İnsanda çiyin birgə geniş hərəkət diapazonuna malikdir, lakin bununla bərabər, artikulyar fossanın dərinliyi də yoxdur. böyük ölçülər. Nəticədə, hər hansı bir zədədən sonra, çiyin birləşməsinin adi bir dislokasiyası meydana gəlir və bu patoloji çox tez-tez baş verir. Bu vəziyyət əsasən 20-50 yaş arası kişilərdə olur. Uşaqlıqda və qocalıqda travma tez-tez epifizioliz (uşaqda böyümə zonasının ayrılması) və ya qırıqların inkişafına səbəb olur. Başın oynaq boşluğuna nisbətən yerdəyişməsindən asılı olaraq dislokasiyalar var.

Adi dislokasiya birincili dislokasiyanın azalmasından sonra 6 ay ərzində inkişaf edən bir vəziyyətdir. Bir insanın gün ərzində bir neçə dəfə çiyin birləşməsini düzəldə biləcəyi hallar var. Orta hesabla, dislokasiya tezliyi il ərzində 10 dəfədir, tədricən birgə dəyişikliklərə səbəb olur.

Səbəblər

Bir çox səbəbə görə ön kolun çiyin və ya dirsək oynağının adi yerdəyişməsi var. Bu:

• ağır birincil travmatik dislokasiya;
• çiyin birləşməsinin müalicə olunmamış dislokasiyası;
• zədədən dərhal sonra həkimə müraciət etmək;
• kifayət qədər uzun immobilizasiya, nəticədə çiyin birləşməsinin subluksasiyası;
• idman zədələri.

Xüsusilə oynağın quruluşu ilə əlaqəli olan predispozan amillər də var. Belə amillər ola bilər:

• böyük sferik baş ölçüsü;
• artikulyar boşluğun kiçik ölçüsü və kiçik konkaviyası;
• həddindən artıq uzanmış kapsul;
• zəif əzələ inkişafı.

Çeşidlər

Anterior adi dislokasiya çox yaygındır. Arxaya qoyulmuş əlin şiddətli zərbəsi nəticəsində və ya yan tərəfə çevrildikdə baş verir. Uzatılmış qol və ya ön kol sahəsinə düşmə nəticəsində baş verir.

Nadir hallarda yuxarı dislokasiya baş verir ki, bu da biləkə birbaşa zərbə və ya güclü əzələ daralması nəticəsində yaranır. Sabit pektoral əsas əzələ ilə humerusun böyük tüberkülü çıxır. Sümük posteriora yerdəyişdikdə dislokasiya posterior ola bilər.

Simptomlar

Humerusun adi yerdəyişməsi diaqnoz qoymağa imkan verən öz simptomlarına malikdir. Tez-tez baş və torso zədələnmənin baş verdiyi istiqamətə əyilir, sağlam bir əl ilə bir adam yaralı tərəfdən ön kol sahəsini dəstəkləyir. Çiyin sahəsi aşağı düşür, irəli sürüşür, çiyin birləşməsinin konfiqurasiyasını dəyişir. Dirsək və qolun sahəsi bədəndən geri çəkilir.

Humerusun oxunu ölçsəniz, o zaman birgə fossa ilə keçir, sapma ön və ortada baş verir. Artikulyar boşluğu hiss edərkən, orada bir boşluq müəyyən edilir və zədədən sonra sümüyün başı öz mövqeyində deyil. Sadə bir fırlanma ilə sümüyün başını tapa bilərsiniz. Aktiv hərəkətlər qeyri-mümkündür, passiv olanlar ağrıyır, ön kol sahəsinə toxunmağa çalışsanız, çiyinlərdə yaylı olurlar.

Əsas odur ki, xəstədən dislokasiyaların tezliyi barədə ətraflı soruşun. Əgər onlar tez-tez baş verərsə, o zaman diaqnozda şübhə yoxdur.

Adi dislokasiyanın ağırlaşmaları

Bəzi hallarda dislokasiyanın fəsadları ola bilər, nəticədə humerusun artikulyar səthi və ya kürək sümüyünün glenoid fossa zədələnir. Çox vaxt humerusun böyük tüberkülünün sahəsi əziyyət çəkir. Yaşlı insanlarda humerusun sınığı baş verir. Bir uşaqda dislokasiya böyümə zonasının ayrılması ilə müşayiət olunur. Nadir hallarda qan damarlarının və sinirlərin zədələnməsi var ki, bu da dərhal cərrahi müdaxiləyə göstərişdir.

Diaqnostika

Patologiyanı müəyyən etmək üçün rentgenoqrafiya aparmaq lazımdır. Acı versə də, iki proyeksiyada edilirlər. Yaralanmadan sonra suallar qalırsa, tez-tez MRT sifariş edilir. Bu, yalnız başın lokalizasiyasını deyil, həm də ətrafdakı yumşaq toxumaların vəziyyətini başa düşməyə, əməliyyat üçün mümkün qədər hazırlamağa imkan verir. Şəkil ən çox ağrıyan yeri təsəvvür etməyə imkan verir.

Müalicə

Adi dislokasiya ilə məşqlərdən istifadə etmək qətiyyən mümkün deyil, bu çox böyük səhvdir. Bu məşqlər sistemli şəkildə aparılsa belə, heç bir yaxşılığa səbəb olmayacaq. Təlimlər yerinə yetirildikdən sonra nəticələr təkrarlanan adi dislokasiya və birgə sabitləşdirən toxumaların vəziyyətinin pisləşməsi şəklində ola bilər. Yaralanmanın nəticələrini aradan qaldıracaq yeganə seçim cərrahi müdaxilədir. Bundan sonra, normal fəaliyyətə qayıtmağa imkan verən reabilitasiya aparılır. Xüsusi əhəmiyyət kəsb edən bir uşağa cərrahi müdaxilədir.

Birinci variant artroskopik Bankart əməliyyatıdır. Bu əməliyyat adi dislokasiyanı ən effektiv şəkildə müalicə etməyə imkan verir və ilk növbədə tətbiq edilir. Bu, kamera və manipulyatorun daxil olduğu ponksiyonların köməyi ilə həyata keçirilir. Birləşmənin vəziyyətini öyrəndikdən sonra əlavə ponksiyonlar edilə bilər, onların vasitəsilə əlavə alətlər tətbiq olunur. Onların köməyi ilə əməliyyat zamanı artikulyar dodaq zədədən sonra bərpa olunur, çünki köhnəsi praktiki olaraq silinir.

Artroskopik cərrahiyyə bütün hallarda kömək etmirsə, zədənin nəticələrini tam müalicə etmək üçün fərqli bir texnika istifadə olunur. Ligament plastik cərrahiyyə, uzanan birgə kapsulun tikilməsi zamanı baş verir.

Bərpa

Reabilitasiya çiyin adi dislokasiyasını müalicə etmək üçün effektiv əlavədir. Yalnız çiyin bölgəsində deyil, həm də ön kolda aparılır. Müraciət edin xüsusi məşqlər uşaq üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edənlər. Reabilitasiya yalnız iştirak edən həkimin nəzarəti altında həyata keçirilir, məşqlər cərrahi müdaxilənin şiddətindən və xəstənin fiziki inkişafından asılıdır. Paralel olaraq, ön kol üçün məşqlər edilir.

Yetkin və uşaq üçün masaj etmək faydalı olacaq, bu da reabilitasiya ilə tamamlanır. Zərər verməmək üçün diqqətlə aparılır. Yara tam sağaldıqdan sonra bunu edirlər, təcrübəli mütəxəssis olsa yaxşıdır.

Müalicənin fizioterapevtik üsulları da istifadə olunur, onlar böyüklər və uşaq üçün həyata keçirilə bilər. Üstəlik, təxminən üç-altı həftə davam edən fiksasiya yolu ilə. Tələb olunan prosedurların siyahısı aşağıdakı kimi təqdim edilə bilər:

1. Elektroforez. Novocaine və antiinflamatuar dərmanların əlavə edilməsi ilə həyata keçirilir. Texnikanın mahiyyəti birbaşa cərəyanların zədələnmə yerinə tətbiq edilməsidir.
2. Diodinamik. Texnika cərrahi müdaxilə yerində alternativ cərəyanların istifadəsinə əsaslanır.
3. Ultrasəs. Prosedura dərmanla və ya dərmansız həyata keçirilir. Tez-tez antiinflamatuar məlhəmlər istifadə olunur, texnikanın köməyi ilə aktiv maddələr toxumalara daha dərindən nüfuz edir.
4. Maqnitoterapiya. Texnikanın mahiyyəti cərrahi müdaxilə yerində bir maqnit sahəsinin istifadəsidir. Prosedurun köməyi ilə toxuma trofizmi və onların bərpaedici qabiliyyəti yaxşılaşdırılır.
5. Şok dalğa terapiyası. Dokuların qidalanmasını təşviq edir, əməliyyatdan sonra onları bərpa edir.
6. Ultrabənövşəyi şüalanma. Əməliyyatdan sonrakı yaranın yerinə tətbiq olunur, sağalmanı təşviq edir, bakterisid təsir göstərir, yaranı qurudur. Bundan əlavə, texnika toxumalar tərəfindən D vitamini istehsalını təşviq edir.
7. palçıq. Onların yerli bərpaedici təsiri var.
8. Parafin tətbiqləri. Çiyin birləşməsində qan axını yaxşılaşdırın.

Reabilitasiya müalicəsinə əla əlavə hovuza baş çəkmək olacaq. Suda, hərəkət diapazonunu artırmağa kömək edən gimnastika edə bilərsiniz. Ancaq idman və digər yüklərdən tamamilə imtina edilməli olacaq. Kapsul və bağların tam bərpa müddəti üç aydan dörd aya qədərdir, bundan sonra verə bilərsiniz tədricən yükəməliyyat olunan oynaqda.

Adi dislokasiya həm həkimdən, həm də xəstədən məsuliyyətli yanaşma tələb edən kifayət qədər mürəkkəb patologiyadır. Müalicədən sonra iştirak edən həkiminizin bütün tövsiyələrini yerinə yetirmək lazımdır, əks halda yenidən zədələnmənin qarşısını almaq olmaz. Bəli və birləşmədəki dəyişikliklərin tamamilə aradan qaldırıla biləcəyinə dair heç bir zəmanət yoxdur. Vaxt itirməyə ehtiyac yoxdur və çiyin tez-tez "çıxırsa" həkimə müraciət etməli və müalicə almalısınız ki, sonradan çiyin oynağını normal şəkildə istifadə edə biləsiniz.

2016-04-16

Ayaq biləyi ekleminin quruluşu - bu barədə nə bilmək lazımdır?

Ayaq biləyi eklemi digərləri arasında ən həssas hesab olunur. Axı, əfsanəvi Axilles vətərinin burada olması əbəs yerə deyil ki, mifik qəhrəmanın ölümünə səbəb olub. Və bu gün ayaq biləyi ekleminin anatomiyasını bilmək hər kəs üçün lazımdır, çünki zədələnirsə, təkcə qəhrəmanlar güclərini və imkanlarını itirə bilməzlər.

• Oynağın sümük elementləri
• Ayaq biləyi əzələləri
• Ayaq biləyi bağları
• Qan təchizatı və sinir ucları
• Ayaq biləyinin funksional xüsusiyyətləri

Ayaq biləyi alt ayağın və ayağın sümüklərini birləşdirir, onun sayəsində insan ayaqları ilə hərəkətlər edir və normal şəkildə yeriyir. Ayaq biləyi birləşməsinin quruluşu olduqca mürəkkəbdir: içərisində bir neçə sümük və onları birləşdirən qığırdaq və əzələlər sistemi birləşdirilir. Bundan əlavə, hər bir oynağın ətrafında toxumaların qidalanmasını və oynaqda hərəkətlərin koordinasiyasını təmin edən qan damarları və sinir pleksusları şəbəkəsi yaranır.

Ayaq biləyi eklemi insan bədəninin ağırlığını dəstəkləməyə və gəzinti zamanı onun düzgün paylanmasını təmin etməyə məcburdur. Buna görə də, bağ aparatının, qığırdaq və sümük toxumasının gücü böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Onun öz anatomik sərhədləri var. Yuxarıda birləşmə medial malleoldan 7-8 sm yuxarıda xəyali bir xətt ilə məhdudlaşır (ayaq biləyinin daxili hissəsində aydın görünən çıxıntı). Aşağıda, medial və lateral (qarşı tərəfdə yerləşən) ayaq biləyinin üstlərini birləşdirən bir xətt ilə ayaqdan ayrılır.

Birgə sahəsində aşağıdakı şöbələr fərqlənir:

1. Anterior - ayağın arxasına keçmək.
2. Posterior - Axilles tendonunun sahəsi. Bu, insan bədənindəki ən güclü tendondur, çünki 400 kq-a qədər yükə tab gətirə bilər. Daban sümüyünü birləşdirir və dana əzələsi, və yaralanma halında, insan ayaqlarını hərəkət etdirmək qabiliyyətini itirir.
3. Daxili - medial malleolun sahəsi.
4. Xarici - yan ayaq biləyinin sahəsi.

Oynağın sümük elementləri

Ayaq biləyi eklemi alt ayağın iki sümüyündən ibarətdir. Bu tibial və fibuladır. Onlara həmçinin ayaq sümüyü və ya talus əlavə olunur. Sonuncuya bəzən supraheel də deyilir.

Tibianın aşağı (distal) ucları birlikdə ayağın talus prosesini ehtiva edən bir yuva təşkil edir. Bu əlaqə bir blokdur - ayaq biləyi birləşməsinin əsasıdır. Onun bir neçə elementi var:

• xarici malleolus - fibulanın distal ucu ilə formalaşır;
• tibia distal səthi;
• daxili malleol (tibia distal ucunu təmsil edir).

Xarici ayaq biləyində ön və arxa kənarlar, daxili və xarici səthlər fərqlənir. Xarici malleolun arxa kənarında uzun və qısa peroneal əzələlərin tendonlarının bağlandığı bir depressiya var. Xarici ayaq biləyinin xarici səthində oynağın yan bağları və fasyaları bağlanır. Fasya oynaqların birləşdirici toxuma membranlarıdır. Onlar əzələləri, sinirləri və tendonları əhatə edən qabıqlardan əmələ gəlir.

Daxili səthdə talusun yuxarı səthi ilə birlikdə ayaq biləyi birləşməsinin xarici yarığını təşkil edən hialin qığırdaq var.

Nə kimi görünür?

Tibianın distal səthi bir qövsə bənzəyir, onun içərisində bir proses var. Tibianın ön və arxa kənarları anterior və posterior malleolus adlanan iki çıxıntı meydana gətirir. Üstündə kənarda fibula çentiği tibia üzərində yerləşir, hər iki tərəfində iki vərəm var, həm də qismən xarici ayaq biləyini saxlayır. Onlar birlikdə tibiofibular sindesmozu əmələ gətirirlər. Oynağın normal fəaliyyəti üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Tibianın distal epifizi 2 hissəyə bölünür - böyük, arxa və kiçik - ön. Artikulyar səth kiçik bir sümük meydana gəlməsi ilə bölünür - zirvə, medial (daxili) və yanal (xarici) hissələrə.

Medial malleol ön və arxa tüberküllərdən əmələ gəlir. Anterior böyükdür və arxadan fossa ilə ayrılır. Artikulyar səthləri olmayan ayaq biləyinin daxili hissəsinə oynağın fasyası və deltoid bağ bağlanır.

Xarici hissəsi hialin qığırdaqla və ilə birlikdə örtülmüşdür daxili səth talus topuq oynağının daxili yarığını əmələ gətirir.

Talus aşağı ayağın sümüklərini və kalkaneusunu birləşdirir. Gövdə, blok və başı olan boyundan ibarətdir. Bir blokun köməyi ilə talus aşağı ayağın sümüklərinə bağlanır. Distal tibia tərəfindən əmələ gələn sözdə "çəngəl"də yerləşir. Üst hissə blok qabarıqdır, onun üzərində tibiyanın distal epifizinin zirvəsinə uyğun bir yiv var.

Blokun ön hissəsi posteriordan bir qədər genişdir və talusun baş və boynuna keçir. Arxasında uzun fleksorun tendonunun yerləşdiyi yivli kiçik bir tüberkül var. baş barmaq.

Ayaq biləyi əzələləri

Əzələlər - ayağın fleksorları ayaq biləyi birləşməsinin arxa və xarici səthi boyunca keçir:

• tibialis posterior,
• triseps əzələsi,
• baş barmağın uzun bükülməsi,
• plantar,
• bütün digər ayaq barmaqlarının uzun bükülməsi.

Uzatma əzələləri anterior ankle birləşməsində yerləşir:

• uzun ekstensor baş barmaq,
• tibialis anterior,
• digər ayaq barmaqlarının uzun ekstensoru.

Arch dəstəyi və pronatorlar oynaqda daxilə və xaricə hərəkəti təmin edir. Pronatorlara qısa və uzun, həmçinin üçüncü peroneal əzələ daxildir. Supinatorlara - ön tibial və baş barmağın uzun ekstensoru.

Ayaq biləyi bağları

Bu elementlər oynaqda hərəkətin təmin edilməsində mühüm funksiyanı yerinə yetirir. Sümük komponentlərini bir yerdə tuturlar və istehsalına imkan verirlər müxtəlif hərəkətlər birgə.

Ayaq biləyi birləşməsinin bağları tibiofibular sindesmozun ligamentlərinə bölünür - tibiyanın xarici səthi ilə fibulanın malleolusu və xarici və içəri ayaq biləyi birgə.

1. Tibiofibular sindesmozun ligamentləri sümüklərarası, posterior aşağı tibiofibular, anterior aşağı tibiofibular və eninə bölünən güclü birləşmələrdir.
   • İnterosseous ligament sümüklərarası membranın davamıdır, onun əsas məqsədi tibianı bir yerdə saxlamaqdır.
   • Posterior inferior ligament interosseous ligamentin davamıdır və həddindən artıq daxili fırlanmanın qarşısını alır.
   • Anterior inferior tibiofibular ligament tibia-nın fibulyar çentiği ilə lateral malleol arasında yerləşir və ayağın həddindən artıq xaricə fırlanmasının qarşısını alır.
   • Transvers ligament əvvəlkinin altında yerləşir və eyni zamanda ayağın içəriyə dönməsinə mane olur.
2. Xarici lateral bağlar ön və arxa talofibulyar, kalkaneofibulardır.
3. Medial lateral ligament və ya deltoid, ayaq biləyinin bağlarının ən güclüsüdür. Bu, daxili ayaq biləyini və ayağın sümüklərini - talus, kalkaneus və navikulyar sümükləri birləşdirir.

Qan təchizatı və sinir ucları

Bu birgə qan damarlarının üç filialı - ön və arxa tibial və peroneal vasitəsilə qan tədarükünü alır. Onlar birləşmə sahəsində dəfələrlə budaqlanırlar. Onlar oynağın topuqlarında, kapsullarında və bağlarında damar şəbəkələri əmələ gətirirlər.

Venöz çıxış daxili və xarici şəbəkələrə bölünən çox geniş damarlar şəbəkəsi ilə təmsil olunur. Daha sonra kiçik və böyük sapen venaları, ön və arxa tibial venaları əmələ gətirirlər. Onların hamısı geniş anastomozlar şəbəkəsi (vahid şəbəkə təşkil edən bitişik damarların birləşmələri) ilə bir-birinə bağlıdır.

Limfa damarları qan damarlarının gedişatını təkrarlayır, müvafiq olaraq limfa axını tibial arteriyaya paralel olaraq ön və içəriyə, xaricdən və arxadan - peronealdan gedir.

Ayaq biləyi birləşməsində belə sinir uclarının filialları keçir: səthi kiçik və tibial sinirlər, dərin tibial sinir və sural sinirlər.

Ayaq biləyinin funksional xüsusiyyətləri

Bu oynaqda hərəkət diapazonu 60-90 dərəcədir. Daxili ayaq biləyinin mərkəzində yerləşən oxu ətrafında və xarici ayaq biləyinin qarşısındakı bir nöqtə vasitəsilə hərəkətlər mümkündür. Ayağın içəriyə və xaricə hərəkət etməsi də mümkündür və əlavə olaraq, plantar fleksiyon və ləkənin uzanması.

Ayaq biləyi eklemi tez-tez müxtəlif travmatik təsirlərə məruz qalır. Bu, ligamentlərin qırılmasına, topuqların qırılmasına və ayrılmasına, tibia çatlarına və qırıqlarına səbəb olur. Sinir və əzələlərin zədələnməsi də yaygındır.

Çiyin birləşməsinin sümük anatomiyası.
Çiyin oynağı humerusun başı və kürək sümüyünün glenoid boşluğundan əmələ gələn tipik bir sferik birləşmədir. Skapulanın glenoid boşluğu, humerusun başının səthindən təxminən 4 dəfə kiçik bir səthə malik yastı armud şəklində və ya tərs vergül formalı fossadır. Humerusun başı dirsək ekleminin eninə oxundan təxminən 30 ° arxaya çevrilir və kürək sümüyü bədənin frontal müstəvisindən eyni bucaqla önə doğru fırlanır; beləliklə, humerusun başı və kürək sümüyünün glenoid boşluğu tam olaraq bir-birinə baxır. Çiyin birləşməsindəki hərəkətlər zamanı kürək sümüyü fırlanır, glenoid boşluğunu yuxarı, aşağı, xaricə və ya içəriyə çevirir ki, humerus başının mərkəzi onun içərisində qalır. Artikulyar boşluqda humerus başının belə bir mərkəzləşdirilmiş mövqeyi pozulduqda, çiyin birləşməsində dislokasiya təhlükəsi var.

Klavikula oynaqları.
Körpücük sümüyünün medial ucu döş sümüyünün, yan ucu isə akromioklavikulyar oynağın əmələ gəlməsində iştirak edir. Klavikula öz oxu ətrafında fırlanır və çiyin birləşməsinə dəstək rolunu oynayır, çünki tək başına yuxarı ətrafı eksenel skeletlə birləşdirir. Eyni zamanda, körpücük sümüyü ən böyük hərəkətliliyi üçün çiyin birləşməsini sinədən uzaqlaşdıran bir boşluq kimi çıxış edir.

Artikulyar kapsul, artikulyar dodaq və çiyin birləşməsinin bağları.
Çiyin oynağının kapsulası bütün digər böyük oynaqların kapsulları ilə müqayisədə ən geniş və boşdur, eyni zamanda onun sabitliyini qorumağa mühüm töhfə verir. Artikulyar dodaq ilə birlikdə kürək sümüyünə bağlanır və qarşısında bir neçə ligamentlə gücləndirilir: korako-humeral və üç articular-humeral: yuxarı, orta və aşağı. Artikulyar dodaq və bağların forması və mövqeyinin anatomik variantları var: məsələn, oynaq dodağının ön yuxarı hissəsi ilə oynaq boşluğu ilə əlaqə quran kürək sümüyünün glenoid boşluğunun kənarı arasında bir deşik var. subskapularis əzələsinin tendon kisəsi. Bu anatomik dəyişikliklərin bəziləri xüsusilə çiyin zədələnməsinə meyllidir.

Artikulyar dodaq təkcə oynaq kapsulunun və onu təşkil edən bağların bağlanma yeri kimi xidmət etmir, həm də oynaq boşluğunu genişləndirir, oynaq fossasını təxminən 1,5 dəfə dərinləşdirir. Qlenoid boşluğunun kənarlarını qaldıraraq, baldır sümüyünün başı üçün əlavə dayaq rolunu oynayır və onun sürüşməsinin qarşısını alır. Artikulyar dodağın çıxarılmasından sonra çiyin birləşməsi artikulyar səthləri bir-birinə nisbətən dəyişdirən qüvvələrə tab gətirmək qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə itirir və əhəmiyyətli dərəcədə daha az sabit olur.

Çiyin birləşməsinin əzələlərinin anatomiyası.
Çiyin birləşməsində hərəkət edən əzələləri üç anatomik və funksional qrupa bölmək olar: əzələlər çiyin qurşağı, sinə və arxa əzələləri və çiyin əzələləri.

Çiyin qurşağının əzələləri. Bu qrupdan dörd əzələ: supraspinatus, infraspinatus, kiçik yuvarlaq və subscapular - çiyin birləşməsinin sözdə əzələ kapsulunu və ya çiyin rotator manşetini təşkil edir. Supraspinatus əzələsi supraspinatus fossa divarlarından başlayır, xaricə gedir, onu doldurur, akromionun altından keçir və vətərinin lifləri ilə çiyin kapsulunun arxa səthinə birləşərək, humerusun böyük vərəminə yapışır. birgə. O, qolun maksimum bucağa qədər qaçırılmasında iştirak edir və supraskapular sinirin neyropatiyasında iflic olması qaçırmanın gücünü demək olar ki, yarıya endirir. İnfraspinatus və teres minor əzələləri kürək sümüyünün arxa səthindən onurğa sütununun altından əmələ gəlir və supraspinatus əzələsinin yeridilməsi altında humerusun böyük vərəminin arxa səthinə daxil olur. Onların birgə hərəkəti çiyin uzadılması və xarici fırlanmasından ibarətdir. Bu iki əzələ birlikdə, çəkilmiş çiyin ümumi xarici fırlanma gücünün təxminən 80% -ni təmin edir. Qol aşağı olduqda infraspinatus, qolu 90° qaldırdıqda isə teres minor daha aktiv olur. Subskapularis çiyin birləşməsinin rotator manşetinin yeganə ön hissəsidir; o, kürək sümüyünün ön səthindən başlayır, baldır sümüyünün kiçik tüberkülünə yapışır və onun daxili fırlanmasını həyata keçirir və qol kənara qoyularsa, qolu gövdəyə aparır, eyni zamanda onu irəli əyir. Subscapularis tendonu oynaq kapsuluna toxunur və öndəki çiyin birləşməsini gücləndirir.

Deltoid əzələ çiyin qurşağının əzələlərinin ən böyüyüdür. Anatomiya: körpücük sümüyü, akromion və bel sümüyündən üç dəstə halında başlayaraq, çiyin oynağını əhatə edir və dirsək oynağının yarısına qədər deltoid vərəmə bağlandığı humerus boyunca aşağı enir. Deltoid əzələnin ön hissəsi qolu çiyin birləşməsində bükür və orta hissəsi ilə birlikdə qolu qaçırır, əzələnin arxa hissəsi isə qolu uzadır. Deltoid əzələ supraspinatus əzələsinin iştirakı olmadan da qolu maksimum bucaqla qaçıra bilir və aksiller sinirin neyropatiyasında onun iflici qolu qaçırma gücünü yarıya qədər azaldır.

Teres əsas əzələ kürək sümüyünün aşağı bucağından əmələ gəlir və latissimus dorsi insertinin arxasında humerusun kiçik tüberkülünün zirvəsinə daxil olur. Yuxarıdan ona qoltuqaltı sinir və baldır sümüyünü əhatə edən arxa arteriya birləşir, aşağıdan iri dairəvi əzələ, yuxarıdan kiçik dairəvi əzələ, üç başlı baş əzələsinin uzun başı ilə məhdudlaşır. içəridən çiyin və xaricdən humerus. Teres major latissimus dorsi əzələsi ilə birlikdə çiyini uzadır, onu içəriyə doğru fırladıb gövdəyə aparır.

Sinə və arxa əzələləri. Böyük döş sümüyünün əzələsi iki geniş hissədən başlayır: körpücük sümüyü və sternokostal, bir yivlə ayrılır və çiyinə doğru daralır, aşağı dəstələri yuxarıdan daha yüksək olan humerusun böyük tüberkülünün zirvəsinə yapışır. Gücü sayəsində o latissimus dorsi arxalar çiyin birləşməsini gücləndirir, lakin orada dislokasiyaya da kömək edə bilər. Göstərilmişdir ki, qolun üfüqi qaçırılması ilə böyük sternokostal hissəsinin aşağı dəstələri sinə əzələsi Həddinə qədər uzanır və çiyin ön subluksasiyaları, xüsusən də qolun kəskin üfüqi qaçırılması nəticəsində yarandığından, subluksasiyanın birbaşa səbəbi pektoralis əsas əzələsinin liflərinin passiv çəkilməsi ola bilər. və latissimus dorsi əzələsi.

Çiyin əzələləri. Biceps brachii'nin hər iki başı kürək sümüyündən əmələ gəlir. Qısa baş, coracobrachialis əzələsi ilə ümumi bir tendon ilə kürək sümüyünün korakoid prosesindən başlayır. Uzun baş kürək sümüyünün oynaq boşluğunun kənarından bir az yuxarıda başlayır - supra-articular tüberküldən və artikulyar dodağın arxa hissəsindən; onun tendonu çiyin oynağının boşluğundan humerusun başının ön səthindən keçir və oynağı tərk edərək vərəmlərarası sinovial qabıqla əhatə olunmuş və humerusun eninə bağı ilə örtülmüş vərəmlərarası yiv boyunca enir. Hər iki baş radiusun tuberosity ilə bağlı uzun əzələ qarın, birləşir. Beləliklə bicepsçiyin həm çiyində, həm də dirsək birləşməsində hərəkət etmək imkanı əldə edir. Məlumdur ki, o, qolunu dirsək oynağında bükür və qolunu çölə çevirir. Onun humerusun başını aşağı çəkmək üçün büzülməsi də irəli sürülür, lakin son elektromioqrafik tədqiqatlar bunu şübhə altına alır, çünki dirsək oynağında heç bir hərəkət olmadıqda biceps brachii-nin elektrik aktivliyi demək olar ki, artmır. Lakin bu o demək deyil ki, çiyin bisepsləri həm istirahətdə, həm də ön kolun əyilməsi zamanı gərginlik altında güclü vətəri ilə çiyin birləşməsini gücləndirə bilməz.

Qan təchizatı və innervasiya.
Çiyin qurşağının əzələlərinin qan tədarükü demək olar ki, tamamilə aksiller arteriya və onun budaqları ilə bağlıdır. O, birinci qabırğanın xarici kənarından döş əzələsinin aşağı kənarına doğru istiqamətlənərək, qoltuqaltı boşluğundan keçir və burada braxial arteriyaya doğru davam edir. Aksiller arteriya əsas pektoral əzələnin altında yerləşir və ortada kürək sümüyünün korakoid prosesinə yapışmazdan əvvəl kiçik döş əzələsi ilə öndən keçir. Arteriya eyni adlı bir damarla müşayiət olunur.

Çiyin qurşağının əzələlərinin innervasiyası brakiyal pleksusun sinirləri tərəfindən həyata keçirilir. Dörd aşağı boyun onurğa sinirinin ön budaqlarının və birincinin ön qolunun çoxunun birləşməsindən əmələ gəlir. torakal sinir. Brakiyal pleksus boyun əsasından başlayır, irəli və aşağıya doğru davam edir və birinci və ikinci distal üçdə birinin qovşağında körpücük sümüyü altından keçərək aksiller boşluğa daxil olur. Bu yerdə körpücük sümüyü sınıqları brakiyal pleksusa zərər verə bilər. Daha sonra kürək kürəyinin korakoid prosesinin altından keçir və qoldan aşağıya doğru davam edən sinirləri verir.

pektoral əsas əzələ kütləvi, yelpikşəkilli, ön sinə divarının əhəmiyyətli bir hissəsini tutur. Başlandığı yerlərə görə, körpücük sümüyü hissəsi körpücük sümüyü medial yarısından başlayır; sternokostal hissə döş sümüyünün ön səthindən və yuxarı altı qabırğanın qığırdaqlarından əmələ gəlir; qarın hissəsi (zəif ifadə), rektus abdominis əzələsinin vajinasının ön divarından başlayır. Böyük döş əzələsinin hissələrinin dəstələri nəzərəçarpacaq dərəcədə birləşərək yanal istiqamətdə keçir və humerusun böyük tüberkülünün zirvəsinə yapışdırılır. Böyük döş əzələsi deltoid əzələdən yaxşı müəyyən edilmiş deltoid-pektoral yivlə ayrılır, yuxarı və medial olaraq körpücükaltı fossaya keçir. Səthi olaraq yerləşən bu əzələ kiçik döş sümüyü ilə birlikdə aksiller boşluğun ön divarını təşkil edir və alt kənarı ilə aksiller fossanı məhdudlaşdırır. Qaldırılmış qolun əzələsi içəriyə doğru döndərərkən aşağı düşür və bədənə aparır. Qol qaldırılmış vəziyyətdə gücləndirilirsə, döş qəfəsinin genişlənməsinə töhfə verərək qabırğaları və sternumu (köməkçi tənəffüs əzələsi) qaldırır.

kiçik pektoral əzələ düz, üçbucaqlı formada, düz döş əzələsinin arxasında yerləşir. 2-5 qabırğadan başlayır, onların ön uclarına yaxındır. Yuxarı və yana doğru irəliləyərək, kürək sümüyünün korakoid prosesinə qısa bir tendonla bağlanır. Əzələ kürəyini irəli əyir; gücləndirilmiş çiyin qurşağı ilə, göğsün genişlənməsinə töhfə verən qabırğaları qaldırır.

körpücükaltı əzələ kiçik ölçülü, 1 qabırğa ilə körpücük sümüyü arasında yarıq kimi boşluq tutur. 1-ci qabırğanın qığırdaqından başlayır, yanal istiqamətdə keçir və körpücük sümüyünün akromial ucunun aşağı səthinə yapışır. Əzələ körpücük sümüyünü aşağı və irəli çəkir, sternoklavikulyar birləşməni gücləndirməyə kömək edir.

Serratus Anterior geniş, dördbucaqlı, yan tərəfdən sinəyə bitişik, aksiller boşluğun medial divarını təşkil edir. Yuxarı səkkizdən doqquz qabırğaya qədər böyük dişlərlə başlayır və kürək sümüyünün medial kənarına və aşağı bucağına yapışdırılır. Onun yuxarı və orta dəstələri üfüqi şəkildə uzanır, aşağıları əyri şəkildə yönəldilir və öndən arxaya və aşağıdan yuxarıya keçir. Başlandıqları yerdən serratus anteriorun aşağı 4-5 dişləri qarının xarici əyri əzələsinin dişləri arasından keçir. Əzələ kürəyini, xüsusilə onun aşağı bucağını irəli və yana doğru hərəkət etdirir; aşağı dəstələr sagittal oxu ətrafında skapulanın fırlanmasına kömək edir, bunun nəticəsində kürəkənin yanal bucağı yuxarıya doğru hərəkət edir və medial qolu üfüqidən yuxarı qalxır. Gücləndirilmiş çiyin bıçağı ilə, ön serratus əzələsi döş qəfəsinin genişlənməsinə töhfə verən qabırğaları qaldırır.

• • Çiyin qurşağının oynaqlarında hərəkət edən əzələlər

Çiyin qurşağının oynaqlarında hərəkət edən əzələlər

Çiyin qurşağının oynaqlarına təsir edən əzələlərə aşağıdakılar daxildir: böyük döş və kiçik döş, körpücükaltı və ön serratus. Bu əzələlər səthi uzanır.

pektoral əsas əzələ- döş qəfəsinin ön divarının əhəmiyyətli hissəsini tutan kütləvi, yelpikşəkilli əzələ. O, körpücük sümüyündən, döş sümüyünün ön səthindən və yuxarı altı qabırğanın qığırdaqlarından, rektus abdominis əzələsinin qabığının ön divarından başlayır və baz sümüyünün iri tüberkülünün zirvəsinə yapışır.

Bu əzələnin funksiyası: qaldırılmış qolu aşağı salır və içəriyə çevirərkən bədənə aparır. Qol qaldırılmış vəziyyətdə gücləndirilirsə, qabırğaları və sternumu qaldırır, sinə genişlənməsinə kömək edir.

kiçik pektoral əzələ- düz üçbucaqlı, döş əzələsinin arxasında (altında) yerləşir. O, II-IV qabırğalardan başlayır və kürək sümüyünün korakoid prosesinə vətərlə bağlanır.

Bu əzələnin funksiyası: kürək sümüyü irəli əyilir; sabit bir çiyin qurşağı ilə, göğsün genişlənməsinə töhfə verən qabırğaları qaldırır.

körpücükaltı əzələ- 1-ci qabırğa ilə körpücük sümüyü arasındakı boşluğu tutur.

Bu əzələnin funksiyası: körpücük sümüyünü aşağı və irəli çəkir.

Serratus anterior- geniş, dördbucaqlı əzələ. Yan tərəfdən sinə bitişik; yuxarı səkkiz qabırğadan başlayır və kürək sümüyünün daxili (medial) kənarına və aşağı küncünə yapışdırılır.

Bu əzələnin funksiyası: kürəyini irəli və xaricə (yanal) hərəkət etdirir; skapulanı döndərir, bunun nəticəsində qol üfüqidən yuxarı qalxır.

"Çiyin qurşağının oynaqlarına təsir edən əzələlər" və dayaq-hərəkət sisteminin xəstəlikləri bölməsindən digər məqalələr

Pektoral ətrafların bölgəsində əzələlər yerləşir: 1) çiyin qurşağı; 2) çiyin birləşməsi; 3) dirsək oynağı; 4) bilək oynağı və 5) barmaq oynaqları.

düyü. bir. Torakal əzada əzələ qruplarının paylanması sxemi (A - yan səthdən, B - medial tərəfdən):

1 - çiyin birləşməsinin ekstensorları; 2- çiyin birləşməsinin qaçırıcıları; 3 - dirsək ekleminin ekstensorları; 4, - bilək ekstensorları; 5 - barmaqların ekstensorları; 6 - çiyin oynağının fleksorları; 7 - bilək əyilmələri; 8 - barmaqların fleksorları; 9 - çiyin birləşməsinin adduktorları; 10 - dirsək ekleminin fleksorları.

Çiyin əzələləri

Çiyin multiaxial birləşməsində uzadılma və əyilmə, qaçırma və adduksiya, eləcə də zəif dərəcədə olsa da, sərbəst ətrafın pronasiyası və supinasiyası mümkündür.

Ekstansorlar (ekstansorlar) çiyin birləşməsinin yuxarı hissəsindən keçir, fleksorlar (fleksorlar) birləşmənin bucağının içərisində yerləşir. Qaçırıcılar kürək sümüyünün yan səthində, əlavəedicilər isə kürək sümüyünün medial səthində yerləşir.

Fleksorlara latissimus dorsi, triceps brachii-nin uzun başı və dərin döş əzələsi kömək edir. Döş əzələləri əlavə edənlərə, romboid əzələlər isə qaçıranlara kömək edir. Pronatorlara brakiosefalik və torakal kömək edir səthi əzələ və latissimus dorsi (Şəkil 2 və 3).

Genişləndiricilər:

1. Prespinous əzələ - m. supraspinatus (Şəkil 2-4) - strukturda pinnate, bütün supraspinatus fossa doldurur, lateral trapezius əzələ ilə əhatə olunur. O, humerusun lateral və medial tüberküllərində iki ayaqla bitir.

Funksiya - çiyin birləşməsini açır.

Fleksorlar:

1. Deltoid -m. deltoldeus (13) - düz, ətli, üçbucaqlı formada, skapulyar onurğanın arxasında yerləşir. O, ilkin tendonu ilə möhkəm birləşdiyi infraspinatus əzələsini, həmçinin kiçik dairəvi əzələni və qismən çiyin triseps əzələsini əhatə edir. Skapulyar və akromial hissələrdən ibarətdir.

Skapulyar hissə kürək sümüyündən geniş təbəqəli vətərlə (aponevroz) başlayır.

Akromion akromiondan əmələ gəlir. Hər iki hissə humerusun deltoid pürüzlülüyündə bitir.

Funksiya - çiyin birləşməsini bükür və supinasiya edir.

2. teres kiçik əzələ - m. teres minor (6) - infraspinanın arxasında yerləşir; yan tərəfdən deltoid əzələ ilə örtülmüşdür. Skapula kaudal kənarının distal üçdə birindən başlayır. Dirsək xəttində bitir.

Funksiya - çiyin birləşməsini bükür və supinasiya edir.

3. teres əsas əzələ - m. teres major (7). Skapula kaudal kənarının proksimal yarısından başlayır. O, latissimus dorsi əzələsi ilə birlikdə humerusun dairəvi kobudluğunda bitir.

F u n to c and I - çiyin birləşməsini bükür və pronasiya edir.

Qaçıranlar:

1. infraspinal əzələ - m. infraspinatus (5) - infraspinal fossa doldurur; səthindən örtülmüşdür deltoid əzələ. Posterior fossadan başlayır. O, humerusun lateral tüberkülündə bitir.

Bağlayıcılar:

1. Subkapularis - t.subscapulars (3 - 9) - multi-pinnate, bu sabit olan subscapular fossa doldurur. O, humerusun medial tüberkülündə bitir.

2. korakobraxial əzələ - m. coracobrachial (Şəkil 3- 8) . Skapulanın korakoid prosesində başlayır. Distal olaraq yuvarlaq bir pürüzlə bitir.

Funksiya - adduktorlara kömək edir.

Şəkil 2. Yan səthdən kürək və çiyin əzələləri:

A - itlər; B - atlar; B - əzələlərin sümüklərə bərkidilməsi sxemi. 1 - brakiyosefalik əzələ; 2 - trapezoid m.;3 - arxanın ən geniş m.; 4 - preosnaya m.; 5 - eninə m; 6 - kiçik dəyirmi m .; 7 - böyük dəyirmi m; 8 - korako-humeral m.; 9 - kürəkaltı m.;10 - dirsək m.; 11 - ön kolun gərilmə fasiyası 12 - çiyin biceps m.; 13 - deltoid m., onun scapular hissəsi; 13 "- deltoid m., onun akromial hissəsi; 14 - çiyin üçbaşlı m., uzun başı; və 14" - yan baş; 16 - dişli ventral m.; 17 - çiyin m .; Biləyin 18 şüa fleksiyası.

düyü. 3. Medial səthdən kürək və çiyin əzələləri:

A - itlər; B - atlar; D - sümüklərdə əzələlərin bərkidilməsi sxemi.

Dirsək əzələləri

Bir oxlu dirsək ekleminde yalnız bükülmə və uzanma mümkündür və bir itdə, əlavə olaraq, ön kolun fırlanması.

Genişləndiricilər:

1. Triceps brachii - m. triceps brachii (14) - çox güclü, skapula, humerus və olekranon arasındakı üçbucaqlı boşluğu doldurur. Üç başdan ibarətdir: uzun (iki oynaq), yanal və medial (tək oynaq).

Uzun baş - caput longum. Skapulanın kaudal kənarından başlayır, dirsək tüberkülündə bitir, altında olantendinous bursa . Çiyin birləşməsini əyməyə kömək edir.

Yan baş - caput laterale və medial baş - caput mediale, hər biri öz tərəfində olan humerusun proksimal üçdə birindən başlayır. Dirsək tüberkülündə bitirlər.

.2. Dirsək əzələsi - m. anconaeus (10) - çiyin triseps əzələsinin yan başının altında yatır və onunla möhkəm birləşir. Kubital fossanın kənarları boyunca başlayır; dirsək sümüyünün lateral səthində bitir.

3. Dartıcı ön kolun fasyası - m. tensor fasciae antebrachii (Şəkil 3- 11) , triceps brachii uzun başının medial səthində, onun quyruq kənarı boyunca uzanır. O, kürək sümüyünün kaudal kənarından başlayır, dirsək sümüyündə və ön kolun fasyasında bitir.

Funksiya - dirsək oynağını açır, çiyin oynağının əyilməsinə kömək edir.

Fleksorlar:

1. Biceps brachii - m. biceps brachii (20) - humerusun ön səthində yatır.

Skapula tüberkülündən başlayır, humerusun vərəmlərarası yivinə yaxınlaşır. Tendonun altındakı humerus blokunun bölgəsində Sinovial boşluğa malikdir . Əzələ radiusun pürüzlülüyündə bitir.

2. çiyin əzələsi -m. brachialis internus (17) - bilavasitə humerus üzərində yerləşir. O, humerusun boynunun altından başlayır, radiusun kobudluğunda bitir.

Bilək əzələləri

Ev heyvanlarında bilək oynağı biroxludur və yalnız əyilmə və uzanmağa imkan verir.

Bilək oynağına təsir edən əzələlərin qarın nahiyələri oynağın proksimalində yerləşərək ön qolun uclarında yerləşir və bilək uzadıcıları arasında barmaqların, bilək əyilmələri arasında isə əyilmə əzələləri yerləşir. barmaqlar. (Şəkil 86, 87).

Genişləndiricilər:

1. ekstensor carpi radialis - m. ekstensor carpi radialis (Şəkil 86- 18) - ön kolun dorsal səthində yatır. Ön kolun dorso-medial konturunu təşkil edir; baz sümüyünün lateral epikondilinin təpəsində başlayır, III metakarpal sümüyün pürüzlülüyündə bitir.

Ön kolun distal rübündə və biləkdə var tendonun sinovial qabığı - vagina sinovial tendinis.

2. Uzun baş barmağı qaçıran - m. abductor pollicis longus (3). Radiusun yanal səthindən başlayır, tendonu dorsal səthdən keçir radial ekstensor bilək, II metakarpal sümüyün başında bitir.

Fleksorlar:

1. Dirsək ekstensoru biləklər - m. ekstensor carpi ulnaris (5) . O, humerusun ekstensor epikondilindən (yanal) başlayır. Biləyin köməkçi sümüyündə bitir.

Funksiya. Yalnız itdə carpi ulnaris ekstensor biləyi uzadır, dırnaqlı heyvanlarda isə bilək əyilmə funksiyasını yerinə yetirir.

2. flexor carpi radialis - m. flexor carpi radialis (Şəkil 87- 11). O, humerusun medial (fleksiyon) epikondilindən başlayır, metakarpal sümüyün başında bitir.

Biləkdəki vətər sinovial qabıqla örtülmüşdür - vagina synovialis tendinis.

3 . dirsək sümüyünün əyilməsi - m. flektor carpi ulnaris (4) - humerusun medial (fleksiyon) epikondilindən, bilək radial fleksiyasının dərhal arxasından başlayır, biləyin köməkçi sümüyünün ümumi vətərlə bitir.

Barmaqların əzələləri

Barmaqlarda hərəkət edən əzələlər arasında bunlar var: uzun rəqəmsal ekstensorlar və fleksorlar və qısa barmaqların fleksorları. Uzun rəqəmsal ekstensorlara ümumi rəqəmsal ekstensor və yanal rəqəmsal ekstensor daxildir. Bu əzələlərin qarınları ön qolun sümüklərinin dorsolateral səthində, bilək ekstensorları arasında yerləşir və onların vətərləri barmaqlara gedir: ümumi rəqəmsal ekstensordan barmaqların üçüncü falanqlarına və yanal rəqəmsaldan barmaqların üçüncü və ikinci falanqlarına ekstensor.

Barmaqların uzun əyilmələri ön kolun sümüklərinin orta-volar səthində, həmçinin bilək əyilmələri arasında yerləşir; bunlara səthi və dərin rəqəmsal fleksorlar daxildir. Onların vətərləri barmaqların dərin əyilmə yerindən üçüncü falanqlara, barmaqların səthi əyilmə hissəsindən isə ikinci falanqlara doğru yönəldilir.

Uzun barmaq əzələləri humerusun epikondillərində sabitləndiyindən və dirsək, bilək, metakarpofalangeal, falanqalararası oynaqlardan keçdiyi üçün poliartikulyar əzələlərdir. Buna görə də, barmaqların ekstensorları dirsək oynağının fleksorlarına, metakarpusun ekstensorlarına kömək edir və metakarpofalangeal oynaqları açır. Barmaqların əyilmələri isə dirsəklərin ekstensorlarına, metakarpus fleksiyalarına və bir-birinə kömək edir.

Qısa rəqəmsal fleksorlar metakarpal sümüklərin volar səthində yerləşir və metakarpofalangeal oynaqlarda hərəkət edir. Ruminantlarda və atlarda bu əzələlər küncüt sümüklərini asan bağlara çevrilmişdir.

Genişləndiricilər:

1. General ekstensor barmaqlar - m. kommunis rəqəmsal ekstensor. O, humerusun ekstensor epikondilindən əmələ gəlir və distal falanksın ekstensor prosesinə daxil olur.

Bilək nahiyəsində tendonun sinovial qabığı var - vajina tendinis sinoviti.

Ruminantların müstəqil vətərləri olan iki başı var. Medial baş birbaşa bilək radial ekstensoruna bitişikdir və üçüncü barmağın xüsusi ekstensoru adlanır (6).

Funksiya - bir neçə oynaqda fəaliyyət göstərir; barmaqları uzadır, bilək ekstensorlarına və dirsək ekleminin fleksorlarına kömək edir.

2. Barmaqların yanal ekstensoru - m. ekstensor digitalis lateralis (1) və ya gövşəyən heyvanlarda - IV barmağın xüsusi ekstensoru - barmaqların ümumi ekstensoru ilə biləyin dirsək sümüyünün ekstensoru arasında yerləşir. Barmaqların 2 falanqsında bitir.

Funksiya - barmaqları və biləkləri açır.

Fleksorlar:

1. Səthi barmaq fleksiyası - m. flexor digitalis superficialis (Şəkil 87-9)

O, fleksor carpi ulnarisin arxasından başlayır və 1 və ya 2 başı ola bilər. Müvafiq barmağın I-nin distal ucunda və II falanksın proksimal ucunda bitir.

Funksiya - barmaqları və biləkləri bükür, dirsək ekleminin ekstensorlarına kömək edir.

2. Dərin barmaq fleksoru - m. flexor digitalis profundus (Şəkil 87-8) - birbaşa ön kolun sümüklərinin volar səthində yerləşir. O, səthi fleksor digitorum ilə birlikdə humerusun medial epikondilindən tendin şəkildə başlayır. Tendonun altında bursa var. Bir polidaktil əzada vətər hər barmaq üçün ayrı budaqlar verir. Atda tabut sümüyünün əyilmə səthinə yapışdırılır. Göbələk sümüyündən selikli torba (bursa) ilə ayrılır.

Funksiya - barmaqları və biləkləri bükür, dirsək ekleminin ekstensorlarına kömək edir.

3. Sümüklərarası əzələlər - m. interosseus (21) - metakarpal sümüklərin volyar səthində yatır. Onlar biləyin ümumi volar bağından başlayırlar; hər barmağın metakarpofalangeal oynaqlarının sesamoid sümüklərində iki budaqda bitir.

Yan səthdən ön kol və pəncə əzələləri.

A - B - itlər; B - donuzlar; G - inəklər; D - atlar; E - sümüklərə əzələlərin bərkidilməsi.

1 - barmaqların yanal ekstensoru, 2 - barmaqların ümumi ekstensoru, 3 - baş barmağın uzun abduktoru, 4 - biləyin dirsək fleksiyası, 5 - biləyin radial ekstensoru, 6 - 3-cü barmağın ekstensoru, 7 - 4-cü barmağın ekstensoru, 8 - barmaqların dərin fleksiyası, 9 - barmaqların səthi əyilmə hissəsi, 10 - dirsək əzələsi, 17 - brakial m., 18 - bilək radial ekstensoru, 21 - sümüklərarası əzələ, 21 / - onun barmaqların ümumi ekstensoruna tendon.