Recent, printre mijloacele biomedicale de restabilire a performanței sportive, o mare importanță se acordă factorilor fizici. Kinetoterapeuții sunt din ce în ce mai implicați în îngrijirea medicală a sportivilor. De exemplu, dintre lucrătorii medicali care servesc Jocurile Olimpice, mai mult de jumătate erau kinetoterapeuți. Acest lucru este cauzat nu numai de eficacitatea insuficientă a terapiei medicamentoase în medicina sportivă, ci și de progresele în studiul influenței factorilor naturali, naturali și preformați, în dezvoltarea de metode și tehnici eficiente pentru utilizarea lor în tratamentul sportivilor. .

Spre deosebire de opinia larg răspândită anterior despre factorii fizici ca iritanți nespecifici, prezența fiecăruia dintre aceștia și a unei componente specifice, care se manifestă în cea mai mare măsură atunci când se utilizează doze mici, a fost acum dovedită. Cel mai important rezultat Această prevedere s-a concentrat pe o componentă specifică a acțiunii factorilor fizici și, în consecință, pe doze mari, ceea ce a dus la reducerea contraindicațiilor și la o extindere semnificativă a indicațiilor de utilizare a factorilor fizici.

Acest lucru deschide perspective largi pentru studierea posibilității de a utiliza factori fizici care accelerează și îmbunătățesc cursul proceselor de recuperare în organism, în pregătirea sportivilor de înaltă calificare.

Utilizarea metodelor fizio- și balneoterapeutice pentru restabilirea performanței sportive prezintă o serie de avantaje semnificative în comparație cu multe alte mijloace medicale și biologice. Aceste metode sunt fiziologice, nu au un efect secundar, inclusiv un efect alergenic, sunt extrem de eficiente, sunt adaptate la dozarea individuală, pot fi utilizate pentru a efectua atât măsuri de restaurare locale, cât și generale.

Factorii fizici, fiind un stimul complex complex care acționează asupra zonelor receptoare ale corpului, modifică procesele fizico-chimice din țesuturi, contribuie la o mai bună utilizare a oxigenului și la îndepărtarea cât mai rapidă a produselor de degradare. Atunci când sunt prescrise în mod corespunzător, ținând cont de mecanismul de acțiune al fiecărui factor, de starea funcțională a corpului sportivului și de sarcinile cu care se confruntă, ele afectează pozitiv starea sistemului nervos, funcțiile individuale ale corpului sportivului, cresc performanța și rezistența acestuia. la influențele negative ale mediului, accelerează procesele de recuperare după o activitate fizică intensă.

Atunci când alegeți și prescrieți agenți fizioterapeutici pentru a restabili performanța sportivului, trebuie să vă ghidați principii generale realizarea măsurilor de reabilitare (pedagogică, psihologică, biomedicală). În primul rând, trebuie amintit că orice eveniment de recuperare va fi eficient numai în combinație cu regimul optim de antrenament și stilul de viață al sportivilor.

Atunci când se utilizează factori fizici, trebuie să se țină cont de scopul numirii lor: creșterea sau restabilirea capacității de lucru, utilizarea unui factor în scopuri terapeutice sau profilactice. În perioada pregătitoare, când sportivul are un volum și o intensitate mare a încărcăturii, se recomandă efectuarea unor măsuri de reabilitare, care, contribuind la accelerarea proceselor de recuperare, creează condiții mai favorabile antrenamentului ulterioar și cresc puterea sportivului. performanța în ansamblu. În perioada competitivă, mai ales imediat înainte de start, utilizarea factorilor fizici vizează în principal mobilizarea sistemelor care oferă cel mai mare rezultat sportiv. În același timp, trebuie avut în vedere faptul că eficacitatea măsurilor de reabilitare depinde de respectarea acestora cu starea funcțională a corpului sportivului și specificul sportului. Este necesar să se știe care sisteme funcționale sunt mai încărcate și să se recupereze mai lent cu un anumit tip de muncă într-un anumit sport, să se țină cont de heterocronismul și fazele proceselor de recuperare din organismul sportivului. Se recomandă o combinație rațională de metode de efecte generale și locale: primele au un efect general de întărire nespecific; acestea din urmă ajută la ameliorarea oboselii anumitor grupe musculare prin îmbunătățirea circulației sângelui și a proceselor metabolice din țesuturi.

Observațiile noastre arată că băile cu dioxid de carbon au un efect benefic asupra mecanismelor de reglare ale sistemului cardiovascular, în primul rând factorul cardiac al hemodinamicii, crescând debitul de accident vascular cerebral al inimii. Când au fost folosite pentru a restabili performanța sportivă, s-a înregistrat o scădere a costurilor energetice pentru activitatea sistemului cardiovascular datorită scăderii ritmului cardiac, redistribuirii fluxului sanguin în mușchii care lucrează, care a fost însoțită de eliminarea acidozei metabolice.

Utilizarea băilor cu clorură de sodiu a ajutat la reducerea tonusului crescut al sistemului nervos simpatic al sportivilor care se aflau în stare de oboseală după sarcini intense de antrenament, performanța fizică crescută și capacitatea aerobă de aprovizionare cu energie. Simplitatea și disponibilitatea procedurilor de baie cu clorură de sodiu, eficiența lor ridicată ne permite să le recomandăm pentru restabilirea sănătății sportivilor.

O metodă extrem de eficientă de restabilire a performanței sportive este o combinație între o baie hidroelectrică cu masaj subacvatic cu jet într-o singură procedură. O astfel de procedură combinată duce la o recuperare rapidă a principalelor sisteme funcționale ale corpului sportivului și, conform unor indicatori (hemodinamică, tonus muscular, test ortostatic, conținut de acid lactic în sânge), se observă și „super-recuperare”, care indică faptul că organismul sportivului a atins un nivel funcțional superior. Evident, efectul unei astfel de expuneri la mai mulți factori fizici se realizează prin activarea simultană a unui număr de extra- și proprioreceptori, ceea ce ajută la reducerea heterocronismului proceselor de recuperare. Ca urmare, aproape simultan și într-o măsură suficientă, toate legăturile din aprovizionarea cu energie a activității musculare sunt restabilite: sistemele cardiovascular și simpatico-suprarenal, aparatul neuromuscular și procesele metabolice.

În general, s-a remarcat că factorii balneologici sunt un mijloc de restaurare acțiune generală creșterea semnificativă a performanței sportivilor.

De câțiva ani, Institutul Central de Cercetare de Balneologie și Fizioterapie dezvoltă metode de restabilire a performanței sportive folosind un curent pulsat dreptunghiular de joasă frecvență (cu electrozii în locația oculooccipitală), care provoacă electrosomn. Rolul principal în mecanismul de acțiune al electrosleep-ului este jucat de influența directă a unui curent pulsat dreptunghiular, în principal asupra părților subcortical-tulpina ale creierului (hipotalamus, glanda pituitară, formațiune reticulară), adică. pe importanti centri vegetativ-endocrini de reglare a diverselor functii fiziologice ale organismului. Ca urmare, procedura de electrosleep crește funcția respirației externe, procesele redox (respirația tisulară), crește saturația de oxigen din sânge, ceea ce contribuie la optimizarea proceselor energetice. Toate acestea ajută la accelerarea recuperării capacităților funcționale ale sportivului. Procedurile de electrosleep cu o frecvență a pulsului de 10-20 Hz normalizează parametrii hemodinamici, reduc tonusul crescut al sistemului nervos simpatic și îmbunătățesc starea funcțională a sistemului nervos central. Indicațiile pentru numirea acestor proceduri sunt oboseala, supraantrenamentul, stresul emoțional, tulburările de somn.

Utilizarea tehnicii electrosleep-ului cu o frecvență a pulsului mai mare, în special 90-100 Hz, îmbunătățește mecanismele de reglare a funcțiilor vegetative și contribuie la creșterea fitness-ului sportivului. Aceste proceduri, efectuate cu 30-60 de minute înainte de antrenament, cresc performanța sportivului.

În general, s-a remarcat că curenții pulsați de joasă frecvență după metoda electrosleep au un efect sedativ și antistres pronunțat și sunt indicați în perioadele de stres fizic și psihic crescut, mai ales în perioada competițională.

O metodă eficientă de restabilire și îmbunătățire a performanței sportive sunt curenții modulați sinusoidali (SMT) generați de aparatul Amplipulse. După cum au arătat lucrările oamenilor de știință de la institutul nostru, aceste efecte provoacă iritarea receptorilor nervoși și contracția unui număr mare de fibrile musculare, ceea ce asigură micromasajul vaselor periferice, îmbunătățește circulația sângelui în mușchi și favorizează dezvoltarea colateralelor. Astfel, cursul proceselor metabolice în mușchii obosiți este stimulat, conținutul de acid ribonucleic din fibrele acestora crește, iar materialele plastice ale mușchilor sunt cheltuite mai economic. SMT-urile au, de asemenea, proprietăți analgezice pronunțate. Acestea au nu doar un efect local asupra muschilor obositi, ci si un efect pozitiv pronuntat asupra starii sistemului cardiovascular al sportivului, contribuind la trecerea acestuia la un nivel mai economic de functionare.

Efectele repetate ale cursului SMT în timpul perioadei pregătitoare a ciclului de antrenament cresc starea de fitness a sportivilor. Efectuarea acestor proceduri într-un mod de stimulare cu 10-15 minute înainte de start face posibilă obținerea unei creșteri a performanței sportivilor direct în timpul pregătirii înainte de start.

În prezent, acordăm o mare atenție studiului posibilităților de utilizare a oscilațiilor electromagnetice ale frecvenței ultra-înalte (UHF) ale intervalului decimetru atunci când sunt expuse la zona celor mai obosiți mușchi după antrenament și la zona de proiecție a glandele endocrine (glandele suprarenale și glanda tiroidă). În activitatea experimentală și clinică desfășurată la institut, s-au dezvoltat noi abordări în reglarea tulburărilor autoimune și hormonale sub influența undelor decimetrice (UHF) asupra glandelor endocrine. Un efect imunostimulator al UHF a fost, de asemenea, stabilit atunci când este expus în zona glandei tiroide și un efect imunocorector atunci când este expus în zona de proiecție a glandelor suprarenale.

Pe baza acestor date, se propune utilizarea impactului UHF asupra proiecției glandelor suprarenale în perioada pregătitoare a ciclului de antrenament și asupra glandei tiroide - în competiție.

Studiile privind utilizarea factorilor fizici în sporturile de elită au făcut posibilă elaborarea a peste 15 recomandări metodologice care au fost introduse în practica antrenării sportivilor echipelor naționale în diverse sporturi. Utilizarea practică a acestor tehnici pe diverse baze sportiveși-au arătat eficacitatea, au contribuit la obținerea unor rezultate sportive înalte.

Electroterapie cu puls

Terapia cu puls se bazează pe utilizarea curenților intermitenți (puls) pentru a influența organismul.

Electrosonoterapie (ECT)- o metodă de terapie neurotropă, care se bazează pe impactul asupra sistemului nervos central (SNC) cu un curent pulsat constant de joasă frecvență (1-160 Hz) și putere scăzută (până la 10 mA) cu o durată scurtă a pulsului (0,2). -0,5 ms). ECT, datorită efectului reflex și direct al curentului asupra formațiunilor cerebrale, poate servi la prevenirea surmenajului, la recuperarea bolilor somatice din trecut, precum și a situațiilor stresante grave profesionale și domestice (sindrom astenic). Utilizarea profilactică a ECT este eficientă în Când traversați rapid fusurile orare (desincronoză), posibilă acțiune a factorilor meteotropi (modificări ale vremii), tulburări neuroendocrine la femeile sportive (sindrom premenstrual). Utilizarea ECT în toate perioadele de TP, seara după antrenament sau competiție, precum și în ziua de odihnă.

Terapia diadinamică (DDT) - o metodă electroterapeutică, în care organismul este afectat în diverse combinații de curenți semisinusoidali de joasă frecvență (50 și 100 Hz) (curenți diadinamici). Cel mai caracteristic efect clinic al DDT-ului este un anestezic, astfel încât DDT este utilizat în reabilitarea complexă a sportivilor după boli și răni. În aceste scopuri pot fi utilizate dispozitive: „Tonus-1”, „Tonus-2”, NET, „Radius-01”, „ Endomed 682, Sonopulse 992, Neuroton, Myomed 932, Dyo 500" și altele. Schema aproximativa tratament pentru sindromul durerii severe: curent continuu (sau val) cu două jumătăți de undă - 1-2 minute, curent de scurtă perioadă - 3-4 minute, perioadă lungă - 1-2 minute. Cu dureri severe, procedura poate fi efectuată de 2-3 ori pe zi, cu un interval de 4-5 ore. După o pauză de 7 - 10 zile, poate fi prescris un al doilea curs de tratament. Pentru recuperarea sportivilor după leziuni ale sistemului musculo-scheletic, sunt recomandate 10 proceduri cu o durată de până la 10-12 minute.

Terapia cu amplipuls - o metodă electroterapeutică în care pacientul este expus la curenți modulați sinusoidali (SMT) de putere scăzută. SMT - este vorba de curenți sinusoidali cu frecvența de 5000 Hz, modulați prin oscilații sinusoidale de joasă frecvență (de la 10 la 150 Hz). Un efect analgezic pronunțat al SMT este promovat de o creștere reflexă a fluxului sanguin către mușchi care se contractă sub acțiunea SMT și a fluxului venos și limfatic. Utilizarea SMT în primul rând poate avea un efect în bolile cronice ale sistemului musculo-scheletic cu durere. În modul rectificat, SMT poate fi utilizat pentru EF medicinale de analgezice și vasodilatatoare. Totodată, pentru o expunere eficientă, sunt necesare mai puține substanțe medicinale (ceea ce este important în sport), pătrunzând la o adâncime mai mare decât la introducerea altor tipuri de curenți pulsați, iar acțiunea acestora este potențată. Pentru a preveni atrofia musculară în timpul imobilizării forțate și hipokineziei, precum și pentru a accelera procesele de recuperare musculară după antrenament intens, se recomandă utilizarea SMT ca mijloc electromiostimulare(EMS). Ca mijloc de recuperare rapidă și miostimulare, SMT este recomandat în orice perioadă a antrenamentului unui sportiv, inclusiv între starturi, reprize etc.

Terapie prin interferență (IT) - o metodă de electroterapie, în care doi (sau mai mulți) curenți alternativi de medie frecvență sunt aplicați corpului pacientului în așa fel încât să poată interacționa între ei. Acest lucru duce la o creștere a activității celulelor nervoase și musculare, la excitarea nervilor și fibre musculare iar contracţiile musculare ritmice resimţite ca vibraţii (bătăi). Rolul principal în efectul terapeutic al IT revine îmbunătățirii circulației sângelui periferic și limfei datorită vasodilatației. Indicații pentru utilizarea IT la sportivi: sindroame dureroase datorate bolilor cronice și leziunilor sistemului musculo-scheletic; hipertensiune arterială stadiul I-II, endarterită obliterantă; boli ale tractului gastrointestinal (gastrită cronică, diskinezie biliară căi, colită atonică și spastică); boli inflamatorii ale organelor genitale feminine (anexite, parametrite); durere în zona zoster. Pentru IT, cele mai frecvent utilizate dispozitive sunt Esma-12.20 Combi, Interferencepulse, Interdin, Nemektrodin, Stereodinator-728, Physiomed-Expert etc. În durerea acută se folosesc frecvențe înalte (90; 100; 120 Hz) sau spectrul acestora în cadrul aceleași limite. Pentru durerea cronică se folosesc curenți cu frecvența de 30-50 Hz. Pentru a influența mușchii netezi, se folosesc frecvențe de la 25 la 50 Hz, iar pentru a provoca contracții musculare individuale, se folosește un spectru de la 1 la 10 Hz. Când afectează organele interne în stadiul acut al bolii, frecvențele înalte (100 sau 200 Hz) sunt utilizate într-un mod constant sau în schimbare ritmică (80 - 100 sau 100 - 200 Hz), iar în cea cronică - într-un mod în schimbare ritmic. mod între 0 - 100 sau 0 - 200 Hz. Procedurile IT sunt efectuate zilnic sau o dată la două zile. În stadiul acut al bolii, IT poate fi efectuată de 2 ori pe zi. Durata procedurii depinde de severitatea procesului patologic și variază de la 5 la 30 de minute. Cursul este prescris de la 6 - 8 (în stadiul acut) la 15 - 20 de proceduri.

Masaj hardware cu un câmp electric static pulsat pot fi uh eficient în miostimularea și îndepărtarea mușchilor „înfundați” datorită oscilației electrostatice pulsate a fibrelor musculare și a pielii, îmbunătățirea microhemo- și limfocirculației și normalizarea metabolismului apei în țesuturi.

Electroterapie de înaltă frecvență

Electroterapia de înaltă frecvență (HFET) este înțeleasă ca utilizarea curenților electrici, a câmpurilor electrice, magnetice și electromagnetice cu o frecvență de la sute de kiloherți la mii de megaherți în scopuri terapeutice și profilactice. . Baza biofizică a acțiunii metodelor HChET asupra organismului este mișcările oscilatorii și deplasările ionilor, particulelor încărcate și moleculelor dipol. Acestea duc la apariția efectelor termice și oscilatorii (specifice) în țesuturi și celule care determină efecte terapeutice (antiinflamatorii, anestezice locale, vasomotorii, trofico-regenerative, relaxante musculare, imunomodulatoare, metabolice etc.).

Darsonvalizare locală (DM) - expunerea la părți individuale ale corpului cu un curent sinusoidal alternant pulsat de înaltă frecvență (110-400 kHz), tensiune înaltă (aproximativ 20 kV), dar putere scăzută (până la 100-200 mA). Răspunsul local în DZ se manifestă prin creșterea fluxului sanguin tisular cu creșterea conținutului de oxigen în piele, trofismul tisular îmbunătățit, efecte bactericide și analgezice. Datorită caracterului segmentar-reflex al impactului, activitatea sistemului nervos central se îmbunătățește (somn îmbunătățit, eficiență crescută); tonusul vascular este normalizat; durerile de cap, oboseala dispar; efecte imunomodulatoare și metabolice manifestate. Pentru sportivi, DM poate fi recomandat pentru cardialgie, nevralgie intercostală, neuromiozită, tulburări de somn, mâncărimi ale pielii, leziuni cutanate, acnee. Utilizarea DM este posibilă în toate perioadele de TP seara după antrenament sau competiție, precum și în ziua de odihnă.

Ultratonoterapia (UTT) - o metodă fizioterapeutică relativ nouă, care constă în impactul frecvenței overtonale a curentului alternativ (22 kHz), a tensiunii înalte și a forței reduse. Principalii factori de funcționare ai metodei sunt curentul sinusoidal de înaltă frecvență, precum și căldura endogenă și ozonul. UTT se dozeaza in functie de puterea de expunere, senzatiile termice si durata. Indicațiile pentru utilizarea UT în sport sunt aceleași ca și pentru DM.

Inductotermie (InT) sau magnetoterapia de înaltă frecvență - o metodă de electroterapie, care se bazează pe efectul asupra corpului unei componente predominant magnetice a unui câmp electromagnetic (MF) de înaltă frecvență (13,56 MHz). Câmpul magnetic provoacă inducerea de curenți turbionari haotici în țesuturi și formarea căldurii interstițiale. Acest lucru duce la extinderea vaselor de sânge, creșterea circulației sângelui și a fluxului limfatic, creșterea numărului de capilare funcționale și scăderea ușoară a tensiunii arteriale. Aceste efecte afectează favorabil cursul proceselor metabolice și trofice, duc la dezvoltarea inversă a modificărilor degenerative-distrofice și determină efectul absorbabil și antiinflamator al InT. În plus, InT are un efect direcționat asupra părților individuale ale sistemului imunitar: sinteza anticorpilor crește, conținutul componentelor imunității umorale din sânge crește, capacitatea fagocitară a leucocitelor, activitatea fibroblastelor și macrofagelor crește și activitatea. a reacțiilor imune locale este suprimată. În medicina sportivă, InT este cel mai adesea utilizat pentru boli și leziuni ale sistemului musculo-scheletic, pentru boli inflamatorii ale sistemului respirator și, de asemenea, pentru a crește eficacitatea masajului.

Terapia cu frecvență ultraînaltă (terapia UHF) - impactul asupra corpului unui câmp electric alternativ, sau mai bine zis, în principal componenta electrică a unui câmp electromagnetic alternativ de frecvență ultra-înaltă (40,68 și 27,12 MHz). Principalele reacții fiziologice și efect terapeutic sunt asociate cu un oscilator specific, asociat cu vibrații moleculare și efecte termice nespecifice. Câmpul electric UHF are efect antiinflamator (îmbunătățirea formării sângelui și limfei, deshidratarea țesuturilor) și stimulează procesele de proliferare celulară. Există, de asemenea, un efect antispastic asupra mușchilor netezi ai stomacului, intestinelor, vezicii biliare; apar: accelerarea regenerării tesut nervos, creșterea conducerii impulsurilor de-a lungul fibrei nervoase, scăderea sensibilității receptorilor nervoși terminali, adică se dezvoltă un efect analgezic. Terapia UHF este utilizată cu cel mai mare succes în procesele acute purulent-inflamatorii ale pielii și țesutului subcutanat, diferite organe și țesuturi; în boli și leziuni ale sistemului musculo-scheletic și ale sistemului nervos periferic; tulburări circulatorii periferice, astm bronșic etc.Utilizarea terapiei UHF este posibilă în toate perioadele de TP seara după antrenament sau competiție, precum și în ziua de odihnă.

Terapie cu microunde (cuptor cu microunde). - expunerea corpului cu scop terapeutic și profilactic prin unde electromagnetice de ultra-înaltă frecvență (terapie UHF) sau decimetru (frecvență 460 MHz, lungime de undă 65 cm, terapie UHF) și interval centimetric (frecvență 2375 MHz, lungime de undă 12,6 cm, CMW) ) -terapie). Ca și în cazul altor tipuri de oscilații de înaltă frecvență, terapia cu microunde manifestă nu numai efecte termice, ci și non-termale (oscilatorii), care depind de frecvența oscilațiilor. Microundele sunt folosite pentru boli degenerative-distrofice ale articulațiilor și coloanei vertebrale, boli ale nervilor periferici, boli obliterante ale vaselor extremităților, boli inflamatorii subacute și cronice ale pielii și țesutului subcutanat, nas, ureche, cavitatea bucală, organele genitale feminine. , infiltrate și alte boli. În timpul TP, cuptorul cu microunde poate fi folosit pentru a îmbunătăți și restabili performanța sportivilor, imunostimulare țintită, pentru a crește eficacitatea masajului.

Terapie cu frecvență extremă (undă milimetrică). (EHF-terapie) - impact asupra organismului cu scopuri terapeutice, profilactice și de reabilitare prin unde electromagnetice de gama milimetrică. Pentru terapia EHF se folosesc de obicei frecvențe fixe: 53,534 GHz (5,6 mm) și 42,194 GHz (7,1 mm). Sub influența undelor milimetrice, tonusul cortexului cerebral crește, activitatea sistemelor autonom și neuroendocrin se modifică, ceea ce ajută la creșterea rezistenței nespecifice a organismului, la îmbunătățirea trofismului tisular, la accelerarea proceselor reparatorii, la restabilirea imunității și la creșterea eritropoiezei. . Unul dintre mecanismele de impact ale terapiei EHF este efectul asupra stării sistemului de hemostază printr-o creștere a potențialului său anticoagulant. Terapia EHF poate fi aplicată cu succes într-o varietate de boli ale sportivilor: ulcer peptic al stomacului și duodenului, hipertensiune arterială, dermatoză alergică, boli obliterante ale vaselor extremităților, leziuni și boli ale sistemului musculo-scheletic etc. EHF-impact asupra punctelor biologic active poate fi folosit pentru a preveni suprasolicitarea sportivilor datorita actiunii generale de stimulare si modulare a undelor milimetrice. Utilizarea terapiei EHF este posibilă în toate perioadele de TP seara după antrenament sau competiție, precum și în ziua de odihnă.

Stimulare electrică adaptivă (dinamică) a nervilor (AENS, DENS) - o metodă de electroterapie pulsată care asigură adaptarea automată, de ex. modificarea formei și parametrilor impulsurilor de curent electric aplicate în funcție de rezistența electrică a țesuturilor, i.e. starea fluxului sanguin regional în zona procedurii. AENS poate fi utilizat pentru a preveni oboseala și rănile, pentru a crește funcționalitatea unui atlet și pentru a se aclimatiza. Aplicarea metodei este însoțită de scăderea sau eliminarea sindromului de durere, îmbunătățirea circulației sângelui, formarea de substanțe active fiziologic, normalizarea metabolismului, creșterea reactivității imunologice, stabilitatea psihologică și performanța fizică a unei persoane. AENS poate fi folosit în competiții pentru ameliorarea durerii în primul ajutor.

1.3. Magnetoterapia

Magnetoterapia (MT) - aceasta este utilizarea câmpurilor magnetice (MF) constante (PMF), variabile (PeMF) și pulsate (IMF) în scopuri terapeutice, profilactice și de reabilitare. Efecte fizico-chimice primare MF sunt asociate cu o modificare a potențialului electric al membranelor celulare, cu viteza reacțiilor biochimice și cu apariția unui câmp electric indus în mediile lichide în mișcare (lichidul tisular, sânge, limfa). În acest sens, parlamentarii, deși nu sunt la fel de pronunțați ca în alte LFF-uri, au un efect divers asupra organismului. Efectele lor sedative, hipotensive, antiinflamatorii, decongestionante, antispastice și trofico-regenerative sunt de cea mai mare importanță. MT are un efect de dezagregare și hipocoagulare, îmbunătățește microcirculația și circulația sanguină regională și are un efect pozitiv asupra proceselor imunoreactive și neurovegetative.

Particularitățile acțiunii MP asupra corpului în comparație cu alte LFF-uri sunt legate în primul rând de faptul că direcția reacției ca răspuns la utilizarea MP-urilor depinde de starea inițială a organismului și de cele mai importante sisteme funcționale ale acestuia. Expunerea pe fundalul creșterii funcției duce la scăderea acesteia, iar utilizarea factorului în condiții de suprimare a funcției este însoțită de creșterea acestuia. Din aceste poziții, acțiunea MT poate fi considerată normalizantă. O altă caracteristică importantă a acțiunii MP este caracterul lor de urme: după expuneri unice, reacțiile organismului sau ale sistemelor individuale persistă timp de 1-6 zile, iar după un curs de proceduri - 30-45 de zile.

MT de joasă frecvență de joasă intensitate (LFMT) - aplicarea in scop terapeutic si profilactic a componentei magnetice a electro alternantecâmp magnetic de joasă frecvență (până la 50 Hz) și de intensitate scăzută (până la 100 mT). NPMT este utilizat pe scară largă în tratamentul și reabilitarea bolilor sistemului nervos central periferic, migrene, boli obliterante ale vaselor periferice, boli inflamatorii. organe interne, leziuni și boli ale sistemului musculo-scheletic etc.

Pentru influențele externe locale asupra zonei focarului patologic sau prin metode reflex-segmentare, se folosesc câmpuri magnetice cu inducție magnetică de la 10 la 30 mT. Impactul se efectuează de obicei zilnic, cursul este prescris până la 15 - 20 de proceduri, cu o durată de 10 până la 20 de minute. Dacă este necesar, se efectuează un al doilea curs de MT după 1-2 luni. Cele mai utilizate pentru NCMT sunt dispozitive din seria SPOK și Polus ”, „MAG-30”, „Gradient”, „Inductor”, AMT-01, „Neuro-MS”, „ATMT-01”, „PDMT”, „Hephaestus”, „Magnitoturbotron-2m”, etc..

Terapia hemomagnetică (HMT) este o metodă de NChMT asociată cu efectul câmpurilor magnetice asupra sângelui pacientului. În același timp, se disting variantele extracorporale și percutanate (neinvazive, NGMT) ale HMT.Pentru HMT sunt potrivite multe dispozitive care generează MF cu o inducție de cel puțin 50 mT. În medicina sportivă, ar trebui să se acorde preferință NGMT, pentru carefolositprodus în masă în țara noastrăaparat „UniSPOK” („HemoSPOK”).P avantajul GMTînaintea altor metode de MT este posibilitatea de a realiza la energie slabaîncărcarea efectului corectiv (modulator) sistemic, datorită unui efect direct asupra sângelui - un mediu integrator polifuncțional al organismului. În același timp, MP nu afectează negativ pereții vaselor de sânge, iar efectele organismului în curs de dezvoltare sunt rezultatul doar al stimulilor fiziologici (umorali)., imun) sau modificări ale proprietăților celulelor sanguine, fără acţiunea directă a energiei factorului asupra organelor interne.

Magnetoterapia generală (GMT) este o metodă de terapie magnetică asociată cu efectul câmpurilor magnetice asupra întregului organism sau a majorității acestuia. Caracteristici ale OMT: a) o cantitate mare de interacțiune a țesuturilor biologice cu MP, ceea ce îi crește eficacitatea terapeutică; b) posibilitatea de a avea un efect direct asupra întregului organism la doze mici de factor; c) severitate mai mare a modificărilor specifice cu expuneri generale de intensitate scăzută; d) o creștere a probabilității de sincronizare a activității diferitelor sisteme ale corpului în condiții favorabile energetic. Efectul pozitiv predominant al OMT asupra reacțiilor reflexe și vegetative, a stării psihofiziologice, a bunăstării generale indică faptul că OMT în medicina sportivă ar trebui utilizat, în primul rând, pentru a influența starea generală a organismului, unde corectarea interacțiunii dintre sistemele sale. este necesar. , precum și influența activă asupra proceselor de adaptare, reactivitate generală și imunologică a organismului.

Terapie magnetică pulsată de înaltă intensitate (HIMT) - Metoda MT asociată cu expunerea locală la un câmp magnetic cu o inducție de 0,3-1,5 T, utilizată în modul pulsat (durata impulsului - 0,1-0,2 ms; frecvență - nu mai mult de 3-5 Hz). Acest lucru determină contracția musculară, ceea ce permite utilizarea IMMT pentru stimularea magnetică. Trăsătură distinctivă SIMT de la LFMT este o densitate mare de curenți electrici induși în țesuturi. Prin urmare, severitatea efectelor stimulatoare, analgezice și antiinflamatorii ale IMTI este mult mai mare decât cea a NsMT; în același timp, adâncimea impactului local direct efectiv al IMMT depășește 120 mm. În medicina sportivă, SIMT este indicat pentru consecințele leziunilor și bolilor degenerative-distrofice ale sistemului musculo-scheletic și ale sistemului nervos periferic, hipotrofia și atrofia musculară din cauza inactivității fizice, precum și pentru stimularea magnetică a aparatului neuromuscular. Îmbunătățirea activă a microcirculației în țesuturi îmbunătățește livrarea la locul leziunii și crește activitatea farmacologică a substanțelor medicamentoase administrate parenteral și oral, ceea ce face posibilă reducerea dozei acestora, ceea ce este important pentru sportivi.Procedurile IMTI sunt efectuate folosind dispozitive portabile„SETA-D”, „A MIT-01”, „AVIMP” („Procedură”), „Magstim-2000", "MAG-2".

1.4. Fototerapie

Terapia cu lumină (fototerapia) este utilizarea radiațiilor optice cu o lungime de undă de 400 microni până la 180 nm în scopuri terapeutice și profilactice. Emisia de lumină este împărțită în trei intervale principale (Fig. 5): infraroşu(de la 400 µm la 760 nm), vizibil(de la 760 la 400 nm) și ultraviolet(de la 400 la 10 nm) radiații.

Absorbţie Radiatii infrarosii (IKI)țesuturile corpului provoacă o generare pronunțată de căldură în ele, care, pe de o parte, asigură stimularea proceselor trofico-regenerative în țesuturile deteriorate, iar pe de altă parte, din cauza iritației termo- și mecanoreceptorilor țesuturilor, duce la dezvoltarea de reacții neuroreflex ale organelor interne, care se manifestă în dilatarea vaselor de sânge și ameliorează spasmul mușchilor netezi ai organelor interne. IKI la o intensitate suficientă provoacă transpirație crescută, oferind astfel un efect detoxifiant. Efectele analgezice și tranchilizante ale ICI se datorează modificării sensibilității receptorilor, eliminării vasospasmului și eliminării edemului fibrelor nervoase.Având în vedere că IKIstimulează procesele de regenerare reparatorie în focarul inflamației, putând fi utilizat cel mai eficient în etapele finale ale procesului inflamator. În faza acută a inflamației, ICI poate provoca hiperemie congestivă pasivă și crește durerea.

Utilizarea ICI la sportivi ca mijlocterapia de încălzire locală este însoțităreducerea sau eliminarea dureri musculare si, efectuata dupa un masaj, poate servi laîmbunătățirea eficienței acestuia. Impact general IKI cu ajutorul saunei cu infraroșu poate fi folosită de sportivi nu numai în scopuri antiinflamatorii și imunostimulatoare, ci și pentru recuperarea după antrenament (înlăturaredurere și încordare musculară), scădere în greutate. Durata sesiunii - 30 minute la or temperatura 37-47 ° C.

Cromoterapia neselectivă - aplicarea terapeutică a radiațiilor vizibile integrale. Lumina albă, care afectează sinteza hormonilor hipofizari (hormon somatotrop, melanotropină, corticotropină și prolactină) și conținutul de melatonină din creier, restabilește raportul dintre serotonină și adrenalină și, ca urmare, fazele de somn și de veghe. Creșterea melanotropinei stimulează și menține sinteza vitaminelor D și A, ceea ce crește rezistența nespecifică a organismului. În plus, căldura radiată activează reacțiile microvasculaturii pielii și rezistența nespecifică a organismului.

Cromoterapie selectivă - utilizarea radiațiilor vizibile monocromatice, reprezentând o gamă de nuanțe de culoare diferite care afectează selectiv centrii nervoși subcorticali. Absorbția selectivă a cuantelor de radiație vizibilă de către biomolecule se datorează coincidenței lungimilor de undă ale maximelor spectrului de emisie continuă și spectrului de absorbție al biomoleculelor. Deci radiațiile roșii și portocalii sunt capabile să excite centrii nervoși subcorticali. Dimpotrivă, radiațiile albastre și violete le deprimă, iar verdele și galbenul - echilibrează procesele de inhibiție și excitație în cortexul cerebral și au un efect antidepresiv.

iradiere ultravioletă - utilizarea razelor UV în scop terapeutic, profilactic și de reabilitare în intervalele: raze ultraviolete cu undă lungă (DUV) - 400 - 320 nm; radiații ultraviolete cu undă medie (SUV) - 320 - 280 nm; radiații ultraviolete cu undă scurtă (UV) - 280 - 180 nm. Principalele efecte terapeutice caracteristice ale razelor UV sunt pigmentare, imunostimulatoare, fotosensibilizante. Datorită reacției reflexe, are loc o îmbunătățire a circulației sângelui, o creștere a activității secretorii a organelor digestive și a stării funcționale a rinichilor. Pentru radiațiile UV sunt caracteristice formatoare de vitamine, trofostimulatoare, imunomodulatoare (doze suberitemice), antiinflamatoare, analgezice, desensibilizante (doze eritematoase); pentru razele UV - bactericid, micocid și imunostimulant. Eficacitatea UVR la sportivi se datorează capacității de a crește utilizarea oxigenului de către țesuturi și de a reduce datoria de oxigen, care poate fi folosit pentru a accelera recuperarea după efort fizic și pentru a îmbunătăți performanța. Se recomandă aplicarea procedurilor dimineața înainte de primul antrenament. În același timp, masajul nu este recomandat, iar dacă există indicații, atunci este necesar să se maseze cu uleiuri. UVR nu este indicat sportivilor în perioadele de efort fizic intens, deoarece expunerea la radiații determină o scădere a performanței.

iradierea ultravioletă sângele poate fi utilizat în scopuri antiinflamatorii și imunostimulatoare datorită imunodeficienței variabile comune comune la sportivii de înaltă calificare la vârful formei lor, cu o predominanță a tulburărilor celulelor T imunoreglatoare (ICD 10, D 83.1).

terapie cu laser (LT) - utilizarea energiei luminoase a radiațiilor laser monocromatice coerente în scopuri terapeutice și profilactice și de reabilitare. Un fascicul laser focalizat este folosit în principal pentru a influența punctele biologic active (punctele de acupunctură), iar radiațiile laser împrăștiate afectează focalizarea patologică, proiecția sa cutanată sau zonele reflexogene. Utilizează lumina laser pentru diverse opțiuni iradierea sângelui (hemoterapie cu laser). Radiația laser cu energie scăzută este utilizată cu succes în traumatologie și ortopedie sportivă, precum și pentru tratamentul bolilor intercurente. Efectele antioxidante, imunotrope, regenerative, trofice, farmacoprelungitoare ale radiațiilor laser determină posibilitatea utilizării acesteia la sportivi în toate perioadele de TP. Echipamentele terapeutice cu laser sunt foarte numeroase; cele mai cunoscute dispozitive sunt Uzor-2K, Luzar-MP, Azor-2K, Rodnik-1, SNAG, ALP-01, MILTA, RIKTA, ALOK-1 , "Aibolit", etc.

Iradierea cu laser a sângelui (LOK) este un domeniu special de fotohemoterapie, combinând metode bazate pe impactul vizat asupra sângelui de undele electromagnetice din domeniul optic, reprezentate de radiații infraroșii, vizibile și ultraviolete. LOK, acționând asupra membranei plasmatice a celulelor sanguine, provoacă o modificare a proprietăților lor fizico-chimice și a funcțiilor de bază. În medicina sportivă, trebuie utilizat LOC percutanat (supravenos). Se efectuează folosind un ghidaj de lumină sau un emițător direcționat perpendicular pe vasul de sânge mare iradiat (cel mai adesea artera radială din cotul cotului). Iradierea se face cel mai bine cu un laser cu infraroșu, care se caracterizează printr-o penetrare mai profundă în țesuturile biologice. Cu toate acestea, există dovezi că utilizarea a una sau două proceduri de 20-30 de minute pe zi pe fosă cubitală și împingere apicală la unii sportivi în condiții de competiție a făcut posibilă amânarea apariției acidozei și atenuarea consecințelor acesteia.

1.5. Vibroterapia

Vibroterapia în sensul larg al cuvântului este înțeleasă ca utilizarea vibrațiilor mecanice în scopuri terapeutice și profilactice. Până în prezent, în practica medicală și medicina sportivă sunt utilizate trei game, care corespund a două metode terapeutice: vibroterapia propriu-zisă, terapia cu ultrasunete și masaj.

Terapia cu ultrasunete - utilizarea în scopuri terapeutice și profilactice și de reabilitare ultrasunete (SUA) - oscilații mecanice elastice ale particulelor de mediu cu o frecvență peste 16 kHz (adică, situate dincolo de audibilitatea urechii umane). În practica fizioterapeutică, ultrasunetele sunt utilizate în principal în intervalul de la 800 la 3000 kHz. În ultimii ani, ultrasunetele de joasă frecvență au început să fie utilizate pe scară largă - de la 16 la 100 kHz. În mecanismul de acțiune al ultrasunetelor asupra organismului au o importanță primordială: efectele mecanice (micromasaj tisulare), termice și fizico-chimice (activarea proceselor redox, formarea de substanțe biologic active etc.). Ecografia cu o intensitate de 0,05-0,8 W/cm 2 are efecte antiinflamatorii, antiedematoase, absorbabile, antispastice si analgezice, modifica metabolismul mediatorilor. Indicațiile pentru utilizarea ultrasunetelor sunt foarte diverse: boli degenerative-distrofice și inflamatorii și leziuni ale sistemului musculo-scheletic (în afara fazei de fenomene exudative acute și a sistemului nervos periferic, boli ale sistemului digestiv în afara fazei de exacerbare, unele boli ale piele, ochi, etc. Pentru terapia cu ultrasunete de înaltă frecvență, se utilizează cel mai adesea dispozitive din seria UZT-1 (frecvență de operare 880 kHz), UZT-3 (2640 kHz) și UZT-13 (880 și 2640 kHz). -terapie cu ultrasunete în frecvență, aparate din seria UZTN-22- 44” („Periwinkle”, frecvențe 22 și 44 kHz) și seria „Tone” (26,5 kHz).

Ultrasunetele măresc activitatea medicamentelor, favorizează pătrunderea lor intracelulară, prelungește acțiunea lor, reduce reacțiile adverse, ceea ce determină avantajele fonoforeza substanțelor medicinale (ultrafonoforeza). Acesta din urmă este înțeles ca un efect complex asupra corpului de vibrații ultrasonice și substanțe medicinale. În acest scop, scorarea se realizează prin medii de contact (ulei de vaselină, glicerină, lanolină, uleiuri vegetale etc.) care conţin substanţe medicinale. Hidrocortizonul, corticosteroizii fluorurati, analginul, lidaza, heparina, complaminul, trilonul B, antibioticele, etc sunt cel mai des folositi pentru fonoforeza etc.) sunt cel mai des folositi pentru leziuni si afectiuni ale sistemului musculo-scheletic. S-a remarcat utilizarea cu succes a ultrafonoforezei cu gel de bischofit la această categorie de pacienți.

De fapt terapie prin vibrații (VT) numit efectul terapeutic al vibrațiilor mecanice, efectuate cu contactul direct al vibratorului (vibrotodul) cu țesuturile pacientului. Cu VT, sunt utilizate vibrații mecanice cu o frecvență de la 10 la 250 Hz. Acțiunea metodei asupra organismului se bazează pe efectele mecanice și termice provocate de aceasta. Principalele efecte terapeutice ale BT sunt: ​​analgezice, trofice, relaxante musculare, vasoconstrictoare. La sportivi, BT este utilizat în scopuri terapeutice și de reabilitare în caz de leziuni și boli ale sistemului musculo-scheletic, boli și consecințe ale leziunilor sistemului nervos central și periferic, precum și în timpul TP (pentru ameliorarea oboselii, îmbunătățirea somnului, creșterea nivelului fizic). performanța, îmbunătățirea și intensificarea mișcări sportive si etc.). Pentru VT utilizați dispozitive „Vibromasaj”, „Charodey”, „Tonus-3”, „VMP-1”, „Intrafon” (Rusia), „Medex 3D Vibrator” (Anglia), „Fitvibe 600" (Belgia), aparate și dispozitive V.T. Nazarov.

Efectul restaurator al vibroterapiei poate fi realizat folosind metoda stimularea activității biologice (SBA) aparatul neuromuscular. Rezultatele studiilor au arătat că activarea receptorilor fusului muscular cauzată de expunerea la vibrații cu o frecvență de 10-200 Hz afectează nu numai acei mușchi care sunt expuși vibrațiilor, ci și mușchii vecini („reflexul de vibrație tonic”).LA urs SBApoate fi utilizat eficient pentru a crește performanța musculară. Da, instalatcă mai multe sesiuni de antrenament cu vibrații (execuție pe o platformă de vibrații exerciții speciale pentru mușchii brațelor și picioarelor în mod repetat) conduc la aceeași creștere a performanței ca și câteva săptămâni de antrenament cu greutăți.

1.6. Tratament cu mediu de aer artificial si modificat

Acest grup de metode terapeutice include aeroionoterapia, terapia prin inhalare și baroterapia.

Aeroionoterapia (AIT) - efectele terapeutice și profilactice ale ionilor de aer - particulele de aer atmosferic care poartă o sarcină electrică. În practica medicală și medicina sportivă, se folosesc în principal ionii negativi de aer și ionii hidroaero, care se formează atunci când se pulverizează apă ( hidroaeroionoterapie). Utilizarea AIT pentru restabilirea performanței sportive, prevenirea oboselii, ameliorarea oboselii, imunocorecția și îmbunătățirea somnului este determinată de efectele sale antioxidante, imunomodulatoare, regenerative, adaptogene și vegetative corective.

Sub terapie prin inhalare să înțeleagă utilizarea substanțelor medicinale sub formă de aerosoli și aerosoli electrici de diverse dispersii în scop terapeutic și profilactic. Sub formă de aerosoli, se pot folosi soluții de substanțe medicinale, ape minerale, uleiuri și uneori medicamente sub formă de pudră. În mecanismul de acțiune al terapiei cu aerosoli și electroaerosoli sunt importante proprietățile farmacoterapeutice ale substanței medicinale, sarcina electrică și temperatura de inhalare. Cele mai utilizate în practica medicală sunt alcaline sau apele minerale alcaline, uleiuri (eucalipt, piersici, migdale etc.), mentol, antibiotice, enzime proteolitice, vitamine, fitoncide, bronhospasmolitice, decocturi și infuzii de plante medicinale etc. utilizarea inhalațiilor în medicina clinică și sportivă sunt boli inflamatorii acute și cronice ale tractului respirator superior, bronhiilor și plămânilor. Pentru obținerea aerosolilor medicali se folosesc dispozitive portabile (AI-1, PAI-1 și PAI-2, Aerosol-P-1, IP-2) și dispozitive staționare (UI-2, Aerosol U-1). Pentru terapia cu electroaerosoli se folosesc dispozitivele Electroaerosol-1, GEI-1, GEK-1, GEG-2. În prezent, aerosolii foarte dispersi sunt pregătiți folosind inhalatoare cu ultrasunete (Ingport, Diosonic, Halo, Monsoon etc.). Cele mai moderne inhalatoare cu ultrasunete portabile si portabile de tip inchis: Albedo, Fog, Are A, Utes, Volcano, Geyser, NEBUTUR-JUNIOR, NEBUTUR-310/421 si altele.1-1,5 ore dupa antrenament sau masa. Durata in caz de afectiuni ale cailor respiratorii superioare - 5-10 minute; cu boli ale traheei, bronhiilor, plămânilor - până la 15-20 min. Inhalațiile se efectuează zilnic de 1-2 ori pe zi, cu cursuri de la 5 până la 20 de proceduri.

oxigenoterapie - utilizarea oxigenului medical la presiunea atmosferică. Sub influența sa, saturația de oxigen din sânge crește, nivelul de oxihemoglobină crește, concentrația de produse metabolice sub-oxidate scade, acidoza este eliminată, hipoxia tisulară este eliminată și somnul este normalizat. Procedurile sunt efectuate folosind un sistem respirator format dintr-un cilindru cu oxigen medical (amestec de azot nu mai mult de 1%), un reductor de sac de respirație, un tub de inhalare, o mască sau un muștiuc. După 30 de minute de respirație cu oxigen, aerul atmosferic este respirat și apoi din nou - oxigen. Durata totală este de 60-120 de minute cu câteva pauze de cinci minute. Curs - 7-10 proceduri.

Terapia cu oxigen pe termen lung cu debit scăzut - respirație prelungită cu un amestec de aer îmbogățit cu oxigen la presiune scăzută, însoțită de aceleași efecte. Amestecul umidificat și încălzit de oxigen și aer în diferite concentrații (de la 30 la 100%) este alimentat prin canule nazale cu o viteză de 2-4m3/min. în 14±3 ore. Sursele de oxigen sunt gaz comprimat în butelii, sisteme de îmbogățire cu oxigen, concentratoare și sisteme lichide - concentratoare portabile de oxigen Companion -492a, etc.

Terapia cu oxigen poate fi efectuată sub formă de aplicareîmbogățit cu oxigenbăuturi -cocktailuri cu oxigen, P redat sportivilor cu tulburări de somn, înrăutățirea starea generala, apariția primelor semne de oboseală (tulburări emoțional-voliționale). Una dintre retetele de cocktail: pentru 1 litru de apa racita fiarta se iau 70-100 ml de coacaze negre, cirese, sirop de zmeura sau sirop de macese cu vitamina C, 5 g de glicerofosfat in granule, 5-6 tablete de fitin, 3-5 g acid ascorbic, 4-6 tablete multivitamine Undevit zdrobite, 3 linguri zahăr, 2 linguri glucoză și 5 galbus uscat decojit. Toate acestea sunt bine amestecate. Oxigenul este trecut prin amestec folosind un pistol de pulverizare, rezultând formarea de spumă și o masă de bule persistente umplute cu oxigen. Se recomandă să luați 1-2 căni din această spumă, care conține aproximativ 150-400 cm³ de oxigen, după antrenament (competiții), saună, masaj, înainte de culcare.

Când pregătiți cocktailuri, puteți utiliza decocturi din diverse ierburi. Da, rădăcină de bujor eludativ, oregano sau macrișca cu cinci lobi îmbunătățesc somnul, încetinesc rata contracțiilor inimii, scad tensiunea arterială etc. La cocktail pot fi adăugate o serie de preparate tonice: ginseng, pantocrină, lemongrass etc. În acest caz, cocktail-ul se dă cu 30-40 de minute înainte de competiție. Trebuie amintit că primirea unui cocktail poate fi însoțită de o senzație de plenitudine în stomac, apariția eructației.

Terapia hipoxică normobară (NGT) - utilizarea unui amestec de gaz hipoxic pentru a crește aportul de oxigen al organismului ca urmare a reacțiilor adaptative care apar în organism ca răspuns la hipoxia hipoxică. Un amestec de gaze care conține 10-12% oxigen și 88-90% azot poate fi furnizat la o presiune de 1020 hPa cu o temperatură de - 18-23°C printr-o mască. Sunt cunoscute două metode principale: intervalul NGT - după o scurtă (5 minute) respirație cu un amestec de aer cu 10% oxigen, aerul atmosferic este respirat timp de 3 minute și apoi din nou amestecul (90 de minute în total); NGT periodică - respirație cu un amestec de aer cu 10% oxigen continuu timp de 60 - 120 de minute.

În ultimii ani, un număr tot mai mare de sportivi includ antrenamentul combinat cu interval hipoxic în antrenamentul lor, atunci când cursul NHT este efectuat pe fundalul unui plan planificat. antrenament sportiv. baza fiziologica Eficacitatea antrenamentului hipoxic combinat este adaptarea la două tipuri de hipoxie: la hipoxie hipoxică - la o scădere a presiunii parțiale a oxigenului în aerul inhalat și la hipoxie hipermetabolică - hipoxie de sarcină. Metodele de desfășurare a NHT la sportivi sunt determinate de sarcinile stadiului actual de TP, specializarea sportivului și ar trebui să fie strict individuale.

baroterapie(BT) este o metodă terapeutică și profilactică bazată pe expunerea la presiunea aerului variabilă. Poate fi efectuat atât sub hiperbaric cât și sub stări hipobare. În practica de fizioterapie, metoda local expunere hipobară(terapie cu vid local, LVT), care constă în crearea în jurul membrului (camera de presiune Kravchenko), plasată în camera de presiune, a presiunii atmosferice reduse, alternând cu compresia aerului. LVT este, de asemenea, utilizat pentru efectele hipobarice locale dozate asupra părților corpului. Efectele preventive și terapeutice ale LVT sunt asociate cu mecanisme locale (îmbunătățirea microcirculației, metabolismul transcapilar), neuro-reflex ( răspunsul sistemului nervos central și îmbunătățirea activității organelor și sistemelor) și mecanismele umorale (activarea substanțelor vasoactive). De asemenea, există o creștere a funcției excretoare a pielii, ceea ce creează condiții pentru curățarea organismului de toxinele acumulate. Cu LVT, se observă și stimularea imunității locale.

Rezultatele studiilor efectuate au arătat că LVT poate fi considerată una dintre cele mai accesibile și eficiente metode.impact local selectiv în condiții de antrenament intens și încărcări fizice competitive în condiții limitate de timp de antrenament sau competiție. Este necesar să se recurgă la utilizarea LVT ca mijloc de ameliorare a oboselii și de creștere a eficienței în timpul TP, precum și în perioadă lungă de competiție.

Un tip de BT general este oxigenare hiperbară(HBO) - expunerea la oxigen la presiune ridicată. Esența metodei constă în faptul că, atunci când oxigenul este inhalat sub presiune ridicată (2-3 atm.), solubilitatea acestuia în plasma sanguină crește semnificativ, ceea ce duce la o creștere a aportului de oxigen către țesuturile corpului. Principalele efecte terapeutice ale HBO: adaptive, metabolice, detoxifiante, bactericide, imunostimulatoare, vasopresoare, regeneratoare trofice. În sport, HBO este utilizat pentru a restabili performanța în timpul oboselii și supraantrenamentului cu modificări ECG, niveluri crescute de lactat, uree și alți metaboliți din sânge (acidoză metabolică). Pentru HBO, sunt utilizate camere de presiune „Oka-M”,„BLKS-3”,„Irtysh”, „Yenisei”, Vikkers, Dräger Hyperbaro Therapiekammer” și alții. Modul HBO: presiune de lucru - 1200-1600 hPa (1,2-1,6 atm.); durata - 15-35 minute; curs - 8-10 proceduri.

1.7. Hidroterapie

Sub hidroterapie trebuie să se înțeleagă utilizarea apei proaspete în scop terapeutic și profilactic (hidroterapie), a apelor minerale naturale și a analogilor lor artificiali (balneoterapie). Principalele proceduri de hidroterapie sunt dusuri si bai. Aceasta include stropirea, ștergerea, împachetarea, precum și băi. Pentru dușuri se folosesc secțiile de hidroterapie VK-1, KV-1, KG-1, KVD-1 (2.3) etc.Tipuri de duș:duș cu jet (Charcot), duș scoțian, duș circular, duș Vichy, duș subacvatic cu masaj.

DIN Băile de conifere pot fi folosite ca scop psiho-relaxant - impactul asupra corpului de apă dulce cu extract de conifere dizolvat în ea (50-70 g la 200 de litri de apă la o temperatură de 35-37ºС). Efectul psihostimulant este inerent băilor de contrast - expunere prin scufundare alternativă într-un mediu apos de temperatură de contrast. Temperatura apei în astfel de băi variază de la 10 la 42 ° C. Băile cu oxigen au un efect benefic asupra proceselor de excitație și inhibiție din cortexul cerebral, oferind astfel efecte sedative și de stabilizare vegetativ, o reglare îmbunătățită a tonusului vascular, a tensiunii arteriale, a hemodinamicii în general și a activării funcției respiratorii a plămânilor. Efect de normalizare asupra sistemului neuroendocrin, precum și tipuri diferite metabolismul în corpul uman este exercitat de băile carbonice, al căror efect asupra organismului este alcătuit din influența temperaturii, a factorilor mecanici și chimici care determină acțiunea altor băi, dar într-o baie carbonică fiecare dintre ele are propria sa. specificul. Băile carbonice „uscate” merită o atenție deosebită. Spre deosebire de băile de apă cu dioxid de carbon, în băile „uscate” dioxidul de carbon umezit ca iritant biologic acționează izolat asupra organismului, fără efectele de presiune hidrostatică și temperatură asociate cu apa. În aplicarea cursului, băile carbonice „uscate” au un efect de antrenament și adaptativ asupra organismului, cresc rezistența, în primul rând la hipoxie, îmbunătățesc activitatea sistemului nervos central, cardiovascular, respirator și sisteme musculare. In afara de asta,Băile de conifere, terebentină, clorură de sodiu, iod-brom, hidrogen sulfurat și radon sunt utilizate pe scară largă în practica medicală.

1.8. Terapia cu căldură

Utilizarea căldurii în scopuri terapeutice se numește termoterapie (termoterapie). Pentru a transfera căldura către corp, se folosesc medii fizice care au o capacitate termică mare, conductivitate termică slabă și capacitate mare de reținere a căldurii: nămol terapeutic și substanțe asemănătoare peloidelor.

Namol terapeutic (peloide) - substanţe naturale speciale formate sub influenţa proceselor geochimice. Din nămol terapeutic s-au obținut o serie de preparate medicinale: gumizol, peloidin, distilat peloid, turbă etc. La substanțe asemănătoare peloidelor includ parafina, ozokerita, naftalan, etc. Frecvent în efectul fiziologic al factorilor de vindecare termică asupra organismului este acțiunea lor termică și mecanică, însoțită de efecte antispastice, antiinflamatorii și de rezoluție, regenerarea crescută a țesuturilor și stimularea proceselor imunobiologice. În acțiunea nămolului terapeutic, a ozokeritei și a naftalanului asupra organismului este importantă și componenta chimică. Principalele indicații ale terapiei cu nămol termic sunt bolile infecțioase, distrofice, metabolice, traumatice și profesionale ale aparatului locomotor, bolile cronice ale unor organe interne, ulcerele trofice, leziunile și bolile sistemului nervos central și mai ales periferic, bolile de piele. La sportivi, metodele de termoterapie pot fi utilizate în scop profilactic în caz de supraîncărcare a formațiunilor de țesut conjunctiv ale sistemului musculo-scheletic.

1.9. Crioterapia

Crioterapia (CT)- impact asupra organismului de temperatură scăzută (rece). Pentru CT local utilizați diverse lichide de răcire (criopachete) sau dispozitive hipotermice. Dintre acestea din urmă, cel mai des sunt folosite dispozitivele Hypotherm-1, Termod, Yatran, Cryoelectronics, KAEKT-01, CryoJet și altele, cu efecte antiinflamatoare și desensibilizante. La sportivi, CT local este utilizat în principal pentru leziuni și sindroame dureroase.

Un tip relativ nou de CT este crioterapia generală cu aer (OCT), care folosește aer atmosferic uscat cu o temperatură de lucru de la -30 ° C până la -120 ° C. CT general activează toate resursele adaptative ale organismului: termoreglare, imun, endocrin. și sistemele neuroumorale. În perioada de primire a procedurilor, somnul se îmbunătățește, iritabilitatea dispare, starea de spirit și capacitatea de lucru, rezistența generală și specială crește. OCT este un mijloc ideal de antrenare a rezervelor fiziologice și de creștere a rezistenței la stres și suprasolicitare. Efectul de armonizare și normalizare a activității întregului organism după cursul OCT persistă timp de 4-6 luni.

1.10. Metode combinate de fizioterapie

Necesitatea unei abordări integrate a fizioterapiei a oricărui proces sau afecțiune patologică este dictată de natura complexă a modificărilor în diferite organe și țesuturi și numai prin utilizarea combinată (simultană) sau combinată (succesiv) a două sau mai multe LFF-uri selectate corect poate se obtine efectul terapeutic dorit. Dintre cele două opțiuni de utilizare a LFF, se preferă kinetoterapie combinată.

Caracteristici ale acțiunii metodelor fizioterapeutice combinate: a) însumarea (potenciarea reciprocă) a efectelor LFF care acționează asupra acelorași sisteme fiziologice; b) influența asupra unui număr mai mare de sisteme fiziologice datorită iritației diverselor tipuri de receptori nervoși și absorbției acestora de către diverse țesuturi; c) impact asupra Mai mult legături ale procesului patologic, care formează baza efectului terapeutic al LFF combinat; d) prelungirea perioadei de reacţie a metodelor fizioterapeutice utilizate în comun. În plus, față de acțiunea combinată a LFF, dependența se dezvoltă mult mai rar și mai lent.

Baza pentru utilizarea combinată a LFF în sport este că, datorităinfluența și modularea lor reciprocă, ele contribuie la manifestarea unei game largi de noi sau mai pronunțate efecte fiziologiceși, în consecință, extinde în mod semnificativ arsenalul de mijloace eficiente permise de restabilire și îmbunătățire a performanței sportivilor în timpul TP. În plus, kinetoterapie combinată reduce durata procesului de tratament și reabilitare, adică. perioada de inactivitate a sportivului, face ca tratamentul să fie mai puțin împovărător pentru organismul sportivilor și mai puțin consumator de timp pentru personalul medical în comparație cu utilizarea a două sau trei metode alternând secvențial una după alta.

Printre dispozitivele și metodele de expunere combinată mai multe LFF-uri Notă:

-masaj alfa- Efectul general combinat al factorilor mecano-, termo- și foto-terapeutici. Masajul alfa include efecte asupra corpului de vibroterapie generală, termoterapie a spatelui și șoldurilor (până la 49ºС), baia cu aer uscat (temperatura 80ºС) și aromaterapie pe cap (uleiuri de lavandă, rozmarin, fenicul etc.), aeroionoterapie, fotostimulare cu impulsuri, cromoterapie selectiva (rosu, albastru, verde, galben, portocaliu si violet) (singura sau in combinatie) si relaxare audio. Influența polisenzorială îmbunătățește starea de spirit, reduce tensiunea internă, ameliorează oboseala și stabilizează starea vegetativă. Se folosesc instalatii speciale: capsule Alpha 33 si Sunspectra 9000 cu moduri programate. Durata procedurilor - 15-90 minute, pe curs - 10-12 proceduri;

- impact local combinatradiații EHF de intensitate scăzută cu lungimi de undă de 7,1 mm; 5,6 mm; 4,9 mm; radiații laser de intensitate scăzută domeniul spectral în infraroșu apropiat (lungimea de undă a radiației λ=810 nm); radiația polarizată a unei surse LED super-luminoase în regiunea „violetă” a spectrului (λ = 410 nm) și câmp magnetic permanent(inducția câmpului magnetic - 50 mT).Efectul combinat este realizat aparat " Psihic” și are efecte analgezice, hipotensive, antipiretice, antiischemice, hipo și hipermetabolice.

Despre potențiale combinații două LFF-uri dă o idee despre clasificare.

1. Metode combinate de electroforeză medicinală și galvanizare: electroforeză în vid, aeroelectroforeză, electrofonoforeză, crioelectroforeză; inductotermoelectroforeză; galvanoinductotermie, nămol galvanic, băi hidrogalvanice, galvanoacupunctură.

2. Metode combinate de terapie prin impuls: electroacupunctură, diadinamoinductotermie, electropunctură în vid.

3. Metode de fototerapie combinată: utilizarea combinată a razelor infraroșii, vizibile și UV; terapie cu laser magnetic, terapie cu laser magnetic infraroșu (MIL), foreză cu laser, terapie cu laser fono, terapie cu fotovacuum.

4. Metode combinate de hidroterapie: băi cu vibrații, băi cu hidromasaj, duș-masaj subacvatic, băi combinate (dioxid de carbon-radon, perlat-radon, sulfuro-radon etc.), băi cu nămol, duș cu laser, hidromagnetoterapie.

5. Metode combinate de terapie cu nămol: terapie cu nămol galvanic, electroforeză cu nămol, terapie cu nămol diadinamică, pelofonoterapia, terapie cu nămol cu ​​amplipuls, băi cu nămol, inductotermie cu nămol, inductotermoelectroforeză cu nămol.

6. Metode combinate de terapie cu ultrasunete: electrofonoforeza, foreza fonodiadinamica, foreza fonoamplipuls, magnetofonoforeza, fonoterapia vacuum.

7. Metode combinate de terapie de înaltă frecvență: darsonvalizare în vid, inductotermie cu nămol, inductotermoelectroforeză.

8. Metode combinate de magnetoterapie: magnetoforeza medicamentoasă, terapia magnetolaser, terapia cu laser magnetic infraroșu (MIL), vibromagnetoterapie, pelomagnetoterapie, magnetoterapie în vid, termomagnetoterapie, criomagnetoterapie.

Descrierea detaliată a tuturor tehnicilor de mai susefectul combinat al LFFar ocupa mult spațiu și merită publicații separate. Autorii consideră oportun să se oprească pe scurt asupra posibilităților și avantajelor magnetoterapie combinată, cel mai utilizat în practica clinică, care se datorează proprietăților și caracteristicilor care sunt inerente acestui factor fizic (nerestricționat în spațiu și capacitate mare de penetrare; o gamă largă de parametri fizici; varietate și moliciune a efectului asupra organismului; prostată și disponibilitatea obținerii MP cu caracteristici diferite; compatibilitate bună cu alte LFF-uri).

În opinia noastră, aceste caracteristici MT, provocând efecte adaptative-restauratoare și de îmbunătățire a sănătății combinat MT în mare măsură capabile să ofere sprijin medical vizat procesul de antrenament în etapa preolimpică și în timpul Jocurilor. Dintre metodele combinate de magnetoterapie, cele mai semnificative pentru medicina practică sunt terapia cu magnetolaser, fotomagnetoterapie, termomagnetoterapie, baromagnetoterapie locală, magnetoforeza, vibromagnetoterapie, hidromagnetoterapie, magnetofonoterapie etc.

Terapia cu laser magnetic (MLT) - cea mai comună metodă de MT combinată, care se bazează pe efectul simultan al MF și LILI.Prin utilizarea combinată a acestor doi factori fizici, LILI pătrunde mai adânc decât fără MP, ceea ce contribuie la crearea unor gradienți termici, biochimici și electrici mai puternici în țesuturi și la stimularea sintezei fosfaților bogati în energie și a substanțelor biologic active. MLT este utilizat pe zona focalizării patologice, pe proiecția cutanată a organelor interne, pe zonele reflexe și punctele de acupunctură, precum și prin metode intracavitare. Expunerea este adesea efectuată conform unei metode stabile (fixe), contact, folosind unul sau mai multe câmpuri. MLT poate fi folosit și pentru iradierea transcutanată a sângelui.

Utilizarea MLT este posibilă în orice perioadă de TP, în special,în microcicluri de bază la efectuarea unor sarcini mari de antrenament. O analiză a performanței sportivilor în momente diferite după cursul MLT dovedește absența unui „efect de retragere” și indică o stabilitate suficientă a stării atinse în termen de 1-1,5 luni de la încheierea cursului MLT.

O atenție deosebită ar trebui acordată posibilității de a utiliza MLT pentru a rezolva sarcini operaționale precum sprijinul medical pentru sportivi în zilele de competiție și furnizarea de îngrijiri medicale sportivilor care au suferit răni și suferă de boli, neprivandu-i de capacitatea de a lucra in zilele de lansare . Da, pentru recuperarea promptă a indicatorilor funcției respirației externe și o creștere a saturației de oxigen din sânge imediat dupa masajul traditional se poate aplica NLBI, de exemplu, folosind dispozitivul RIKTA-ESMIL-02 (de la 1 la 5 minute). Eficiența NLOC în acest caz este asociată cu puterea mare (8 - 15 W pe impuls) și variabilitatea ratelor de repetiție a impulsurilor laser (de la 0 la 3000 Hz), ceea ce permite creșterea adâncimii de penetrare a energiei în țesuturi. Efectul NLBI este sporit de procedura ulterioară de stimulare electrică a zonelor paravertebrale (5 min.). De asemenea, se recomandă ca în complexul de măsuri pentru recuperarea rapidă a sportivilor înainte de terapia laser polizonală și NLBI să se recomande expunerea cu laser la puncte biologic active (magnetolaserpunctură). Când este expus la o frecvență variabilă (0-250 Hz) cu o durată de 60 de secunde în punctul nr. 10 al meridianului Splinei - Pancreas (RP-10) - Xue-Hai, este descris un efect general, constând în recuperare rapida energia mușchilor scheletici, îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui, reglarea activității cardiace, reducerea excitării psiho-emoționale și a sentimentelor de frică.

Magnetofototerapie (MFT). Apariția în țesuturi sub influența câmpurilor magnetice a curenților induși (efect magnetofotoelectric) contribuie la o penetrare mai profundă și la îmbunătățirea gamei de percepție de către celula a radiațiilor optice de diferite lungimi de undă. Stimularea proceselor de biosinteză, creșterea microcirculației, efecte antioxidante și de stabilizare a membranei, creșterea capacității de oxigen a sângelui și alte efecte ale MFT oferă motive pentru utilizarea metodei atât pentru tratamentul, cât și prevenirea bolilor și rănilor sportivilor, precum și pentru creșterea performanței acestora, rezistenta la stres si situatii stresante.

Termomagnetoterapie generală (TMT) - o tehnologie care combină efectul hemostimulator, imunomodulator și reocorectiv al MT pulsat de joasă intensitate cu efectul general de întărire și trofic-regenerativ al căldurii. Utilizarea unui mod de scanare de expunere magnetică și a unui factor termic dozat este foarte eficientă în cazul tulburărilor de flux sanguin în grupurile musculare care au fost sau vor fi supuse unor activitate fizica.

Eficiența TMTla sportivi, este asociat cu un efect pozitiv asupra stării funcționale a sistemului circulator (îmbunătățirea contractilității inimii pe fondul scăderii rezistenței periferice totale); corecţie starea vegetativă (creșterea parasimpatică și scăderea activității simpatice a sistemului nervos autonom); îmbunătățirea stării psiho-emoționale, care a fost însoțită de o dinamică pozitivă a indicatorilor de performanță și pregătire deosebită. Astfel, atleții-trăgători de la o pușcă de calibru mic și biatleții după un curs de proceduri generale TMT au arătat o îmbunătățire semnificativă a performanței de tragere pe simulatorul SKATT (o scădere a lungimii medii a traiectoriei de vizare, o creștere a timpului frontal vederea a fost în 10 și o creștere a performanței), mai ales pronunțată după 2 săptămâni de la finalizarea cursului procedurilor TMT. Reprezentanți ai artelor marțiale (karate, taekwondo, lupta corp la corp) și box, s-a remarcat un efect pozitiv al cursului procedurilor generale de TMT asupra indicatorilor calităților fizice (forța, rezistența la forță, mobilitatea în articulațiile umărului). Reprezentanți ai sporturilor ciclice ( Atletism, cursa de schi) cursul procedurilor generale de TMT a condus, conform studiului reografic, la o îmbunătățire a circulației sanguine regionale a extremităților inferioare (o scădere a indicelui de rezistență periferică, o creștere a indicelui de flux venos), atât în ​​repaus, cât și după exercițiu.

Fenomenul general al influenței cursului procedurilor generale TMT asupra sportivilor a fost o îmbunătățire a activității bioelectrice a mușchilor membrelor și o scurtare cu 6-14% a timpului de recuperare a ritmului cardiac după sarcinile de antrenament, ceea ce a făcut-o. posibilă creșterea volumului și intensității acestora.

Trebuie remarcat faptul că TMT este un instrument eficient de reabilitare pentru leziunile sportivilor, care este asociat cu o scădere rapidă a durerii și a inflamației, mai ales atunci când kinetoterapie locală este efectuată pe fondul TMT.

Baromagnetoterapie locală (LBMT) - o tehnică de efecte hipobarice și electromagnetice locale simultane asupra unei părți a corpului sportivului. Eficacitatea LBMT se datorează, ca și în alte metode combinate cu acțiunea MP (MLT, MFT), de potențarea activă a efectului presiunii negative locale asupra microcirculației și funcției excretoare a glandelor sudoripare și sebacee ale pielii prin câmpul magnetic, precum și prin efectul reflex asupra sistemului nervos central.

Un curs de 5-7 proceduri LBMT pentru paravertebrale, lombar regiune şi membrele inferioare duce la o creștere a antrenamentului de forță și performanța fizică generală a sportivilor; crește viteza și stabilitatea răspunsului senzoriomotor și concentrarea atenției; îmbunătățește starea psiho-emoțională (reducerea nivelului de anxietate, creșterea rezistenței la stres). Efectul pozitiv prelungit al influenței LBMT asupra stării funcționale a sportivilor, care persistă timp de 3-5 săptămâni (efect secundar),permite antrenorului să planifice un program de restabilire a performanței sportivului în viitor.

Vibromagnetoterapie (TDC) - combinat utilizarea MF și oscilații mecanice de joasă frecvență.Pentru TDC se pot folosi dispozitivele „Magnetizer”, „Magofon”. Acesta din urmă este o sursă de MF neomogene (30 ± 9 mT) și oscilații vibroacustice de bandă largă (0,02 - 20 kHz). Metoda are efecte antiinflamatorii, analgezice, antispastice și trofico-regenerative. Expunerea se efectuează după metode stabile sau labile, afectând leziunea, țesuturile înconjurătoare și zonele reflexe; timpul de expunere - de la 2 la 6 minute. pe teren, durata totală - de la 15 la 20 de minute; pe curs - 10 - 15 proceduri efectuate zilnic. VMT este utilizat ca metodă de tratament și reabilitare pentru osteocondroza coloanei vertebrale, artroză, artrită, epicondilita, vânătăi ale țesuturilor moi, insuficiență venoasă cronică, nevralgie, neuropatie, rinită, sinuzită frontală, traheită etc.

Medicamente pentru magnetoforeză (MF).

MF- din utilizarea combinată în scopuri terapeutice și profilactice a MP și substanță medicamentoasă (PM). Cu MF crește semnificativ penetrarea medicamentelor prin piele, în comparație cu difuzia simplă, iar activitatea și biodisponibilitate farmaceutice pe cheltuialaaccelerarea proceselor de difuzie, creșterea permeabilității vasculare și epitelialeîn MP crește de 1,8-2,3 ori . Pentru MF, sportivii pot lua antiinflamatoare neinterzise, ​​enzime proteolitice, analgezice, antibiotice, vitamine etc. La sportivi pot fi eficiente MFvitamina E, unguent cu condroxid, bischofit pentru articulatii cu osteoartrita. Dintre aparatele de magnetoterapie, cele mai potrivite pentru MF sunt „Pole-3”, „Pole-4” și „Gradient”. Durata procedurii este de 7-10 minute. la o inductie magnetica de 10-15 mT; pentru un curs de tratament, se utilizează de la un singur până la 10-12 proceduri.

Hidromagnetoterapie

Este dovedit că supus la in vitro expunerea la câmp magnetic (10 - 100 mT) apa își modifică proprietățile fizico-chimice și are permeabilitatea crescută prin membranele celulare, bactericid; in acelasi timp scade nivelul colesterolului din sange si hipertensiunea arteriala, se stimuleaza imunitatea si regenerarea tesuturilor deteriorate. La sportivi, metoda poate fi folosită pentrurestabilirea capacitatii de lucru, eliminarea oboselii, actiune antistres. Apa magnetizată poate fi folosită pentru tratament de băut (150 ml de 3 ori pe zi pe stomacul gol), precum și extern sub formă de băi, clătiri, clisme, comprese și dușuri. În scop terapeutic și profilactic, se folosesc ser fiziologic magnetic, soluții pentru terapie prin perfuzie, infuzii și decocturi de plante, apă minerală, care le crește proprietățile medicinale, care durează o zi.

Trebuie remarcat faptul căgama de metode combinate MT se va extinde. Dezvoltarea și introducerea în practica clinică a metodelor combinate bazate pe utilizarea concomitentă a câmpurilor magnetice cu ultrasunete (magnetofonoterapie) cu frig (criomagnetoterapie), curenți pulsați (magnetoelectroterapie) pare promițătoare. În special, a fost dezvoltată o metodă precum terapia cu magnetoamplipuls: efectul combinat al unei variabile de frecvență joasă MF și SMT. Metoda de influență a avut un efect pozitiv asupra proceselor de restabilire a rezervelor funcționale și psiho-emoționale, ceea ce a dus la normalizarea somnului și la creșterea eficienței la indivizii practic sănătoși.

Astfel, kinetoterapie modernă areun set divers de factori fizici de activitate biologică ridicată și acțiune terapeutică multivariată. Utilizarea lor va reduce semnificativ sarcina farmacologică asupra organismului, ceea ce este extrem de important pentru sportivi. În Tabelul 1, oferim o prezentare generală a unor metode simple și combinate de utilizare a LFF ca mijloc de recuperare pentru sportivi.

FACTORI FIZICI TERAPEUTIC LA ATLETI

Sarcini principale utilizarea mijloacelor medicale de recuperare în perioada de pregătire imediată pentru jocuri Olimpice iar in conditiile implementarii lor sunt: ​​imbunatatirea livrarii de oxigen catre celula, cresterea rezistentei nespecifice, imbunatatirea functiei organelor naturale de detoxifiere si descarcarea psihologica. Posibilitățile direcției farmacologice de recuperare în sport nu sunt nelimitate, în plus, aproape toate medicamente eficiente, care vizează accelerarea fluxului de bioprocese în organism au fost incluse de mult timp în lista interzise . Dimpotrivă, utilizarea fundamentată științific a metodelor adaptative-restaurative și terapeutice și de îmbunătățire a sănătății bazate pe combinații și combinații de diferite tipuri și forme de energie LFF utilizate face posibilă găsirea modului cel mai rațional și impecabil din punct de vedere juridic de îmbunătățire a calității TP.

Direcții principale folosind instrumente de recuperare: a) eliminarea (reducerea) nivelului general de oboseală și prevenirea supraantrenamentului prin stimularea procesului natural de recuperare; b) o creștere preliminară (stimulare) a nivelului general de performanță înainte de începerea antrenamentului. În structura TP, agenții de restaurare pot fi utilizați în TP de zi cu zi, precum și în timpul competiției, atât în ​​timpul competiției, cât și după performanța sportivului. Utilizarea mijloacelor de recuperare trebuie justificată patogenetic, având în vedere că în dezvoltaresurmenajul și consecințele sale patologice, o serie de mecanisme și factori joacă un rol principal, limitarea și deteriorarea performanței (Fig. 1). Astfel, „... întregul complex de mijloace de recuperare... ar trebui să urmărească eliminarea acestor modificări și restabilirea homeostaziei organismului” (V.N. Platonov, 1997).

Având în vedere apariția și utilizarea clasificării etiopatogenetice a LFF în kinetoterapie privată, în această secțiune ne vom opri pe scurt asupra direcțiilor sindromice ale utilizării unor LFF moderne în implementarea măsurilor preventive, restaurative și terapeutice și de reabilitare pentru sportivi, inclusiv în timpul perioada de pregătire pentru Jocurile Olimpice.

Metode care au un efect general de stimulare și modulare

Principalele obiective ale utilizării LFF din acest grup sunt: ​​creșterea rezistenței organismului la factorii adversi, extinderea capacităților sale compensatorii și adaptative. În acest sens, am identificat principalele metode fizice, în acțiunea cărora predomină caracterul normalizator sau corector, care este însă inerent, într-o măsură sau alta, tuturor factorilor fizici:

- hemomagnetoterapia și magnetoterapia generală;

- TErmomagnetoterapie;

Iradierea cu laser a sângelui;

Terapie cu laser magnetic;

Terapie cu frecvență extremă;

Neurostimulare electrică adaptivă (dinamică);

Aerocrioterapie extremă.

Metode cu efecte antihipoxice și hemostimulatoare

G emagnetoterapie;

Iradierea cu laser a sângelui;

Terapia hipoxică normobară;

oxigenoterapie;

G oxigenoterapie hiperbară;

- cocktail de oxigen;

- băi cu oxigen;

- băi carbonice.

Efectele biologice ale NHT, strict vorbind, nu se referă la cele antihipoxice, adică, de exemplu, inhibarea proceselor de oxidare a radicalilor liberi și activarea potențialului antioxidant, care sunt caracteristice MT sau NLOK. În acest caz, vorbim de efectul protector al hipoxiei moderate și de adaptarea sportivului la hipoxie acută datorită antrenamentului hipoxic interval.

Metode , vizată influențarea stării psiho-emoționale

Efectul psihostimulant este inerent, în primul rând, diferitelor metode de hidroterapie.

- baie cu aer uscat (sauna);

-baie de contrast;

D urechile;

P dus cu apa-masaj.

Cu scop psihorelaxant, se pot folosi următoarele:

Cromoterapie selectivă;

Vibromasaj de relaxare;

masaj alfa;

Relaxare audiovizuală;

HTA în combinație cu terapia prin muzică;

Electrosonoterapie (electrotranchilizare);

Băi cu azot;

-aerofitoterapie cu sedative din plante (valeriană, muşcate parfumate, muşeţel, ciclamen etc.);

Infitoterapie -aplicarea terapeutică a câmpurilor electrice pulsate de joasă frecvență de intensitate scăzută.

Metode de impact local selectiv asupra aparatului muscular

- b stimularea iommecanică a zonelor și zonelor corpului;

DINstimularea activității biologice ( vibroantrenarea aparatului neuromuscular);

- terapie cu amplipuls;

DARmasaj hardware cu un câmp electric static pulsat;

- terapie cu vacuum local;

- magnetoterapie pulsată de mare intensitate.

Metode cu efect imunomodulator

Imunomodularea este înțeleasă ca o acțiune direcționată asupra părților individuale ale sistemului imunitar cu scopul de a stimula sau suprima activitatea acestora. Având în vedere relevanța acestei probleme pentru sportivii care se așteaptă să atingă vârful de formă dorit pentru Jocuri, ne vom opri asupra posibilităților de normalizare a stării imunitare și de întărire a rezistenței nespecifice a organismului cu ajutorul LFF.

Magnetoterapie de joasă frecvență

Studiile efectuate au indicat efectul imunocorectiv al HMT asupra indicatorilor cantitativi și funcționali. Legătura T a imunității și producția de imunoglobuline care s-au dezvoltat după 10-14 zile cursul procedurilor și a persistat la 304±16 zile după cursul HMT (la sfârșitul perioadei de competiție) la 41,9% dintre sportivi, ceea ce indică posibilitatea imunoprofilaxiei în viitor.

Electroforeza medicinală a imunomodulatoarelor.

Pentru EF se pot folosi: interferon, (1 fiolă se dizolvă în 2 ml apă distilată); 1 ml soluții 0,01% de timalină, timagen). Medicamentele se administrează prin metoda endonazală. Dozare: în funcție de concentrația substanței, densitatea (intensitatea) curentului și durata de expunere. Durata procedurilor efectuate o dată la două zile este de 10-20 de minute, puterea curentului este de până la 3 mA, cursul tratamentului este de 8-10 proceduri.

Terapie prin inhalare cu imunomodulatoare.

Pentru utilizare prin inhalare: 0,05% soluție de lizozim;0,01% soluție de levamisol; 0,02 și 0,04% soluții de prodigiosan; tincturi de aralia, ginseng, eleuterococ, extract de aloe; soluție 5% de acid aminocaproic; Soluție 1% de nucleinat de sodiu. Dozare: în funcție de concentrația și cantitatea de substanță inhalată, frecvența administrării și durata cursului. Frecvența inhalațiilor - de până la 4 ori pe zi; curs - 5-7 zile.

ȘI nfitoterapia.

cu exceptia imunocorecție (rezistență nespecifică crescută cu imunodeficiență T) metoda are efecte sedative, analgezice, trofico-regenerative și desensibilizante, activează eritropoieza și normalizează starea psiho-emoțională. Prin urmare, metoda poate fi folosită atât pentru refacerea performanțelor fizice, cât și pentru creșterea stabilității în situații extreme, pentru a preveni oboseala. Procedurile se efectuează conform tehnica transcerebrala, pacient în poziție șezând se uită în oglinda emițătoare a aparatului ; frecvența este selectată individual (cel mai adesea 30-60 Hz). Durata procedurii poate varia de la 2-3 la 16-20 de minute. Procedurile sunt efectuate zilnic (de 2-3 ori pe zi este posibil), pentru un curs - de la 10-20 la 20-30 de proceduri.

Ultrasunete (SUA).

Ecografia are cel mai pronunțat efect imunomodulator atunci când afectează zona de proiecție a organelor imunocompetente. Astfel, expunerea cu ultrasunete a zonei splinei se realizeaza cu ajutorul unui aparat standard de terapie cu ultrasunete, de contact (mediu de contact - ulei de vaselina), dupa o metoda labila cu crestere treptata a intensitatii de la 0,05 la 0,7 W/cm pe parcursul a 3-4 zile. 2 și o creștere paralelă a timpului procedurii de la 2 la 5 minute. In urmatoarele 6-7 zile se mentine intensitatea de 0,7 W/cm2, timpul de expunere este de 5 minute. Procedura se efectuează zilnic 1 dată pe zi, durata - 5 minute. Pentru curs sunt prescrise 10 proceduri.

Impactul poate fi efectuat asupra zonei mânerului sternului printr-o metodă labilă printr-un mediu de vaselină sau glicerină la o intensitate de 0,05 W/cm 2 , o singură expunere de 120-150 de secunde, cu un număr total de proceduri 4-6 pe curs. Din lipsă de timp, tehnica este următoarea: se efectuează o expunere zilnică la ultrasunete pe zona mânerului sternului după o tehnică labilă printr-un mediu de vaselină sau glicerină (intensitate 0,05 W/cm2, unică). expunere 120-150 secunde) și 10 minute după aceea - pe regiunea lombară (intensitate 0,05 W / cm 2, expunere unică 3 minute, curs - 2-3 proceduri.

unde decimetrice.

Dintre întreaga gamă de microunde, efectul imunomodulator al undelor decimetrice (460 și 915 MHz) a fost studiat cel mai pe deplin. Studiile clinice au arătat că terapia UHF are un efect semnificativ asupra diferitelor părți ale sistemului imunitar, iar acest lucru determină în mare măsură efectul său terapeutic. Tehnica: sub controlul parametrilor stării imunitare, expunerea zilnică la microunde cu raza milimetrică pe zona mânerului sternului de la aparatul Yav-1 la o lungime de undă de 7,1 mm, o putere de 20,0 mW, o singură expunere de 2,5 minute, cu un număr total de proceduri 4-6 pe curs.

Unde milimetrice (MMW).

Utilizarea pe scară largă a terapiei EHF în practica clinică se bazează pe diferitele efecte ale undelor milimetrice, inclusiv pe efectul lor imunomodulator. Efectul imunomodulator al undelor milimetrice este dependent de frecvență și este o funcție de timpul de expunere. Severitatea acțiunii imunomodulatoare a MMW, timpul de expunere, precum și starea de imunizare. Efectele pozitive includ corectarea recepției suprimate dependente de teofilină a limfocitelor T, activarea sintezei de citokine și reacțiile imunității umorale. ÎN expunerea se efectuează pe zona sternului, zone reflexogene, pe punctele de acupunctură.

LOK, UVB și alte metode fizice au, de asemenea, un efect imunomodulator pronunțat.

Kinetoterapie durerii

La sportivi, durerea este de obicei răspuns la supratensiune, sau asociat cu boli cronice și leziuni ale sistemului musculo-scheletic și este adesea o combinație de durere nociceptivă, neuropată și psihogenă. Efectul analgezic este într-o oarecare măsură inerent în majoritatea LFF, vom evidenția doar metodele care au efectul cel mai pronunțat sau predominant analgezic.

Stimulare electrică transcraniană (TES) .

TPP - impactul asupra creierului prin tegumentul craniului cu curenți pulsați se efectuează conform metodei fronto-mastoidului folosind dispozitivele „Transair”, „Etrans”, etc. Frecvența curentului este de 77 ± 2 Hz; durata pulsului - 3,5-4,0 ms; puterea curentului - până când sub electrozi apare o ușoară senzație de furnicături sau o vibrație nedureroasă; durata procedurii este de 30-40 de minute. TES la sportivi este indicat pentru sindroamele dureroase, pe lângă cele de mai sus, asociate și cu afectarea nervilor cranieni (nevralgie de trigemen), dermatoze pruriginoase.

Terapia diadinamică.

Pentru analgezie, separat sau în diverse combinații, utilizați: continuu cu undă întreagă (DN) - curent semisinusoidal cu o frecvență de 100 Hz; curent modulat de o perioadă lungă (DP) - o combinație de trimiteri a unui curent continuu cu jumătate de undă (OH) cu o frecvență de 50 Hz, o durată de 4 s și un curent continuu cu două jumătăți de undă (DN) cu o durata de 8 s. Curentul OH timp de 4 s este suplimentat de impulsuri în creștere și scădere lină (în 2 s) ale curentului DN; curent modulat de o perioadă scurtă (KP) - o combinație de curenți ON și DN care urmează parcele egale (1-1,5 s). În tratamentul sindroamelor dureroase, pe zona de durere este plasat un catod, care are un mare efect iritant. Cel mai adesea, se utilizează următoarea schemă DDT: DN - 1-2 minute, CP - 3-4 minute, DP - 1-2 minute. Daca durerea este localizata sub ambii electrozi, in mijlocul impactului, polaritatea este inversata. Puteți acționa secvenţial pe mai multe câmpuri. Cu dureri severe, procedurile pot fi efectuate de 2-3 ori pe zi cu un interval de 3-5 ore Cursul tratamentului este de 6-10 proceduri zilnice. Efectul analgezic este potențat de utilizarea anestezicelor locale EF.

Terapia cu amplipuls.

În tratamentul sindroamelor dureroase ale SMT, trebuie respectate următoarele principii: în caz de durere severă, electrozii sunt plasați transversal în raport cu focarul durerii sau lungimea nervului periferic; dacă zona focarului durerii este suficient de mare, întreaga zonă este împărțită în mai multe câmpuri și acestea sunt afectate la rândul lor în timpul unei singure proceduri; pentru anestezia chirurgicală pentru sportivi, procedurile pot fi efectuate de 1-2 ori pe zi cu un interval de cel puțin 3-4 ore; în timpul procedurii, este permisă terapia cu amplipuls pentru 1-3 câmpuri.

electroanalgezie cu puls scurt.

Pentru terapia durerii se folosesc aparate din seria Delta, Biotonus, Strela-01, seria CHENS, Neuron, Elestim, seria ETNS-100 etc.. De obicei, electrozii sunt plasati fie pe ambele parti ale zonei dureroase, fie de-a lungul nervului. trunchi sau în punctele de acupunctură. Se folosește și metoda segmentară a influenței. Variante ale procedurii: a) impulsuri de curent de 5-10 mA, urmand cu o frecventa de 40-400 Hz; b) impulsuri de curent de 15-30 mA, furnizate la o frecventa de 2-12 Hz. Durată proceduri - de la 20 la 50 de minute; curs de tratament - de la un singur până la 16-20 de proceduri efectuate zilnic. Dacă este necesar, procedurile pot fi efectuate de mai multe ori pe zi, iar un al doilea curs - după 15 - 30 de zile.

Electroforeza anestezicelor locale.

Dintre anestezicele locale pentru EF se folosesc dicaina, lidocaina, novocaina, trimecaina, ultracaina etc.. Nu este permisa intarirea si prelungirea efectului analgezic prin adaugarea unei solutii de adrenalina la sportivi. Când se efectuează EF al anestezicelor locale, electrodul activ este anodul, care este situat direct în regiunea focarului durerii sau în zona Zakharyin-Ged. Durata expunerii este de la 20 la 40 de minute, densitatea de curent este de 0,05-0,1 mA/cm2.

Fluctuorizarea.

Dezvoltarea efectului analgezic este facilitată de îmbunătățirea circulației sanguine locale și de resorbția edemului la locul expunerii. Sunt utilizate dispozitive FS-100-4, ASB-2 și ASB-3. Efectul anestezic local este cel mai pronunțat în curentul fluctuant simetric bipolar. Dozarea se face in functie de timp, intensitate curenta, numarul de proceduri per curs de tratament. De exemplu: la fluctuația zonelor paravertebrale din regiunea lombosacrală, îi sunt aplicați doi electrozi egali de 7 × 8 cm; influențează curentul simetric bipolar (forma I) în doză mică sau medie (1 - 2 mA/cm2); durata procedurii - 10 minute; curs - 10-12 proceduri. Fluctuorizarea poate fi deosebit de eficientă pentru ameliorarea durerii în timpul exacerbării parodontitei cronice, pulpitei, artritei articulației temporomandibulare și glosalgiei.

Iradierea ultravioletă.

Pentru analgezie, iradierea ultravioletă locală cu unde medii (SUV) este utilizată în doze eritemale medii sau mari (de la 3 la 8 biodoze). Cursul este prescris de la 4 - 6 la 10 -12 proceduri efectuate în 2-3 zile. Utilizarea radiațiilor UV în doze eritemate pe zona articulațiilor afectate poate fi foarte eficientă în prezența inflamației exudative severe și a durerii.Utilizarea UVR segmentar și pe zonele dureroase (4 câmpuri) 3-4 biodoze la două zile sau zilnic este eficientă îndureri iofasciale. Putilizarea electroprocedurilor analgezice care provoacă contracția mușchiului afectat (DDT, SMT) nu este recomandată pentru această patologie, deoarece aceasta poate crește durerea miofascială.

Dintre celelalte metode de fototerapie pentru tratamentul durerii, se folosește lumina polarizată. , generate de dispozitivele din seria Bioptron. Metodele de corectare a sindroamelor dureroase folosind lumina polarizată sunt descrise în detaliu.

Magnetoterapia.

Pentru a oferi un efect analgezic, este mai bine să utilizați IMMT, care este de multe ori superior altor tipuri de MT. Se utilizează tehnica MT stabilă sau de scanare; nivelul inducției magnetice (MI) este adesea de 0,5 - 0,8 T (500 - 800 mT); durata procedurilor efectuate zilnic este de 10 minute. Cu o leziune larg răspândită a întregii coloane vertebrale și un sindrom de durere pronunțat, efectul este produs după cum urmează: inductor eu -100 sunt localizate în coloana toracică inferioară și lombară; tehnica impactului este contactul, scanarea, inductorul este mișcat lent de-a lungul zonelor paravertebrale. În cazul sindromului de durere severă trebuie utilizat MI la nivelul de 0,6 T; cu sindrom de durere moderată - 0,6 - 1,0 Tl.Durata totală a procedurii este de 15 minute. În medie, 8 -10 - 12 proceduri sunt utilizate pentru un curs de tratament.

Crioterapie locală cu aer .

CT local se efectuează după metode stabile, labile și combinate. O tehnică stabilă este utilizată pentru răcirea rapidă profundă a unei zone limitate a suprafeței corpului și este însoțită de un efect analgezic pronunțat. Se implementează prin direcționarea fluxului de aer de la o distanță de 2-5 cm timp de 1-5 minute (până când pielea devine palidă). Tehnica labilă este utilizată pentru răcirea uniformă, moderată a unei suprafețe mari a corpului. Se implementeaza prin dirijarea fluxului de aer de la o distanta de 7 - 15 cm si un efect uniform asupra zonei tratate in miscari circulare timp de 5-10 minute. Pentru ameliorarea durerii acute în leziuni, sunt suficiente 1-2 proceduri, în alte cazuri - 5-12 proceduri.

În multe boli cu efect analgezic bun se utilizează terapia cu laser, terapia cu ultrasunete de înaltă și joasă frecvență, microunde, darsonvalizare locală, terapia de interferență etc.. Mențiune specială merită analgezia prin acupunctură.

Sprijinul medical și biologic al sportului ar trebui interpretat ca un proces complex cu mai multe fațete creat printr-o strânsă împletire a fenomenelor fiziologice și a proceselor mentale. Acest lucru fundamentează oportunitatea unei abordări multilaterale a reabilitării funcționale și medicale a sportivilor, inclusiv utilizarea nu numai a agenților farmacologici și a agenților psihologici și psihoterapeutici, ci și a metodelor fizice de tratament.

Metodele de kinetoterapie sunt propuse spre aplicare practică ca mijloc de corectare a factorilor care limitează performanța sportivă, refacerea calităților sportive în timpul antrenamentului. Fiziometodele pot reduce sarcina farmacologică.

Kinetoterapie, având o gamă largă de efecte terapeutice și preventive, având o acțiune homeostatică, bună compatibilitate cu alți agenți terapeutici, disponibilitate, rentabilitate, poate și trebuie introdusă pe scară largă în practica medicală a sportului, utilizat de profesioniști și de sport. entuziaști ca un instrument eficient, oportun, individual, exact metodic.

Pentru medicii de medicina sportiva, profesorii de medicina si sport, antrenori, sportivi.

masa 2

Mijloace de reabilitare a unei accidentări sportive pe perioade

Galvanizare, electroforeza, ultrafonoforeza vasodilatatoare, iradiere cu infrarosu, magnetoterapie de joasa frecventa, compresa de incalzire, bai proaspete (locale), incalzitor de apa, terapie cu laser rosu, ultratonterapie.

Metode de fibromodulare

Terapie cu ultrasunete, electroforeza agenților defibrozanți, peloterapie.

Metode de miostimulare

Terapie diadinamică, terapie cu amplipuls, terapie prin interferență, neurostimulare electrică transcutanată, hidromasaj (duș-masaj subacvatic).

Principii de bază ale tratamentului traumei

1. Prezența sindromului de durere necesită ameliorarea acestuia în timpul primelor 2-3 proceduri, deoarece terapia antiinflamatoare este mai puțin eficientă până când durerea dispare, la fel cum edemul necontrolat previne expunerea termică.

2. În funcție de zona de influență, se realizează predominant efecte specifice sau nespecifice, cauzate de un factor specific.

Probabilitatea efectelor specifice este mai mare cu locale și segmentare, nespecifice - cu impact generalizat al factorilor fizici.

În procesul de reabilitare, medicul, antrenorul și sportivul se confruntă cu următoarele sarcini:

1) Îndepărtarea stresului post-traumatic;

2)?conservarea în timpul tratamentului este suficientă nivel inalt dezvoltarea aparatului neuromuscular al zonei afectate;

3) recuperarea precoce a amplitudinii de mișcare și a forței zonei deteriorate;

4) crearea unui anumit fond psihologic pentru sportiv, ajutându-l să treacă rapid la antrenament cu drepturi depline;

5) menținerea fitnessului general și special.

Pe rezolvarea acestor probleme se construieste intregul complex de activitati cu orientare terapeutica si de antrenament, incluzand diverse tipuri de exercitii fizice si psiho-emotionale speciale, tehnici fizioterapeutice destul de bine dezvoltate (respectiv tipul, localizarea si complexitatea) pentru toate perioadele sale.

Se aplică următoarele formulare exercițiu:

- exerciții de dimineață;

– fizioterapie care vizează reabilitarea funcției pierdute;

- sesiuni speciale de antrenament.

exerciții de dimineață include un complex de exerciții fizice generale de dezvoltare familiare unui sportiv, din care sunt excluse doar exercițiile cu o sarcină pe zona (zona) accidentată. Durată exerciții de dimineață- 10-15 minute.

Fizioterapie depinde de natura manifestărilor clinice și de stadiul tratamentului leziunii și poate fi utilizat în perioada de imobilizare, perioada post-imobilizare, perioada de reabilitare funcțională completă.

perioada de imobilizare. Se aplică un bandaj de fixare și mișcările active sunt imposibile, ceea ce afectează negativ starea funcțională a aparatului neuromotor al organului deteriorat.

În perioada acută, a cărei durată depinde de natura leziunii și este de 2-5 zile (sindromul dureros este pronunțat), se folosesc mișcări active la nivelul articulațiilor libere de imobilizare și antrenament ideomotor, când sportivul încordează psihic mușchii. și face mișcări în articulații și, de asemenea, își imaginează mental niște mișcări de antrenament și competiție.

Înainte de a începe antrenamentul ideomotor, sportivul trebuie să ia o poziție confortabilă (întins sau așezat), să închidă ochii, să se relaxeze cât mai mult posibil și să respire adânc și calm câteva expirații. Apoi, sportivul cu ajutorul auto-antrenamentului reduce senzația de durere în zona rănirii. Acest lucru se datorează faptului că în timpul unei răni, conștiința unei persoane se fixează involuntar pe senzațiile de durere, provocând tensiune musculară reflexă, care, la rândul său, sporește și mai mult senzația de durere. Pentru a reduce senzația de durere, este important ca sportivul să-și îndrepte atenția către alte senzații și obiecte. Pentru aceasta se poate oferi următoarea formulă verbală: „Durerea din picior (braț) începe să dispară treptat, mai simt o oarecare tensiune, dar rigiditatea musculară și emoțiile neplăcute care o însoțesc deja m-au părăsit. Piciorul (brațul) poate efectua toate mișcările necesare pentru exercițiul următor, iar durerea și rigiditatea au dispărut complet. După aceasta, poți trece direct la antrenamentul ideomotor.

Sportivii au o mare acuratețe a percepției musculo-motorii, prin urmare, dacă nu s-au angajat anterior în antrenament ideomotor, învață rapid să-și încordeze mental mușchii și își imaginează la figurat executarea mișcărilor caracteristice sportului ales. Sesiunile de antrenament ideomotor se țin de 2-3 ori pe zi timp de 10-15 minute.

În perioada subacută (scăderea fenomenelor dureroase severe) se adaugă exercițiile descrise exerciții izometrice- tensiune alternanta statica si relaxarea muschilor zonei lezate. De exemplu, ținerea unui membru tensionat îndreptat pe greutate - 10 secunde de tensiune și 20 de secunde de relaxare (cu repetare). În acest caz, efortul ar trebui să crească treptat și să atingă valoarea maximă în secunda 6-7. Perioada de odihnă după fiecare exercițiu ar trebui să fie suficientă. Exercițiile izometrice fac posibilă lucrul selectiv asupra diferitelor grupe musculare. Complexul este format din 4-6 exerciții efectuate din diferite poziții - șezut, culcat pe spate, burtă, pe o parte. Este de dorit să efectuați exerciții de cel puțin 2-3 ori pe zi timp de 10-15 minute.

Exercițiile izometrice permit nu numai menținerea unui tonus muscular suficient de ridicat, ci și menținerea unui nivel activ al proceselor nervoase.

perioada de postimobilizare. Aceasta este perioada de după îndepărtarea tencuielii de fixare a bandajului. Sarcina principală este dezvoltarea articulațiilor (pentru o gamă completă de mișcare) și restabilirea forței în zona rănită.

Conform prescripției medicului în perioada post-imobilizare, sunt utilizate metode fizioterapeutice de tratament, inclusiv o varietate de proprietăți fiziceși efectele terapeutice ale factorilor fizici naturali și artificiali. Un loc special printre acestea îl ocupă procedurile de căldură și hidroterapie.

Procedurile de termoterapie sunt impactul asupra organismului al nămolului terapeutic, al parafinei, al ozoceritei, care în diferite grade afectează termoreglarea fizică, favorizează extinderea vaselor periferice și redistribuirea sângelui, stimulează respirația, are efecte antiinflamatorii și absorbabile, favorizează repararea țesuturilor.

Procedurile de hidroterapie sunt impactul asupra organismului al apei proaspete și al apelor minerale (uneori preparate artificial). Actiunea apei asupra organismului se bazeaza pe iritatii termice, mecanice, chimice. În funcție de temperatura apei, toate procedurile de hidroterapie sunt împărțite condiționat în rece (sub 20°), rece (20–35°), cald (37–39°) și cald (40° și peste).

Dezvoltarea mișcărilor (de exemplu, într-o articulație rănită) începe imediat după procedurile fizioterapeutice, masaj, adică după relaxarea musculară, o scădere a rezistenței la întindere. Toate acestea contribuie la un exercițiu mai liber, fără stres.

Acest lucru este facilitat și de mișcările în apă caldă cu automasaj simultan, care se efectuează într-o baie obișnuită sau băi speciale (temperatura apei - 37–39 °). În timpul masajului, mușchii trebuie să fie cât mai relaxați posibil, ei sunt trasi departe de patul osos de întreaga perie a terapeutului de masaj și lucrați cu atenție. Toate mișcările mâinii de masaj merg în direcția de la picior la coapsă și de la mână la umăr - de jos în sus. După masaj, încep mișcările active și pasive în apă. Durata procedurii este de 15-30 de minute. După aceea, este de dorit să aplicați o compresă cu un unguent în zona rănită, ceea ce contribuie la procesul de recuperare ulterioară.

În primele zile, toate mișcările sunt efectuate în condiții de lumină, adică sunt efectuate pasiv sau cu ajutorul unor dispozitive speciale.

Înainte de a începe cursurile, este necesar să se determine rata mișcărilor active, adică mișcările care pot fi efectuate independent și mișcările pasive, adică mișcările pe care un medic, asistent medical, instructor de terapie cu exerciții le ajută să le efectueze. Indicatorii mișcărilor pasive îi depășesc de obicei pe cei ai mișcărilor active. Cum mai multa diferentaîntre acești indicatori, cu atât este mai mare extensibilitatea rezervei și, prin urmare, posibilitatea creșterii amplitudinii mișcărilor active.

De exemplu, principalul mijloc de restabilire a întregii game de mișcare a articulațiilor este exercițiile de întindere (activ, pasiv și activ-pasiv). Acestea includ exerciții de flexie, extensie, precum și de abducție și înclinare, care permit, într-un mod complex și selectiv, să influențeze aparatul musculo-scheletic sau acele părți ale acestuia care limitează mobilitatea articulațiilor. Aceste exerciții ar trebui combinate cu exerciții de relaxare musculară, cum ar fi cele care vizează relaxarea musculară conștientă-voluntară. Acestea includ exerciții de relaxare a mâinilor și centură scapulară- corpul este pe jumătate înclinat înainte, brațele atârnă liber; ridicați umerii în sus și, relaxându-i, coborâți-i, făcând mișcări de balansare.

Majoritatea exercițiilor pentru dezvoltarea articulațiilor sunt efectuate într-un mod dinamic sub formă de mișcări ritmice netede. Numărul acestor mișcări în fiecare serie este de 8-12, deoarece un efect separat pe termen scurt asupra grupelor musculare-ligamentare nu este practic de niciun beneficiu. În plus, puteți aplica fixare elastică sau elastică în partea finală a fiecărei mișcări, crescând în același timp amplitudinea în serie la maxim.

Pe măsură ce gama de mișcare crește, puteți începe să vă antrenați cu greutăți suplimentare care sporesc efectul forțelor de tracțiune.

Atunci când dezvoltați mișcări, trebuie să respectați principiul „mai puțin este mai bine, dar mai des”, prin urmare, nu sunt incluse mai mult de 5-6 serii de exerciții în fiecare sesiune și sunt efectuate de 10-12 ori pe zi.

Restabilirea forței musculare în această perioadă se realizează cu ajutorul exercițiilor de forță (de preferință pe simulatoare speciale), cu alternanță de muncă și odihnă, în relația dintre intensitatea și volumul sarcinilor de antrenament.

Cu ajutorul aparatelor de antrenament se poate selecta o sarcina adecvata, dozand cu precizie efortul total, efortul unei singure miscari sau a unei serii de miscari. În plus, dispozitivele de antrenament fac posibilă asigurarea unui mod de protecție de lucru în secțiunile vătămate ale sistemului musculo-scheletic, cu o sarcină semnificativă simultană pe secțiunile sănătoase.

O cantitate relativ mare de muncă musculară provoacă evoluții pozitiveîn metabolism, activează procesele trofice, creează condiții pentru metabolismul plastic, care are un efect benefic asupra recuperării. Folosit inițial exerciții simple, iar apoi exerciții cu o greutate mică, efectuate într-un ritm mediu. Numărul de repetări este maxim. În același timp, sportivul își poate evalua destul de precis starea și sentimentele și, dacă este necesar, trebuie să înceteze antrenamentul la timp pentru a evita suprasolicitarea sau rănirea din nou.

Odată cu creșterea fitnessului, sarcina ar trebui să crească treptat datorită numărului de repetări și nu prin creșterea greutății sarcinii.

Cantitatea de greutate, numărul de abordări și repetări într-o singură abordare sunt determinate în fiecare caz individual, în funcție de caracteristicile clinice și anatomice și morfologice ale cursului proceselor de recuperare și de capacitățile individuale ale sportivului.

Intervalele de odihnă dintre seturi ar trebui să fie mai lungi decât de obicei și să asigure recuperarea completă de la sarcina anterioară. La fel de odihnă activă exercițiile de relaxare pot fi folosite în pauze. În acest caz, relaxarea musculară se realizează oarecum diferit față de dezvoltarea articulațiilor: mai rapid, complet și după tensiunea lor preliminară. Exercițiile de relaxare ar trebui să fie combinate cu exerciții de respirație, care contribuie in mod reflex la imbunatatirea relaxarii musculare.

De exemplu: în poziție așezat sau întins, respirați adânc, țineți respirația, apoi încordați ușor mușchii întregului corp, picioare, picioare, abdomen, brațe, umeri, gât, muşchii de mestecat. Sportivul nu respiră 5-6 secunde și apoi, expirând încet, relaxează mușchii. Exercițiul se efectuează de 5-6 ori, de fiecare dată gradul de relaxare crește.

Există și exerciții statice. Exercițiile statice (izometrice) sunt selectate în așa fel încât efortul să fie concentrat pe momentele principale sau critice ale mișcării competitive. Principiul izometric antrenament de forta in aceasta perioada consta in tensiunea activa a muschiului sau grupului muscular antrenat si mentinerea acestei tensiuni pentru un anumit timp. Cea mai eficientă tensiune timp de 6-8 s cu o repetare de 5-6 ori. Pentru antrenamentul izometric poate fi folosit următoarele exerciții:

- tensiune cu accent pe obiectele staţionare;

- tensiune folosind greutăți mobile care sunt ridicate la o înălțime mică și menținute pentru un timp dat;

- tensiune folosind un arc sau rezistenta elastica elastica.

Alternarea rațională a exercițiilor de forță de natură dinamică și statică face posibilă evitarea durerii ascuțite în mușchi și articulații, care apar adesea atunci când se utilizează doar o cantitate semnificativă de exerciții de forță dinamică.

Exercițiile ar trebui să devină treptat mai dificile, durata impactului lor ar trebui să crească. Deci, atunci când restabiliți puterea unui membru deteriorat până la 75-80%, în comparație cu unul sănătos, este posibil să includeți exerciții pe dispozitive speciale de antrenament care imit echipamentul de antrenament în exerciții.

Într-un complex de măsuri pentru a restabili puterea ca fonduri suplimentare utilizarea antrenamentului muscular electrostimularea muschilor si masaj tonic.

Sarcina stimulării electrice este de a menține contractilitatea și de a stimula circulația sângelui în mușchii slăbiți. Cel mai indicat este să folosiți stimularea electrică a mușchilor în stadiile incipiente - după îndepărtarea bandajului de fixare, provocând o contracție forțată a mușchilor slăbiți. Antrenamentul se desfășoară o dată pe zi cu control și corectare bazate pe sentimente subiective.

O metodă de antrenament pentru reabilitarea sportivilor cu sindrom de durere vertebrogenă (VPS) în dorsopatii folosind feedback electromiografic (EOS) a fost propusă de O. N. Polyakova (2008). Metoda cuprinde 3 etape în schema metodologică generală a pregătirii: pregătitoare, de bază și de sprijin.

Durata etapei pregătitoare este de 3 ședințe zilnice de 30 de minute pentru a se familiariza cu metoda EOS și pentru a învăța abilitățile de a lucra folosind o grupă musculară selectată.

Etapa principală vizează în mod direct lucrul cu grupele musculare specificate, a căror încălcare a stării a dus la formarea verigii patologice de conducere. Atingerea scopului clinic este determinată de: scăderea durerii, până la încetarea acestora, depășirea simptomelor de oboseală musculară, creșterea nivelului de încărcări, creșterea volumului și a forței mișcărilor la nivelul coloanei vertebrale. Autorul metodei indică faptul că obținerea unor rezultate pozitive este confirmată de date obiective folosind înregistrarea semnalelor electromiografice (EMG) în timpul sesiunilor EOS. În funcție de sarcină, este posibil să se înregistreze EMG integral în timpul relaxării mușchilor spatelui, valorile EMG în timpul tensiunii lor submaximale, coeficientul de asimetrie în timpul tensiunii mușchilor paravertebrali, mușchilor antagoniști.

Etapa principală constă din 12-15 ședințe de 30 de minute, desfășurate zilnic conform schemei (5 + 2).

Etapa finală este o etapă de susținere, desfășurată cu scopul de a întări deprinderea motrică dobândită.

Sesiunile de susținere în valoare de 6 sunt ținute de 1-2 ori pe săptămână, cu o durată de 30 de minute, ceea ce vă permite să mențineți abilitățile formate care protejează în mod fiabil sportivul de încordarea musculară și manifestările patologice aferente.

Metoda dezvoltată pentru reabilitarea sportivilor cu sindrom IBS folosind EOS permite antrenamentul direcționat al diferitelor grupe de mușchi ai spatelui. Termenele tratamentului de reabilitare sunt reduse cu aproape o treime față de perioada de reabilitare tradițională.

Masaj tonic (automasaj)în zona de deteriorare este folosit ca mijloc de restabilire a forței musculare. O atenție deosebită este acordată tehnicilor de șoc care provoacă contracția reflexă a fibrelor musculare, măresc tonusul muscular, cresc fluxul sanguin arterial în zona masată, activează procesele metabolice și cresc excitabilitatea nervilor senzoriali și motorii. Tehnicile de percuție alternează de obicei cu scuturarea.

Masajul poate fi efectuat de 2-3 ori pe zi, durata unei ședințe este de la 8 la 10 minute.

Fizioterapie in aceasta perioada se foloseste sub forma unor sedinte speciale de antrenament. Cursuri speciale caracterul de antrenament poate fi început imediat după cedarea durerii acute deja în perioada de imobilizare, în perioada de post-imobilizare ocupă locul principal și devin mai complete.

Se știe că încetarea completă a antrenamentului în timpul unei boli are un efect negativ asupra nivelului de fitness al unui atlet: nu numai performanța acestuia scade, ci și acele abilități motorii specifice, a căror recuperare durează mult timp în viitor. Un instrument care contribuie la menținerea fitnessului general și special este selecția individului exerciții de antrenament. Este important să alegeți exerciții care, fără riscul de rănire din nou, ar putea compensa sarcina obișnuită de antrenament și, dacă este posibil, ar păstra stereotipul motor al unei mișcări speciale.

Modul motor al unui sportiv în perioada post-imobilizare depinde în mare măsură de localizarea leziunii.

Performanța generală poate fi menținută prin înot.

Antrenamentele se desfășoară de 4-5 ori pe săptămână cu o durată medie de 60 de minute, urmând structura obișnuită a unei sesiuni de antrenament: părți pregătitoare, principale și finale.

Perioada de reabilitare funcțională completă. Este dificil de stabilit sfârșitul perioadei de post-imobilizare și începutul perioadei următoare - reabilitare funcțională completă, deoarece acestea sunt interconectate organic și trec treptat una în alta. O limită aproximativă poate fi restabilirea completă a forței musculare și a gamei de mișcare în zona (zona) deteriorată, care poate fi determinată prin comparație cu un membru sănătos.

Scopul principal al perioadei de reabilitare funcțională completă este recuperarea 100% după accidentare.

În această perioadă, alături de exercițiile utilizate anterior, se folosesc metode și mijloace de antrenament special de forță, menite să restabilească abilități de putere caracteristic sportului ales.

Poate cel mai responsabil și dificil în perioada de recuperare funcțională completă este momentul tranziției la sesiuni de antrenament speciale cu drepturi depline. Acest lucru se datorează faptului că trauma, conștientizarea necesității de tratament și procesul de vindecare în sine afectează starea psihică a sportivului, provocând teamă și incertitudine în abilitățile sale și capacitatea de a dezvolta fostul efort maxim. Memoria traumei nu se limitează la modificări locale. Urmele reacțiilor patologice în zona subcorticală a creierului depășesc semnificativ durata recuperării anatomice și funcționale în zona vătămată de la periferie și reprezintă scopul principal al efectului terapeutic.

Pentru a elimina fundalul psihologic negativ, trebuie să urmați următoarele reguli:

1) începeți ședințe de antrenament speciale cu drepturi depline numai cu dispariția completă a sindromului dureros;

2) să respecte cu strictețe principiul gradualității în creșterea sarcinilor;

3) pentru a crea anumite condiții care să reducă posibilitatea de re-rănire. Aici intră în joc diverse pansamente și dispozitive de protecție.

Cel mai răspândit în sport bandaje elasticeși genunchiere, suporturi pentru glezne, orteze etc. Scopul și indicațiile de utilizare ale acestora sunt diferite. Dar toate acestea trebuie să repare în siguranță zona deteriorată. Un alt mod eficient de a proteja puncte slabe după leziuni ale sistemului musculo-scheletic este „taping” - fixarea cu benzi de bandă adezivă, aplicată conform unui anumit sistem, iar varietatea acesteia - „kinesio taping”. Avantajul acestor metode este că în timpul fixării, este posibilă reducerea mai intenționată a sarcinii asupra unui anumit grup muscular, stabilizarea mobilității în articulație, prevenind mișcările patologice și păstrând complet mișcările fiziologice normale.

Pentru a determina momentul în care un sportiv poate începe antrenamentul cu drepturi depline și poate participa la competiții, ar trebui să stabilească un „consiliu” format din: un traumatolog, un medic de echipă (medic sportiv/personal), un antrenor, un sportiv.

Noi, ca de obicei, urmăm o cale de dezvoltare non-standard. Medicina sportivă nu face excepție. Medicii și terapeuții de masaj lucrează în echipă. În ultimul timp s-a vorbit despre psihologi sportivi, au apărut rehabilitatori și, destul de deja, o meserie ciudată pentru noi, kinetoterapeut sportiv. Cu toate acestea, ele sunt prezentate în Rusia, exclusiv în versiuni importate.

Să încercăm să înțelegem ce fel de animal este acesta - un kinetoterapeut sportiv. Ce lucruri neobișnuite știe și de ce, la noi, nu există astfel de specialiști.

Se dovedește că totul este foarte simplu. Echipa sportiva- un domeniu de activitate foarte specific și, ca dogmă, medicii specialiști care lucrează în acesta trebuie să aibă cunoștințele de specialitate corespunzătoare. Fundamente de traumatologie sportivă, nutriție sportivă, dietetică, taping, reabilitare, manipulare simulatoare și echipamente de fizioterapie, cunoștințe de bază de anatomie, fiziologie sportivă, medicină. S-ar părea că arii de cunoștințe simple, dar puse împreună, dau o profesie pe care noi o numim kinetoterapeut sportiv (în Europa - kinetoterapeut, peste mări - antrenor atletic).Un specialist cu educație specială, care are o gamă largă de cunoștințe teoretice și abilități practice în medicina sportivă și are dreptul de a lua decizii în mod independent.

Minunat. Dar, dacă în țara noastră s-ar introduce învățământul plătit în această specializare, cei care vor să obțină o profesie atât de prestigioasă nu ar avea sfârșit. Concurența dintre solicitanți nu ar fi o glumă. Medicina noastră sportivă are nevoie de astfel de maeștri universali, ei sunt așteptați în echipe. O legătură intermediară între un atlet și un medic. O persoană care are grijă îndeaproape de secții și rezolvă probleme la care, uneori, mâinile medicului echipei nu ajung din cauza faptului că este ocupată.

În multe echipe de profesioniști din străinătate, doar kinetoterapeuții lucrează în mod permanent. Un medic care are propriul cabinet îi sfătuiește pe sportivi și apare în echipă atunci când este nevoie.

Nu avem astfel de specialiști. Medicii și terapeuții de masaj sunt obișnuiți să facă lucrurile pe cont propriu, rezolvând probleme din competența lor, împărțind aceste îndatoriri în proporții de neînțeles, ajungând la adevăruri simple prin greșelile lor.

Cluburile bogate care își permit acest lux trimit kinetoterapeuți din străinătate. Uite, în fotbalul nostru lucrează spanioli, portughezi, germani, olandezi, brazilieni.

Timpul își dictează singur. Este necesar să se organizeze un sistem de pregătire pentru această profesie. Profesioniștii ar trebui să lucreze în medicina sportivă modernă. E o chestiune de mic. Decide.

Obiectivele și metodele de kinetoterapie sportivă.

Monitorizarea și controlul în timp real al stării funcționale a sportivilor

Lucrați pentru a preveni accidentările sportive.

Prevenirea vătămărilor.

Reabilitare după leziuni și boli.

Elaborarea și ajustarea programelor pe termen scurt și lung pentru a scoate zonele musculare problematice ale sportivilor din criză.

Fizioterapie hardware.

Primul ajutor medical și premedical.

Interacțiune strânsă și asistență reciprocă cu specialiștii echipei care lucrează în domenii conexe.

Supravegherea sportivilor la competiţii şi sesiuni de antrenament pentru a-și dezvolta propriile recomandări și programe profesionale pentru adaptarea la sarcini și îmbunătățirea performanței unui sportiv.

P.S. La șase ani după ce a fost scris acest articol, un prieten din Europa mi-a cerut să clarific tocmai această problemă.

Vreau să vă cer ajutor și dacă puteți să-mi spuneți cum este organizată piața de kinetoterapie (Fizioterapeuți) în Rusia?

Kinetoterapeut sportiv - nu există o astfel de profesie în Rusia. Medicii sportivi, masorii, chiropracticienii, rehabilitatorii lucreaza in echipe, recent si-au facut aparitia in cluburi cu bani specialisti implicati in kinesiologie (a nu se confunda cu kinesio taping). Munca în echipă este limitată de competența lor și, de regulă, rareori o depășesc. Mesele sunt ocupate de medicul echipei, jucători accidentați- un specialist în reabilitare, masuri și medici tap, mușchi și articulații - kinetologi și manualiști, kinetoterapie - un medic etc.

Acei puțini profesioniști care lucrează în cluburi cu bani, etichetați drept „fizioterapeuți” sunt expați, adică. străini care lucrează în baza unui contract și au studii în țara lor de origine. Dacă există un nume de familie rus printre kinetoterapeuți, atunci acesta este un terapeut de masaj care a fost promovat la fizioterapeut pentru un anumit merit. Dar aceasta este o excepție, pentru că nu există o rată de „fizioterapeut sportiv” (adică o astfel de profesie).
În consecință, piața kinetoterapeuților din sportul rusesc Nu.

Ce trebuie sa termini pentru a deveni kinetoterapeut - scoala, academie, facultate de medicina, facultate de medicina, cursuri.....? Cât durează procesul de învățare?

Kinetoterapeuții sportivi, în sensul că sunt în Europa sau ca un antrenor de atletism în America, nu sunt pregătiți nicăieri în Rusia.

Câți kinetoterapeuți sunt în Rusia?

Vezi articolul de pe site. Articol scris acum 6 ani

Kinetoterapeuții sunt organizați în asociații?

Nu există nicio asociație pentru kinetoterapie sportivă în Rusia. Nominal în Europa laENPHEreprezintă kinetoterapeuții sportivi rușiRGUFKSMiT reprezentată de Departamentul de Kinetoterapie, Masaj și Reabilitare

Cum se construiește munca unui kinetoterapeut în echipă, care sunt relațiile cu sportivii?

Fizioterapeuții sportivi străini, care vin în Rusia, au o idee foarte vagă despre sportul profesional, iar medicina sportivă într-o echipă, în interpretarea rusă, în special în fotbal, îi deranjează în general. Și dacă cineva nu a câștigat bani pe ei, atunci acești „specialiști” ar putea fi expulzați în câteva luni. „Supraviețuiește” celor care încep să privească febril în jur și adoptă în mod activ tehnicile, metodele, comportamentul și relațiile cu jucătorii care lucrează alături de terapeuți de masaj sportiv, terapeuți de reabilitare, medici, antrenori de fitness. Atitudinea noastră „încântătoare” față de specialiștii străini îi ajută foarte mult. Pe scurt, cei care preiau rapid experiența altcuiva, modelându-și pe a lor, supraviețuiesc.

Cum să devii kinetoterapeut al echipelor naționale, al echipei olimpice etc. ?

Expații - prin agenți. Salariile lor sunt bune, există ceva de ciupit.

Nu există o astfel de profesie în registrul profesiilor din Rusia. Exista o sora in masaj (educatie medicala - facultate medicala), exista doctor in medicina sportiva, exista masuri (educatie sportiva, cursuri de masaj in paralel). În consecință, în structurile statului nu există kinetoterapeuți sportivi. Sunt medici și masaj terapeuți, terapeuți de reabilitare cu psihologi.

Cum și de unde își cumpără kinetoterapeuții produsele zilnice de medicină sportivă, cum ar fi teip-urile?

Achizitia se realizeaza fie de catre medicul sef in echipa, fie de catre o sectie speciala, care, la cererea specialistilor in medicina sportiva, completeaza echipa cu medicamente.

Există expoziții speciale pentru kinetoterapeuții sportivi la care participă sau participă profesioniștii din sport pentru a se întâlni între ei și pentru a afla despre produsele și inovațiile din medicina sportivă?

Nu. În cadrul forumurilor, simpozioanelor, conferințelor pe întreg teritoriul rusesc despre medicina sportivă, subiectele sunt atinse și incluse, sunt organizate cursuri de master cu un set de subiecte care sunt de competența fizioterapiei sportive.