26 aprel

Şəkil 1 Norm

Əlbəttə ki, onurğanın ətrafını əhatə edən məşq edilmiş əzələlərin olması zəif olanlardan daha yaxşıdır, lakin bu ifadəyə fərqli bucaqdan baxmağa imkan verən bir sıra suallar var. Əvvəla, elitar idmanla məşğul olanların kürəyi niyə vaxtaşırı ağrıyır? Bu insanlar haqqında "zəif" əzələləri olduğunu söyləyə bilməzsiniz. İkincisi, bel ağrısı olanlar nə etməlidir, bu, bir sıra digər xəstəliklərdə, xüsusən də ürək, qan damarları, hipertoniya, tromboflebit kimi xəstəliklərdə başqa bir problemdirmi? Axı, müşayiət olunan yükün intensivliyində hər hansı bir artım güc təhsili, xəstəliyin pisləşməsinə və kəskinləşməsinə səbəb ola bilərmi? Üçüncüsü, bel ağrısını fiziki məşqlərin bədənə vurduğu yükün miqyası ilə əlaqələndirmək nə dərəcədə düzgündür?

Gəlin bu problemi anlamağa çalışaq və onu müxtəlif aspektlərdən nəzərdən keçirək. Əvvəlcə ağrının nədən qaynaqlandığını və ya tibbdə deyildiyi kimi, etiologiyanı bilmək lazımdır. Fakt budur ki, bel ağrısı həm osteoxondrozun, həm də fəqərəarası yırtıqların, onurğanın oynaqlarının xəstəliklərinin, əzələlərdə və vətərlərdə iltihabın, şişlərin, həm də problemlərin nəticəsi ola bilər. daxili orqanlar: ürək, böyrək və s. Bu siyahı davam etdirilə bilər, üstəlik, bəzi hallarda ağrının lokalizasiyası insanlar tərəfindən eyni şəkildə qəbul edilir, lakin onun mənşəyinin kök səbəbi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Buna görə də nəticə birincidir: mütəxəssis həkimin dəqiq diaqnozu fiziki fəaliyyətin vasitələri və üsullarını seçmək üçün əsasdır.

Yüksək sürətli internet və kosmik turizm əsrində onurğanın ən çox rast gəlinən problemlərindən biri osteoxondrozdur. Alimlərin elmi işləri və nəşrləri statistik məlumatlarla doludur ki, 30 yaşdan sonra demək olar ki, hər bir insanda osteoxondroz olur, o cümlədən peşəkar idmançılar bir yana, nəticə əldə etmək üçün dayaq-hərəkət sistemini nəhəng testlərə məruz qoyur, nəticədə asanlıqla əldə edilir. sağlamlıqlarının bir hissəsini medallara, titullara və diplomlara dəyişdirərək. Osteoxondroz fəqərəarası qığırdaqda və fəqərə cisimlərində struktur dəyişiklikləri ilə müşayiət olunan, daha sonra sümük böyümələrinin (osteofitlərin) əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan onurğanın xəstəliyidir. Sonradan sümük çıxıntıları, ölçüləri artaraq, fəqərəarası kanalın daralmasına (stenoz) səbəb olur və sinir köklərinə təzyiq göstərməyə başlayır, bu da onurğaların anatomik vəziyyətinə nisbətən yerdəyişməsi zamanı güclənir (şəkil 2.).

düyü. 2 Osteofitlərin böyüməsi ilə əlaqədar intervertebral kanalın stenozu

Məhz onurğanın hətta cüzi, lakin kəskin yerdəyişməsinin baş verdiyi anlarda onurğa beyninin sinir köklərinə təzyiq artır, bu, görünür, "yaradıcı" tərəfindən təmin edilməmişdir, çünki onurğa hüceyrələrinin hər hansı bir sıxılması sinir sistemi (neyronlar) bədən tərəfindən mümkün "bioloji bütövlüyü üçün təhlükə" kimi qəbul edilir və o, təbii olaraq özünü refleks olaraq müdafiə etməyə məcbur olur. Istifadə edən səmərəli üsul insan bədəni hər hansı bir oynaqda hərəkəti tez məhdudlaşdıra bilən ağrıdır.

Fizioloqların tərifinə görə ağrı, orqanizmin ən mühüm inteqrativ funksiyasını əks etdirən, onun zərərverici amilin təsirindən qorunmasının müxtəlif sistemlərini səfərbər edən insanın psixofizioloji vəziyyətidir (Anoxin PK, Orlov NV, Erokhin LG, 1976). Yüngül ağrı, bədəndəki bəzi "detalların" nasaz olduğuna dair bir siqnaldır. Kəskin, kəskin ağrı artıq bir siqnal deyil, "detalın" ciddi bir "qırılmaya" yaxın olduğunu və ya daha da pisi, artıq "qırıldığını" xəbərdar edir. Və bu cür "qırılma" nə qədər çox olarsa, təbii olaraq ağrı daha güclü və hiss olunur. Beləliklə, ikinci bir nəticə çıxaracağıq: ağrı bədəndə hər şeyin qaydasında olmadığına dair bir siqnaldır və daimi, keçməyən ağrılar həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir. Digər səmərəli şəkildə Bədənin fəqərələrin daha da yerdəyişməsinin qarşısını almaq üçün istifadə etdiyi şey, fəqərə ətrafında təbii səfərbərlik yaradan paravertebral əzələlərin spazmıdır.

Bu, üçüncü nəticəyə gətirib çıxarır: onurğa ətrafında artan əzələ tonusu onurğa seqmentlərinin anatomik mövqeyinin pozulmasının əlamətidir və zədələnmənin xəbərçisidir, növbəti siqnal ağrı ola bilər. Beləliklə, yuxarıda göstərilənlərdən belə nəticə çıxır ki, fəqərələrin anatomik mövqeyində dəyişiklik osteoxondroz nəticəsində əmələ gələn osteofitlər tərəfindən sinir köklərinin sıxılmasının artmasına səbəb ola bilər və buna görə də arxada ağrıya səbəb ola bilər. bu kök tərəfindən innervasiya edilən əzələlər və orqanlar, nevroloji təbiətin sözdə ağrısı.

Buna görə də, gündəlik, əmək və idman və istirahət fəaliyyətlərində fəqərələrin anatomik vəziyyətinin (sabitləşməsinin) təmin edilməsi bütövlükdə bütün orqanizmin normal fəaliyyəti üçün zəruri şərt və xəstəliyin kəskinləşməsinin olmamasının açarıdır.

Qeyd etmək istərdim ki, xəstəlikləri və ya zədələri olan bir insanın reabilitasiyası prosesi təkcə sistemlərin və orqanların anatomik bütövlüyünün və funksiyalarının maksimum bərpasını deyil, həm də həyat keyfiyyətinin bərpasını nəzərdə tutur. Üstəlik, strukturu və funksiyaları tam bərpa etmək mümkün olmayan vəziyyətlərdə xəstəliyin təkrar kəskinləşməsinə və problemin kəskinləşməsinə səbəb olan amilləri minimuma endirməyə yönəlmiş konservativ vasitələr və üsullar ön plana çıxır. Xaricdə "Arxa məktəbi" adlı sistem çoxdan yayılmışdır, onun iştirakçıları onurğanın mövcud problemləri şəraitində gündəlik motor fəaliyyəti bacarıqlarını alırlar.

Beləliklə, ümumiyyətlə fiziki fəaliyyət problemi və zəruri məşq edin xüsusilə osteoxondroz ilə aşağıdakı mövqelərdən baxmaq lazımdır: Hərəkət fəaliyyəti və fiziki məşqlər insanın ev təsərrüfatında, əməkdə, idmanda qarşısında duran həyat vəzifələrini tam yerinə yetirməsi üçün bütün bədən sistemlərinin normal işləmə səviyyəsini saxlamağa kömək etməlidir. fəaliyyətlər, yəni onun cəmiyyəti.

Ənənəvi olaraq aerobik və güc məşqləri, uzanma və s. nə üçün istifadə olunur? Bununla belə, bu proqramları həyata keçirərkən bir sıra qaydaları nəzərə almaq lazımdır: Fiziki fəaliyyət zamanı təkrar zərbə qüvvəsi olduğundan, qaçış, tullanma və s. kimi onurğaya zərbə yüklərini məhdudlaşdırmaq və ya istisna etmək lazımdır. fəqərəarası diskin pulposus nüvəsi onu yan tərəfə sıxacaq ki, fəqərəarası qığırdaqda degenerativ dəyişikliklər şəraitində özü çıxıntılara və fəqərəarası yırtıqlara səbəb ola bilər.

Eyni səbəbdən, fiziki məşqlər edərkən, onurğanın vəziyyətindən asılı olaraq, onurğada 3 kq-dan çox olan eksenel yükləri məhdudlaşdırmaq və ya istisna etmək lazımdır, bunun üçün ilkin mövqelər meylli vəziyyətdə yatmaq, oturmaq, uzanmaq lazımdır. səth, suda məşq etmək və s. istifadə olunur. Oynaqlarda hərəkətliliyin inkişafına yönəlmiş məşqlər zamanı onurğanın həddindən artıq əyilməsini, uzanmasını və uzanmasını məhdudlaşdırmaq lazımdır, çünki bu cür məşqlər (körpü, şum, çarpazda sərbəst asma və s.) paravertebral bağların uzanmasına kömək edir. və nəticədə fəqərələrin bir-birinə nisbətən destabilizasiyası.

Mövcud bir ağrı sindromu halında, məşq proqramına bir sıra daxil edilməlidir xüsusi məşqlər ciddi şəkildə fərdi olaraq hazırlanmış və sinir kökünün sıxılmasının nəticələrini aradan qaldırmağa yönəlmişdir. Məsələn, spazmodik əzələlərin postizometrik relaksasiyası, xüsusi cihazlarda onurğanın boşaldılması və dartılması, bu kök tərəfindən innervasiya olunan toxuma və orqanların trofizmini yaxşılaşdıran refleks-seqmental masaj. Bir insana vertebranın yerdəyişməsinə, sinir köklərində sıxılmanın artmasına və nəticədə ağrının görünüşünə və ya artmasına səbəb ola biləcək xarici və daxili qüvvələr qarşısında onurğa sütununu sabitləşdirmək bacarıqlarını öyrətmək. Yuxarıda deyilənlərə əsaslanaraq belə nəticəyə gələ bilərik ki, kürəyini “ehtiyat edən” insan həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq əvəzinə, əksinə, onu azaldır, onurğa sütununu əhatə edən əzələlərə zəif qan tədarükünü əldə edir, onların funksionallığını azaldır və s.

Digər tərəfdən, məşq səthi əzələlər fleksorlar və ekstensorlar "inyeksiya" zamanı amplituda xarakter daşıyır, bu da problemi daha da gücləndirəcək, çünki bu cür hərəkətlər onurğaların yerdəyişməsi olmadan mümkün deyil. Problemin həlli haradadır? Əzələlərarası koordinasiyanı yaxşılaşdırmaqla onurğanın anatomik vəziyyətini sabitləşdirmək bacarığının formalaşmasında və möhkəmləndirilməsində, sonradan gündəlik həyatda, işdə, idmanda motor fəaliyyətinə keçid. Test Stabilləşdirmə bacarığının nə olduğunu başa düşmək üçün izometrik gərginlik altında onurğanın sabitləşməsi bacarığını qiymətləndirmək üçün bir test keçirməyə çalışın. Bunu etmək üçün dizlərinizi 90 dərəcə bucaq altında əyərək arxa üstə uzanın. Ayaqlarınızı çiyin genişliyində yerə qoyun. Əllər gövdə boyunca yerə uzanır. Adi mexaniki qan təzyiqi monitorunun ikiqat qatlanmış manjetini bel altına qoyun (şəkil 3 A).

İzometrik gərginlik zamanı onurğanın sabitləşməsi bacarığının qiymətləndirilməsi.

düyü. 3 A

Yastığı 40 mmHg qədər şişirin. İncəsənət. və nəfəs aldığınız zaman, gərginliyi tədricən artıraraq, mümkün olan maksimumun 60-80% intensivliyi ilə bütün bədənin əzələlərini sıxın. 60-80% -dən çox gərginliyə nail olmaq üçün meyar nəfəsi tutmaqdır. Yastıqda təzyiqin 30-50 mm Hg aralığında saxlanması. gərginlik zamanı, onurğa sütununu sabitləşdirmək bacarığının mövcudluğunu göstərir (şəkil 3 B).

düyü. 3 B

40 mm Hg-dən daha böyük bir dəyər üçün manometr iynəsinin yerdəyişməsində ifadə olunan yastıqda təzyiqin artması varsa. İncəsənət. yan, bu o deməkdir ki, gərginlik zamanı lomber lordozun düzləşməsi var idi. Bu vəziyyətdə, rektus abdominis əzələsi ilə onurğanın ekstensor əzələləri arasında əzələlərarası koordinasiyanın olmaması və ya onurğanın ekstensor əzələlərinin əzələlərinin tonunun azalması səbəbindən funksional əzələ asimmetriyasının olması barədə danışa bilərik (Şəkil 2). 3B).

düyü. 3 V

Yastıqdakı təzyiqdə azalma varsa, bu, manometr iynəsinin 40 mm Hg-dən daha kiçik bir yerə yerdəyişməsində ifadə edildi. İncəsənət. yan, bu, bel lordozunda artım olduğu anlamına gəlir. Bu vəziyyətdə, qarın düz əzələsi ilə onurğanın ekstensor əzələləri arasında əzələlərarası koordinasiyanın olmaması və ya düz qarın əzələsinin tonunun azalması səbəbindən funksional əzələ asimmetriyasının olması haqqında danışmaq olar (şəkil 3 D). .

düyü. 3 G

Bundan sonra manometrin nəzarəti ilə testi təkrarlamağa çalışın. Əgər təzyiqi 30-50 mm Hg daxilində saxlaya bilsəniz. təzyiqölçən siferblatının vizual nəzarəti ilə, bu o deməkdir ki, onurğanın sabitləşməsinin "bacarığı" var, onun olması sabitləşmə bacarığını əldə etmək üçün vaxtı əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq.

Bu nə dərəcədə vacibdir?

Fakt budur ki, ikincil stabilizatorların əzələlərinin eyni vaxtda izometrik gərginliyi olduqda, məsələn, sürüşkən bir səthdə tarazlığı saxlamağa çalışarkən, əzələlərarası koordinasiyanın olmaması fizioloji əyriləri və fərdi hərəkətləri saxlamağa imkan verməyəcəkdir. onurğanın anatomik vəziyyətdə seqmentləri, onurğanın nevroloji xəstəlikləri olduqda təmin edilməsi, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, həyat keyfiyyətini təmin etmək və xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün vacib amildir.

Nəticələr:

Əlbəttə ki, sabitləşdirmə məşqləri, həqiqətən, digər fizioterapevtik vasitələr kimi, osteoxondrozu müalicə etməyəcək, lakin tam yaşamaq və hərəkət etmək fürsətindən zövq almağa imkan verəcəkdir.

Arxa əzələlərin gərginliyi və ya spazmı narahatlığa səbəb olur, narahatlıq və hətta ağrıya səbəb olur. Arxa əzələlərini necə rahatlaşdıracağını düşünərkən əksər xəstələr nevroloq və ya fizioterapevtlərdən məsləhət alırlar.

Bəzi hallarda xəstəxanada və ya ambulator şəraitdə tibbi yardım tələb olunur, lakin daha tez-tez gərginlikdən xilas olmaq üçün evdə və ya hətta işdə mütəmadi olaraq müəyyən bir məşq dəstini yerinə yetirmək kifayətdir.

Spazm niyə təhlükəlidir?

Arxa əzələlərin spazmı təhlükəlidir, çünki illərdir davam edə bilər, fəqərəarası disklərin sıxılmasına və tıxanmasına səbəb olur. Bu ağrı və məhdud hərəkətliliyə səbəb olur. İntervertebral disklərin sıxılması onların çıxmasına və ciddi pozğunluqların inkişafına səbəb olur.

Spazmodik əzələlər normal qan dövranına müdaxilə edir, bu da öz növbəsində toxumaların zəif qidalanmasına səbəb olur.

Ağrı yarandıqda, bir insan yumşaq bir mövqe tutmağa çalışır, yeriş dəyişir, onurğa əyilir, daxili orqanlar yerindən çıxa bilər. Ciddi xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaq olar:

• məşqlər etmək;
• nəfəsi izləmək;
• iş və istirahət zamanı bədənin vəziyyətinə nəzarət etmək;
• ağır yükləri qaldırmaqdan və daşımaqdan çəkinmək;
• emosional gərginlik və stresli vəziyyətlərlə mübarizə.

Vücudunuza diqqətli münasibət vaxtında tədbirlər görməyə və mürəkkəb xəstəliklərin görünüşündən və inkişafından qaçmağa imkan verəcəkdir.

Spazmı aradan qaldırmağın əsas yolları

Təcrübəli fizioterapevt sizə dərmanların istifadəsinə müraciət etmədən arxa əzələlərinizi necə rahatlaşdıracağınızı söyləyəcək.

Spazmdan qurtulmağın və sinir uclarının sıxılma təzahürlərini aradan qaldırmağın bir neçə əsas yolu var:

1. Düzgün ağciyər nəfəsi. Təlimləri yerinə yetirərkən yadda saxlamaq lazımdır ki, gərginlikli və gərginliksiz inhalyasiyanı alternativ etməlisiniz və ekshalasiya zamanı tam rahatlama təmin etmək lazımdır. Nəfəs verərkən, təsirlənmiş bölgədəki əzələləri mümkün qədər rahatlaşdırmaq lazımdır.
2. zamanı belinizi necə rahatlaşdırmaq olar nəfəs məşqləri? Narahatlığa səbəb olan ərazinin tam, son gərginliyinə nail olmaq lazımdır. Bu mövqeyi ən azı 30 saniyə saxlayın, yavaş-yavaş burun vasitəsilə havanı nəfəs alın. Sonra ağızdan nəfəs alın, ağciyərləri tamamilə azad edin və eyni zamanda əzələləri rahatlayın.
3. Evdə arxa əzələlərinizi necə rahatlaşdıracağınıza qərar verərkən, istilik müalicəsinə diqqət yetirməlisiniz. Bu, təsirlənmiş bölgənin əzələlərinə istilik təsiri ola bilər. İsti bir qızartma qabda yaxşı qızdırılan qaba duz istilik mənbəyi kimi istifadə olunur, yanmamaq üçün sıx bir parça ilə bükülür və əzələlərin xüsusilə spazmodik olduğu yerə tətbiq olunur. İstilik yüngül olmalıdır, əks halda spazm yalnız güclənəcəkdir. Bu, bədənin mənfi təsirə qarşı bir növ qoruyucu reaksiyasıdır. Belə bir vasitə və ya ilə olduqca təsirli olur.
4. Soyuq və ya isti masaj, zədə və ya ağır stress nəticəsində yaranan spazmı aradan qaldırmaq üçün təsirli bir yol olacaqdır. Bir buz parçası, bir neçə dəqiqə ərzində davamlı olaraq yüngül təzyiq və ya yoğurma ilə dairəvi hərəkətlər etsələr, gərginlikdən qurtulmağa və arxa və döş nahiyəsinin əzələlərini rahatlamağa kömək edəcəkdir. Bundan sonra faydalanın.
5. Müsbət nəticə olmadıqda, taktikanı dəyişmək lazımdır. Boyun və arxa əzələlərini necə rahatlaşdırmaq olar, istiliyə məruz qalma kömək edəcəkdir. Belə bir masaj qızdırılan daşlardan istifadə etməklə həyata keçirilir, lakin bu vəziyyətdə ixtisaslı mütəxəssisin köməyi və iştirakı lazımdır. Daşlar hərtərəfli qızdırılmalıdır, lakin yalnız təcrübəli masajçı təzyiq və istilik səviyyəsini dəqiq hesablaya bilər.
6. Fizioterapevtlər spazmodik arxa əzələləri necə rahatlaşdıracağını bilirlər. İstidən necə düzgün istifadə edəcəyinizi, buxar otağında nə qədər qala biləcəyinizi, orada hamam süpürgəsi və ya xüsusi yağlardan istifadə edərək masaj etmək mümkün olub-olmadığını söyləyəcəklər.

Vaxtının çox hissəsini oturaq işlərə sərf edənlər üçün boyun, sinə və ya bel əzələlərində gərginliyin görünüşünə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Əzələ gərginliyi səviyyəsinə nəzarət etmək və hamiləlik dövründə qadınların arxasını necə rahatlaşdıracağını bilmək eyni dərəcədə vacibdir.

Masaj terapevtinin xidmətlərindən istifadə edə bilməmək, istilik və ya soyuqla müalicə etmək xəstələri fitbola aparır.

Məşq Xüsusiyyətləri

Fitbolda arxa əzələləri necə rahatlaşdırmaq sualı həm sürücülər, həm də ofis işçiləri, daimi stress və ya ağır yüklərin qaldırılması və daşınması ilə bağlı işləri görənlər üçün maraqlıdır.

Fitbol çoxdan layiqli populyarlıq qazanmışdır. Onunla məşqlər sadə, lakin olduqca təsirlidir. Fitboldan istifadə etsəniz, arxa və sinənin gərgin əzələlərinə təsir etmək daha asandır.

Artıq onun təsirini öz üzərlərində sınamış xəstələr iddia edirlər ki, yerinə yetirilən məşqlərin köməyi ilə onlar mədələrini rahatlaşdırıb, kürəyini düzəldiblər və hərəkət diapazonunu və tam nəfəs almağı bərpa edə biliblər.

müşahidə əsas şərt(əlavə səy göstərmədən hamar hərəkətlər), aşağıdakı texnikaları yerinə yetirməlisiniz:

• Qarnınızın üstündə fitbolda uzanın və bir az yuvarlanaraq 5 dəqiqə belə uzanın.
• Fitbol üzərində bir körpü düzəldin (çox diqqətlə!). Körpü ayağınızdan deyil, dizlərinizdən edə bilərsiniz. Hazırlıq olmadıqda, bu məşqi atlamaq daha yaxşıdır.
• Oturun və bir az sıçrayın.

Yoqa

Bir yükdən sonra kürəyinizi necə rahatlaşdırmaqdan çox təsirli məşqlər:

• Omba üstə uzanırıq. Ayaqlarınızı bir az əymək və mədə omba üzərində "yatmaq" üçün irəli əyilmək üçün daimi vəziyyətdə lazımdır. Özünüzü mümkün qədər aşağı salmağa çalışmaq lazım deyil - burada gərginliyin beldən necə ayrıldığını hiss etmək vacibdir. Nəfəs almağa nəzarət etməlisiniz, bərabər olmalıdır. Koksiks geri və yuxarı çəkilməlidir.
• Gedək corablara. Yerdə oturaraq, əllərinizi ayaqlarınızın barmaqlarına qədər uzatın. Onurğa boyunca xoşagəlməz hisslər ola bilər - bu, məşqi düzgün etdiyiniz deməkdir. Ağrı görünsə, məşq dayandırılmalıdır.
• Dizlərimizi qucaqlayırıq. Bel əzələlərinin spazmları arxa üstə uzanaraq və dizlərinizi əllərinizlə sıxaraq, ombalarınızı mədəinizə çəkərək rahatlaşır. Arxa, çiyinlər və ombaların yerə basılmasını və rahat olmasını təmin etmək lazımdır. Yalnız əllər işləyir. Dərindən və yavaş-yavaş nəfəs alırıq.

Arxa əzələlərini rahatlaşdırmaq üçün yoga məşqləri olan xəstələr istisna olmaqla, hər kəsə icazə verilir

Qırıntıların ilk hərəkətləri əzələ-artikulyar hisslər səbəbindən baş verir, onun köməyi ilə uşaq doğuşdan çox əvvəl kosmosda yerini müəyyənləşdirir. Həyatın ilk ilində əzələ-oynaq hissi uşağa inkişaf üçün güclü bir stimul verir. Məhz onun sayəsində körpə şüurlu hərəkətlər etməyi öyrənir (başını qaldırır, oyuncağa uzanır, yuvarlanır, oturur, qalxır və s.). Yenidoğulmuşların əzələ skeletinin əsas xüsusiyyəti tondur.

Ton fərqlidir

Əvvəla, əzələ tonunun nə olduğunu və normanın nə olduğunu anlamaq lazımdır. Yuxuda belə əzələlərimiz tam istirahət etmir və gərgin qalır. Bu, istirahət və istirahət vəziyyətində saxlanılan minimum gərginlikdir və əzələ tonusu adlanır. Uşaq nə qədər kiçik olsa, ton bir o qədər yüksəkdir - bu, əvvəlcə ətrafdakı məkanın uterus tərəfindən məhdudlaşdırılması ilə əlaqədardır və uşağın məqsədyönlü hərəkətlərə ehtiyacı yoxdur. Dölün vəziyyətində (əzalarını və çənəsini bədənə möhkəm basdırmaqla) dölün əzələləri böyük gərginlikdədir, əks halda uşaq sadəcə uterusa sığmaz. Doğuşdan sonra (ilk altı-səkkiz ay ərzində) əzələ tonusu tədricən zəifləyir. İdeal olaraq, iki yaşındakı bir körpənin əzələ tonusu böyüklərdə olduğu kimi təxminən eyni olmalıdır. Ancaq demək olar ki, bütün müasir körpələrdə tonla bağlı problemlər var. Zəif ekologiya, hamiləlik zamanı ağırlaşmalar, stress və bir sıra digər mənfi amillər yeni doğulmuşlarda tonusun pozulmasına səbəb olur. Ən çox görülən pozuntulardan bəziləri var əzələ tonu.

• Artan ton (hipertoniklik).

  Uşaq gərgin və sıxılmış görünür. Yuxuda belə körpə rahatlaşmır: ayaqları dizlərdə bükülür və qarnına çəkilir, qolları sinəsinə çarpazlaşdırılır, yumruqları sıxılır (çox vaxt "əncir" şəklində). Hipertonikliklə, uşaq oksipital əzələlərin güclü tonu səbəbindən başını doğuşdan yaxşı tutur (lakin bu yaxşı deyil).

• Tonusun azalması (hipotansiyon).

  Azaldılmış ton ilə uşaq adətən letargik olur, ayaqlarını və qollarını bir az hərəkət etdirir, başını uzun müddət saxlaya bilmir. Bəzən uşağın ayaqları və qolları diz və dirsək oynaqlarında 180 dərəcədən çox bükülür. Əgər uşağı qarnına yatırsanız, o zaman qollarını sinəsinin altına bükmür, əksinə onları bir-birindən ayırır. Uşaq axsaq və yastı görünür.

• Əzələ tonusunun asimmetriyası.

  Bədənin bir yarısında asimmetriya ilə ton digərinə nisbətən daha yüksəkdir. Bu vəziyyətdə, uşağın başı və çanaq hissəsi gərgin əzələlərə doğru çevrilir və gövdəsi bir qövs şəklində əyilir. Uşaq qarnına qoyulduqda, o, həmişə bir tərəfə düşür (tonun yüksəldiyi yerdə). Bundan əlavə, asimmetriya gluteal və femoral qıvrımların qeyri-bərabər paylanması ilə asanlıqla aşkar edilir.

• Qeyri-bərabər ton (distoniya).

  Distoniya ilə hiper və hipotenziya əlamətləri birləşdirilir. Bu vəziyyətdə uşağın bəzi əzələləri çox rahat, bəziləri isə çox gərgindir.

Əzələ tonusunun diaqnozu

Adətən, doğuşdan dərhal sonra həkim vizual diaqnostik testlər əsasında yenidoğanın tonusunun və motor fəaliyyətinin pozulmasını aşkar edir. Bundan əlavə, bütün körpələrdə "qalıq" (posotonik) reflekslər var, bu da əzələ tonusunun pozulmasını müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər. Prinsipcə, uşağın tonla necə davrandığını özünüz yoxlaya bilərsiniz. Yenidoğanın əzələ tonusunun və postural reflekslərinin inkişafındakı sapmaları müəyyən etməyə imkan verən bəzi əsas testlər bunlardır.

• Ombaların yetişdirilməsi.

  Uşağı arxasına qoyun və diqqətlə ayaqlarını açıb bir-birindən ayırmağa çalışın. Ancaq güc tətbiq etməyin və uşağın zərər görmədiyinə əmin olun. Normalda orta müqavimət hiss etməlisiniz. Yenidoğanın ayaqları müqavimətsiz tamamilə əyilməzsə və asanlıqla müxtəlif istiqamətlərə yayılırsa, bu, tonun azalmasının sübutudur. Müqavimət çox güclüdürsə və eyni zamanda uşağın ayaqları çarpazlaşırsa, bu hipertonikliyin əlamətidir.

• Əlləri ilə oturmaq.

  Uşağı kürəyi üstə sərt, düz bir səthə (məsələn, dəyişən stolun üstünə) qoyun, biləklərini götürün və otururmuş kimi yumşaq bir şəkildə özünüzə çəkin. Normalda, qollarınızı dirsəklərdə uzatmaq üçün orta müqavimət hiss etməlisiniz. Uşağın qolları müqavimət göstərmədən bükülürsə və oturma vəziyyətində mədə güclü şəkildə irəli çəkilirsə, arxa yuvarlaqlaşdırılır və başı arxaya əyilir və ya aşağı salınırsa - bunlar tonun azalmasının əlamətləridir. Uşağın qollarını sinəsindən ayıra və bükə bilmirsinizsə, bu, əksinə, hipertonikliyi göstərir.

• Addım refleksi və yer refleksi.

  Körpəni şaquli olaraq qoltuq altına aparın, onu dəyişən masaya qoyun və bir az irəli əyilərək onu addım atmağa məcbur edin. Normalda uşaq düz ayaq barmaqları ilə tam ayağa söykənərək dayanmalıdır. Və irəli əyildikdə, uşaq yeriməyi təqlid edir və ayaqlarını keçmir. Bu refleks tədricən yox olur və 1,5 aya qədər praktiki olaraq yox olur. 1,5 aydan yuxarı uşaqda bu refleks davam edərsə, bu hipertonikliyin sübutudur. Həmçinin, artan tonu bükülmüş ayaq barmaqları, gəzinti zamanı ayaqları keçmək və ya yalnız ön ayağına söykənmək göstərir. Əgər yeni doğulmuş körpə ayaq üstə durmaq əvəzinə əyilirsə, güclü bir addım atır əyilmiş ayaqları və ya ümumiyyətlə gəzməkdən imtina edir - bunlar tonun azalmasının əlamətləridir.

• Simmetrik refleks.

  Körpəni arxası üstə qoyun, əlinizi başının altına qoyun və körpənin başını sinəsinə yumşaq bir şəkildə əyin. Qollarını bükməli və ayaqlarını düzəltməlidir.

• asimmetrik refleks.

  Uşağı arxasına qoyun və yavaş-yavaş, səy göstərmədən başını sol çiyinə çevirin. Uşaq sözdə qılınc ustası mövqeyini tutacaq: qolunu irəli uzat, sol ayağını düzəldin və sağ ayağını bükün. Sonra uşağın üzünü sağ tərəfə çevirin və o, bu pozanı yalnız əks istiqamətdə təkrarlamalıdır: irəli uzanacaq. sağ əl, sağ ayağı açın və sola bükün.

• tonik refleks.

  Uşağı kürəyinə sərt bir səthə qoyun - bu vəziyyətdə yeni doğulmuş uşağın ekstensor tonu artır, ətraflarını düzəltməyə çalışır və sanki açılır. Sonra uşağı qarnına çevirin və o, "bağlayacaq", əyilmiş qolları və ayaqları altına çəkin (mədədə fleksor tonu artır).
  Normalda simmetrik, asimmetrik və tonik reflekslər orta dərəcədə ifadə edilir və 2-2,5 aya qədər tədricən yox olur. Yenidoğulmuşda bu reflekslər yoxdursa və ya çox zəif ifadə edilirsə, bu, tonun azaldığını göstərir və bu reflekslər üç aya qədər davam edərsə, bu hipertonikliyin əlamətidir.

• Moreau və Babinski refleksləri.

  Uşağınıza diqqətlə baxın. Həddindən artıq həyəcanlandıqda, qollarını yanlara səpməlidir (Moro refleksi), ayaqları qıcıqlandıqda (qıdıqlayanda) uşaq refleksli şəkildə ayaq barmaqlarını açmağa başlayır. Normalda Moro və Babinski refleksləri 4-cü ayın sonunda keçməlidir.

Əzələ tonusu və onunla əlaqəli reflekslər körpənin yaşına uyğun dəyişikliklərə məruz qalmırsa, bu çox təhlükəli bir siqnaldır. Bədnam "bəlkə"yə etibar etməməli və əzələ tonusu ilə bağlı problemlərin öz-özünə keçəcəyini gözləməməlisiniz. Tonun pozulması və reflekslərin inkişafı tez-tez gecikməyə səbəb olur motor inkişafı. Və normadan güclü bir sapma ilə, konvulsiyalardan tutmuş (serebral iflic) qədər sinir sisteminin xəstəliklərinin mümkün formalaşmasından danışırıq. Xoşbəxtlikdən, əgər həkim doğuş zamanı (və ya ilk üç ayda) tonusun pozulması diaqnozu qoyarsa, masajın köməyi ilə ciddi xəstəliklərin inkişaf təhlükəsinin qarşısını almaq olar, çünki həyatın ilk ilində sinir sistemi böyük bərpa potensialına malikdir.

Müalicəvi masaj

Körpənin iki aylıq olduğu zaman masaja başlamaq yaxşıdır. Ancaq əvvəlcə uşağı üç mütəxəssisə göstərmək lazımdır: pediatr, ortoped və nevropatoloq, diaqnoz qoyan və tövsiyələr verir. Uşağın dərmana ehtiyacı varsa, adətən masaja "xüsusiləşdirilir". Düzgün və vaxtında masaj kursu bir çox ortopedik pozğunluqları (yanlış çevrilmiş ayaqları və s.) düzəltməyə, əzələ tonunu normallaşdırmağa və "qalıq" refleksləri aradan qaldırmağa kömək edir. Normadan ciddi sapmalar olduqda, masaj bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Ancaq evdə tonu bir az tənzimləyə bilərsiniz.

Gün ərzində, qidalanmadan ən azı bir saat sonra masaj etmək daha yaxşıdır. Əvvəlcə otağı havalandırmalı və temperaturun 22 dərəcədən aşağı olmadığına əmin olmalısınız, uşaq isti və soyuq olmamalıdır. Əllər ilıq su ilə yuyulmalı, quru silinməlidir (isti olsunlar). Uşağın bütün bədənini masaj yağı və ya kremlə örtmək lazım deyil, əllərinizə az miqdarda krem ​​çəkmək kifayətdir. Masaj üçün xüsusi yağ və ya adi körpə kremindən istifadə edə bilərsiniz. Masaj edərkən körpənizlə yumşaq danışın və reaksiyasını izləyin. Yorğunluğun ilk əlamətləri görünəndə (ağlama, sızıldama, narazı üz-göz qaşıması) idmanı dayandırmalısınız.

Masaj zamanı bütün hərəkətlər ətraflardan başlayaraq mərkəzə doğru edilir: əldən çiyinə, ayaqdan qasığa qədər. İlk dərslərdə hər məşq yalnız bir dəfə təkrarlanır. Əvvəlcə bütün masaj kompleksi 5 dəqiqədən çox olmayacaq. Tədricən təkrarların sayını və vaxtı 15-20 dəqiqəyə qədər artırın.

Uşağın həddindən artıq aktivliyində özünü göstərən hipertonikliyi və qalıq refleksləri aradan qaldırmaq üçün yumşaq masaj- O, rahatlaşır və sakitləşir. Bir neçə qapalı barmağın arxa və palmar səthləri ilə qolları, ayaqları, kürəyi sığallamaqla masaja başlayın. Planar (barmaqların səthi ilə) və qucaqlama (bütün fırça ilə) vuruşunu alternativ edə bilərsiniz. Vuruşdan sonra dəri dairəvi hərəkətlərlə sürtülür. Körpəni qarnına qoyun və ovucunuzu körpənin arxasına qoyun. Körpənizin kürəyindən əllərinizi çəkmədən, əlinizlə qumu ələkdən keçirmiş kimi sığallı hərəkətlərlə onun dərisini yumşaq bir şəkildə yuxarı, aşağı, sağa və sola hərəkət etdirin. Sonra uşağı kürəyinə qoyun, əlini götürün və uşağı ön qolundan tutaraq yumşaq bir şəkildə silkələyin. Beləliklə, hər iki əl və ayaqları bir neçə dəfə masaj edin. İndi yelləncəklərə keçə bilərsiniz. Uşağı qolun əzələlərindən (bir az biləkdən yuxarıda) tutun və yumşaq, lakin tez bir zamanda silkələyin və qolları yan-yana silkələyin. Hərəkətləriniz sürətli və ritmik olmalıdır, lakin kəskin olmamalıdır. Uşağı dana əzələlərindən tutaraq ayaqları ilə də eyni şeyi edin. Masajı başladığınız şəkildə - hamar bir vuruşla bitirməlisiniz.

Azaldılmış bir ton ilə, əksinə, həyata keçirilir stimullaşdırıcı masaj uşağı aktivləşdirir. Stimullaşdırıcı masaja çoxlu sayda "doğranma" hərəkətləri daxildir. Xurma kənarı ilə ənənəvi vuruşdan sonra körpənin ayaqları, qolları və arxası boyunca yüngülcə gəzin. Sonra körpəni qarnına qoyun və oynaqlarını kürəyinə, ombasına, ayaqlarına və qollarına yuvarlayın. Sonra uşağı arxasına çevirin və düyünləri qarnına, qollarına və ayaqlarına yuvarlayın.

Əzələ tonusunu normallaşdırmaq üçün masajdan əlavə, kömək edir fizioterapiya məsələn, böyük bir şişmə top üzərində məşqlər. Uşağı mədəsi ilə topa qoyun, ayaqları əyilmiş (qurbağa kimi) və topun səthinə basdırılmalıdır. Qoy ata, məsələn, uşağın ayaqlarını bu vəziyyətdə tutsun və siz körpəni qollarından tutub özünüzə tərəf çəkin. Sonra körpəni geri qaytarın ilkin mövqe. İndi körpəni baldırlarından tutun və uşağın üzü topun yuxarı hissəsində olana və ya ayaqları yerə toxunana qədər onları özünüzə çəkin. Körpəni orijinal vəziyyətinə yumşaq bir şəkildə qaytarın. Sonra uşağı irəli (sizdən uzağa) əyin ki, o, ovucları ilə yerə çatsın (yalnız körpənin alnını döşəməyə vurmamasına əmin olun). Bu məşqi bir neçə dəfə irəli və geri təkrarlayın.

Asimmetrik bir tonla, tonun aşağı olduğu tərəfdə bir səylə rahatlaşdırıcı bir masaj edilməlidir. Bundan əlavə, yaxşı təsir göstərir növbəti məşqşişmə topa: uşağı əyilmiş tərəfi ilə şişmə topun üzərinə qoyun. Topu uşağın bədəninin oxu boyunca yumşaq bir şəkildə silkələyin. Bu məşqi gündə 10-15 dəfə təkrarlayın.

Uşağın normal əzələ tonusu olsa belə, bu, imtina etmək üçün bir səbəb deyil profilaktik masaj. Profilaktik masaj həm rahatlaşdırıcı, həm də aktivləşdirici hərəkətləri əhatə edir. Bu cür masaj üsulları vurma (masajı başlayır və bitirir), sürtmək, daha güclü təzyiqlə yoğurmaq kimi istifadə olunur. dairəvi hərəkətlə(saat istiqamətində) kolik və qəbizliyin qarşısını almaq üçün qarın bölgəsini masaj edin. astadan əl çalma baş barmaq körpənin ayaqlarını yüngülcə vurun. Sonra bütün xurma ilə, tercihen iki əllə, körpənin sinəsini ortadan yanlara, sonra isə qabırğaarası boşluqlar boyunca vurun. Üç aydan etibarən masajı gimnastika ilə birləşdirmək faydalıdır. Profilaktik masajın əsas məqsədi uşağı gəzməyə hazırlamaqdır. İki aydan bir ilə qədər sağlam uşaqən azı 4 masaj kursu keçməlidir (hər biri 15-20 seans). Uşaq gəzməyə başlayanda, masajın intensivliyi ildə iki dəfə azalır. Adətən ilin bu vaxtında zəifləyən immunitet sisteminin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün yaz və payız aylarında masaj kursları keçmək məsləhətdir.

Natalya Aleshina
Məsləhətçi - uşaq nevropatoloqu Knyazeva İnna Viktorovna.

21.12.2008 10:50:45, Yelena

sualım var uşaq 3,5 aylıqdır arxası üstə uzananda başını güclü şəkildə geri atır, nə ola bilər?

20.12.2008, 22:06:34, Kirill

Təşəkkür edirəm, Lesyanın ifadəsinə görə məqalə yaxşıdır. Bir nevroloqa müraciət etməzdən əvvəl körpəni normal vəziyyətə gətirin. Rahat yatdıq - yatanı soyunduq, həkim müayinə etdi - balası yumşaqdır, pişik balası kimi, refleksləri zəifdir, qollar açıqdır, yatırıq ... nəticədə - diaqnoz "Diffuzion hipotenziya" "İnkar etməsəm də, ton hələ də azalıb, amma həkim qorxduğu üçün heç kimə baxmamaq daha yaxşıdır, sonra qorxdum və körpə yaxşı yemədi. İkinci görüşdə hər şey düzəldi - hipotenziya var, lakin güclü deyil. Masaj edirik (250 seans x 20 defe usaqda qiymeti yoxdu) beynin sirkulyasiyasini yaxsilasdirmaq ucun Caventon (Vimpocetin) yeyirik.Her seyi duzeltmek olar analar narahat etmeyin.

10.08.2005 14:57:26, Julia

09.02.2005 17:37:17, YuriK

Bu məqalə bizə çox kömək etdi.Uşağım 2 aylıq olanda ilk dəfə prof. bir nevroloqun müayinəsi, bu vaxta qədər pediatr və cərrahın əvvəlki müayinələrindən çox yorulmuşdum və qidalanma vaxtı da yaxınlaşırdı. Ona görə də təəccüblü deyil ki, biz onunla həkimin kabinetinə daxil olanda o, sıxılmış sinir dəstəsi idi. Onsuz da hər şeydən bezmiş, narazılıqla qışqıran belə uşağı necə müayinə etməyi heç bir həkim, xüsusən də nevropatoloq edə bilməz. Nəticədə, bu vəziyyətdə olan uşağa dərinin hiperesteziyası, ətrafların əzələlərinin hipertonikliyi diaqnozu qoyuldu və dərmanlar təyin edildi. Bu xəstəliklərlə bağlı məlumatlarla silahlanmış və onları körpəmin gündəlik davranışı ilə müqayisə edərək, nevropatoloqun diaqnozu ilə razılaşa bilmədim. Hətta ton yaratmaq üçün istifadə edilən reflekslər (nevroloqlar onlardan istifadə edir, lakin biz onları məqalənizdə tapdıq və özümüz istifadə etdik) belə bir diaqnozu təsdiqləmədi. Xüsusilə həkimin yazdığı dərmanlar ağır xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunduğu üçün heç bir təyin olunmuş müalicəni həyata keçirmədik, ancaq uşağın üç aylıq olmasını gözlədik və təcrübəli nevropatoloqun qəbuluna getdik. Əsas odur ki, uşaq hazırlanmışdı: o, doymuşdu və zəngdən həzz aldı. Gözlədiyimiz kimi, həkim heç bir inkişaf anomaliyasına rast gəlmədi. Buna görə də, nevroloqa gedərkən, uşağın vəziyyətinin səhv diaqnozlara səbəb olmaması üçün düzgün vaxtı tapmaq lazımdır.

18.06.2004, 23:19:15, Lesya

Axşamınız xeyir, çox faydalı məqalə, çox sağ olun. Bu gün bizim Nastya 4 aylıqdır. Asimmetrik tonumuz var, indi masajın köməyi ilə düzəldilir. 3 ayda yerli nevropatoloq. Cavinton təyin etdi, onu qəbul etmək lazımdırmı, bu hansı dərmandır və ya uşaqla başqa bir mütəxəssislə məsləhətləşmək daha yaxşı ola bilərmi?

19.09.2003 18:36:43, Julia

Uşağınızın kifayət qədər əzələ gücünə malik olub-olmadığını və onun yaşında çox zəruri olan motor bacarıqlarını əldə edə biləcəyini öyrənmək. Arxa əzələlərinizi yoxlamağa çalışın. Trapezius əzələsi, başın arxasından başlayır, bütövlükdə tutur yuxarı hissəsi arxa və çiyin bıçaqlarının və başın boynunun hərəkətindən məsuldur. Ən geniş əzələ, bütün aşağı arxa və yan döş qəfəsini tutur, büzülərək yuxarı qaldırılmış qolu aşağı salır.

Onurğa sütunu boyunca onurğanın düzəldilməsindən məsul olan əzələ. Test körpənin 6 aylıq yaşından etibarən aparıla bilər. O, qarın üstə uzanaraq, əlləri ilə belini tutaraq masanın səthindən yuxarı qaldırılır. Bu vəziyyətdə, körpə kürəyini düzəldərək bədənini tutmalıdır. Bu zəif əzələlər Uşağın kürəyi, bu prosedurların icrasında hər hansı bir sapma danışa bilər.

Bu problemi həll etmək üçün kiçik olanın arxa əzələlərini gücləndirmək üçün müntəzəm məşq etmək lazımdır, bu müddət ərzində uşaqla məşqlərin nəticələrini qiymətləndirmək üçün vaxtaşırı testə qayıda bilərsiniz. Arxa əzələləri gücləndirmək üçün məşqlər: Arxa əzələlərini gücləndirmək üçün körpənizi çanaqda tutaraq özünüzə qaytararaq başlayın.

Onunla bir az irəli əyilin. Üst bədənini tək başına dik tutmağa çalışdığından əmin olun. Körpənizi hər dəfə qoruyun. Məşqlər arxa əzələlər üçün faydalı hesab olunur. gimnastika topu. Bunu etmək üçün körpəni qarnı ilə ayaqları sizə tərəf olan topa qoyun. Qoltuqların altından tutaraq, özünüzə doğru və sizdən uzağa yuvarlanan hərəkətlər edin.

Uşağın kürəyini necə gücləndirmək məsələsini həll etmək üçün onun qayıq şəklində düzgün əyilməsini təmin etməlisiniz. Əgər əvvəlki məşq körpə üçün yaxşıdırsa, o zaman dərsi çətinləşdirməyin vaxtıdır. Bunun üçün körpəni qoltuğunda deyil, ombasından tutun.

Eyni zamanda, rulonlarda uşağın özü bir neçə saniyə asılmış vəziyyətdə saxlandığından əmin olun. Arxa masajı da əzələləri gücləndirən bir üsuldur. İstənilən yaşda uşağın belini düz tutması lazımdır ki, onurğa üzərindəki yük düzgün olsun. Ancaq körpəniz üçün hansı əzələ gücləndiricisini seçsəniz, ortopedlə məsləhətləşmək vacibdir.

Dərslərin məmnuniyyətlə aparılması və uşağın bir az yorulmasına səbəb olması da vacibdir. Başlamaq üçün həftədə üç dəfə və nəhayət gündəlik məşq edin. Ən yaşlı uşaq artıq müəyyən edilə bilər idman bölməsi həkimlər üzgüçülük, yoga, oyun növləri idman və xizək sürmə.