muschii spatelui

Mușchii superficiali (primul strat)

Mușchiul trapez m. trapez	Protuberanță occipitală externă, linie nucală superioară, ligament nucal, apofize spinoase C 1 -Th 12 , ligament supraspinos.	Capătul acromial al claviculei, acromionului, coloana vertebrală a scapulei	Apropie scapula de coloană vertebrală, rotește scapula în jurul axei sagitale, înclină capul înapoi cu contracție bilaterală, desface partea cervicală a coloanei vertebrale
Mușchiul latissimus dorsi m. dorsal mare	Apofize spinoase Th 7 -L 5 , suprafața dorsală a sacrului, buza exterioară a crestei iliace, coastele XI-XII	Cresta tuberculului mic al humerusului	Adduce umărul, trage umărul înapoi, pătrunde în umăr, cu brațele fixe, trage corpul spre ele (la tragerea în sus)

Mușchii superficiali (al doilea strat)

Mușchiul romboid m.rhomboideus major	Procesele spinoase Th 1 -Th 5	Marginea medială a scapulei sub coloana vertebrală
Mușchi romboid mic m. rhomboideus minor	Procesele spinoase C6-C7	Marginea medială a scapulei deasupra coloanei vertebrale	Trage scapula spre coloana vertebrală și în sus, apasă scapula pe piept.
Mușchiul care ridică scapula m. levator scapulae	Procese transversale C 1 -C 4	Unghiul superior al scapulei	Creșteri colțul de sus scapula și o deplasează în direcția medială
Spate sus muşchiul seratus m. serratus posterior superior	Procesele spinoase C 6 -Th 2	Coastele II-V, spre exterior din colțurile lor	Ridică coastele II-V, participă la actul de inspirație
Serratus posterior inferior m. serratus posterior inferior	Procesele spinoase Th 11 - L 2	Marginea inferioară a coastelor IX-XII	Coboară coastele IX - XII, participă la actul expirării

muschii profundiînapoi

Mușchiul capului splenius m.splenius capitis	Partea de jos ligamentul nucal, apofize spinoase C 7 -Th 4	Linia nucală superioară, procesul mastoid al osului temporal	Se întoarce și își înclină capul pe o parte
Îndreptarea muşchilor coloanei vertebrale m. erector spinae	Suprafața dorsală a sacrului, buza laterală a crestei iliace, procesele spinoase ale vertebrelor lombare și toracice inferioare, fascia lombotoracică	Unghiurile coastelor, procesele transversale ale vertebrelor cervicale IV-VII	Ține corpul înăuntru pozitie verticala, flectează coloana vertebrală
Mușchii spinoși transversali m. transversospinale	Procesele transversale ale vertebrelor	Procesele spinoase ale vertebrelor supraiacente	Desface secțiunea corespunzătoare a coloanei vertebrale (cu contracție bilaterală), cu contracție unilaterală - înclină coloana vertebrală în lateral

Mușchii suboccipitali

Rectus capitis posterior mare m.rectus capitis posterior major			Își întoarce capul, își înclină capul într-o parte
Mușchiul drept posterior mic al capului m. rectus capitis posterior minor	Tuberculul posterior al atlasului	Osul occipital sub linia nucală inferioară	Înclină și înclină capul într-o parte
Mușchiul oblic superior al capului m. obliquus capitis superior	proces transversal al atlasului	Osul occipital sub linia nucală inferioară	Cu contracție bilaterală - înclină capul înapoi, cu contracție unilaterală - înclină capul în lateral
Mușchiul oblic inferior al capului m. obliquus capitis inferior	Procesul spinos al vertebrei axiale	proces transversal al atlasului	Își întoarce capul pe o parte

Fascia din spate

.Fascia superficială a spatelui (fascia dorsală superficială) care face parte din fascia superficială a corpului, este slab dezvoltată în spate. Separă țesutul adipos subcutanat de mușchii trapez și dorsal mare.

Fascia goală ( fascia nucae) situat în partea din spate a gâtului, între straturile superficiale și profunde ale mușchilor. Medial, crește împreună cu ligamentul nucal, trece lateral în foaia superficială a fasciei gâtului și este atașat în partea de sus în linia nucală superioară.

fascia toracică (fascia toracolumbalis) are două plăci: superficială și profundă.

provine din procesele spinoase ale vertebrelor toracice și lombare, creasta sacră mediană și acoperă suprafața posterioară a mușchiului erector al coloanei vertebrale.

începe de la procesele transversale ale vertebrelor lombare, de sus - de la coasta XII, de jos - de la creasta iliacă și acoperă suprafața anterioară a mușchiului spinal erector.

În regiunea lombară, ambele plăci sunt conectate de-a lungul marginii exterioare a mușchiului erector al coloanei vertebrale, formând astfel o teacă osoasă-fibroasă pentru acest mușchi.

Topografia spatelui

Formatiunile topografice ale spatelui includ: triunghiul lombar, triunghiul Lesgaft-Greenfelt si triunghiul de auscultatie.

Triunghiul Lombar (trigonum lumbale) de jos este limitată de creasta iliacă, medial de mușchiul latissimus dorsi, lateral de mușchiul oblic extern al abdomenului. Partea de jos a triunghiului este mușchiul oblic intern al abdomenului.

Triunghi (romb) Lesgaft-Grinfelt (spatium tendineum lombale) situat deasupra triunghiului lombar si delimitat de sus de muschiul serratus posterior inferior, medial de muschiul erector al coloanei vertebrale, lateral de muschiul abdominal oblic intern. Uneori, acest triunghi poate avea forma unui romb. În acest caz, va fi limitat medial de sus de mușchiul posterior serratus inferior, de sus lateral de coasta XII, pereții mediali și laterali inferiori ai rombului corespund pereților medial și lateral ai triunghiului.

Partea inferioară a triunghiului sau rombului este placa profundă a fasciei toracice.

Ambele triunghiuri sunt puncte slabe ale spatelui perete abdominal, în cadrul căruia se pot forma hernii lombare.

triunghiul de auscultatie (trigonum auscultationis) situat în partea superioară a spatelui. De sus, este delimitată de marginea laterală a mușchiului trapez și de marginea inferioară a mușchiului romboid, de jos - de marginea superioară a mușchiului latissimus dorsi. În acest triunghi se realizează auscultarea lobului inferior al plămânului.

Mușchii și fascia toracelui. Topografia pieptului.

muschii pieptului

Mușchii superficiali

pectoral mare m. pectoral mare	Jumătatea medială a claviculei, manubriul și corpul sternului, cartilajele coastelor II-VII, peretele anterior al tecii mușchiului drept al abdomenului	Cresta tuberculului mare al humerusului.	Aduce umărul spre corp, coboară umărul ridicat. Cu membrele superioare fixe, ridică coastele, participă la actul de inhalare
Mușchiul pectoral mic m. pectoralul mic	III - V coaste	Procesul coracoid al omoplatului	Trage omoplatul în jos și înainte, cu o centură de umăr întărită, ridică coastele
mușchi subclavian m. subclaviu	Cartilajul primei coaste	Capătul acromial al claviculei	Trage clavicula în jos și medial
Serratus anterior m. serratus anterior	I - IX coaste	Marginea medială și unghiul inferior al scapulei	Trage scapula în jos și lateral

muschii profundi

Fascia sanului

Fascia superficială a toracelui (fascia pectorala superficiala) face parte din fascia superficială a corpului. Formează o capsulă pentru glanda mamară, dând adânc în firele sale dense de țesut conjunctiv - ligamente care susțin glanda mamară.

fascia toracică ( fascia pectorala) constă din 2 plăci: superficială și profundă.

Placa superficiala (lamina superficiala) acoperă ambele părți muschiul pieptului. Atașat medial de marginea sternului, deasupra - de claviculă, lateral - trece în fascia axilară și deltoidă.

Placa profunda (lamina profunda) acoperă pectoralul mic pe ambele părți.

Fascia toracică proprie (fascia toracică) acoperă suprafața exterioară a peretelui toracic

Fascia intratoracică (fascia endotoracică) căptușește suprafața interioară a peretelui toracic. Este adiacent pleurei parietale.

Topografia pieptului

Topografic in zona toracelui se considera 3 triunghiuri, situate unul deasupra celuilalt si fiind formatiuni topografice pe peretele anterior al fosei axilare.

Triunghiul claviculo-toracic (trigonum clavipectorale) de sus este limitat de claviculă, de jos - de marginea superioară a mușchiului mic pectoral

Triunghiul toracic (trigonum pectoral) corespunde contururilor muşchiului mic pectoral.

Triunghi inframamar (trigonum subpectorale) limitat de sus - marginea inferioară a muşchiului pectoral mic, de jos - marginea inferioară a muşchiului pectoral mare.

Mușchii și fasciile spatelui

Spate - acoperă întreaga suprafață din spate a corpului. Marginea sa superioară este alcătuită din proeminența occipitală externă și linia nucală superioară. Marginea inferioară este articulațiile sacroiliace și coccisul. Pe laterale, spatele mărginește centura scapulară, fosa axilară și suprafețele laterale ale toracelui și abdomenului de-a lungul liniilor axilare posterioare.

După localizare, se disting mușchii superficiali și profundi ai spatelui.

Mușchii superficiali se dezvoltă în legătură cu membrul superior. Acestea includ: mușchiul trapez, dorsal mare spate, ridicător al omoplatului, romboizi mari și minori. Mușchii serratus posterior superior și inferior se află mai adânc și se introduc în coaste.

Mușchii profundi, care alcătuiesc majoritatea mușchilor spatelui, sunt derivați ai miotomilor - rudimentele musculare ale segmentelor primare ale corpului - somite. Mușchii profundi includ mușchii centurii capului și gâtului, mușchiul care îndreaptă coloana vertebrală, mușchiul spinos transversal (inclusiv mușchii scurti ai articulației atlantooccipitale - mușchii suboccipitali), mușchii interspinoși și intertransversi.

După origine: mușchii spatelui sunt împărțiți în 3 grupe:

1. Mușchii de origine ventrală. Acestea includ mușchii superficiali, cu excepția mușchiului trapez, în timp ce mușchii romboizi mari și mici, mușchii care ridică scapula sunt truncofugi, iar mușchiul latissimus dorsi este truncopetal.
2. Mușchii derivați din al cincilea arc branhial - mușchiul trapez.
3. Mușchii de origine dorsală (autohtoni). Acestea includ mușchii adânci ai spatelui.

Pe spate se disting doua fascii: superficiala si profunda.

Fascia superficială acoperă suprafața exterioară a mușchilor trapez și dorsal mare.

Fascia profundă se numește fascia toracolombară (fascia thoracolumbalis) și acoperă mușchii profundi ai spatelui. Fascia atinge cea mai mare dezvoltare în regiunea lombară, unde în ea se disting două frunze: superficială și profundă. Stratul superficial fuzionează medial cu procesele spinoase ale vertebrelor lombare, ligamentele supraspinoase și creasta sacră mediană. Frunza profundă pleacă de la procesele transversale ale vertebrelor lombare și este situată între coasta XII și creasta iliacă. La marginea laterală a mușchiului care îndreaptă coloana vertebrală, straturile superficiale și profunde ale fasciei sunt combinate într-unul singur. Placa profundă a fasciei lombotoracice separă mușchiul erector al coloanei vertebrale de mușchiul quadratus lomborum. În interiorul peretelui toracic, fascia este reprezentată de o placă subțire care separă mușchiul erector al coloanei vertebrale de mușchii mai superficiali. Medial, această fascie este atașată de apofizele spinoase ale vertebrelor toracice, lateral, de colțurile coastelor. În regiunea din spate (nucală) a gâtului, între mușchii localizați aici, există o fascie nucală (fascia nuchae).

Astfel, mușchii profundi sunt încorporați într-o teacă osoasă-fibroasă închisă, iar partea inițială a muschiului erector spinae este în nom.

Mușchii și fascia toracelui

Mușchii toracelui sunt localizați în mai multe straturi, datorită originii lor inegale și funcțiilor diferite.

Mai superficial se află acei mușchi care se dezvoltă în legătură cu depunerea membrului superior. Acestea din urmă le conectează la piept. Acestea includ pectoralul mare și minor, subclavia și serratus anterior.

Straturile profunde ale musculaturii toracelui sunt reprezentate de muschii proprii, autohtoni, dezvoltandu-se din sectiunile ventrale ale miotomilor. Acești mușchi încep și se atașează în peretele toracic. Acestea includ mușchii intercostali externi și interni, mușchii hipocondrului și mușchiul transvers pectoral. În acest caz, mușchii intercostali externi sunt observați de-a lungul lungimii de la tuberculii coastelor (lângă procesele transversale ale vertebrelor) până la linia de tranziție a coastelor în cartilaj. De-a lungul părții cartilaginoase a coastelor, acestea sunt înlocuite cu o membrană densă (membrana intercostalis extern). Mușchii intercostali interni ocupă spațiile intercostale de la marginea sternului până la unghiul costal. Pe restul lungimii (de la unghiul costal la coloana vertebrala), muschii intercostali interni sunt inlocuiti cu membrana intercostala interna (membrana intercostalis interna).

Fascia superficială din zona toracelui este slab dezvoltată. Acesta la nivelul celui de-al treilea spațiu intercostal este împărțit în două foi, formând o capsulă pentru glanda mamară. În partea de sus, fascia este fuzionată cu clavicula. De la suprafața anterioară a fasciei până la piele și la mamelonul glandei mamare continuă fasciculele dense - ligamente care susțin glanda mamară (ligamenta suspensoria mammaria). Suprafața exterioară a tecii fasciale a glandei mamare este conectată cu țesutul subcutanat și prin acesta cu pielea. Capsula emite pinteni care intră în adâncimea dintre lobulii glandei.

Fascia toracică (fascia pectoralis) este formată din frunze superficiale și profunde. Foaia de suprafață acoperă mușchiul pectoral mare și trece medial în periostul sternului, deasupra - în periostul claviculei, lateral - în fascia deltoidă. Frunza adâncă se află sub mușchiul pectoral mare și înconjoară mușchii subclaviei și pectoralii minori. Continuând în sus, această foaie devine mai densă în triunghiul claviculo-toracic și se numește fascia claviculo-toracică (fascia clavipectoralis). Foile superficiale și profunde ale fasciei toracice sunt interconectate la marginea inferioară a mușchiului pectoral mare și trec în fascia axilară (fascia axilaris).

Pe lângă aceste fascie, există și fascia toracică și intratoracică adecvată. De fapt, fascia toracică (fascia toracică) acoperă exteriorul mușchilor intercostali, precum și coastele. Fascia intratoracică (fascia endothoracica) căptușește cavitatea toracică din interior, adică este adiacentă mușchilor intercostali interni, mușchiului transversal al toracelui și suprafețelor interioare ale coastelor.

Spații celulare ale peretelui toracic
Între mușchii superficiali ai toracelui există spații celulare subpectorale superficiale și profunde. Spațiul subpectoral superficial este situat între suprafața posterioară a mușchiului pectoral mare și suprafața anterioară a mușchiului pectoral mic. Spațiul subpectoral profund este limitat de suprafața posterioară a mușchiului pectoral mic și de o foaie de fascia proprie, care acoperă exteriorul coastelor și mușchii intercostali externi. Ambele spații sunt umplute cu țesut conjunctiv și țesut adipos, care trece în țesutul cavității axilare.

În cadrul fiecărui spațiu intercostal se pot distinge două fisuri muscular-fasciale și un spațiu celular.

Fisura fascio-musculară superficială nu este continuă în întreg spațiul intercostal, deoarece propria fascia este fuzionată cu incluziuni de tendon în mușchii intercostali externi. Fisura fascio-musculară superficială se extinde dincolo de spațiul intercostal corespunzător până la suprafața exterioară a coastei de deasupra. Când ah, coastele se extind până la suprafața exterioară a coastei intacte de deasupra.

Decalajul fascio-muscular profund nu este, de asemenea, continuu, deoarece numeroase punți se extind de la fascia intercostală internă în grosimea mușchilor intercostali interni. Acest decalaj vine și pe suprafața interioară a coastelor adiacente și spațiul intercostal, localizat în decalajul fascio-muscular profund,

nu se limitează la un spațiu intercostal, ci se extinde până la suprafața interioară a coastelor situate deasupra și dedesubtul coastei deteriorate.

Spațiul celular intermuscular al spațiului intercostal este situat între mușchii intercostali interni și externi cu carcasele lor fasciale. Spațiul celular intermuscular al spațiului intercostal are formă triunghiulară. De la colțurile coastelor până la linia axilară mediană, este limitată de mușchii intercostali și de șanțul coastei. Aici, în țesutul lax, se află fasciculul neurovascular intercostal. Mai mult, poziția superioară în ea este ocupată de artera intercostală, sub ea - vena cu același nume, iar în jos de la vase - nervul intercostal.

Poziția fasciculului neurovascular de-a lungul spațiului intercostal nu este aceeași. De la linia paravertebrală la linia scapulară, fasciculul neurovascular trece aproximativ în mijlocul spațiului intercostal dintre membrana intercostală internă și mușchii intercostali externi. Deoarece fibrele fasciale sunt țesute în peretele arterei intercostale, artera nu se prăbușește atunci când este deteriorată, lumenul său se deschide, ceea ce explică sângerarea puternică, uneori țâșnată. De la linia scapulară până la linia mediaxilară, fasciculul neurovascular se află între mușchii intercostali externi și interni din sulcus costalis, ascunzându-se în spatele marginii inferioare a coastei. Astfel de caracteristici topografice și anatomice contribuie la leziuni ale fasciculului neurovascular cu coaste. Locația mănunchiului de-a lungul marginii inferioare a coastei forțează în timpul perforațiilor cavitatea toracică treceți acul de-a lungul marginii superioare a coastei. Anterior liniei mediaxilare, fasciculul neurovascular intercostal iese din sulcus costalis și trece în spațiul intercostal din apropierea marginii inferioare a coastei. La acest nivel, apare adesea ramificarea vaselor intercostale și a nervului.

Mușchii și fascia abdomenului

Abdomenul este partea a corpului situată între piept și pelvis. Marginea superioară a abdomenului merge de la procesul xifoid de-a lungul arcadelor costale până la vertebra toracică XII. Pe partea laterală, marginea abdomenului trece de-a lungul liniei axilare posterioare de la arcul costal în partea de sus până la creasta iliacă în partea de jos. Marginea inferioară a abdomenului din dreapta și din stânga este formată din segmentul anterior al crestei iliace și o linie trasată condiționat la nivelul pliurilor inghinale de la coloana iliacă anterioară superioară până la tuberculul pubian.

Pentru a mai mult definiție exactă localizarea organelor în cavitate abdominală, topografia lor și proiecția pe tegumentul exterior, abdomenul este împărțit prin două linii orizontale în 3 etaje. Unul trece printre cartilajele coastelor X - linia intercostală, celălalt - între spinele iliace anterioare superioare - linia interspinoasă. Astfel, se distinge etajul superior - epigastrul, etajul mijlociu este uterul, iar etajul inferior este hipogastrul. În plus, două linii verticale trasate de-a lungul marginilor laterale ale mușchilor rectus abdominis de la arcul costal la tuberculul pubian, fiecare dintre etaje este împărțit în 3 zone separate. În consecință, în epigastru se disting regiunile hipocondrului drept și stâng și regiunea epigastrică, în mezogastru - regiunile laterale drepte și stângi și regiunea ombilicală, în hipogastru - regiunile inghinale drepte și stângi și regiunea pubiană.

Mușchii abdominali formează baza musculară a pereților laterali, anterior și posterior ai cavității abdominale. După topografie și locul de origine și atașament, mușchii pot fi împărțiți în lateral, anterior și posterior.

Pereții laterali ai cavității abdominale includ 3 mușchi largi: mușchiul oblic extern al abdomenului, mușchiul oblic intern al abdomenului, mușchiul abdominal transversal. Fiind situate în straturi, fasciculele musculare trec în direcții diferite. În mușchii oblici externi și interni ai abdomenului, fasciculele musculare se încrucișează la un unghi de aproximativ 90º, iar fasciculele mușchiului abdominal transversal sunt orientate orizontal.

Secțiunile anterioare ale acestor mușchi trec în entorse largi ale tendonului - aponevroze, care, după ce au acoperit mușchiul drept al abdomenului în față și în spate, formează o teacă aponevrotică pentru acesta. Mai departe, ajungând la linia mediană anterioară, fibrele aponevrozelor mușchilor abdominali largi din partea dreaptă și stângă se intersectează și formează o șuviță longitudinală, numită linia albă a abdomenului.

Această caracteristică a topografiei mușchilor și aponevrozelor lor, care se formează pereții laterali a abdomenului, este baza anatomică a forței și dinamismului presei abdominale, care este extrem de importantă pentru menținerea tonusului optim al pereților abdominali în diverse stări funcționale. organe interne.

Mușchii peretelui anterior al abdomenului includ 2 mușchi - mușchiul drept al abdomenului și mușchiul piramidal, până la mușchii peretelui posterior - muşchi pătrat coapsele.

Pe abdomen se disting trei fascie: superficiale, proprii și transversale.

Fascia superficială separă mușchii abdominali de țesutul subcutanat în secțiunile superioare este slab exprimată.

Fascia proprie (fascia propria) formează trei plăci: superficială, medie și profundă. Placa superficială acoperă exteriorul mușchiului oblic extern al abdomenului și este cel mai puternic dezvoltată. În regiunea inelului superficial al canalului inghinal, fibrele de țesut conjunctiv ale acestei plăci formează fibre interpedunculare (fibrae intercrurales). Atașată de buza exterioară a crestei iliace și de ligamentul inghinal, placa superficială acoperă cordonul spermatic și continuă în fascia mușchiului care ridică testiculul (fascia cremasterica). Plăcile mijlocii și profunde ale fasciei proprii acoperă mușchiul oblic intern al abdomenului în față și în spate, sunt mai puțin pronunțate.

Fascia transversală (fascia transversalis) acoperă suprafața interioară a mușchiului transversal, iar sub buric acoperă mușchiul drept abdominal din spate. La nivelul marginii inferioare a abdomenului este atașată de ligamentul inghinal și de buza interioară a crestei iliace. Fascia transversală căptușește pereții anteriori și laterali ai cavității abdominale din interior, formând cea mai mare parte a fasciei intra-abdominale (fascia endoabdominalis). Medial, la segmentul inferior al liniei albe a abdomenului, este întărit cu fascicule orientate longitudinal, care formează așa-numitul suport al liniei albe. Această fascie, căptuşind pereţii cavităţii abdominale din interior, conform formaţiunilor pe care le acoperă, primeşte denumiri speciale (fascia diaphragmatica, fascia psoatis, fascia iliaca).

Topografie și puncte slabe perete abdominal

Triunghiul hipocondrului este situat pe peretele anterior al cavității abdominale - în partea de sus, lateral de mușchiul drept al abdomenului. Marginea sa medială este marginea laterală a mușchiului drept al abdomenului, marginea laterală superioară corespunde arcului costal, iar marginea inferioară este marginea superioară a tendonului mușchiului oblic intern al abdomenului. Triunghiul descris este mai slab decât alte secțiuni, deoarece aici peretele abdominal nu are o întindere a tendonului mușchiului oblic intern al abdomenului. Triunghiul este ocupat de fibră, acoperit în față de un tendon, mai rar de fibre musculare ale mușchiului oblic extern al abdomenului și este proiectat pe pielea peretelui anterior al abdomenului sub formă de hipocondru. În triunghiul subcostal trec nervii intercostali VII-IX, răspândindu-se în grosimea peretelui abdominal anterior. Triunghiul hipocondrului este folosit în medicina practică ca ghid pentru găsirea lor. Informațiile topografice despre triunghiul subcostal sunt necesare atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală plastică a secțiunilor corespunzătoare ale peretelui abdominal.

Linia albă a abdomenului este un plastic nou situat de-a lungul planului median și limitată de marginile mediale ale mușchilor drepti abdominali. Linia albă se extinde de la procesul xifoid al sternului până la simfiza pubiană. Lungimea sa la copiii din primele 6 luni de viață variază în 9.

5-15,5 cm, la copiii de 2 ani - 11-16,3 cm iar la 40 de ani este de 30-40 cm; latimea variaza de la 2 la 4 cm, iar de sus in jos scade la 2-3 cm, iar grosimea sa in plan sagital creste.

Numele „alb” este asociat cu culoarea fibrelor tendonului din care constă. Linia albă este formată prin împletirea fibrelor tendinoase ale aponevrozelor tuturor muşchilor abdominali largi. Forța semnificativă, care caracterizează linia albă, se realizează prin împletirea tendoanelor mușchiului oblic extern cu tendonul mușchiului oblic intern din partea opusă. Dedesubt și în spatele liniei albe este întărită de un „suport” - un mănunchi de fibre în formă triunghiulară care este țesut în ligamentul pubian superior. Aproape la mijlocul liniei este țesut afânat corespunzător inelului ombilical.

Prezența țesutului tendonului pe întreaga linie albă a abdomenului și absența acestuia fibre musculare reduce posibilitatea rezistenței la presiunea intraabdominală. Întinderea excesivă a fibrelor tendonului sub influența tensiunii prelungite a peretelui abdominal anterior este însoțită de o divergență a fibrelor, în urma căreia se formează fante rombice, trapezoidale și ovale în linia albă a abdomenului. Acestea din urmă sunt de obicei situate nu de-a lungul, ci de-a lungul lungimii liniei albe. Cel mai adesea ele corespund locurilor unde trunchiurile vasculare și nervoase trec prin linia albă (ramuri ale nervilor intercostali, ramuri arteriale mici ale arterei epigastrice superioare). Aceste goluri sunt umplute, pe lângă formațiunile neurovasculare, cu țesut adipos asociat cu țesut subperitoneal. În condiții nefavorabile (presiunea intra-abdominală crescută constant), golurile cresc, iar cantitatea de țesut adipos din acesta crește. În același timp, ele pot fi umplute cu proeminențe grase de formă rotunjită - țesut adipos. Această afecțiune ar trebui privită ca o anumită predispoziție la o hernie a liniei albe, deoarece o astfel de wen „trage în afara” peritoneul din spatele său și, pe măsură ce decalajul se extinde, epiploonul și intestinele se vor grăbi aici. Porțile herniei nu sunt întotdeauna situate strict de-a lungul linia de mijloc, se pot întinde pe ambele părți ale acestuia. Jumătatea superioară a liniei albe a abdomenului, datorită faptului că este subțire și lată, este cel mai frecvent loc pentru formarea herniilor. Herniile din partea inferioară a liniei albe, unde are o grosime semnificativă, sunt foarte rare.

Inelul ombilical este o deschidere situată aproximativ în mijlocul liniei albe a abdomenului dintre procesul xifoid și marginea superioară a simfizei. La un adult, inelul ombilical este de obicei situat la nivelul discului intervertebral între vertebrele III și IV lombare. Din față are o formă patruunghiulară neregulată, din spate - formă de cerc. Fibrele situate mai superficial sunt conectate cu fasciculele de fibre ale tendonului întinderea mușchilor oblici externi și interni ai abdomenului, fibrele mai profunde au o direcție circulară.

Suprafața abdominală a inelului ombilical este acoperită de fascia ombilicală sub forma unei plăci, în care mănunchiuri de fibre de țesut conjunctiv direcționate transversal sunt clar vizibile. Fascia ombilicală este o zonă intra-abdominală care căptușește întreaga suprafață interioară a pereților abdominali. La bărbați, este mai bine exprimat. Pe suprafața fasciei ombilicale, este posibil să se identifice găuri rotunjite de diferite dimensiuni, dintre care unele lasă vasele de sânge să treacă, în timp ce altele sunt umplute cu bulgări de grăsime care pătrund în canalul ombilical.

1. Fascia superficială a spatelui (fascia superficială) este o continuare a fasciei superficiale (subcutanate) comune.

2. Fascia proprie a spatelui (fascia thoracolumbalis). Este împărțit în două foi: frunza de suprafata se întinde de la pelvis la cap, medial fuzionează cu procesele spinoase ale vertebrelor; frunză adâncă incepe de la procesele transversale ale vertebrelor lombare si este situat doar intre coasta a 12-a si creasta iliaca. Îndreptându-se lateral de-a lungul marginii laterale a m. erector spinae, se contopește cu frunza de suprafață. Astfel, mușchii autohtoni profundi de deasupra celei de-a 12-a coaste sunt încorporați într-o carcasă osoasă-fibroasă închisă, iar sub cea de-a 12-a coastă - un caz fibro-fibros.

În spatele marginii posterioare a mușchiului oblic extern al abdomenului dintre acesta și marginea inferioară a m. latissimus dorsi se formează un mic gol , delimitat inferior de creasta iliacă - triunghi lombar, (trigonum lumbale, Petit) - locul de formare a herniilor lombare. Partea de jos a acestui triunghi este mușchiul oblic intern al abdomenului.

MUSCHII PIPTULUI.

I. Mușchii legați de membrul superior

1.m. pectoral major - muşchiul pectoral mare - truncopetal.	Jumătatea medială a claviculei, brațul și corpul sternului, cartilajele coastelor a 2-a - a 7-a, peretele anterior al tecii mușchiului drept al abdomenului.	Cresta tuberculului mare al humerusului.	Aduce umărul la corp, îl pătrunde. Cu membrele superioare fixe, coastele sunt ridicate, participând la actul de inhalare.	nn. pectoralele laterale și mediale. a.a. intercostale post., a. toracoacromiala, a. thoracica lateralis.
2.m. pectoral este minor - pectoral minor - truncopetal	a 2-a - a 5-a coastă.	Procesul coracoid al scapulei.	Trage scapula înainte și în jos, cu o centură de umăr întărită, ridică coastele.	nn. pectoralele laterale și mediale. a.a. intercostale anter., a. toracoacromiala.
3.m. subclaviu - mușchi subclavian - truncofugal.	Cartilajul primei coaste.	Capătul acromial al claviculei.	Trage clavicula medial și în jos.	n. subclaviu. A. toracoacromiala.
4.m. serratus anterior - serratus anterior - truncofugal.	1 - a 9-a coastă.	Marginea medială și unghiul inferior al scapulei.	Trage scapula lateral și în jos. Este un antagonist al mușchiului romboid.	n. toracic lung. A. thoracica lateralis, aa. post intercostal.
II. Mușchii autohtoni ai pieptului.
l. mm.intercostales externi - muschii intercostali externi			Ridicați coastele și extindeți pieptul.	nn. intercostali. a.a. post intercostal. et anter., a. muscularofrenica.
2 mm. intercostales interni - muschii intercostali interni.	Marginile superioare ale coastelor subiacente.	Marginile inferioare ale coastelor de deasupra.	Arunca coastele.	La fel.
3 mm. subcoctali - mușchii hipocondriului	10 - 12 coaste lângă colțurile lor.	Suprafața interioară a coastelor de deasupra.	Arunca coastele.	nn. intercostali. aa. post intercostal.
4.m. transversul toracic - mușchiul transvers al toracelui.	Suprafața interioară a procesului xifoid.	Suprafața interioară a coastei 3-4.	La fel.	nn. intercostali. aa. intercostale anter., a. muscularofrenica.

Fascia toracelui.

1. Fascia superficială (fascia superficială) este o continuare a fasciei superficiale comune (subcutanate), formează un caz pentru glanda mamară.

2. Fascia toracică (fascia pectorală) este format din 2 foi: a) superficiale si b) profunde. Frunza de suprafață (lamina superficială) formează un caz pentru muşchiul pectoral mare (m. pectoral major). Frunza adanca (lamina profunda) acoperă pectoralul mic (m. pectoral minor) și mușchiul subclavian (m. subclavius). Fascia toracică continuă în fascia axilară (fascia axilaris).

3. Fascia intratoracică (fascia endotoracică) acoperă mușchii intercostali interni (mm. intercostales intemi), mușchiul transvers al toracelui (m. transversus thoracis), mușchii hipocondrului (mm. subcostale) și diafragma (diafragma).

DIAFRAGMĂ

Obstrucție toraco-abdominală, diafragmă (diafragma) este o placă musculară convexă subțire (m. phrenicus), care este acoperit cu membrane seroase (pleura parietala, fascia endotoracica, fascia subserosa si peritoneul parietal). Mușchiul diafragmatic este format din părți: 1 - lombar; 2 - costal; 3 - stern.

Partea lombară (pars lumbalis) are 2 picioare: dreapta (crus dextrum) si stanga (crus sinistrum), fiecare din care provine din suprafetele antero-laterale ale corpurilor a 1-4 vertebre lombare. Între picioare sunt 2 orificii: 1 - deschidere aortică (hiatus aortic) pentru aortă și ductul toracic (limfatic); 2- esofagian (hiatus esofagian) - pentru esofag și trunchiuri vag.

Partea costala (pars costalis) incepe de la suprafata interioara 6 coaste inferioare.

Partea sternală (pars sternalis)începe din spatele sternului.

Toate cele 3 părți ale mușchiului diafragmatic sunt conectate la o placă largă a tendonului - centru tendinos (centrum tendineum), care are deschiderea venei cave inferioare (foramen venae cavae inferioris).

Între părți există triunghiuri (puncte slabe), unde nu există mușchi și există doar membranele seroase de mai sus: triunghiuri lombocostale drept și stâng (trigonum lumbocostale dextrum et sinistrum, Larrey), triunghiuri sternocostale drept și stâng (trigonum sternocostale dextrum et sinistrum, Bogdalek).

Funcția diafragmei: separă cavitățile abdominale și toracice; este un mușchi respirator.

MUȘCHI ABDOMINALI.

Mușchiul latissimus dorsi aparține grupului celor mai mari formațiuni ale corpului uman. În plus, poate fi atribuit grupului celor mai proeminente și vizibile în exterior.

Sistemul muscular uman este construit pe principiul antagonismului acțiunilor.

Dacă există un mușchi care ridică un os, înseamnă că va avea cu siguranță propriul antagonist care coboară acest os. Pe lângă ridicarea și coborârea antagoniștilor, există grupuri de răpire și aductie. Există și grupuri cu funcții similare. Se numesc duplicate.

Scopul mușchilor este de a mișca oasele. Sistemul de tendoane îi ajută în acest sens. Acumularea tendoanelor, formând un fir plat și lat, se numește aponevroză. Îndeplinește două funcții simultan: conectează mușchii mari cu un întreg grup de oase sau cu unul singur os mareși creează un bloc de protecție unde nu există altă protecție. Un exemplu izbitor al unui astfel de sistem de protecție a tendonului este aponevrozele abdomenului și spatelui din regiunea rinichilor. Ultima aponevroză se conectează la mușchiul latissimus dorsi.

Toți mușchii sunt conectați la oase - singurul mod în care își pot îndeplini funcțiile. Mișcările umane sunt efectuate prin contracția și relaxarea alternativă a diferitelor lor grupuri. Acest lucru asigură consistența și oportunitatea necesare.

În funcție de locația lor, mușchii sunt împărțiți în superficiali și interni, precum și în grupuri de localizare diferită.

Cel mai larg aparține categoriei de superficial. Este adesea numit aripile spatelui, deoarece la o persoană antrenată devine foarte convex și schimbă semnificativ forma spatelui.

Este simetric și este format din două părți: dreapta și stânga. Fiecare dintre ele are forma unui triunghi mare.

Ambele părți formează o bandă largă, plasată superficial în partea inferioară a spatelui. Mănunchiurile superioare sunt ascunse sub mușchiul trapez, restul este situat direct sub piele.

Mușchiul începe la procesele spinoase din partea inferioară a coloanei vertebrale toracice și, de asemenea, pleacă de la toate vertebrele lombare și sacrale, ilionul, de la suprafața fasciei lombo-toracice.

Nu ar fi în întregime corect să se limiteze descrierea poziției acestui mușchi doar la aceste date. Cert este că din punct de vedere funcțional și anatomic, tendonul, și cu atât mai mult aponevroza, trebuie considerată ca o continuare a mușchiului sau a combinației lor. În regiunea lombară, mușchii latissimus dorsi de ambele părți formează una dintre cele mai largi aponevroze. Este un întreg scut care acoperă partea inferioară a spatelui în regiunea rinichilor și dedesubt.

Mănunchiurile sale superioare merg oblic în sus spre partea anterioară a regiunii toracice. Mănunchiurile sale suplimentare sub formă de 3-4 dinți acoperă mușchiul mare rotund și unghiul inferior al scapulei. Aici ea, participând la formarea cavității axilare, este atașată de humerus.

Astfel, mușchiul latissimus dorsi face parte din organele care formează triunghiul lombar. De sus, este delimitat de un fascicul de tendon, la stânga și lateral de marginea posterioară a mușchiului oblic extern al abdomenului, sub triunghi include creasta iliacă. Baza triunghiului este mușchiul oblic intern al abdomenului.

Alimentarea cu sânge este asigurată de arterele cervicale transversale, suprascapulare și intercostale inferioare. Inervația se face prin nervul toracic.

Funcții și baze ale fiziologiei

Funcția fiecărui mușchi este ce fel de mișcare este capabil să ofere în starea sa sănătoasă. Totuși, dacă ținem cont de faptul că aceste funcții sunt asigurate cu ajutorul tendoanelor care formează aponevroze, atunci ar trebui luat în considerare și în acest context aspectul protejării organelor interne de deteriorare.

Astfel, latissimus dorsi îndeplinește următoarele funcții în corpul uman:

1. Împreună cu antagoniştii săi - muşchii deltoid şi trapez - asigură mişcarea umărului membrului superior. Mai mult, aceste mișcări sunt concepute pentru o sarcină mare și necesitatea de a trage corpul cu mâinile fixe. Acesta, împreună cu aponevroza, este o pârghie puternică care unește umerii, coloana vertebrală și regiunea pelviană a sistemului extremităților inferioare într-un singur întreg.
2. Împreună cu alți mușchi, latissimus dorsalis participă la implementarea mișcărilor respiratorii, împingând pieptul în lateral și crescând astfel volumul acestuia. Rolul său în acest proces doar la prima vedere pare a fi secundar. Semnificația intrării sale în grupul respirator crește odată cu creșterea stresului asupra sistemului respirator, ceea ce dictează necesitatea creșterii volumului plămânilor. Aceasta este pârghia care permite corpului să se mobilizeze momentul potrivitși supraviețuiesc în condiții stresante.
3. Aponevroza puternică protejează regiunea lombară, iar mușchiul însuși asigură acoperirea organelor cavității toracice și abdomenului din spate și lateral.

Fiind unul dintre cei mai mari mușchi ai corpului uman, nu dă impresia unui organ deosebit de important. În ceea ce privește importanța pentru organism, în primul rând ar putea fi pus, de exemplu, mușchiul trapez, care asigură mișcarea capului. Totuși, toți mușchii trunchiului, spre deosebire de cei faciali, sunt de origine veche. Latissimus dorsalis a rămas cu omul din strămoșii săi, pentru care sarcina pe centură scapularăîn punctul de legătură cu corpul avea o importanţă mai mare decât la o persoană care a devenit complet dreaptă.

Cu ajutorul acestui mecanism acum puțin solicitat, omul antic și strămoșii săi evoluționari au putut să se cațăra perfect în copaci și, cel mai important, să zboare din copac în copac.

Cu toate acestea, prin dezvoltarea mușchiului latissimus dorsi, o persoană nu aduce un tribut trecutului său evolutiv, ci crește capacitățile corpului, care este solicitat nu numai în junglă atunci când zboară din copac în copac, ci și în timpul nostru de o varietate de nevoi și necesități.

MUSCHII, FASCII SI TOPOGRAFIA TRONCULUI

MIOLOGIE PRIVATĂ

FACTORI CARE DETERMINĂ FORȚA MUSCULARĂ

1. Diametrul fiziologic este principalul determinant al forței musculare. Aceasta este suma ariilor secțiunilor transversale ale tuturor fibrelor musculare striate. Diametrul anatomic include aria în secțiune transversală a tuturor structurilor musculare: fibre musculare, vase, nervi și țesut conjunctiv. Astfel, primul indicator caracterizează puterea mușchiului, al doilea - dimensiunea acestuia.

2. Dimensiunea zonei de sprijin pe oase, cartilaj și fascie.

3. Modul în care apare forța (ce fel de pârghie acționează asupra oaselor - pârghia de echilibru, pârghia de forță sau pârghia de viteză).

4. Gradul de excitare nervoasă.

6. Starea oaselor, ligamentelor, mușchilor, fasciei, grăsimii subcutanate, pielii etc. (în cazul unei fracturi osoase, furuncule etc., gama de mișcare este semnificativ limitată).

Capitolul anterior conține informații despre miologia generală. Descris probleme generale miologie: dezvoltarea musculară, structura musculară, aparatul muscular auxiliar, clasificarea mușchilor, elemente de biomecanică.

Miologia privată este prezentată în zone separate: mușchii și fascia spatelui, toracelui, abdomenului, diafragmei, mușchii și fasciei capului, gâtului și membrelor. Fiecare mușchi individual este dat o scurtă descriere aîn raport cu forma, originea, atașarea, poziția, funcția și aparatul auxiliar (teci sinoviale, pungi sinoviale etc.). Descrierea mușchilor fiecărei zone constă într-o privire de ansamblu asupra fasciei, o scurtă schiță a informațiilor topografice (canale, șanțuri, triunghiuri etc.), alimentarea cu sânge, fluxul venos și limfatic și inervația.

Miologia privată este prezentată conform schemei propuse, care va permite sistematizarea tuturor mușchilor, generalizarea cunoștințelor acumulate în exerciții practice.

Schema de descriere a mușchilor:

Nume (rusă, latină);

Semn de clasificare;

Start ( punctum fixum);

Atașament (sfârșit, punctum mobil);

Funcţie;

Rezerva de sânge;

Ieșire venoasă și limfatică;

Inervație.

Mușchii trunchiului sunt împărțiți în mușchii spatelui, pieptului și abdomenului, precum și ai diafragmei.

Limitele spatelui sunt:

- de mai sus- linia de sus linea nuchae superior;

- de desubt- coccis, os coccige, marginile laterale ale sacrului și crestele iliace posterioare, spina iliaca;

- lateral pe ambele părți- linia axilară posterioară, linia axilare posterioare.

Clasificarea mușchilor spatelui în funcție de locație și formă:

I. Mușchii superficiali:

1. mușchii atașați de oasele membrului superior: trapez, dorsal mare, romboizi mari și minori, ridicători ai omoplatului.

2. muschii atasati de coaste: serratus posterior superior, serratus posterior inferior.

II. Mușchii adânci:

1. muschi lungi : mușchiul centurii capului și gâtului, mușchiul care îndreaptă coloana vertebrală și mușchiul spinos transversal.

2. Mușchii scurti: muschii suboccipitali, intertransversi si interspinosi.

Clasificarea mușchilor spatelui după origine:

– mușchii de origine craniană - derivate ale arcului al cincilea branhial: muşchiul trapez.

– muschii de origine spinala - ventral: mușchii superficiali, cu excepția mușchiului trapez, în timp ce mușchii romboizi, mușchii care ridică scapula sunt truncofugi, iar mușchiul latissimus dorsi este truncopetal.

– muschii de origine spinala – dorsal (autohton): toți mușchii profundi ai spatelui.