Tonusul muscular este în esență gradul de elasticitate și rezistență musculară care însoțește flexia sau extensia pasivă a membrelor. Tonusul muscular se datorează diverșilor factori. În primul rând, depinde de starea mușchilor, a fibrelor nervoase periferice și a impulsurilor. Capacitatea mușchilor de a se contracta la depășirea unei anumite sarcini este un indicator important al sănătății umane. Este absolut normal ca chiar si intr-o stare relaxata, muschii sa fie intr-o anumita tensiune. Ca urmare a bolii și a rănilor sistem nervos tonusul muscular se poate schimba. Unul sau altul tip de încălcare duce la scăderea sau creșterea acestuia. În conformitate cu aceasta, se disting hipo- și hipertonicitatea mușchilor.

Creșterea tonusului muscular poate fi:

• spastic;
• rigid.

O trăsătură distinctivă a tipului spastic este denivelarea, selectivitatea. Cauza apariției sale sunt încălcări care afectează componentele sistemului piramidal. În acest caz, vorbim despre un lanț de neuroni a cărui sarcină principală este transmiterea comenzilor motorii adresate mușchilor scheletici. Datorită faptului că neuronul central din acest sistem este deteriorat, se dezvoltă hipertonicitate spastică. Efectuarea mișcărilor de natură pasivă are loc cu dificultate, dar acest lucru este caracteristic chiar începutului acțiunii. În viitor, aceste manipulări sunt efectuate destul de ușor. Atunci când faceți mișcări într-un ritm rapid, astfel de simptome sunt mai vizibile. Deoarece există leziuni în centrul motor al creierului, încălcarea nu afectează un mușchi, ci combinația lor, de exemplu, grupul flexor/extensor al picioarelor. În aceasta se manifestă natura selectivă și neuniformă a acestui tip de hipertonicitate. Factorii din cauza cărora poate apărea sunt reprezentați de accidente vasculare cerebrale, leziuni cerebrale, diverse tulburări ale sistemului nervos, meningită, scleroză, hipoxie, fenilcetonurie și alte boli.

Tonusul muscular crescut rigid se mai numește și plastic. Se manifestă dacă sistemul nervos extrapiramidal este afectat. Acest sistem include structuri ale creierului și căi nervoase care sunt direct implicate atât în ​​reglarea, cât și în controlul manipulărilor motorii. Drept urmare, se organizează o reacție motrică la râs sau la plâns, susținută anumită posturăîn spațiu și așa mai departe. Trăsătură distinctivă Varietatea rigidă este că dificultatea de a efectua manipulări motorii pasive este permanentă, rezultând spasm al tuturor mușchilor. Membrele îngheață în pozițiile care le-au fost date. În unele cazuri, un sistem piramidal și extrapiramidal deteriorat poate duce la un tip mixt de hipertonicitate. De regulă, cauza acestei patologii sunt tumorile cerebrale.

Cauzele creșterii tonusului muscular

Hipertonicitatea musculară la adulți nu este în toate cazurile asociată cu patologia, a cărei trăsătură caracteristică este persistența creșterii acesteia. Uneori este asociat cu cauze fiziologice:

1. Mușchi obosiți, încordați. Efectuând muncă pentru o perioadă lungă de timp, mușchii pierd energie, ceea ce duce la estompare fibra muscularaîn stare redusă.
2. Durata de a fi într-o poziție incomodă sau monotonă. Deoarece într-o astfel de situație întreaga sarcină este asociată cu un anumit tip de mușchi, apare spasm, ca și în cazul suprasolicitarii. Foarte des apariția unui astfel de spasm în mușchii gâtului observat la persoanele care stau mult timp la computer. Hipertonicitatea mușchilor spatelui la adulți se găsește adesea la cei care lucrează în grădină mult timp.
3. Răspuns protector la durere. În acest caz, vorbim despre apariția sindromului durerii, hipertonicitatea spastică ca un fel de reacție, de exemplu, deteriorarea coloanei vertebrale duce la spasm al mușchilor corespunzători.
4. Vânătăi, dureri de spate. În prezența patologiilor coloană vertebrală există o creștere a durerii.

Sindromul de hipertonicitate musculară însoțește multe boli diferite. De exemplu, se poate observa când:

• tulburări circulatorii acute ale creierului, ceea ce duce la accident vascular cerebral ischemic și hemoragic;
• tumori atât ale măduvei spinării, cât și ale creierului;
• leziuni cranio-cerebrale;
• formă spastică de torticolis;
• bruxism;
• sindromul distonic;
• encefalopatie hepatica;
• infecții ale sistemului nervos central;
• scleroză multiplă.

Dacă o astfel de condiție pentru un adult este o abatere, atunci pentru un nou-născut este în limitele normale. Are legatura cu pozitia bebelusului in uter. Şederea prelungită intrauterină în poziţia fetală este însoţită de contactul strâns al membrelor, bărbiei şi trunchiului, ceea ce duce la tensiune musculară la făt. pumnii strânși, picioare îndoite, înclinând capul - toate acestea sunt semne de hipertonicitate a unui bebeluș lunar.

Menținerea tensiunii musculare la vârsta de șase luni este un motiv serios pentru a contacta un specialist calificat.

Simptome și tratament

Ca orice boală, hipertonicitatea musculară are propriile simptome. Creșterea tonusului muscular la adulți se caracterizează prin:

• tensiune, imobilitate;
• disconfort în timpul mișcării;
• rigiditate musculară;
• mișcări spontane active;
• reflexe tendinoase crescute;
• un proces lent de relaxare a mușchilor care au suferit spasme.

În plus, hipertensiune arterială mușchi de vițel la adulți, se manifestă ca mers pe „degetele picioarelor”. Acest lucru indică natura neglijată a bolii din copilărie. Apariția crizelor este direct legată de tensiunea oricărui mușchi. Cu orice impact mecanic, o persoană experimentează dureri severe. Hipertonicitatea mușchilor picioarelor la adulți, ca urmare a stresului prelungit, duce la circulația sanguină afectată, formarea de sigilii dureroase.

Hipertonicitatea la nou-născuți se caracterizează prin:

• somn neliniștit, scurt;
• stare comprimată a superioarei și extremitati mai joase;
• poziția capului înclinată înapoi;
• rezistență care însoțește încercările de a reproduce membrele superioare, inferioare ale bebelușului;
• răspuns dureros la diverși stimuli, cum ar fi lumina;
• scuipat frecvent.

În prezența semnelor descrise de creștere tonusului muscular ar trebui să consultați un medic: un terapeut sau un neuropatolog. Obținerea rapidă a rezultatelor pozitive ale tratamentului este asigurată de oportunitatea contactării unui specialist. În prima etapă a tratamentului, boala de bază care a provocat o creștere a tonusului muscular este depășită. A doua etapă este corectivă și vizează facilitarea terapiei.

Hipertonicitatea musculară poate fi tratată cu:

1. masaj de relaxare;
2. exerciții de fizioterapie;
3. electroforeză;
4. aplicații de parafină;
5. înot;
6. tratament medical.

Scopul principal al tratamentului medicamentos este de a minimiza durerea, de a normaliza funcționarea sistemului nervos central. În fiecare caz, terapia medicamentoasă poate fi asociată cu:

• ameliorarea simptomelor;
• reducerea fenomenelor spasmodice;
• facilitarea mișcării.

Obiective similare sunt atinse cu utilizarea relaxantelor musculare, neurolepticelor.

Diagnosticul în timp util al hipertonicității musculare, respectarea tratamentului prescris de medic, regulat exercițiu fizic va ajuta la depășirea bolii în timp scurtși reduce riscul unor posibile complicații.

Tonusul muscular este una dintre proprietățile fiziologice corpul uman. Natura acestei afecțiuni nu a fost încă stabilită, dar există mai multe teorii la care aderă experții. Tensiunea musculară în repaus se poate modifica sub influența factorilor externi sau a bolilor sistemului nervos. Există două tipuri de patologie: hipertonicitate și hipotonicitate. În articol vom analiza în detaliu simptomele și tratamentul acestora.

Valoarea tonusului muscular

Tensiunea musculară tonica este o stare fiziologică normală a corpului uman, care se realizează la nivel reflex. Fără el, ar fi imposibil să efectuați multe mișcări, precum și să mențineți poziția corpului. Tonusul muscular menține corpul pregătit pentru acțiune activă. Acesta este scopul său principal.

Care este mecanismul de lucru muscular cu tonus normal? Dacă toate fibrele țesutului sunt implicate în mișcare, atunci în repaus se înlocuiesc reciproc. În timp ce unii sunt încordați, alții se odihnesc. Interesant este că procesul este direct afectat de starea psiho-emoțională a unei persoane. De exemplu, o scădere a tonusului muscular duce la o scădere a performanței și se observă mai ales în timpul somnului. Condiția este însoțită de calm natural: excitarea excesivă este redusă semnificativ.

Reglarea tonusului muscular se realizează cu ajutorul neuronilor motori alfa și gama, fibrelor aferente și fusurilor. Impulsurile vin din creier. Cerebelul, mezencefalul (nucleul roșu, substanța neagră, cvadrigemina) sunt responsabile de menținerea tonusului muscular.Dacă neuronii responsabili de tensiunea tonică sunt afectați, apar tulburări ale acestuia: hipotensiune sau hipertensiune a mușchilor.

Diagnostic la adulți

O schimbare a tonului poate apărea din diverse motive. Cel mai adesea, acestea sunt boli ale sistemului nervos sau o stare psiho-emoțională complexă. Un neuropatolog sau ortoped se ocupă de problema tulburărilor de tonus muscular. Pentru a diagnostica corect, efectuați o examinare. Tensiunea musculară este evaluată într-o stare relaxată și în timpul mișcărilor pasive cu ajutorul unor teste speciale: căderea capului, supinație-pronație, balansarea picioarelor, scuturarea umerilor și altele.

Examinarea este destul de dificilă: nu fiecare pacient se poate relaxa complet. În același timp, este importantă și calificarea medicului - viteza mișcărilor pasive afectează evaluarea stării. Factorii externi pot, de asemenea, distorsiona rezultatele: tonusul muscular se modifică sub influența temperaturii și a stării mentale. Cele mai dificile situații necesită reexaminare.

Tonus la copii până la un an

În uter, fătul este situat foarte aproape, astfel încât toți mușchii sunt în tensiune constantă. După naștere, bebelușul prezintă hipertonicitate fiziologică. În acest caz, capul este aruncat înapoi, iar picioarele și brațele sunt aduse la corp.

Ce mușchi sunt încordați este afectat de poziția bebelușului în uter și în procesul de naștere. De exemplu, cu prezentarea facială, există un tonus crescut al gâtului (nou-născutul își aruncă capul pe spate). În poziția „fese înainte”, picioarele copilului sunt depărtate, formând un unghi de 90 ° între ele. Întins pe pat, bebelușul încearcă să ia poziția fetală obișnuită.

Diagnosticul tonusului la bebeluși

Atunci când efectuează o examinare, un medic pediatru sau neuropatolog evaluează starea tonusului muscular al copilului în funcție de următoarele semne:

• La 1 luna bebelusul, intins pe burta, incearca sa ridice capul si il tine cateva secunde. Picioarele fac mișcări de îndoire, ca și cum ar fi târât. Dacă îți pui mâna sub picioare, el se va împinge din ea.
• Până la 3 luni, copilul își ține capul cu încredere. Daca il ridici in pozitie verticala, picioarele vor face miscari, ca la mers. Copilul se poate sprijini pe picior. Daca il pui pe spate si tragi de manere, el va fi tras in sus de propriile forte.
• Până la 6 luni, bebelușul se răstoarnă de la burtă la spate, încearcă să se pună în patru picioare, ține obiecte mici în mâini.
• Până la vârsta de un an, copilul stă cu încredere, încearcă să meargă cu sprijin și se dezvoltă singur.

Dacă bebelușul nu poate efectua una dintre acțiunile enumerate din cauza tensiunii excesive sau, dimpotrivă, a slăbiciunii musculare, se vorbește despre patologie. În plus, medicul evaluează simetria tonului. Pentru a face acest lucru, îndoiți și desfaceți alternativ brațele și picioarele copilului. De asemenea, ei observă mișcări active în diferite poziții ale corpului. O abatere de la normă este hipotonitatea, hipertonicitatea, care persistă chiar și în timpul somnului, și distonia musculară.

Tipuri de hipertonicitate și cauzele dezvoltării acesteia

Tonusul muscular crescut se poate manifesta în diferite moduri. Experții disting:

• Spasticitatea - se dezvoltă din cauza leziunilor cranio-cerebrale și ale coloanei vertebrale, meningită, encefalopatie, paralizie cerebrală, scleroză multiplă, accident vascular cerebral. Se caracterizează prin distribuția neuniformă a hipertonicității, când doar anumite grupe musculare sunt supuse spasmului.
• Rigiditatea este o creștere bruscă a tonului mușchi scheletic, apare ca urmare a bolilor sistemului nervos, a efectelor otrăvitoare ale anumitor otrăvuri.
• Gegenhalten - o rezistență musculară în creștere bruscă în timpul mișcărilor pasive de orice tip. Apare în legătură cu înfrângerea căilor mixte sau corticospinale din regiunile frontale ale creierului.
• Miotonie - caracterizată prin relaxarea lentă a mușchilor încordați după mișcări active.
• Hipertensiunea psihogenă - în timpul unei convulsii, se formează un „arc isteric”.

La copii, cauza dezvoltării hipertonicității este trauma la naștere, hipoxia la naștere, afectarea sistemului nervos și a creierului, meningita, excitabilitatea excesivă sau hiperactivitatea.

Simptome de hipertonicitate

Hipertensiunea mușchilor se exprimă prin tensiunea excesivă a acestora într-o stare relaxată. Boala poate fi identificată prin următoarele semne:

• scăderea funcției motorii, rigiditate musculară;
• sigilii;
• senzație de tensiune constantă;
• durere;
• spasme;
• rezistență musculară semnificativă în timpul mișcărilor pasive;
• la copii, lacrimile au crescut excitabilitate nervoasă, o creștere a rezistenței musculare la repetarea mișcărilor de flexie-extensor;
• în poziție verticală cu sprijin pe picioare, bebelușul apasă picioarele, stând în vârful picioarelor;
• incetineste dezvoltarea motorie copil (nu se așează, nu se târăște, nu merge la vârsta potrivită).

Nu este greu de observat hipertonicitatea la un adult sau la un copil, mai ales în stadiile mijlocii și severe. Mersul se schimbă, acțiunile se desfășoară cu rigiditate, cu mare dificultate. În același timp, bebelușii sunt încordați și încordați, adesea țipă și dorm prost, reacționează dureros la orice zgomot, chiar minor. După masă, apare o regurgitare abundentă.

Cauzele și simptomele hipotensiunii musculare

Tonusul muscular slab se caracterizează prin tensiune tisulară scăzută într-o stare relaxată, ceea ce face dificilă acționarea acestora. Acest lucru se întâmplă în principal din cauza unei răni sau boli. măduva spinării, tulburări cerebelului sau extrapiramidale și leziuni cerebeloase. Există și atacuri, în timpul cărora tonusul muscular scade temporar. Acest lucru se întâmplă în faza acută a unui accident vascular cerebral sau într-o tumoare mezencefală.

Tonusul muscular slab la copii este mai puțin frecvent decât hipertensiunea arterială. Apariția sa poate fi declanșată de prematuritate, dezvoltare lentă a creierului, afectarea nervilor periferici în timpul procesului de naștere, malformații congenitale, sindrom Down, rahitism.

Simptomele hipotoniei musculare la bebeluși sunt:

• letargie, stare prea relaxată;
• insuficiență respiratorie, incapacitate de a înghiți, suge;
• activitate motorie slabă;
• somnolență excesivă, creștere slabă în greutate.

Încălcarea tonusului muscular în direcția scăderii acestuia poate fi observată în maturitate. Acest lucru duce de obicei la diverse boli: distrofie musculară, sepsis, rahitism, meningită, sindrom Sandifer. Condiția este însoțită de slăbiciune fizică, rezistență redusă la mișcările pasive. Când sunt flectate, articulațiile se desfășoară de la sine, mușchii se simt moale la atingere.

Distonie musculară la adulți și copii

În cazul distoniei musculare, se observă un tonus neuniform. În același timp, există semne atât de hipotensiune, cât și de hipertensiune arterială. Principalele simptome ale distoniei la copii și adulți sunt:

• tensiune excesivă a anumitor mușchi și relaxare a altora;
• contracții spastice;
• picioare sau brațe;
• mișcări rapide sau lente ale anumitor părți ale corpului.

O afecțiune se dezvoltă în legătură cu boli genetice, infecțioase, leziuni la naștere, intoxicații severe.

Tratament

Este important să se normalizeze tonusul muscular în timp, mai ales în copilărie. Progresia simptomelor duce la tulburări de mișcare, scolioză, paralizie cerebrală și întârziere în dezvoltare. Există mai multe metode de tratament:

• masaj pentru tonusul muscular rezultate bune, pentru aceasta, mușchii mângâie, frământă, întinde, își antrenează forța, făcând mișcări fiziologice(flexie-extensie);
• gimnastică terapeutică, inclusiv în apă;
• kinetoterapie: electroforeza, ultrasunete, tratament cu caldura, apa si noroi;
• în cazuri dificile, se folosesc medicamente, printre care se pot prescrie vitamine din grupa B, dibazol, mydocalm.

Cu hipertonicitate, mușchii încearcă să se relaxeze cu ajutorul mângâierii, vindecarea leziunilor, masaj usor, vergeturi. Cu hipotensiune arterială, dimpotrivă, stimulează mișcările motorii prin efectuarea de exerciții de tonus muscular. îmbunătățește semnificativ starea pacientului.

Încălcarea tonusului muscular este o problemă frecventă la copiii din primul an de viață și la adulții cu boli ale sistemului nervos. Este destul de ușor de tratat cu ajutorul masajelor, mai rar - medicamente. Mobilitatea revine la normal și nu există nicio urmă a problemei. Principalul lucru este să începeți tratamentul la timp, prevenind încălcările grave și abaterile în dezvoltarea scheletului și a mușchilor.

Conţinut

Părinții pot observa uneori că copiii lor au dezvoltarea fizică ușor în spatele normei, există un tonus muscular slab. Aceste simptome nu pot fi ignorate deoarece indică probleme de sănătate care trebuie tratate la timp. De regulă, cu astfel de manifestări, este diagnosticat SMD - distonie musculară.

Ce este distonia musculară

Cuvântul „distonie” este de origine latină. Se traduce prin „încălcarea tonului”. Medicii sub termenul „distonie musculară” înțeleg o boală care afectează mușchii bebelușului sau a unui adult. Abaterile pot fi observate nu numai în direcția unei scăderi (hipotonicitate), ci și a unei creșteri (hipertonicitate). Mușchii pot fi afectați pe o parte sau simetric pe ambele părți. De regulă, extremitățile inferioare sunt mai predispuse la hipertonicitate, iar brațele sunt mai predispuse să sufere de hipotonicitate. Boala conform ICD are codul G24.

Cauze

Sindromul distoniei musculare este mai frecvent la sugari, se dezvoltă în majoritatea cazurilor din cauza encefalopatiei perinatale sau a leziunilor cerebrale standard în timpul nașterii. Numai în unele cazuri acest lucru se întâmplă chiar și în timpul dezvoltării fetale. Copilul poate suferi astfel de daune din următoarele motive:

• dezlipirea placentei;
• toxicoza prelungită a unei femei însărcinate;
• polihidramnios în timpul sarcinii;
• hipoxie fetală cronică;
• amenințarea de avort spontan de orice natură;
• alcool, intoxicație cu nicotină în timpul gestației;
• perioadă lungă fără apă;
• impactul factorilor nocivi asupra viitoarei mame;
• naștere prea rapidă/prelungită;
• operație cezariană sub anestezie generală;
• pierderi abundente de sânge în timpul nașterii;
• încurcarea cordonului ombilical în interiorul pântecului bebelușului.

La copil

La copiii foarte mici, sindromul distonic are simptome pronunțate încă din primele zile de viață. Tonusul muscular redus este mai ușor de tolerat pentru copil și părinți: copilul doarme mai mult, rar plânge. Cu toate acestea, copilul stăpânește vizibil mai târziu ținerea capului, întoarcerea și alte abilități motorii. Boala este însoțită de hipertonicitate cu următoarele simptome:

• tremurul bărbiei;
• plâns frecvent;
• tulburari ale somnului;
• regurgitare frecventă;
• anxietate.

La copii și adolescenți

Prezența sindromului de distonie musculară la copiii mai mari (peste 2 ani) indică tulburări în funcționarea sistemului nervos. Acest motiv devine un factor provocator, afectează funcționarea, tonusul muscular. Odată cu detectarea în timp util a bolii, tratamentul prescris va fi mai eficient. Distonia musculară trebuie diagnosticată de către un medic pediatru și un neurolog.

La adulti

O scădere a tonusului muscular la adulți apare din cauza unei defecțiuni în funcționarea conexiunilor neuronale din ganglionii bazali. Sunt localizați adânc în creier, sunt responsabili de controlul oricărei mișcări, menținând o postură corectă. O creștere sau scădere dobândită a tonusului muscular la un adult se poate manifesta din următoarele motive:

• tumoare pe creier;
• accident vascular cerebral;
• paralizie cerebrală;
• leziuni cerebrale;
• infecţie;
• coreea lui Huntington;
• saturnism;
• lipsa de oxigen;
• boala Wilson-Konovalov;
• tratament medicamentos;
• encefalită.

Distonia primară (idiopatică) se transmite în majoritatea cazurilor de la părinți. Manifestările bolii pot varia foarte mult între membrii aceleiași familii. Tulburarea se poate manifesta la îndeplinirea unor sarcini specifice, de exemplu, scrisul de mână. Deteriorarea stării poate apărea atunci când luați medicamente din anumite grupuri de medicamente. Medicii spun că această boală nu afectează abilitățile cognitive (abilități de comunicare, memorie).

Tipuri de boli și simptomele acestora

Ca diagnostic principal, hipertensiunea sau hipotonia mușchilor poate fi pusă în copilărie. La adulți, se manifestă mai des la vârsta de 40-60 de ani. Adolescenții sunt mult mai puțin probabil să experimenteze o astfel de boală. Medicii împart această boală în două tipuri:

1. Primar - se manifestă pe fondul unei predispoziții genetice. Este diagnosticat atunci când alte boli, leziuni neurologice nu sunt capabile să provoace acest sindrom.
2. SMD secundar - o tulburare apare pe fondul stării de bază. În cele mai multe cazuri, este cauzată de leziuni neurologice, leziuni genetice care afectează sistemul nervos.

Sindromul poate avea diferite grade de manifestare. Specialiștii, pe baza severității simptomelor, disting mai multe etape ale afecțiunii în sindromul distonic:

1. Prima etapă - se caracterizează printr-o ușoară tensiune în mușchi, dar tonusul revine relativ rapid la normal.
2. Al doilea este că semnele sunt mai vizibile în timpul mișcării, după ceva timp și în timpul repausului.
3. A treia este tulburările fizice clar vizibile care apar din cauza spasmelor musculare prelungite (piciorul, coloana vertebrală, paralizia cerebrală, torticolisul sunt îndoiți).

Hipertonicitate musculară

Tonusul crescut în acest sindrom se caracterizează prin tensiune excesivă a mușchilor extensori, flexori. Semnele pot fi ușoare sau pronunțate, de exemplu, copilul rezistă doar puțin în timp ce își schimbă hainele sau nu oferă posibilitatea de a-și controla deloc corpul. Principalele manifestări ale hipertensiunii arteriale la un copil includ:

• vis tulburător;
• picioare strâns apăsate, brațele pe corp;
• plâns fără cauza;
• capul este aruncat pe spate;
• bebelușii care au început să meargă se mișcă pe degetele de la picioare;
• vis tulburător;
• picioarele sunt puternic separate în lateral;
• rezistență la mișcare;
• încercări de a se răsturna întotdeauna doar pe o parte;
• vărsături frecvente.

Medicii spun că nu există niciun motiv de panică atunci când se diagnostichează hipertensiunea musculară la sugari. Până la șase luni, sindromul, de regulă, dispare fără urmă, dezvoltarea copilului continuă în direcția obișnuită. Cu toate acestea, dacă bănuiți o distonie musculară, trebuie neapărat să efectuați o examinare și să solicitați sfatul medicului dumneavoastră. Este posibil să trebuiască să urmați un tratament.

Hipotensiunea musculară

Starea inversă a sindromului de mai sus este hipotensiunea musculară. În loc de activitate crescută, copilul are letargie, slăbiciune din partea acestui sistem. Adesea, părinții sunt bucuroși că copilul lor este foarte calm, dar trebuie amintit că acesta poate fi un semn al distoniei care a început. Principalele simptome includ:

• copilul nu-și ține bine capul;
• lipsa dorinței de mișcare;
• dormi prea mult;
• plâns puțin, aproape întotdeauna calm;
• incapabil să țină nimic în mâini.

Cum să tratezi tonusul muscular afectat

Tratamentul SMD, de regulă, include mai multe direcții simultan și este complex. La sugari, ei încearcă mai întâi să se descurce doar cu un masaj terapeutic general, pentru a nu încărca corpul slab cu medicamente. Dacă efectul dorit în eradicarea sindromului nu poate fi atins, atunci recomandările medicului nu trebuie abandonate. Este necesar să utilizați toate metodele de tratare a acestei boli, care includ:

• gimnastică;
• fizioterapie;
• băi;
• luarea de medicamente;
• masaj special.

Acest sindrom nu este o propoziție, răspunde bine la tratament, mai ales în stadiile incipiente. Dacă cursul are succes, este necesar să fiți în continuare observat de un specialist pentru o lungă perioadă de timp pentru a răspunde la timp cu dezvoltarea unei recidive, posibil consecințe negative maladie. sarcina principală părinți - monitorizați cu atenție comportamentul, starea copilului lor și contactați la timp un specialist dacă bănuiți dezvoltarea distoniei musculare.

Video

Cel mai dificil lucru de a determina distonia musculară la copiii mici care nu sunt încă în stare să spună nimic. Un factor important în tratamentul cu succes al acestui sindrom este accesul în timp util la un specialist, de aceea este important să înțelegem cum se manifestă boala. Videoclipul de mai jos detaliază semnele SMD, metodele de tratare a acestuia, oferă opinia celebrului pediatru Komarovsky și un exemplu de masaj simplu pentru boală.

Ai găsit o eroare în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom remedia!

Tonusul muscular este tensiunea involuntară a mușchilor noștri. Acest proces este permanent. Conștiința și voința noastră nu o controlează.

Te-ai întrebat vreodată cum se încordează mușchii? Ce îi controlează? Dacă tonusul muscular este într-o stare normală, atunci nu îl observăm. Aceasta este starea noastră obișnuită, care nu provoacă niciun disconfort. În ciuda faptului că nu acordăm importanță acestui lucru, tonul există.

Aceasta este o caracteristică importantă a sistemului nostru muscular. Afectează starea tuturor organelor și sistemelor. Fără el, nu ne vom putea mișca normal, să mergem și chiar să stăm în picioare.

O funcție importantă a mușchilor scheletici este de a menține starea lor de lucru. Ei trebuie să fie pe deplin pregătiți în orice moment, indiferent dacă suntem adormiți sau treji. Și în mod reflex, tonusul sistemului muscular ne ajută să ne menținem o anumită poziție a corpului.

Care este norma și care este abaterea

Care este diferența dintre tensiunea musculară tonic și normal? Dacă tensiunea este arbitrară, atunci un număr de fibre musculare sunt activate simultan.

Imaginează-ți că fiecare fibră este un bec. În timpul tensiunii voluntare, întregul mușchi va arăta ca un fascicul de foc strălucitor. Dar în cazul tensiunii tonice, va semăna deja cu un cer presărat cu stele. Observați diferența?

În al doilea caz, fibrele nu vor intra toate în lucru deodată, ci la rândul lor: unele se încordează, în timp ce altele se odihnesc. Datorită acestei economii, fibrele pot funcționa foarte mult timp. În distribuția tensiunii tonice, sensibilitatea mușchilor și articulațiilor joacă un rol decisiv.

Studiile au arătat că tonusul muscular poate varia foarte mult de la o persoană la alta. oameni diferiti. Chiar și pentru o persoană în diferite momente ale vieții sale, acest indicator se va schimba. De exemplu, când dormim, tonul este scăzut. În timpul muncii psihice sau fizice va crește, iar în timpul odihnei și odihnei va scădea din nou. Cu un ton redus, eficiența se pierde, dar un ton ridicat va interfera cu munca productivă.

Este curios că tonusul muscular poate afecta starea psihicului uman. După cum sa dovedit, atunci când tonul se schimbă, și emoțiile noastre suferă schimbări. Reducerea acestuia poate calma o persoană și chiar o poate adormi. Dar controlul mental al acestui indicator este destul de dificil.

Hipertonicitate - despre cauze și consecințe

Dacă mușchii sunt în patologic ton înalt, următoarele semne pot semnala acest lucru:

• densitatea lor a crescut;
• nu lasă senzația de tensiune;
• te simți strâns;
• mișcările sunt constrânse;
• simți oboseală musculară;
• rata de creștere a mușchilor a încetinit;
• adesea apar spasme musculare cu dureri acute.

Există două tipuri de hipertensiune arterială:

1. . Pe diferite grupe musculare, tonusul este perturbat în moduri diferite.
2. Rigiditate musculară. Tonul este la fel de ridicat în toate grupele musculare.

De ce apare hipertonicitatea

Cel mai adesea, această patologie este asociată cu o încălcare a sistemului nervos. De la ea vin semnalele, după care mușchii se relaxează sau se strâng. Ea este cea care le controlează tonul. Creșterea tonusului muscular poate apărea din diferite motive:

• boli cardiovasculare (deteriorează sistemul nervos central);
• patologie neurologică congenitală;
• din cauza unei leziuni, creierul sau măduva spinării au fost afectate;
• o persoană are boli demielinizante.

Iar tonul poate depinde de starea psihologică. Sistemul nostru nervos central percepe adesea tot felul de șocuri și stres ca pe o potențială amenințare și pune în mișcare tonusul muscular. Afectează ușor tonul și condițiile meteorologice. Pe vreme caldă, mușchii sunt relaxați, iar frigul le provoacă tensiune.

Tipuri de tulburări ale tonusului muscular

Tulburări ale tonusului muscular:

Tonusul muscular este observat la majoritatea nou-născuților. La început, aceasta este fenomen normal. Se datorează faptului că bebelușul după poziția fetală trebuie să se obișnuiască cu noua poziție a corpului. Nu vă fie teamă dacă copilul dumneavoastră a fost diagnosticat cu distonie musculară.

Tonul este o caracteristică importantă a stării sistemului nervos al copilului și a stării sale generale. Încălcarea acestuia poate fi un simptom al patologiilor grave ale sistemului nervos central, măduvei spinării și creierului. De exemplu, distonia însoțește întotdeauna o presiune intracraniană crescută.

Încălcarea tonului poate provoca întârzieri în dezvoltarea fizică și mentală. Mai târziu, astfel de bebeluși încep să se târască, să stea, să meargă.

Prin urmare, merită să arătați copilul unui neurolog. Bebelușii născuți sunt considerați un grup special de risc. înainte de termen, „cezariane”, copii cu greutate mică.

Consecințele încălcărilor de ton pentru copii pot fi diferite:

• postura, mersul se poate deteriora, uneori apare piciorul roșu;
• hipertonicitatea se poate transforma ulterior în hiperexcitabilitate, copilul va fi neatent, va studia prost și va începe să manifeste agresivitate;
• hipotensiunea duce la letargie fizică și psihologică, apatie, hipodinamie, obezitate, întârziere în dezvoltare.

Este important ca părinții să monitorizeze starea copilului. In primele luni, este normal ca bebelusul sa ramana in pozitia fetala. Nou-născutul poate prezenta o tensiune musculară crescută. Pentru ei, tonusul fiziologic este normal. De aceea, nici măcar un nou-născut nu trebuie lăsat nesupravegheat pe masa de înfășat. El își poate mișca activ picioarele, brațele și chiar să se răstoarne.

Părinții ar trebui să fie îngrijorați dacă:

• șoldurile nou-născutului sunt divorțate la mai mult de 90 de grade, acesta este un simptom;
• răspândirea șoldurilor copilului, simți o rezistență excesivă, acesta este un simptom de hipertonicitate;
• un simptom al încălcării tonului este o postură nefirească a copilului în pătuț. În patologie, se poate micșora într-o minge sau, dimpotrivă, se poate răspândi ca o broască;
• copilul nu mănâncă bine, plânge fără motiv, dându-și capul pe spate;
• se observă convulsii și febră;
• copilul nu gâlgâie, nu zâmbește.

Nu puteți înfășa copilul strâns, nici măcar noaptea. Cu astfel de înfășări, copilul se află într-o poziție foarte nefirească. Medicii au observat că bebelușii care nu sunt înfășați strâns sunt mai puțin susceptibili de a avea tonus afectat și probleme neurologice.

Dacă, totuși, este necesară o corecție a tonului, atunci cel mai adesea este prescrisă masoterapie. Este prescris bebelușilor după o lună și jumătate vârstă.

Terapia medicală este rar folosită. Tratamentul specific va depinde de cauzele care stau la baza. Nu vă fie frică de masaj.

Principalul lucru este că ar trebui să fie efectuat de un maseur pentru copii experimentat și calificat. Un bun masaj profesional normalizează tonusul muscular, îmbunătățește circulația sângelui și stabilizează sistemul nervos.

Este util pentru un copil să facă exerciții simple:

1. Mângâiește-i spatele, picioarele mânerului. În același timp, este imposibil să afectați regiunea lombară.
2. Masează-ți palmele, călcâiele, degetele pe picioare și brațe. Mișcările nu trebuie să fie puternice și abrupte.
3. După trei luni copilul poate face mai mult exerciții complexe. Acestea pot fi selectate de un specialist în fizioterapie.

Pentru corectarea tonusului muscular, vor fi utile băile cu ierburi (colectare liniștitoare, mușețel, mușețel), sare de mare.

Teste diagnostice

Testele de diagnosticare speciale vor ajuta la determinarea stării de ton. Prima examinare a bebelușului se efectuează în spital. Apoi, la fiecare șase luni, părinții ar trebui să arate copilul unui ortoped, unui neurolog. Unele manipulări pentru un astfel de diagnostic pot fi efectuate de către părinți înșiși:

1. Despărțim șoldurile. Copilul stă întins pe spate. Îi despărți șoldurile fără niciun efort. Norma este rezistența moderată. Cu un ton redus, este complet absent, iar cu un ton crescut, este prea puternic. Un copil sănătos ar trebui să desfășoare picioarele la 45 de grade pe fiecare parte.
2. Asezam copilul de brate. Copilul se întinde pe spate. Trage copilul de încheieturi ca și cum ai vrea să-l așezi. Norma este o ușoară rezistență la extensie în coatele mâinilor. Cu un ton redus nu va exista rezistenta, cu un ton crescut este excesiv.
3. Reflex de pas și reflex de sol. Ținând sub axile, așezați copilul pe masa de înfășat. Pentru a te încuraja să faci un pas, aplecă-te ușor înainte. Norma - copilul stă în picioare și se sprijină pe tot piciorul, degetele de la picioare sunt îndreptate. În timp ce se aplecă înainte, copilul nu trebuie să încrucișeze picioarele, imită procesul de mers. Dar după 1,5 luni, acest reflex dispare. Dar cu hipertonicitate, durează mai mult. Simptome de hipertonicitate: degete strânse, picioare încrucișate. Simptome de hipotonie musculară la sugari: pași pe picioare excesiv îndoite (trebuie să ții copilul sub axile), ghemuit sau refuzul de a merge.

Metode de terapie

După cum sa menționat deja, în caz de încălcări ale tonusului, masajul terapeutic profesional este adesea prescris, mai rar - terapia medicamentoasă. Cel mai adesea, un neurolog prescrie un curs de masaj de relaxare (10 ședințe profesionale, care se repetă din nou după șase luni).

Se aplică și:

• gimnastică medicală specială;
• electroforeză;
• înot;
• băi relaxante cu ierburi (salvie, valeriană, mușețel, colecție liniștitoare, ace) sau sare de mare;
• în cazurile mai complexe se prescriu medicamente (medicamente vasculare, nootrope, diuretice).

Important: Recent, medicii pediatri au convenit că săritorii și plimbările pot dăuna sistemului muscular al copilului și întregului sistem musculo-scheletic. În ele, forța gravitației este distribuită inegal. Acest lucru duce la o încărcare excesivă a coloanei vertebrale și a pelvisului, tensiune musculară, copilul se obișnuiește să nu stea complet pe picior.

Amintiți-vă că, pe măsură ce ajungeți la vârsta mijlocie, tonusul muscular poate scădea. Nu va fi prea mult de făcut gimnastică terapeutică sau sarcini moderate Sală de gimnastică. Amintiți-vă că tonusul muscular depinde în mod direct stare generală corpul, performanța și starea ta emoțională!

Contractilitatea musculară normală asigură dezvoltarea fizică și psihică armonioasă a copilului. Tonusul muscular la sugari poate fi fiziologic și patologic. La stări fiziologice creșterea tonusului muscular în primele săptămâni după naștere. În plus, tonul ar trebui să fie normalizat. Dacă un copil încă are tonusul muscular crescut la două săptămâni după naștere, acest fenomen se numește hipertonicitate și aparține categoriei de afecțiuni patologice.

Hipertonicitatea mușchilor nou-născutului este un fenomen de înțeles. În interiorul pântecului, copilul era într-o stare de cătușe. Membrele îi erau strâns lipite de corp, nu era loc de mișcare.

După naștere, corpul bebelușului se obișnuiește treptat cu noile condiții. În primele două săptămâni, mușchii se relaxează treptat, membrele ajung într-o stare nouă. Cu toate acestea, dacă copilul are leziuni ale SNC de severitate diferită, creierul nu va putea controla pe deplin activitatea musculară. În acest caz, starea mușchilor se va abate de la normal.

Conservarea hipertonicității în prima lună de viață ar trebui să fie motivul examinării copilului de către un neurolog.

Norme de vârstă

Următoarea evoluție a situației este considerată normală.

Patologia poate fi suspectată încă de la naștere. Problemele cu sistemul nervos central sunt adesea exprimate în sindromul de hipertonicitate musculară. La astfel de copii, toate mișcările sunt constrânse, diluția extremităților inferioare nu este mai mare de 45 o. Brațele și picioarele sunt apăsate ferm pe corp, iar degetele nu pot fi dezcleștate.

Ce ar trebui să alerteze

Sindromul de hipertonicitate previne dezvoltare ulterioară copil, formarea articulațiilor și ligamentelor este perturbată. Conservarea stării poate duce la afectarea abilităților motorii, a activității motorii și la formarea coloanei vertebrale, a posturii.

Dacă după prima lună de viață, hipertonicitatea musculară la un sugar persistă, în viitor aceasta prezintă următoarele simptome.

1. Copilul este neliniştit, doarme prost, se trezeşte în mai puţin de o oră şi plânge des.
2. Bebelușul eructe abundent după fiecare masă.
3. În timpul somnului, copilul își arcuiește spatele și își aruncă capul înapoi. Aceasta este o trăsătură caracteristică a hipertonicității. În același timp, brațele și picioarele îi sunt îndoite și presate pe corp.
4. În timpul unei crize de furie, copilul este încordat și se îndoaie. Într-o stare nervoasă, se observă tremurul bărbiei.
5. Copilul este capabil să-și mențină capul în poziție verticală încă de la naștere.
6. La creșterea picioarelor în lateral, se simte o tensiune musculară puternică. Când încerci din nou, tensiunea se intensifică. Copilul rezistă, protestează cu un strigăt.
7. In pozitie verticala bebelusul nu se odihneste la suprafata cu tot piciorul, se ridica in picioare.

Semnele existente de hipertonicitate ar trebui să încurajeze părinții să ceară sfatul unui neurolog.

La examinare, medicul dezvăluie prezența sau absența anumitor reflexe la copil și respectarea lor cu norma de vârstă.

1. Reflexul de mers. În poziție verticală, bebelușul tinde să facă pași. În mod normal, această abilitate dispare după vârsta de 2 luni.
2. Simetria reflexiilor. În decubit dorsal, bărbia copilului este apăsată pe piept. În același timp, se observă și comportamentul membrelor - ar trebui să apară flexia brațelor și extensia picioarelor. Când capul este înclinat spre dreapta, se observă îndreptarea membrelor cu partea dreaptași tensiune în stânga. Când întorci capul în cealaltă parte, totul se întâmplă exact invers. Acest reflex ar trebui să dispară după 3 luni.
3. Capacitatea de a tonifica. În poziția culcat, copilul ar trebui să strângă membrele. În decubit dorsal, brațele și picioarele sunt relaxate. După trei luni, abilitatea dispare.
4. La examinarea unui nou-născut, medicul pune copilul pe braț cu fața în jos. În această poziție, copilul ar trebui să experimenteze contracția brațelor și relaxarea picioarelor. Capul și spatele ar trebui să fie în mod normal în linie dreaptă.

Părinții pot detecta singuri simptomele. Dacă bănuiesc o încălcare, ar trebui să consulte un medic. Un neurolog va putea determina prezența sau absența unui diagnostic și va stabili tipul acestuia.

Natura încălcărilor

Tonusul muscular poate fi fie crescut, fie scazut. Uneori există un dezechilibru - o combinație între primul și al doilea. Cu alte cuvinte, tonusul crescut al mușchilor brațelor și tonusul redus al extremităților inferioare pot fi prezente în același timp, sau invers. Acest simptom se numește distonie.

Cu asimetrie, hipertonicitatea musculară apare doar pe o parte. Această afecțiune se mai numește și torticolis. Copilul este așezat într-o poziție culcat și privit din spate. Cu asimetrie, capul este întors spre acea jumătate a corpului în care se manifestă hipertonicitatea. Pe aceeași parte, există o îndoire în spate și tensiune în brațe.

Hipotensiunea arterială este, de asemenea, considerată o încălcare. Acest fenomen are simptome inverse hipertonicității, se manifestă prin letargie și activitate motrică afectată.

Hipertonicitatea și hipotonitatea musculară pot să nu apară sistemic, ci în părți separate ale corpului. În acest caz, există o scădere sau o creștere a tonusului muscular doar a brațelor, picioarelor sau spatelui.

Încălcarea tonusului muscular nu este o boală independentă, ci indică alte patologii mai grave ale sistemului nervos. De aceea, simptomele hipertensiunii nu trebuie ignorate. Când este detectat sindromul unui copil, este necesar să-l examinăm cuprinzător. În acest caz, se face o ecografie a creierului și, în cazuri rare, o tomogramă.

Motive posibile

Cauzele leziunilor SNC pot sta atât în ​​problemele asociate cu sarcina, cât și în complicațiile din timpul nașterii.

Sul cauze posibile leziuni ale sistemului nervos central la un copil care au cauzat o încălcare a tonusului muscular:

• boli infecțioase ale mamei în timpul sarcinii;
• stilul de viață greșit al unei femei însărcinate;
• luarea de medicamente de către mamă în timpul sarcinii;
• Conflict Rhesus viitoare mamăși făt;
• leziuni primite de copil în timpul nașterii;
• incompatibilitatea genetică a părinților;
• situație de mediu nefavorabilă.

Prezența acestor factori poate confirma doar indirect prezența unui simptom de hipertonicitate la un copil.

Tratamentul ar trebui să vizeze nu numai corectarea distoniei musculare, ci și identificarea și eliminarea cauzei care a cauzat afecțiunea.

Metode de tratament

În tratamentul tulburărilor de tonus muscular, metodele non-medicamentale sunt utilizate în principal:

• tehnici de masaj;
• proceduri de apă (scăldat în infuzii de plante de valeriană, mușcă, salvie, cu excepția scufundărilor);
• exerciții de gimnastică, cu excepția gimnasticii dinamice;
• fizioterapie;
• tehnici osteopatice.

Când este numit medicamente sunt selectați cei care sunt capabili să îmbunătățească circulația cerebrală, să stabilească procese metabolice și să reducă tensiunea musculară.

Încălcările minore pot ascunde cauze grave. Dezvoltarea armonioasă a copilului ar trebui să se răspândească în toate planurile. Abaterea într-o zonă poate duce la o încălcare în altă zonă. Simptomele alarmante ale modificărilor tonusului muscular nu trebuie ignorate. La examinare, medicul va putea determina în ce direcție să meargă mai departe, de ce examinare și tratament poate avea nevoie copilul.