Uzun palmar əzələsi yoxdur. Böyük tibb ensiklopediyası. uzun palmar əzələsi


Uzun palmar əzələsinin tendonu Latın adı

Əzələ palmaris longus

Başlamaq qoşma qan təchizatı innervasiya

n. medianus (C VII-C VIII)

Funksiya

palmar aponevrozunu uzadır və əlin əyilməsində iştirak edir

Antaqonist Fiziki müayinə

170-ci sətirdə Modul:Vikiməlumatda Lua xətası: "wikibase" sahəsini indeksləşdirməyə cəhd (sıfır dəyər).

Kataloqlar

uzun palmar əzələsi(lat. Əzələ palmaris longus) - qısa bir mil formalı qarın və çox uzun vətər var. Birbaşa dərinin altında, radialis fleksiyasından içəriyə doğru uzanır. O, humerusun medial epikondilindən, əzələlərarası septumdan və ön kolun fasyasından başlayır və ələ yaxınlaşaraq geniş palmar aponevroza keçir.

Funksiya

Palmar aponevrozunu uzadır və əli bükür.

"Uzun palmar əzələsi" məqaləsinə rəy yazın

Qeydlər

4957 0

Tendon avtogreftləri kimi, alınması əhəmiyyətli funksional və kosmetik pozğunluqlara səbəb olmayan vətərlərdən istifadə olunur.

Palmar əzələsinin uzunluğunun tendonu əhəmiyyətli bir uzunluğa (əzələdaxili hissə də daxil olmaqla 15 ilə 20 sm və ya daha çox), kifayət qədər kəsişmə sahəsinə və gücə malikdir. Onun itirilməsi funksional pozğunluqlara səbəb olmur və qəbulu texniki çətinliklərə səbəb olmur.

Bu vətər greftləri mənbəyinin çatışmazlıqlarına plastik materialın məhdud miqdarı, insanların 15% -ində vətərin olmaması və bəzən qeyri-kafi uzunluq daxildir. Bu baxımdan, uzun palmar əzələsinin tendonu ən çox əyilmə tendonunun plastik cərrahiyyəsi üçün istifadə olunur. qısa barmaqlar yalnız bir barmaq zədələndikdə fırçalar (I və V). Bir neçə barmaq yaralanması ilə digər plastik material mənbələrindən istifadə etmək üstünlük təşkil edir.

Texnika qəbulu. Bilək ekleminde bir qədər əyilmə ilə əlin düzəldilmiş barmaqlarını gərginləşdirsəniz, uzun palmar əzələsinin vətərinin olub olmadığını yoxlaya bilərsiniz (şək. 14.5.1). Kiçik bir transvers yanaşmadan, tendon palmar aponevrozuna keçid nöqtəsində ifşa olunur. Bunu edərkən, bitişik median sinirə zərər verməmək üçün diqqətli olun.


düyü. 14.5.1. Uzun palmar əzələsinin tendonunun varlığını qiymətləndirmək üçün test.


Tendonun ucu tikilir və kəsilir, bundan sonra eyni vaxtda palpasiya ilə ligaturları çəkərkən dəri altında gedişini müəyyən etmək asandır. Bu, tendonu əzələdaxili bölməyə iki əlavə eninə yanaşmadan tamamilə təcrid etməyə imkan verir (Şəkil 14.5.2, a), bundan sonra əzələ qarnından kəsilir. Bu prosedur xüsusi alətdən - tendon törpüsündən istifadə edərək bir girişdən də həyata keçirilə bilər (Şəkil 14.5.2, b).


düyü. 14.5.2. Uzun palmar əzələsinin tendonunu götürmək üçün istifadə olunan yanaşmaların sxematik təsviri (mətndə izahat).


Ayağın II-V barmaqlarının uzun ekstensorunun tendonları. Bu mənbə əhəmiyyətli sayda donor tendonları (hər ayaqda 4), onların əhəmiyyətli uzunluğu (25-30 sm-ə qədər), həmçinin kiçik funksiya itkisi və qəbuldan sonra kosmetik qüsur ilə xarakterizə olunur.

Eyni zamanda, bəzən tendonlar kifayət qədər qalın deyil (daha çox IV-V barmaqlarda) və onların bütün uzunluğu üçün izolyasiyası texniki cəhətdən çətindir. Bu vətər mənbəyi əl cərrahiyyəsində, eləcə də digər seqmentlərin rekonstruktiv əməliyyatlarında geniş istifadə olunur.

Texnika qəbulu. Qansız seqmentdə, metatarsal sümüklərin başları səviyyəsində qısa (hər biri 5 mm) eninə kəsiklərdən (Şəkil 14.5.3, b) II-V barmaqların uzun ekstensorunun tendonlarının ucları. təcrid olunur, tikilir və kəsilir. Bu vəziyyətdə, eyni barmaqların qısa ekstensorunun tendonları qorunmalıdır.

Tarsusun eninə birləşmə səviyyəsində növbəti eninə yanaşmadan (Şopar eklemi) bir-birinin yanında yerləşən bütün 4 vətər artıq təcrid oluna bilər. Uzunluğu 8 sm-ə qədər olan üçüncü uzununa girişdən, ekstensor vətərləri dəstəkləyən bağın proksimal kənarından dərhal yuxarıda yerləşir, II-V barmaqların uzun ekstensor əzələlərinin tendonları açılır, çünki onlar adətən bölünə bilməzlər. bir ümumi gövdə.

Bundan sonra, tendon kılıfı diqqətlə açılır və Rozov keçiricisi ona distal istiqamətdə daxil edilir, həddindən artıq tendonun səthi boyunca ən yaxın kəsikə getməyə çalışır. Bir dirijorun köməyi ilə hər bir vətər proksimal yaraya gətirilir və beləliklə ümumi vətər gövdəsi ayrılır. Sonra vətərlər əzələdən kəsilir və turniket çıxarıldıqdan və qanaxma dayandırıldıqdan sonra yara qat-qat (dərin fasya da daxil olmaqla) sıx şəkildə tikilir.

Tendon törpüsündən istifadə edərkən, baldırlara daxil olmaq lazım deyil və greftlərin alınması proseduru sadələşdirilmişdir (Şəkil 14.5.3, a).


düyü. 14.5.3. Ayaq barmaqlarının uzun ekstensorunun vətərlərinin alınma yolları və mərhələləri (mətndə izahat).


Xüsusi göstərişlər üçün barmağın ekstensor uzun vətərləri dorsal ayaq qapağına daxil edilə və damar greftləri kimi istifadə edilə bilər.

Barmaqların səthi əyilmə hissələrinin vətərləri barmaqların dərin əyilmə hissələrinin vətərlərinin plastik cərrahiyyəsində istifadə olunur. Onların üstünlükləri arasında onların əhəmiyyətli qalınlığı, uzunluğu və miqdarı, habelə götürmə texnikasının sadəliyi daxildir. Xüsusiyyətlərinə görə, onlar dərin vətərlərin dəyişdirilməsi üçün ən uyğundur. Bununla belə, onların istifadəsi də əhəmiyyətli çatışmazlıqlara malikdir.

Əvvəla, qısa barmaqlı mövzularda bu vətərlər nisbətən qısa ola bilər. Bu, onların əzələdaxili hissəsi ilə birlikdə qəbul edilməsinə səbəb olur, bundan sonra əzələ artıq istifadə edilə bilməz və barmağın əyilmə qüvvəsi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır. Bundan əlavə, səthi fleksorların tendonlarını götürmək üçün əhəmiyyətli girişlər tələb olunur, bu da kosmetik baxımdan əlverişsizdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu donor zona barmaqların sümük-lifli kanalları boyunca yerləşir və buna görə də dərin əyilmə vətərləri ətrafında qaçılmaz olaraq əmələ gələn sikatrisial yapışmaların mənfi təsiri səbəbindən ən əlverişsizdir (digər zonalarla müqayisədə). donor barmağından. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə belə bir barmaq özü tam reabilitasiya tələb edir, bu da həmişə funksiyanın tam bərpası ilə nəticələnə bilməz.

Buna görə yalnız zədələnmiş barmağın səthi əyilmə tendonlarından istifadə etmək məsləhət görülür və yalnız zədə səviyyəsi "kritik" zonada olduqda.

Daha proksimal səviyyədə zədələnmə ilə tendon grefti effektiv tətbiq üçün çox qısa ola bilər. Səthi fleksorun vətərinin bitişik, daha uzun və bütöv (!) barmağından köçürülməsi kobud səhvdir.

Texnika qəbulu. Barmağın dərin əyilmə hissəsinin zədələnmiş vətərinin proksimal ucu ilə birlikdə səthi vətər əlin müvafiq girişindən təcrid olunur və qolun S şəkilli yarasına gətirilir. Sonra barmağın səthi fleksorunun tendonu əzələ səviyyəsinə qədər təcrid olunur və ucu əzələdə qaldıqdan sonra kəsilir. Sonuncu, bərpa edildikdən sonra dərin əyilmə vətərinin mərkəzi ucuna tikilir.

Plantar əzələnin vətərinin əhəmiyyətli uzunluğu və qalınlığı var ki, bu da onu əl vətər cərrahiyyəsində istifadə etməyə imkan verir. Onun dezavantajı məhdud miqdarda plastik materialdır, bu mənbədən yalnız bir barmaqda tendoplastika üçün istifadə etməyə imkan verir. Bundan əlavə, insanların 7% -ində vətər yoxdur və əməliyyatdan əvvəl müəyyən edilə bilməz.

Texnika qəbulu. Kalcaneal vətərin medial kənarından ön tərəfdə 5 sm-lik şaquli kəsikdən plantar əzələnin tendonu təcrid olunur və vətər törpüsü ilə götürülür (şəkil 14.5.4). Bu vəziyyətdə alət diz ekleminde uzadılmış əza ilə aşağı ayağın oxuna paralel keçməlidir.


düyü. 14.5.4. Plantar əzələnin vətərindən greftin götürülməsi sxemi (mətndə izahat).


Budun fasya latası praktiki olaraq qeyri-məhdud plastik material mənbəyidir və böyük vətərləri əvəz edərkən boruya yuvarlanmalıdır. Səthində belə yüksək sürüşmə sürəti olmadığı üçün budun geniş fasyasından olan qapaqlar barmaqların fleksor vətərlərindəki qüsurları əvəz etmək üçün istifadə edilmir.

Eyni zamanda, onların transplantasiyası digər vətərlərin, o cümlədən qanla təmin edilən greftlər şəklində, o cümlədən fassiokutan qapaqların dəyişdirilməsi zamanı yaxşı nəticə verə bilər. xarici səth
itburnu.

Vətərlərin autooplastikası

Tendoplastika üçün ototendonların istifadəsi klinik praktikada ən çox yayılmışdır. Xüsusi şərtlərdən asılı olaraq, onun beş əsas variantı istifadə olunur.

Bir mərhələli greft tendoplastiyası tendon defektinə vətər yerinin tikilməsi ilə ən çox görülən əməliyyatdır.

Əksər hallarda bu cür əməliyyat barmaqların fleksor tendonlarının xroniki zədələnməsi ilə həyata keçirilir.

İki mərhələli tendonoplastika yalnız barmaqların əyilmə vətərinin cərrahiyyəsində istifadə olunur və ondan ibarətdir ki, müalicənin 1-ci mərhələsində sonrakı vətər transplantasiyası üçün daha əlverişli şərait yaradılır.

Tendoplastika, mürəkkəb dəri qapaqlarının transplantasiyası ilə birlikdə. Tendon qüsurlarının dəri qüsurları ilə birləşməsi ilə bu iki problem eyni vaxtda həll edilə bilər, çünki yalnız vətər ətrafındakı toxumalar normal vəziyyətdə olarsa, onların funksiyası bərpa edilə bilər.

Çox vaxt bu vəziyyət aşağı üçdə bir ön kolun zədələnməsi ilə baş verir. Mürəkkəb bir dəri qapağını qüsura köçürdükdən sonra sonuncudan vətər greftləri keçirilə bilər.

Bu iki vəzifə də iki mərhələli müalicə zamanı ardıcıl olaraq həll edilə bilər. Bu, onun müddətini əhəmiyyətli dərəcədə uzadır və eyni anatomik zonaya təkrar müdaxilə tələb edir.

Qanla təmin edilmiş vətər greftlərinin transplantasiyası. Yumşaq toxuma qüsuru tendon qüsuru ilə birləşdirildikdə, qan təmin edən toxuma kompleksləri, o cümlədən tendonlar istifadə edilə bilər.

Bunun üçün II-V barmaqların uzun ekstensorunun vətərləri ilə çəkilmiş ayağın dorsal qapağı istifadə edilə bilər. Xarici buddan olan toxuma kompleksləri daxil ola bilər fasya lata, vətər qüsurlarını əvəz edə bilən qapaqlar.

Vətərlərin köçürülməsi tendon qüsurlarının dəyişdirilməsi üsullarından biridir, bunun üçün yaxın bir tendon istifadə edildikdə, əzələ əhəmiyyətli bir funksional itki olmadan yeni bir funksiyaya keçə bilər. Çox vaxt qüsur zonasına bitişik qoşalaşmış tendonlardan biri istifadə olunur (səthi və dərin əyilmə tendonları, II və V barmaqların ümumi və daxili ekstensorları).

VƏ. Arxangelski, V.F. Kirillov

Həyatın ekologiyası. Koqnitiv olaraq: yalnız bir addımla 200 əzələ işə daxil edilir. Bədənin ən davamlı əzələsi olan ürək davamlı olaraq işləyir. Əzələlər böyüyür və məşq edir...

Yalnız bir addımla işə 200 əzələ daxil edilir. Bədənin ən davamlı əzələsi olan ürək davamlı olaraq işləyir. Əzələlər böyüyür və məşq edir, onlar haqqında tonlarla idman ədəbiyyatı yazılıb. Ən maraqlısını sizə xəbər verəcəyik.

1. Cəmi neçə əzələ var?

Ümumilikdə insan bədənində 640-dan 850-ə qədər əzələ var. Sadə bir gəzinti zamanı bədən 200-ə qədər əzələdən istifadə edir. Əzələ toxuması yağdan 15% daha sıx və ağırdır, buna görə də təlim keçmiş bir insan eyni çəkidə tam, lakin idmanla məşğul olmayan bir insandan üstün ola bilər. Əzələlər bədən çəkisinin orta hesabla 40%-ni təşkil edir.

2. Ən çox əzələlər

İnsanın ən dözümlü əzələsi ürək, ən qısası üzəngidir (qulaqda qulaq pərdəsini gərginləşdirir). Uzunluğu 1,27 mm-dir. ən uzun əzələ insan bədəni- dərzi. Ən çox sürətli əzələ- yanıb-sönür. Bədənin hansı əzələsinin daha güclü olması ilə bağlı müxtəlif fikirlər var. Çox vaxt ən çox deyilir güclü əzələ- dil, lakin dil bir neçə əzələdən ibarətdir, ona görə də bu fikir yanlışdır. Onlar çox güclüdürlər çeynəmə əzələləri(onların təzyiqinin gücü 100 kiloqrama çata bilər), həmçinin dana və gluteal əzələlər.

3. Belə müxtəlif əzələlər

İnsan əzələləri eyni deyil. Buna görə də, onları müxtəlif yollarla öyrətmək lazımdır və müxtəlif əzələ qrupları üçün bərpa müddəti fərqlidir. Triceps ən tez bərpa olunur, arxa əzələlər ən yavaş. Təlim zamanı bu nəzərə alınmalıdır, əzələlərin yükdən az olmayan istirahətə ehtiyacı var, çünki əzələ liflərinin böyüməsi superkompensasiyanın təsiri ilə baş verir. Əzələlərin tam bərpası intensiv məşqdən yalnız 48 saat sonra baş verir.

4. Əzələ Dözümlülük

Dözümlülük - bir əzələnin zamanla performansını qorumaq qabiliyyəti. Ən davamlı əzələ insan bədəni, dediyimiz kimi, - ürək. Həkimlərin fikrincə, orta ürəyin "təhlükəsizlik həddi" ən azı 100 ildir. Əzələlər qlikogen tükəndikdə yorulmağa başlayır və yorğunluq da əzələlərdə çox miqdarda kalsium olması ilə bağlıdır. Əvvəllər yorğunluğun əsas günahkarının laktik turşu olduğuna inanılırdı. Kolumbiya Universiteti siçanların üç həftə hər gün üzdüyü və velosipedçilərin üç gün idman etdiyi bir araşdırma aparıb. Məlum oldu ki, sonra məşq edin kimyəvi strukturunda əzələ daralmasından məsul olan ryanodin reseptoru var idi əsas dəyişikliklər- hüceyrə membranında kalsiumun əzələ hüceyrələrinə sızdığı boşluq var idi.

5. Əzələlər və emosiyalar

Məlumdur ki, üz əzələlərinin hərəkəti birbaşa insan duyğuları ilə bağlıdır. Keçən əsrin əvvəllərində rus alimi İvan Sikorski mimikaların təsnifatını tərtib etdi: göz ətrafındakı əzələlər psixi hadisələrin ifadəsinə cavabdehdir, ağız ətrafındakı əzələlər iradə hərəkətlərinin ifadəsinə cavabdehdir. üzün bütün əzələləri hissləri ifadə edir. 2011-ci ildə elm adamları insanın üz ifadələrinin doğumdan çox əvvəl meydana gəldiyini kəşf edə bildilər. Hətta intrauterin dövrdə uşaq artıq üz əzələlərini hərəkət etdirə bilir, gülümsəyir, təəccüblə qaşlarını qaldırır və ya qaşlarını çatır. Üz əzələləri ümumi əzələlərin 25%-ni təşkil edir, gülümsəyərkən, qəzəb və ya ağlama zamanı 17 əzələ qrupu iştirak edir - 43. Bunlardan biri daha yaxşı yollarüzdə hamar dərini saxlamaq - öpüşmək. Onlarla 29-dan 34-ə qədər əzələ qrupu işləyir.

6. Əzələlər və genlər

Təəccüblüdür ki, əzələ məşqləri təkcə insanın özünə deyil, həm də genlərinə təsir göstərir. Onlar əzələ liflərinin yeni yüklərə hazır olmasına kömək edən dəyişikliklərə məruz qalırlar. Bunu sübut etmək və ya təkzib etmək üçün Orhus Universitetinin alimləri 20 könüllüdən ibarət fokus qrupu topladılar və onlarla birlikdə stasionar velosipeddə 20 dəqiqəlik aerobik məşq etdilər. Tədqiqatdan sonra, genlərin hüceyrələrində necə dəyişdiyini görmək üçün subyektlərdən quadriseps biopsiyası alındı. Məlum oldu ki məşq stressiəzələlərlə əlaqəli genləri aktivləşdirir. Bunun səbəbi, hüceyrələrin metil qruplarının köməyi ilə DNT-ni saxlamasıdır. Əgər onlar çıxarılarsa, gen məlumatı kalorilərin yandırılması, əldə edilməsi üçün zəruri olan fermentlərə və zülallara çevrilir. əzələ kütləsi və oksigen istehlakı. Təcrübədən sonra tədqiqatın bütün iştirakçılarında metil qruplarının sayı azalıb - yəni maddələr mübadiləsinin artmasına uyğunlaşan əzələlər.

7. Əzələlər və telepatiya

Sadə bir insan bədənin bütün əzələlərinə nəzarət edə bilmir, buna görə də huşsuzdur əzələ daralmasıüçün xidmət edə bilər bilikli insanlar gizli düşüncələrin və ya nəzərdə tutulan hərəkətlərin göstəricisi. Psixoloqlar yüksək səviyyə və "telepatlar" bu proseslər haqqında biliklərdən istifadə edə bilər. Ən məşhur telepatlardan biri olan Volf Messinq fenomenal qabiliyyətlərini sehrlə deyil, insan əzələlərinin işini hərtərəfli bilməsi ilə izah edirdi. O dedi: “Bu, zehni oxumaq deyil, belə demək mümkünsə, “əzələ oxumaq”dır... İnsan bir şey haqqında ciddi düşünəndə beyin hüceyrələri bədənin bütün əzələlərinə impulslar ötürür”.

8. Uzun palmar əzələsi

Yer üzündə hər altı nəfərdən yalnız birinin hər iki əlində uzun palmar əzələləri var. Bəzilərinin əllərinin yalnız birində var. Bunlar əzələ lifləri heyvanlarda pəncələrin sərbəst buraxılmasına cavabdehdirlər. İnsana, təbii ki, belə bir funksiya lazım deyil. Beləliklə, uzun palmar əzələləri cərrahlar tərəfindən lazım olduqda əzələ transplantasiyası üçün material kimi istifadə olunan bir izdir.

9. Əzələlər və şokolad

Qəribədir ki, ürək və ümumiyyətlə əzələlər üçün ən faydalı qidalardan biri qara şokoladdır. Detroitdəki Ueyn Universitetində aparılan araşdırmalar tünd şokoladın tərkibində olan epikateşin maddəsinin əzələ hüceyrələrində mitoxondrilərin böyüməsinə təsirini üzə çıxarıb. L'Aquila Universitetinin alimləri də araşdırma aparıblar ki, onlar 15 gün ərzində subyektlərə 100 qram şokolad verib, təzyiqlərini ölçüblər. Təcrübə zamanı insanlarda qan təzyiqi normallaşdı, qan dövranı yaxşılaşdı. Buna uyğun olaraq, tünd şokoladın orta dərəcədə istehlakı ürək xəstəliklərinin və aterosklerozun qarşısının alınması kimi qəbul edilə bilər.

10. Əzələ itkisi

Əzələlər əbədi qalmır. 40 ildən sonra onlar aktiv şəkildə yandırılmağa başlayır, bir insan ildə 2-dən 3 faizə qədər əzələ toxumasını itirməyə başlayır, 60 ildən sonra - 5% -ə qədər. Buna görə də, yetkinlik dövründə məşq gənclikdən heç də az əhəmiyyət kəsb etmir. nəşr edilmişdir

Bir qayda olaraq, yaxşı bildiyimizə əminik öz bədəni başdan ayağa. Əgər bir şey bilmiriksə, insan anatomiyası ilə bağlı kitablardan lazımi məlumatları əldə edə bilərik. Amma elə orqanlar var ki, hətta tibbi arayış kitablarında belə nadir hallarda qeyd olunur.

lakrimal nöqtələr

Üst və ya alt göz qapağını geri çəksəniz, göz qapağının daxili küncündə kiçik bir deşik görəcəksiniz. Belə çıxır ki, hər göz üçün iki belə dəlik var və cəmi dörddür. Onlar göz yaşlarını boşaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Buna görə də onlara lakrimal nöqtələr deyilir.

Yakobson orqanı

Onun sayəsində heyvanlar qohumlarının buraxdığı feromonları hiss edə bilirlər. İnsanlarda bu orqan olub-olmaması mübahisəlidir. Alimlər hesab edirlər ki, insan embrionlarında bu var, lakin inkişaf etdikcə atrofiya baş verir və burun keçidinin bir tərəfində (və ya hər ikisində) dəlik qalır. Bununla belə, həssas neyronlar yoxdur. Buna görə də biz feromonları ancaq qoxu ilə tuta bilərik.

qulaq əzələləri

Bəzi insanlar - bütün bəşəriyyətin 10-20% -dən çoxu deyil - qulaqlarını necə hərəkət etdirməyi bilirlər və bunu xarici qulaqla əlaqəli qulaq əzələləri sayəsində edirlər. İnsanda bunlardan üçü var, amma ümumiyyətlə, ona ehtiyac yoxdur.

palmar əzələləri

Dünyadakı bütün insanların yalnız 86% -i belə əzələlərə malikdir. Dirsəkdən xurmaya qədər qaçırlar. Palmar əzələsinin sahibi olub-olmadığını yoxlamaq üçün kiçik barmağınızla əlinizin baş barmağına toxunun və sonra biləyin əzələlərini sıxın. Palmar əzələlərinin biləyi daha elastik etdiyinə inanılır. Amma müasir insanın bu orqana ehtiyacı yoxdur. Ola bilsin ki, bu, uzaq keçmişdə əcdadlarımız - primatlar tərəfindən ağaclara dırmaşmağın rahatlığı üçün tələb olunurdu.

Goosebumps Əzələlər

"Qaz qabarcıqları" adətən üşüdükdə və ya nədənsə qorxduqda yaranır. Bu, saç follikullarının ətrafında bədəndə yerləşən kiçik əzələlərin sıxılması səbəbindən baş verir. Yəqin ki, heyvanların bəzən tüklərinin dik durduğunu görmüsünüz. Uzaq əcdadlarımız olduqca tüklü idi, lakin müasir insanın saçları yoxdur, buna görə də "ekstremal" vəziyyətlərdə dərisi sadəcə sızanaqlarla örtülür.

Mezenteriya

Bu orqan tibbdə rəsmi olaraq yalnız 2016-cı ilin noyabrında peyda oldu. Bu ikiqat qatdır qarın boşluğu bağırsaqları qarın bölgəsinə birləşdirən. Əvvəllər bu funksiyanın bir anda bir neçə orqan tərəfindən yerinə yetirildiyinə inanılırdı. Bununla belə, mezenteriyanın əsl məqsədi hələ də mütəxəssislər üçün tam aydın deyil.

Quyruq

Bir insanın bədəninin koksiks kimi bir hissəsi olması, əlbəttə ki, hər kəsə yaxşı məlumdur. Bu atavizmdir, insan əcdadlarının bir zamanlar sahib olduğu quyruğun qalıqlarıdır. Amma fakt budur ki, insanların da quyruğu var. Onlar intrauterin inkişafın ilk 10 həftəsində insan embrionları tərəfindən tutulur. Və bəzən uşaqlar koksiks nahiyəsində bir az qabarıqlıqla doğulurlar. Keçmişdə “quyruqlu” adamları şeytanın nəsli ilə səhv salırdılar, cadugər, cadugər kimi onlardan qorxurdular. İndiki vaxtda artıq bir orqan asanlıqla cərrahi yolla çıxarılır.

  1. Çiyin əzələsi; m. brachioradialis.

Səth təbəqəsi

  1. Biləyin dirsək ekstensoru, m. ekstensor carpi ulnaris.
  2. Barmaqların ekstensoru, m. ekstensor digitorum.
  3. Kiçik barmağın ekstensoru, m. rəqəmli ekstensorlar.

Ön qolun əzələləri, mm.antebrachii, mövqelərinə görə üç qrupa bölünür: ön, yan (radial) və arxa. Bu vəziyyətdə, ön və arxa qrupların əzələləri bir neçə təbəqədə yerləşir. Anterior qrupda əzələlər dörd təbəqədə yatır.

Birinci (səth təbəqəsi)

  1. Dəyirmi pronator, m. pronator teres.
  2. Biləyin radial fleksiyası, m. əyilmə carpi radialis.
  3. Uzun palmar əzələsi, m. palmaris longus.
  4. Biləyin dirsək bükülməsi, m. flehor carpi ulnaris.

İkinci qat

  1. Barmaqların səthi fleksiyası, m. flexor digitorum superficialis.

üçüncü qat

  1. Dərin barmaq fleksiyası, m. flexor digitorum profundus.
  2. Baş barmağın uzun fleksiyası, m. əyilmə pollicis longus.

dördüncü qat

  1. Kvadrat pronator, m. pronator quadratus

Yanal (radial) qrupa aşağıdakılar daxildir:

  1. Çiyin əzələsi; m. brachioradialis.
  2. Biləyin uzun radial ekstensoru, m. ekstensor carpi radialis longus.
  3. Biləyin qısa radial ekstensoru, m. ekstensor carpi radialis brevis.

Arxa qrupda əzələlər iki təbəqədə yatır.

dərin təbəqə

  1. Arch dəstəyi, m.supinator
  2. Abduktor uzun əzələ baş barmaq fırçalar, m. abductor pollicis longus.
  3. Baş barmağın qısa ekstensoru, m. ekstensor pollicis brevis.
  4. Baş barmağın uzun ekstensoru, m. ekstensor pollicis longus
  5. Göstərici barmağının ekstensoru, m. ekstensor göstəricisi.

Ön kol əzələləri

Birinci (səthi) təbəqə

  1. Dəyirmi pronator, m. pronator teres, bu təbəqənin ən qalın və ən qısa əzələsi. O, iki başla başlayır: daha böyük, humerus başı, caput hwnerale, epicondylus medialis humeri, septum intermusculare brachii mediale, fascia antebrachii və daha kiçik, dirsək sümüyü baş, caput ulnare, tuberositas ulnae-nin medial kənarından yaranır. Hər iki baş, dar bir tendona keçən, öndən arxaya bir qədər düzlənmiş bir qarın meydana gətirir. Əzələ içəridən xaricə doğru əyilmiş şəkildə gedir və facies lateralis radii-nin orta üçdə bir hissəsinə yapışır. Hərəkət: ön qola nüfuz edir və onun əyilməsində iştirak edir. İnnervasiya: n. medianus (C6-C7). Qan təchizatı: əzələ budaqları aa. brachialis, ulnaris, radialis.
  2. Biləyin radial fleksiyası, m. flexor carpi radialis, ikiqatlı, düz, uzun əzələ. O, ön kolun bütün fleksorlarının ən yan tərəfində yerləşir. Proksimal hissədə əzələ yalnız aponevroz m ilə örtülür. bicipis brachii və m. palmaris longus, qalan hissəsi isə əzələnin böyük bir hissəsi yalnız fasya və dəri ilə örtülüdür. Əzələ epicondylus medialis humeri, septa intermuscularia və fascia antebrachii-dən başlayır və aşağıya doğru retinaculum flexorum altından II (III) metakarpal sümüyün palmar səthinin əsasına keçir. Fəaliyyət: əli əyir və nüfuz edir. İnnervasiya: n. medianus [C6-C7-(C8)]. Qan təchizatı: əzələ budaqları a. radialis.
  3. Uzun palmar əzələsi, m. palmaris longus, qısa bir mil formalı qarın və çox uzun bir tendona malikdir. m-dən medial olaraq birbaşa dərinin altında yatır. əyilmə carpi radialis. Əzələ epicondylus medialis humeri, septum intermusculare və fascia antebrachii-dən əmələ gəlir və ələ yaxınlaşaraq geniş palmar aponevroza, aponevroz palmarisə keçir. Fəaliyyət: palmar aponevrozunu uzadır və əlin əyilməsində iştirak edir. İnnervasiya: n. medianus [(С7) С8].Qan təchizatı: əzələ budaqları a. radialis.
  4. Biləyin dirsək bükülməsi, m. flexor carpi ulnaris, ön kolun medial kənarını tutur. Uzun əzələli qarın və nisbətən qalın bir tendona malikdir.

İki başla başlayır:

a) epicondylus medialis humeri və septum intermusculare-dən çiyin, humeral qapağı;

b) dirsək, dirsək sümükləri, olekranondan, ön kolun fasiyasının üçdə ikisi və fasyası.

Aşağıya doğru, tendon retinakulumun əyilməsinin altından keçir və os pisiforme ilə birləşir. Bir sıra şüalar liqaya keçir. pisometacarpeum u lig. çəngəlşəkilli və V metakarpal sümüklərə bağlanan pisohamatum. Fəaliyyət: əli bükür və onun adduksiyasında iştirak edir. İnnervasiya: n. ulnaris (C8, Th1). Qan təchizatı: a. girov, a. brachialis və s. ulnaris.

İkinci qat

Barmaqların səthi fleksiyası, m. flexor digitorum superficialis, ön m. palmaris longus və m. flexor carpi radialis, üzərində şırımlar şəklində bir iz buraxır. Əzələ özü iki başla başlayır:

a) humerulnar, caput humerulnare. uzun və dar, epicondylus medialis humeri et processus coronoideus ulnae-dən;

b) radial, kaput radial. geniş və qısa, radiusun palmar səthinin proksimal hissəsindən.

Hər iki baş ümumi bir qarın halında birləşərək 4 uzun vətərdə bitir. Sonuncu, ələ keçərək, canalis carpi-də yatır və şəhadət barmağından kiçik barmağa qədər orta falanqların əsasına yapışdırılır. Proksimal falanqlar səviyyəsində hər bir tendon ikiyə bölünür və buna görə də bir deyil, iki nöqtədə - orta falanqların əsasının kənarları boyunca bağlanır. Fəaliyyət: barmaqların orta falanqlarını indeksdən kiçik barmağa qədər bükür. İnnervasiya: n. medianus (C7-C8 Th1). Qan təchizatı: a. radialis et ulnaris.

üçüncü qat

  1. Dərin barmaq fleksiyası, m. flexor digitorum profundus, fasiyaların anterior ulnae və membrana interossea proksimal yarısından əmələ gələn, güclü inkişaf etmiş, düz və geniş qarındır. Əzələ aşağı enir, 4 uzun vətərə keçərək, retinaculum flexorum altından keçərək, m vətərlərin altında yerləşən canalis carpi-də yatır. flexor digitorum superficialis. Sonra vətərlərin hər biri m. flexor digitorum profundus barmaqların səthi fleksorunun vətərləri arasından keçərək, distal falanqların əsaslarına, şəhadət barmağından kiçik barmağa qədər bağlanır. Barmaqların səthi və dərin əyilmələrinin tendonları əlin barmaqlarının əyilmələrinin ümumi sinovial qabığında yerləşir, vagina synovialis communis mm. flexorum digitorum manus. İndeksin vaginaları, orta və üzük barmaqları metakarpal sümüklərin başı səviyyəsindən başlayır və ümumi vajina ilə birləşmədən distal falanqlara çatır. Yalnız kiçik barmağın vətər qabığı vajinaya sinovialis kommunis mm bağlanır. flexorum digitorum manus. Fəaliyyət: barmaqların distal falanqlarını şəhadət barmağından kiçik barmağa doğru bükür. İnnervasiya: nn. ulnaris et medianus (C6-C8 Th1). Qan təchizatı: əzələ budaqları a. ulnaris.
  2. Baş barmağın uzun əyilmə əzələsi, m.flexor pollicis longus, ön qolun yan kənarında uzanan uzun bir pennate yastı əzələ görünüşünə malikdir. Yuxarı 2/3-dən, facies anterior radius və membrana interossea, epicondylus medialis humeri-dən başlayır. Əzələ uzun bir vətərə keçir, aşağıya doğru, canalis carpi-də yerləşir, sonra baş barmağın uzun əyilmə hissəsinin vətər qabığı ilə əhatə olunur və distal falanksa çatır. onun əsasında bağlanır.Hərəkət: distal falanksın baş barmağını bükür. İnnervasiya: n. medianus (C6-C8). Qan təchizatı: əzələ budaqları aa. radialis, ulnaris və s. interossea anterior.

dördüncü qat

Kvadrat pronator, m.pronator quadratus, birbaşa membrana interossea üzərində eninə əzələ dəstələrindən ibarət nazik dördbucaqlı lövhədir. O, dirsək sümüyünün volar səthinin distal hissəsindən yaranır və radiusun volyar səthinin eyni səviyyəsində daxil olur. Fəaliyyət: ön qola nüfuz edir. İnnervasiya: n. medianus (C6-C8). Qan təchizatı: a. interossea anterior.

Ön kolun yanal (radial) əzələ qrupu

  1. Çiyin əzələsi, m. brachioradialis, mil formalı, ən yanal mövqe tutur. Ortasından bir qədər aşağıda əzələ uzun bir tendona keçir. O, epicondylus lateralisdən bir qədər yüksək olan margo lateralis humeridən və septum intermusculare brachii laterale-dən əmələ gəlir. Aşağıya doğru hərəkət edən əzələ, prosesus styloideusun bir qədər proksimalində facies lateralis radii-yə yapışır. Fəaliyyət: qolu dirsək birləşməsində bükür və radiusun həm pronasiyasında, həm də supinasiyasında iştirak edir. İnnervasiya: n. radialis [C5-C6 (C7)]. Qan təchizatı a. collateralis və recurrens radialis.
  2. Biləyin uzun radial ekstensoru, m. ekstensor carpi radialis longus, qarın boşluğundan xeyli uzun olan dar vətərə malik mil formalı əzələ. Onun yuxarı hissəsində əzələ bir qədər m ilə örtülmüşdür. brachioradialis, əzələnin distal vətərində obliquely, yuxarıdan aşağıya, m. abductor pollicis longus və m. ekstensor pollicis brevis. Əzələ epicondylus lateralis və septum intermusculare brachii laterale-dən başlayır, aşağı enir, retinaculum ex-tensorum altından keçərək os metacarpale II-nin dorsal səthinin əsasına yapışan vətərə keçir. Fəaliyyət: qolu dirsək birləşməsində bükür, əli uzatır və onun qaçırılmasında iştirak edir. İnnervasiya: n. radialis (C5-C7). Qan təchizatı: a. collaterales (a. profundae brachii) və s. radialis təkrarlanır.
  3. Biləyin qısa radial ekstensoru, m. ekstensor carpiradialis brevis, proksimal hissədə bir qədər əvvəlki əzələ ilə örtülür və distal hissədə daha səthi keçən əzələlər tərəfindən kəsilir: abduktor və ekstensor baş barmaq. Əzələ epicondylus lateralis humeri, ligg-dən əmələ gəlir. kollaterale və anulare radiusları. Aşağıya doğru, biləyin radial ekstensorunun vətərlərinin qabığında əvvəlki əzələnin vətərinin yanında yerləşən vətərə keçir, vajina tendinum mm. extensorum carpi radialium və os metacarpale III bazasına yapışdırılır. Fəaliyyət: əli açır və bir qədər qaçırır. İnnervasiya: n. radialis [(C5) C6-C7]. Qan təchizatı: a. collaterales (a. profundae brachii) və s. radialis təkrarlanır.

Ön kolun arxa əzələləri

Səth təbəqəsi

  1. Biləyin dirsək ekstensoru, m. ekstensor carpi ulnaris, uzun mil formalı qarın var və ön kolun dorsal səthinin daxili kənarında yerləşir. Əzələ epicondylus lateralis humeri, margo posterior ulnae və dirsək oynağının oynaq kapsulundan əmələ gəlir. Biləyin dirsək sümüyünün vətər qabığına daxil olan qısa, lakin güclü vətərə keçərək, vajina tendinis m. extensoris carpi ulnaris, əzələ os metacarpale V-in dorsal səthinin əsasına yapışdırılır. Fəaliyyət: əli dirsək tərəfinə aparır və onu açır. İnnervasiya: n. radialis [(C6) C7-C8] Qan təchizatı: a. interossea posterior.
  2. Barmaqların ekstensoru, m. ekstensor digitorum, mili formalı qarın var və əzələ paketləri istiqamətində iki pinnate formaya malikdir. Əzələ birbaşa dərinin altında yatır, ön kolun dorsal səthinin yan kənarına yaxındır və dirsək tərəfində m ilə sərhədlənir. ekstensor carpi ulnaris və m ilə. ekstensor rəqəmsal minimi və bir şüa ilə - mm ilə. extensores carpi radiales, longus et brevis. Əzələ epicondylus lateralis humeri, dirsək oynağının oynaq kapsulundan və ön qolun fasyasından əmələ gəlir. Uzunluğunun ortasında əzələli qarın 4 vətərə keçir, onlar retinaculum extensorum altından keçərək şəhadət barmağının ekstensor tendonu ilə birlikdə barmaqların ekstensor vətərlərinin qabığı və şəhadət ilə əhatə olunur. barmaq, vajina vətəri mm. extensoris digitorum et extensoris incts, metakarpal sümüklərin təxminən ortasına çatır. Əllərə doğru hərəkət edən vətərlər bir-birinə aralıq incə intertendinöz oynaqlar, connexus intertendinei ilə bağlanır və proksimal falanksın dibində şəhadət barmağından kiçik barmağa qədər hər bir vətər bir tendon uzanması ilə bitir. metakarpofalangeal oynağın artikulyar kapsulası. Tendon burkulmaları 3 ayağa bölünür, onlardan yanal olanlar distal falanksın əsasına, ortası isə orta ayağın altına yapışdırılır. Fəaliyyət: barmaqları açır, əlin uzadılmasında da iştirak edir. İnnervasiya: n.radialis (C6-C8). Qan təchizatı: a. interossea posterior.
  3. Kiçik barmağın ekstensoru, m. ekstensor digiti minimi, ön kolun dorsal səthinin aşağı yarısında, m arasında birbaşa dərinin altında uzanan kiçik mil formalı qarındır. ekstensor carpi ulnaris və m. ekstensor digitorum. Əzələ epicondylus lateralis humeri, fascia antebrachii və lig-dən başlayır. collaterale radiale və aşağıya doğru, kiçik barmağın ekstensor vətərinin qabığında yatan vətərə keçir, vagina tendinis m. rəqəmlərin kiçik ekstensorları. Vajinadan çıxdıqdan sonra vətər kiçik barmağa gedərək barmaqların ekstensor vətərinə bağlanır və onunla distal falanksın əsasına yapışdırılır.Hərəkət: kiçik barmağı açır. İnnervasiya: n. radialis (C6-C8). Qan təchizatı: a. interossea posterior.

dərin təbəqə

  1. Arch dəstəyi, m. supinator, ön kolun proksimal ucunda onun xarici-arxa səthinin yanında yerləşən nazik almaz formalı boşqab formasına malikdir. Əzələ epicondylus lateralis humeri, crista m-dən əmələ gəlir. supinatoris ulnae və dirsək ekleminin artikulyar kapsulası, radiusun yuxarı ucunu əhatə edərək, əyri şəkildə aşağı və xaricə gedir və onun boyunca tuberositas radiusundan m-nin bağlanma yerinə əlavə olunur. pronator teres. Fəaliyyət: ön qolu xaricə çevirir (supinat) və dirsək birləşməsində qolun uzanmasında iştirak edir. İnnervasiya: n. radialis [(C5) C6-C7 (C8)]. Qan təchizatı: aa. recurrens radialis, recurrens interossea.
  2. Əlin baş barmağını qaçıran uzun əzələ, m. abductor pollicis longus, nazik uzun vətərə çevrilərək düzlənmiş iki pinnate qarın var. Əzələ qolun dorsolateral səthinin distal yarısında yerləşir və onun ilkin hissəsində m.extensor carpi radialis brevis və m ilə örtülür. ekstensor digitorum və aşağı hissədə - birbaşa fasya anterbrachii və dəri altında. Əzələ radius və dirsək sümüyün arxa səthindən və interossea membranından əmələ gəlir, əyri şəkildə aşağıya doğru gedir, vətəri ilə radius ətrafında əyilir və retinakulum ekstensorumun altından keçərək birinci metakarpal sümüyün əsasına yapışır. Fəaliyyət: bütün əlin qaçırılmasında iştirak edərək baş barmağını qaçırır. İnnervasiya: n. radialis [C6-C7 (C8)]. Qan təchizatı: a. interosseae posterior və anterior.
  3. Baş barmağın qısa ekstensoru m. ekstensor pollicis brevis, ön qolun aşağı hissəsində onun dorsal səthinin yan kənarı boyunca yerləşir.Əzələ interossea membranından, facies dorsalis radii və crista ulnae-dən başlayır, m vətərinin yanında uzanaraq, əyri şəkildə aşağı enir. abductor pollicis longus.Bu iki əzələnin vətərləri uzun qaçırıcı əzələnin vətər qabığı ilə əhatə olunmuşdur və qısa ekstensorəlin iri palliyası, vajina vətəri mm. abductoris longi və ex-tensoris brevis pollicis. Retinaculum extensorum altından keçərək əzələ baş barmağın proksimal falanksının dorsal səthinin bazasına yapışır. Fəaliyyət: baş barmağın proksimal falanksını açır və bir qədər qaçırır. İnnervasiya: n.radialis [С6-С7 (C8)]. Qan təchizatı: a. interosseae posterior və anterior.
  4. Baş barmağın uzun ekstensoru, m. ekstensor Vasa et nn. interossei M. ekstensor digitorum pollicis longus, milşəkilli qarın və uzun vətərə malikdir. Əvvəlki əzələnin yanında yerləşir və membrana interossea, margo interosseus ulnae və facies posterior ulnae-dən başlayır və aşağıya doğru enərək baş barmağın uzun ekstensorunun, vajina tendinis m-nin vətər qabığında yerləşən vətərə keçir. ekstensoris pollicis longi. Sonra I metakarpal sümüyü yuvarlaqlaşdıraraq və arxa səthinə çatdıqdan sonra vətər bağlandığı distal phalanxın əsasına çatır. Fəaliyyət: əlin baş barmağını uzadır və qismən qaçırır. İnnervasiya: n. radialis [(C6) C7-C8].Qan təchizatı: aa. interosseae posterior və anterior.
  5. Göstərici barmağının ekstensoru, m. ekstensor indicis, dar, uzun, mil formalı qarın var, ön kolun aşağı yarısının dorsal səthində yerləşir, m ilə örtülmüşdür. ekstensor digitorum. Bəzən əzələ yox olur. Facies dorsalis ulnae-nin aşağı üçdə birindən əmələ gəlir, retinaculun extensorum altından keçən vətərə keçir və barmaqların ekstensorunun oxşar vətərləri ilə birlikdə sinovial qişadan keçərək şəhadət barmağının arxa səthinə gəlir. və onun tendon uzantısına toxunur. Fəaliyyət: şəhadət barmağını uzadır. İnnervasiya: n. radialis [(C6) C7-C8]. Qan təchizatı: a. interosseae, posterior və anterior.

ƏLAQƏLİ MƏQALƏLƏR