pentru a transporta un pacient dintr-un pat pe un scaun sau un scaun de barcă fără cotiere sau spătar.
Setați înălțimea patului egală cu înălțimea scaunului. Ajutați pacientul să se ridice. Una dintre asistente stă cu un genunchi pe pat în spatele pacientului și o apucă de braț. Mutați pacientul pe marginea patului, lăsându-și picioarele în mijloc. Continuați să sprijiniți pacientul, dar acum stați pe podea cu ambele picioare direct în spatele lui, în timp ce acesta se află într-un unghi față de lateralul patului. -.. >
Rolul celei de-a doua asistente este acela de a aseza scaunul confortabil si aproape de pat, fara a lasa prea mult spatiu intre ele, dar nu prea aproape, astfel incat pacientul sa nu intre cu cotul in pat atunci cand este coborat in scaun. Ei stau pe marginea patului, pun un picior înainte, își pun mâinile sub picioarele pacientului și se pregătesc să-i tragă spre ei înșiși. Asistenta din spatele pacientului dă porunca să se ridice. Picioarele pacientului sunt târâte până la marginea patului, în timp ce asistenta care stă în spatele pacientului ridică trunchiul pacientului de pe marginea patului. Ambele asistente se ghemuiesc ușor pentru a coborî pacientul pe un scaun.
Transferul pacientului de către o singură persoană. Ridicare cu leagăn. Tehnica este folosită pentru a ajuta pacientul să se ridice și să se deplaseze în alt loc, cu condiția ca acesta să poată participa la mișcare și să controleze poziția capului și a mâinilor.
Puteți reduce efortul de a ridica pacientul legănând ușor pacientul. Încep prin a-l ajuta să se deplaseze până la margine, legănându-l ușor dintr-o parte în alta și mișcându-și alternativ picioarele înainte. Genunchii pacientului sunt la un unghi de 90°, genunchii și picioarele împreună. Stau cu un picior lângă pacient și cu celălalt în fața lui, fixându-i genunchii. În această poziție, puteți:
ajuta pacientul sa se ridice;
mutați podeaua la un unghi de 90" de la un scaun la un scaun cu rotile;
întoarceți-l la 180" de la scaunul cu rotile.
În orice caz, balansarea se efectuează după același principiu: încep să se miște ritmic, mișcându-și greutatea corporală înainte și înapoi, ținând pacientul aproape de ei înșiși. Procedând astfel, pacientului îi este transmis un impuls de balansare. Nu este nevoie să ridicați pacientul: cu ajutorul masei corporale se acumulează suficientă energie cinetică pentru a se deplasa. Faceți câteva leagăne pregătitoare pentru a stabili ritmul; apoi se mișcă mai intens, stimulează pacientul și se face mișcarea.
Prinderile de subraț sau tehnicile de pelvis sau curea din talie pot fi folosite pentru a ajuta pacientul să se ridice sau să-l mute dintr-o poziție șezând de 90° în altă poziție.
Pentru a transfera un pacient dintr-un scaun cu rotile pe un scaun de toaletă, mutați ambele scaune împreună, colț în colț, blocați roțile și îndepărtați spătarele.
Pentru a transfera un pacient dintr-un pat funcțional cu înălțime reglabilă pe un scaun, așezați scaunul lângă pat astfel încât să nu existe spațiu între ele. Dacă este posibil, coborâți patul și mutați pacientul așa cum este descris anterior.
M3
Prinde cu cotul ridicat. Aceasta este tehnica optimă pentru peg, pavajul pacientului la 90 sau 180°. În același timp, mișcările pacientului sunt bine controlate. Odată cu implementarea corectă a acestei tehnici, pacientul se va simți confortabil. Mișcarea la 180° va necesita mai multă energie pentru a vă balansa.
Transferarea unui pacient din pat în scaun cu rotile. Metoda este utilizată atunci când ridicați un pacient de pe pat pe targă și invers numai în absența unui mecanism de ridicare sau targă și ajutoare pentru rularea lin a pacientului de pe o suprafață pe alta.
Poziționați scaunul cu rotile la un unghi de cel puțin 60° față de pat. Dacă este posibil, așezați patul inaltime maximași pune scaunul cu rotile și patul pe frână.
Asistentele trebuie să stea pe partea targăului care este îndreptată spre pat, cu fața către pacient, cu cea mai puternică asistentă în centru. Pune un picior înainte, îndoaie-l la genunchi și stai cât mai aproape de pat. Pune celălalt picior înapoi pentru a menține echilibrul. Puneți ușor mâinile până la cot sub pacient. Asistent medical, situat la capul pacientului, ridică capul și sprijină umerii și partea superioară a spatelui. Asistenta din centru susține partea inferioară a spatelui și fesele, în timp ce a treia asistentă sprijină picioarele și picioarele inferioare. Dacă pacientul este foarte bolnav, poate fi necesar mai multi oameniși trebuie să redistribuie sarcina.
Pacientul este ridicat în doi pași: în primul rând, se rostogolește ușor până la marginea patului, apoi îl ridică și îl transferă pe o targă. Când una dintre asistente dă comanda, greutatea corpului este transferată de la piciorul înainte pe cel din spate pentru a rula fără probleme pacientul până la marginea patului. Faceți o pauză pentru a schimba prinderea pacientului și propria postură pentru liftul în sine. La a doua comandă (coordonarea mișcărilor este crucială), pacientul este răsturnat, apăsat pe piept și ridicat. (Cu cât asistenta ține pacienta mai aproape de ea în timpul ridicării și cu cât stă mai dreaptă, cu atât mai puțin exercițiu fizic experiențe.) Apoi se mută înapoi. Una dintre asistentele care o țin de picioare face pași mai largi, în timp ce toți ceilalți stau paralel cu targa. La a treia comandă, picioarele sunt îndoite la genunchi și pacientul este coborât cu grijă pe targă.
Lucrătorii din domeniul sănătății sunt răniți atunci când eliberează o mână într-o serie de acțiuni de ridicare, cum ar fi plasarea unui vas pe un pacient. Ar trebui să încercați întotdeauna să găsiți o altă persoană care va efectua o procedură suplimentară.
Transferarea pacientului pe scaun sau scaun cu rotile. Așezați un scaun sau un scaun cu rotile lângă patul pacientului
oboi și asigurați-vă că sunt bine poziționați și nu se vor clinti sau căde în procesul de mișcare.
Ele ajută pacientul să stea pe marginea patului, pentru care i se oferă să se întindă pe o parte cu fața către asistentă și să-și îndoaie genunchii. Această poziție vă permite să atârnați cu ușurință picioarele pacientului peste marginea patului.
Cu o mână, sprijiniți ușor pacientul sub spate și trageți în sus. Dacă pacientul este capabil, se poate întreține sprijinindu-și mâna pe pat.
Nu trebuie să trageți niciodată pacientul de mână, în special de cel afectat. Acest lucru nu numai că va slăbi aparatul ligamentar articulația umăruluiși va duce la dislocare, care este extrem de nedorită, dar nu va ajuta la mutarea pacientului.
După ce pacientul a luat o poziție verticală, i se permite să stea în liniște pentru o perioadă de timp - se va putea obișnui cu poziția șezând și tensiunea arterială se va stabiliza, ceea ce se poate schimba ca răspuns la o schimbare a poziției corpului.
Aceștia stau direct în fața pacientului, apoi se apropie de el, astfel încât genunchii să se sprijine pe genunchii lui. Strângându-se puțin și îndoind genunchii, îl apucă pe pacient de talie și îi oferă să se țină de umeri sau de gât.
Numărați cu voce tare până la trei și în detrimentul lui „trei” îndreptați-vă cu pacientul. Continuând să-și sprijine genunchii pe el, iau o pauză. Cereți pacientului să vă ajute să fixeze picioarele în poziție în picioare.
După o pauză, pacientului i se spune că se va întoarce în același timp cu asistenta.
Când vă întoarceți, priviți întotdeauna fața pacientului, nu vă aplecați. Imediat ce partea din spate a genunchilor (regiunea poplitee) a pacientului a atins scaunul (scaunul cu rotile), acesta este coborât ușor pe scaun.
Pentru a întoarce un pacient mincinos și a reduce sarcina pe spatele unei asistente, se folosește un pat special. Pentru a face acest lucru, un cearșaf obișnuit este pliat de două sau trei ori, plasat de-a lungul patului sub umerii și șoldurile pacientului. Acest lucru vă permite să schimbați poziția pacientului fără a-l ridica. Pentru a întoarce pacientul din spate în orice parte, stați pe partea opusă a patului față de sensul de rotație și puneți brațul și piciorul corespunzătoare ale pacientului pe celălalt braț și picior, apoi trageți așternutul și întoarceți pacientul cu atenție spre partea dorită. Este important de reținut că pacientul trebuie să rămână în mijlocul patului. Pentru a fixa această poziție, se folosesc tampoane speciale și tampoane de spumă.
Dacă devine necesară ridicarea pacientului, această manipulare trebuie efectuată numai de două persoane, ținând marginile așternutului pe ambele părți. Dar există situații în care pacientul are nevoie
complet fără ajutorul nimănui. Dacă urmați recomandările de mai sus, puteți reduce semnificativ riscul de rănire atât pentru pacient, cât și pentru asistentă.
Dacă pacientul este capabil să comunice, înainte de manipulare i se spune despre acțiunile intenționate. Imediat înainte de ridicarea pacientului și în timpul manipulării, picioarele sunt îndoite la genunchi, astfel încât centrul de greutate al corpului să fie cât mai jos posibil. În această poziție, o parte din sarcină este redistribuită de la mușchii spatelui și ai coloanei vertebrale către mușchii coapselor, care sunt destul de rezistenti și mai puțin predispuși la răni. Pentru a crește suprafața de sprijin, picioarele sunt așezate la lățimea umerilor.
Imediat înainte de ridicarea pacientului, se ia o respirație profundă, apoi mușchii abdominali sunt puternic încordați și expirați în timpul manipulării. Respirația nu trebuie ținută. Înainte de a începe acțiunea, numărați până la trei: acest lucru îl ajută de obicei pe pacient să-și coordoneze mișcările cu mișcările asistentei, să le execute în același ritm. În cursul manipulării, pacientului i se spune ce și când trebuie să facă pentru a facilita procesul de ridicare.

Utilizare: schimbarea lenjeriei; ca etapă preliminară pentru alte mişcări.

Contraindicatii: rana la coloana; chirurgia coloanei vertebrale; anestezie epidurala

3. Asigurați-vă că pacientul este întins pe orizontală. Coborâți șinele laterale pe partea în care se află asistenta.

4. Ridicați capul și umerii pacientului, scoateți perna și sprijiniți-o de tăblia patului.

5. Stai la cap. Întinde-ți picioarele la 30 cm lățime, îndoaie genunchii, fără a te apleca înainte.

6. Cereți pacientului să-și strângă coatele.

7. Pune o mână sub gâtul și umerii pacientului, cealaltă sub partea de sus spatele lui.

8. La numărarea până la trei, înclinați corpul și trageți partea superioară a spatelui pacientului spre dvs.

9. Schimbați poziția mâinilor: puneți o mână sub talie, cealaltă sub șolduri.

10. La numărarea „trei”, respinge corpul și trage-l spre tine partea inferioară trunchiul.

11. Pune-ți mâinile sub tibie și picioare ale pacientului și în detrimentul celor „trei” mișcă-le spre tine.

12. Ajuta pacientul sa ridice capul si sa aseze o perna. Ridicați șinele laterale (dacă există în dotare).

13. Efectuați procedura pentru care pacientul a fost transferat.

Mutarea pacientului din poziția „întins pe o parte” în poziția „șezând cu picioarele în jos” (efectuată de o asistentă) (Fig. 2.27)

Se poate executa atat pe un pat functional cat si pe un pat obisnuit. folositîntr-o poziţie forţată şi pasivă.

1. Explicați pacientului cursul procedurii, asigurați-vă că acesta îl înțelege și obțineți acordul său pentru procedură.

2. Evaluați starea pacientului și mediul înconjurător. Atașați frânele de pat.

1. Coborâți șinele laterale (dacă există) pe partea în care se află asistenta.

4. Stați în fața pacientului: mâna stângă aduceți sub umeri, drept - sub genunchi, acoperindu-i de sus. Îndoiți genunchii. Nu te apleca!

5. Ridicați pacientul, coborându-i picioarele în jos și în același timp întorcându-l pe pat în plan orizontal la un unghi de 90 °.

6. Asezati pacientul, tinand umarul cu o mana si corpul cu cealalta.

7. Asigurați-vă că pacientul stă stabil și încrezător. Puneți un suport pentru spate.

8. Pune-i pacientului papuci dacă picioarele lui ating podeaua sau pune o bancă sub picioare dacă nu ating podeaua.

Transferul pacientului din poziția „șezând pe pat cu picioarele în jos” pe scaun (scaun rulant funcțional cu suport pentru picioare detașabil) (realizat de o asistentă, pacientul poate ajuta) (Fig. 2.28)

Poate fi folosit atunci când treceți de la un pat funcțional la un scaun rulant funcțional cu un suport pentru picioare mobil (detașabil) și la un scaun.

folosit la schimbarea poziției; transport.

1. Explicați pacientului cursul procedurii, asigurați-vă că îl înțelege și obțineți consimțământul acestuia pentru procedură.

2. Evaluați starea pacientului și mediul înconjurător. Atașați frânele de pat.

3. Pune un scaun (caun cu rotile) langa pat. Dacă este posibil, coboară patul la nivelul unui scaun. La scaunul cu rotile, mutați suportul pentru picioare, fixați frânele.

4. Utilizați una dintre modalitățile de a ține pacientul (Fig. 2.10).

5. Ridicați-vă pe partea în care se află scaunul cu rotile (scaunul). Nu pune presiune pe axile pacientului!

6. Avertizați pacientul că în număr de „trei” îl veți ajuta să se ridice. Numărând, balansați ușor. După ce a pus pacientul în număr de „trei” pe picioare, întoarceți-vă cu el până când este cu spatele la scaunul cu rotile (scaunul).

7. Cereți pacientului să vă spună când atinge marginea scaunului cu rotile (scaunului).

8. Coborâți-l într-un scaun cu rotile (pe un scaun): îndoiți-vă genunchii și țineți genunchii pacientului cu ei, țineți spatele drept. Pacientul vă va ajuta punându-și mâinile pe mânerul scaunului cu rotile (pe marginea scaunului) și coborându-se în el.

9. Asezati pacientul pe un scaun (pe un scaun) confortabil.

10.

Mutarea pacientului din poziția „șezând pe pat cu picioarele în jos” într-un scaun cu rotile cu suport pentru picioare nedetașabil (realizat de două persoane, pacientul poate ajuta) (Fig. 2.29)

Utilizare pentru transportul ulterior.

1. Explicați pacientului cursul procedurii, asigurați-vă că îl înțelege și obțineți consimțământul pentru procedură.

2. Evaluați starea pacientului și mediul înconjurător. Atașați frânele de pat. Așezați scaunul cu rotile la picioarele pacientului. Dacă este posibil, coboară patul la nivelul scaunului.

3. O soră stă în spatele scaunului cu rotile și îl înclină înainte, astfel încât suportul pentru picioare să atingă podeaua.

A doua soră (asistenta) stă în fața pacientului, stând pe pat cu picioarele în jos, picioarele surorii sunt distanțate la 30 cm lățime, îndoite la genunchi.

4. Cereți pacientului să prindă sora în jurul taliei, să-l țină de umeri.

4. Trageți pacientul la marginea patului astfel încât picioarele lui (în încălțăminte anti-alunecare) să atingă podeaua (Fig. 2.29, a).

5. Așezați un picior între genunchii pacientului, celălalt în sensul de mers.

7. Apăsați pacientul în poziția „îmbrățișare”, ridicați-l ușor, fără a trage sau a se întoarce. Nu pune presiune pe axile pacientului!

8. Avertizează-l că la numărarea până la trei îl vei ajuta să se ridice. În timp ce numărați, balansați ușor cu el. În număr de trei, puneți pacientul, întoarceți-vă cu el până când acesta ia o poziție cu spatele la scaunul cu rotile. Cereți pacientului să vă avertizeze când atinge marginea targiului.

9. Coborâți pacientul într-un scaun cu rotile: îndoind genunchii, țineți genunchii pacientului cu ei; tine spatele drept. Pacientul poate ajuta punându-și mâinile pe cotierele scaunului cu rotile.

10. Eliberați pacientul, asigurându-vă că acesta este bine așezat în scaun.

11. Așezați pacientul pe scaun confortabil.

12. Dacă este necesar, transportați pacientul, eliberați frâna.

Amplasarea pacientului într-un scaun cu rotile (realizat de două persoane) (Fig. 2.30)

1. Verificați dacă frânele scaunului cu rotile sunt fixate.

2. Stați în spatele scaunului cu rotile în spatele pacientului.

3. Asigurați-vă un sprijin de încredere: sprijiniți-vă cu un picior pe spătarul scaunului, puneți celălalt picior pe spate. Îndoiți genunchii.

4. Roagă-i pe a doua soră (asistent) să stea pe un genunchi pe partea pacientului, să-i ridice picioarele la nivelul șoldurilor și să le pui pe genunchi.

5. Susține capul pacientului cu al tău cufăr sau umăr. Faceți o prindere de mână. Ține spatele drept, încordând mușchii abdomenului și feselor.

6. Spuneți pacientului și asistentului că la numărarea până la trei veți muta pacientul pe spătarul scaunului.

7. În număr de trei: asistentul ridică ușor șoldurile pacientului și le mută pe spătarul scaunului; tragi pacientul spre spătarul scaunului folosind toboganul.

8. Asigurați-vă că pacientul se simte confortabil, scoateți roțile scaunului cu rotile de pe frâne.

Deplasarea pacientului de pe pat pe scaun (caun cu rotile) (realizat de două sau mai multe persoane folosind metoda „ridicare a umărului”; pacientul poate sta, dar nu se mișcă independent) (Fig. 2.31)

1. Explicați pacientului cursul procedurii, asigurați-vă că acesta îl înțelege și obțineți acordul său pentru procedură.

2. Pune un scaun lângă pat. Evaluează mediul înconjurător.

3. Ajutați pacientul să stea mai aproape de marginea patului, cu picioarele atârnând.

4. Stați de ambele părți ale pacientului, cu fața la el. Ambele surori își pun mâna sub șoldurile lui și se țin una pe cealaltă într-o „strângere de încheietură” (vezi figura 2.10), sprijinindu-i șoldurile.

5. Ambele surori își pun umerii sub umerii pacientului, iar acesta își pune mâinile pe spatele surorilor. Îndoaie brațul liber la cot, sprijinindu-l pe pat. Picioarele depărtate, genunchii îndoiți.

6. Una dintre surori dă comanda. La numărarea până la trei, ambii își îndreptă genunchii și coatele, se ridică și ridică pacientul. Sprijiniți spatele pacientului cu mâna liberă în timp ce-l transportați pe scaun (scaun cu rotile).

7. Fiecare asistentă pune o mână de sprijin pe brațul scaunului sau pe scaun și coboară pacientul în scaun prin îndoirea genunchilor și a cotului. Asigurați-vă că lăsați pacientul pe scaun în același timp. Scaunul nu trebuie să se lase pe spate: una dintre surori ține spătarul scaunului.

8. Așezați pacientul confortabil pe un scaun.

Transferarea unui pacient dintr-un pat pe un scaun fără cotiere sau spătar (efectuat de două sau mai multe persoane prin metoda „prinderii prin braț”, pacientul poate sta, dar nu se mișcă independent) (Fig. 2.32)

1. Explicați pacientului procedura, asigurați-vă că o înțelege și obțineți-i acordul pentru procedură. Prezintă-i pe toți cei implicați în mișcare.

2. Setați înălțimea patului la înălțimea scaunului. Evaluează mediul înconjurător.

3. Ajută pacientul să se ridice (picioarele pacientului nu sunt coborâte).

4. Una dintre surori stă în spatele pacientului - pune un genunchi pe pat și face o „prindere de mână”.

5. Mutați pacientul pe marginea patului. Sprijină-l stând pe podea cu ambele picioare în spate.

6. A doua soră așează scaunul confortabil și aproape de pat, dar în așa fel încât pacientul să nu își sprijine cotul pe pat atunci când stă pe scaun.

7. Aceeași asistentă stă vizavi de scaun cu fața către pacient. Picioarele sunt îndoite la genunchi (poziție ghemuit), un picior este pus înainte.

8. Ea își aduce și mâinile sub genunchii pacientului și, în număr de trei, îi târăște picioarele până la marginea patului, în timp ce cealaltă soră îi ridică trunchiul și, îndoind genunchii, coboară pacienta pe un scaun.

9. Așezați pacientul pe un scaun confortabil.

Orez. 2.32. Orez. 2.33.

Ridicarea pacientului de pe scaun prin leagăn și deplasarea pe scaun (pat) (realizat de o soră) (Fig. 2.33)

Folosit pentru: mutarea pacientului, dacă acesta poate participa la aceasta și controla poziția capului și a mâinilor; necesitatea deplasării pacientului la un unghi de 90° dintr-un scaun pe un scaun cu rotile sau alt scaun.

1. Explicați pacientului procedura, asigurați-vă că acesta o înțelege și obțineți consimțământul pentru procedură.

2. Evaluează mediul înconjurător. Mutați ambele scaune împreună, fixând frânele și îndepărtând șinele laterale ale scaunelor (scaunelor).

3. Stați cu fața către pacient:

Desfaceți-vă picioarele la lățimea umerilor;

Țineți picioarele pacientului cu un picior, piciorul scaunului cu celălalt.

4. Cereți pacientului să se aplece înainte, astfel încât umărul să se sprijine pe pieptul surorii sale.

5. Mutați pacientul pe marginea scaunului, legănându-l dintr-o parte în alta și mișcând picioarele înainte. Genunchii pacientului la 90°. Genunchii și picioarele împreună.

4. Pune un picior lângă pacient, fixează-i genunchii cu celălalt.

6. Începeți legănarea lină, mișcând masa corpului înainte și înapoi, ține pacientul lângă tine.

5. Avertizați pacientul că în număr de „trei” îl veți ajuta să se ridice.

6. Ridicați pacientul și mutați-l la un unghi de 90° față de un alt scaun (scaun).

Mutarea pacientului din poziția „șezând pe scaun” în poziția „întins pe pat” (realizat de o soră) (Fig. 2.34)

1. Explicați pacientului cursul procedurii, asigurați-vă că acesta îl înțelege și obțineți acordul său pentru procedură.

2. Evaluați starea pacientului și mediul înconjurător. Atașați frânele de pat.

3. Țineți pacientul într-unul dintre modurile pe care le cunoașteți (vezi Fig. 2.10).

4. Avertizați pacientul că în număr de „trei” îl veți ajuta să se ridice. Numărând până la „trei”, leagăn. În număr de trei, așezați pacientul, apoi întoarceți-vă cu el, picior la picior, până când atinge marginea patului cu șoldurile.

5. Pune pacientul pe pat. Stai pe partea cu fața la el. Întindeți picioarele la 30 cm lățime. Îndoiți genunchii. Ține-ți spatele drept!

6. Aduce mâna sub genunchi, apucă-i de sus, cu cealaltă mână apucă umerii pacientului.

7. Ridicați picioarele pacientului pe pat, întorcându-și trunchiul la 90 °, coborâți-i capul pe pernă.

8. Acoperiți pacientul, asigurați-vă că este confortabil.

Deplasarea pacientului din pat în scaun cu rotile și spate (realizat de patru persoane, pat cu înălțime variabilă) (Fig. 2.35)

După operație, pacientul rămâne o perioadă de timp în stare de anestezie, sau în stare de conștiență, dar suferă. Când începeți să vă mutați pe o targă (pat), trebuie să știți în ce zonă a suferit o intervenție chirurgicală, precum și alte restricții.

În timpul transferului, vizitatorii sunt rugați să părăsească temporar camera. Trebuie să cereți cuiva să țină IV, tuburi de drenaj și alte dispozitive.

1. Tu și asistentul tău stai pe o parte, celelalte două surori pe cealaltă parte a patului. Strângeți frânele.

2. Așezați scaunul cu rotile pe partea laterală a patului în care veți muta pacientul. Trebuie lăsat spațiu pentru a putea sta între pat și scaunul cu rotile.

3. Acoperiți pacientul cu un cearșaf sau pătură. Spune-i să țină cearceaful sau pătura cu mâinile și să îndoiască cearceaful la picioarele lui.

4. Mutați pacientul pe marginea patului.

5. Îndreptați cearceaful și lăsați-o pe saltea (fără a strânge). Înfășurați foaia de sus în jurul pacientului, ascunzând capetele sub el. Stați aproape de pat pentru ca pacientul să nu cadă.

Notă. Capul patului este în poziție orizontală. Două surori stau pe partea opusă a scaunului cu rotile și țin pacientul; alți doi asistenți mută targa pe marginea patului.

Notă. Asigurați-vă că scaunul cu rotile este la nivelul patului. Nu lăsați spațiu între pat și scaunul cu rotile. Verificați dacă cearceaful este pe saltea.

6. Atașați frânele la targă.

7. Rulați foaia într-o rolă și țineți-o în mâini pe toate părțile, cu palmele în sus.

8. Două surori îngenunchează pe partea liberă a patului (după ce pun protectorul).

9. La numărarea „trei” (comanda este dată de conducător), toți patru ridică cearceaful și transferă pacientul în targă împreună cu cearceaful. Asigurați-vă că pacientul stă întins în mijloc.

Notă. Dacă targa este echipată cu curele, asigurați pacientul cu acestea.

10. Transportați pacientul la destinație: o soră este la cap, cealaltă la picioarele pacientului.

Când îl mutați dintr-un scaun cu rotile pe un pat:

1. Așezați scaunul cu rotile aproape de pat, fixând frânele, eliberați marginile cearșafului de pe scaunul cu rotile.

2. Doi asistenți îngenunchează pe pat cu protectorul pus.

3. Toate surorile pliază marginile foii spre centru.

4. La numărarea până la trei (comanda este dată de conducător), toată lumea ridică cearceaful, ținând-o de margini, cu palmele în sus, și mută pacientul la marginea patului.

5. Asistentele, îngenuncheate pe pat, coboară pe podea și țin pacientul în timp ce alții mută targa.

6. Mutați pacientul, introduceți cearceaful sub saltea și îndreptați-l.

7. Dacă este necesar, pune o pernă mică sub cap. Dacă pacientul simte durere în timpul transferului, sau pansamentul se udă sau există sânge în tuburile de drenaj, raportați medicului.

Mutarea unui pacient dintr-un pat obișnuit pe o targă (și invers) (efectuată de trei persoane) (Fig. 2.36)

1. Așezați scaunul cu rotile la un unghi de cel puțin 60° la marginea patului (la picioare).

2. Atașați scaunul cu rotile și frânele de pat.

3. Toată lumea sta de-a lungul patului:

Cea mai puternică soră (fizic) este în centru.

4. Pune un picior înainte, îndoind la genunchi, pune celălalt pe spate.

5. Puneți mâinile (până la cot) sub pacient:

Sora din cap ridică capul, îi sprijină umerii și partea superioară a spatelui;

Sora din centru susține spatele inferior și fesele;

Asistenta, stând la picioarele pacientului, sprijină tibia.

Notă. Dacă pacientul este foarte greu, va fi nevoie de mai mulți oameni, iar sarcina va trebui redistribuită.

6. Ridicarea pacientului:

La comanda liderului „trei”: transferați masa corpului dumneavoastră pe piciorul retras;

Trageți ușor pacientul spre marginea patului;

A avea o pauză;

Pe echipa noua„trei” rostogolesc pacientul, apăsați-l și ridicați-l în sus, îndreptându-și genunchii și îndreptând spatele (nu țineți pacientul cu brațele întinse!).

7. Deplasați-vă înapoi pentru a vă întoarce pentru a înfrunta targa:

Asistenta care ține picioarele pacientului face pași mai largi;

Asistenta care ține capul, umerii și spatele pacientului este mai puțin lată, întorcându-se cu fața la targă.

8. Deplasați-vă înainte (până la targă). La numărarea până la trei, îndoiți genunchii și coborâți ușor pacientul pe targă.

Întoarcerea pacientului pe o parte cu ajutorul unui scutec și așezarea în această poziție (efectuată de două persoane) (Fig. 2.37)

Utilizare

1. Explicați cursul procedurii viitoare, asigurați-vă că pacientul îl înțelege și obțineți acordul acestuia pentru procedură.

2. Evaluați starea pacientului și mediul înconjurător. Atașați frânele de pat.

3. Cere-i asistentului tău să stea pe partea opusă a patului față de tine.

4. Coborâți șinele laterale (sau una dintre ele dacă procedura este efectuată fără asistent).

5. Cereți pacientului să ridice capul (dacă este posibil), sau să ridice capul și umerii, scoateți perna. Așezați perna de capul patului.

6. Asigurați-vă că pacientul este întins orizontal pe marginea patului.

7. Cereți pacientului să-și încrucișeze brațele peste piept.

8. Dacă îl răsuci pe partea dreaptă, atunci ar trebui să pună piciorul stâng La dreapta. Ajutați-l dacă este necesar.

9. Ridică-te pe marginea patului unde îl răsturnezi.

10. Puneți protectorul lângă pacient.

11. Apropiați-vă de pat, puneți genunchiul pe protector, al doilea picior servește ca suport.

12. Pune o mână pe umărul pacientului, care este mai departe de soră, a doua pe coapsa corespunzătoare, adică dacă pacientul se întoarce pe partea dreaptă, pune mâna stângă pe umărul stâng, iar mâna dreaptă. pe coapsa stângă.

13. Asistentul dumneavoastră ar trebui să tragă marginea scutecului de sub saltea și să o rostogolească aproape de corpul pacientului, apoi să ia capătul rulat al scutecului cu palmele în sus și, sprijinindu-și picioarele, să întoarcă pacientul pe o parte pe o parte. număr de trei. Îți întorci pacientul spre tine, transferându-ți greutatea pe piciorul în picioare pe podea.

14. Ajutați pacientul să ridice capul și să pună o pernă.

Notă. Acțiunile ulterioare depind de scopul rotației.

De exemplu, în cazul cazare:

Întoarceți pacientul astfel încât să nu fie întins pe braț;

Pune o pătură pliată sub spate pentru stabilitate;

Pune o pernă sub braț culcat deasupra;

Îndoiți piciorul culcat deasupra la genunchi și puneți o pernă între genunchi.

15. Îndreptați căptușeala scutecului.

16.

Întoarcerea pacientului pe o parte prin metoda „rulării în comun a buștenului” și așezarea în această poziție (efectuată de două persoane) (Fig. 2.38)

Utilizare la schimbarea lenjeriei; plasare într-o poziție laterală; etapa preliminara pentru alte miscari.

2. Evaluați starea pacientului și mediul înconjurător. Atașați frânele de pat.

3. Cere-i asistentului tău să stea lângă tine.

4. Scoateți perna de sub cap și puneți-o la cap. Puneți mâinile sub capul și umerii pacientului. Spune-i asistentului să-și pună mâinile sub coapsele pacientului.

5. Așezați un picior ușor în fața celuilalt, în număr de trei, balansați-vă înapoi, mutați greutatea corpului pe piciorul din spate și mutați pacientul la marginea patului.

6. Coborâți patul astfel încât un genunchi al surorii să fie pe pat (pe protector), iar celălalt picior să fie ferm pe podea.

7. Împreună cu un asistent, mergi în cealaltă parte a patului. Așezați o pernă între picioarele pacientului și încrucișați-i brațele peste piept.

8. Ambele surori pun protector pe marginea patului și pun un genunchi pe protector.

9. Pune o mână pe umăr, cealaltă pe pelvisul pacientului, cere asistentului să pună mâinile pe coapsele și tibia pacientului.

10. La numărarea până la trei, întoarceți pacientul cu fața spre dvs., ținându-și capul, spatele și picioarele aliniate.

11. Îndoiți ușor piciorul de sus.

12. Asigurați-vă că perna rămâne între picioarele pacientului.

13. Pune un accent pe talpa piciorului situată dedesubt.

14. Asigurați-vă că puneți o pernă sub spate pentru a menține pacientul în această poziție. Pune o pernă dedesubt mana de sus. Dacă este posibil, puneți o pernă mică sub capul pacientului. Acoperă-l.

15. Ridicați șinele laterale. Asigurați-vă că pacientul este confortabil.

Întoarcerea pacientului și așezarea acestuia într-o poziție pe partea sa. Efectuat pe un pat cu înălțime variabilă (realizat de o soră) (Fig. 2.39)

Utilizați pentru: poziție forțată sau pasivă; riscul de a dezvolta escare, schimbarea poziției.

A pregati: pernă suplimentară, suport pentru picioare, sac de nisip.

1. Explicați pacientului cursul procedurii viitoare, asigurați-vă că o înțelege și obțineți consimțământul său pentru a efectua.

2. Evaluați starea pacientului și mediul înconjurător. Atașați frânele de pat.

4. Coborâți complet (dacă este posibil) capul patului; pacientul trebuie să stea întins orizontal. Coborâți patul la nivelul mijlocului coapsei.

5. Apropiați pacientul de marginea patului, opus față de locul în care este întors.

6. Spune-i pacientului să-și încrucișeze brațele peste piept.

7. Dacă îl întoarceți pe partea dreaptă, atunci el își va pune piciorul stâng pe dreapta (dacă nu poate face asta, ajutați-l), sau îndoiți piciorul stâng al pacientului: o mână acoperă piciorul inferior, cealaltă popliteă cavitate.

8. Stați pe partea laterală a patului unde întoarceți pacientul. Pune protectorul lângă el. Îndoiți piciorul la genunchi și așezați-l pe protector. Al doilea este suportul.

9. Dacă întoarceți pacientul pe partea dreaptă, puneți mâna stângă pe umărul său stâng și mâna dreaptă pe coapsa stângă.

10. Întoarceți pacientul pe o parte, transferându-și greutatea pe piciorul care se află pe podea. Puneți o pernă sub capul pacientului.

Notă. Pacientul trebuie să se întindă pe braț.

11. Îndoiți ușor brațele pacientului. Mâna de deasupra se sprijină pe pernă.

12. Așezați o pernă sub spatele pacientului.

13. Sub piciorul îndoit al pacientului, culcat deasupra, puneți o pernă (de la regiunea inghinală până la picior).

14. Așezați un sac de nisip (suport pentru picioare) la talpa piciorului care se află dedesubt. Desfaceți scutecul.

15. Asigurați-vă că pacientul este confortabil. Ridicați șinele laterale.

Întoarcerea și așezarea pacientului în poziția culcat (realizat de o asistentă conform prescripției medicului; pacientul nu poate ajuta) (Fig. 2.40)

Se realizeaza atat pe un pat functional cat si pe un pat obisnuit.

Utilizareîntr-o poziție forțată sau pasivă; riscul de a dezvolta escare, schimbarea poziției.

A pregati: o pătură rulată sau un prosop de baie, o pernă mică, suporturi.

1. Explicați pacientului cursul procedurii viitoare, asigurați-vă că o înțelege și obțineți consimțământul său pentru a efectua.

2. Evaluați starea pacientului și mediul înconjurător. Atașați frânele de pat.

3. Coborâți șinele laterale (dacă există) pe partea în care se află asistenta.

4. Coborâți capul patului (sau scoateți pernele). Asigurați-vă că pacientul este întins pe orizontală.

5. Ridicați ușor capul pacientului, scoateți-l pe cel normal și puneți o pernă mică.

6. Mutați pacientul la marginea patului.

7. Desfaceți brațul pacientului, apăsați-l pe corp.

8. Ridicați șinele laterale. Du-te în cealaltă parte a patului și coboară șinele laterale acolo.

9. Pune genunchiul pe pat. Puneți o pătură rulată (prosop) sau o pernă mică sub abdomenul superior al pacientului. Pune o mână pe umăr și cealaltă pe coapsă, care sunt mai departe de tine, pune genunchiul pe patul pacientului, punând sub ea o pernă mică (protector).

10. Întoarce pacientul pe burtă spre soră. Capul pacientului este în lateral.

11. Pune o pernă sub tibie, astfel încât degetele să nu atingă patul.

12. Îndoiți un braț al pacientului în articulația cotului la un unghi de 90°, puneți celălalt de-a lungul corpului.

13. Așezați perne (sau cauciuc spumă într-o carcasă) sub coate, antebrațe și mâini.

14. Așezați role mici lângă picioare (pe exterior).

15. Îndreptați cearceaful și lenjeria de corp.

16. Asigurați-vă că pacientul este întins confortabil. Ridicați șinele laterale.

Figura 2.41 prezintă tehnica deplasării pacientului la stomac cu două persoane.

1) Stați în fața pacientului;

2) Cereți pacientului să vă apuce de talie în timp ce ține pacientul de umeri în treimea mijlocie. Picioarele dvs. și picioarele pacientului ar trebui să fie într-o poziție de picior la picior;

3) Fă un pas înapoi, ținând pacientul și ajutându-l să se ridice;

4) Întoarceți-vă la stânga, în timp ce continuați să țineți pacientul, ajutați-l să stea în fața scaunului;

5) Cereți pacientului să stea pe un scaun în spatele lui, în timp ce ține pacientul de umeri și fixați-i genunchii cu genunchii dvs.

6) Nu lăsați pacientul în pace până când nu sunteți sigur că stă încrezător și constant;

7) Spălați-vă mâinile.

Secvența de acțiuni atunci când se transferă un pacient dintr-o poziție șezând pe un scaun în poziția șezând pe pat

1) Stați cu fața către pacient, astfel încât genunchii și picioarele să fixeze genunchii și picioarele pacientului

5) Spălați-vă mâinile.

Când mutați un pacient de către o singură persoană, aplicați ridicarea prin leagăn pentru a ajuta pacientul să se ridice și să se mute în alt loc, cu condiția ca rabdator poate participa la locomoție și poate controla poziția capului și a mâinilor.

Încep prin a ajuta pacientul să se deplaseze la margine, legănându-l ușor dintr-o parte în alta și mișcând alternativ picioarele înainte.

Genunchii pacientului trebuie să fie la un unghi de 90 de grade, genunchii și picioarele împreună. Stați cu un picior lângă pacient și cu celălalt în fața acestuia, fixându-i genunchii.

În această poziție, puteți:
- ajuta pacientul sa se ridice;
- mutați-l într-un unghi de 90 de grade dintr-un scaun pe un scaun cu rotile etc.;
- rotiți-l la 180 de grade față de un scaun cu rotile.

In fiecare caz legănându-se efectuate după același principiu: încep să se miște ritmic , deplasând greutatea corporală înainte și înapoi, ținând pacientul aproape de tine.

În acest caz, pacientului i se dă un impuls să se balanseze înainte și înapoi și nu este nevoie să ridice pacientul.

Faceți câteva leagăne pregătitoare pentru a stabili ritmul, apoi mișcați mai viguros, stimulați pacientul („Pregătește-te, fă”), iar mișcarea este gata.

Puteți folosi recepția prindere axilară sau ține-te de pelvis , sau centura de talie pentru a ajuta pacientul să se ridice sau să-l mute dintr-o poziție șezând la 90 de grade în altă poziție.
Secvența de acțiuni la transferul unui pacient dintr-o poziție așezată pe scaun în poziția culcat

1) Stați cu fața către pacient, astfel încât genunchii și picioarele să fixeze genunchii și picioarele pacientului

2) Îndoiți ușor genunchii, prindeți pacientul de corp, în timp ce mâinile pacientului sunt pliate pasiv pe genunchi;

3) Înclinând ușor corpul pacientului spre tine, ajută-l să se ridice de pe scaun;

4) Întorcându-vă la dreapta, ajutați pacientul să se așeze pe pat. Nu eliberați pacientul până când nu sunteți sigur că stă neclintit;

5) Stați în dreapta pacientului; adu-ți mâna dreaptă sub genunchii lui, ține-ți stânga la spate la nivelul omoplaților;

6) Ridicați picioarele pacientului pe pat, în timp ce îl întoarceți în jurul axei cu 90 0, coborâți-i capul pe pernă;

7) Asigurați-vă că pacientul se simte confortabil, acoperiți-l;

8) Spală-te pe mâini.

La ridicare rabdator în pat sau deplasarea din pat în scaun și invers Metoda de ridicare a umerilor

(cunoscută în practică sub numele de „Ascensiunea Australiană”).

Această metodă nu trebuie utilizată atunci când pacientul nu poate să se așeze. De asemenea, această metodă nu este potrivită pentru pacienții cu leziuni, boala sau dureri de umăr, piept sau partea superioară a spatelui .

Dacă este posibil, setați patul la o înălțime care să fie la jumătatea distanței dintre șold și genunchi și asigurați-vă că patul este pe frână. Ajutați pacientul să se ridice. unu asistent medical sprijină în timp ce celălalt poate așeza o pernă etc. Stați pe ambele părți ale patului, față în față, aproape de pat și ușor în spatele pacientului, astfel încât umerii să fie aliniați cu spatele pacientului. Picioarele sunt într-o poziție stabilă conducere picior în sensul de mers. Îndoiește-ți șoldurile și genunchii și ține-ți spatele cât mai drept și drept posibil.

Așezați-vă umărul cel mai aproape de pacient, din spate, spre pieptul pacientului și sub axilă, în timp ce pacientul își pune mâinile pe spate personal .

Închideți mâinile în spatele încheieturilor sub șoldurile pacientului cât mai aproape de fese. Pune-ți cealaltă mână pe pat în spatele pacientului pentru a-ți susține trunchiul, cu cotul flectat și gata să preia greutatea în timpul ridicării.

Apoi tu sau colegul tău, în funcție de cine este liderul, dai comanda de ridicare. Îndreptați piciorul din spate și cotul brațului care ajută pacientul să se ridice și să vă transfere greutatea către piciorul din față. Ridicați pacientul complet de pe pat și coborâți-l în timp ce flexați piciorul dominant și sprijiniți-vă cotul. Mutați pacientul într-o singură mișcare distanta scurta .

Când nu este posibilă utilizarea metodei de ridicare a umerilor, cum ar fi cale alternativă aplicat ridicând cu un cearșaf întins

Asigurați-vă că cearceaful de sub pacient se află între piept și jumătatea coapsei. Prindeți colțul de sus al cearșafului întins în timp ce ajutați pacientul să se ridice. Apoi apucați colțurile de jos ale foii întinse. Așezați piciorul de plumb în direcția de mers și utilizați picioarele și greutatea corpului pentru a aduce pacientul în el pozitie verticalaîn pat treptat (una dintre asistente medicale dă comenzi).
Ridicarea unui pacient obez necesită două persoane pe fiecare parte.

Ținerea pacientului de centură

(efectuat de o asistentă, pacientul poate ajuta)

Indicatii: sustinerea si miscarea unui pacient capabil sa ofere asistenta

Etape	Motivație
1. Explicați pacientului cursul procedurii, obțineți consimțământul	Dreptul pacientului la informare este respectat, este asigurată participarea acestuia la procedură.
2, Evaluați starea pacientului și mediul înconjurător
3.Stați pe partea pacientului cu fața la el. Pune un picior lângă picior, iar celălalt în fața picioarelor, fixându-și genunchii.	Fixarea genunchilor asigură siguranța pacientului, reduce riscul de cădere.
4. Aduceți degetele mari ale ambelor mâini la centura pantalonilor pacientului (fusta pacientului), apoi strângeți-o cu tot brațul. Notă: O curea largă opțională poate fi plasată pe pacient.	Oferă fixare fiabilă și siguranță a pacientului în timpul mișcării. Fără alunecare a centurii pe piept în timpul mișcării
5. Asigurați-vă că centura este fixată bine.	Asigură siguranța pacientului
6. Cereți pacientului să vă ajute și să vă sprijiniți punându-și mâinile pe partea inferioară a spatelui sau apucându-vă centura	Se asigură siguranța asistentei și a pacientului.
7. Spălați-vă și uscați mâinile după procedură.	Asigură siguranța infecției

Sprijinirea pacientului în timpul mersului (realizat de o asistentă)

Indicații: ajutarea unei persoane la mers după o accidentare, accident vascular cerebral etc.

Etape	Motivație
1. Explicați principiul ținerii în timpul mersului.	Este asigurată participarea conștientă a pacientului la procedură.
2. Evaluează starea și capacitățile pacientului: - ce poate face singur; De ce sprijin are nevoie? - Are nevoie de dispozitive de asistență (bastune, cârje, premergători).
3. Evaluați mediul (umiditatea podelei, papuci, obiecte străine pe podea, echipamente care stau în calea pacientului).	Siguranța pacientului este asigurată.
4. Stați lângă pacient. Aplicați „priza cu degetul mare”: țineți mâna dreaptă a pacientului în mâna dreaptă (sau stânga în stânga). Mâna pacientului este dreaptă, se sprijină cu palma pe palma asistentei atunci când este închisă în lacăt degetele mari.	Oferă suport și siguranță pacientului de încredere.
5. Susține pacientul cu cealaltă mână sub cot sau apucă pacientul de talie.	Siguranța pacientului este asigurată.
6. Stai cât mai aproape de pacient, sprijină-i genunchii cu piciorul drept (sora este în dreapta), dacă pacientul se onorează nesigur.	În această poziție, este mai ușor să împiedici o persoană să cadă cu un efort minim.
7. Deplasați-vă în jurul pacientului până când acesta se onorează nesigur.	Siguranța pacientului este asigurată.
8. Spălați-vă și uscați mâinile la sfârșitul procedurii.	Oferă controlul infecțiilor.

Saltea - Glisor "Mișcare ușoară"

Incheierea sanitara si epidemiologica Nr 77.01.06.561.P.038152.05.07 din 25.05.2007 „Easy Move” este un dispozitiv foarte simplu, convenabil și eficient pentru transferul pacienților de pe tăvile în pat, masa de operație sau manipulare etc. Saltea - glisor "Easy move" este conceput pentru a muta pacientii imobilizati la pat de pe o suprafata pe alta (pat, targa, masa de operatie, masa de manipulare etc.) Glisorul face ca mutarea pacientilor sa fie o munca usoara pentru personalul medical si creeaza confort si siguranta pacientilor . Glisorul ofera un serviciu de nepretuit muncii unei asistente, a unei asistente, mai ales cand vine vorba de pacientii care au nevoie de ingrijiri speciale.Este usor sa-l pliezi si apoi sa-l folosesti din nou pentru a muta pacientii.Rezistenta la o sarcina de 200 kg. . Diferența de înălțime dintre scaunul cu rotile și suprafață poate fi de 15 cm

Mutarea pacientului se face cel mai bine cu două persoane. La mutarea unui pacient de pe un pat de spital (masă de operație, etc.) pe o targă, operatorul din lateralul patului sprijină cu ușurință pacientul de umerii și fesele îndreptate spre el. Un alt operator de pe marginea targiului (masa de operatie) desface saltea-glisor si (etc.) o pune sub pacient pe 1/3 sau ¼ din corp. Operatorul de la pat așează pacientul pe marginea saltelei glisante și cu o mișcare lentă și ușoară rulează pacientul pe salteaua glisantă de pe patul de spital pe targă. Când pacientul se deplasează înapoi din scaunul cu rotile în pat (sala de operație, masă etc.), toate acțiunile se repetă, dar în ordine inversă, iar operatorul din lateralul patului de spital scoate glisorul saltelei.

PROCESARE CURSOR

Capacul glisant este impermeabil. Se poate șterge cu o cârpă umedă, se poate spăla la o temperatură de 60 ° C, dar nu la mașina de spălat.Dezinfectați (spălați) cu orice dezinfectant care nu provoacă coroziunea polimerului sintetic. Pentru procesare, se recomandă produse care nu conțin agenți oxidanți puternici (clor, peroxid) cu efect de spălare, de exemplu, „Brilliant” - o soluție de 0,5-2%, „Brilliant Light” - o soluție de 0,15-3% , „Brilliant Paradise” - soluție 0,1% -2% și incl. care contin alcooli, precum "Brilliant Spray". Placa din tesatura sintetica rezista si la orice dezinfectanti delicati cu efect detergent, inclusiv cei pe baza de alcool. Nu frecati placa gri cu o perie tare.

ATENŢIE!

1. Personalul trebuie să fie familiarizat cu instrucțiunile de utilizare.

2. Înainte de transferul pacientului, targa trebuie trasă strâns de patul de spital (masă de operație etc.) și fixată de operator.

3. Diferența de înălțime dintre suprafețe nu trebuie să fie mai mare sau mai mică de 15 cm

4. Este interzisă folosirea forței brute atunci când se efectuează manipulări pentru mutarea pacienților!!!

E.V. Barhatova

Culegere de manipulări

ergonomie

E.V. Barkhatova, profesor de ergonomie la KBMK.

Recenzători:

I.V. Baiko, asistenta șefă a Spitalului Regional Kaluga;

L.G. Polkovnikova, director adjunct pentru RMN, profesor de terapie la KBMK de cea mai înaltă categorie;

M.D. Kubacheva, metodolog, profesor de boli infecțioase al KBMK de cea mai înaltă categorie.

E.V. Barhatova

Culegere de manipulări în ergonomie. Instrucțiuni pentru pregătirea independentă a elevilor pentru orele practice. 2005. 40 p.

Adnotare.

Culegerea de manipulări este destinată lucrului în orele practice, pentru autoformarea studenților școlilor și facultăților de medicină la subiectul „Fundamentele ergonomiei și mișcarea în siguranță a pacientului”. Recomandat pentru asistentele medicale practicante. Pentru fiecare tip de mișcare a pacientului sunt prezentate metode și desene care le explică.

Introducere. Tehnici de ținere, ridicare, deplasare a pacientului de către una, două sau mai multe persoane.

Ridicarea pacientului.

Ținerea pacientului în timpul ridicării.

Ținerea pacientului cu metoda „Prin braț”.

Ținerea pacientului cu metoda „Captură cu cotul ridicat”.

Ținând pacientul cu Prindere axilară».

Ținerea pacientului de centură.

Sprijinirea pacientului în timpul mersului.

Ridicați capul și umerii pacientului.

Metoda de ridicare a umerilor.

Ridicarea pacientului într-un pat reglabil pe înălțime.

Ridicarea, mutarea pacientului la capul unui pat jos.

Mutarea pacientului la capul unui pat lat.

Deplasarea pacientului cu ajutorul unui scutec pe marginea patului cu inaltime variabila.

Mutați pacientul la capul patului. Realizat de două persoane.

Mutați pacientul la capul patului. Interpretat de o soră.

Transferarea pacientului pe capul unui pat cu o tăblie rabatabilă folosind un cearșaf.

Mutarea pacientului neajutorat la capul patului.

Mutați pacientul la marginea patului.

Mutarea pacientului din poziția „întins pe o parte” în poziția „șezând cu picioarele în jos”.

Transferarea pacientului dintr-o poziție așezată pe pat cu picioarele în jos pe un scaun.

Transferarea unui pacient dintr-o poziție „șezând pe un pat cu picioarele în jos” la un scaun cu rotile cu un suport pentru picioare nedetașabil.

Amplasarea pacientului într-un scaun cu rotile.

Mutarea pacientului din pat în scaun (scaun cu rotile).

Transferarea unui pacient dintr-un pat pe un scaun fără cotiere sau spătar.

Mutarea pacientului din poziția șezând în poziția culcat.

Transferarea unui pacient din pat în scaun cu rotile și invers.

Transferarea unui pacient dintr-un pat obișnuit pe o targă și invers.

Întoarcerea pacientului pe o parte cu un scutec și plasarea în această poziție.

Întoarcerea pacientului pe o parte folosind metoda „rulării articulațiilor” și plasarea în această poziție.

Întoarcerea pacientului și așezarea acestuia într-o poziție pe partea sa.

Întoarcerea și așezarea pacientului în poziția culcat.

1 Introducere

Tehnici de ținere, ridicare, deplasare a pacientului de către una, două sau mai multe persoane

Profesia medicală este în mod inerent umană. Indiferent de greutăți, lucrătorul sanitar merge la orice dificultăți pentru a rezolva problema. Adesea, aceste dificultăți sunt direct legate de riscul pentru propria lor sănătate.

Există date obiective despre riscurile profesionale asociate cu factorii chimici, epidemiologici și ergonomici ai muncii unui lucrător medical.

Dintre factorii ergonomici, medicii și asistentele au distins cel mai adesea oboseala ochilor. Supraîncărcarea aparatului locomotor a fost mai mare la personalul medical junior, ceea ce se explică prin necesitatea deplasării pacienților grav bolnavi „unitate de operație, terapie intensivă, resuscitare”.

Lipsa diferitelor ajutoare pentru lucrul cu pacienții grav bolnavi este una dintre cauzele durerii în regiunea lombo-sacrală și a accidentelor.

Ergonomia este o disciplină științifică care studiază procesele de muncă cu scopul de a optimiza instrumentele și condițiile de lucru, sporind eficiența activitatea muncii persoană și să-și mențină sănătatea.

Cunoașterea și utilizarea în procesul de îngrijire a pacienților a metodelor și tehnicilor speciale care reduc sarcina asupra coloanei vertebrale, pot reduce riscul de rănire și deteriorare a asistentelor.

Astăzi sunt peste treizeci tehnici mișcări relativ sigure pentru sănătatea surorii.

Tine minte! Nu ridicați niciodată pacientul în fața dvs. (în fața genunchilor), deoarece va trebui să faceți acest lucru cu brațele întinse. Nu ridicați niciodată pacientul de o parte, deoarece acest lucru îndoaie semnificativ coloana vertebrală!

Poziția mâinii surorii. Metoda selectată de ținere în timpul transferului depinde de prezența zonelor dureroase la pacient și de ce fel de asistență i se va oferi în timpul transferului. Este necesar să se controleze cât mai mult poziția corpului și mișcarea pacientului.

Poziția pacientului.Înainte de a ridica (deplasa) pacientul, trebuie să-l ajutați să se întindă sau să-i oferiți o poziție confortabilă, ținând cont de biomecanica corpului în timpul mișcării ulterioare.

Poziția spatelui și coloana vertebrală a suroriiîn timpul mișcării trebuie să fie drepte. Umerii, pe cât posibil, ar trebui să fie în același plan cu pelvisul. La ridicarea pacientului cu o mână, cealaltă, liberă, menține echilibrul corpului și, în consecință, poziția spatelui, fiind un suport pentru ameliorarea sarcinii de pe coloană.

Unii pacienți pot fi ajutați să se ridice făcând câteva mișcări de balansare cu ajutorul unei asistente pentru a crea propulsie. În acest caz, forța efectivă depusă de asistentă pentru a ridica pacientul în poziție în picioare poate fi minimă.

Chiar și atunci când aveți de-a face cu un pacient neajutorat, legănarea blândă a lui și a surorii sale poate porni mișcarea și facilita procesul de ridicare. Aceste abilități pot fi învățate, dar acest lucru necesită un simț al ritmului, coordonarea mișcărilor, precum și înțelegere și cooperare din partea pacientului.

Lucru in echipa. Mișcarea pacientului poate avea succes numai dacăcoordonarea mișcărilor. De exemplu, o soră joacă rolul unui lider în dăruirefără comenzi, se asigură că toți cei implicați în proces și pacientul sunt pe deplingata de mișcare, Ea evaluează siguranța mediului, observădă în spate expresia facială a pacientului când acesta se mișcă. Cea mai puternică soră din echipă (indiferent de poziție) ar trebui să preia cea mai grea parte a corpului– soldurile si trunchiul pacientului.

2 Ridicarea pacientului

Când începeți liftul, trebuie să: vă asigurați că picioarele surorii sunt într-o poziție stabilă pe podea.

Alegeți cel mai mult Cel mai bun modținând pacientul.

Apropiați-vă cât mai mult posibil de pacient. Ține-ți spatele drept.

Asigurați-vă că echipa și pacientul efectuează mișcări în același ritm.

3 Țineți pacientul în timp ce ridicați

(realizat de două sau mai multe persoane)

a) cu mâna dreaptă, prindeți partea din față a încheieturii drepte a asistentului dvs- acest carpian sau priză unică.

b) se îmbrățișează cu mâna dreaptă în regiunea încheieturii drepte, așezându-seperie pe față- acest mâner dublu pentru încheietura mâinii.

Fig.1 Modalități de ținere a pacientului.

c) luați-vă unul pe altul cu mâna dreaptă, ca într-o strângere de mână- acest mâner.

d) apucați 1-4 degete unul de celălalt cu mâna dreaptă- acest prinderea degetelor.

4 Ținerea pacientului cu metoda prindere de braț

(realizat de o asistentă, pacientul poate ajuta)

Utilizare: sprijin și deplasare spre spătarul scaunului (scaunului) pacientului, capabil să ofere asistență.

Fig. 2. Ținerea pacientului cu metoda „Prin mâna”.

Cereți pacientului să își încrucișeze brațele și să le apasă pe piept (dacă un braț este slab, pacientul apucă încheietura mâinii mai slabe cu cea mai puternică).

Stați în spatele pacientului (scaunul sau scaunul pe care acesta stă).

Asistenta trebuie să-și înfășoare brațele în jurul brațelor pacientului cât mai aproape de încheieturi (în spatele pieptului) (Fig. 2).

Sprijiniți sau mutați pacientul pe spătarul unui scaun (scaun).

5 Ținerea pacientului cu metoda Elbow Raised Grip

Utilizare: sprijinul și transferul unui pacient capabil să acorde asistență.

Fig. 3 Ținerea pacientului cu metoda „Grapple cu cotul ridicat”.

Explicați pacientului procedura, asigurați-vă că o înțelege și obțineți consimțământul său pentru procedură.

Evaluați starea și mediul în care se află pacientul.

Stați pe lateralul pacientului așezat pe un scaun (pat jos), cu fața lui, puneți un picior lângă scaun, celălalt, întorcând ușor piciorul, în fața picioarelor pacientului, fixându-i genunchii cu piciorul.

Asigurați-vă că puteți muta liber greutatea corpului de pe un picior pe altul și puteți sta confortabil.

Cereți pacientului (sau ajutați-l) să se aplece înainte, astfel încât umărul cel mai aproape de dvs. să se sprijine ferm pe trunchi.

Aplecați-vă ușor înainte în spatele pacientului și prindeți-l ferm de coate, sprijinindu-le de jos (Fig. 3).

Înlocuiți celălalt umăr astfel încât celălalt umăr al pacientului să se sprijine pe brațul dumneavoastră.

6 Ținerea pacientului cu metoda „Axillary grip”.

(efectuat de o asistentă, pacientul poate ajuta)

Utilizare: sprijinul și transferul unui pacient capabil să acorde asistență.

Fig. 4 Ținerea pacientului cu metoda „Axillary grip”.

Evaluați starea pacientului și mediul înconjurător (Fig. 4).

Stați pe o parte cu fața către pacient așezat pe un scaun (pat jos): unulpune un picior lângă scaun, celălalt, rotind ușor piciorul,- în fața picioarelor pacient, fixându-și genunchii cu piciorul.

Introduceți mâinile în axile pacientului: o mână în direcția nii fata - spate, palma în sus, deget mareîn afara axilei; un alt - spre spate– înainte, palma în sus, degetul mare în afară,în afara axilei.

Asigurați-vă că puteți mișca liber greutatea corpului de pe un picior pe altul și că stați confortabil. Cereți pacientului (sau ajutați-l) să se aplece înainte, astfel încât umărul cel mai apropiat de dvs. să se sprijine ferm pe trunchi.

7 Ținerea pacientului de centură

(efectuat de o asistentă, pacientul poate ajuta)

Utilizare: sprijinul și transferul unui pacient capabil să acorde asistență.

Fig.5 Ținerea pacientului de centură.

Explicați pacientului procedura, asigurați-vă că o înțelege și obțineți consimțământul său pentru procedură.

Evaluați starea și mediul în care se află pacientul.

Stați pe o parte, cu fața către pacient, cu un picior lângă picior cu celălalt– în fața picioarelor, blocându-și genunchii.

Puneți degetele mari ale ambelor mâini în spatele taliei pantalonilor pacientului (fusta pacientului), apoi apucați îmbrăcămintea cu toate degetele (Fig. 5). (Este posibil să se pună pacientului o centură lată suplimentară).

Asigurați-vă că centura este bine fixată.

Cereți pacientului să se sprijine punându-și mâinile pe partea inferioară a spatelui sau înfășurându-vă cureaua în jurul vostru.

8 Sprijinirea pacientului în timpul mersului

(interpretat de o soră)

Utilizare: a ajuta o persoană să meargă după o accidentare, un accident vascular cerebral etc.

Explicați pacientului principiul retenției, asigurați-vă că îl înțelege. Evaluați starea și capacitățile pacientului:

Fig.6 Sprijinirea pacientului în timpul mersului.

Evaluați mediul (umiditatea podelei, papuci, obiecte străine pe podea, echipamente care stau în calea mișcării pacientului). Stați lângă pacient.

Aplicați „mânerul pentru degetul mare”: țineți mâna dreaptă a pacientului în mâna dreaptă (sau stângă în mâna stângă), mâna pacientului este dreaptă, sprijinindu-și palma pe palma surorii cu degetele mari închise în lacăt (Fig. 6).

Susține pacientul cu cealaltă mână sub cot sau sub braț sau apucă pacientul de talie.

Fig.7 Susține genunchii pacientului cu piciorul drept.

Stați cât mai aproape de pacient, sprijinindu-i genunchii cu piciorul drept (dacă sora stă pe dreapta), dacă pacientul se simte nesigur (Fig. 7)

Deplasați-vă cu pacientul până când acesta se simte nesigur.

9 Ridicați capul și umerii pacientului

(interpretat de o soră)

Utilizare: fixează perna; îndreptați hainele; ca etapă la schimbarea hainelor.

Explicați pacientului procedura, asigurați-vă că o înțelege și obțineți consimțământul său pentru procedură. Atașați frânele de pat.

Coborâți șinele laterale pe o parte (dacă există).

Stați în lateralul patului, cu fața la tăblie, întindeți picioarele la 30 cm lățime (Fig. 8).

Îndoiți genunchii. Nu te apleca inainte!

Cereți pacientului să vă ajute (dacă poate): pune-i brațul în jurul umărului tău, pune mâna sub a ta sau apucă șinele patului.

Pune mâna sub brațul pacientului, situată mai aproape de tine, pune-l pe cealaltă sub umeri și gât.

Ridicați capul și umerii pacientului, mutându-vă greutatea înapoi pe picioarele lui. Pacientul nu trebuie rotit în timp ce pacientul este ridicat!

Fig.8 Ridicarea capului si umerilor pacientului.

Cereți pacientului să vă ajute cu mâna liberă. Reglați-i perna cu mâna susținând pacientul de umeri și gât.

Coborâți umerii pacientului și puneți capul pe pernă. Asigurați-vă că stă confortabil.

10 Metoda de ridicare a umărului într-un pat reglabil pe înălțime

(Ridicare australiană)

(realizat de două sau mai multe persoane, pacientul poate ajuta)

Utilizare: ridicarea pacientului în pat; deplasarea din pat în scaun și invers. Contraindicatii: pacientul nu poate sta; leziuni sau dureri la umăr, piept, partea superioară a spatelui.

Explicați pacientului cursul procedurii, asigurați-vă că îl înțelege și obțineți consimțământul pentru procedură. Evaluați starea și mediul în care se află pacientul.

Ajută pacientul să se ridice în picioare: o asistentă îl sprijină pe pacient; celălalt pune o pernă pe tăblie (sau ridică tăblia).

Stați pe ambele părți ale patului:

unul față în față;

aproape de pat

picioarele depărtate;

piciorul cel mai apropiat de cap este rotit în direcția de mișcare;

îndoiți genunchii;

tine spatele drept.

Înlocuiți umărul cel mai aproape de pacient în axilă și în trunchiul pacientului. Mâna acestei mâini este adusă sub coapsele pacientului. Pacientul își pune mâinile pe spatele surorilor (Fig. 9).

Fig. 9 Metoda ridicării umărului (ridicare australiană).

Dacă nu este posibilă plasarea umărului în axila pacientului sau dacă pacienta poate pune o mână pe spatele surorii, puneți mâna între trunchiul și umărul pacientului. Aduceți mâna acestei mâini sub coapsele pacientului.

Aplecați-vă cu o mână pe capul patului (cotul îndoit), cu cealaltă, întindețiplasat sub șolduri, luați asistentul de încheietura mâinii („mâner dublu”)– fig.9,b.

Avertizează-l pe colegul (dacă ești lider) și pacientul că îl vei crește în număr de trei.

Îndreptați piciorul situat la picioarele pacientului și transferând greutatea corpului pe celălalt picior, situat mai aproape de cap, ridicați pacientul. Cotul, oferind accent, se îndoiește.

Ridicați pacientul complet de pe pat, mutați-l o distanță mică și coborâți-l înapoi pe pat, îndoind piciorul cel mai aproape de cap și brațul care oferă sprijin.

Mutați pacientul la distanța dorită, repetând cele două puncte anterioare.

Asigurați-vă că pacientul este în poziția corectă în pat.

11 Ridicarea unui pacient într-un pat reglabil pe înălțime cu cearșaf întins (realizat de două sau mai multe persoane, pacientul poate ajuta)

Utilizare: ridicarea în cazurile în care nu este posibilă utilizarea ridicării umerilor.

Fig. 10 Ridicarea unui pacient într-un pat reglabil pe înălțime.

Explicați pacientului procedura, asigurați-vă că o înțelege și obțineți acordul său pentru reducere.

Evaluați starea și mediul în care se află pacientul

Coborâți patul până la mijlocul coapsei. Atașați frânele de pat.

Stați pe ambele părți ale patului, față în față (dacă pacientul este obez, 2 persoane stau de fiecare parte a patului):

stai aproape de pat;

umerii surorilor la nivelul spatelui pacientului;

picioarele depărtate,

piciorul cel mai apropiat de cap este întors în direcția mișcării,

picioarele îndoite la genunchi;

spatele este drept.

Rulați ușor foaia (până la nivelul pieptului pe o parte și mai jos coapsa - cu altul). Ridicați pacientul

preia colțurile de sus cearșafuri,

luați colțurile de jos ale foilor,

puneți piciorul în direcția mișcării, mutați treptat pacientul lapoziție verticală în pat (în număr de „trei”– comandantul comanda) (Fig. 10).

Acțiunile ulterioare depind de scopul ridicării pacientului.

12 Ridicarea, deplasarea pacientului la capul unui pat jos (realizat de două persoane)

Se folosește „ascensiunea australiană”. Explicați pacientului procedura, asigurați-vă că o înțelege și obțineți consimțământul său pentru procedură. Prezintă o persoană care ajută la mutare.

Evaluați starea și mediul în care se află pacientul.

Ajută pacientul să se ridice, o soră îl sprijină, a doua- întinde o pernă.

Stați pe ambele părți, aproape de pat, față în față și în spatele pacientului, astfel încât umerii să fie la nivelul spatelui pacientului (Fig. 11).

Pune un scutec pe marginea patului. Întoarce-te cu fața spre capul patului. Puneți un genunchi paralel cu marginea patului pe scutecul întins, mutați piciorul cât mai aproape de pacient. Piciorul pe podea este suportul la ridicarea pacientului).

Aplicați „Altitudine australiană”.

Mutați ușor pacientul la o distanță mică până la capul patului.

Fig.11 Ridicarea, mutarea pacientului la capul unui pat jos.

Când ați terminat de mișcat, scoateți scutecele, creând o poziție confortabilă pentru pacient

13 Deplasarea pacientului pe tăblia patului pe un pat larg

(realizat de două persoane)

Se folosește „ascensiunea australiană”.

Explicați pacientului procedura, asigurați-vă că o înțelege și obțineți acordul său pentru a o efectua. Prezintă o persoană care ajută la mutare.

Evaluați starea și mediul în care se află pacientul.

Ajutați pacientul să se deplaseze la marginea patului mișcând mai întâi picioarele, apoi fesele, trunchiul și capul.

Ajutați pacientul să se ridice.

Una dintre surori îngenunchează lângă pacientă pe partea liberă a patului, așezându-și picioarele de-a lungul coapselor pacientului (prealabil a așezat un scutec pe pat) (Fig. 12). A doua soră stă pe podea în poziția Australian Raise.

Fig.12 Deplasarea pacientului la capul unui pat lat.

Ridicați pacientul de pe pat folosind umărul și mutați-l o mică distanță spre tăblie.

Mutați treptat pacientul la distanța dorită, ridicându-l de pe pat. Scoateți scutecul.

Creați o poziție confortabilă pentru pacient.

14 Transferarea pacientului cu scutec pe marginea patului cu înălțime reglabilă

(realizat de două persoane)

Utilizare: schimbarea lenjeriei; ca etapă preliminară pentru alte mişcări. Contraindicatii:

Fig. 13 Deplasarea pacientului cu ajutorul unui scutec pe marginea patului cu inaltime variabila.

Explicați pacientului procedura, asigurați-vă că o înțelege și obțineți acordul său pentru a o efectua. Prezintă o persoană care ajută la mutare.

Asigurați-vă că pacientul stă întins orizontal în mijlocul patului. Coborâți balustradele (dacă există).

Spune-i asistentului tău să stea de cealaltă parte a patului. Orez. 13.

Cereți pacientului să ridice capul (dacă nu este în stare să facă acest lucru, ridicați-l cu grijă), scoateți perna. Pune o pernă în capul patului.

Rulați marginile căptușelii scutecului spre pacient până când mâinile dvs. ating corpul pacientului.

Așezați o pernă (protector) de-a lungul pacientului în fața dvs. pe partea liberă a patului.

Puneți ajutorul dumneavoastră să stea într-o poziție de 30 cm lățime, cu piciorul întins, cu un picior în față, genunchii ușor îndoiți.

Stați cât mai aproape de pat, puneți un genunchi pe protectorul întins pe pat, celălalt picior ferm pe podea.

Prindeți marginile scutecului rulat cu palmele în sus.

Strângeți mușchii abdomenului, feselor și spatelui. La numărarea până la trei, ridicați ușor pacientul și mutați-l la marginea patului folosind un tampon de scutec.

Mișcă-te încet, fără smucitură, ridicând suficient de sus încât să nu alunece pe pat.

În timpul ridicării, transferați greutatea de la piciorul de pe podea la genunchiul de pe pat; Ajutorul tău își mută greutatea de la piciorul din față pe cel din spate.

Ajutați pacientul să ridice capul și gâtul și să așezați o pernă sub el.

Introduceți marginile căptușelii scutecului.

Efectuați o procedură pentru care pacientul a fost mutat pe marginea patului.

15 Mutarea pacientului la capul patului

(efectuat de două persoane; pacientul poate ajuta)

Asigurați-vă că pacientul este întins pe orizontală. Cereți-i să ridice capul și umerii, dacă nu poate, ridicați ușor capul și scoateți perna; sprijină-l de capul patului.

Fig.14 Deplasarea pacientului la capul patului. Realizat de două persoane.

Stați pe părțile opuse cu fața spre capul patului.

Ambele surori au pus o mână sub umerii pacientului, cealaltă- sub șolduri (mod nesigur); sau o asistentă stă în vârful trunchiului pacientului. Aduce mâna sub gât șiumărul pacientului. Cu cealaltă mână, își înfășoară brațele în jurul brațului care se află lângă ea și umărul tatălui.cent. A doua soră stă în partea inferioară a trunchiului pacientului și își aduce mâinilesub talie si coapse.

Întindeți picioarele la 30 cm unul de celălalt, cu un picior ușor înapoi.

Cereți pacientului să-și îndoaie genunchii fără a-și lua picioarele de pe pat.

Cereți pacientului să apese bărbia pe piept.

Asigurați-vă că pacientul poate ajuta la deplasare împingând de pe pat cu picioarele.

Îndoiți genunchii astfel încât antebrațele să fie la nivelul patului.

Cereți pacientului să se îndepărteze de pe pat în număr de trei și, expirând, ridicați trunchiul și treceți la tăblia patului.

La numărarea de „trei” balansați și transferați greutatea corpului pe piciorul retras. În acest moment, pacientul împinge cu călcâiele și își ridică trunchiul.

Ridicați capul și umerii pacientului și puneți o pernă. Asigurați-vă că se află confortabil în poziția corectă.

16 Mutarea pacientului la capul patului

(efectuat de o asistentă, pacientul poate ajuta)

Explicați pacientului cursul procedurii viitoare, asigurați-vă că o înțelege și obțineți consimțământul său. Prezintă o persoană care ajută la mutare.

Fig.15 Deplasarea pacientului la capul patului. Interpretat de o soră.

Evaluați mediul o 6instalare. Coborâți șinele laterale, dacă există în dotare. Atașați frânele de pat.

Asigurați-vă că pacientul este întins pe orizontală. Roagă-l să-și ridice capul și dacă nu poate, ridică ușor capul și scoate perna, sprijină-o de capul patului.

Întindeți picioarele la 30 cm lățime. Întoarceți vârful piciorului cel mai aproape de tăblie spre tăblie.

Cereți pacientului să-și îndoaie genunchii și să-și apasă ferm picioarele pe saltea și arme - pe pat, cu palmele în jos.

Puneți o mână sub umerii pacientului, cealaltă– sub fese. Nua se apleca in fata. Ține-ți spatele drept. Îndoiți picioarele la genunchi.

Cereți pacientului să împingă patul cu picioarele și palmele în număr de „trei”, expirând în prealabil, sau rugați-i să apuce capul patului cu mâinile, în număr de „trei”, expirând, ajută-o pe soră, trăgându-se în sus.

Repetați acești pași până când pacientul se află în poziția corespunzătoare. Mutați-l treptat, la o distanță mică, pentru a nu vă răni spatele.

Ridicați capul și umerii pacientului și puneți o pernă. Asigurați-vă că stă confortabil.

17 Transferarea pacientului pe capul unui pat cu un cap rabatabil folosind un drap

(interpretat de o soră)

Indicatii neputința pacientului; absența unui asistent.

Explicați pacientului cursul procedurii viitoare, asigurați-vă că o înțelege și obțineți consimțământul său. Evaluează mediul înconjurător. Patul ar trebui să fie fără tăblie tare și îndepărtat de perete. Atașați frânele de pat (dacă există).

Întrebați pacientul (dacă este posibil) cum îl poate ajuta.

Scoate cearșafurile de sub saltea.

Scoate perna și pune-o lângă tine. Coborâți (înlăturați) capul patului.

Asigurați-vă că pacientul este întins pe orizontală.

Stai în capul patului, întinde-ți picioarele la 30 cm lățime și pune un picior ușor înainte. Nu vă aplecați peste tăblie.

Rotiți foaia în jurul capului și umerilor pacientului. Roagă-l să-și îndoaie genunchii (dacă este posibil) și să-și apese picioarele pe saltea.

Fig. 16 Transferarea pacientului pe capul unui pat cu un cap de picătură folosind un cearșaf.

Luați cu ambele mâini, palmele în sus, marginile rulate ale foii de pe ambele părți ale tăbliei.

Îndoiți genunchii, țineți spatele drept!

Cereți pacientului să vă ajute în mișcare, după expirare. La numărarea „trei”, înclinând corpul înapoi, trageți pacientul în sus până la capul patului.

Pune o pernă sub cap, îndreptă cearceaful. Asigurați-vă că stă confortabil.

18 Mutarea pacientului neajutorat la capul patului

(interpretat de o soră)

Contraindicatii: rana la coloana; chirurgia coloanei vertebrale; anestezie epidurala.

Explicați pacientului cursul procedurii viitoare (dacă este posibil), asigurați-vă că îl înțelege și obțineți consimțământul său.

Evaluează mediul înconjurător. Coborâți șinele laterale, dacă există în dotare. Atașați frânele de pat.

Asigurați-vă că pacientul este întins pe orizontală. Rugați-l să ridice capul, dacă nu poate, ridicați-i ușor capul și scoateți perna, sprijiniți-o de capul patului. Fig.17.

Începeți procedura de transfer de la picioarele pacientului:

stați la picioarele pacientului la un unghi de 45 °;

întinde-ți picioarele la 30 cm lățime;

picior spre tăblie, lăsați deoparte puțin spate;

îndoiți genunchii astfel încât mâinile să fie la nivelul picioarelor pacientului, mutați centrul de greutate către piciorul retras; mutați picioarele pacientului în diagonală față de tăblia patului.

Mutați pelvisul pacientului în diagonală spre cap.

Deplasați-vă prin îndoirea genunchilor, astfel încât brațele să fie la nivelul trunchiului pacientului.

Glisați o mână sub gâtul pacientului, sprijinindu-i umărul, iar cealaltă mână- sub spatele lui.

Mutați capul și partea superioară a corpului pacientului în diagonală față de tăblia patului.

Ridicați șina laterală dacă există. Mergeți în cealaltă parte a patului și coborâți balustrada laterală.

Treceți de pe o parte pe alta a patului, repetând operațiile anterioare, până când corpul pacientului atinge înălțimea dorită în pat.

Mutați pacientul la mijlocul patului, mișcând alternativ partea superioară a corpului, pelvisul, picioarele.

Ridicați capul și umerii pacientului și puneți o pernă. Asigurați-vă că stă confortabil.

Fig. 17 Mutarea unui pacient neajutorat la capul patului folosind „metoda șarpelui”.

19 Deplasarea pacientului la marginea patului

(efectuat de o asistentă, pacientul poate ajuta)

ȘIutilizare: schimbarea lenjeriei, ca etapa preliminara pentru alte miscari.

Contraindicatii: leziuni ale coloanei vertebrale, intervenții chirurgicale ale coloanei vertebrale, anestezie epidurală.

Explicați pacientului procedura, asigurați-vă că o înțelege și obțineți consimțământul său pentru procedură.

Evaluați starea și mediul în care se află pacientul. Atașați frânele de pat.

Asigurați-vă că pacientul este întins pe orizontală. Coborâți șinele laterale pe partea în care se află sora

Ridicați capul și umerii pacientului, scoateți perna și sprijiniți-o de tăblia patului

Stai la cap. Întinde-ți picioarele la 30 cm lățime, îndoaie genunchii fără să te apleci înainte.

Cereți pacientului să-și strângă coatele.

Puneți o mână sub gâtul și umerii pacientului, cealaltă– sub vârf spatele lui.

La numărarea până la trei, înclinați corpul și trageți partea superioară a spatelui pacientului spre dvs.

Schimbați poziția mâinilor, puneți o mână sub talie, cealaltă- sub șolduri.

La numărarea până la trei, înclinați corpul și trageți partea inferioară a corpului spre tine.

Pune-ți mâinile sub tibie și picioare ale pacientului și în număr de „trei” mișcă-le spre tine.

Ajutați pacientul să ridice capul și să pună o pernă. Ridicați șinele laterale (dacă există în dotare).

Efectuați procedura pentru care pacientul a fost transferat.

20 Deplasarea pacientului din poziţia culcat lateral

în poziție șezând cu picioarele în jos

(interpretat de o soră)

Fig.18 Mutarea pacientului din poziția „întins pe o parte” în poziția „șezând cu picioarele în jos”.

Se poate executa atat pe cel functional cat si pe cel normal.folosit într-o poziţie forţată şi pasivă.

Explicați pacientului procedura, asigurați-vă că o înțelege și obțineți consimțământul său pentru procedură.

Evaluați starea și mediul în care se află pacientul. Fixați frâna; paturi.

Coborâți șinele laterale (dacă există) pe partea în care se află asistenta.

Stați în fața pacientului: aduceți mâna stângă sub umeri, dreapta- sub genunchi, acoperindu-i de sus. Îndoiți genunchii. Nu te apleca!

Ridicați pacientul coborând picioarele în jos și în același timp rotindu-l pe pat în plan orizontal la un unghi de 90 °.

Puneți pacientul să se așeze cu o mână pe umăr și cu cealaltă- pentru corp.

Asigurați-vă că pacientul este așezat stabil și cu încredere. Puneți un suport pentru spate.

Puneți papuci pentru pacient dacă picioarele lui ating podeaua sau puneți o bancă sub picioare dacă nu ating podeaua.

21 Deplasarea pacientului din poziție

„șezând pe pat cu picioarele în jos” pe un scaun

(scaun rulant funcțional cu suport pentru picioare detașabil) (realizat de o asistentă, pacientul poate ajuta)

Fig.19 Deplasarea pacientului din poziția „întins pe o parte” în poziția „șezând cu picioarele în jos”.

Poate fi folosit atunci când treceți de la un pat funcțional la un scaun rulant funcțional cu un suport pentru picioare mobil (detașabil) și pe un scaun.

folosit la schimbarea poziției; transport. Fig.19.

Explicați pacientului procedura, asigurați-vă că o înțelege și obțineți consimțământul său pentru procedură.

Evaluați starea și mediul în care se află pacientul. Atașați frânele de pat.

Pune un scaun (caun cu rotile) langa pat. Dacă este posibil, coboară patul la nivelul unui scaun. La scaunul cu rotile, mutați suportul pentru picioare, fixați frânele.

Utilizați una dintre modalitățile de a ține pacientul (Fig. 1).

Stați pe partea în care se află scaunul cu rotile (scaunul). Nu pune presiune pe axile pacientului!

Informați pacientul că, în număr de trei, îl veți ajuta să se ridice în picioare. Numărând, balansați ușor. După ce a pus pacientul în număr de „trei” pe picioare, întoarceți-vă cu el până când este cu spatele la scaunul cu rotile (scaunul). Cereți pacientului să vă spună când atinge marginea scaunului cu rotile (scaunul).

Coborâți-l într-un scaun cu rotile (pe un scaun): îndoiți genunchii și țineți genunchii pacientului cu ei, țineți spatele drept. Pacientul vă va ajuta punându-și mâinile pe mânerul scaunului cu rotile (pe marginea scaunului) și coborându-se în el.

Asezarea pacientului pe scaun (pe scaun) este confortabila.

22 Transferarea unui pacient dintr-o poziție „șezând pe un pat cu picioarele în jos” la un scaun cu rotile cu un suport pentru picioare nedetașabil

(realizat de două persoane, pacientul poate ajuta)

Utilizare pentru transportul ulterior.

Explicați pacientului cursul procedurii, asigurați-vă că îl înțelege și obțineți consimțământul pentru procedură.

Evaluați starea și mediul în care se află pacientul. Atașați frânele de pat. Așezați scaunul cu rotile la picioarele pacientului. Dacă este posibil, coboară patul la nivelul scaunului.

O soră stă în spatele scaunului cu rotile și îl înclină înainte, astfel încât scaunul pentru picioare să atingă podeaua.

A doua soră (asistenta) stă în fața pacientului, stând pe pat cu picioarele în jos, picioarele surorii sunt distanțate la 30 cm lățime, îndoite la genunchi.

Cereți pacientului să prindă sora de talie, să-l țină de umeri.

Trageți pacientul la marginea patului astfel încât picioarele lui (în încălțăminte anti-alunecare) să atingă podeaua (Fig. 20 a).

Puneți un picior între genunchii pacientului, celălalt- pe sensul de mers.

Orez. 20 Transferarea unui pacient dintr-o poziție „șezând pe un pat cu picioarele în jos” la un scaun cu rotile cu un suport pentru picioare nedetașabil.

Apăsați pacientul în poziția „îmbrățișare”, ridicați-l ușor, fără a trage sau a se întoarce. Nu pune presiune pe axile pacientului!

Avertizează-l că la numărarea până la trei îl vei ajuta să se ridice. În timp ce numărați, balansați ușor cu el. În număr de trei, puneți pacientul, întoarceți-vă cu el până când acesta ia o poziție cu spatele la scaunul cu rotile. Cereți pacientului să vă avertizeze când atinge marginea targiului.

Coborâți pacientul într-un scaun cu rotile: îndoind genunchii, țineți genunchii pacientului cu ei; tine spatele drept. Pacientul poate ajuta punându-și mâinile pe cotierele scaunului cu rotile.

Eliberați pacientul, asigurându-vă că acesta este bine așezat pe scaun.

Așezați pacientul pe scaun confortabil.

Dacă este necesar, transportați pacientul, eliberați frâna.

23 Poziţionarea pacientului într-un scaun cu rotile

(realizat de două persoane)

Verificați dacă frânele scaunului cu rotile sunt cuplate.

Stați în spatele scaunului cu rotile în spatele pacientului.

Asigurați-vă un sprijin de încredere: cu un picior sprijinit de spătarul scaunului, puneți celălalt picior pe spate. Îndoiți genunchii.

Cere-i pe a doua soră (asistenta) să stea pe un genunchi pe partea pacientului, să-i ridice picioarele la nivelul șoldurilor și să le pui pe genunchi.

Sprijiniți capul pacientului cu pieptul sau cu umărul. Faceți o prindere de mână. Ține spatele drept, încordând mușchii abdomenului și feselor.

Spune-i pacientului și asistentului că la numărarea până la trei vei muta pacientul pe spătarul scaunului.

În număr de trei: asistentul ridică ușor șoldurile pacientului și le mută pe spătarul scaunului; tragi pacientul spre spătarul scaunului folosind toboganul.

Fig.21 Amplasarea pacientului într-un scaun cu rotile.

Asigurați-vă că pacientul se simte confortabil, scoateți roțile scaunului cu rotile de pe frâne.

24 Deplasarea pacientului din pat în scaun (scaun cu rotile) (realizat de două sau mai multe persoane folosind metoda „ridicare a umărului”; pacientul poate sta, dar nu se mișcă independent)

Explicați pacientului procedura, asigurați-vă că o înțelege și obțineți consimțământul său pentru procedură.

Pune un scaun lângă pat. Evaluează mediul înconjurător. Fig.22.

Ajutați pacientul să stea mai aproape de marginea patului cu picioarele atârnând.

Stați de ambele părți ale pacientului, cu fața la el. Ambele surori își pun mâna sub șolduri și se țin una pe cealaltă într-o „strângere de încheietură” (Fig. 1), sprijinindu-i șoldurile.

Ambele surori își pun umerii sub umerii pacientului, iar acesta își pune mâinile pe spatele surorilor. Îndoaie brațul liber la cot, sprijinindu-l pe pat. Picioarele depărtate, genunchii îndoiți.

Una dintre surori dă comanda. La numărarea până la trei, ambii își îndreptă genunchii și coatele, se ridică și ridică pacientul. Sprijiniți spatele pacientului cu mâna liberă în timp ce-l transportați pe scaun (scaun cu rotile).

Orez. 22 Transferarea pacientului de pe pat pe scaun (caun cu rotile).

Fiecare asistentă pune o mână de sprijin pe cotieră sau pe scaunul dronei și coboară pacientul pe scaun, îndoind genunchii și cotul. Asigurați-vă că lăsați pacientul pe scaun în același timp. Scaunul nu trebuie să se lase pe spate: una dintre surori ține spătarul scaunului.

Așezați pacientul confortabil pe un scaun.

25 Transferarea unui pacient dintr-un pat pe un scaun fără cotiere sau spătar (efectuat de două sau mai multe persoane folosind metoda „prinderii prin braț”, pacientul poate sta, dar nu se mișcă independent)

Explicați pacientului procedura, asigurați-vă că o înțelege și obțineți consimțământul său pentru procedură. Prezintă-i pe toți cei implicați în mișcare.

Setați înălțimea patului la înălțimea scaunului. Evaluează mediul înconjurător.Ajutați pacientul să se ridice (picioarele pacientului nu sunt coborâte). Una dintre asistente stă în spatele pacientului– pune un genunchi pe pat șiface o „prindere de mână”.

Mutați pacientul la marginea patului. Sprijină-l stând pe podea cu ambele picioare în spate.

Fig. 23 Transferarea unui pacient dintr-un pat pe un scaun fără cotiere sau spătar.

A doua soră așează scaunul confortabil și aproape de pat, dar în așa fel încât pacientul să nu își sprijine cotul pe pat atunci când stă pe scaun.

Aceeași asistentă stă în fața unui scaun cu fața către pacient. Picioarele sunt îndoite la genunchi (poziție ghemuit), un picior este pus înainte.

Ea își aduce și mâinile sub genunchii pacientului și, în număr de trei, îi târăște picioarele până la marginea patului, în timp ce cealaltă asistentă îi ridică trunchiul și, îndoind genunchii, coboară pacientul pe un scaun. Așezați pacientul confortabil pe un scaun.

26 Ridicarea pacientului de pe scaun folosind

legănat și mișcare pe un scaun (pat)

(interpretat de o soră)

Folosit pentru necesitatea deplasării pacientului la un unghi de 90 0 de pe scaun pe scaun cu rotile sau alt scaun.

Explicați pacientului procedura, asigurați-vă că o înțelege și obțineți consimțământul său pentru procedură.

Evaluează mediul înconjurător. Mutați ambele scaune împreună, fixând frânele și îndepărtând șinele laterale ale scaunelor (scaunelor).

Stați cu fața către pacientDesfaceți picioarele la lățimea umerilor, cu un picior ținând picioarele pacientului, cu celălalt- un picior de scaun.

Cereți pacientului să se aplece înainte, astfel încât umărul să se sprijine pe pieptul surorii sale.

Fig.24 Ridicarea pacientului de pe scaun prin legănat și deplasarea către scaun (pat).

Mutați pacientul pe marginea scaunului legănându-l dintr-o parte în alta și mișcând picioarele înainte Genunchii pacientului la un unghi de 90° Genunchii și picioarele împreună.

Pune un picior lângă pacient, fixează-i genunchii cu celălalt. Începeți să vă balansați ușor, mișcând masa corpului înainte și înapoi, țineți pacientul lângă tine.

Informați pacientul că, în număr de trei, îl veți ajuta să se ridice în picioare.

Ridicați pacientul și mutați-l la un unghi de 90° față de un alt scaun (scaun).

27 Mutarea pacientului din poziția „șezând pe scaun” în poziția „întins pe pat” (efectuată de o asistentă)

Țineți pacientul într-una dintre metodele cunoscute de dvs. (vezi Fig. 1).

Explicați pacientului procedura, asigurați-vă că o înțelege și obțineți consimțământul său pentru procedură.

Evaluați starea și mediul în care se află pacientul. Reparați frânele de pat

Informați pacientul că, în număr de trei, îl veți ajuta să se ridice în picioare. Numărând până la „trei”, leagăn. În număr de trei, așezați pacientul, apoi întoarceți-vă cu el, picior la picior, până când atinge marginea patului cu șoldurile.

Așezați pacientul pe pat. Stai pe partea cu fața la el. Deschide-ți picioarele 30 cm lățime. Îndoiți genunchii. Ține-ți spatele drept

Orez. 25 Transferarea pacientului din poziția „șezând pe scaun” în poziția „întins pe pat”.

Aduceți o mână sub genunchi, prindeți-i de sus, cu cealaltă mână prindeți umerii pacientului.

Ridicați picioarele pacientului pe pat, întorcându-și trunchiul la 90 °, coborâți-i capul pe pernă. Acoperiți pacientul pentru a vă asigura că stă confortabil.

28 Transferarea unui pacient de pe pat pe targă și înapoi

(realizat de patru persoane, pat reglabil pe inaltime)

După operație, pacientul rămâne o perioadă de timp în stare de anestezie, sau în stare de conștiență, dar suferă.

În timpul transferului, vizitatorii sunt rugați să părăsească temporar camera. Trebuie să cereți cuiva să țină IV, tuburi de drenaj și alte dispozitive.

Când începeți să vă mutați pe o targă (pat), trebuie să știți în ce zonă a suferit o intervenție chirurgicală, precum și alte restricții.

Tu și asistentul tău stai pe o parte, celelalte două surori- cu un prieten partea goy a patului. Strângeți frânele. Fig.26.

Așezați scaunul cu rotile pe partea laterală a patului în care veți muta pacientul. Trebuie lăsat spațiu pentru a putea sta între pat și scaunul cu rotile.

Acoperiți pacientul cu un cearșaf sau o pătură. Spune-i să țină cearceaful sau pătura cu mâinile și să îndoiască cearceaful la picioarele lui.

Mutați pacientul la marginea patului.

Îndreptați cearceaful și lăsați-o pe saltea (fără a strânge). Înfășurați foaia de sus în jurul pacientului, ascunzând capetele sub el. Stați aproape de pat pentru ca pacientul să nu cadă.

Fig. 26 Transferarea pacientului din pat în scaun cu rotile și invers.

Notă.Capul patului se afla in pozitie orizontala. Două surori stau pe partea opusă a scaunului cu rotile și țin pacientul; alți doi asistenți mută targa pe marginea patului.

Notă.Asigurați-vă că scaunul cu rotile este la nivelul patului. Nu lăsați spațiu între pat și scaunul cu rotile. Verificați dacă cearceaful este pe saltea.

Rulați foaia într-o rolă și țineți-o în mâini pe toate părțile, cu palmele în sus.

Două surori îngenunchează pe partea liberă a patului (după ce pun protectorul).

La numărarea „trei” (comanda este dată de conducător), toți patru ridică cearceaful și transferă pacientul în targă împreună cu cearceaful. Asigurați-vă că pacientul stă întins în mijloc.

Notă. Dacă targa este echipată cu curele, asigurați pacientul cu acestea.

Transportați pacientul la destinație: o asistentă- la cap, celălalt - la picioarele pacientului.

Când îl mutați din scaunul cu rotile în pat, așezați scaunul cu rotile aproape de pat, fixând frânele, eliberați marginile cearșafului de pe scaunul cu rotile.

Doi asistenți îngenunchează pe pat cu protectorul pus.

Toate surorile pliază marginile foii spre centru.

La numărarea până la trei (comanda este dată de conducător), toată lumea ridică cearceaful, ținând-o de margini, cu palmele în sus și mută pacientul la marginea patului.

Asistentele, îngenuncheate pe pat, coboară pe podea și țin pacientul în brațe în timp ce alții mută targa înapoi.

Mutați pacientul, puneți cearceaful sub saltea și îndreptați-l.

Așezați o pernă mică sub cap dacă este necesar. Dacă pacientul simte durere în timpul transferului, sau pansamentul se udă sau există sânge în tuburile de drenaj, raportați medicului.

29 Transferarea unui pacient dintr-un pat obișnuit pe o targă

(și invers) (realizat de trei persoane)

Poziționați scaunul cu rotile la un unghi de cel puțin 60° la marginea patului (la picioare). Orez. 27.

Fig. 27 Transferarea unui pacient dintr-un pat obișnuit pe un scaun cu rotile și invers.

Atașați scaunul cu rotile și frâne de pat.Toată lumea sta lângă pat. Samaya puternică (fizic) soră- in centru.

Pune un picior înainte, îndoind la genunchi, pune celălalt pe spate. Puneți mâinile (până la cot) sub pacient:

sora din cap își ridică capul, îi sprijină umerii și partea superioară a spatelui,

sora din centru susține partea inferioară a spatelui și fesele,

o asistentă care stă la picioarele pacientului sprijină tibiele.

Notă. Dacă pacientul este foarte greu, va fi nevoie de mai mulți oameni, iar sarcina va trebui redistribuită.

Ridicarea pacientului:

la comanda liderului „trei”, transferați masa corpului dvs. pe piciorul retras,

trageți ușor pacientul spre marginea patului;

sa fac o pauza,

la noua comandă „trei”, întoarceți pacientul, apăsați-l în jos și ridicați-l, îndreptându-și genunchii și îndreptând spatele (nu țineți pacientul cu brațele întinse!)

Deplasați-vă înapoi pentru a vă întoarce pentru a face față scaunului cu rotile:

asistenta care ține picioarele pacientului face pași mai largi,

o asistentă care ține capul, umerii și spatele pacientului - mai puțin lat, întorcându-se cu fața la targă

Deplasați-vă înainte (la scaunul cu rotile). La numărarea până la trei, îndoiți genunchii și coborâți ușor pacientul pe targă.

30 Întoarcerea pacientului pe o parte cu un scutec și plasarea acestuia în această poziție

(realizat de două persoane)

Utilizare la schimbarea lenjeriei; plasare într-o poziție laterală; preliminar, etapă pentru alte călătorii.

Explicați cursul procedurii viitoare, asigurați-vă că pacientul îl înțelege și obțineți consimțământul pentru procedură.

Evaluați starea și mediul în care se află pacientul. Atașați frânele de pat. Cere-i asistentului tău să stea pe partea opusă a patului față de tine.

Coborâți șinele laterale (sau una dintre ele dacă procedura este efectuată fără asistent).

Cereți pacientului să ridice capul (dacă este posibil), sau ridicați capul și umerii, scoateți perna. Așezați perna de capul patului.

Asigurați-vă că pacientul este întins orizontal pe marginea patului.

Cereți pacientului să își încrucișeze brațele peste piept.

Dacă îl răsuci pe partea dreaptă, atunci ar trebui să-și pună piciorul stâng pe dreapta. Ajutați-l dacă este necesar.

Stați pe partea laterală a patului unde îl întoarceți.

Puneți un protector lângă pacient.

Stați mai aproape de pat, puneți genunchiul pe protector, al doilea picior servește ca suport.

Orez. 28 Întoarcerea pacientului pe o parte cu un scutec și plasarea acestuia în această poziție

Pune o mână pe umărul pacientului, care este mai departe de soră, a doua- pe coapsa corespunzătoare, adică dacă pacientul se răstoarnă în partea dreaptă,pune-ți mâna stângă pe umărul lui stâng și dreapta– pe coapsa stângă.

Asistentul dumneavoastră ar trebui să scoată marginea scutecului de sub saltea și să o rostogolească aproape de corpul pacientului, apoi să ia capătul rulat al scutecului cu palmele în sus și, odihnindu-și picioarele, să întoarcă pacientul pe o parte în număr de Trei. Îți întorci pacientul spre tine, transferându-ți greutatea pe piciorul în picioare pe podea. Ajutați pacientul să ridice capul și să pună o pernă.

Notă. Acțiunile ulterioare depind de scopul rotației.

De exemplu, în cazul cazare:

întoarceți pacientul astfel încât să nu se întindă pe braț;

pune o pătură pliată sub spate pentru stabilitate;

puneți o pernă sub braț culcată deasupra;

îndoiți piciorul culcat deasupra la genunchi și puneți o pernă între genunchi.

Desfaceți scutecul.

31 Întoarcerea pacientului pe o parte folosind metoda „rulării articulațiilor” și așezarea în această poziție

(realizat de două persoane)

Utilizare la schimbarea lenjeriei; plasare într-o poziție laterală; etapa preliminara pentru alte miscari.

Evaluați starea și mediul în care se află pacientul. Atașați frânele de pat.

Fig. 29 Întoarcerea pacientului pe o parte folosind metoda „rulării articulațiilor” și așezarea în această poziție.

Cere-i asistentului tău să stea lângă tine.

Scoateți perna de sub cap și puneți-o la cap. Puneți mâinile sub capul și umerii pacientului. Spune-i asistentului să-și pună mâinile sub șoldurile pacientului.

Așezați un picior ușor în fața celuilalt, în număr de trei, balansați-vă înapoi, mutați greutatea corpului pe piciorul din spate și mutați pacientul la marginea patului.

Coborâți patul astfel încât un genunchi al surorii să fie pe pat (pe protector), iar celălalt picior să fie ferm pe podea.

Împreună cu un asistent, mergi în cealaltă parte a patului. Așezați o pernă între picioarele pacientului și încrucișați-i brațele peste piept.

Ambele surori au pus protector pe marginea patului și au pus un genunchi pe protector.

Pune o mână pe umăr, cealaltă– pe pelvisul pacientului, cereți proprietarului terenului să-și pună mâinile pe coapsele și tibia pacientului.

La numărarea până la trei, întoarceți pacientul cu fața spre dvs., ținându-și capul, spatele și picioarele în linie. Îndoiți ușor piciorul de sus.

Asigurați-vă că perna rămâne între picioarele pacientului.

Pune un accent pe talpa piciorului situată dedesubt.

Asigurați-vă că plasați o pernă sub spate pentru a menține pacientul în această poziție. Pune o pernă și sub braț. Dacă este posibil, puneți o pernă mică sub capul pacientului. Acoperă-l.

Ridicați șinele laterale. Asigurați-vă că pacientul este confortabil.

32 Întoarcerea pacientului și așezarea acestuia într-o poziție pe o parte. Efectuat pe un pat reglabil pe înălțime (realizat de o asistentă, pacientul poate ajuta)

Utilizare la poziție forțată sau pasivă; riscul de a dezvolta escare, schimbarea poziției.

A pregati: pernă suplimentară, suport pentru picioare, sac de nisip. Explicați pacientului cursul procedurii viitoare, asigurați-vă că îl înțelege și obțineți consimțământul pentru procedură.

Evaluați starea și mediul în care se află pacientul. Atașați frânele de pat.

Coborâți complet (dacă este posibil) capul patului; pacientul trebuie să stea întins orizontal. Coborâți patul la nivelul mijlocului coapsei.

Mutați pacientul mai aproape de marginea patului, opus față de locul în care este întors.

Spune-i pacientului să-și încrucișeze brațele peste piept.

Dacă îl răsuci pe partea dreaptă, atunci el își va pune piciorul stâng pe dreaptawuyu (dacă nu poate, ajută-l) și dacă îndoiți piciorul stâng al pacientului: o mână acoperă piciorul inferior, cealaltă- cavitatea poplitea.

Stați pe partea laterală a patului unde întoarceți pacientul. Pune protectorul lângă el. Îndoiți piciorul la genunchi și așezați-l pe protector. Al doilea este suportul.

Dacă întoarceți pacientul în partea dreaptă, puneți mâna stângă pe a luiumărul stâng și drept– pe coapsa stângă.

Întoarceți pacientul pe o parte, transferându-și greutatea pe piciorul care se află pe podea. Puneți o pernă sub capul pacientului.

Fig. 30 Întoarcerea pacientului și așezarea acestuia într-o poziție pe o parte. Se executa pe un pat cu inaltime variabila.

Notă. Pacientul trebuie să se întindă pe braț.

Bratele pacientului sunt usor indoite.bratul este intins pe perna.

Puneți o pernă sub spatele pacientului.

Sub piciorul îndoit al pacientului, culcat deasupra, puneți o pernă (de la regiunea inghinală până la picior).

Puneți un sac de nisip (suport pentru picioare) la talpa piciorului care se află dedesubt. Desfaceți scutecul.

33 Întoarcerea și așezarea pacientului în poziția culcat (efectuat de o asistentă conform prescripției medicului; pacientul nu poate ajuta)

Se realizeaza atat pe un pat functional cat si pe un pat obisnuit. Utilizați la poziție forțată sau pasivă; riscul de a dezvolta escare, schimbarea poziției. Orez. 31.

A pregati: o pătură rulată sau un prosop de baie, o pernă mică, suporturi.

Explicați pacientului cursul procedurii viitoare, asigurați-vă că îl înțelege și obțineți consimțământul pentru procedură.

Evaluați starea și mediul în care se află pacientul. Atașați frânele de pat.

Coborâți șinele laterale (dacă există) de partea în care se află asistenta.

Coborâți capul patului (sau scoateți pernele). Asigurați-vă că pacientul este întins pe orizontală.

Orez. 31 Întoarcerea și așezarea pacientului în poziția „decubit” (realizat de o asistentă conform indicațiilor medicului; pacientul nu poate ajuta).

Ridicați ușor capul pacientului, scoateți-l pe cel normal și puneți o pernă mică.

Mutați pacientul la marginea patului.

Desfaceți brațul pacientului, apăsați-l pe corp.

Ridicați șinele laterale. Mergeți în cealaltă parte a patului și coborâți șinele laterale 5 m.

Pune-ți genunchiul pe pat. Pune o pătură pliată (prosop) saunu o pernă mare sub abdomenul superior al pacientului. Pune o mână pe pătratecou, ​​iar celălalt– pe soldul cel mai departe de tine, pune genunchiul pe pat papacient prin plasarea unei perne mici (protector) sub acesta.

Întoarce pacientul pe burtă spre soră. Capul pacientului este pe o parte.

Pune o pernă sub tibie, astfel încât degetele de la picioare să nu atingă patul.

Îndoiți un braț al pacientului la articulația cotului la un unghi de 90 °, celălalt– peculcați de-a lungul corpului.

Așezați perne (sau cauciuc spumos într-o carcasă) sub coate, antebrațe și mâini.

Așezați role mici lângă picioare (pe exterior).

Îndreptați cearceaful și lenjeria de corp.

Asigurați-vă că pacientul este confortabil. Ridicați șinele laterale.

Orez. 32 Tehnica de întoarcere a pacientului pe burtă împreună.

Bibliografie

Mukhina S.A., Tarnovsky I.I. Ghid practic la subiectul „Fundamentals of Nursing”, Moscova, 2002.

Atlas de anatomie umană, Moscova, Medicină, 1978.

Atlas de anatomie umană, Moscova, Onyx Alliance, 2002.

Manual educativ-metodic pe OSD. Moscova, 2003.

Jurnalele „Sora medicală”, „Asistente medicale”

(realizat de două persoane, pacientul poate ajuta) (Fig. 2-29)

Utilizați pentru transportul ulterior.

Explicați pacientului procedura, asigurați-vă că o înțelege și obțineți consimțământul pentru procedură.

Evaluați starea și mediul în care se află pacientul.

Atașați frânele de pat.

Orez. 2-29. Mutarea pacientului din poziția șezând pe pat cu picioarele în jos

într-un scaun cu rotile

Așezați scaunul cu rotile la picioarele pacientului.

Dacă este posibil, coboară patul la nivelul scaunului.

O soră stă în spatele scaunului cu rotile și îl înclină înainte, astfel încât scaunul pentru picioare să atingă podeaua.

A doua soră (asistenta) stă în fața pacientului, stând pe pat cu picioarele în jos, picioarele surorii sunt distanțate la 30 cm lățime, îndoite la genunchi.

Cereți pacientului să prindă sora de talie, să-l țină de umeri.

Trageți pacientul la marginea patului astfel încât picioarele lui (în încălțăminte anti-alunecare) să atingă podeaua (Fig. 2-29 a).

Așezați un picior între genunchii pacientului, celălalt în direcția de mișcare.

Apăsați pacientul în poziția „îmbrățișare”, ridicați-l ușor, fără a trage sau a se întoarce. Nu pune presiune pe axile pacientului!

Avertizează-l că la numărarea până la trei îl vei ajuta să se ridice.

În timp ce numărați, balansați ușor cu el.

În număr de trei, puneți pacientul, întoarceți-vă cu el până când acesta ia o poziție cu spatele la scaunul cu rotile.

Cereți pacientului să vă avertizeze când atinge marginea targiului.

Coborâți pacientul într-un scaun cu rotile: îndoind genunchii, țineți genunchii pacientului cu ei; tine spatele drept.

Pacientul poate ajuta punându-și mâinile pe cotierele scaunului cu rotile.

Eliberați pacientul, asigurându-vă că acesta este bine așezat pe scaun.

Așezați pacientul pe scaun confortabil.

Dacă este necesar să transportați pacientul, eliberați frâna.

Amplasarea pacientului într-un scaun cu rotile (realizat de două persoane) (Fig. 2-30)

Verificați dacă frânele scaunului cu rotile sunt cuplate.

Stați în spatele scaunului cu rotile în spatele pacientului.

Asigurați-vă un sprijin de încredere: cu un picior sprijinit de spătarul scaunului, puneți celălalt picior pe spate. Îndoiți genunchii.

Cere-i pe a doua soră (asistenta) să stea pe un genunchi pe partea pacientului, să-i ridice picioarele la nivelul șoldurilor și să le pui pe genunchi.

Sprijiniți capul pacientului cu pieptul sau cu umărul. Faceți o prindere de mână. Ține spatele drept, încordând mușchii abdomenului și feselor.

Orez. 2-30. Amplasarea pacientului în scaun cu rotile

Spune-i pacientului și asistentului că la numărarea până la trei vei muta pacientul pe spătarul scaunului.

La numărarea „trei”: asistentul ridică ușor șoldurile pacientului și le mută pe spătarul scaunului; tragi pacientul spre spătarul scaunului folosind toboganul.

Asigurați-vă că pacientul se simte confortabil, scoateți roțile scaunului cu rotile de pe frâne.

Deplasarea pacientului de pe pat pe scaun (caun cu rotile) se realizeaza de catre doua sau mai multe persoane folosind metoda „ridicare a umarului”; pacientul poate sta

dar nu se mișcă independent (Figura 2-31)

Explicați pacientului procedura, asigurați-vă că o înțelege și obțineți consimțământul acestuia pentru procedură.

Pune un scaun lângă pat. Evaluează mediul înconjurător.

Ajutați pacientul să stea mai aproape de marginea patului cu picioarele atârnând.

Stați de ambele părți ale pacientului, cu fața la el. Ambele surori își pun mâna sub șoldurile lui și se țin una pe cealaltă într-o „strângere de încheietură” (vezi figura 2.10), sprijinindu-i șoldurile.

Ambele surori își pun umerii sub umerii pacientului, iar acesta își pune mâinile pe spatele surorilor.

Îndoaie brațul liber la cot, sprijinindu-l pe pat.

Picioarele depărtate, genunchii îndoiți.

Una dintre surori dă comanda.

La numărarea până la trei, ambii își îndreptă genunchii și coatele, se ridică și ridică pacientul.

Sprijiniți spatele pacientului cu mâna liberă în timp ce-l transportați pe scaun (scaun cu rotile).

Fiecare asistentă pune o mână de sprijin pe brațul scaunului sau pe scaun și coboară pacientul în scaun prin îndoirea genunchilor și a cotului.

Asigurați-vă că lăsați pacientul pe scaun în același timp.

Scaunul nu trebuie să se lase pe spate: una dintre surori ține spătarul scaunului.

Orez. 2-31. Transferarea unui pacient din pat în scaun cu rotile

Transferarea unui pacient dintr-un pat pe un scaun fără cotiere sau spătar, efectuată de două sau mai multe persoane prin metoda „prinderii cu mâna”, pacientul poate sta,

dar nu se mișcă independent (Figura 2-32)

Explicați pacientului procedura, asigurați-vă că o înțelege și obțineți consimțământul acestuia pentru procedură. Prezintă-i pe toți cei implicați în mișcare.

Setați înălțimea patului la înălțimea scaunului. Evaluează mediul înconjurător.

Ajutați pacientul să se ridice (picioarele pacientului nu sunt coborâte).

Una dintre surori stă în spatele pacientului - pune un genunchi pe pat și face o „prindere de mână”.

Mutați pacientul la marginea patului. Sprijină-l stând pe podea cu ambele picioare în spate.

A doua soră așează scaunul confortabil și aproape de pat, dar în așa fel încât pacientul să nu își sprijine cotul pe pat atunci când stă pe scaun.

Aceeași asistentă stă în fața scaunului cu fața către pacient. Picioarele sunt îndoite la genunchi (poziție ghemuit), un picior este pus înainte.

Ea își aduce și mâinile sub genunchii pacientului și, în număr de trei, îi târăște picioarele până la marginea patului, în timp ce cealaltă asistentă îi ridică trunchiul și, îndoind genunchii, coboară pacientul pe un scaun.

Așezați pacientul confortabil pe un scaun.

Orez. 2-32. Transferarea pacientului din pat pe scaun

Mutarea unui pacient din pat (pat cu înălțime reglabilă) pe targă și spate (efectuată de patru persoane) (Fig. 2-35)

După operație, pacientul rămâne ceva timp în stare de anestezie sau în stare de conștiență, dar suferă. Când începeți să vă mutați pe o targă (pat), trebuie să știți în ce zonă a suferit o intervenție chirurgicală, precum și alte restricții.

În timpul transferului, vizitatorii sunt rugați să părăsească temporar camera. Trebuie să cereți cuiva să țină IV, tuburi de drenaj și alte dispozitive.

Tu și asistentul tău stai pe o parte, celelalte două surori pe cealaltă parte a patului. Strângeți frânele.

Așezați scaunul cu rotile pe partea laterală a patului în care veți muta pacientul. Trebuie lăsat spațiu pentru a putea sta între pat și scaunul cu rotile.

Acoperiți pacientul cu un cearșaf sau o pătură.

Spune-i să țină cearceaful sau pătura cu mâinile și să îndoiască cearceaful la picioarele lui.

Orez. 2-35. Transferarea unui pacient din pat în scaun cu rotile și invers

Mutați pacientul la marginea patului.

Îndreptați cearceaful și lăsați-o pe saltea (fără a strânge). Înfășurați foaia de sus în jurul pacientului, ascunzând capetele sub el. Stați aproape de pat pentru ca pacientul să nu cadă. Notă. Capul patului este în poziție orizontală. Două surori stau pe partea opusă a scaunului cu rotile și țin pacientul; alți doi asistenți mută targa pe marginea patului.

Notă. Asigurați-vă că scaunul cu rotile este la nivelul patului. Nu lăsați spațiu între pat și scaunul cu rotile. Verificați dacă cearceaful este pe saltea.

Atașați frânele la scaunul cu rotile.

Rulați foaia într-o rolă și țineți-o în mâini pe toate părțile, cu palmele în sus.

Două surori îngenunchează pe partea liberă a patului (după ce pun protectorul).

La numărarea „trei” (comanda este dată de conducător), toți patru ridică cearceaful și transferă pacientul în targă împreună cu cearceaful.

Asigurați-vă că pacientul stă întins în mijloc.

Notă. Dacă targa este echipată cu curele, asigurați pacientul cu acestea.

Transportați pacientul la destinație: o soră este la cap, cealaltă la picioarele pacientului.

La transferul unui pacient dintr-un scaun cu rotile pe un pat.

Așezați scaunul cu rotile aproape de pat, fixând frânele, eliberați marginile cearșafului de pe scaunul cu rotile.

Doi asistenți îngenunchează pe pat cu protectorul pus.

Toate surorile pliază marginile foii spre centru.

La numărarea „trei” (liderul dă comanda), toată lumea ridică cearceaful, ținând-o de margini cu palmele în sus și mută pacientul la marginea patului.

Asistentele, îngenuncheate pe pat, coboară pe podea și țin pacientul în brațe în timp ce alții mută targa înapoi.

Mutați pacientul, puneți cearceaful sub saltea și îndreptați-l.

Așezați o pernă mică sub cap dacă este necesar. Dacă pacientul simte durere în timpul transferului, sau pansamentul se udă sau există sânge în tuburile de drenaj, raportați medicului.

Transferarea unui pacient dintr-un pat obișnuit pe o targă (și invers),

realizat de trei persoane (Fig. 2-36)

Poziționați scaunul cu rotile la un unghi de cel puțin 60° la marginea patului (la picioare).

Atașați scaunul cu rotile și frâne de pat.

Toată lumea sta lângă pat:

Cea mai puternică soră (fizic) este în centru;

Pune un picior înainte, îndoind la genunchi, pune celălalt pe spate.

Puneți mâinile (până la cot) sub pacient:

Sora din cap ridică capul, îi sprijină umerii și partea superioară a spatelui;

Sora din centru susține spatele inferior și fesele;

Asistenta, stând la picioarele pacientului, sprijină tibia. Notă. Dacă pacientul este foarte greu, va fi nevoie de mai mulți oameni, iar sarcina va trebui redistribuită.

Orez. 2-36. Transferarea unui pacient dintr-un pat obișnuit pe o targă și invers

Ridicarea pacientului:

La comanda liderului „trei”, transferați masa corpului pe piciorul înapoi;

Trageți ușor pacientul spre marginea patului;

A avea o pauză;

La noua comandă „trei”, răsturnați pacientul, apăsați-l în jos și ridicați-l, îndreptându-și genunchii și îndreptându-și spatele (nu țineți pacientul cu brațele întinse!).

Deplasați-vă înapoi pentru a vă întoarce pentru a face față scaunului cu rotile:

Asistenta care ține picioarele pacientului face pași mai largi;

Asistenta care ține capul, umerii și spatele pacientului este mai puțin lată, întorcându-se cu fața la targă.

Deplasați-vă înainte (la scaunul cu rotile).

La numărarea până la trei, îndoiți genunchii și coborâți ușor pacientul pe targă.

Întoarcerea pacientului pe o parte cu ajutorul unui scutec și așezarea în această poziție (efectuată de două persoane) (Fig. 2-37)

Utilizare

Explicați cursul procedurii viitoare, asigurați-vă că pacientul îl înțelege și obțineți consimțământul său pentru a conduce.

Cere-i asistentului tău să stea pe partea opusă a patului față de tine.

Coborâți șinele laterale (sau una dintre ele dacă procedura este efectuată fără asistent).

Cereți pacientului să ridice capul (dacă este posibil) sau să ridice capul și umerii, scoateți perna.

Așezați perna de capul patului.

Asigurați-vă că pacientul este întins orizontal pe marginea patului.

Cereți pacientului să își încrucișeze brațele peste piept.

Dacă îl răsuci pe partea dreaptă, atunci ar trebui să-și pună piciorul stâng pe dreapta.

Ajutați-l dacă este necesar.

Stați pe partea laterală a patului unde îl întoarceți.

Orez. 2-37. Întoarcerea pacientului în lateral cu un scutec

Puneți un protector lângă pacient.

Stați mai aproape de pat, puneți genunchiul pe protector, al doilea picior servește ca suport.

Puneți o mână pe umărul pacientului, care este mai departe de soră, a doua - pe coapsa corespunzătoare, adică. dacă pacientul se rostogolește pe partea dreaptă, așezați mâna stângă pe umărul lui stâng și mâna dreaptă pe coapsa stângă.

Asistentul dumneavoastră ar trebui să scoată marginea scutecului de sub saltea și să o rotească aproape de corpul pacientului, apoi să ia capătul rulat al scutecului cu palmele în sus și, sprijinindu-și picioarele, să întoarcă pacientul pe o parte pe număr. din trei.

Îți întorci pacientul spre tine, transferându-ți greutatea pe piciorul în picioare pe podea.

Ajutați pacientul să ridice capul și să pună o pernă.

Notă. Acțiunile ulterioare depind de scopul rotației.

De exemplu, în cazul cazare:

Întoarceți pacientul astfel încât să nu fie întins pe braț;

Pune o pătură pliată sub spate pentru stabilitate;

Pune o pernă sub braț culcat deasupra;

Îndoiți piciorul culcat deasupra la genunchi și puneți o pernă între genunchi;

Îndreptați scutecul de căptușeală;

Ridicați șinele laterale;

Asigurați-vă că pacientul este confortabil.

Întoarcerea pacientului pe o parte folosind metoda „rulării articulațiilor” și plasarea în această poziție (efectuată de două persoane) (Fig. 2-38)

Utilizare la schimbarea lenjeriei; plasare într-o poziție laterală; etapa preliminara pentru alte miscari.

Explicați pacientului cursul procedurii viitoare, asigurați-vă că o înțelege și obțineți consimțământul acestuia pentru procedură.

Evaluați starea și mediul în care se află pacientul. Atașați frânele de pat.

Cere-i asistentului tău să stea lângă tine.

Scoateți perna de sub cap și puneți-o la cap.

Puneți mâinile sub capul și umerii pacientului.

Spune-i asistentului să-și pună mâinile sub coapsele pacientului.

Orez. 2-38. Întoarcerea pacientului pe o parte prin rostogolirea în comun a buștenului

Așezați un picior ușor în fața celuilalt, în număr de trei, balansați-vă înapoi, mutați greutatea corpului pe piciorul din spate și mutați pacientul la marginea patului.

Coborâți patul astfel încât un genunchi al surorii să fie pe pat (pe protector), iar celălalt picior să fie ferm pe podea.

Împreună cu un asistent, mergi în cealaltă parte a patului. Așezați o pernă între picioarele pacientului și încrucișați-i brațele peste piept.

Ambele surori au pus protector pe marginea patului și au pus un genunchi pe protector.

Pune o mână pe umăr, cealaltă pe pelvisul pacientului, cere asistentului să-și pună mâinile pe coapsele și tibia pacientului.

La numărarea până la trei, întoarceți pacientul cu fața spre dvs., ținându-și capul, spatele și picioarele în linie.

Îndoiți ușor piciorul de sus.

Asigurați-vă că perna rămâne între picioarele pacientului.

Pune un accent pe talpa piciorului situată dedesubt.

Asigurați-vă că plasați o pernă sub spate pentru a menține pacientul în această poziție.

Pune o pernă și sub braț.

Dacă este posibil, puneți o pernă mică sub capul pacientului.

Acoperă-l.

Ridicați șinele laterale.

Asigurați-vă că pacientul este confortabil.