În procesul de tratare a multor boli ale tractului gastrointestinal, pacienții sunt adesea interesați dacă li se arată că fac sport și, dacă da, cum exact și cu ce intensitate. Exercițiile fizice sunt o parte importantă a terapiei pentru esofagită de reflux.

Desigur, ei înșiși nu vor vindeca un organ bolnav, dar în tandem cu o dietă terapeutică și un sprijin cu medicamente, pot accelera recuperarea de multe ori și pot contribui la întărire generală organism.

Nuanțele antrenamentului pentru BRGE

Boala de reflux gastroesofagian te obligă să întocmești un plan special de antrenament care ține cont de severitatea bolii și de generalitatea antrenament fizic rabdator.

Fapt dovedit științific - persoanele care făceau sport în mod regulat au suferit mult mai puține simptome specifice ale bolii de reflux decât persoanele fizice inactive cu într-o manieră sedentară viata, si mai ales cu excesul de greutate.

Excesul de greutate crește foarte mult șansele de a deveni proprietarul BRGE. Persoanele cu un indice de masă corporală peste 30 au șanse de peste 2 ori mai mari să devină pacienți ai unui gastroenterolog decât persoanele cu IMC normalîn intervalul 18,5–25.

Sporturile moderate, în special gimnastica terapeutică și preventivă obișnuită, facilitează foarte mult evoluția bolii, atenuează simptomele și, uneori, le reduc complet la nimic.

În același timp, pacientul nu trebuie să uite că sarcina excesivă este contraindicată pentru el. În plus, pentru a nu vă agrava starea, trebuie să urmați recomandările medicului și antrenorului și, de asemenea, nu uitați de următoarele reguli:

• Digestia necesită timp. În sine, stomacul umplut cu alimente este o sarcină pentru sfincterul esofagian, iar atunci când se adaugă tremurături și stres fizic, deteriorarea este inevitabilă. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să te antrenezi doar pe stomacul gol.
• Când elaborezi o dietă, trebuie să te concentrezi pe programul tău de antrenament. Anumite alimente, în special cele grase și leguminoase (apropo, o dietă pentru esofagită de reflux interzice astfel de alimente) sunt digerate pentru o perioadă extrem de lungă. Dacă antrenamentul ar trebui să aibă loc la 2-3 ore după masă, trebuie să se acorde preferință alimentelor carbohidrate ușor digerabile, cu un conținut minim de grăsimi și proteine. Înainte de antrenament, trebuie să excludeți consumul de alimente care provoacă arsuri la stomac și eructații.
• Evitați excesul exercițiu intens precum alergare rapidă, crossfit, aerobic. Cu o astfel de încărcare, conținutul stomacului este agitat, rezultând disconfort. Merită să acordați preferință exercițiilor care mențin corpul într-o poziție „netedă”: yoga, jogging moderat, patinaj pe gheață, ciclism(puteți folosi o bicicletă de exerciții sau un stepper).
• Nu este nevoie să te implici în exerciții în poziția culcat (bench press, Pilates), care provoacă refluxul conținutului stomacului în esofag.
• Pe tot parcursul sesiunii de antrenament, merită să monitorizați echilibrul fluidului din organism. Pe lângă potolirea setei, apa stimulează digestia și stabilizează starea funcțională a tuturor organelor.

Beneficiile exercițiilor fizice în GERD

Printre avantajele terapiei cu exerciții fizice pentru esofagită de reflux se numără:

• întărirea sfincterului esofagian inferior;
• reducerea intensității refluxului conținutului stomacului în esofag și atenuarea cursului refluxurilor nocturne;
• creșterea apărării imune a organismului;
• stimularea proceselor metabolice.

Exerciții de respirație pentru BRGE

Cheia unui antrenament eficient pentru esofagita de reflux este respirația corectă și uniformă. Înainte de a vă oferi o sarcină activă, trebuie să luați o poziție confortabilă (cel mai important, nu întins). După aceea, pacientul va trebui să îndeplinească pe rând următoarele sarcini:

• Inspirați adânc și eliberați aerul încet. Repetați exercițiul de cel puțin 5 ori. Când expirați, este necesar să implicați cât mai mult posibil organele abdominale în muncă, încordând puternic și „suflând” stomacul.
• Inspirați încet aerul și eliberați-l în câteva expirații scurte.
• Următoarea sarcină: respirați lent și adânc și expirați ascuțit și rapid, angajând activ peritoneul. Repetați exercițiul de 8-12 ori.
• Inspiră adânc, ține-ți respirația timp de 5-7 secunde. Eliberați încet aerul, încordând pe cât posibil mușchii abdominali. Faceți mai multe abordări, crescând treptat perioada de ținere a respirației la 17 secunde.
• Nu uitați să vă odihniți corespunzător între seturi. Astfel de exerciții de respirație pot provoca amețeli și nepregătiți fizic persoana slaba poate chiar să leșine.

Exercițiile de respirație cu esofagită de reflux reduc durerea simptomelor, reduc presiunea intraabdominală și stimulează stomacul. Orice exercițiu trebuie făcut prin încordarea cât mai mult posibil a mușchilor abdominali și, parcă, expirând cu stomacul.

Exerciții interzise pentru BRGE:

• orice exerciții pentru presă, în special cele asociate cu ridicarea picioarelor în poziție culcat;
• trunchi înainte și toate exercițiile similare;
• ridicarea echipamentelor sportive cu o greutate de peste 10-12 kilograme.

Plan antrenament terapeutic cu BRGE exclude exercițiile în poziție orizontală, deoarece intensifică refluxul conținutului stomacului în esofag și cresc disconfortul: arsuri la stomac, arsuri, durere.

Orice exercițiu se efectuează cel mai bine într-o poziție așezată sau în picioare. Exercițiile de intensitate moderată sunt excelente pentru stimularea funcției digestive, iar un aport suficient de apă contribuie și mai mult la acest lucru.

Pe lângă aerobic de intensitate medie, cu esofagită de reflux, puteți face exerciții de întărire a picioarelor, brațelor și mușchilor de bază:

• balansează picioarele și brațele;
• orice combinații de antrenament în poziția genunchi-cot;
• o varietate de ridicări cu gantere (greutatea totală nu trebuie să depășească 15 kilograme) și o bară de corp în poziție șezând și în picioare.

Urmând toate recomandările de mai sus, dobândind rezistență și răbdare și, de asemenea, cu sprijinul unui antrenor specializat în terapie cu exerciții fizice, nu numai că poți reduce simptomele neplăcute ale BRGE, dar poți și întări și îmbunătăți organismul. In tandem cu alimentație potrivită si suport medical (exclusiv la recomandarea medicului curant), recuperarea progreseaza cu pasi.

S-ar putea să te intereseze și tu

Pe drum spre de la tratamentul BRGE sportul va ajuta. Exercițiile fizice nu numai că vor grăbi recuperarea, dar vor avea și un efect benefic asupra organismului. Luând asupra acestui sau acel complex fizic, trebuie să înțelegeți că nu ar trebui să vă așteptați la un efect terapeutic de la încărcături, ele nu sunt capabile să elimine arsurile la stomac - principalul simptom al bolii. Dar ele pot aduce mai aproape timpul de recuperare. Dar exercițiile de gimnastică nu vor aduce niciun efect dacă nu ții o dietă și nu iei medicamente.

Exercițiile fizice pot întări starea întregului sistem digestiv.

Cu grijă cu sportul în BRGE

Activitatea fizică cu abateri funcționale ale organelor digestive este adesea interzisă. În cazul refluxului, nu există o restricție strictă, dar trebuie să vă amintiți regulile de bază care vă vor ajuta să faceți sportul complet sigur pentru sănătate și să aduceți beneficii maxime.

Este interzis să faci exerciții fizice imediat după masă. Acest lucru se datorează faptului că sfincterul esofagian inferior este slab, ceea ce înseamnă că activitatea după masă va face ca conținutul stomacului să fie expulzat în esofag. Acest lucru va duce la arsuri la stomac severe. Având în vedere aceste circumstanțe, trebuie să așteptați cel puțin o oră după ce ați mâncat și să continuați activități sportive. Nu mâncați la o oră după activitate. Nu vorbiți despre interzicerea gustării în timpul exercițiilor fizice.

În procesul de a mânca alimente nu ar trebui să se îndoaie și să se răsucească înainte, nu ridicați obiecte grele. Acest lucru va provoca aceeași reacție ca și exercițiul după masă. În plus, atunci când este înclinat, stomacul se contractă, ceea ce crește sarcina asupra tractului gastrointestinal.

Trebuie să monitorizați cu atenție pauzele dintre mâncare și sport și apoi nu va aduce rău. În plus, trebuie să respectați un stil de viață sănătos.

Ce încărcături sunt contraindicate?

Există anumite interdicții de a practica sporturi cu esofagită de reflux. Unii medici recomandă renunțarea doar la exercițiile abdominale, deoarece acestea cresc presiunea în interiorul cavității abdominale, ceea ce poate agrava boala.

Este recomandat să limitați greutatea cu care lucrați în timpul antrenamentului. Această regulă este potrivită pentru cei care au lucrat anterior cu multă greutate. Acei pacienți cu BRGE care nu au făcut exerciții fizice cu ridicarea greutăților nu ar trebui să facă acest lucru.

În general, niciun sport nu este interzis. Este necesar să urmați recomandările medicului curant și să nu vă împovărați prea mult. Atunci nu va fi nici un rău pentru sănătate. Sportul va beneficia doar, deoarece vă permite să eliberați energie negativă, ceea ce va reduce probabilitatea unei recidive a esofagitei de reflux din cauza stresului.

Cursuri de yoga: beneficiu sau rău?

Yoga, ca orice sport, poate fi atât benefică, cât și dăunătoare. Medicii nu recomandă asanele care pun presiune sau stres asupra mușchilor abdominali, deoarece acest lucru va determina o creștere a presiunii interne. Prin urmare, astfel de asane de yoga precum bhujansana, shalabhasana și altele sunt interzise. Exercițiile de yoga care nu încarcă presa (de exemplu, nauli, udiyana), dimpotrivă, sunt indicate pentru pacienții cu BRGE.

Yoga este bogată în asane de respirație, care sunt utile pacienților.

Este posibil să se vindece boala LFK?

Cu esofagita de reflux, este imposibil să se vindece doar cu exerciții, deoarece niciun sport nu va afecta rădăcina problemei. Pentru a opri simptomele și a scăpa de cauze, este necesar un tratament cu medicamente. Uneori, terapia pentru reflux nu se poate face fără intervenție chirurgicală.

Fizioterapie va aduce beneficii pacientului, deoarece ajută la întărirea diafragmei. Din acest motiv, sfincterul esofagului păstrează mai bine conținutul stomacului în el, fără a trece în sus.

Gimnastica si terapie cu exercitii fizice

Beneficiile terapiei cu exerciții fizice

Terapia cu exerciții fizice ar trebui prescrisă de un medic, deoarece o astfel de activitate este diferențiată în funcție de gradul bolii și de capacitățile fizice ale fiecărui pacient în parte. Dacă pacientul are o esofagită de reflux complicată sau avansată, activitatea fizică este complet contraindicată pentru el. Avantajele terapiei fizice sunt următorii factori:

• astfel de exerciții îmbunătățesc tonusul muscular, ceea ce îmbunătățește procesele metabolice, promovează regenerarea țesuturilor;
• Terapia exercițiului îmbunătățește funcționarea sistemului imunitar uman;
• activitatea adecvată ajută la întărirea diafragmei, ceea ce îmbunătățește funcționarea sfincterului esofagian;
• Terapia cu exerciții fizice este utilizată ca măsură preventivă împotriva BRGE;
• exercițiile potrivite vă pot ajuta să scăpați de durerile nocturne și de senzațiile de arsură.

Terapia cu exerciții se referă la tratamentul de fizioterapie, astfel încât complexul este diferit pentru fiecare pacient. Are scopul de a îndeplini obiective specifice:

• întărește imunitatea;
• dezvoltarea stratului muscular, care va îmbunătăți procesele metabolice;
• prevenirea arsurilor la stomac;
• îmbunătățirea absorbției medicamentului.

Exerciții de respirație

Pentru ca kinetoterapie pentru esofagită de reflux să aducă beneficii maxime, trebuie să înveți cum să respiri corect. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți exerciții de respirație. Înainte de curs, trebuie să găsiți cea mai confortabilă poziție a corpului, cel mai bine este să stați în picioare sau să stați. Trebuie să inspirați profund și să expirați încet. Repetați de 4 ori. Trebuie să te antrenezi pe stomacul gol. Dacă pacientul are un grad sever al bolii, ar trebui să refuze procedurile.

Un astfel de antrenament ar trebui făcut cu pauze de odihnă, deoarece educația fizică poate provoca leșin sau slăbiciune. Trebuie să te antrenezi în scop preventiv de trei ori pe săptămână. În plus, trebuie să vă implicați în alte activități. Înotul și cardio-ul sunt utile pentru esofagita de reflux.

Dar ele pot aduce mai aproape timpul de recuperare. Dar exercițiile de gimnastică nu vor aduce niciun efect dacă nu ții o dietă și nu iei medicamente.

Exercițiile fizice pot întări starea întregului sistem digestiv.

Cu grijă cu sportul în BRGE

Activitatea fizică cu abateri funcționale ale organelor digestive este adesea interzisă. În cazul refluxului, nu există o restricție strictă, dar trebuie să vă amintiți regulile de bază care vă vor ajuta să faceți sportul complet sigur pentru sănătate și să aduceți beneficii maxime.

Este interzis să faci exerciții fizice imediat după masă. Acest lucru se datorează faptului că sfincterul esofagian inferior este slab, ceea ce înseamnă că activitatea după masă va face ca conținutul stomacului să fie expulzat în esofag. Acest lucru va duce la arsuri la stomac severe. Având în vedere aceste circumstanțe, trebuie să așteptați cel puțin o oră după ce ați mâncat și să începeți activități sportive. Nu mâncați la o oră după activitate. Nu vorbiți despre interzicerea gustării în timpul exercițiilor fizice.

În procesul de a mânca alimente nu ar trebui să se îndoaie și să se răsucească înainte, nu ridicați obiecte grele. Acest lucru va provoca aceeași reacție ca și exercițiul după masă. În plus, atunci când este înclinat, stomacul se contractă, ceea ce crește sarcina asupra tractului gastrointestinal.

Trebuie să monitorizați cu atenție pauzele dintre mâncare și sport și apoi nu va aduce rău. În plus, trebuie să respectați un stil de viață sănătos.

Ce încărcături sunt contraindicate?

Există anumite interdicții de a practica sporturi cu esofagită de reflux. Unii medici recomandă renunțarea doar la exercițiile abdominale, deoarece acestea cresc presiunea în interiorul cavității abdominale, ceea ce poate agrava boala.

Este recomandat să limitați greutatea cu care lucrați în timpul antrenamentului. Această regulă este potrivită pentru cei care au lucrat anterior cu multă greutate. Acei pacienți cu BRGE care nu au făcut exerciții fizice cu ridicarea greutăților nu ar trebui să facă acest lucru.

În general, niciun sport nu este interzis. Este necesar să urmați recomandările medicului curant și să nu vă împovărați prea mult. Atunci nu va fi nici un rău pentru sănătate. Sportul va beneficia doar, deoarece vă permite să eliberați energie negativă, ceea ce va reduce probabilitatea unei recidive a esofagitei de reflux din cauza stresului.

Cursuri de yoga: beneficiu sau rău?

Yoga, ca orice sport, poate fi atât benefică, cât și dăunătoare. Medicii nu recomandă asanele care pun presiune sau stres asupra mușchilor abdominali, deoarece acest lucru va determina o creștere a presiunii interne. Prin urmare, astfel de asane de yoga precum bhujansana, shalabhasana și altele sunt interzise. Exercițiile de yoga care nu încarcă presa (de exemplu, nauli, udiyana), dimpotrivă, sunt indicate pentru pacienții cu BRGE.

Yoga este bogată în asane de respirație, care sunt utile pacienților.

Este posibil să se vindece boala LFK?

Cu esofagita de reflux, este imposibil să se vindece doar cu exerciții, deoarece niciun sport nu va afecta rădăcina problemei. Pentru a opri simptomele și a scăpa de cauze, este necesar un tratament cu medicamente. Uneori, terapia pentru reflux nu se poate face fără intervenție chirurgicală.

Exercițiile de fizioterapie vor aduce beneficii pacientului, deoarece ajută la întărirea diafragmei. Din acest motiv, sfincterul esofagului păstrează mai bine conținutul stomacului în el, fără a trece în sus.

Gimnastica si terapie cu exercitii fizice

Beneficiile terapiei cu exerciții fizice

Terapia cu exerciții fizice ar trebui prescrisă de un medic, deoarece o astfel de activitate este diferențiată în funcție de gradul bolii și de capacitățile fizice ale fiecărui pacient în parte. Dacă pacientul are o esofagită de reflux complicată sau avansată, activitatea fizică este complet contraindicată pentru el. Avantajele terapiei fizice sunt următorii factori:

• astfel de exerciții îmbunătățesc tonusul muscular, ceea ce îmbunătățește procesele metabolice, promovează regenerarea țesuturilor;
• Terapia exercițiului îmbunătățește funcționarea sistemului imunitar uman;
• activitatea adecvată ajută la întărirea diafragmei, ceea ce îmbunătățește funcționarea sfincterului esofagian;
• Terapia cu exerciții fizice este utilizată ca măsură preventivă împotriva BRGE;
• exercițiile potrivite vă pot ajuta să scăpați de durerile nocturne și de senzațiile de arsură.

Terapia cu exerciții se referă la tratamentul de fizioterapie, astfel încât complexul este diferit pentru fiecare pacient. Are scopul de a îndeplini obiective specifice:

• întărește imunitatea;
• dezvoltarea stratului muscular, care va îmbunătăți procesele metabolice;
• prevenirea arsurilor la stomac;
• îmbunătățirea absorbției medicamentului.

Exerciții de respirație

Pentru ca kinetoterapie pentru esofagită de reflux să aducă beneficii maxime, trebuie să înveți cum să respiri corect. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți exerciții de respirație. Înainte de curs, trebuie să găsiți cea mai confortabilă poziție a corpului, cel mai bine este să stați în picioare sau să stați. Trebuie să inspirați profund și să expirați încet. Repetați de 4 ori. Trebuie să te antrenezi pe stomacul gol. Dacă pacientul are un grad sever al bolii, ar trebui să refuze procedurile.

Un astfel de antrenament ar trebui făcut cu pauze de odihnă, deoarece educația fizică poate provoca leșin sau slăbiciune. Trebuie să te antrenezi în scop preventiv de trei ori pe săptămână. În plus, trebuie să vă implicați în alte activități. Înotul și cardio-ul sunt utile pentru esofagita de reflux.

Exerciții de respirație

La începutul cursului, totul trebuie făcut culcat pe spate sau pe partea dreaptă pe un plan ușor ridicat până la cap. Mai întâi trebuie să inspiri, umfându-ți stomacul înainte și să ții câteva secunde. La expirație, peretele abdominal se relaxează, nu este nevoie să retragi stomacul. Durata antrenamentului este de 10 minute cu pauze de 20 de secunde în fiecare minut.

Apoi, după câteva antrenamente, puteți începe să trageți în stomac în timp ce expirați. După încă câteva ședințe, mișcarea picioarelor se adaugă respirației. După aceea, puteți trece la exerciții în poziție șezând sau în picioare. Cursul de kinetoterapie, care este utilizat pentru a trata BRGE, durează aproximativ 3 luni.

Interdicții și avertismente

Fiecare sport are anumite avertismente, mai ales dacă persoana implicată în el este bolnavă. Terapia cu exerciții și exercițiile de respirație nu fac excepție. Cu esofagită, trebuie să vă amintiți următoarele cerințe:

• nu poți face sport după ce ai mâncat, chiar dacă este o gustare (nu poți face sport după o înghițitură de apă);
• gimnastica este mai bine să nu faci cu exacerbarea BRGE;
• totul trebuie făcut calm, într-un ritm moderat, fără a încărca puternic corpul.

Esofagita recidivează de obicei de 2 ori în 12 luni, așa că cursurile de exerciții de fizioterapie și gimnastică au ca scop prevenirea. Numărul minim de antrenamente pe săptămână este de 2 ori. Exercițiile trebuie selectate de medicul curant, care este competent în astfel de probleme.

Gimnastica nu este singurul tratament. Pacientul are nevoie de un curs de terapie medicamentoasă. În plus, pacientul trebuie să se angajeze în alte sporturi, să ducă un stil de viață sănătos.

Este important nu numai să te angajezi în educația fizică, ci să-ți schimbi stilul de viață într-unul care va afecta în mod favorabil organismul. Acest lucru va ajuta la prevenirea recidivelor bolii, la îmbunătățirea stării de bine, deoarece sportul, alimentația adecvată și absența obiceiurilor distructive sunt baza sănătății.

Copierea materialelor site-ului este posibilă fără aprobare prealabilă în cazul instalării unui link indexat activ către site-ul nostru.

Antrenament cu reflux gastroesofagian.

Există o eroare sau o greșeală de tipar în articol? Vă rugăm să ne scrieți despre asta.

Publicarea articolelor pe alte resurse este posibilă numai dacă specificați un link activ

Am arsuri la stomac și reflux din copilărie, nici măcar nu mă pot spăla pe dinți calm (din cauza „indicativelor de apel”). Am avut o gastrită groaznică la vârsta de 9 ani, mi-a fost frică de un ulcer, am fost tratat de medici gastroenterologi, DAR în același timp eram serios angajat în antrenamente de dans (hip-hop, aerobic) 6 ore de 3 ori pe săptămână. . a dansat timp de 12 ani, a devenit medaliatul cu bronz al Ucrainei. Acum „pensie”)))) problemele cu stomacul au început să revină, dar datorită lui Dion, nu am mai avut arsuri la stomac de o lună.

arsurile la stomac sunt mai degrabă secundare și neplăcute - puteți înghiți prostește de 2 ori)), astfel încât să nu sperii oamenii pe pantaloni de trening și să săriți sau să înlocuiți exercițiile înclinate.

În general, este greu de imaginat cum te poți antrena cu asta, dar cumva oamenii trăiesc și se antrenează.

Sau noaptea târziu chiar înainte de culcare?

Am un stomac sănătos și iată-l.

Oraș: așezarea Sinegorie

Oraș: Moscova cu cupolă aurie

dar trebuie să mănânc înainte de antrenament, astfel încât pauza să nu depășească 1,5 ore - altfel am timp să îmi fie foame ((((

Oraș: lângă Marea Albă

• Mersul pe jos și pierderea în greutate este plăcut și ușor. (articol)
• Clasa de master fitness: vom face talia. (articol)
• De la iarnă la... iarnă. Norvegia. (articol)

• Clasa de master fitness: formula de fermitate a sanilor. (articolul urmator)
• Clasa de master fitness: formăm o talie sau 90. (articolul anterior)

30 g fulgi de ovaz integral, 200 g apa, 130 g lapte, sare

Reguli pentru practicarea sportului cu esofagită de reflux

În procesul de tratare a multor boli ale tractului gastrointestinal, pacienții sunt adesea interesați dacă li se arată că fac sport și, dacă da, cum exact și cu ce intensitate. Exercițiile fizice sunt o parte importantă a terapiei pentru esofagită de reflux.

Desigur, ei înșiși nu vor vindeca un organ bolnav, dar în tandem cu o dietă terapeutică și sprijin medical, pot accelera foarte mult recuperarea și pot contribui la întărirea generală a corpului.

Nuanțele antrenamentului pentru BRGE

Boala de reflux gastroesofagian te obligă să întocmești un plan special de antrenament care ține cont de severitatea bolii și de starea fizică generală a pacientului.

Un fapt dovedit științific este că persoanele care fac sport în mod regulat suferă mult mai puțin de simptomele specifice bolii de reflux decât persoanele fizice inactive cu un stil de viață sedentar și cu atât mai mult cu excesul de greutate.

Excesul de greutate crește foarte mult șansele de a deveni proprietarul BRGE. Persoanele cu un indice de masă corporală peste 30 au șanse de peste 2 ori mai mari să devină pacienți ai unui gastroenterolog decât persoanele cu un IMC normal în intervalul 18,5-25.

În același timp, pacientul nu trebuie să uite că sarcina excesivă este contraindicată pentru el. În plus, pentru a nu vă agrava starea, trebuie să urmați recomandările medicului și antrenorului și, de asemenea, nu uitați de următoarele reguli:

• Digestia necesită timp. În sine, stomacul umplut cu alimente este o sarcină pentru sfincterul esofagian, iar atunci când se adaugă tremurături și stres fizic, deteriorarea este inevitabilă. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să te antrenezi doar pe stomacul gol.
• Când elaborezi o dietă, trebuie să te concentrezi pe programul tău de antrenament. Anumite alimente, în special cele grase și leguminoase (apropo, o dietă pentru esofagită de reflux interzice astfel de alimente) sunt digerate pentru o perioadă extrem de lungă. Dacă antrenamentul ar trebui să aibă loc la 2-3 ore după masă, trebuie să se acorde preferință alimentelor carbohidrate ușor digerabile, cu un conținut minim de grăsimi și proteine. Înainte de antrenament, trebuie să excludeți consumul de alimente care provoacă arsuri la stomac și eructații.
• Ar trebui să evitați exercițiile prea intense precum alergarea rapidă, crossfit-ul, aerobic. Cu o astfel de încărcare, conținutul stomacului este agitat, rezultând disconfort. Merită să acordați preferință exercițiilor care mențin corpul într-o poziție „plată”: yoga, jogging moderat, patinaj, ciclism (puteți folosi o bicicletă de exerciții sau un stepper).
• Nu este nevoie să te implici în exerciții în poziția culcat (bench press, Pilates), care provoacă refluxul conținutului stomacului în esofag.
• Pe tot parcursul sesiunii de antrenament, merită să monitorizați echilibrul fluidului din organism. Pe lângă potolirea setei, apa stimulează digestia și stabilizează starea funcțională a tuturor organelor.

Beneficiile exercițiilor fizice în GERD

Printre avantajele terapiei cu exerciții fizice pentru esofagită de reflux se numără:

• întărirea sfincterului esofagian inferior;
• reducerea intensității refluxului conținutului stomacului în esofag și atenuarea cursului refluxurilor nocturne;
• creșterea apărării imune a organismului;
• stimularea proceselor metabolice.

Exerciții de respirație pentru BRGE

Cheia unui antrenament eficient pentru esofagita de reflux este respirația corectă și uniformă. Înainte de a vă oferi o sarcină activă, trebuie să luați o poziție confortabilă (cel mai important, nu întins). După aceea, pacientul va trebui să îndeplinească pe rând următoarele sarcini:

• Inspirați adânc și eliberați aerul încet. Repetați exercițiul de cel puțin 5 ori. Când expirați, este necesar să implicați cât mai mult posibil organele abdominale în muncă, încordând puternic și „suflând” stomacul.
• Inspirați încet aerul și eliberați-l în câteva expirații scurte.
• Următoarea sarcină: respirați lent și adânc și expirați ascuțit și rapid, angajând activ peritoneul. Repetați exercițiul de 8-12 ori.
• Inspiră adânc, ține-ți respirația timp de 5-7 secunde. Eliberați încet aerul, încordând pe cât posibil mușchii abdominali. Faceți mai multe abordări, crescând treptat perioada de ținere a respirației la 17 secunde.
• Nu uitați să vă odihniți corespunzător între seturi. Astfel de exerciții de respirație pot provoca amețeli, iar o persoană nepregătită, slabă din punct de vedere fizic poate chiar să leșine.

Exercițiile de respirație cu esofagită de reflux reduc durerea simptomelor, reduc presiunea intraabdominală și stimulează stomacul. Orice exercițiu trebuie făcut prin încordarea cât mai mult posibil a mușchilor abdominali și, parcă, expirând cu stomacul.

Exerciții interzise pentru BRGE:

• orice exerciții pentru presă, în special cele asociate cu ridicarea picioarelor în poziție culcat;
• trunchi înainte și toate exercițiile similare;
• ridicarea echipamentelor sportive cu o greutate de peste 10-12 kilograme.

Planul de antrenament terapeutic pentru BRGE exclude exercițiile în poziție orizontală, deoarece acestea intensifică refluxul conținutului stomacului în esofag și cresc disconfortul: arsuri la stomac, arsuri, durere.

Orice exercițiu se efectuează cel mai bine într-o poziție așezată sau în picioare. Exercițiile de intensitate moderată sunt excelente pentru stimularea funcției digestive, iar un aport suficient de apă contribuie și mai mult la acest lucru.

Pe lângă aerobic de intensitate medie, cu esofagită de reflux, puteți face exerciții de întărire a picioarelor, brațelor și mușchilor de bază:

• balansează picioarele și brațele;
• orice combinații de antrenament în poziția genunchi-cot;
• o varietate de ridicări cu gantere (greutatea totală nu trebuie să depășească 15 kilograme) și o bară de corp în poziție șezând și în picioare.

Urmând toate recomandările de mai sus, dobândind rezistență și răbdare și, de asemenea, cu sprijinul unui antrenor specializat în terapie cu exerciții fizice, nu numai că poți reduce simptomele neplăcute ale BRGE, dar poți și întări și îmbunătăți organismul. În tandem cu o nutriție adecvată și cu sprijinul medical (exclusiv la recomandarea medicului curant), recuperarea progresează cu un pas.

medicul curant. Copierea materialelor este permisă numai cu un link activ către sursă.

GERD ȘI ACTIVITĂȚI

Spitalul Clinic Orăşenesc Nr 68; Moscova, str. Shkuleva, 4

• Secția Gastroenterologie Chirurgicală de Urgență
• Departamentul de boli chirurgicale acute ale ficatului și pancreasului
• Departamentul de diagnostic cu ultrasunete

Subiecte de consultare:

• diagnosticul cu ultrasunete;
• toate tipurile de intervenții chirurgicale minim invazive sub control ecografic;
• gastroenterologie chirurgicală;
• organizarea tratamentului la Moscova și în străinătate în toate domeniile;

Scrieți plângerile, durata bolii, tratamentul utilizat mai devreme și eficacitatea acestuia, rezultatele FGDS și radiografia esofagului.

După ce primiți răspunsul, nu uitați să evaluați („evaluați răspunsul”). Sunt recunoscător tuturor celor care au considerat posibil și necesar să evalueze răspunsul!

Pariet a fost prescris 1 dată pe zi.

Dintre simptome, stomacul sparge, nu există arsuri la stomac și există dificultăți de respirație (uneori) ca și cum nu ar fi suficient aer.

Exerciții pentru reflux gastrointestinal

De asemenea, persoanele care suferă de reflux gastro-alimentar nu refuză să facă sport. Dar cu o astfel de boală, orice antrenament ar trebui să aibă o abordare specială. Boala de reflux gastroesofagian, așa cum este numită „științific”, aduce o mulțime de probleme unei persoane, iar sportul în acest caz poate deveni o sursă de ușurare, aduce o mulțime de beneficii organismului. Acest lucru este confirmat de studiile care au fost efectuate în 2004. Apoi s-a remarcat că toți cei care au făcut sport au experimentat mult mai puține simptome de BRGE decât toți acei pacienți care nu s-au împrietenit cu sportul. Ameliorează simptomele GERD și capacitatea de a menține o greutate sănătoasă, ceea ce este posibil și cu exerciții fizice. Odată cu creșterea în greutate, simptomele bolii cresc semnificativ și se agravează.

S-a remarcat chiar că toate persoanele supraponderale suferă de simptomele acestei boli de 2,5 ori mai mult decât persoanele cu greutate normală. Persoanele obeze au mai multe șanse de a dezvolta cancer la nivelul tractului digestiv decât persoanele care nu sunt supraponderale.

În orice caz, exercițiile fizice au un efect benefic asupra organismului. Ele ajută la îmbunătățirea acesteia în multe aspecte, reduc simptomele BRGE. Dar există totuși riscul de a agrava astfel de simptome, așa că ar trebui să fii atent la sport. Deși, asta nu înseamnă deloc că ar trebui să-ți lași adidașii deoparte și să-ți pui imediat papuci pentru a te așeza pe canapea în inactivitate. Sunt mai multe beneficii din sport decât din inactivitate. În acest sens, nu este necesar să refuzi deloc antrenamentul. Este important doar să studiezi câteva recomandări și apoi să le urmezi cu atenție pentru a ține boala sub control, a-ți îmbunătăți starea de bine și a te bucura de rezultatele antrenamentului sportiv.

Reguli de conduită pentru reflux

1. Pentru ca procesul de digestie să se desfășoare corect, este nevoie de puțin timp. În sine, greutatea unui stomac plin este un test destul de serios pentru sfincter. Dacă la toate acestea adaugi și comoțiile care apar în timpul sportului, este clar că simptomele se pot agrava rapid. Prin urmare, este foarte important să controlați mesele și exercițiile fizice. Este de dorit ca între ele să treacă cel puțin două ore. Deși, totul depinde de persoană, precum și de tipul de mâncare. Dacă prânzul a fost consumat foarte ușor, atunci poate dura puțin mai puțin timp pentru a digera. Dacă dieta a fost mai grea, în acest caz, va fi nevoie de mai mult timp înainte de antrenament.

2. Fii foarte atent la ceea ce mananci. Alimentele trebuie digerate și absorbite rapid. Alimentele grase vor fi digerate mult timp, la fel si alimentele proteice. Înainte de antrenament, este mai bine să acordați preferință unei diete bogate în carbohidrați. De asemenea, este indicat să evitați alimentele care pot provoca arsuri la stomac. Dar, în orice caz, indiferent de alimentele pe care le alegeți, amintiți-vă că va dura timp pentru a le digera.

3. Ia cu tine o sticlă de apă, deoarece tinde să ridice nivelul de energie. La urma urmei, apa este cea care va preveni deshidratarea, care devine adesea o consecință a unui antrenament prea intens. În plus, apa este un ajutor excelent pentru digerarea alimentelor.

4. Nu acordați prea multă atenție exercițiilor intense, care includ jogging sau, de exemplu, exerciții aerobice intense. Aceste mișcări nu pot decât să agraveze starea, deoarece în procesul unui astfel de antrenament, conținutul stomacului este agitat activ. Cel mai bine este să alegeți sporturi mai „netede” care să nu agraveze. Exerciții precum yoga, mersul pe jos, ciclismul sau patinajul cu rotile vor fi potrivite. Există oameni pentru care exacerbările încep atunci când iau poziția „mincinos”. În acest caz, este important să încercați să evitați astfel de exerciții.

Fiți pregătit să consultați un medic

Dacă niciuna dintre recomandări nu ajută, trebuie să consultați un medic. După un scurt studiu, medicul curant vă va spune ce trebuie făcut pentru a elimina disconfortul din activitatea fizică. Este posibil să trebuiască să urmați un tratament suplimentar.

GEBE are simptome precum durere în piept și arsuri la stomac. Dar ele pot apărea nu numai cu GEBE, ci pot deveni și o consecință a altor boli. Acest lucru este valabil mai ales pentru durerile în piept, deoarece acest simptom poate indica orice boală de inimă. Prin urmare, cu dureri crescute în piept, medicii recomandă să nu o ignore, ci să ceară imediat sfatul clinicii.

Fiecare persoană are propriile sale caracteristici. Și corpul fiecăruia dintre noi este individual. Tolerăm diferit bolile, simțim simptomele, fiecare are propriul nivel de senzații. Prin urmare, ceea ce este util pentru o persoană poate deveni o problemă mare și serioasă pentru alta. Și fiecare își caută singur drumul în sport. Acest lucru este valabil și pentru persoanele care suferă de reflux gastro-alimentar. Fiecare dintre ei trebuie să-și găsească preferințele în sport. Și pentru a face acest lucru nu este ușor, de multe ori trebuie să utilizați metoda de încercare și eroare.

Schimbări ale stilului de viață pentru BRGE

Este puțin neobișnuit să auzi recomandări de la medici despre necesitatea de a schimba ceva în viață pentru a trata în siguranță boala de reflux gastroesofagian. Este încă posibil să te împaci cu faptul că va trebui să iei substanțe medicinale pentru o lungă perioadă de timp, dar nu toată lumea este pregătită să-și schimbe obiceiurile.

Este clar că orice boală a sistemului digestiv necesită numirea unei diete speciale. Dar de ce să faci schimbări în stilul de viață pentru GERD este greu de înțeles.

Schimbările stilului de viață fac parte din planul de tratament

De ce își concentrează medicii atenția asupra importanței acestui articol în tratament? Cum poate ajuta ajustarea programului de lucru sau purtarea anumitor haine in lupta impotriva unei afectiuni neplacute?

La prima vedere, astfel de „numiri” par ridicole. Dar, de fapt, aceasta este singura modalitate de a scăpa definitiv sau definitiv de o problemă arzătoare enervantă. Ce va trebui schimbat?

1. Este necesar să se evite ridicarea greutăților după masă, să se reducă activitatea fizică după orice gustare, chiar ușoară.
2. Găsiți timp pentru o masă calmă și măsurată (schimbați-vă cultura alimentară - trebuie să mâncați de cel puțin cinci ori pe zi).
3. Va trebui să ai grijă de tine: renunță la fumat și slăbește!
4. Jos cu haine strânse și restrictive - nu face decât să înrăutățească evoluția bolii.
5. Nu fi nervos. Dacă aparține unui tip foarte vulnerabil de oameni care iau mereu la inimă toată negativitatea, înscrie-te la cursuri cu un psiholog.

Deci, pe scurt, va trebui să schimbi ceva, mai detaliat, lucrul pe tine este după cum urmează.

Fii atent la exerciții fizice

Traiul corect cu BRGE este ca si cum ai studia stiintele exacte. Dacă organizezi totul de la bun început, atunci va fi mult mai ușor și mai clar. Pentru cei cărora le place să facă sport, este important să-l planifice corect. Pentru ce? Această boală este compatibilă cu activitatea fizică, dar în anumite circumstanțe.

1. Datorită slăbiciunii sfincterului esofagian inferior (un mușchi rotund care închide trecerea de întoarcere a alimentelor de la stomac la esofag), orice încărcătură imediat după masă va duce la o senzație de arsură din cauza refluxului de acid sau bolus alimentar în sistemul digestiv superior. Prin urmare, prima regulă este să mănânci la o oră sau la o oră după activitate exercițiu.
2. A doua regulă spune: nu poți mânca în timp ce faci sport, din același motiv.
3. Al treilea punct nu este despre activitate fizică intensă, ci despre comportament: nu ridicați greutăți și nu vă aplecați în timp ce mâncați. Acest lucru promovează mișcarea inversă a alimentelor, ceea ce provoacă arsuri și durere. În plus, la înclinare, stomacul este stors, ceea ce creează o povară suplimentară asupra organelor digestive.

Cu boala de reflux, este necesar să se facă distincția clară între perioadele de alimentație și activitățile în aer liber.

Nutriție pentru BRGE

Pentru a vă ajuta corpul să facă față bolii, este important să organizați alimentația pentru BRGE. Nu este vorba doar de mese dese, este necesar ca alimentele să intre în organism în porții mici și un tratament termic adecvat. Pentru ce? - totul este foarte simplu, dacă luăm în considerare caracteristicile evoluției bolii.

1. Gastroesofagita este un proces inflamator al membranei mucoase și esofagului. În perioada de exacerbare a bolii, sarcina asupra acestor organe este maximă, iar organismul nu face întotdeauna față funcțiilor sale. Dacă mănânci mult, consumând alimente grase, picante și prăjite în cantități mari, acestea nu vor fi digerate pe deplin, ceea ce o persoană resimte sub formă de greutate, arsuri la stomac și dureri abdominale.
2. La nutriție fracționată aprovizionarea cu alimente este distribuită uniform, datorită volumului mic este procesată mai rapid și mai bine.
3. Alimentele fierte, înăbușite și coapte nu conțin substanțe iritante și cancerigene (care se formează dacă alimentele sunt prăjite), ceea ce este mai ușor pentru stomac și nu „zgâriește” esofagul inflamat.
4. Nu în ultimul rând, mănâncă încet! Procesul de prelucrare a alimentelor este, de asemenea, o povară pentru organism, nu complica activitatea tractului gastrointestinal.

Îngrijire auto

Un alt motiv important pentru a pierde in greutate este BRGE. Stilul de viață va trebui să se schimbe, dar este numai bine. Tot supraponderal- dăunătoare nu numai inimii și articulațiilor, ci și organelor digestive. Burta, marita in volum din cauza depozitelor de grasime, sustine stomacul. Acest lucru duce la refluxul frecvent de acid clorhidric în esofag și la inflamarea secțiunii sale inferioare. Reduceți greutatea treptat și corpul va deveni mult mai ușor.

Fumatul și consumul de cafea pe stomacul gol sunt primii dușmani ai esofagului și tractului gastrointestinal. Toate substanțele nocive conținute în fumul de țigară provoacă inflamarea membranei mucoase a sistemului digestiv, încalcă protecția locală. Pentru a vă recupera, este mai bine să renunțați la aceste obiceiuri.

Liniște sufletească

Stresul la locul de muncă, problemele în familie - acestea sunt tulpini nervoase constante inutile. Este important să vă protejați sistem nervos. Stimularea sa excesivă provoacă leziuni profunde ale organelor interne, inclusiv ale sistemului digestiv. Cu boala gastroesofagiană, tulburările nervoase agravează cursul procesului. Ce sa fac? Trebuie să acționați:

• în perioadele emoționale dificile, bea ceai cu ierburi care normalizează funcționarea sistemului nervos;
• luați medicamente pentru a îmbunătăți adaptarea la stres;
• lucrați cu specialiști - urmați cursuri de auto-formare cu un psiholog.

O mică ajustare a stilului de viață și a alimentației în GERD nu este o încălcare a libertății cuiva, ci o necesitate, puncte importante în tratamentul bolii. Tratați astfel de rețete cu înțelegere și răbdare, iar perioada de administrare a medicamentelor poate fi redusă.

Chiar nu un cuvânt despre alcool? Incredibil)) Tocmai ai uitat să menționezi sau nu este principalul declanșator?

Igor, îți poți imagina câți oameni îți vor accepta sfatul și se vor răni? Încearcă medicamentul.

Omez păcătuiește cu asta, încearcă (șters).

De 5 ani sufar de arsuri la stomac, am inghitit o umbrela, a spus doctorul esofagita de reflux. L-am luat pe Omez, dar se spală.

© 2016 | Toate drepturile rezervate.

Copierea materialelor este permisă dacă setați un link activ către site-ul nostru.

Toate informatiile de pe site sunt oferite in scop informativ, pentru toate problemele de tratament este necesar un consult medical.

Gimnastica Varșovia cu BRGE: reguli și contraindicații

Gimnastica la Varșovia cu BRGE este prescrisă destul de des. Kinetoterapie nu face decât să accelereze recuperarea, să mențină o stare stabilă pentru o perioadă lungă de timp, să reducă cantitatea de medicamente consumată. Cu toate acestea, numai gimnastica nu poate vindeca boala gastroesofagiană, deși timpul de recuperare se va apropia.

Beneficiile educației fizice și regulile de implementare a acesteia

Terapia de exerciții pentru patologii precum esofagită, insuficiență cardiacă, se efectuează în conformitate cu recomandările specialiștilor, pentru a nu dăuna și mai mult. Exerciții de gimnastică sunt caracterizate de astfel de avantaje:

• stimulează imunitatea;
• dezvoltarea mușchilor corpului uman, ceea ce contribuie la o bună nutriție a țesuturilor, la vindecarea rapidă a rănilor de pe membranele mucoase ale tractului gastrointestinal;
• exercițiile de respirație, precum și yoga, întăresc sfincterul esofagului inferior, care împiedică aruncarea conținutului stomacului;

• reduce boala de reflux (manifestările sale) noaptea;
• fiecare exercițiu evită, de asemenea, dezvoltarea esofagitei de reflux, precum și a patologiilor precum insuficiența cardiacă.

Gimnastica la Varșovia cu BRGE trebuie efectuată cu respectarea anumitor reguli. Complexul trebuie selectat de un specialist în funcție de gradul de dezvoltare a patologiei, starea generala rabdator. Exercițiile fizice trebuie combinate cu dieta și alte forme de tratament.

Caracteristicile exercițiilor de respirație

Dacă o persoană are insuficiență cardiacă sau boală esofagiană, nu este nevoie de un antrenament fizic intens. Respirația corectă este esențială. Următoarele acțiuni vor fi utile:

1. Gimnastica trebuie efectuată într-o poziție confortabilă: șezând. După ce pacientul a decis, trebuie să respire adânc și să expire încet. În a doua etapă, organele interne ale cavității abdominale sunt implicate în proces. Repetați exercițiul de 4 ori.
2. Următoarea mișcare implică o respirație lentă (profundă). În același timp, aerul trebuie eliberat rapid. Acest lucru se face în cavitatea abdominală. Numărul de repetări este 10.
3. Respirați lent și adânc și țineți aerul din interior timp de 5 secunde. Odată cu tensiunea simultană a mușchilor abdominali, se face o expirație treptată. Reținerea aerului în timp poate fi mărită până la 15 secunde.
4. Nici ultimul exercițiu nu este dificil. Pacientul trebuie doar să respire adânc și apoi să elibereze aerul, dar în etape. Puteți chiar să vizionați un videoclip care arată exact cum se face.

Prea mult oxigen, care vine ca urmare a gimnasticii, provoacă amețeli și chiar leșin. Prin urmare, ar trebui să fii atent.

Pe lângă exercițiile de respirație, o astfel de încălcare necesită exerciții aerobice: mers rapid, jogging, ciclism. Dacă o persoană face sport, atunci trebuie să țină cont de faptul că manipulările sunt interzise, ​​în care mușchii abdominali sunt foarte tensionați.

Avertismente si indicatii

Pentru a afla dacă este posibil să faceți sport cu BRGE, este mai bine să contactați un specialist care va efectua o examinare și va determina gradul de dezvoltare a patologiei. De asemenea, este important să știți dacă a fost diagnosticată insuficiența cardiacă. Schimbările stilului de viață pentru GERD pot ajuta la vindecare.

Exercițiile pentru persoanele cu această boală trebuie făcute cu atenție, deoarece există anumite contraindicații:

1. Nu poți face educație fizică dacă inflamația în esofagită este severă.
2. Gimnastica se face pe stomacul gol, nici măcar apă nu trebuie băută.
3. Dacă este prezentă insuficiența cardiacă, atunci o persoană ar trebui să facă gimnastică într-o poziție care îi va permite să se relaxeze complet și să se calmeze.

Dacă sfincterul cardiac este prea slab, acesta trebuie întărit, deoarece nu va împiedica ejectarea conținutului stomacului înapoi în esofag. Ar trebui să se facă exerciții pentru a preveni BRGE. În același timp, nivelul de dificultate este crescut treptat. Totuși, de asemenea antrenament intens contraindicat.

A FACE EXERCIȚII FIZICE

Pentru persoanele care suferă de reflux gastroesofagian sau, din punct de vedere științific, boala de reflux gastroesofagian (GERD), exercițiile fizice necesită o abordare specială. Pentru unii, exercițiile fizice moderate pot ameliora simptomele BRGE, aducând beneficii enorme organismului din toate punctele de vedere. Un studiu din 2004 a raportat că persoanele care au făcut mișcare în mod regulat au prezentat mult mai puține simptome de BRGE în comparație cu cei care nu au făcut mișcare. Ca să nu mai vorbim că exercițiile fizice regulate sunt cea mai bună modalitate de a menține o greutate sănătoasă, care poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor GERD. Excesul de greutate crește probabilitatea apariției simptomelor GERD. Persoanele obeze (care au un indice de masă corporală mai mare de 30) suferă de reflux sau eroziune esofagiană de 2,5 ori mai des decât persoanele cu un IMC normal (de la 18,5 la 24,9). De asemenea, au de trei ori mai multe șanse de a dezvolta cancer esofagian decât persoanele cu greutate normală.

• Digestia necesită timp. Greutatea unui stomac plin este în sine un test serios pentru sfincterul esofagian. Dacă adaugi la asta și comoțiile care apar în timpul sportului, atunci vei avea probleme. Asigurați-vă că există cel puțin două ore între mese și antrenament (poate fi necesar mai mult timp pentru o anumită persoană și tip de hrană).

Simptomele GERD, cum ar fi arsurile la stomac și durerea în piept, sunt adesea imposibil de distins de semnele similare ale bolilor cardiace grave, deoarece sunt implicați aceiași nervi. Medicii ne îndeamnă să nu ignorăm nicio durere în piept. Dacă simțiți dureri în piept, indiferent dacă faceți sau nu mișcare, asigurați-vă că mergeți la medic!

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) - Tratament conservator

Succesul terapiei constă nu numai în corecția medicală efectuată în mod adecvat, ci și în schimbarea stilului de viață și a obiceiurilor alimentare ale pacientului.

• modificări ale poziției corpului în timpul somnului;
• modificări nutriționale;
• abstinența de la fumat;
• abstinența de la abuzul de alcool;
• dacă este necesar, pierderea în greutate;
• refuzul medicamentelor care induc apariția BRGE;
• excluderea sarcinilor care cresc presiunea intraabdominală, purtarea de corsete, bandaje și curele strânse, ridicarea greutăților mai mari de 8-10 kg pe ambele mâini, munca asociată cu îndoirea înainte a trunchiului, exerciții fizice asociate cu suprasolicitarea mușchilor abdominali.

Recuperare tonusului muscular sunt recomandate diafragmele exerciții speciale nu are legătură cu înclinarea corpului.

Eliminarea unei poziții strict orizontale în timpul somnului reduce numărul episoadelor de reflux și durata acestora, întrucât clearance-ul esofagian crește din cauza gravitației. Pacientul este sfătuit să ridice capătul capului patului cu 15 cm.

• este necesar să se excludă supraalimentarea, „gustarea” noaptea;
• culcat după masă;
• după masă, evitați aplecarea înainte și poziția orizontală;
• alimente bogate în grăsimi (lapte integral, smântână, pește gras, gâscă, rață, porc, carne de vită grasă, miel, prăjituri, produse de patiserie), băuturi care conțin cofeină (cafea, ceai tare sau cola), ciocolată, alimente care conțin mentă și piper (toate dintre ele reduc tonusul sfincterului esofagian inferior);
• citrice și roșii, prăjeli, ceapă și usturoi, deoarece au un efect iritant direct asupra mucoasei sensibile a esofagului;
• consum limitat de unt, margarină;
• Se recomandă 3-4 mese pe zi, o dietă cu conținut ridicat de proteine, deoarece alimentele proteice măresc tonusul sfincterului esofagian inferior;
• ultima masă - cu cel puțin 3 ore înainte de culcare, după ce ai mâncat o plimbare de 30 de minute.
• dormi cu capul patului ridicat; excludeți sarcinile care cresc presiunea intraabdominală: nu purtați haine strânse și curele strânse, corsete, nu ridicați greutăți mai mari de 8-10 kg pe ambele mâini, evitați efortul fizic asociat cu suprasolicitarea presei abdominale; a renunța la fumat; menținerea greutății corporale normale;

În scop profilactic, este necesar să se prescrie cocktailuri propuse de G.V. timp de 2-3 săptămâni. Dibizhevoi: smantana sau lapte copt fermentat 0,5 litri + albus batut + 75 ml. 3% tanin. Se aplica de 8-10 ori pe zi, de cateva inghitituri printr-un pai inainte si dupa masa.

Evitați să luați medicamente care reduc tonusul sfincterului esofagian inferior (anticolinergice, antidepresive triciclice, sedative, tranchilizante, antagonişti de calciu, beta-agonişti, medicamente conţinând L-dopamină, medicamente, prostaglandine, progesteron, teofilină).

Tratamentul în majoritatea cazurilor ar trebui să fie efectuat în ambulatoriu. Tratamentul trebuie să includă măsuri generale și terapie medicamentoasă specifică.

Indicații pentru spitalizare

Tratamentul antireflux pentru cursul complicat al bolii, precum și pentru ineficacitatea terapiei medicamentoase adecvate. Efectuarea intervenției endoscopice sau chirurgicale (fundoplicatură) în caz de ineficacitate a terapiei medicamentoase, în prezența complicațiilor esofagitei: strictura esofagului Barrett, sângerare.

Include numirea de prokinetice, agenți antisecretori și antiacide.

Scurtă descriere a medicamentelor utilizate în tratamentul bolii de reflux gastroesofagian:

1. Antiacide

Mecanism de acțiune: neutralizează acidul clorhidric, inactivează pepsina, adsorb acizii biliari și lisolicetina, stimulează secreția de bicarbonați, au efect citoprotector, îmbunătățesc curățarea esofagiană și alcalinizarea stomacului, ceea ce ajută la creșterea tonusului sfincterului esofagian inferior.

Pentru tratamentul bolii de reflux gastroesofagian, este mai bine să folosiți forme lichide de antiacide. Este mai bine să folosiți antiacide insolubile condiționat (nesistemice), cum ar fi cele care conțin aluminiu și magneziu neabsorbabile, antiacide (Maalox, Phosphalugel, Gastal, Rennie), precum și antiacide, care includ substanțe care elimină simptomele de flatulență ( Protab, Daigin, Gestid).

Dintre marea varietate de antiacide, unul dintre cele mai eficiente este Maalox. Se distinge printr-o varietate de forme, cea mai mare capacitate de neutralizare a acidului, precum și prezența unui efect citoprotector datorită legării acizilor biliari, citotoxinelor, lisolecitinei și activării sintezei prostaglandinelor și glicoproteinelor, stimulării secreției. de bicarbonați și mucus mucopolizaharidic protector, absența aproape completă a efectelor secundare și un gust plăcut.

Ar trebui să se acorde preferință antiacidelor de a treia generație, cum ar fi Topalkan, Gaviscon. Acestea includ: alumină coloidală, bicarbonat de magneziu, anhidrit silicic hidratat și acid alginic. Când este dizolvat, Topalkan formează o suspensie spumoasă de antiacid, care nu numai că absoarbe HCI, dar, acumulându-se peste un strat de hrană și lichid și pătrunzând în esofag în caz de reflux gastroesofagian, are un efect terapeutic, protejând membrana mucoasă a esofagului. din conţinutul gastric agresiv. Topalkan este prescris câte 2 comprimate de 3 ori pe zi la 40 de minute după mese și noaptea.

Acțiunea farmacologică a acestor medicamente este de a crește motilitatea antropilorică, ceea ce duce la evacuarea accelerată a conținutului gastric și la creșterea tonusului sfincterului esofagian inferior, la scăderea numărului de refluxuri gastroesofagiene și a timpului de contact al conținutului gastric cu mucoasa esofagiană, îmbunătățirea clearance-ului esofagian și eliminarea evacuării gastrice întârziate.

Unul dintre primele medicamente din acest grup este blocantul central al receptorilor dopaminergici Metoclopramida (Cerukal, Reglan). Îmbunătățește eliberarea de acetilcolină în tractul gastrointestinal (stimulează motilitatea stomacului, intestinului subțire și esofagului), blochează receptorii centrali de dopamină (impact asupra centrului vărsăturilor și asupra centrului de reglare a motilității gastrointestinale). Metoclopramida crește tonusul sfincterului esofagian inferior, accelerează evacuarea din stomac, are un efect pozitiv asupra clearance-ului esofagian și reduce refluxul gastroesofagian.

Dezavantajul metoclopramidei este efectul central nedorit (dureri de cap, insomnie, slăbiciune, impotență, ginecomastie, tulburări extrapiramidale crescute). Prin urmare, nu poate fi folosit mult timp.

Un medicament mai de succes din acest grup este Motilium (Domperidona), care este un antagonist al receptorilor dopaminergici periferici. Eficacitatea Motilium ca agent procinetic nu o depășește pe cea a metoclopramidei, dar medicamentul nu pătrunde în bariera hematoencefalică și practic nu efecte secundare. Motilium se prescrie 1 comprimat (10 mg) de 3 ori pe zi, înainte de mese. Ca monoterapie, poate fi utilizat la pacienții cu BRGE de gradul I-II. Este important de menționat că administrarea de Motilium nu poate fi combinată în timp cu administrarea de antiacide, deoarece absorbția acestuia necesită un mediu acid și cu medicamente anticolinergice care neutralizează efectul Motilium. Cel mai eficient tratament pentru BRGE este Prepulsid (Cisapride, Coordinax, Peristil). Este un procinetic gastrointestinal lipsit de proprietăți antidopaminergice. Mecanismul său de acțiune se bazează pe un efect colinergic indirect asupra aparatului neuromuscular al tractului gastrointestinal. Prepulsid mărește tonusul LES, crește amplitudinea contracțiilor esofagului și accelerează evacuarea conținutului stomacului. În același timp, medicamentul nu afectează secreția gastrică, așa că este mai bine să combinați Prepulsid cu medicamente antisecretorii pentru esofagită de reflux.

Se studiază potențialul procinetic al unui număr de alte medicamente: Sandostatin, Leuprolide, Botox, precum și medicamente care acționează prin receptorii serotoninei 5-HT 3 și 5-HT 4.

3. Medicamente antisecretorii

Scopul terapiei antisecretorii pentru BRGE este de a reduce efectul dăunător al conținutului gastric acid asupra mucoasei esofagiene. În tratamentul GERD, se folosesc blocanți ai receptorilor histaminici H2 și inhibitori ai pompei de protoni.

4. Blocante ale receptorilor H2 histaminici

În prezent, sunt disponibile 5 clase de blocanți H2: Cimetidină (generația I), Ranitidină (generația II), Famotidină (generația III), Nizatidină (axidă) (generația IV) și Roxatidină (generația V).

Cele mai utilizate medicamente sunt din grupele Ranitidine (Ranisan, Zantak, Ranitin) și Famotidine (Kvamatel, Ulfamid, Famosan, Gastrosidin). Aceste medicamente reduc eficient secreția bazală, nocturnă, alimentată și stimulată de medicamente de acid clorhidric în stomac și inhibă secreția de pepsine. Dacă este posibil, ar trebui să se acorde preferință Famotidinei, care, datorită selectivității mai mari și a dozelor mai mici, are un efect mai lung și nu are efectele secundare inerente Ranitidinei. Famotidina este de 40 de ori mai eficientă decât cimitidina și de 8 ori mai eficientă decât ranitidina. Într-o singură doză de 40 mg, reduce secreția nocturnă cu 94%, secreția bazală cu 95%. În plus, Famotidina stimulează proprietățile protectoare ale membranei mucoase prin creșterea fluxului sanguin, producția de bicarbonat, sinteza de prostaglandine și îmbunătățirea reparării epiteliale. Durata de acțiune a Famotidinei 20 mg este de 12 ore, 40 mg - 18 ore. Doza recomandată în tratamentul GERDmg pe zi.

5. Blocanții pompei de protoni

Blocantele pompei de protoni sunt considerate în prezent cele mai puternice medicamente antisecretoare. Medicamentele din acest grup sunt practic lipsite de efecte secundare, deoarece în forma activă există numai în celula parietală. Acțiunea acestor medicamente este de a inhiba activitatea Na + /K + -ATPazei în celulele parietale ale stomacului și de a bloca stadiul final al secreției de HCI, în timp ce are loc aproape 100% inhibarea producției de acid clorhidric în stomac. În prezent, sunt cunoscute 4 soiuri chimice ale acestui grup de medicamente: Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Rabeprazol. Precursorul inhibitorilor pompei de protoni este Omeprazolul, înregistrat pentru prima dată ca Losek de către Astra (Suedia). O singură doză de 40 mg de omeprazol blochează complet formarea HCI timp de 24 de ore. Pantoprazolul și Lansoprazolul sunt utilizate în doze de 30 și, respectiv, 40 mg. Un medicament din grupul Rabiprazol Pariet nu a fost încă înregistrat la noi, studiile clinice sunt în derulare.

Omeprazolul (Losek, Losek-maps, Mopral, Zoltum etc.) în doză de 40 mg permite vindecarea eroziunilor esofagiene la 85-90% dintre pacienți, inclusiv la pacienții care nu răspund la terapia cu blocanți ai receptorilor histaminici H2. Omeprazolul este indicat în special pacienților cu BRGE în stadiul II-IV. În studiile de control cu ​​omeprazol, s-a observat o diminuare mai precoce a simptomelor GERD și o vindecare mai frecventă în comparație cu dozele convenționale sau dublate de blocanți H2, ceea ce este asociat cu un grad mai mare de suprimare a producției de acid.

Recent, pe piața medicamentelor a apărut o nouă formă îmbunătățită a medicamentului „Losek”, produsă de Astra, „Losek-maps”. Avantajul său este că nu conține excipienți alergeni (lactoză și gelatină), este mai mic decât o capsulă și este acoperit cu o înveliș specială pentru o înghițire mai ușoară. Acest medicament poate fi dizolvat în apă și, dacă este necesar, utilizat la pacienții cu tub nazofaringian.

În prezent, se dezvoltă o nouă clasă de medicamente antisecretoare care nu inhibă activitatea pompei de protoni, ci doar împiedică mișcarea Na + /K + -ATPazei. Reprezentantul acestui nou grup de medicamente este ME.

Misoprostol (Cytotec, Cytotec) este un analog sintetic al PG E2. Are un efect protector larg asupra mucoasei gastrointestinale:

• reduce aciditatea sucului gastric (suprimă eliberarea de acid clorhidric și pepsină, reduce difuzia inversă a ionilor de hidrogen prin mucoasa gastrică;
• crește secreția de mucus și bicarbonați;
• crește proprietățile protectoare ale mucusului;
• îmbunătățește fluxul sanguin al mucoasei esofagiene.

Misoprostol se administrează la 0,2 mg de patru ori pe zi, de obicei pentru boala de reflux gastroesofagian de gradul III.

Venter (Sucrafatul) este sarea de amoniu a zaharozei sulfatate (o dizaharidă). Accelerează vindecarea defectelor erozive și ulcerative ale mucoasei esofagogastroduodenale prin formarea unui complex chimic - o barieră de protecție pe suprafața eroziunilor și ulcerelor și previne acțiunea pepsinei, acidului și bilei. Are proprietăți astringente. Alocați 1 g de 4 ori pe zi între mese. Numirea sucralfatului și a antiacidelor trebuie împărțită în timp.

În cazul refluxurilor gastroesofagiene cauzate de refluxul conținutului duodenal (alcalin, reflux biliar) în esofag, observat de obicei în colelitiază, se obține un efect bun atunci când se administrează acid biliar ursodeoxicolic netoxic (Ursofalk) la 250 mg pe noapte, care în acest caz. este combinat cu Coordinax. Utilizarea colestiraminei este, de asemenea, justificată (o rășină schimbătoare de anioni de amoniu, un polimer neabsorbabil, se leagă de acizii biliari, formând cu aceștia un complex puternic, excretat cu fecale). Acceptat pg/zi.

Monitorizarea dinamică a tulburărilor secretorii, morfologice și microcirculatorii detectate în GERD confirmă diferitele scheme propuse în prezent pentru corectarea medicamentoasă a bolii de reflux gastroesofagian.

Cele mai frecvente sunt (A.A. Sheptulină):

• o schemă de terapie „creștere în trepte”, care implică numirea de medicamente și combinații de diferite forțe în diferite stadii ale bolii. Deci, în prima etapă, locul principal în tratament este acordat modificărilor stilului de viață și, dacă este necesar, luării de antiacide. Dacă simptomele clinice persistă, în a doua etapă a tratamentului se prescriu prokinetice sau blocante H 2 ale receptorilor histaminei. Dacă o astfel de terapie este ineficientă, atunci în a 3-a etapă se utilizează inhibitori ai pompei de protoni sau o combinație de blocanți H2 și procinetice (în cazuri deosebit de severe, o combinație de blocanți ai pompei de protoni și procinetice);
• schema terapiei „phasing down” presupune numirea de la bun început a inhibitorilor pompei de protoni, urmată de trecerea, după obținerea unui efect clinic, la aportul de H2-blocante sau prokinetice. Utilizarea unei astfel de scheme este justificată la pacienții cu boală severă și modificări grave erozive și ulcerative ale mucoasei esofagului.

Opțiuni pentru terapia medicamentoasă, ținând cont de stadiul de dezvoltare a BRGE (P.Ya. Grigoriev):

1. Cu reflux gastroesofagian fără esofagită, Motilium sau Cisapride se prescrie pe cale orală timp de 10 zile, 10 mg de 3 ori pe zi în combinație cu antiacide, 15 ml la 1 oră după masă, de 3 ori pe zi și de 4 ori înainte de culcare.
2. Pentru esofagita de reflux am grad severitate - blocantele H 2 sunt prescrise pe cale orală: timp de 6 săptămâni - Ranitidină 150 mg de 2 ori pe zi sau Famotidină 20 mg de 2 ori pe zi (pentru fiecare medicament, luând dimineața și seara cu un interval de 12 ore). După 6 săptămâni, dacă apare remisiunea, tratamentul medicamentos este întrerupt.
3. Cu esofagită de reflux de gradul II de severitate, se prescriu Ranitidină 300 mg de 2 ori pe zi sau Famotidină 40 mg de 2 ori pe zi sau Omeprazol 20 mg după prânz (în ore) timp de 6 săptămâni. După 6 săptămâni, tratamentul medicamentos este întrerupt dacă apare remisiunea.
4. În caz de esofagită de reflux de gradul III de severitate, Omeprazol 20 mg se prescrie pe cale orală timp de 4 săptămâni, de 2 ori pe zi, dimineața și seara, cu un interval obligatoriu de 12 ore, iar apoi, în absența simptomelor, se continuă. luând Omeprazol 20 mg pe zi sau un alt inhibitor al pompei de protoni 30 mg de 2 ori pe zi timp de până la 8 săptămâni, după care trec la administrarea blocanților receptorilor H2 histaminici într-o jumătate de doză de întreținere pe parcursul anului.
5. În caz de esofagită de reflux de gradul IV de severitate, Omeprazol 20 mg se prescrie pe cale orală timp de 8 săptămâni de 2 ori pe zi, dimineața și seara cu un interval obligatoriu de 12 ore, sau un alt inhibitor al pompei de protoni 30 mg de 2 ori pe zi. , iar la debutul remisiunii, aceștia trec la aportul constant de blocanți H2 ai histaminei. Tratamentele suplimentare pentru formele refractare de BRGE includ sucralfat (Venter, Sukratgel) 1 g de 4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă timp de 1 lună.

• o boală ușoară (esofagită de reflux de grad 0-1) necesită un stil de viață special și, dacă este necesar, luarea de antiacide sau blocante ale receptorilor H2;
• cu severitate moderată (esofagită de reflux de gradul II), împreună cu respectarea constantă a unui stil de viață și a unei diete speciale, este necesară utilizarea pe termen lung a blocanților receptorilor H2 în combinație cu prokinetici sau inhibitori ai pompei de protoni;
• în boală severă (esofagită de reflux de gradul III), se prescrie o combinație de blocanți ai receptorilor H 2 și inhibitori ai pompei de protoni sau doze mari de blocanți ai receptorilor H 2 și procinetice;
• lipsa efectului tratamentului conservator sau formele complicate de esofagită de reflux sunt o indicație pentru tratamentul chirurgical.

Având în vedere că unul dintre principalele motive care conduc la creșterea relaxării spontane a sfincterului esofagian inferior este creșterea nivelului de nevroticism la pacienții care suferă de BRGE, testarea pentru evaluarea profilului de personalitate și corectarea tulburărilor identificate pare a fi extrem de relevantă. Pentru a evalua profilul de personalitate la pacienții cu reflux gastroesofagian patologic detectat prin pH-metrie, efectuăm teste psihologice folosind o modificare computerizată a chestionarelor Eysenck, Schmishek, MMPI, Spielberger, testul de culoare Luscher, care ne permite să identificăm dependența de natura și severitatea refluxurilor gastroesofagiene asupra trăsăturilor individuale de personalitate și, în consecință, ținând cont de acest lucru, dezvoltați regimuri de tratament eficiente. Astfel, este posibil să se obțină nu numai o reducere a duratei tratamentului, ci și o îmbunătățire semnificativă a calității vieții pacienților. Alături de terapia standard, în funcție de tipul de personalitate anxios sau depresiv identificat, pacienților li se prescrie Eglonil 50 mg de 3 ori pe zi sau Grandaxin 50 mg de 2 ori pe zi, Teralen 25 mg de 2 ori pe zi, ceea ce îmbunătățește prognosticul bolii.

Tratamentul bolii de reflux gastroesofagian la gravide

S-a stabilit că principalul simptom al BRGE - arsurile la stomac - apare la 30-50% dintre femeile însărcinate. Majoritatea (52%) femeilor însărcinate suferă de arsuri la stomac în primul trimestru. Patogenia GERD este asociată cu hipotensiune arterială LES în condiții bazale, creșterea presiunii intraabdominale și întârzierea evacuării gastrice. Diagnosticul bolii se bazează pe date clinice. Efectuarea (dacă este necesar) examinării endoscopice este considerată sigură. În tratament, schimbările stilului de viață sunt de o importanță deosebită. În etapa următoare, se adaugă antiacide „neresorbabile” (Maalox, Phosphalugel, Sucralfate etc.). Având în vedere că Sucralfate (Venter) poate provoca constipație, utilizarea Maalox este mai justificată. În caz de refractare la tratament, pot fi utilizați blocanți H2 precum Ranitidina sau Famotidina.

Utilizarea Nizatidinei în timpul sarcinii nu este indicată, deoarece în experiment medicamentul a arătat proprietăți teratogene. Având în vedere datele experimentale, utilizarea omeprazolului, metoclopramidei și cisapridei este, de asemenea, nedorită, deși există rapoarte izolate privind utilizarea lor cu succes în timpul sarcinii.

Tratamentul antirecădere al bolii de reflux gastroesofagian

În prezent, există mai multe opțiuni pentru tratamentul antirecădere al BRGE (terapie permanentă):

• Blocante H2 în doză zilnică completă de două ori (ranitidină 150 mg de 2 ori pe zi, Famotidină 20 mg de 2 ori pe zi, Nizatidină 150 mg de 2 ori pe zi).
• Tratament cu inhibitori ai pompei de protoni: Omeprazol (Losek) 20 mg dimineata pe stomacul gol.
• Luarea prokinetice: Cisapride (Coordinax) sau Motilium la jumătate din doză comparativ cu doza utilizată în timpul unei exacerbări.
• Tratament de lungă durată cu antiacide neresorbabile (Maalox, Phosphalugel etc.).

Cel mai eficient medicament anti-recădere este omeprazolul 20 mg dimineața pe stomacul gol (88% dintre pacienți rămân în remisie în decurs de 6 luni de tratament). Când se compară Ranitidină și placebo, această cifră este de 13 și, respectiv, 11%, ceea ce pune la îndoială oportunitatea utilizării pe termen lung a Ranitidinei pentru tratamentul antirecădere al BRGE.

O analiză retrospectivă a utilizării permanente prelungite a unor doze mici de suspensie Maalox de 10 ml de 4 ori pe zi (capacitate de neutralizare a acidului 108 mEq) la 196 de pacienți cu BRGE în stadiul II a arătat un efect anti-recădere destul de ridicat al acestui regim. După 6 luni de terapie permanentă, remisiunea a fost menținută la 82% dintre pacienți. Niciunul dintre pacienți nu a prezentat reacții adverse care să ducă la întreruperea tratamentului prelungit. Nu au fost primite date despre prezența deficienței de fosfor în organism.

Experții americani estimează că o terapie antireflux cu drepturi depline de cinci ani îi costă pacienților mai mult de 6.000 de dolari. Cu toate acestea, atunci când încetați să luați chiar și cel mai mult medicamente eficiente iar combinațiile lor nu există remisie pe termen lung. Potrivit autorilor străini, reapariția simptomelor de BRGE apare la 50% dintre pacienți după 6 luni, după întreruperea terapiei antireflux, iar la 87-90% după 12 luni. Există o opinie în rândul chirurgilor că tratamentul chirurgical efectuat în mod adecvat al BRGE este eficient și rentabil.

Expert Medical Editor

Portnov Alexey Alexandrovici

Educaţie: Universitatea Națională de Medicină din Kiev. A.A. Bogomolets, specialitate - "Medicina"

Masaj și terapie cu exerciții fizice Irina Nikolaevna Makarova

Exerciții terapeutice și masaj pentru boala de reflux gastroesofagian

O manifestare a bolii de reflux gastroesofagian este esofagita erozivă de reflux de severitate diferită. O cauză frecventă a esofagitei este refluxul sucului gastric activ în esofag din cauza insuficienței cardiei (insuficiență funcțională a sfincterului esofagian inferior). Aceasta este așa-numita esofagită de reflux, care în majoritatea cazurilor se observă în herniile esofagieno-gastrice axiale ale deschiderii esofagiene a diafragmei. La acest tip de hernie, segmentul abdominal al esofagului și partea proximală a stomacului sunt deplasate prin deschiderea esofagiană a diafragmei în mediastinul posterior.

Dezvoltarea insuficienței sfincterului esofagian inferior și apariția refluxului contribuie la:

Creșterea presiunii intra-abdominale (cu constipație, flatulență, excesivă activitate fizica si etc.);

Încetinirea funcției de evacuare a stomacului;

Modificări semnificative ale pH-ului conținutului aruncat din stomac;

Reflux duodenal-gastric;

Tracțiunea părții cardiace a stomacului în cavitatea toracică contractii spastice longitudinale ale esofagului (cu esofagospasm) sau datorita scurtarii sale cicatricial-inflamatorii;

Subdezvoltarea congenitală a structurilor de țesut conjunctiv care întăresc esofagul în deschiderea esofagiană a diafragmei sau modificări distrofice legate de vârstă la vârstnici.

La trecerea prin orificiul esofagian, esofagul este conectat la crura medială a diafragmei prin fascicule musculare m. frenicoesofag și o membrană fibroelastică, astfel încât subdezvoltarea sau slăbiciunea crurei diafragmei poate fi cauza herniei hiatale.

Principalele manifestări clinice ale insuficienței funcționale a sfincterului esofagian inferior sunt arsurile la stomac, eructația alimentară, durerea epigastrică sau retrosternală, disfagia ușoară.

Tratamentul insuficienței sfincterului esofagian inferior și, în general, a bolii de reflux gastroesofagian trebuie efectuat conform următoarei scheme (modificată de R. Siewert și colab.).

1. Activități care intensifică contracțiile sfincterului esofagian inferior:

Alimente proteice;

Fizioterapie;

terapie medicamentoasă;

Psihoterapie.

2. Excluderea factorilor care inhibă contracția sfincterului esofagian inferior:

alimente grase;

Nicotină și alcool;

Unele medicamente, în special anticolinergice.

3. Pentru a exclude factorii care cresc presiunea intraabdominală, se recomandă:

Mâncați în porții mici, mâncați încet, încercați să nu înghiți aerul, nu mâncați seara târziu, nu luați alimente care contribuie la creșterea formării de gaze, dacă este supraponderal, încercați să-l reduceți;

Evitați îmbrăcămintea strâmtă;

După masă, nu luați o poziție orizontală;

În timpul somnului - o poziție înaltă a corpului superior;

Tratament pentru constipație.

Principalele sarcini ale terapiei cu exerciții fizice

Normalizarea funcției motorii a stomacului și intestinelor și lupta împotriva flatulenței;

Creșterea contractilității sfincterului esofagian inferior, în formarea căruia sunt luate picioarele diafragmei;

Creșterea rezistenței diafragmei.

Cursurile de terapie cu exerciții fizice au loc nu mai devreme de 2-2,5 ore după masă. La începutul cursului de tratament, pozițiile de pornire principale sunt culcate pe spate și pe partea dreaptă pe un plan înclinat, cu capătul capului ridicat cu 15-20 cm.

Se acordă multă atenție respirației abdominale. La începutul tratamentului, este necesar să ieșiți în față peretele abdominal cât mai mult posibil în timpul inhalării, fixând această poziție timp de 2-3 secunde. În timpul expirației, peretele abdominal nu poate fi tras înăuntru, trebuie să îl relaxați. Un astfel de exercițiu, reducând presiunea în etajul superior al cavității abdominale, întărește treptat diafragma, picioarele sale mediale. După 5-6 zile de antrenament, care trebuie efectuat de 3-4 ori pe zi timp de 10 minute. (cu pauze de repaus de 20–30 de secunde), se recomandă începerea tragerii în peretele abdominal în timpul expirației, mărind treptat raza de mișcare. Criteriul pentru efectuarea corectă a acestui exercițiu și a tuturor celorlalte este absența arsurilor la stomac sau eructații în timpul antrenamentului. Complexul de exerciții fizice introduce treptat mișcări ale picioarelor, întoarceri ale trunchiului în I.p. culcat pe spate, pe partea dreaptă, iar mai târziu pe partea stângă, stomac, genunchi și în picioare.

În i.p. se execută îngenuncherea și statul în picioare, extensie, trunchi în lateral, întoarceri, genuflexiuni, mers, jogging. Pentru o lungă perioadă de timp, flexia corpului și toate mișcările care cresc presiunea sub diafragmă nu sunt recomandate. Această regulă se aplică și antrenamentelor pe diverse simulatoare. După exerciții cu tensiune musculară izometrică, aceștia sunt relaxați.

Terapia cu exerciții este cea mai eficientă pentru tulburările funcționale și hernia de alunecare a esofagului. Ar trebui să fie efectuat în mod regulat timp de cel puțin 2-3 luni. De 1-2 ori pe zi cu o creștere treptată a sarcinii.

Pentru combaterea flatulenței și constipației, automasaj, masaj al peretelui abdominal cu o minge de hochei (tenis), masaj al zonei lombosacrale și abdomenului, mers dozat, înot, ciclism cu poziția verticală a trunchiului, jocuri (evitând îndoirile trunchiului înainte) sunt recomandate.

Exerciții fizice speciale se efectuează culcat pe un plan înclinat cu capul ridicat cu 15–20 cm și în picioare.

1. I.p. culcat pe spate, picioarele îndoite la genunchi și articulațiile șoldului, picioarele susținând, o mână pe piept, cealaltă pe burtă. Respirația abdominală. La inspiratie, peretele abdominal iese din ce in ce mai mult de fiecare data, iar la expiratie se relaxeaza. Nu se recomandă retragerea peretelui abdominal în primele 5-6 zile pentru a nu apărea arsuri la stomac sau eructații. Apoi, în absența acestor fenomene, puteți începe treptat să retrageți peretele abdominal în timpul expirației. Alergați de 6-8 ori.

2. Întins pe spate, picioarele îndoite, picioarele sprijinite. Fără a-ți lua picioarele din avion, pune-ți genunchii la dreapta, apoi la stânga. Efectuați de 8-12 ori în fiecare direcție.

3. Întins pe spate, cu brațele și picioarele drepte. Ridicarea alternativă a picioarelor ușor îndoite în timpul expirației (complicație - ambele picioare în același timp). De 5-10 ori cu fiecare picior sau de 8-12 ori cu ambele picioare în același timp. Nu ridicați capul, spatele este apăsat!

4. Întins pe spate, cu brațele și picioarele drepte. Întinde-ți brațele în lateral - inspiră, trage un genunchi spre stomac cu mâinile - expiră. Nu ridica capul. De 6-10 ori cu fiecare picior (complicație - ambele picioare sunt trase în sus).

5. I.p. culcat pe partea dreaptă, mâna dreaptă sub cap, stânga - în accent în fața ta. Respirația abdominală (vezi exercițiul 1 pentru tehnică). Alergați de 5-8 ori.

6. Întins pe partea dreaptă. Mâna stângă este ridicată, piciorul stâng este lăsat pe spate. Cu o mișcare de balansare, schimbați poziția membrelor. Alergați de 8-10 ori.

7. Efectuați al 5-lea exercițiu pe partea stângă după 4-6 ședințe.

8. Efectuați al 6-lea exercițiu pe partea stângă după 4-6 ședințe.

9. În picioare. Mers cu șoldurile înalte. Alergați în 30-40 de minute.

10. Raft principal. Ridicați brațele în sus și, în același timp, luați piciorul înapoi, aplecați-vă - inspirați. I.p. - expira. De 8-10 ori cu fiecare picior.

11. În picioare. Picioarele depărtate la lățimea umerilor, brațele de-a lungul corpului. Înclinarea trunchiului în lateral, mâinile alunecă de-a lungul acestuia („pompă”). Alergați de 8-10 ori în fiecare direcție.

12. În picioare. Mâinile pe centură. Întoarcerea trunchiului în lateral cu răpirea brațului cu același nume - inspirați. Efectuați de 6-10 ori în fiecare direcție.

13. I.p. - de asemenea. ghemuit pe degetele picioarelor cu spatele drept. Alergați de 8-15 ori.

14. Mers cu miscarea bratelor in sus, in lateral. Alergați în 30-60 de secunde.

15. Jogging (în absența contraindicațiilor).

Acest text este o piesă introductivă.

Cum se efectuează exercițiile terapeutice pentru esofagita de reflux, care sunt principalele exerciții utilizate pentru boala de reflux gastroesofagian (GERD) împreună cu medicamentele și dieta?

Arsurile la stomac sunt o senzație de arsură neplăcută și adesea dureroasă în spatele sternului, întâlnită la aproape fiecare locuitor al planetei noastre.

Această afecțiune apare din cauza refluxului periodic al conținutului acid al stomacului în esofag cu închiderea incompletă a sfincterului esofagian inferior. Dacă astfel de situații se repetă în mod regulat, putem vorbi despre dezvoltarea esofagitei de reflux (termenul „boală de reflux gastroesofagian” este acum mai frecvent).

De obicei, principalul tratament pentru această boală este un aport pe termen lung de mai multe luni de medicamente precum omeprazol, famotidina, precum și aportul periodic de antiacide, decocturi din plante, respectarea unui anumit regim. În stadiile inițiale ale BRGE, se obține un rezultat pozitiv bun folosind presopunctura. Problema este că drogurile și remedii populare nu acționează asupra cauzei bolii, ci doar elimină simptomele acesteia, în primul rând arsurile la stomac. Dar slăbiciunea sfincterului esofagian rămâne. Exercițiile terapeutice pentru esofagita de reflux urmăresc doar întărirea mușchilor diafragmei și ai esofagului, ceea ce ajută la prevenirea aruncării conținutului de acid din stomac în esofag și la îmbunătățirea semnificativă a stării pacientului cu BRGE.

Terapia cu exerciții ajută la reducerea frecvenței exacerbărilor și la reducerea simptomelor bolii (arsuri la stomac, dureri în piept, tulburări de somn din cauza episoadelor recurente de regurgitare, adică refluxul alimentelor și sucului gastric în esofag și cavitatea bucală).

Exerciții de bază pentru esofagită de reflux

Respirația diafragmatică

Este necesar să se restabilească tipul natural de respirație care este prezent la bebeluși și apoi pierdut. Mai simplu spus, trebuie să înveți să respiri cu stomacul, nu cu pieptul. Acest lucru va întări mușchii diafragmei - partiția dintre torace și cavitatea abdominală, precum și sfincterul esofagian inferior.

• Poziția de pornire - culcat pe spate, picioarele îndoite la genunchi. Punem palma mâinii stângi pe piept, palma mâinii drepte pe burtă. Respirăm adânc pe nas (încet, încet), în timp ce pieptul rămâne pe loc, iar stomacul se ridică cât mai mult (ie iese). La expirare, abdomenul revine la poziția inițială. Efectuăm 20-30 de respirații, apoi ne odihnim 2-3 minute și repetăm ​​(alte 20-30 de respirații). Repeta acest exercițiu cu esofagită de reflux, este necesar în timpul zilei de 3-4 ori (de 2 seturi fiecare).
• I.p. - Asezat pe un scaun. Efectuăm respirația diafragmatică, descrisă mai sus (dar mâinile sunt pe genunchi). După o săptămână de exercițiu, atunci când inhalați, stomacul iese și se strânge, iar când expirați, se retrage moderat. Repetați de 20-30 de ori.
• I.p. - de asemenea. Inhalarea se efectuează printr-o gură închisă lejer (rămâne un spațiu îngust), în timp ce stomacul iese în afară, iar expirarea se efectuează cu mișcări sacadate printr-o deschidere îngustă în gură (sub formă de tub) - pentru 10-20 de expirații scurte ( „fu-fu-fu”) pe burta retrasă. Apoi din nou o respirație adâncă și apoi o expirație sacadată prin „tub”

Exerciții de ținere a respirației pentru reflux

• Inspirăm pe nas în timp ce ieșim în afară abdomenul, apoi ne ținem respirația timp de 2-3 secunde. Expirăm pe nara stângă (na dreaptă este închisă) cât mai mult timp posibil (pe baza inhalării timp de 4-5 secunde, ținând respirația 2-3 secunde, apoi expirând timp de 8-10 secunde). După o a doua inspirație, expirația se efectuează prin nara dreaptă cu cea stângă închisă. Efectuăm 20-30 de exerciții.
• Inhalarea se face pe nas, iar expirarea pe gură printr-un tub subțire, care se coboară într-un recipient cu apă (puteți folosi tuburi de paie pentru cocktailuri). Efectuăm 20-30 de repetări.

Exerciții de respirație Strelnikova cu esofagită de reflux

Incepem dupa 3-4 saptamani de efectuare a exercitiilor de mai sus. Esența respirației respirații scurte nasul limitând în același timp excursia toracelui (adică respirăm, de fapt, stomacul). Se efectuează 20-30 de respirații și numai apoi - o expirație lungă zgomotoasă prin gură. La inhalare, se efectuează simultan mișcările brațelor („îmbrățișează umerii”) în poziția culcat și șezând, pe jumătate ghemuit în poziția în picioare, întoarcerea capului sau a trunchiului etc. In primele 3-4 zile de curs se fac 300-400 de respiratii pe sedinta. Apoi treptat numărul mișcărilor respiratorii în BRGE crește la 600-800-1000. În viitor, o mie de respirații pe zi devine standardul mediu pe zi.

Exerciții aerobice pentru BRGE

Alături de exercițiile de respirație pentru esofagita de reflux, este necesar să se efectueze exerciții aerobice dinamice zilnic sau o dată la două zile. Aceasta poate fi o mers moderată și rapidă timp de 40-60 de minute pe zi (inclusiv mersul nordic), jogging timp de 15-20 de minute la două zile, înot.

Dacă este posibil, îndoirea puternică a trunchiului, ridicarea greutății cu o tensiune pronunțată a peretelui abdominal și alte activități asociate cu o încărcare asupra presei abdominale trebuie evitate. În timpul antrenamentului, arsurile la stomac, salivația pronunțată, regurgitarea nu ar trebui să apară.

Cursuri regulate gimnastică terapeutică conform schemei descrise mai sus, ținând cont de fitness inițial și de toleranța la efort, acestea vor ajuta la întărirea sfincterului esofagian inferior și la reducerea manifestărilor esofagitei de reflux. O abordare integrată a tratamentului GERD, inclusiv luarea de medicamente prescrise de un medic, respectarea unui regim de muncă și odihnă, dietă și un set de exerciții pentru esofagită de reflux, în cele mai multe cazuri vă permite să scăpați de simptomele bolii și să preveniți exacerbări.