Descarca:

Previzualizare:

Ministerul Educației și Științei din Republica Belarus.

MKU Departamentul de Educație al districtului Dzhidinsky.

MBOU „Școala secundară Dzhidinskaya”.

A convenit la o ședință a MO. "Sunt de acord"

Şeful Ministerului Apărării Malova I.S.

Petrova A.P. ___________________

________________________

Program de cultură fizică terapeutică (LFK)

Cu paralizie cerebrală

Maradudin Roman Arsentievici.

Numărul de ore-35 (pe baza a 1 oră pe săptămână)

P.Jida

Terapie cu exerciții pentru paralizia cerebrală

Paralizia cerebrală este o încălcare a funcțiilor motorii ale creierului, care apar ca urmare a încălcării sale în copilărie. Astfel de abateri nu progresează. Ele apar de la nașterea unui copil și există de-a lungul vieții. Tulburările de mișcare sunt adesea exprimate prin slăbiciune a unui anumit grup muscular. Ca urmare, mișcările picioarelor și ale brațelor nu sunt coordonate, mersul este perturbat, gâtul poate fi aruncat înapoi. Un diagnostic de paralizie cerebrală poate afecta dezvoltarea intelectuală și vorbirea. Cauza principală a paraliziei cerebrale este sufocarea sau lipsa de oxigen în uter sau după naștere. Acest lucru poate fi exprimat din cauza oricăror patologii în timpul sarcinii mamei. De asemenea, diverse leziuni cauzate de orice tip de patologie obstetricală, structura anormală a pelvisului mamei, travaliul prelungit, activitatea slabă a travaliului pot afecta și creierul fetal. Dar cel mai adesea, severitatea nașterii poate fi determinată de tulburări preexistente ale dezvoltării intrauterine a copilului.

Boala hemolitică poate provoca, de asemenea, o boală după naștere, ducând la intoxicația creierului copilului. Poate fi cauzată de incompatibilitate în ceea ce privește factorul Rh sau grupa sanguină a mamei și copilului, sau insuficiența hepatică a fătului. Baza paraliziei cerebrale este hipoxia, care interferează cu dezvoltarea normală a creierului copilului. Mai ales acele zone care sunt responsabile pentru mecanismele reflexe și echilibrul corpului. Acest lucru duce la patologii ale reacțiilor motorii și la distribuția necorespunzătoare a tonusului muscular în schelet.

Părinții, mai devreme sau mai târziu, se întreabă dacă este posibilă reabilitarea coordonării nervoase, musculare și motorii în paralizia cerebrală. Mai întâi trebuie să urmați cursuri de masaj și exerciții de fizioterapie, precum și să luați medicamente care scad tonusul muscular. Sunt recomandate și preparatele care hrănesc țesutul nervos și îi îmbunătățesc microcirculația.

Metode de influență

Tratamentul paraliziei cerebrale este un proces în mai multe etape și de durată, deoarece este necesar să ștergeți tot ceea ce a fost dezvoltat în stereotipul greșit al mișcărilor și să formați cel corect. Dacă patologicul nu este distrus, atunci noul nu poate fi construit în acest fel. Și toate acestea necesită timp. Acest caz este destul de laborios, dar nu fără speranță.

Tratamentul paraliziei cerebrale poate fi împărțit în 3 etape:

1. Preliminare - pregătirea organismului pentru creșterea activității fizice, pentru curățarea de toxine. Această etapă durează aproximativ 2 până la 4 săptămâni.
2. Pregătire - etapa cea mai dificilă și îndelungată a tratamentului. Totul se desfășoară numai într-un mod biomecanic. Etapa va fi finalizată atunci când pacientul poate să se ridice în picioare, să se ghemuiască, să se aplece. Etapa poate fi destul de lungă, totul depinde de severitatea bolii și de vârsta pacientului.
3. Principalul este să înveți să mergi deja cu un stereotip normal. La sfârșitul etapei, pacientul ar trebui să se miște deja independent.

Asistentul principal în tratament este înțelegerea părinților copilului. De asta depinde întregul rezultat al muncii depuse.

Efectul terapiei cu exerciții fizice în paralizia cerebrală

Există o părere că exercițiile terapeutice ar trebui făcute cu un copil de la vârsta de trei ani. Dar acest lucru nu este adevărat. Abilitățile motorii de bază se formează din momentul nașterii - înainte ca copilul să facă primii pași. Apoi pur și simplu se îmbunătățesc. Paralizia cerebrală este o boală care duce la dizabilitate severă.

terapie prin exerciții și masoterapie ocupă un loc important în tratamentul copiilor cu paralizie cerebrală. În timpul creșterii corpului copilului și a creșterii în greutate, există o întârziere dezvoltarea fizică din cauza hipodinamiei, întinderea aparatului ligamentar, tonus specific. De aceea, atunci când se lucrează cu copiii, este necesar să se țină cont de vârsta, forma și severitatea paraliziei cerebrale, respectând o abordare sistematică.

Exercițiile fizice în paralizia cerebrală au un efect curativ și reparator asupra corpului copilului; îmbunătățirea proceselor metabolice și a circulației sângelui; previne apariția aderențelor între țesuturile din jur; întărește mușchii slăbiți, restabili coordonarea motorie, combate curbura coloanei vertebrale și așa mai departe.

Nu există un tratament specific care să poată repara un creier deteriorat. Dar, dacă lucrați conform unui program dovedit, atunci sistemul nervos intact își va îndeplini toate funcțiile. Programele de terapie cu exerciții fizice ocupă un loc central în tratamentul copiilor cu paralizie cerebrală.

Exercițiu

Caracteristicile obligatorii și comune pentru toate metodele de terapie prin exerciții sunt:

1. Sistematicitatea, regularitatea și continuitatea utilizării exercițiilor de kinetoterapie;
2. Strict exerciții individualeîn funcție de severitatea bolii, vârsta copilului, dezvoltarea acestuia;
3. Creșterea treptată a activității fizice.

1. Întindere musculară: prevenirea teratogenezei, îndepărtare tensiune musculară, gamă extinsă de mișcare;
2. Exerciții pentru dezvoltarea forței, dezvoltarea sensibilității musculare;
3. Antrenamentul sensibilității nervoase pentru a îmbunătăți starea tesut nervos;
4. Exerciții pentru întărirea grupelor musculare antagoniste și conducătoare;
5. Menținerea eficienței funcționale a organelor - exerciții de anduranță;
6. Relaxare pentru a elimina crampele, tensiunea si spasmele;
7. Antrenament pentru mersul normal;
8. Exerciții pentru stimularea simțurilor;
9. Exerciții de ridicare pentru a îmbunătăți forța motrică și echilibrul;
10. Antrenament de rezistență pentru dezvoltarea forței musculare.

Pacienții cu paralizie cerebrală trebuie să efectueze exerciții cu intensitate crescândă pentru a dezvolta forța musculară. Dacă nu urmați un astfel de antrenament, atunci nu vă puteți da seama de potențialele capacități motorii. Conceput special fizioterapie pentru pacienții cu paralizie cerebrală ar trebui să ofere posibilitatea dezvoltării forței fizice a pacienților.

Paralizia cerebrală este o boală incurabilă, dar poate fi atenuată dacă se recurge la terapie cu exerciții fizice, care ocupă un loc important în adaptarea pacientului la condițiile de mediu.

Metode și conținutul exercițiilor pentru lucrul cu copiii care suferă de paralizie cerebrală:

1. Exerciții de întindere a mușchilor: ameliorarea tensiunii musculare, prevenirea teratogenezei, extinderea gamei de mișcare.
2. Exerciții pentru dezvoltarea sensibilității musculare; pentru a genera forță, făcând posibilă reglarea unei anumite zone a mușchiului.
3. Exerciții pentru îmbunătățirea stării funcționale a țesutului nervos prin antrenarea sensibilității nervilor.
4. Exerciții de influență reciprocă pentru întărirea grupelor musculare conducătoare și antagoniste.
5. Exerciții de anduranță, pentru a menține eficiența funcționării organelor.
6. Antrenament de relaxare pentru a elimina spasmele, tensiunea și crampele.
7. Antrenament de mers pe jos (pentru predarea mersului normal).
8. Antrenamentul organelor de simț: Exerciții pentru stimularea organelor de simț prin creșterea sensibilității mușchilor.
9. Exerciții de escaladă înclinate pentru a îmbunătăți echilibrul și propulsia.
10. Exerciții de rezistență: creșterea treptată a antrenamentului de rezistență pentru a dezvolta forța musculară.

Pacienții cu paralizie cerebrală pot dezvolta forța musculară prin exerciții fizice la intensități crescânde treptat. Dacă un astfel de antrenament nu este efectuat, atunci potențialele abilități motorii vor rămâne nerealizate. E.I. Levando (1972), apărarea pozițiilor antrenament funcțional a tuturor sistemelor corpului, indică faptul că „principalele dezavantaje ale exercițiilor terapeutice pentru paralizia cerebrală sunt subestimarea principiului antrenament general iar reducerea tuturor gimnasticii numai la unele speciale.

Educația fizică specială, prin utilizarea unor exerciții limitate pentru pacienții cu paralizie cerebrală care nu puteau stăpâni mișcările funcționale de bază, ar trebui să ofere oportunitatea unei dezvoltări cât mai mari a forței lor fizice.

Cu participarea pacienților cu paralizie cerebrală în jocuri sportive este necesar să se aplice jocuri care să corespundă puterii lor motrice, sau să se simplifice regulile jocurilor cunoscute și condițiile de desfășurare a acestora. De exemplu, dacă persoanele cu paralizie cerebrală joacă fotbal, ajustați dimensiunea porții sau plasați copiii în zone ale terenului de joc unde este necesară mai puțină mișcare. Multe sporturi au cerințe diferite pentru gradul de activitate fizică, așa că regulile și echipamentul folosit ar trebui revizuite. Este important să se ia în considerare cu atenție activitatea motrică individuală a fiecărui pacient cu paralizie cerebrală.

Funcțiile motorii în fiecare formă de paralizie cerebrală: diplegie spastică, forme atone și astatice - diferă prin originalitate. Dacă, cu diplegie spastică, este relativ mai ușor să stăpânești exercițiile care necesită mișcare continuă, apoi în forma astatică, exercițiile de scurtă durată sunt mai potrivite, făcând posibilă odihna mai des între exerciții. Dacă odihna îngreunează dezvoltarea tehnicii de exercițiu, face posibilă și prevenirea spasmelor musculare involuntare. Forma atonă pune o problemă puțin diferită. Pacienții cu această formă de paralizie sunt afectați în mod deosebit de exercițiile de echilibru. Principala dificultate în efectuarea exercițiilor pentru pacienții cu paralizie cerebrală este că fiecare dintre ei are propria sa putere motrică, care este important de luat în considerare atunci când alegeți tipul de exercițiu. Pacienților cu paralizie cerebrală ar trebui să li se ofere posibilitatea de a se odihni mai des, durata și frecvența repausului trebuie variate, monitorizându-se gradul de rezistență în timpul efortului.

Ordinea și gradul de dificultate al exercițiilor sunt de asemenea importante. Programul de exerciții cu o creștere treptată a gradului de dificultate face posibilă alegerea mișcărilor care corespund puterii copilului bolnav.

A performa la prima etapă a claselor, în clasele primare ale școlii, mers, sărituri, sărituri, sărituri, aruncări, lovituri, primirea mingii etc.

În clasele medii ale școlii, programul orelor de educație fizică include mișcări care fac posibilă dezvoltarea optimă a forței fizice.

În clasele superioare, este planificat să stăpânească tehnicile diferitelor sporturi care mențin eficient un nivel suficient de dezvoltare a forței: handbal, tir cu arcul, badminton, înot, golf și exerciții la podea. Acest lucru face posibilă întâlnirea cu mulți oameni, extinderea contactelor sociale și, după absolvire, petrecerea utilă a timpului liber.

Pacienților cu paralizie cerebrală după absolvirea școlii ar trebui să li se ofere posibilitatea de a continua să stăpânească tehnica unui anumit sport, deoarece persoanele cu dificultăți de mișcare au nevoie de mai mult timp pentru a stăpâni tehnica decât toți ceilalți. Din 1978, au fost organizate competiții sportive în sporturi precum skittle, biliard, tenis de masa, tir cu arcul, ridicare cu mreană, înot, ciclism, slalom în scaun cu rotile, care permite pacienților cu paralizie cerebrală să concureze și să participe la viața socială. Funcționalitatea fiecărui concurent este egalată.

Hipoterapie.

Dificultățile cu care se confruntă persoanele cu dizabilități cu paralizie cerebrală sunt uneori atât de grave încât pentru mulți devin insurmontabile sau insurmontabile. Pentru ei, cea mai caracteristică este înstrăinarea de viața societății, prezența problemei reconcilierii cu poziția lor și depășirea disconfortului psihologic, dificultatea de a învăța, de a participa la viața publică, de angajare și de a crea o familie. Prin urmare, problema reabilitării devine fundamentală în viața acestor oameni. Reabilitarea este o problemă complexă cu mai multe fațete, care are diverse aspecte: medicale, fizice, psihice, profesionale, socio-economice, personale. Scopul final al reabilitării persoanelor cu dizabilități este integrarea lor socială - participarea activă la principalele activități și viața societății.

Hipoterapia este una dintre formele de reabilitare a pacientului, a cărei complexitate constă în includerea simultană în procesul a două ființe vii cu caracterele lor, impulsivitatea, atitudinea individuală față de mediu și unul față de celălalt și realizarea în viitor a maximului. interacțiunea dintre ele.

În același timp, hipoterapia este o formă specială de terapie prin exerciții (terapie cu exerciții), care, după cum arată practica, ocupă un loc important în procesul de reabilitare, dar spre deosebire de alte forme de terapie cu exerciții fizice, un copil interacționează activ cu un cal, simultan. i se alătură în procesul de tratament.- călărie (LVE) și o mare dorință de a participa la., activități de reabilitare, care este o forță motrice colosală în obținerea unui rezultat pozitiv.

Principalul mecanism al impactului hipoterapiei asupra corpului pacientului se bazează pe conceptul de influență terapeutică și profilactică a doi factori puternici: psihogen și biomecanic.

Factorul psihogen se referă la două motivații extrem de valoroase - foarte dezirabile și foarte periculoase (frica și îndoiala de sine). Acest lucru ajută, în primul rând, la dezvăluirea potențialului pacientului, implicându-l activ în procesul de tratament cu depășirea fricii și incertitudinii și, în al doilea rând, ajută la combaterea tulburărilor existente cu ajutorul unui animal frumos care stimulează emoțional - un cal.

Factorul biomecanic se referă la influența oscilațiilor care decurg din și vin din spatele unui cal în mișcare în trei planuri reciproc perpendiculare. Aceste vibrații determină tensiune alternativă și relaxare relativă a aproape tuturor grupelor musculare, cu un accent mai mare pe mușchii trunchiului. Acest lucru determină o normalizare parțială (și în unele cazuri necesară) a tonusului muscular, o scădere a spasticității, o scădere a volumului și amplitudinii mișcărilor involuntare, o îmbunătățire a coordonării, care la rândul său îmbunătățește funcțiile locomotorii statice.

Considerând hipoterapia ca o formă specială de terapie cu exerciții fizice, atunci când se utilizează, este necesar să se respecte aceleași principii care sunt caracteristice terapiei cu exerciții și anume:

1. Individualizarea în metoda și dozarea încărcăturii, în funcție de caracteristicile bolii și de starea generală a organismului.

2. Regularitatea expunerii, deoarece numai cursuri regulate asigura dezvoltarea capacitatilor functionale ale organismului.

3. Durata aplicării metodei, deoarece restabilirea funcțiilor afectate ale principalelor sisteme ale corpului este posibilă numai cu condiția unei repetari lungi și persistente a cursurilor.

4. Creșterea treptată a sarcinii pe parcursul cursului.

5. Varietate și noutate în orele de dirijat (10-15% din exerciții sunt actualizate, iar 85-90% sunt repetate pentru a consolida succesele obținute).

6. Moderarea impactului, i.e. o sarcină moderată, dar mai lungă sau fracționată este mai justificată decât una intensificată și concentrată.

7. Respectarea ciclului - alternarea sarcinilor mai intense cu repaus relativ.

8. Contabilizarea caracteristicilor de vârstă.

Masajul ajută și pacienții. Se știe că are un efect atât asupra sistemului nervos central, cât și asupra sistemului nervos periferic. Poate calma, ameliora prea mult stres mental sau poate crea condiții pentru un somn calm și profund în ajunul unor evenimente importante din viața unei persoane. De asemenea, masajul poate excita, ceea ce este necesar în cazurile în care o persoană se află într-o stare de apatie profundă sau tonusul nervos este redus.

Pe lângă efectul reflex, masajul are un efect direct asupra conductoarelor nervoase, care este utilizat pe scară largă în practica medicală atunci când este necesar să se reducă conductivitatea nervilor senzoriali și motori. Tehnicile de masaj selectate în mod corespunzător reduc semnificativ durerea.

Importanta masajului in ameliorarea oboselii si in cresterea performantelor fizice sau psihice este in general recunoscuta. Se știe că masajul mușchilor obosiți ameliorează oboseala, provoacă o senzație de veselie, lejeritate.

Exerciții terapeutice pentru copii.

Într-un stadiu incipient, dacă nu există hipertensiune arterială în creștere sau sindrom convulsiv, masajul și gimnastica ar trebui să înceapă din a 2-a până la a 3-a săptămână de viață. După relaxare cu ajutorul „poziției fetale”, presopunctura, exerciții pe minge, dezvoltarea reacțiilor de sprijin, se stimulează reflexul de instalare de la cap la gât, se reproduc pasiv mișcările reciproce ale membrelor necesare acestui act. . O atenție deosebită este acordată dezvoltării extensiei mâinilor, răpirii degetelor mari, precum și dezvoltării fixării privirii asupra obiectelor, dezvoltării urmăririi obiectelor în mișcare.

Inca din primele saptamani de viata se efectueaza un masaj special al muschilor articulatori, in special al limbii, invatandu-l pe copil sa faca reactii vocale, respiratie.

Obligatoriu este modul ortopedic, care prevede un stil special al capului, extremităților superioare și inferioare, corectând instalațiile lor vicioase.

Deci, conform experților, paralizia cerebrală este o boală incurabilă; dar este posibil să se atenueze consecințele și sindroamele acestuia dacă se folosesc diverse metode: kinetoterapie, medicamente și exerciții de fizioterapie. Acesta din urmă joacă un rol imens în adaptarea pacientului la condițiile externe.

terapie prin exerciții și fizioterapie cu paralizie cerebrală

O parte integrantă a reabilitării medicale a pacienților cu paralizie cerebrală este terapia exercițiului fizic, care utilizează terapia funcțională complexă care combină exercițiile fizice necesare pentru a stimula rezervele interne ale corpului pacientului, precum și pentru a preveni și trata bolile rezultate din inactivitatea fizică forțată.
Mijloacele de terapie prin exerciții sunt masajul, întărirea, exercițiile fizice și terapia manuală, anumite tipuri activitatea muncii. Toate aceste metode de organizare a regimului motor al pacienților cu paralizie cerebrală sunt componente foarte importante ale tratamentului în aproape toate instituțiile medicale și centrele de reabilitare.

Terapia exercițiului este, în primul rând, o terapie a mecanismelor de reglare, care utilizează cele mai optime metode biologice pentru a mobiliza proprietățile compensatorii și protectoare ale pacientului pentru eliminarea proceselor patologice. Astfel, sănătatea este menținută și chiar restabilită. Emoțiile pozitive, combinate cu un mod motor activ, sunt o sursă de energie necesară autoapărării organismului la aproape toate nivelurile vieții.
Atunci când se utilizează terapia cu exerciții fizice la pacienții cu paralizie cerebrală, întregul corp este antrenat. Ca urmare, se observă un efect foarte pozitiv. Mai mult, mecanismele și principiile dezvoltării fitnessului nu diferă unele de altele atât în ​​condiții normale, cât și în cele patologice. Antrenamentele sportive și exercițiile de fizioterapie diferă doar prin nivel și volum. În primul caz, capacitățile funcționale ale corpului sportivului, organele și sistemele sale individuale sunt maximizate. Și în al doilea - antrenamentul dozat poate îmbunătăți starea funcțională a unei persoane bolnave, uneori la nivelul unei persoane sănătoase. Desigur, pentru a obține un efect pozitiv de reabilitare la copiii cu paralizie cerebrală, va trebui să munciți mult și mult. În perioada de efecte reziduale, exercițiile de fizioterapie ajută la combaterea următoarelor fenomene negative:
1. Îmbunătățește mobilitatea articulațiilor, corectează setările perverse ODA. Îmbunătățește echilibrul și coordonarea mișcărilor.
2. Reduce hipertonicitatea mușchilor flexori și adductori. Întărește mușchii slăbiți.
3. Stabilizează poziția corectă a corpului. Întărește abilitățile de a sta în picioare și de a merge independent.
4. Datorită terapiei cu exerciții fizice, activitatea motorie generală a unui pacient mic se extinde. Sunt antrenate abilitățile motorii specifice vârstei.
5. Împreună cu părinții și îngrijitorii, copilul învață să se servească singur. Înțelege principalele tipuri de activități casnice.
Sarcinile sunt rezolvate prin următoarele grupe de exerciții:
1. Exerciții dinamice si exercitii de relaxare. Mișcări de balansare și scuturare ritmică pasivă a brațelor și picioarelor.
2. Exerciții pe o minge cu diametru mare. Exerciții pasiv-active și active în poziția șezut și culcat.
3. Exercitii cu diverse subiecte la acompaniament muzical. Dezvoltarea expresivității mișcărilor.Exerciții pentru cap în poziție șezut și în picioare. Trecerea la noi condiții de activitate. Exerciții cu tipuri diferite mers pe jos etc.
4. Exercitii de adoptare a posturii corecte la sprijin in diverse pozitii de plecare, fiind in fata oglinzii.
5. Exerciții care antrenează abilitățile motrice de bază ale epocii (cățărare, târăre, alergare, sărituri și aruncare). Exerciții în mișcare, în care poziția de plecare se schimbă adesea.
6. Exerciții bazate pe joc: „cum îmi fac părul”, „cum mă îmbrac”, etc.
Mișcările se formează în mod necesar într-o succesiune strict definită: începând de la cap, apoi sunt implicate brațele - trunchiul - brațele - din nou trunchiul - picioarele. Apoi, toate părțile corpului sunt implicate. Mișcările membrelor sunt efectuate mai întâi în articulațiile mari, adică în cot și șold. Abia atunci sunt captate articulațiile mijlocii (cot și genunchi) și, în final, articulația încheieturii mâinii și gleznei. Dacă pacientul prezintă contracturi, scolioză, osteocondroză, scurtarea membrelor, osteocondropatie sau boli somatice, ținând cont de patologiile existente, gama de sarcini poate fi extinsă.
Complexul de terapie prin exerciții se extinde și în perioada efectelor reziduale. Include masele, ergoterapie, tipuri aplicate de exerciții fizice, kinetoterapie (electroforeză, termoterapie, UHF), hidrocolonoterapia, ortopedie... Dacă este posibil, este inclusă și hipoterapie, deoarece comunicarea cu un animal atât de frumos precum calul are un efect foarte benefic. efect asupra stării pacientului.
Pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă, cantitatea de activitate fizică zilnică a copilului crește treptat.
În ultimii ani, creșterea terapiei cu exerciții fizice a fost remarcabilă. Este legată, în primul rând, de apariția și dezvoltarea metodelor de reabilitare în medicina modernă. S-a dovedit că mijloacele de terapie prin exerciții în sistemul de reabilitare sunt foarte eficiente. S-a decis folosirea lor într-un volum mai mare pentru tratamentul și prevenirea diferitelor boli.
Experiența de muncă acumulată și cunoștințele dobândite, care fac posibilă determinarea mai corectă a tacticii acțiunilor medicale, convin de necesitatea utilizării terapiei exercițiului fizic. În continuare, puteți face cunoștință cu principalele complexe de exerciții fizice pentru corecție, precum și cu metoda de aplicare a acestora pentru tratamentul pacienților cu paralizie cerebrală.

Masaj pentru paralizie cerebrală

La majoritatea pacienților cu paralizie cerebrală, starea se îmbunătățește semnificativ datorită tratamentului complex sistematic, care include masaj și terapie cu exerciții fizice. Dacă tonusul crește brusc, în special în mușchii adductori (adductori) și flexori, aceasta duce la formarea contracturilor. Pacienții cu astfel de simptome se mișcă cu dificultate, încrucișându-și picioarele. Mișcările precise ale mâinii sunt, de asemenea, dificil de efectuat. Uneori, pacienții nu își pot mișca deloc brațele, nici măcar nu pot folosi un creion sau o lingură. Intelectul suferă adesea. Pacienții cu paralizie cerebrală rămân în urmă față de colegii lor în ceea ce privește dezvoltarea fizică și mentală. Pareza, paralizia membrelor, mușchilor, scurtarea acestora, mers greșit iar postura în poziție șezând duce la o încălcare a posturii. Pacienții prezintă scolioză, cifoscolioză și modificări patologice la nivelul picioarelor. Destul de des, modificări ale sistemului autonom sistem nervosși organe interne. Procesele metabolice sunt perturbate.
Masajul reduce excitabilitatea reflexă a mușchilor, previne formarea și dezvoltarea contracturilor, reduce sinkineza și tulburările trofice, stimulează funcția mușchilor paretici, îmbunătățește circulația sanguină și limfatică.
Înainte de masaj, mușchii trebuie să fie cât mai relaxați. Pentru a face acest lucru, trebuie să alegeți poziția de pornire și exerciții adecvate de relaxare. Masajul se efectuează diferențial. Frecarea, mângâierea și frământarea mușchilor contractați cu tonus crescut se fac fără probleme, blând și încet. Pentru mușchii întinși se folosește un masaj mai profund cu tehnici precum baterea din palme. Asigurați-vă că masați segmentele coloanei vertebrale paravertebrale. Tehnica și tehnica masajului sunt similare cu cele folosite pentru lovituri. Mai mult, terapeutul de masaj trebuie să țină cont de faptul că îi face un masaj unui copil care poate nu are habar cum să efectueze acest exercițiu, întrucât nu l-a făcut niciodată. În plus, copilul nu realizează necesitatea tratamentului. Nu este capabil să se concentreze la fel de bine ca un adult.

De asemenea, trebuie amintit că pacienții cu paralizie cerebrală sunt adesea retrași și iritabili. Terapeutul de masaj trebuie să țină cont de acest lucru și să dea dovadă de răbdare și bunătate față de micul pacient, plasându-l în sine. Este bine dacă în birou există jucării luminoase și interesante care corespund vârstei copilului. În timpul procedurii, trebuie să vorbiți și să vă jucați cu copilul, creând astfel o atmosferă psihologică plăcută.
Astăzi, există multe tehnici de masaj diferite, fiecare dintre acestea putând fi aplicată într-un anumit caz. Cu cât terapeutul de masaj cunoaște mai multe tehnici, cu atât mai repede o va selecta pe cea mai eficientă pentru fiecare pacient. Oricum, indiferent de tehnica folosită, este necesar să se realizeze relaxarea musculară. Pentru aceasta se face un masaj pregătitor, folosind exerciții speciale și styling pentru relaxare. Puteți, de exemplu, să utilizați un masaj în jos, combinându-l cu frecarea cu unguent cu anestezic, acoperind mângâiatul de sus în jos până când apare o senzație de căldură. În acest caz, tendoanele nu ar trebui să fie afectate. Pentru a relaxa grupele mari de mușchi, se folosește frământarea, ca și cum s-ar rostogoli masa musculara dintr-o mână în cealaltă. Patinajul vă va permite să relaxați mușchii articulațiilor șoldului și umerilor. În acest caz, mușchii se „rulează” cu ambele mâini în direcția de la ei înșiși la ei înșiși, ca un sucitor pe un aluat.
Agitarea este, de asemenea, folosită pentru a relaxa mușchii înainte de masaj. Pentru a relaxa piciorul sau mana, terapeutul de masaj apuca tibia sau antebratul cu o mana si face mai multe miscari scurte si lungi (tremurare). Astfel de mișcări ar trebui să fie efectuate puțin la început și ar trebui să fie netede. Amplitudinea și viteza lor cresc pe măsură ce are loc relaxarea musculară. Pentru a relaxa mușchii brațului sau piciorului, maseurul ia membrul de secțiunea distală, în timp ce apucă mâna (fixează articulația încheieturii mâinii) sau articulația gleznei piciorului. Apoi sus - jos și în laterale efectuați mișcări de scuturare.
Relaxează perfect mușchii presopunctura, care se mai numește și inhibitorie. De exemplu, în forma atonică-astatică de paralizie cerebrală, stimularea presopunciunii este foarte eficientă, în timpul căreia sunt perforate puncte de presiune ascuțite, scurte și rapide, care sunt situate pe piele deasupra mușchilor implicați în mișcare. Procedura se efectuează de mai multe ori în fiecare punct cu unul sau mai multe degete. În acest caz, degetul este îndepărtat rapid din punct, fără a zăbovi pe el. Uneori se recomanda sa ai un efect excitant sau inhibitor in acelasi punct, in functie de scopul masajului (stimularea sau relaxarea muschilor).
Vibrația, care este un fel de metodă de terapie reflexă, va reduce hipertonicitatea musculară. Această procedură se realizează cu ajutorul unui vibrator electric portabil conceput pentru masaj facial. Masajul zonei gulerului și al feței relaxează mușchii mimici și este metoda eficienta tratamentul tulburărilor de vorbire. Pentru a relaxa mușchii abdominali va permite masaj sonor, combinat cu gimnastică specialăși pronunția sunetelor. În timpul acestei proceduri (masarea abdomenului exclusiv în sensul acelor de ceasornic) sau iritarea tactilă a anumitor părți ale abdomenului, pacientul tușește, pronunță sunetele „rrrr”, „shhhh”, etc. O metodă foarte eficientă pentru reducerea tonusului muscular este balansarea copilul pe minge în timp ce este întins pe burtă, spate, lateral. În același timp, efectuați un masaj al gâtului, spatelui, feselor. Pentru a reduce hipertonicitatea musculară, se recomandă combinarea masajului de stimulare a mușchilor antagoniști cu întinderea pasivă a unui mușchi tensionat. Poziția corectă a părților corpului (inclusiv unele în raport cu altele) contribuie, de asemenea, la normalizarea tonusului muscular în timpul masajului. Este foarte important să alegeți poziția optimă a capului în raport cu gâtul și trunchiul.
Înainte de a întinde mușchiul redus de spasticitate, este necesar să îndoiți complet membrul sau să întoarceți capul cât mai mult posibil spre manifestarea torticolisului spastic etc. În această poziție, capul trebuie ținut timp de câteva secunde. Apoi, se efectuează o scuturare ușoară a mușchilor care erau anterior în tensiune. Ca urmare a acestor manipulări, va fi posibil, fără a depune niciun efort, să se deplaseze până la oprire, să se deplaseze în sens opus și să se fixeze membrul.
În cazul în care mușchii sunt contractați de spasticitate, se recomandă să se folosească doar frecarea și mângâierea grupurilor musculare individuale.

COMPLEXE DE EXERCIȚII CORECTIVE PENTRU COPII CU GRUP ICP

COMPLEX №1

1. I.P. - întins, așezat, în picioare. Mișcă-ți capul în direcții diferite.

Asigurați-vă că nu există mișcări însoțitoare ale brațelor, picioarelor,

trunchi.

1. I.P. - culcat pe burtă, brațele îndreptate și întinse înainte. Copilul se apleacă și

Ridică capul (numărând sau bătând din palme). Instructorul corectează

Mișcări asimetrice ale capului, flexia picioarelor la șolduri și

Articulațiile genunchiului, ridicarea pelvinei, aducția șoldului.

1. I.P. - de asemenea. La comandă, copilul își ridică brațele în sus, desfăcând brâul de umăr,

Spatele și menținerea capului în poziția corectă. Instructorul ajută

Unii copii la exercițiu, susținându-i de coate

Articulatii, corecteaza pozitia capului si picioarelor, ca la exercitiul anterior.Si

1. I.P. - Întins pe spate. Ridicarea capului și a trunchiului dintr-o poziție culcat

înapoi. Evitați să ridicați, să adduceți și să întoarceți șoldurile spre interior.

1. I.P. - întins pe spate, întinde-ți picioarele și întinde-le puțin, brațele de-a lungul corpului.

Întoarceți-vă pe o parte, trageți picioarele în sus, îndoiți-vă brațele, îndoiți-vă palmele,

Pune-l sub obraz, pune-ți capul pe mâini („pisica doarme”), apoi

Acceptați i.p. Apoi repeta ex. pe cealaltă parte.

1. I.P. - de asemenea. Ridicați brațele și picioarele, mișcați-le în mod arbitrar (ca un „gândac”).

1. I.P. - de asemenea. Așează-te, strânge-ți genunchii cu mâinile, trage-ți genunchii la piept

(„a înghețat”, „a micșorat”), apoi luați i.p.

1. I.P. - culcat pe burtă, îndoiți brațele la coate, apăsați pe corp. îndreptați

Mâinile înainte, ridicați capul, înotați în stil bras.

1. I.P. - intins pe spate, intinde bratele de-a lungul corpului. îndoiți alternativ

Și îndoiți picioarele („trepte de alunecare”). Asigurați-vă că copilul este aplecat

Cu tot piciorul, nu aduc șoldurile, nu a îndoit picioarele la genunchi. a face exerciţii fizice

Secvența și ritmul mișcărilor.

1. I.P. - de asemenea. Ridicați simultan și alternativ picioarele îndreptate.

Pentru ca în același timp capul să nu se arunce înapoi, puteți pune sub el

Rolă mică. Evitați adducția și flexia șoldului.

1. I.P. - de asemenea. Îndoiți și desfaceți alternativ picioarele fără a vă sprijini pe picioare -

Simularea ciclismului. Evitați adducția șoldului. Urmări

Pentru ritmul mișcărilor.

1. I.P. - la fel, cu picioarele drepte, divorțat la distanță de până la 10 cm.

Efectuați flexia și extensia picioarelor. Acesta este ex. dificil pentru copii C.P.,

Este nevoie de ajutorul unui instructor pentru a-l finaliza.

COMPLEX №2

1. I.P. - întins pe spate. A sta jos. Unii copii primesc ajutor

Sub formă de sprijin pentru mâini. Uneori trebuie să vă țineți genunchii

Sau picioarele unui copil.

1. I.P. - de asemenea. Întorsături de top centură scapularăși se îndreaptă în lateral

Reveniți la I.P. Și întorcându-se în cealaltă direcție. Picioare și pelvis

Nemişcat. Evitați rotirea circulară a întregului corp.

1. I.P. - în picioare, cu picioarele depărtate. Mâinile de-a lungul corpului. Ridicați mâinile în sus și înainte

Întinde. Uită-te la mâini („ce mari suntem”), ia sp.

Evitați înclinarea excesivă a capului înapoi, îndoirea brațelor în interior

Articulațiile cotului, strângerea degetului mare și răsuciri dorsale

Suprafețele mâinilor spre interior.

1. I.P. - de asemenea. Întinde-ți brațele înainte, flutură mâinile, coboară brațele.

Evitați adducția degetului mare.

1. I.P. - asezat pe un scaun. Picioare ușor desfăcute, picioarele paralele între ele

Prieten pe podea Copilul ridică și coboară alternativ partea din față

O parte a piciorului, sprijinită pe călcâi ("loviți picioarele").

1. I.P. - stând lateral la balustradă sau Sh.scări, ținându-se de el (ea) cu o mână

Stând cu partea stângă la proiectil, arată cu piciorul drept înainte și înapoi,

Atașați un picior. Schimbați părțile și picioarele. Urmați sprijinul pentru picioare

Pentru tot piciorul.

7. I.P. - stând cu picioarele împreună, coboară mâinile în jos. Fă un pas înainte

Picior. Urmați sprijinul piciorului pe întreg piciorul.

8. I.P. - întins pe spate, brațele întinse în lateral, palmele în sus. A ridica

Îndreptați brațele înainte, dați o palmă, întindeți-vă brațele în lateral, mai jos

Pe podea. La efectuarea ex. evitați adducția și îndoirea picioarelor,

Aruncarea capului pe spate, extinderea ascuțită și încrucișarea picioarelor.

9. I.P. - culcat pe spate, brațele ridicate, culcat pe podea. Se întoarce din spate

Spre stomac și spate.

10. I.P. - În genunchi. Întinde-ți mâna dreaptă (stânga) înainte, uită-te la ea,

O boală de paralizie cerebrală congenitală este o paralizie a sistemului nervos central care poate apărea la un copil din cauza leziunilor unor părți ale creierului. Încălcarea funcțiilor motorii poate începe să progreseze în perioada prenatală sau a nașterii, precum și în primele zile de viață. Cu paralizia cerebrală, sindromul spastic este adesea găsit - o creștere dureroasă a tonusului muscular și a reflexelor tendinoase. Poti reduce consecintele negative ale tulburarii acasa cu ajutorul exercitiilor de gimnastica recomandate pentru paralizia cerebrala.

Efectul terapeutic al exercițiilor fizice

Cultura fizică terapeutică (LFK) vă ajută să învățați cum să vă controlați corpul. Făcând exerciții terapeutice speciale pentru copiii cu paralizie cerebrală, puteți îmbunătăți coordonarea, procesele de frânare și amplitudinea motorie. Tehnica este parte integrantă a unui complex holistic care vizează reducerea manifestărilor bolii cauzate de tulburări cerebrale.

Efectul terapeutic al terapiei cu exerciții fizice asupra organismului:

1. Întărește țesuturile și organele corpului copilului.
2. Activează mușchii slăbiți.
3. Îmbunătățește postura.
4. Normalizează metabolismul.
5. Îmbunătățește funcționarea creierului și a sistemului circulator.
6. Promovează sănătatea generală.

Cu antrenament regulat, puteți obține următoarele rezultate:

• dezvoltarea abilităților de bază necesare la copil;
• stăpânirea activității simple de muncă;
• îngrijire de sine fără ajutor din exterior.

Trebuie să începem efectuarea terapiei cu exerciții fizice cat mai devreme, in primele zile de viata, complicand treptat cursurile. Mai mult, educația fizică ar trebui efectuată dacă nou-născutul nu prezintă simptome de paralizie cerebrală, dar este predispus la dezvoltarea acesteia.

Principiile de bază ale metodologiei

1. Exercițiile de fizioterapie se bazează pe o serie de principii de bază:
2. Cursurile se țin regulat, fără pauze și pauze lungi.
3. Creșterea treptată a activității fizice.
4. Abordare individuală.
5. Desfășurarea cursurilor ținând cont de stadiul bolii, vârsta, starea de spirit.

Alături de terapia cu exerciții, trebuie luate măsuri corective și educative pentru a compensa tulburările funcționale.

Tipuri de exerciții și caracteristici ale orelor de dirijat

Orice gimnastică recreativă trebuie selectate luând în considerare nevoile fiecărui pacient în parte. Cu toate acestea, fiecare program terapie cu exerciții fizice include următoarele tipuri de exerciții:

• relaxare;
• contribuind la îmbunătățirea dinamicii;
• stimularea activității motorii;
• efectuat în decubit;
• efectuate în ședință;
• cu accent pe gaming.

Dacă mersul este dificil sau pacientul nu este capabil să meargă, lecția trebuie efectuată lângă bare sau un suport rigid. În etapa următoare, lecția continuă lângă zid. Pentru ca centrul de greutate să fie distribuit în mod egal pe ambele părți ale corpului, acțiunile sunt efectuate mai întâi cu un membru, de exemplu, mana dreapta sau picior, apoi altele. Laturii mai slabe i se dă o povară mai mare. Genuflexiunile nu trebuie efectuate in profunzime, cel mai adesea se fac doar de la genunchi pana la picior (semi-ghemuit).

Clase de dezvoltare a aparatului motor

Cu afectarea sistemului nervos central sau periferic, poate exista o încălcare a mișcării extremităților superioare sau inferioare - tetrapareză. Relevant exerciții de gimnastică este posibilă întărirea abilităților motrice ale copiilor cu dizabilități, creșterea nivelului de control asupra acțiunilor efectuate.

Exerciții care îmbunătățesc activitatea motrică:

1. Poziția de pornire - așezat pe călcâie. Un adult care efectuează terapie cu exerciții își pune palmele pe umeri, apoi ține copilul în zona șoldurilor, împingându-l treptat să îngenuncheze.
2. La început, copilul stă în poală. Ținându-l la subsuoară, ar trebui să începeți să vă mișcați dintr-o parte în alta, astfel încât să învețe să transfere în mod independent greutatea corporală pe un picior. Încearcă să rupă cel de-al doilea picior din punct de sprijin și să-și întindă brațele în lateral.
3. Este necesar să te întorci în fața copilului care stă pe un scaun. Un adult își fixează picioarele pe podea cu ale lui și își ia mâinile. Mâinile se întind înainte și în sus, astfel încât pacientul cu paralizie cerebrală învață să se ridice singur.
4. Poziția de pornire - în picioare, picioarele sunt așezate pe o linie (una după alta). Este necesar la rândul său să împingeți ușor pacientul mic în spate, apoi în piept. Astfel de acțiuni îl vor învăța să mențină echilibrul.
5. Poziția de pornire - în picioare. Ținând copilul de mână, este necesar să-și balanseze diferitele părți, astfel încât să încerce să calce singur.

Poziția este culcat pe spate, lângă un perete sau alt suport. Trebuie să încercăm să ne apăsăm picioarele pe o suprafață tare, antrenând capacitatea de a sta ferm pe sol.

Exerciții pentru întărirea articulațiilor

În cazul paraliziei cerebrale, sunt adesea întâlnite diverse patologii articulare, crampe și dureri articulare. Exerciții necesare pentru dezvoltarea lor:

1. Exercițiul se efectuează culcat. Un picior trebuie să fie îndreptat și fixat, celălalt trebuie să fie îndoit treptat la genunchi. Dacă este posibil, coapsa trebuie presată pe stomac, apoi luată înapoi.
2. Fiind de partea ta și ținând genunchiul îndoit, trebuie să începi să retragi încet coapsa.
3. Este necesar să vă sprijiniți de masă cu stomacul, astfel încât picioarele să poată atârna liber, apoi îndreptați-le treptat.
4. Poziția de pornire este pe spate. Mai întâi trebuie să îndoiți genunchiul, apoi, pe cât posibil, să-l îndreptați.
5. Poziția de pornire este culcat pe burtă, o rolă este plasată sub piept. Ținând pacientul de brațe, trebuie să ridicați partea de sus corp, făcând ușor brusc mișcări elastice.
6. Bratul copilului culcat pe spate trebuie indoit astfel incat fata sa ramana intoarsa in aceeasi directie. Apoi membrul se îndoaie când întoarce capul în cealaltă parte.

Întărirea mușchilor abdominali

În cadrul terapiei cu exerciții fizice, au loc cursuri care dezvoltă și întăresc un grup de mușchi situati în cavitatea abdominală:

1. Copilul trebuie pus în genunchi, apăsându-și spatele pe piept, după care trebuie să te apleci cu el. În pasul următor, picioarele și pelvisul micului pacient sunt fixate astfel încât să se poată ridica singur.
2. Poziția de pornire - culcat pe spate, brațele apăsate pe corp. Făcând mișcări de leagăn și fără a te ajuta cu mâinile, ar trebui să încerci să te rostogolești pe burtă și pe spate.
3. Întins pe spate, inspirați și expirați cu retragerea abdomenului în timp ce expirați.

Îmbunătățirea întinderii

Exercițiile de întindere și flexibilitate ajută la obținerea următoarelor rezultate:

• gradul de severitate al patologiilor din spatele coloanei vertebrale scade;
• starea se îmbunătățește măduva spinăriiși terminațiile nervoase spinale;
• mușchii membrelor sunt întăriți.

Stând pe podea, trebuie să vă îndreptați picioarele, în timp ce corpul ar trebui să formeze un unghi drept cu ele. Inspirând, întinde-ți brațele în fața ta. Expirant, trebuie să încerci să te apleci pentru a ajunge la degetele de la picioare cu mâinile. Un adult poate ajuta coborând și mai mult corpul, astfel încât fruntea să atingă și picioarele.

Poziția de pornire - pe burtă, brațele întinse de-a lungul corpului. Accentul se pune pe palme, cu o creștere treptată a pieptului. Este important să vă asigurați că capul este aruncat înapoi și că respirația este uniformă.

Întins pe spate, picioare, fără a se îndoi la genunchi, conectați-vă și ridicați-vă deasupra capului. Trebuie să încercați să puneți podeaua deasupra coroanei cu degetele de la picioare. Mâinile nu trebuie rupte de pe podea.

Din poziție așezată pe podea, trebuie să îndoiți piciorul drept, astfel încât călcâiul să ajungă la coapsa stângă. Piciorul stâng ar trebui să fie pe partea dreaptă a celeilalte articulații a genunchiului.

Mâna dreaptă este transferată în jurul genunchiului stâng, ea trebuie să țină piciorul stâng. După efectuarea acestor acțiuni, mâna stângă este îndepărtată în spatele spatelui spre cealaltă parte a taliei. În acest caz, capul se întoarce spre stânga, se face o înclinare pentru a atinge bărbia de umărul stâng. Genunchiul drept rămâne apăsat pe podea.

Exerciții de relaxare

Există exerciții pentru membrele superioare și inferioare:

1. Pentru a odihni membrele superioare, trebuie să vă întindeți, apoi să fixați capul, brațul și piciorul pe o parte folosind agenți de greutate, de exemplu, saci de nisip.
2. Brațul liber este îndoit la articulația cotului, antebrațul este ținut de un adult care face gimnastică. Mâna trebuie fixată până când tonusul muscular scade, după care mâna este scuturată, apoi trebuie să fie alternativ îndoită, rotită și mutată în lateral.
3. În poziția culcat, brațele și picioarele fixe sunt în contact cu abdomenul. Adultul ține tibiei, mișcând picioarele înăuntru articulatia soldului. După ce ați fixat un picior, ar trebui să faceți mișcări circulare, încercând să trageți piciorul. Picioarele trebuie alternate.

Exerciții de respirație

Trebuie să efectuați toate acțiunile în timp ce sunteți întins pe spate, așezați-vă ceva timp mai târziu, apoi treceți la o poziție în picioare. Exerciții de respirație:

1. Copilului trebuie să i se arate cum să respire adânc și să expire pe nas și pe gură. Puteți umfla baloane, jucării din cauciuc, bule de săpun.
2. Sunetele vocale diferite sunt pronunțate cu un volum diferit. Puteți alterna cu cântatul și cântatul la instrumente de suflat.
3. La numărarea oriilor, brațele sunt întinse în sus, se ia aer, la numărarea a doi, brațele sunt în jos și expiră. Exercițiul va fi mai dificil dacă capul este scufundat în apă în timp ce expirați.

Exerciții de joc

Astfel de elemente de terapie prin exerciții ajută la menținerea interesului pentru lecție, contribuind în același timp la relaxare. Elemente de joc ale terapiei cu exerciții:

Distrugător de turn. Pentru acest joc pot fi folosite module speciale moi sau perne obișnuite. Dacă un copil este capabil să construiască un turn, o face singur, dacă nu, adulții îl ajută. sarcina principală- distruge turnul.

Mai bine ieși. Din nou nevoie de perne. De data aceasta copilul stă întins pe saltea de gimnastică, adultul îi pune vreo 6 perne și îi explică că în număr de trei trebuie să se elibereze.

Cuțit pliabil. Poziția de pornire - poziția embrionului. Este dată comanda: „cuțitul se deschide”: în același timp, trebuie să trageți brațele în sus și picioarele în jos, rămânând pe o parte. Acțiunea se realizează într-un ritm măsurat. Apoi „cuțitul” trebuie pliat. Încet, brațele sunt trase spre piept, iar picioarele spre stomac. „Cuțit” este complicat. Exercițiul se repetă de trei ori pe fiecare parte.

Cârnat. Poziția de pornire este culcat pe spate. Adultul apucă ușor gleznele bebelușului și începe să-l întoarcă încet pe copil în diferite direcții. Treptat, ritmul se accelerează.

Leul la vânătoare. Bun pentru lecții de grup. Copiii stau pe călcâie cu accent pe genunchi în jurul unui modul mare moale (puteți achiziționa unul special sau folosiți covorașe de gimnastică ca „insulă”). Un adult spune o scurtă poveste despre un leu: „A fost un leu în lume. Era curajos și agil și îi plăcea și vânătoarea. A așteptat prada într-o ambuscadă, ca să nu-l vadă nimeni (copiii ar trebui, fără a se încorda, să se grupeze, sprijinindu-și capul pe palme, lipiți de genunchi). Apoi s-a strecurat în liniște (ele arată cum leul își ascuți ghearele și își întinde spatele) și a sărit (se ridică pe mâini, ajutându-se cu picioarele și cad pe o suprafață moale).

Este imposibil să spunem dinainte exact când vor veni îmbunătățiri. Depinde mult de gradul de deteriorare și de cât de puternic se manifestă sindromul spastic. Pentru a obține o reducere semnificativă a manifestărilor de paralizie cerebrală, terapia cu exerciții fizice cu astfel de copii ar trebui făcută în mod regulat, observând gradul și ascultând nevoile personale ale fiecăruia dintre ei.

Rolul kinetoterapiei nu poate fi subestimat în prevenirea multor boli. Separat, nu are efect de vindecare. Cu toate acestea, în combinație cu medicamente și masaj, dă rezultate excelente. Terapia exercițiului este o parte integrantă a vieții copiilor cu paralizie cerebrală.

În perioada de reabilitare pentru paralizie cerebrală se acordă o atenție deosebită complexului terapeutic și de exerciții fizice. Această încărcare ajută cu succes:

• dezvoltarea imediată și ușurința inhibarii mișcărilor;
• reduce hipertonicitatea țesutului muscular;
• afectează pozitiv coordonarea mișcărilor;
• îmbunătățește mobilitatea articulațiilor;
• dobândiți abilitățile necesare în viața de zi cu zi;
• efect benefic asupra posibilității de autoservire.

Important! Este necesar să începeți exercițiile pentru copiii cu paralizie cerebrală de la o vârstă fragedă. Terapia exercițiului contribuie nu numai la dezvoltarea mușchilor și a mobilității, ci și face creierul unui copil bolnav mai plastic. Reduce riscul de retard mintal sever.

Nu există contraindicații generale pentru terapia cu exerciții fizice pentru copiii cu paralizie cerebrală. Există interdicții personale privind exercițiile specifice, dar acestea pot fi clarificate doar cu medicul curant. Cu toate acestea, merită remarcat faptul că exercițiile de fizioterapie includ multe complexe diferite, îl puteți alege întotdeauna pe cel potrivit.

Complexe de exerciții

Programul de exerciții pentru copiii cu paralizie cerebrală, desigur, ar trebui să includă următoarele tipuri de sarcini:

1. Complex pentru întinderea mușchilor. Pentru a preveni teratogeneza, este necesară dezvoltarea mobilității musculare. Acest lucru va ajuta la eliberarea tensiunii și la creșterea zonei de mișcare.
2. Exerciții pentru menținerea sensibilității țesutului muscular și a dezvoltării acestuia. Acest lucru ajută la reglarea puterii interacțiunii cu muschi specifici, permițându-vă să efectuați ritualuri de zi cu zi în viața de zi cu zi.
3. Încărcare pentru a îmbunătăți răspunsul terminațiilor nervoase. Are un efect pozitiv asupra funcționalității țesutului nervos.
4. Program de îmbunătățire a mușchilor antagonişti.
5. Un complex care vizează dezvoltarea rezistenței, rezistenței, disciplinei corpului.
6. Exerciții care ajută la consolidarea mersului normal, corectând mersul.
7. Încărcături pentru menținerea echilibrului. Antrenamentul aparatului vestibular.

Important! Ar trebui tratat cu o atenție și concentrare deosebită la un set de cursuri desfășurate acasă! Toate programele de exerciții fizice potențiale trebuie să fie aprobate de un medic. Studiați cu atenție tehnica de efectuare a fiecărui exercițiu.

Reguli de exercițiu

În primul rând, este necesar să se respecte regulile de bază privind setul de exerciții de terapie cu exerciții pentru copiii cu paralizie cerebrală:

• cursurile ar trebui să fie regulate;
• abordare - individuală pentru fiecare copil;
• este necesar să se observe caracterul sistematic al claselor, fără a le întrerupe;
• creșterea sarcinilor ar trebui să apară treptat și strict sub supravegherea unui medic;
• la prescrierea complexului, se ia în mod necesar în considerare severitatea patologiei și dezvoltarea psihică a pacientului.

Atenţie! Tehnică efectuarea terapiei cu exerciții fizice cu paralizie cerebrală la copii pe video pot fi găsite aici. Cu toate acestea, nu trebuie să urmați orbește recomandările din astfel de colecții. Fiecare copil este individual. Nimeni, cu excepția părinților și a unui medic, nu poate determina dacă o anumită tehnică este potrivită pentru un copil excepțional.

Rolul masajului în medicina medicală

Masajul servește ca element auxiliar, dar foarte important în cazul abaterilor paraliziei cerebrale. Normalizează circulația sângelui, îmbunătățește metabolismul, are un efect benefic asupra țesutului muscular, ameliorează spasmele.

Există trei tipuri principale de masaj pentru paralizia cerebrală:

• clasic,
• segmentare şi
• punct.

După ce te-ai familiarizat cu fiecare metodă în detaliu, părinții pot face masaj singuri acasă. Există și cursuri speciale.

Este de remarcat faptul că masajul pentru un copil cu paralizie cerebrală ar trebui început imediat ce este dezvăluit un diagnostic precis.

Este posibil să se determine gradul și natura bolii la aproximativ 2 luni.

Masajul clasic are ca scop ameliorarea spasmului de la mușchii încordați și tonifierea celor slăbiți. Ajută la schimbarea posturilor distorsionate ale copilului. Mișcarea în timpul procedurii ar trebui să fie lină, lentă. Pielea nu trebuie să se miște cu mâna.

Se folosesc următoarele metode de stimulare:

• mângâiere continuă - încălzește și relaxează mușchii;
• împâslirea – folosită pentru a influența grupe mari de mușchi;
• patinaj – ideal pentru influențarea articulațiilor șoldului și umerilor;
• mângâiere intermitentă profundă - potrivită pentru menținerea tonusului în țesuturile musculare;
• triturare partea exterioară palmele - suprafata nervurata ajuta la stimularea muschilor mari (fese, spate, coapsa);
• furnicături ușoare, furnicături.

Simulatoare auxiliare

Simulatoare suplimentare pentru dezvoltarea timpurie, pe care este de dorit să le aveți acasă, includ:

1. Un covor cu o suprafață neuniformă, acoperit cu mici denivelări. Este necesar să-l învățați pe copil să meargă pe el cu picioarele goale. Accentul este cel mai bine pus pe tocuri. Acolo este concentrat cel mai mare număr de terminații nervoase. De asemenea, avantajul incontestabil al procedurii este normalizarea circulației sângelui. Pentru a crea mai mult interes pentru această activitate la un copil, este recomandat să colorați covorul, să aplicați aplicații interesante, modele. O astfel de decizie va contribui la dezvoltarea intelectuală.
2. Expansor special. Acum există suficiente simulatoare similare pentru dezvoltarea reflexelor de apucare. Dar înainte se foloseau saci de cârpe frumoase cu cereale (hrișcă, orez). Acest instrument elimină, de asemenea, spasticitatea degetelor.
3. Plimbători sau săritori. Trebuie avut grijă la alegere acest simulator. Este recomandabil să selectați unele speciale - pentru copiii care suferă de paralizie cerebrală. Au o inserție ortopedică unică, au funcția de a se atașa la o suprafață verticală. Cu toate acestea, opiniile medicilor cu privire la necesitatea folosirii plimbărilor diferă foarte mult. Este recomandat ca părinții să studieze toate recenziile și, după consultarea cu un specialist, să ia o decizie.

Piscina pentru copii cu paralizie cerebrala

Apa pentru copii a fost întotdeauna o sursă de bucurie, distracție, nepăsare. Copiii cu paralizie cerebrală nu fac, desigur, excepție.

Procedurile de apă nu se efectuează mai mult de o jumătate de oră. Nu suprasolicitați mușchii. Este mai bine să exersați în mod regulat, obținând cu răbdare rezultate, decât la un moment dat, ceea ce nu va aduce succes. Cursurile trebuie efectuate treptat, în complexe:

1. Primele 2-3 clase se țin pe uscat lângă piscină, fără contact cu apa. Este necesar să îi explicați copilului cum să se miște corect în apă. Ar trebui, prin gimnastică, să învețe pacientul să-și miște corect brațele și picioarele.
2. Prima dată când te scufunzi în apă, trebuie să fii atent. Copiii cu paralizie cerebrală se sperie ușor și este posibil să nu înțeleagă contactul cu apa. Copilul va avea nevoie de sprijin suplimentar, atât fizic, cât și moral. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că copiii se obișnuiesc foarte repede cu înotul.
3. În continuare, se acordă atenție încălzirii mâinilor. Mișcările membrelor superioare în timpul înotului ajută la întărirea vertebrelor cervicale. Este necesar să arătați copilului cum să-și miște mâinile corect. Primele balansări trebuie să fie netede, lente. Mușchii trebuie să se obișnuiască cu schimbările. În lecțiile următoare, ei încep să accelereze rotația.
4. Mai târziu acordați credit mișcării picioarelor. Datorită dezvoltării incorecte a sistemului musculo-scheletic la copiii cu paralizie cerebrală, este necesar să se corecteze acest lucru în piscină. intr-o maniera pozitiva servesc sărind în apă. Pentru implementarea lor, se recomandă să țineți copilul de mâini.

Pe acest moment domeniul reabilitării și prevenirii copiilor cu paralizie cerebrală de diferite vârste este în dezvoltare. Programele ajută cu succes să funcționeze normal în societate și viața de zi cu zi. Principalul lucru este să nu „începeți” cu tratamentul, să urmați toate instrucțiunile medicului și să aveți răbdare.

este o boală neurologică severă care afectează creierul. Patologia poate apărea în timpul dezvoltării fetale, în timpul nașterii sau după naștere. În orice caz, boala trebuie tratată astfel încât starea de bine a copilului să fie îmbunătățită și adaptată la viața ulterioară.

Cu cât începe terapia mai devreme, cu atât va fi mai ușor. În același timp, în timpul tratamentului se folosește o abordare integrată, adică se utilizează simultan mai multe metode, care au ca scop îmbunătățirea bunăstării copilului.

O componentă esențială a terapiei este terapie cu exerciții fizice cu paralizie cerebrală, pentru că în acest caz copilul se va mișca activ și își va dezvolta corpul. Este important să alegeți exercițiile potrivite, astfel încât acestea să nu conducă la un rezultat negativ.

Paralizia cerebrală apare adesea în copilărie, de exemplu, în Rusia există aproximativ 6 copii bolnavi la 1000 de copii sănătoși. În același timp, părinții sunt adesea interesați de întrebarea ce cauzează exact o boală atât de periculoasă ca.

La urma urmei, chiar și atunci când planifică o sarcină, oamenii sunt îngrijorați de protejarea copilului nenăscut de influența factorilor negativi. Există multe motive care duc la paralizie cerebrală și este important să le înțelegem.

Factori provocatori:

• Formarea incorectă a cortexului cerebral. Acest lucru se poate întâmpla sub influența diverșilor factori, în special din cauza hipoxiei. În această situație, apare înfometarea de oxigen, care este observată în principal în timpul dezvoltării fetale. Adesea este asociat cu o sarcină problematică. Poate că circulația placentară este perturbată, se observă toxicoză tardivă sau încep boli infecțioase. Drept urmare, sub influența factorilor negativi, structurile creierului nu au posibilitatea de a se dezvolta pe deplin.
• Boli cronice sau acute ale mamei. Acestea includ anemia, bolile de inimă și obezitatea. În plus, sarcina poate complica diabetul și hipertensiunea arterială. În orice caz, este important să aveți grijă de tratarea bolilor, precum și să vă mențineți sănătatea în stare bună. O femeie poate fi recomandată să viziteze un medic fără greșeală dacă poartă un copil.
• Traumă la naștere care dăunează structurilor creierului. Ele pot apărea într-o situație în care o femeie are activitate de muncă redusă. De asemenea, un bazin îngust, travaliu prelungit sau tranzitoriu și o perioadă lungă de anhidră duc la acestea.
• Conflictul factorului Rh în sângele mamei și copilului. În această situație, copilul dezvoltă icter nuclear. Aceasta, la rândul său, poate duce la paralizie cerebrală.
• Greșeli ale personalului medical comise în timpul nașterii. Din cauza lor, copiii suferă adesea și dobândesc abateri grave ale stării de sănătate. Este important să contactați clinici bune dacă doriți ca nașterea să meargă fără complicații.
• Prematuritate și subpondere la nou-născut. Dacă este posibil, este important să preveniți nașterea prematură.

Dacă boala nu a putut fi evitată, atunci este important ca părinții să aibă grijă de tratament. Ar trebui să vă pregătiți pentru o perioadă lungă de reabilitare, deoarece fără ea nu va fi posibilă adaptarea bebelușului la mediu. În acest caz, va fi necesar să se ocupe atât de starea fizică a minorului, cât și de dezvoltarea psihică. În toate cazurile, medicii recomandă efectuarea terapiei cu exerciții fizice pentru paralizia cerebrală, deoarece gimnastica poate obține rezultate bune.

Părinții ar trebui să supravegheze cu atenție procesul de exercițiu și să sprijine copilul. Desigur, complexul specific este determinat în funcție de vârsta și starea pacientului.

De ce este necesară activitatea fizică

Dacă un copil este diagnosticat cu paralizie cerebrală, atunci îi va fi dificil să efectueze acțiuni specifice, în timp ce mișcările nedorite vor fi efectuate involuntar. De aceea sunt necesare exerciții terapeutice, deoarece ajută la întărirea corpului și învață o persoană să-și controleze corpul. Este important de înțeles că pacienții cu paralizie cerebrală sunt obligați să facă exerciții fizice în mod constant. Ele sunt necesare nu numai într-un stadiu incipient, ci pe tot parcursul vieții.

Atunci când efectuați exerciții fizice, va fi necesar să predați abilități și abilități minore ale gospodăriei. Ar trebui să ia în considerare să se servească cât mai mult posibil. În acest caz, va fi necesar să se familiarizeze copiii cu travaliul, aceasta este o metodă separată de terapie.

În acest caz, va fi important să se respecte principiile specifice ale exercițiilor de fizioterapie:

• Toate exercițiile vor trebui efectuate în mod regulat, deoarece este extrem de important ca cursurile să aibă loc continuu. Trebuie înțeles că memoria musculară obține rapid puncte specifice. Prin urmare, acestea trebuie efectuate sistematic, astfel încât să se poată obține cel mai bun rezultat.
• Asigurați-vă că creșteți treptat sarcina. Nu este nevoie să treceți imediat de la exerciții ușoare la cele complexe. Totul ar trebui să se întâmple treptat, pentru că nu este ușor pentru un copil să facă față gimnasticii.
• Abordare individuală. Dacă copilul are paralizie cerebrală, atunci exercițiile specifice trebuie selectate individual. O abordare de grup este exclusă, deoarece este necesar să se țină cont de caracteristicile pacientului.

Desigur, atunci când se prescrie terapia cu exerciții pentru paralizia cerebrală, va fi necesar să se țină cont de vârsta copilului și de severitatea bolii. Dacă alegi corect complex medical, atunci se vor putea atinge diverse obiective. În special, exercițiile fizice vor preveni apariția aderențelor între rădăcinile nervoase. Ele vor întări organismul și vor face pacientul mai sănătos.

De asemenea, va fi posibilă activarea mușchilor slăbiți și eliminarea curburii coloanei vertebrale. Un alt beneficiu al exercițiilor fizice este că poate îmbunătăți circulația sângelui și, de asemenea, poate stimula activitatea creierului.

Direcții de terapie cu exerciții pentru paralizia cerebrală

Înainte de a trece la exerciții, este important ca părinții să înțeleagă că exercițiile de kinetoterapie au mai multe direcții independente. Cu toate acestea, ele nu sunt întotdeauna legate de gimnastică. Se folosesc și alte forme terapeutice, care au drept scop îmbunătățirea stării de bine a copilului.

Exercițiile următoarelor grupe se disting prin:

• sustinerea si imbunatatirea functiei motorii.
• întărirea articulațiilor.
• îmbunătățirea expresiilor faciale și controlul asupra emoțiilor.
• corectarea respirației.
• mușchi abdominali.
• zona trunchiului și a gâtului.

Complexul direct medical poate consta din următoarele aspecte. Pot fi folosite întinderea pentru copil, mersul și controlul asupra poziției corpului. Apropo, destul de des medicii recomandă să faci yoga, desigur, cu accent pe bunăstarea pacientului.

Exerciții pentru funcția motrică

După cum sugerează și numele, aceste exerciții de terapie cu exerciții pentru paralizia cerebrală sunt folosite pentru a menține activitatea motrică a copilului. Părinții se pot familiariza cu un set specific de exerciții care vor fi folosite pentru pacienți.

Tipuri de exerciții:

• Medicul trebuie să stea în fața pacientului și apoi să-și pună mâinile pe umeri. În acest caz, copilul ar trebui să stea pe călcâie. Acum copilul trebuie să încerce să îngenuncheze din poziția inițială.
• Este important ca bebelușul să învețe să transfere greutatea de la un membru inferior la altul. Medicul ar trebui să sprijine copilul de axile, în timp ce acesta este în spate. Specialistul este obligat să mute ușor copilul spre stânga, apoi spre dreapta. Acest lucru este necesar pentru ca o persoană să învețe să transfere greutatea de la un picior la altul. Când se efectuează transferul, un picior va trebui să fie rupt de pe podea, în timp ce brațele sunt depărtate.

• Copilul trebuie să învețe să-și îndrepte genunchii. Copilul va trebui să fie într-o poziție șezând, în timp ce el ar trebui să fie ghemuit. Specialistul este obligat să pună presiune pe genunchii copilului cu mâinile, apoi să încline încet trunchiul pacientului. În același timp, în această poziție, genunchii ar trebui să se îndrepte singuri.
• Asigurați-vă că învățați copilul să se ridice. Poziția de pornire - copilul trebuie să stea pe un scaun. În acest caz, medicul trebuie să stea în fața minorului, în timp ce acesta trebuie să calce ușor pe picioarele pacientului. Desigur, acest lucru nu ar trebui să provoace disconfort și durere. Mâinile copilului trebuie să fie ridicate, specialistul trebuie să le tragă ușor. În acest caz, va exista o ridicare independentă de pe scaun.
• Un copil cu paralizie cerebrală trebuie să-și antreneze echilibrul. Ar trebui să stea în picioare, în timp ce un picior ar trebui să fie pus puțin înainte. Este important ca doi adulți să fie prezenți în timpul exercițiului. Unul va fi în fața copilului, iar celălalt va fi în spatele lui. În acest caz, este necesar să se producă alternativ împingeri, acestea nu sunt făcute în diagonală, ci direct spre spate și piept.

Va fi extrem de important să înveți copilul să facă primii pași. Va trebui să stea în picioare, după care medicul va trage ușor pacientul de mână. Trebuie să fie împins în direcții diferite, astfel încât să facă un pas. De asemenea, este important să exerciți presiune cu picioarele. Copilul trebuie să se întindă și să-și îndoaie genunchii. Medicul trebuie să observe că picioarele apasă pe suprafața podelei. Acest lucru vă va ajuta să vă creșteți rezistența.

Direct pentru mușchii corpului, este util să efectuați balansarea. Bebelușul va sta întins pe spate, în timp ce medicul fixează corpul cu ambele mâini. După aceea, va începe să efectueze mișcări de scuturare spre stânga, apoi spre dreapta. După aceea, trebuie să vă folosiți capul, întorcându-l în direcții diferite.

Exercițiile specifice vor fi stabilite de un specialist, deoarece acesta trebuie să țină cont de caracteristicile individuale ale copilului. Desigur, va trebui să începeți cu unul simplu și apoi să complicați treptat toate acțiunile. Dacă setul de exerciții este selectat corect, atunci starea copilului se va îmbunătăți treptat.

Paralizia cerebrală este una dintre cele mai grave forme de tulburări motorii cerebrale (creierului) la copii, care apar din diverse motive (sunt până la 400 dintre ele, ceea ce înseamnă că cauza reală este necunoscută) în timpul sarcinii și al nașterii. Paralizia cerebrală este, în primul rând, afectarea tonusului muscular și coordonarea necorespunzătoare a mișcărilor, iar aceasta este o dizabilitate. Și, din păcate, această boală devine din ce în ce mai frecventă. Apare la copii de la 3 luni la 3 ani (copiii netratati cu aceasta patologie rareori traiesc mai mult de 3 ani). Cu toate acestea, dacă boala este depistată în timp util și tratamentul este început fără întârziere, atunci copilul are posibilitatea de adaptare socială în viitor (să aibă un loc de muncă și o familie). Vestea bună este că paralizia cerebrală nu progresează, iar pe măsură ce copilul crește, simptomele bolii pot scădea.

Tratamentul paraliziei cerebrale este complex, de lungă durată și are ca scop învățarea mișcării, refacerea funcțiilor afectate, ceea ce se realizează prin munca neobosită (dezinteresată!) a părinților. Conform statisticilor, se observă o îmbunătățire semnificativă la 25% dintre pacienți și o anumită atenuare a defectelor - la 50%, 25% dintre copii nu au nicio dinamică pozitivă.

Complexitatea tratamentului constă în faptul că medicamentele pot accelera procesul de „maturare” a fibrelor nervoase, normalizează tonusul muscular, dar nu afectează contracturile musculare și articulare, care nu permit copilului să dobândească experiența posturilor normale și miscarile. Terapia fizică zilnică și masajul pot ajuta copilul să se dezvolte normal. În orice caz, acceptarea unui handicap nu este soluția la această problemă. Începerea exercițiilor de kinetoterapie la orice vârstă dă schimbări pozitive: starea emoțională a copilului se îmbunătățește, contracturile musculare scad (sau dispar).

În ce formă se dezvoltă boala, un neurolog pediatru ar trebui să stabilească. Există mai multe clasificări, iar părinții se pot familiariza cu ele. După L. O. Badalyan, paralizia cerebrală se manifestă sub formă spastică, sub formă de hemiplegie, diplegie, hemiplegie bilaterală, în forme distonice sau hipotonice.

Potrivit lui A. Yu. Ratner, paralizia cerebrală este împărțită în tetrapareză spastică (hemiplegie dublă), hemipareză spastică (ambele forme sunt însoțite de epilepsie), sindrom cerebelos (hipotensiune musculară), hiperkineză (mișcări violente care interferează cu mersul).

Potrivit K. A. Semenova, se determină diplegia spastică, hemiplegia dublă, forma hiperkinetică de paralizie cerebrală, sindromul atonic-astatic, forma hemiparetică de patologie.

Există, de asemenea, o versiune rudimentară a paraliziei cerebrale: disfuncții cerebrale minime - tulburări neurologice sub formă de letargie, oboseală, excitabilitate, neliniște, ticuri, dureri de cap, iar la o vârstă mai înaintată, încălcările se manifestă prin performanțe școlare slabe din cauza dificultăților de învățare. unul nou. Acești copii au dificultăți de comunicare, tulburări de somn.

1) perioadă acută sau stadiu incipient (7-14 zile, până la 2-3 luni), când boala se manifestă sub formă de sindroame:

a) sindromul accidentului vascular cerebral - există un geamăt, convulsii, o excitare ascuțită a copilului cu un plâns penetrant, insuficiență respiratorie;

b) sindrom de creștere a presiunii intracraniene (hidrocefalic-hipertensiv) - fontanela este încordată sau se umflă, dimensiunea capului crește rapid, pot apărea convulsii;

c) sindrom convulsiv - convulsiile apar de mai multe ori pe zi;

d) sindromul de inhibiție a reflexelor necondiționate (congenitale) - apucare, mers automat etc. Se formează atitudini incorecte ale trunchiului și membrelor;

e) sindromul diencefalic - apare o mică creștere în greutate, întârziere de creștere, tulburări de somn, temperatură;

2) perioada de recuperare:

a) perioada de recuperare precoce (etapa cronic-reziduală inițială) - începe după diminuarea manifestărilor acute de hemoragie cerebrală. Potrivit diferiților autori, această perioadă durează de la 2 la 5 luni. În acest moment, medicul poate determina forma de paralizie cerebrală. Mai des este mixt și include diverse tulburări motorii; b) perioada de recuperare tardivă - durează până la 1-2 ani;

3) perioada efectelor reziduale, sau etapa finală reziduală, începe la vârsta de 2 ani și continuă pe toată perioada copilăriei și adolescenței. Copiii de 4-7 ani cu inteligență intactă frecventează grupele de logopedie ale grădinițelor (tulburările motorii se combină cu tulburările de vorbire). Cursurile de terapie cu exerciții fizice cu un metodolog se țin o dată la două zile, în toate celelalte zile, copilul este angajat cu părinții săi. Un copil de doi ani cu paralizie cerebrală poate fi în mișcare până la 2,5 ore pe zi, la 3-7 ani - până la 6 ore.

Sarcina părinților și a medicului pediatru este de a identifica simptomele bolii cât mai devreme posibil, iar pentru aceasta există teste speciale. Având în vedere că în perioada neonatală, tonusul muscular al copilului este în mod normal crescut, este posibil să se determine modificări ale tonusului muscular prin semne indirecte doar de la sfârșitul primei luni: cu un tonus crescut, copilul dintr-o poziție pe burtă face nu încerca să-și ridice capul și să-l așeze pe linia mediană.

Pentru a verifica tonusul muscular și simetria corpului copilului de la 2 luni: puneți-l pe o suprafață plană și densă pe stomac și ridicați ambele picioare cu mâna dreaptă cu aproximativ 15-20 °. Ținând ferm picioarele întinse, cu mâna stângă mângâiați spatele de la coccis până la gât de-a lungul coloanei vertebrale cu o presiune ușoară (astfel încât bebelușul să se îndoaie ușor). Dacă mâna stângă nu simte rezistență, iar linia de mișcare de-a lungul coloanei vertebrale este uniformă (dreaptă), atunci tonusul muscular al copilului este normal. În caz de încălcare a tonusului muscular și asimetrie a corpului, mâna ta va schimba drastic direcția pe drum; corpul copilului în acest moment se va apleca în lateral (și nu în jos); in acelasi timp, vei simti clar tensiunea muschilor la indemana; picioarele bebelușului vor fi îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului.

La aceeași vârstă, copilul poate observa înclinarea capului, tensiune în ceafă. Cu sprijin sub axile, el nu se sprijină pe un picior plin, ci pe vârfurile degetelor („în vârful picioarelor”).

La copiii sănătoși, reflexele congenitale încep să dispară de la 3 luni. Dacă reflexele de apucare, de căutare, reflexul de mers automat nu dispar după 4 luni, ci chiar cresc, atunci există o probabilitate mare de creștere a tonusului muscular. În poziția pe burtă, un astfel de copil își îndoaie brațele, picioarele și ridică pelvisul.

Un nou-născut face în mod normal mișcări automate ritmice. Dacă bebelușul zace nemișcat, brațele sunt strânse în pumni, aduse la corp, deget mare apăsat spre interior, iar picioarele sunt încrucișate, aceasta este foarte asemănătoare cu pareza spastică a extremităților superioare și inferioare.

Dacă se fac mișcările, dar în același timp copilul este letargic, „aplatizat”, palma este neîndoită, mâna atârnă în jos, iar picioarele sunt în poziția „broaștei”, atunci poate fi suspectată pareza flască a membrelor. .

Cum altfel poți fi suspicios? Dacă timp de 1-3 luni copilul este dominat de emoții negative (plâns frecvent), nu există „răcire”, atunci medicul pediatru ar trebui să acorde atenție acestui lucru.

Amintiți-vă: hipertonicitatea mușchilor extremităților superioare dispare cu 2,5 luni, în cea inferioară - cu 4 luni. Doar un medic poate distinge norma de patologie.

Teste pe care doar un medic ar trebui să le facă, dar care sunt utile pentru părinți să le cunoască.

În decubit dorsal:

1) medicul pune mâna sub capul copilului și încearcă să-l îndoaie. În mod normal, capul se îndoaie ușor, iar cu paralizie cerebrală, capul apasă pe braț;

2) medicul ia copilul de maini si il trage spre el. În mod normal, copilul aplecă capul și încearcă să se ridice. Cu paralizie cerebrală, capul este aruncat înapoi;

3) bratele copilului sunt ridicate paralel cu capul (luate in lateral, incrucisate). Cu paralizie cerebrala, copilul rezista acestor miscari;

4) medicul desface picioarele copilului, le apucă de sub genunchi și le îndoaie spre stomac. Cu paralizia cerebrală, rezistența la această mișcare este determinată.

În poziția culcat:

1) medicul apucă mâna copilului și încearcă să-i așeze mâinile pe ambele părți ale capului (își scoate mâinile de sub piept). La paralizia cerebrală se simte rezistență;

2) doctorul pune mâna sub bărbia bebelușului și încearcă să ridice capul. Cu paralizie cerebrală, bărbia apasă pe mâna medicului. În mod normal, la 5 luni, bebelușul își ridică independent capul într-o poziție pe burtă, în timp ce se sprijină pe mâini.

Coloana vertebrală adultă seamănă cu un arc cu mai multe coturi (lordoză) - cervicală și lombară. Ei sunt cei care vă permit să mențineți o poziție verticală a corpului. Nou-născutul nu are aceste îndoiri, adică coloana vertebrală este aproape dreaptă. Curba cervicală (lordoza) apare la 2,5 luni, ceea ce permite copilului să-și țină capul în pozitie verticala. În forma spastică de paralizie cerebrală, gâtul este, parcă, introdus în umeri - un „gât scurt”, și, în același timp, formarea lordozei cervicale este tardivă.

Lordoza lombară ar trebui să se formeze la 6 luni, după care bebelușul începe să stea singur. Dacă îndoirea lombară este insuficientă, atunci trunchiul are o înclinare înainte, ceea ce perturbă echilibrul (suport pe picioare). Îndoirea lombară excesivă (hiperlordoza) duce la rigiditatea (contractura) articulațiilor șoldului (una sau ambele), din cauza căreia mersul se modifică foarte mult: la mers apar mișcări oscilatorii (din o parte în alta sau înainte și înapoi).

Cu paralizie cerebrală (tonus muscular crescut al spatelui), un nou-născut își poate ține capul dintr-o poziție pe burtă mai devreme de 2 luni. Pentru a înțelege acest lucru, trebuie să puneți copilul pe spate și să încercați să-l ridicați de brațe (testul 2) - capul va atârna în jos.

Teste pentru a determina lordoza lombară corectă

1. Poziția de pornire - culcat pe spate. Trageți genunchiul copilului la piept. Dacă celălalt picior în acest moment se ridică astfel încât să nu poată fi apăsat în jos, aceasta este o dovadă că mușchii flexori ai șoldului sunt scurtați.

2. Poziția de pornire – culcat pe burtă. Aduceți călcâiul copilului la fese. Cu scurtarea mușchiului drept femural, acest lucru nu se poate face.

Principalele obiective ale terapiei cu exerciții fizice pentru paralizia cerebrală sunt:

1. normalizarea tonusului muscular, astfel încât copilul să poată face mișcări arbitrare;
2. antrenament în abilități motorii în funcție de vârstă; întărirea simțului posturii, antrenarea aparatului vestibular.

Trebuie amintit că orice impact intens (nepăsător) poate duce la o creștere a tonusului muscular (durerea crește tonusul muscular). Terapia cu exerciții fizice trebuie începută imediat ce simptomele presiunii intracraniene crescute scad și convulsiile încetează.

Exerciții pentru normalizarea tonusului muscular crescut

Exercitiul 1. Conceput pentru a identifica și elimina asimetria corpului, creșterea tonusului mușchilor spatelui, gâtului (formează îndoirea colului uterin și dezvăluie încălcări ale articulațiilor șoldului).

Se efectuează nu mai devreme de 2 luni (în timpul formării lordozei cervicale). Dacă există indicii de rănire în regiunea cervicală coloana vertebrală, atunci exercițiul se efectuează numai după procedura de masaj terapeutic.

Poziția de pornire a copilului este culcat pe spate. Instructorul conduce copilul într-o poziție de flexie („poziție fetală”): brațele sunt încrucișate peste piept, picioarele îndoite la genunchi duc la stomac și îndoaie capul spre piept.

Genunchii bebelușului trebuie să fie îndoiți și cât mai aproape de cap de-a lungul liniei mediane a corpului (cu displazie de șold și simptomul „gâtului scurt”, acest lucru nu se poate face, iar copilul efectuează o versiune ușoară a exercițiului). Câteva secunde ține copilul în această poziție, făcând mișcări de balansare.

Poziția în poziția de flexie este firească pentru un copil sănătos și nu provoacă dificultăți în implementarea acesteia. Dacă copilul are un tonus (rigiditate) crescut al mușchilor spatelui și gâtului, atunci va plânge. În niciun caz nu trebuie să îndoiți copilul cu mare forță!

Cu displazie de șold, copilul va „aluneca” din mâinile instructorului, încercând să se elibereze și să se încline în cealaltă direcție.

Exercițiul ajută deja după 14 zile copiii de 5-8 luni cu tonus muscular crescut al gâtului și al spatelui, incapabili să-și țină capul, să se răstoarne și să se așeze.

Exercițiul 2. Conceput pentru a determina și elimina tonusul crescut al mușchilor coapselor, formarea curbei lombare a coloanei vertebrale. Este indicat copiilor care, atunci când execută un mers automat, nu se bazează pe întreg piciorul, ci pe degete. Se efectuează nu mai devreme de la vârsta de 6 luni (la începutul formării lordozei lombare) după consultarea unui medic ortoped. Exercițiul promovează rotația internă a șoldului și, prin urmare, înainte de a-l efectua, trebuie să vă asigurați că copilul nu are (dacă coloana vertebrală este eliminată) displazie sau subluxație a articulației șoldului.

Poziția de pornire - copilul stă între călcâie pe picioarele îndoite la genunchi, picioarele sunt depărtate la lățimea umerilor, întoarse în sus. Instructorul înclină copilul înapoi, astfel încât capul, umerii și spatele să atingă suprafața mesei.

Mâna dreaptă a instructorului trage în jos capul și umerii, iar mâna stângă fixează genunchii. Un copil cu tonus muscular normal rămâne ușor și fericit în această poziție.

Cu mușchii coapsei încordați, copilul va încerca să se elibereze cât mai curând posibil din poziția care provoacă disconfort și să-și îndrepte brusc picioarele. În acest caz, ar trebui să faceți un masaj de încălzire a extremităților inferioare și să repetați exercițiul, încercând să depășiți rezistența musculară. De îndată ce copilul începe să efectueze exercițiul fără rezistență, el va putea să stea pe tot piciorul (tonusul mușchilor coapsei se normalizează), apoi să se așeze singur (exercițiul formează lordoză lombară).

Exerciții pentru dezvoltarea abilităților motorii

Exercitiul 1. Poziția de pornire a copilului este așezată pe călcâie. Stați în fața copilului, puneți-i mâinile pe umeri și, fixându-l în zona pelviană, stimulați îngenuncherea.

Exercițiul 2. Poziția de pornire a copilului este în genunchi. Sprijinind copilul sub axile, mutați-l dintr-o parte în alta, astfel încât să învețe să transfere în mod independent greutatea corporală pe un picior, să smulgeți celălalt picior de pe suport și să-și desfășoare brațele.

Exercițiul 3 Poziția de pornire a copilului este ghemuit. Stați în spatele copilului, apăsând pe genunchi. Deplasați trunchiul copilului înainte, dezbinându-i genunchii.

Exercițiul 4 Poziția de pornire a copilului este așezată pe un scaun. Stai cu fața copilului, fixează-i picioarele de podea cu picioarele tale, ia-i mâinile. Sorbiți-vă brațele înainte și în sus, determinându-vă să vă ridicați singur.

Exercițiul 5 Poziția de pornire a copilului este în picioare, cu un picior în fața celuilalt. Împingeți alternativ copilul la spate, apoi la piept pentru a-l învăța să mențină echilibrul.

Exercițiul 6 Poziția de pornire a copilului este în picioare. Luați copilul de mână, trageți și împingeți în diferite direcții, încurajându-l să facă un pas.

Exercițiul 7 Poziția de pornire a copilului este culcat pe spate. Apăsați cu picioarele pe un suport solid (exercițiul îmbunătățește sprijinul).

Exerciții articulare

Exercitiul 1. Poziția de pornire a copilului este culcat pe spate. Țineți un picior al copilului în poziția de extensie, îndoiți-l treptat la articulațiile șoldului și genunchiului. Șoldul, dacă este posibil, duce la stomac și apoi produce încet răpirea acestuia.

Exercițiul 2. Poziția de pornire - culcat pe o parte. Abduceți încet șoldul cu genunchiul îndoit.

Exercițiul 3 Poziția de pornire - culcat pe burtă pe marginea mesei, astfel încât picioarele să atârnă în jos. Îndoiți treptat membrele.

Exercițiul 4 Poziția de pornire - culcat pe spate. Îndoiți genunchiul, apoi îndreptați-l cât mai mult posibil.

Exercițiul 5 Poziția de pornire a copilului este culcat pe burtă, o rolă este plasată sub piept. Ridicați copilul cu brațele întinse, făcând mișcări elastice extensoare ale corpului superior cu smucituri ușoare.

Exercițiul 6. Poziția de pornire a copilului este culcat pe spate. Îndoiți brațul copilului astfel încât fața acestuia să fie întoarsă spre brațul îndoit. După aceea, îndoiți brațul cu poziția capului în direcția opusă.

Exerciții pentru mușchii abdominali

Exercitiul 1. Poziția de pornire - copilul se așează în poala mamei. Apăsați spatele copilului la piept și înclinați-vă cu el (pentru ca bebelușul să se simtă încrezător). Fixează picioarele și pelvisul bebelușului astfel încât să se poată ridica. Dacă se ridică este dificil, mama ar trebui să-l ajute să se ridice.

Exercițiul 2. Poziția de pornire a copilului este culcat pe spate, cu brațele lipite de corp.

Cu ajutorul unei mișcări de balansare a piciorului, ar trebui să încerce să se întoarcă de la spate la stomac și spate fără ajutorul mâinilor.

Exercițiul 3 Poziția de pornire - culcat pe spate. Inspirați și expirați cu retragerea abdomenului în timp ce expirați.

Exerciții de întindere

Exercitiul 1. Poziția de pornire - așezat pe podea. Întinde-ți picioarele înainte, astfel încât corpul să fie într-un unghi drept. Întinde brațele în fața ta (paralel cu suportul), inspiră. În timp ce expirați, îndoiți-vă corpul înainte, astfel încât palmele să vă atingă degetele de la picioare. Înclinați-vă trunchiul din ce în ce mai mult până când fruntea vă atinge picioarele.

Exercițiul ameliorează rigiditatea mușchilor spatelui, făcând coloana vertebrală flexibilă, îmbunătățind circulația sângelui și funcția nervilor spinali.

Exercițiul 2. Poziția de pornire - culcat pe burtă, brațele de-a lungul corpului. Rezemați-vă pe palme, ridicați încet cufărîn sus (corpul de la talie până la picioare ar trebui să fie în contact cu suportul). Capul este aruncat pe spate, picioarele și picioarele împreună. lentă și profundă.

De-a lungul întregii coloane vertebrale, tonusul mușchilor și ligamentelor crește, se îmbunătățește funcția trunchiurilor nervoase și a vaselor de sânge.

Exercițiul 3 Poziția de pornire - culcat pe spate, picioarele împreună. Ridicați picioarele drepte deasupra capului, nu vă îndoiți genunchii, mâinile stau pe podea. Încercați să atingeți podeaua deasupra capului cu vârful degetelor. Reveniți încet la poziția inițială.

Exercițiul este util nu numai pentru coloana vertebrală, măduva spinării, toți nervii spinali, ci și pentru mușchii brațelor și picioarelor.

Exercițiul 4 Poziția de pornire - așezat pe podea. Îndoiți piciorul drept astfel încât călcâiul să atingă coapsa opusă. Așezați piciorul stâng pe podea pe partea dreaptă a genunchiului drept, mutați mâna dreaptă în jurul genunchiului stâng și țineți cu ea piciorul piciorului stâng. Aduceți mâna stângă în spatele spatelui pe partea dreaptă a taliei cât mai departe, întoarceți capul la stânga și înclinați-l astfel încât bărbia să atingă umărul stâng, în timp ce genunchiul drept nu trebuie să iasă de pe podea.

Exercițiul corectează defectele spatelui pe toată lungimea sa. Copiii mici pot efectua exercițiul cu ajutorul adulților care îi ajută să-și mențină poziția adoptată.

Tratamentul de poziție

În stadiul inițial al paraliziei cerebrale, tratamentul cu poziție (întins) se efectuează după un masaj de relaxare și exerciții de relaxare.

Pentru a conferi corpului o poziție corectă (simetrică) din punct de vedere fiziologic, se folosesc role speciale cu nisip, anvelope cu căptușeală interioară moale. Într-un astfel de stil, copilul poate sta 2 ore, apoi se odihnește 1-2 ore, iar tavernele se aplică din nou.

La o vârstă mai înaintată, utilizați poziția cu convergența maximă a punctelor de atașare a mușchilor.

Poziție culcat pe spate: pune o pernă (pernă) sub cap, astfel încât capul să fie practic coborât pe piept. Îndoaie brațele la coate sau încrucișează-ți pieptul. Este necesar să îndoiți articulațiile șoldului și genunchiului (puneți o rolă sub genunchi), unghiul de flexie este selectat individual. Pune-ți picioarele pe un suport, deschide-ți șoldurile liber.

Postura vă permite să încetiniți hiperkineza și reduce influența reflexului asimetric tonic gât.

Exerciții pentru relaxarea mușchilor membrului superior

Exercițiul 1. Poziția de pornire - culcat pe spate, capul este situat strict pe linia mediană, brațul și piciorul pe o parte sunt fixate cu saci de nisip. Bratul liber este indoit la cot, instructorul (mama) fixeaza antebratul. Instructorul (mama) ține copilul de mână până când tonusul crescut (hipertonicitatea) mușchilor este slăbit, după care strânge mâna copilului în alternanță cu mișcări pasive în articulația încheieturii mâinii (flexie, extensie, abducție, adducție, rotație).

Cu ajutorul presopuncturii, efectuată în paralel, se poate stimula flexia și extensia activă a mâinii.

În concluzie, exercițiile se execută prin scuturare și așezare a antebrațului și a mâinii în poziția de mijloc cu fixare cu taverne sau role cu nisip.

Exercițiul 2. Poziția de pornire - culcat pe burtă, capul în poziția de mijloc, brațele lăsate deoparte, antebrațele coborâte de pe canapea, se pune o pernă sub corp, picioarele și pelvisul sunt fixate. Instructorul (mama) ține de umărul copilului până când mișcările involuntare dispar (slăbesc), apoi balansează și scutură antebrațul, execută flexia și extensia pasivă în articulația cotului. Stimulează mișcările active în articulația cotului copilului cu tehnici de masaj, balansează din nou antebrațul și fixează în final mâna în poziția de mijloc.

Exerciții pentru membrele inferioare

Exercitiul 1. Poziția de pornire - culcat pe spate, capul în poziția de mijloc, brațele fixate, picioarele îndoite astfel încât să atingă stomacul. Instructorul (mama), ținând tibiele în treimea superioară a suprafeței anterioare, efectuează abducții în articulațiile șoldului. Apoi, fixând un picior, efectuează mișcări circulare cu extensie de picior (pentru fiecare picior).

Exercițiul 2. Poziția de pornire - culcat pe burtă. Instructorul (mama) fixează pelvisul copilului cu o mână, iar cu cealaltă mână susține piciorul de treimea inferioară a coapsei. Bazinul este fixat cu saci de nisip. Instructorul (mama) susține piciorul cu o mână pe treimea inferioară a coapsei, cu cealaltă mână efectuează un masaj stimulant pentru reducerea mușchiului fesier. La sfârșitul exercițiului, piciorul copilului ar trebui să „cadă” pe un suport moale.

În etapa următoare, instructorul efectuează extensia pasivă în articulația șoldului, după care copilul ține singur piciorul pentru o anumită cantitate. Apoi se efectuează căderea liberă a piciorului pe un suport moale.

Exerciții pentru mușchii trunchiului și gâtului

Exercitiul 1. Poziția de pornire - culcat pe spate, cu capul în poziția de mijloc. Instructorul (mama), ținând pe ambele părți trunchiul copilului, balansează ușor corpul dintr-o parte în alta, acordând atenție faptului că copilul nu rezistă. Apoi instructorul (mama), ținând capul copilului, îl scutură liber, alternând balansarea cu întoarcerea capului (fără rezistență).

Exercițiul 2. Poziția de pornire - culcat pe partea dreaptă (stânga), mâna dreaptă (stânga) este sub cap, stânga (dreapta) este de-a lungul corpului. Instructorul (mama) împinge ușor copilul astfel încât acesta să cadă pe spate sau pe burtă. Copilul trebuie să țină poziția de start în timpul împingărilor, relaxând mușchii și căzând doar la semnalul instructorului.

Exercițiul 3 Poziția de pornire - așezat pe un scaun, mâinile pe cotiere, capul în jos pe piept. Instructorul (mama) efectuează înclinări pasive, întoarceri ale capului, flexie-extensie (fără rezistență din partea copilului). Copilul trebuie să fixeze capul în timpul mișcărilor pasive, apoi să relaxeze activ mușchii, astfel încât capul să „cadă” pe piept.

Exerciții de corectare a respirației

Poziția de pornire pentru orice exercițiu este culcat pe spate, cu o tranziție treptată la o poziție șezut și în picioare.

Exercitiul 1. Copilului trebuie să i se arate cum să respire adânc și să expire adânc pe nas și pe gură, apoi să-l invite să expire pe hârtie subțire (penă, steag), palma lui. Puteți umfla jucăriile și suflați bule.

Exercițiul 2. Pentru a îmbunătăți funcțiile respiratorii, este necesar să-l învățați pe copil să expire la diferite volume, să fluiere, să cânte la armonică și să cânte.

Exercițiul 3 Inspirați pentru a număra „unu, doi, trei”, în timp ce ridicați mâinile în sus și expirați pentru a număra „patru, cinci, șase”, coborând mâinile în jos. Expiră în apă, coborând capul în baie cu.

Exerciții de mimă

Problema recunoașterii (identificării) sentimentelor este relevantă nu numai pentru copiii cu paralizie cerebrală. Cu alte cuvinte, aceasta nu este deloc o problemă „copilără” - nu orice adult poate răspunde la întrebarea: „Ce simți acum?” Ca să nu mai vorbim de faptul că abilitatea de a răspunde la anumite emoții negative într-o formă sigură pentru sine și pentru alții este cheia nu numai pentru liniștea sufletească, ci și pentru sănătatea fizică.

Să învețe copilul să imite diverse stări emoționale pentru a le distinge mai târziu în viața de zi cu zi și cu ajutorul muschii faciali a descarca aceste emotii este sarcina psiho-gimnasticii.

Exprimarea emoțiilor

Interes, atenție: arată-i copilului cum adulmecă câinele, cum aude vulpea, cum studiază comandantul harta. Cere-i să repete studiile.

Surpriză: faceți ochi rotunzi.

Bucurie, plăcere: cereți copilului să arate cum se comportă pisoiul când este mângâiat; cere să zâmbești imaginați-vă că Carlson a zburat (a venit Moș Crăciun) și a adus dulciuri delicioase (jucării).

Suferință: arată-i copilului cât doare stomacul; cum plânge un copil; cat de frig e in frig. Cere-i să repete studiile.

Dezgust: Cereți-i copilului să-și imagineze că bea sifon sărat.

Mânie: cereți copilului să arate cât de supărată este bunica (mamă, tată, bunic).

Frica: cereți copilului să-și imagineze cum și-a pierdut casa mică vulpea.

Vinovăție și rușine: cereți copilului să-și amintească cum și-a pierdut lucrul mamei iubite (bunicii, bunicului, tatălui); A cere scuze.

Terapie cu exerciții pentru luxația congenitală de șold

La copii, luxația articulației șoldului poate fi dobândită (în timpul nașterii) și congenitală (datorită dezvoltării anormale a articulației șoldului, care se numește displazie).

Luxația congenitală a șoldului este în prezent cea mai frecventă malformație și apare la cel puțin 2 din 1000 de nou-născuți, în timp ce fetele sunt de 5 ori mai predispuse decât băieții. În plus, s-a remarcat că la fete este afectată predominant articulația șoldului stâng.

Deci, principala cauză a luxației congenitale a articulației șoldului este displazia acesteia (subdezvoltarea), care poate apărea din mai multe motive. În primul rând, există factori predispozanți anatomici: capsula articulară este subțire, iar ligamentele care întăresc articulația sunt subdezvoltate. În al doilea rând, cavitatea glenoidă (are nume propriu - acetabul) este superficială imediat după naștere. În al treilea rând, capul femurului unui nou-născut nu este format din os, ci din cartilaj, este mai mic decât în ​​​​mod normal și cu gâtul scurt. Prin urmare, pe 2/3 din suprafața sa poate fi în afara acetabulului.

În condiții nefavorabile (inclusiv îngrijirea necorespunzătoare a nou-născutului), articulația șoldului devine instabilă, iar capul femural este deplasat în sus și înapoi.

Luxația șoldului este ușor de identificat și vindecat numai la un nou-născut și, prin urmare, cu cât această patologie este diagnosticată mai devreme, cu atât tratamentul va fi mai eficient. De obicei, la prima examinare a unui nou-născut, medicul pediatru efectuează următorul test (un simptom de „alunecare” sau „clic”): trage împreună picioarele copilului întins pe spate, le îndoaie la genunchi, le apasă burtica, apoi le desparte. Când șoldul este luxat, se aude un clic caracteristic. Trebuie amintit că severitatea simptomului „clic” scade deja în a 3-a-7 zi de viață și, în schimb, mișcările articulației sunt limitate.

Alte semne ale luxației șoldului sunt:

1) pliuri asimetrice ale pielii în fese (în poziția pe stomac) și pe suprafata interioara coapse (față și spate);

2) un simptom de „abducție restrânsă” - abducție pasivă dificilă a picioarelor îndoite în unghi drept în articulațiile șoldului și genunchiului (este dificil să desfășori picioarele când copilul este pe spate);

3) un simptom de „reducere și dislocare”;

4) atrofie (subdezvoltare) muschii fesieri;

5) poate exista o gamă excesivă de mișcare în articulație (hipermobilitate);

6) rotația externă a șoldului pe partea de luxație. Dacă luxația congenitală a șoldului nu a fost tratată înainte de vârsta de 1 an (sau tratamentul a fost ineficient), atunci copilul nu va putea începe să meargă la timp. Până la vârsta de 3 ani, un astfel de copil are o scurtare clar definită a unui membru și un mers fără probleme („răță”), doar intervenția chirurgicală îl poate ajuta la această vârstă.

Tratamentul luxației congenitale a șoldului începe deja în maternitate (imediat după detectarea bolii): până la 3 luni, se arată o înfășare largă a copilului, în care șoldurile nu se închid, dar rămân divorțate de laturi. Pentru a face acest lucru, un scutec pliat de patru ori este plasat între șolduri, îndoit la articulații și răpit. Apropo, o astfel de înfășare nu este doar o metodă de tratament, ci și prevenirea luxației șoldului. Nu fără motiv, de exemplu, în Africa, un copil este purtat încă de la naștere legat de spate, în timp ce picioarele îi sunt mereu divorțate în lateral!

La 2-3 luni, un copil cu suspiciune de luxație congenitală a șoldului ar trebui să facă o radiografie a articulațiilor șoldului. După consultarea unui medic ortoped, diagnosticul este fie confirmat, fie eliminat.

În tratamentul luxației, trebuie respectate următoarele reguli (tratament după poziție):

1) când copilul este pe burtă, asigurați-vă că picioarele sunt în afara saltelei, altfel spasmul mușchilor adductori ai coapsei crește;

2) de îndată ce copilul începe să stea (de la 6 luni), el trebuie să fie așezat în genunchi, cu picioarele depărtate, cu fața însuși, ținându-se spatele cu ambele mâini;

3) când copilul este ținut în brațe în picioare, picioarele lui ar trebui să acopere trunchiul unui adult.

Pentru tratamentul ortopedic se folosesc dispozitive speciale: până la 3 luni, etrierii lui Pavlik, după 3 luni - CITO, anvelope Vilensky, de la 6 luni - anvelope Volkov, Polonsky. Terapia de exerciții pentru luxația congenitală a șoldului se efectuează conform prescripției unui ortoped. Toate metodele conservatoare de tratament vizează restabilirea treptată și parțială a formei articulației. Acest lucru se realizează prin fixarea pe termen lung într-o poziție care este terapeutică (corectivă). Terapia cu exerciții pentru displazia de șold nu numai că ajută la modelarea articulației, ci este și singura modalitate de a dezvolta abilitățile motorii ale copilului.

Exercițiile terapeutice ajută la eliminarea rigidității (contracturii) mușchilor coapsei (mușchii adductori), întăresc mușchii care pun în mișcare articulația și, de asemenea, corectează poziția articulațiilor (valgus) care se dezvoltă după utilizarea atelelor ortopedice.

Kinetoterapie pentru copiii din primul an de viață se efectuează de 3-5 ori pe zi timp de 5-10 minute împreună cu masaj.

Exerciții terapeutice pentru copii în primele 6 luni de viață

Cu luxația congenitală a șoldului, mușchii care înconjoară articulația șoldului sunt în special „suferiți”. Oamenii de știință au demonstrat că excitabilitatea electrică a acestor mușchi este redusă. Acest lucru este valabil mai ales pentru mușchii adductori, flexorii șoldului, mușchii fesieri, în care se formează contracturi. Pentru tratament sunt necesare exerciții sistematice de întindere, masaj și proceduri termice.

Exercitiul 1. Tracțiunea de-a lungul axei longitudinale a membrului. Poziția de pornire - culcat pe burtă. Cu o mână, instructorul (mama) fixează umerii copilului, cu cealaltă - trage piciorul spre el (poate fi un clic). Procedura se repetă o dată în 3-4 zile.

Exercițiul 2. Ducând picioarele drepte în lateral. Poziția de pornire - culcat pe spate. Ținând tibiele copilului în treimea inferioară, întindeți picioarele drepte în lateral. Repetați de 6-8 ori.

Exercițiul 3 Mișcări circulare ale picioarelor. Poziția de pornire - culcat pe spate.

Îndoiți picioarele copilului la articulațiile genunchiului și șoldului, ținând picioarele de tibie. face 5-

Exercițiul 4 Retragerea picioarelor îndoite în lateral. Poziția de pornire - culcat pe spate.

Îndoiți picioarele copilului la articulațiile genunchiului și șoldului și întindeți ușor șoldurile în lateral. Prindeți coapsa copilului cu palma astfel încât degetul mare să se afle pe suprafața interioară a coapsei, la 2-3 cm sub pliul inghinal (punctul 7). Cu tampoanele degetelor II și III, atingeți pielea la locul proiecției articulației șoldului pentru a simți adâncirea.

În acest loc (proiecția intrării capului femural în acetabul), aplicați o presiune ușoară. Relaxarea mușchiului adductor cu un punct masaj cu vibrații zona celui de-al 7-lea punct și scuturare ușoară a coapsei.

Exercițiul 5 Coborârea picioarelor drepte în lateral. Poziția de pornire - culcat pe spate.

Îndoiți picioarele îndreptate ale copilului la articulațiile șoldurilor și faceți mai multe fire în lateral.

Exercițiul 6Îndoirea alternativă a picioarelor într-o poziție divorțată. Poziția de pornire - culcat pe spate. Îndoiți picioarele la articulațiile șoldurilor și genunchilor, răspândiți ușor șoldurile în lateral. Îndoiți și îndreptați alternativ picioarele copilului. Repetați de 4-6 ori.

Exercițiul 7 Rotația internă a șoldului. Poziția de pornire - culcat pe spate. Cu mâna stângă, fixați articulația șoldului stâng a copilului, cu mâna îndoită a mâinii drepte, îmbrățișând genunchiul, rotiți ușor coapsa spre interior, apăsând în același timp pe genunchi și mișcând piciorul inferior spre exterior. Repetați de 4-6 ori pentru fiecare picior.

Exercițiul 8. Îndoirea picioarelor. Poziția de pornire - culcat pe burtă. Așezați palma mâinii stângi pe fesa dreaptă a copilului, cu mâna dreaptă, apucând piciorul inferior, îndoiți piciorul la articulațiile genunchiului și șoldului. Repetați de 4-6 ori pentru fiecare picior.

Exerciții terapeutice pentru copiii din a doua jumătate a vieții (cu cauciucul îndepărtat)

Exercitiul 1. Poziția de pornire - culcat pe spate, picioarele drepte lăsate deoparte. Stimulați ridicarea copilului într-o poziție șezând cu picioarele abduse orizontal. Repetați de 4-5 ori.

Exercițiul 2. Poziția de pornire - așezat, picioarele lăsate deoparte. Lăsați copilul în această poziție timp de 2-3 minute, apoi lăsați copilul să se întindă singur pe spate. Repetați de 4-5 ori.

De îndată ce copilul începe să stea independent, scaunul înalt trebuie modificat (schimbat), astfel încât copilul să poată sta în el cu șoldurile larg depărtate. Pentru a face acest lucru, pe marginea din față a scaunului este atașată o inserție de 12-15 cm.Într-un premergător pentru copii, o pernă de distanță este instalată vizavi de perineul copilului cu dimensiunile de 15x10x3 cm. triciclu cu o şa largă (fără pedale).

Set aproximativ de exerciții speciale pentru preșcolari cu luxație congenitală de șold

Pentru copiii de 5-6 ani, pentru a consolida rezultatele tratamentului conservator (sau pentru îngrijirea ulterioară), terapia cu exerciții se efectuează de 3 ori pe săptămână timp de 20 de minute.

Exercițiul 1. Poziția de pornire - așezat pe un scaun. Îndoiți și desfaceți alternativ picioarele. Repetați de 4-6 ori.

Exercițiul 2. Poziția de pornire – culcat pe spate. Îndoiți și dezdoiți alternativ picioarele la articulațiile genunchiului și șoldului. Repetați de 6-8 ori pentru fiecare picior.

Exercițiul 3. Poziția de pornire – stând cu sprijin pe bara transversală. Abduceți și adduceți un picior drept fără sprijin pe podea, trageți degetul spre tine cu poziția verticală a piciorului. Repetați de 4-6 ori cu fiecare picior.

Exercițiul 4. Poziția de pornire - în picioare, brațele coborâte de-a lungul corpului. Ridică-ți brațele prin laterale în sus, întinde-ți brațele, coboară brațele, revino la poziția inițială. Repetați de 3-4 ori.

Exercițiul 5. Atârnă mingea la o înălțime de 0,5 m. Loviți mingea de 4-6 ori cu fiecare picior.

Exercițiul 6. Poziția de pornire – stând pe scaun, picioarele îndoite, picioarele pe podea. Întindeți ușor șoldurile în lateral și reveniți la fel de încet la poziția inițială. Repetați de 4-6 ori.

Exercițiul 7. Poziția de pornire – culcat pe burtă. Strângeți și relaxați mușchii feselor de 6-8 ori.

Exercițiul 8. Poziția de pornire – culcat pe burtă. Este ușor să bati călcâiele pe fese de 4-6 ori.

Exercițiul 9. Poziția de pornire – stând în patru labe. Luați piciorul îndoit în lateral. Repetați de 3-4 ori cu fiecare picior.

Exercițiul 10. Loviți mingea suspendată la o înălțime de 0,5 m cu călcâiul de 4-6 ori cu fiecare picior.

Cu ineficacitatea metodelor conservatoare de tratament, se efectuează artrotomie cu artroplastie. În perioada de dinaintea operației (1,5-3 luni), se efectuează exerciții generale de întărire și tonic, se antrenează abilitățile de relaxare musculară voluntară (care este necesară pentru tracțiunea scheletului cu o poziție ridicată a capului femural).

În a doua zi după operație, sunt prescrise exerciții terapeutice pentru întărirea mușchilor fesieri, creșterea mobilității în articulația șoldului. Pansamentul de gips se indeparteaza la 1 luna dupa operatie.

Complex aproximativ exerciții speciale în perioada postoperatorie

Exercițiul 1. Poziția de pornire - culcat pe burtă, picioarele întinse. Îndoiți și dezdoiți alternativ picioarele la articulația genunchiului. Repetați de 8-10 ori pentru fiecare picior.

Exercițiul 2. Poziția de pornire – culcat pe burtă, picioarele întinse. Ridicați alternativ picioarele drepte în sus. Repetați de 8-10 ori pentru fiecare picior.

Exercițiul 3. Poziția de pornire - culcat pe burtă, picioarele întinse. În același timp, ridicați picioarele drepte. Repetați de 6-8 ori.

Exercițiul 4. Poziția de pornire - culcat pe o parte sănătoasă. Retrageți piciorul îndoit la genunchi. Repetați de 5-6 ori pentru fiecare picior.

Exercițiul 5. Poziția de pornire - culcat pe o parte sănătoasă. Luați un picior drept în lateral. Repetați de 5-6 ori pentru fiecare picior.

Exercițiul 6. Poziția de pornire - culcat pe burtă, pe picior (pe partea articulației operate) și fixați greutatea (sacul de nisip) în treimea mijlocie a piciorului inferior. Luați un picior drept cu greutățile în sus. Repetați de 3-5 ori pentru fiecare picior.

Exercițiul 7. Poziția de pornire - culcat pe o parte sănătoasă. Luați un picior drept cu greutăți în lateral. Repetați de 3-5 ori pentru fiecare picior.